Bốn nguyên lý cơ bản của đạo đức y học

BỐN NGUYÊN LÝ CƠ BẢN CỦA ĐẠO ĐỨC Y HỌC • Tình 1: Bệnh nhân N điều trị nội trú bệnh phòng Bác sĩ có định chụp XQ tim phổi Do bệnh phòng có bệnh nhân cấp cứu, nên điều dưỡng bảo người nhà tự đưa bệnh nhân chụp XQ Khoa XQ cách khoa điều trị khoảng 200m Bệnh nhân N ngồi xe đẩy, tay cầm bệnh án, người nhà đẩy Đến khoa XQ, kỹ thuật viên phòng XQ kiên không chụp phim cho bệnh nhân với lý Khơng có điều dưỡng bệnh phòng đưa đi, chúng tơi không chụp Bệnh nhân phải quay khoa điều trị mệt mỏi • Tình 2: Bác sĩ A tiến hành nghiên cứu Trong nghiên cứu này, đối tượng tham gia miễn phí siêu âm ổ bụng bồi dưỡng 50.000 đồng Nhưng bệnh nhân điều Bệnh nhân B đồng ý tham gia nghiên cứu Khi bệnh nhân đến phòng siêu âm, điều dưỡng D nói Bảng giá siêu âm 120.000 đồng Vì em đối tượng nghiên cứu nên giảm giá Em phải nộp 30.000 đồng Bệnh nhân vui mừng nộp tiền nghĩ giảm tới 90.000 đồng Vậy bệnh nhân có thực lợi họ nghĩ khơng • ví dụ cho thấy NGƯỜI THẦY THUỐC KHÔNG QUAN TÂM ĐẾN QUYỀN LỢI BỆNH NHÂN THIẾU LỊNG NHÂN ÁI KHƠNG TRUNG THỰC CUNG CẤP ĐỦ THÔNG TIN 2.1 QUYỀN TỰ QUYẾT CỦA NGƯỜI BỆNH ( QUYỀN TỰ CHỦ ) TỰ QUYẾT CÓ NGHĨA LÀ TỰ QUẢN LÝ BẢN THÂN MÌNH ĐÂY LÀ QUYỀN CON NGƯỜI TÔN TRỌNG QUYỀN TỰ CHỦ ( QUYỀN TỰ QUYẾT CỦA BỆNH NHÂN ) LÀ NGUN TẮC CĨ TÍNH CHẤT QUYẾT ĐỊNH CHI PHỐI TẤT CẢ CÁC NGUYÊN TẮC KHÁC NHỮNG TIÊU CHÍ KHẲNG ĐỊNH BỆNH NHÂN CĨ ĐỦ ĐIỀU KIỆN ĐỂ TỰ MÌNH RA QUYẾT ĐỊNH TÂM THẦN SỨC KHỎE GIẢI THÍCH RÕ PHƯƠNG ÁN TRONG CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ TRONG CHĂM SĨC SỨC KHỎE TƠN TRỌNG QUYỀN TỰ QUYẾT CỦA CON NGƯỜI BAO GỒM NHIỀU NỘI DUNG NGUYÊN TẮC NÀY LÀ YÊU CẦU CHÚNG TA PHẢI QUAN TÂM ĐẾN VIÊC ĐỒNG Ý CỦA NGƯỜI KHÁC TRƯỚC KHI CHÚNG TA LÀM VIỆC GÌ ĐĨ 2.1.1 TƠN TRỌNG QUYỀN LỢI TỐT NHẤT CỦA BỆNH NHÂN TÌNH HUỐNG TÌNH HUỐNG TUYÊN NGÔN GENEVA VÀ HỘI Y HỌC THẾ GIỚI ĐÃ TUYÊN BỐ LỜI THỀ CỦA TÂN BÁC SĨ KHI TỐT NGHIỆP Trong tình Tai biến truyền khối tiểu cầu mong muốn thể trạng bệnh nhân yếu Nhưng số tiểu cầu giảm tới mức giới hạn nên bác sĩ bắt buộc phải định truyền khối tiểu cầu nhằm ngăn chặn xuất huyết ạt, gây tử vong cho bệnh nhân • Bác sĩ điều dưỡng thực chuyên môn, ngừng truyền dịch gây sốc thực cấp cứu chống sốc nhằm điều trị tai biến xãy • Tình 9: Cơ gái 21 tuổi, đưa vào viện nhiễm trùng tiết niệu Sau ba ngày điều trị, bác sĩ đổi sang loại kháng sinh mạnh thứ hai dường vi khuẩn kháng thuốc Bệnh diễn biến nặng dần với triệu chứng nhiễm trùng máu Cấy máu lúc cho kết Pseudomonas aeruginosa, không đáp ứng với loại kháng sinh làm kháng sinh đồ Đến ngày thứ tư, bệnh nhân có biểu tắt mạch hai chi Bác sĩ định: cắt cụt hai chi để cứu bệnh nhân Gia đình bệnh nhân chấp nhận Hai ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân có biểu tắc mạch hai chi Bác sĩ thơng báo tình hình cho gia đình nói họ bắt buộc phải cắt cụt hai chi để cứu bệnh nhân Gia đình vơ đau khổ, đành phải đồng ý Bệnh nhân đồng ý muốn giữ sống Sau phẩu thuật, bệnh nhân hồn tồn tỉnh táo, bệnh không tiến triển tốt bệnh nhân tử vong sau ba ngày Trong tình 9, bác sĩ phải lựa chọn trị liệu có tổn thương với mục đích cứu lấy tính mạng bệnh nhân Mặc dù phương pháp điều trị gây đau đớn nhiều cho bệnh nhân, tình này, lựa chọn có lợi số phương pháp điều trị để kéo dài sống gái 2.4 CƠNG BẰNG TÌNH HUỐNG10 CƠNG BẰNG LÀ TIÊU CHÍ QUAN TRỌNG TRONG CHĂM SĨC SỨC KHỎE CƠNG BẰNG TRONG PHÂN CHIA NGUỒN NGUN LIỆU HIẾM CƠNG BẰNG TRONG QUYỀN CON NGƯỜI • Tình 10: Tại phòng khám, đơng bệnh nhân ngồi chờ đến số để vào khám Một cụ già gia đình đưa vào khám Người nhà đến gặp điều dưỡng, đề nghị ưu tiên khám trước tình trạng cụ nguy cấp: gọi hỏi liệt nửa người Điều dưỡng trả lời: Gia đình nhận số đợi đến lượt, bị bệnh, muốn khám trước Chúng phải thực công cho tất người • TRONG TÌNH HUỐNG 10 • ĐIỀU DƯỠNG ĐÃ HIỂU NGUN TẮC CƠNG BẰNG MỘT CÁCH MÁY MĨC CƠNG BẰNG TRONG CHĂM SĨC SỨC KHỎE CỊN PHẢI ƯU TIÊN NGƯỜI CĨ NGUY CƠ TỬ VONG HOẶC DI CHỨNG NẶNG NẾU KHÔNG ĐƯỢC CẤP CỨU KỊP THỜI CƠNG BẰNG TRONG CHĂM SĨC Y KHOA KHƠNG CĨ NGHĨA LÀ BỆNH NHÂN ĐƯỢC CHĂM SĨC GIỐNG NHAU • CƠNG BẰNG TRONG CHĂM SĨC SỨC KHỎE • CÔNG BẰNG LÀ MỌI NGƯỜI ĐỀU ĐƯỢC HƯỞNG DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE KHI CẦN THIẾT VÀ THEO NHU CẦU CÁ NHÂN • NGƯỜI CĨ KHẢ NĂNG TRẢ PHÍ DỊCH VỤ CAO SẼ ĐƯỢC HƯỞNG DỊCH VỤ THEO ĐÚNG U CẦU CỦA MÌNH NGƯỜI NGHÈO KHƠNG CĨ KHẢ NĂNG TRẢ PHÍ CAO VẪN NĐƯỢC CHĂM SĨC SỨC KHỎE ĐÚNG TIÊU CHUẨN VÀ ĐƯỢC SỰ HỖ TRỢ KINH PHÍ CỦA CÁC HÌNH THỨC BẢO HIỂM Y TẾ, QUỸ HỖ TRỢ NGƯỜI NGHÈO, CÁC TỔ CHỨC TỪ THIỆN ƯU TIÊN TRẺ NHỎ, NGƯỜI GIÀ VÀ NGƯỜI ĐANG CẦN CẤP CỨU, NGƯỜI TÀN TẬT, PHỤ NỮ CĨ THAI CƠNG BẰNG TRONG CHĂM SĨC Y KHOA CỊN QUY ĐỊNH NHÂN VIÊN Y TẾ KHÔNG ĐƯỢC PHÂN BIỆT ĐỐI XỬ, KỲ THỊ VỚI BẤT KỲ BỆNH NHÂN NÀO TRONG THỰC TẾ NGUYÊN TẮC CÔNG BẰNG KHÔNG PHẢI LÚC NÀO CŨNG ĐƯỢC THỰC HIỆN MỘT CÁCH ĐẦY ĐỦ VÀ RÕ RÀNG NGUYÊN LÝ CÔNG BẰNG CÓ THỂ BỊ VI PHẠM BỞI NHỮNG LÝ DO RẤT THƯỜNG GẶP BỆNH NHÂN ĐÔNG NHÂN VIÊN CĂNG THẲNG KIẾN THỨC CỊN HẠN CHẾ GIẢI THÍCH KHƠNG ĐÚNG ... NGƯỜI BỆNH ( QUYỀN TỰ CHỦ ) TỰ QUYẾT CÓ NGHĨA LÀ TỰ QUẢN LÝ BẢN THÂN MÌNH Đ Y LÀ QUYỀN CON NGƯỜI TƠN TRỌNG QUYỀN TỰ CHỦ ( QUYỀN TỰ QUYẾT CỦA BỆNH NHÂN ) LÀ NGUN TẮC CĨ TÍNH CHẤT QUYẾT ĐỊNH CHI... QUYỀN LỢI TỐT NHẤT CỦA BỆNH NHÂN LÚC N Y LÀ BẢO TỒN CÁNH TAY ( P ) Ở TƯ THẾ CƠ NĂNG HƠN LÀ CẮT BỎ CÁNH TAY QUYẾT ĐỊNH BẢO TỒNG CÁNH TAY Ở TƯ THẾ CƠ NĂNG CỦA BÁC SĨ ĐÃ GIÚP CHO BỆNH NHÂN CÓ CƠ... cắt bỏ tay phải xương g y nhiều, khó mổ để giữ nguyên cánh tay trước Quyết định phẫu thuật khó khăn bệnh nhân trẻ, sống dài, việc cánh tay ảnh hưởng nhiều đến tâm sinh lý, hoạt động ng y lao động