Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 ĐÁNHGIÁNHẬNTHỨC,THÁIĐỘCỦANHÂNVIÊNYTẾ TRONG VIỆCTHU GOM, PHÂN LOẠI CHẤTTHẢIYTẾTẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNHVIỆNTHỐNGNHẤT Bùi Thị Thu Thủy*, Trần Thị Thanh Tâm* TÓM TẮT Mục đích: Đánhgiánhận thức tháiđộnhânviênytếviệcthu gom, phân loại chấtthảiytế để có biện pháp nhằm thay đổi hành vi nhânviênytế tốt Phương pháp: Nghiên cứu mô tả, sử dụng câu hỏi để vấn trực tiếp, tiến hành từ tháng đến tháng 10 năm 2011 200 nhânviênytế 20 khoa lâm sàng bệnhviệnThốngNhất Kết quả: Tỷ lệ nhânviênytế có kiến thức phân loại chấtthảiytế 53% chấtthải lây nhiễm 70,5%, thời gian lưu giữ tối đa chấtthảiytế nguy hại bệnhviện bác sĩ đạt tỷ lệ 7,7%, điều dưỡng 21,3%, hộ lý: 10% Tháiđộnhânviênytế tầm quan trọng công tác quản lý xử lý chấtthải Ở mức độ quan trọng > 90% Mức độ quan tâm đến công tác quản lý xử lý chất thải, tỷ lệ chung quan tâm 64,5% Mức độ tích cực nhânviênytếviệc tham gia lớp tập huấn quản lý xử lý chấtthải 69,5% Tháiđộnhânviênytế trang thiết bị bảo hộ lao động mà bệnhviện trang bị, tỷ lệ chung: yên tâm 28% Kết luận: Nhânviênytế có kiến thức phânloại,thugomchấtthảiytế Và cho công tác quản lý xử lý chấtthảiytế quan trọng Từ khóa: nhậnthức,thái độ, phân loại thugomchấtthảiytế ABSTRACT EVALUATING AWARENESS AND ATTITUTE OF HEALTH WORKERS OF COLLECTING AND CLASSIFYING MEDICAL WASTE AT 20 CLINICS IN THONGNHAT HOSPITAL Bui Thi Thu Thuy, Tran Thi Thanh Tam * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No - 2012: 32 - 35 Aim: Evalutaing awareness and attitude of health workers of collecting and classifying medical waste to better their behaviors Methods: Desriptive research using questions in direct interview conducted from July to October, 2011over 200 health workers at 20 clinics in ThongNhat Hospital Results: The proportion of health workers that have accurate knowledge about mediacal classification is 53% and 70.5% for infectious waste; the result also shows that the maximum time for infectious medical waste storage of the doctors is 7.7% and 21.3% for nurses, 10% for nurse’s aids Health worker attitute of the importance of waste treatment and management is at the high importance level of over 90% Interesting degree of medical waste treatment and management is at a highly interesting degree at the common rate of 64.5% Enthusiasting degree of participating in the mediacal waste treatment and management training class is at the rate of 69.5% The attitude of health workers towards labour protection equipment of the hospital is at the very satisfying common rate of * BệnhviệnThống Nhất.TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: CN Bùi Thị Thu Thủy ĐT: 0919865246 32 Email: phucthuylv@gmail.com Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV ThốngNhất TP HCM 2012 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học 28% Conclusion: Health workers have accurate knowledge about classifying and collecting medical waste and think that waste treatment and management is very important Key words: Awareness, attitude Collecting and classifying medical waste theo tiêu chuẩn phân loại thugomchấtthảiytế ĐẶT VẤN ĐỀ Bộ Y tế(1) Đánhgiátháiđộ theo mức độChấtthảibệnhviệnchấtthảithải (thang điểm 2-1-0): quan trọng, quan trọng, q trình điều trị, chẩn đốn, chăm sóc khơng quan trọng; quan tâm, quan tâm, sinh hoạt môi trường bệnhviệnChấtthải không quan tâm; tích cực tham gia, thỉnh bệnhviện bao gồmchấtthải rắn, chấtthải lỏng thoảng, không tham gia; yên tâm, yên tâm, chấtthải khí Chấtthảibệnhviện có đặc tính khơng n tâm lý hóa sinh học, vừa nguồn ô nhiễm môi Địa điểm nghiên cứu trường vừa nguồn gây bệnh(1) Tại 20 khoa lâm sàng bệnhviệnNhânviênytế tham gia quản lý chấtthảibệnhviệnvớinhận thức tháiđộ công tác thu gom, phân loại chấtthảiytế làm giảm nguy lây nhiễm bệnh Vì tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giánhậnthức,tháiđộnhânviênytếviệcphânloại,thugomchấtthảiytếbệnhviệnThống nhất” với mục tiêu: Thời gian nghiên cứu Đánhgiánhận thức nhânviênytếviệcphânloại,thugomchấtthảiytế Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Đánhgiátháiđộnhânviênytếviệcphânloại,thugomchấtthảiytế Giới tính Đối tượng Nam % Nữ % Bác sĩ 11 42,3 15 57,7 Đ 28 17,1 136 82,9 dưỡng Hộ lý 0,0 10 100 ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp nghiên cứu Mô tả cắt ngang Đối tượng nghiên cứu Bác sĩ, Điều dưỡng Hộ lý 20 khoa lâm sàng - Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: 200 nhânviênytế chọn ngẫu nhiên - Phương pháp thu thập số liệu: Phỏng vấn trực tiếp dựa vào câu hỏi chuẩn bị trước * Các tiêu nghiên cứu - Kiến thức nhânviênytế công tác quản lý xử lý chấtthảiytế - Tháiđộnhânviênytế công tác quản lý xử lý chấtthảiytế - Tiêu chuẩn đánh giá: Đánhgiá kiến thức Từ tháng 7/2011 đến tháng 10/2011 Xử lý số liệu Số liệu nghiên cứu xử lý theo phần mềm EpiInfo 3.5.3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1: Thành phầnđối tượng tham gia nghiên cứu Thâm niên công tác (năm) < % - 10 % > 10 % 30,8 11,5 15 57,7 47 28,7 64 39,0 53 32,3 0,0 0,0 10 100,0 Nhận xét: Đối tượng tham gia khảo sát chủ yếu điều dưỡng nữ chiếm 82,9%, cao đối tượng khác Kiến thức định nghĩa chấtthảiytếchấtthảiytế nguy hại Bảng 2: Kiến thức nhânviênytếbệnhviện định nghĩa chấtthảiytếchấtthảiytế nguy hại Đối tượng Bác sĩ Điều dưỡng Hộ lý Tổng Định nghĩa chấtthảiy Định nghĩa chấtthảiytếtế nguy hại Đúng Sai Đúng Sai n % n % N % N % 23 88,5 11,5 25 96,2 3,8 149 90,9 15 9,1 154 93,9 10 10 100,0 182 91,0 18 0,0 9,0 90,0 10,0 188 94,0 12 6,0 Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV ThốngNhất TP HCM 2012 6,1 33 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học Bảng 3: Kiến thức nhânviênytếphân loại chấtthảiytếchấtthải lây nhiễm Định nghĩa chấtthảiy Định nghĩa chấtthảiytếtế nguy hại Đúng Sai Đúng Sai n % n % N % N % Giá trị p p = 0,549 p = 0,7787 Đối tượng Nhận xét: Kiến thức định nghĩa chấtthảiytế hộ lý 100% cao đối tượng khác Bác sĩ Điều dưỡng Hộ lý Tổng Giá trị p - Kiến thức định nghĩa chấtthảiytế nguy hại bác sĩ 96,2% cao đối tượng khác Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Đúng n % 34,6 n 17 % 65,4 Phân loại chấtthải lây nhiễm Đúng Sai n % n % 21 80,8 19,2 94 70 42,7 13 68,9 51 31,1 Phân loại chấtthảiytếĐối tượng Sai 57,3 30,0 106 53,0 94 p = 0,032 70,0 70,0 30,0 47,0 141 70,5 59 29,5 p = 0,468 Nhận xét: Kiến thức phân loại chấtthảiytế điều dưỡng 57,3% cao đối tượng khác Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Kiến thức quy trình quản lý xử lý chấtthải Bảng 4: Kiến thức nhânviênytế quy trình quản lý chất thải(1) Kiến thức quản lý xử lý CTYT Bác sĩ Đúng Sai n % n % 15 57,7 11 42,3 21 0,8 19,2 18 69,2 30,8 Màu sắc túi đựng chấtthải Quy định màu đựng loại rác thải Vị trí để túi đựng chấtthải Thời gian lưu giữ tối đa CTYTNH bệnhviện Định nghĩa quản lý chấtthải 25 Định nghĩa xử lý CTYT ban đầu 25 Định nghĩa thugom CTYT nguy hại 26 24 92,3 35 21,3 129 78,7 10,0 90,0 96,2 96,2 100 1 3,8 3,8 0,0 162 136 155 98,8 82,9 94,5 28 1,2 17,1 5,5 8 10 80,0 80,0 2 20,0 20,0 0,0 0,0 0,0 Kiến thức đối tượng nội dung liên quan khác như: màu sắc túi đựng chất thải, quản lý chất thải, xử lý chấtthảiytế ban đầu, thugomchấtthảiytế đạt tỷ lệ cao Tháiđộnhânviênytếvới công tác quản lý xử lý chấtthảiytế Bảng 5: Tháiđộnhânviênytếý nghĩa công tác quản lý xử lý chấtthảiytế 34 Hộ lý Đúng Sai n % n % 40,0 60,0 70,0 30,0 80,0 20,0 7,7 Nhận xét: Số liệu bảng cho thấy kiến thức thời gian lưu giữ tối đa chấtthảiytế nguy hại bệnhviện bác sĩ đạt 7,7%, điều dưỡng 21,3%, hộ lý 2,0% Đối tượng Rất quan trọng Quan trọng n % n % Bác sĩ 25 96,2 3,8 Điều dưỡng 157 95,7 4,3 Điều dưỡng Đúng Sai n % n % 78 47,6 86 52,4 140 85,4 24 14,6 149 90,9 15 9,1 Không quan trọng n % 0,0 0,0 Hộ lý Tổng 190 80,0 95,0 10 100 20,0 5,0 Nhận xét: Tỷ lệ chung tháiđộđối tượng đánhgiáý nghĩa công tác quản lý xử lý chấtthảiy tế: mức độ quan trọng 95,0%, mức độ quan trọng 5,0% Bảng 6: Mức độ quan tâm nhânviênytếvới công tác quản lý xử lý chấtthảiytế Rất quan tâm n % Bác sĩ 14 53,8 Điều dưỡng 107 65,2 Hộ lý 80,0 Tổng 129 64,5 Đối tượng Quan tâm n % 12 46,2 46 28,0 20,0 60 30,0 Bình thường n % 0,0 11 6,8 0,0 11 5,5 Nhận xét: Tỷ lệ chung mức độ quan tâm điều dưỡng với công tác quản lý xử lý Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV ThốngNhất TP HCM 2012 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 chấtthảiy tế: quan tâm 64,5%, quan tâm 30,0%, không quan tâm 5,5% Bảng 7: Tháiđộnhânviênytế tham gia lớp tập huấn công tác quản lý xử lý chấtthảiytế Tích cực Thỉnh thoảng Khơng tham gia n % n % n % Bác sĩ 30,8 16 61,5 7,7 Điều dưỡng 122 74,4 42 25,6 0 Hộ lý 90,0 10,0 0 Tổng 139 69,5 59 29,5 1,0 Đối tượng Nhận xét: Tỷ lệ chung tháiđộđối tượng tham gia lớp tập huấn quản lý xử lý chấtthảiy tế: mức độ tích cực 69,5%, 29,5%, không tham gia 1,0% Bảng 8: Mức độ yên tâm nhânviênytế trang bị bảo hộ cá nhânbệnhviện trang bị Đối tượng Bác sĩ Điều dưỡng Hộ lý Tổng Rất yên tâm Chưa yên tâm Không yên tâm n % 0,0 n % 23,1 n 20 % 76,9 44 26,8 116 70,8 2,4 56 60,0 28 140 40,0 70,0 0,0 2,0 Nhận xét: Tỷ lệ chung mức độ yên tâm đối tượng trang bị bảo hộ cá nhânbệnhviện trang bị: yên tâm 28%, yên tâm 70%, không yên tâm 2,0% KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kiến thức nhânviênytế công tác quản lý xử lý chấtthảiytế Kiến thức định nghĩa chấtthảiy tế, chấtthảiytế nguy hại - Tỷ lệ nhânviênytế có kiến thức định nghĩa chấtthảiy tế: 91,0% - Tỷ lệ nhânviênytế có kiến thức chấtthảiytế nguy hại: 94,0% Kiến thức phân loại chấtthảiytế - Tỷ lệ chung nhânviênytế trả lời phân loại chấtthảiy tế: 53,0% - Tỷ lệ chung nhânviênytế trả lời phân loại chấtthải lây nhiễm: 70,5% Nghiên cứu Y học Kiến thức qui trình quản lý xử lý chấtthảiytế - Kiến thức thời gian lưu giữ tối đa chấtthảiytế nguy hại bệnhviện bác sĩ đạt tỷ lệ 7,7%, điều dưỡng 21,3%, hộ lý 10,0% Tháiđộnhânviênytế công tác quản lý xử lý chấtthảiytế Đánhgiátháiđộnhânviênytế tầm quan trọng công tác quản lý xử lý chấtthải Tỷ lệ > 90% nhânviênytế cho quan trọng Riêng bác sĩ chiếm tỷ lệ > 96% Mức độ quan tâm đến công tác quản lý xử lý chấtthải - Tỷ lệ chung: quan tâm 64,5%, quan tâm 30%, không quan tâm 5,5% - Tỷ lệ riêng: quan tâm hộ lý 80% cao đối tượng khác Mức độ tích cực nhânviênytếviệc tham gia lớp tập huấn quản lý xử lý chất thải: Mức độ tích cực 69,5%, 29,5%, không tham gia 1,0% Tháiđộ NVYT trang thiết bị bảo hộ lao động mà bệnhviện trang bị - Tỷ lệ chung: yên tâm 28%, yên tâm 70%, không yên tâm 2% - Tỷ lệ riêng: Không yên tâm điều dưỡng 2,4% cao so vớiđối tượng khác KIẾN NGHỊ Bệnhviện cần thường xuyên tổ chức nhiều lớp tập huấn cập nhật kiến thức,thông tin kịp thời công tác quản lý xử lý chấtthảiytế cho đối tượng bệnhviện Cần tăng cường giáo dục nhânviênytế thực quy định phânloại,thugomchấtthảiytế để phòng ngừa lây nhiễm bệnhviệnTÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế, 2007 Quy chế Quản lý chấtthảiytế Bộ Ytế số 825 BYT- DT tháng 11 năm 2007 Hướng dẫn quản lý chấtthảiytếtái chế Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV ThốngNhất TP HCM 2012 35 Nghiên cứu Y học 36 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Tống Vĩnh Phú, (2010) Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học Điều dưỡng Toàn quốc Vụ Điều trị, 2007 Tài liệu thực hành quản lý chấtthảiytế Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV ThốngNhất TP HCM 2012 ... Đánh giá nhận thức, thái độ nhân viên y tế việc phân loại, thu gom chất thải y tế bệnh viện Thống nhất với mục tiêu: Thời gian nghiên cứu Đánh giá nhận thức nhân viên y tế việc phân loại, thu. .. chất thải, quản lý chất thải, xử lý chất thải y tế ban đầu, thu gom chất thải y tế đạt tỷ lệ cao Thái độ nhân viên y tế với công tác quản lý xử lý chất thải y tế Bảng 5: Thái độ nhân viên y tế. .. nguồn g y bệnh( 1) Tại 20 khoa lâm sàng bệnh viện Nhân viên y tế tham gia quản lý chất thải bệnh viện với nhận thức thái độ công tác thu gom, phân loại chất thải y tế làm giảm nguy l y nhiễm bệnh