NGUYÊN TẮC CƠ BẢN CỦA ĐẠO ĐỨC Y HỌC

Tình huống 1: Bệnh nhân N. đang được điều trị nội trú tại bệnh phòng. Bác sĩ có chỉ định chụp XQ tim phổi. Do bệnh phòng đang có bệnh nhân cấp cứu, nên điều dưỡng bảo người nhà tự đưa bệnh nhân đi chụp XQ. Khoa XQ cách khoa điều trị khoảng 200m. Bệnh nhân N. ngồi xe đẩy, tay cầm bệnh án, do người nhà đẩy đi. Đến khoa XQ, kỹ thuật viên của phòng XQ kiên quyết không chụp phim cho bệnh nhân với lý do Không có điều dưỡng bệnh phòng đưa đi, chúng tôi không chụp. Bệnh nhân phải quay TÔN TRỌNG QUYỀN TỰ CHỦ ( QUYỀN TỰ QUYẾT CỦA BỆNH NHÂN ) LÀ NGUYÊN TẮC CÓ TÍNH CHẤT QUYẾT ĐỊNH CHI PHỐI TẤT CẢ CÁC NGUYÊN TẮC KHÁC

NGUYÊN TẮC CƠ BẢN CỦA ĐẠO ĐỨC Y HỌC NGUYÊN TẮC • LÀ NHỮNG U CẦU NỀN TẢNG ĐỊI HỎI ĐỊI HỎI CHỦ THỂ PHẢI TN THỦ ĐÚNG TRÌNH TỰ NHẰM ĐẠT ĐƯỢC MỤC ĐÍCH ĐỀ RA • NGUN TẮC KHÔNG PHẢI LÀ LUẬT LÀ TIÊU CHUẨN VỀ ĐẠO ĐỨC ỨNG XỬ MÔ TẢ CÁC ĐIỂM CHỦ YẾU TRONG PHONG HÀNH VI RẤT ĐÁNG TƠN KÍNH CỦA THẦY THUỐC • Tình 1: Bệnh nhân N điều trị nội trú bệnh phòng Bác sĩ có định chụp XQ tim phổi Do bệnh phòng có bệnh nhân cấp cứu, nên điều dưỡng bảo người nhà tự đưa bệnh nhân chụp XQ Khoa XQ cách khoa điều trị khoảng 200m Bệnh nhân N ngồi xe đẩy, tay cầm bệnh án, người nhà đẩy Đến khoa XQ, kỹ thuật viên phòng XQ kiên không chụp phim cho bệnh nhân với lý Không có điều dưỡng bệnh phòng đưa đi, chúng tơi khơng chụp Bệnh nhân phải quay khoa điều trị mệt mỏi • Tình 2: Bác sĩ A tiến hành nghiên cứu Trong nghiên cứu này, đối tượng tham gia miễn phí siêu âm ổ bụng bồi dưỡng 50.000 đồng Nhưng bệnh nhân điều Bệnh nhân B đồng ý tham gia nghiên cứu Khi bệnh nhân đến phòng siêu âm, điều dưỡng D nói bảng giá siêu âm 120.000 đồng Vì em đối tượng nghiên cứu nên giảm giá Em phải nộp 30.000 đồng thơi Bệnh nhân vui mừng nộp tiền nghĩ giảm tới 90.000 đồng Vậy bệnh nhân có thực lợi họ nghĩ khơng VÍ DỤ TRÊN CHO THẤY NGƯỜI THẦY THUỐC KHÔNG QUAN TÂM ĐẾN QUYỀN LỢI BỆNH NHÂN THIẾU LỊNG NHÂN ÁI KHƠNG TRUNG THỰC CUNG CẤP ĐỦ THÔNG TIN QUYỀN TỰ QUYẾT CỦA NGƯỜI BỆNH ( QUYỀN TỰ CHỦ ) TỰ QUYẾT CÓ NGHĨA LÀ TỰ QUẢN LÝ BẢN THÂN MÌNH ĐÂY LÀ QUYỀN CON NGƯỜI TÔN TRỌNG QUYỀN TỰ CHỦ ( QUYỀN TỰ QUYẾT CỦA BỆNH NHÂN ) LÀ NGUN TẮC CĨ TÍNH CHẤT QUYẾT ĐỊNH CHI PHỐI TẤT CẢ CÁC NGUYÊN TẮC KHÁC NHỮNG TIÊU CHÍ KHẲNG ĐỊNH BỆNH NHÂN CĨ ĐỦ ĐIỀU KIỆN ĐỂ TỰ MÌNH RA QUYẾT ĐỊNH TÂM THẦN SỨC KHỎE GIẢI THÍCH RÕ PHƯƠNG ÁN TRONG CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ NGUYÊN TẮC NÀY LÀ YÊU CẦU CHÚNG TA PHẢI QUAN TÂM ĐẾN VIÊC ĐỒNG Ý CỦA NGƯỜI KHÁC TRƯỚC KHI CHÚNG TA LÀM VIỆC GÌ ĐĨ • TRONG CHĂM SĨC SỨC KHỎE TƠN TRỌNG QUYỀN TỰ QUYẾT CỦA CON NGƯỜI BAO GỒM NHIỀU NỘI DUNG PHẢI BIẾT RÕ LỢI ÍCH VÀ NGUY CƠ CĨ ĐỦ THƠNG TIN VỀ NHỮNG TÁC HẠI VÀ LỢI ÍCH CĨ THỂ ẢNH HƯỞNG ĐẾN VIỆC DỰ PHỊNG TRONG CHĂM SĨC SỨC KHỎE TÌNH HUỐNG TÌNH HUỐNG • Tình 8: BN nam 20 tuổi vào viện với chẩn đoán: Sốt xuất huyết Xét nghiệm máu cho thấy số tiểu cầu 40 BS định đặt đường truyền tĩnh mạch truyền khối tiểu cầu Sau truyền 15 phút, bn lên rét run, đau bụng, mặt tái, khó thở BS chẩn đốn: sốc truyền dịch Ngay lập tức, điều dưỡng rút truyền bs tiến hành điều trị cấp cứu chống sốc cho bn Trong tình Tai biến truyền khối tiểu cầu mong muốn thể trạng bn yếu Nhưng số tiểu cầu giảm tới mức giới hạn nên bs bắt buộc phải định truyền khối tiểu cầu nhằm ngăn chặn xuất huyết ạt, gây tử vong cho bn • Bác sĩ điều dưỡng thực chuyên môn, ngừng truyền dịch gây sốc thực cấp cứu chống sốc nhằm điều trị tai biến xãy • Tình 9: Cô gái 21 tuổi, đưa vào viện nhiễm trùng tiết niệu Sau ba ngày điều trị, bs đổi sang loại kháng sinh mạnh thứ hai dường vi khuẩn kháng thuốc Bệnh diễn biến nặng dần với triệu chứng nhiễm trùng máu Cấy máu lúc cho kết Pseudomonas aeruginosa, không đáp ứng với loại kháng sinh làm kháng sinh đồ Đến ngày thứ tư, bn có biểu tắt mạch hai chi BS định: cắt cụt hai chi để cứu bệnh nhân Gia đình bn chấp nhận Hai ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân có biểu tắc mạch hai chi BS thơng báo tình hình cho gia đình nói họ bắt buộc phải cắt cụt hai chi để cứu bn Gia đình vơ đau khổ, đành phải đồng ý BN đồng ý muốn giữ sống Sau phẩu thuật, bn hồn tồn tỉnh táo, bệnh khơng tiến triển tốt bn tử vong sau ba ngày Trong tình 9, bác sĩ phải lựa chọn trị liệu có tổn thương với mục đích cứu lấy tính mạng bệnh nhân Mặc dù phương pháp điều trị gây đau đớn nhiều cho bệnh nhân, tình này, lựa chọn có lợi số phương pháp điều trị để kéo dài sống gái CƠNG BẰNG TÌNH HUỐNG10 CƠNG BẰNG LÀ TIÊU CHÍ QUAN TRỌNG TRONG CHĂM SĨC SỨC KHỎE CƠNG BẰNG TRONG PHÂN CHIA NGUỒN NGUYÊN LIỆU HIẾM CÔNG BẰNG TRONG QUYỀN CON NGƯỜI • Tình 10: Tại phòng khám, đơng bệnh nhân ngồi chờ đến số để vào khám Một cụ già gia đình đưa vào khám Người nhà đến gặp điều dưỡng, đề nghị ưu tiên khám trước tình trạng cụ nguy cấp: gọi hỏi liệt nửa người Điều dưỡng trả lời: Gia đình nhận số đợi đến lượt, bị bệnh, muốn khám trước Chúng phải thực công cho tất người • TRONG TÌNH HUỐNG 10 • ĐIỀU DƯỠNG ĐÃ HIỂU NGUN TẮC CƠNG BẰNG MỘT CÁCH MÁY MĨC CƠNG BẰNG TRONG CHĂM SĨC SỨC KHỎE CỊN PHẢI ƯU TIÊN NGƯỜI CÓ NGUY CƠ TỬ VONG HOẶC DI CHỨNG NẶNG NẾU KHÔNG ĐƯỢC CẤP CỨU KỊP THỜI CÔNG BẰNG CƠNG BẰNG TRONG CHĂM SĨC Y KHOA KHƠNG CĨ NGHĨA LÀ BỆNH NHÂN ĐƯỢC CHĂM SĨC GIỐNG NHAU • CƠNG BẰNG TRONG CHĂM SĨC SK • CƠNG BẰNG LÀ MỌI NGƯỜI ĐỀU ĐƯỢC HƯỞNG DỊCH VỤ CHĂM SÓC SK KHI CẦN THIẾT VÀ THEO NHU CẦU CÁ NHÂN • NGƯỜI CĨ KHẢ NĂNG TRẢ PHÍ DỊCH VỤ CAO SẼ ĐƯỢC HƯỞNG DỊCH VỤ THEO ĐÚNG YÊU CẦU CỦA MÌNH NGƯỜI NGHÈO KHƠNG CĨ KHẢ NĂNG TRẢ PHÍ CAO VẪN NĐƯỢC CHĂM SÓC SỨC KHỎE ĐÚNG TIÊU CHUẨN VÀ ĐƯỢC SỰ HỖ TRỢ KINH PHÍ CỦA CÁC HÌNH THỨC BẢO HIỂM Y TẾ, QUỸ HỖ TRỢ NGƯỜI NGHÈO, CÁC TỔ CHỨC TỪ THIỆN ƯU TIÊN TRẺ NHỎ, NGƯỜI GIÀ VÀ NGƯỜI ĐANG CẦN CẤP CỨU, NGƯỜI TÀN TẬT, PHỤ NỮ CĨ THAI CƠNG BẰNG TRONG CHĂM SĨC Y KHOA CỊN QUY ĐỊNH NHÂN VIÊN Y TẾ KHÔNG ĐƯỢC PHÂN BIỆT ĐỐI XỬ, KỲ THỊ VỚI BẤT KỲ BỆNH NHÂN NÀO TRONG THỰC TẾ NGUYÊN TẮC CÔNG BẰNG KHÔNG PHẢI LÚC NÀO CŨNG ĐƯỢC THỰC HIỆN MỘT CÁCH ĐẦY ĐỦ VÀ RÕ RÀNG NGUN LÝ CƠNG BẰNG CĨ THỂ BỊ VI PHẠM BỞI NHỮNG LÝ DO RẤT THƯỜNG GẶP BỆNH NHÂN ĐƠNG NHÂN VIÊN CĂNG THẲNG KIẾN THỨC CỊN HẠN CHẾ GIẢI THÍCH KHƠNG ĐÚNG ... NGƯỜI BỆNH ( QUYỀN TỰ CHỦ ) TỰ QUYẾT CÓ NGHĨA LÀ TỰ QUẢN LÝ BẢN THÂN MÌNH Đ Y LÀ QUYỀN CON NGƯỜI TÔN TRỌNG QUYỀN TỰ CHỦ ( QUYỀN TỰ QUYẾT CỦA BỆNH NHÂN ) LÀ NGUN TẮC CĨ TÍNH CHẤT QUYẾT ĐỊNH CHI... CẢ CÁC NGUYÊN TẮC KHÁC NHỮNG TIÊU CHÍ KHẲNG ĐỊNH BỆNH NHÂN CĨ ĐỦ ĐIỀU KIỆN ĐỂ TỰ MÌNH RA QUYẾT ĐỊNH TÂM THẦN SỨC KHỎE GIẢI THÍCH RÕ PHƯƠNG ÁN TRONG CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ NGUYÊN TẮC N Y LÀ Y U CẦU... nạn, đưa vào bv tình trạng g y hở nhiều đoạn xương tay phải Các bs buộc phải cân nhắc đến việc cắt bỏ tay phải xương g y nhiều, khó mổ để giữ nguyên cánh tay trước Quyết định phẫu thuật khó khăn