Biểu hiện của kỳ thị và phân biệt đối xử với người nhiễm và ảnh hưởng bởi HIVAIDS tại xã Yên Cường huyện Bắc Mê Tỉnh Hà Giang, Những biểu hiện của kỳ thị trong gia đình, trường học, y tế, công việc, ...
TIỂU LUẬN HIV Tên đề tài: BIỂU HIỆN CỦA KỲ THỊ VỚI NGƯỜI CÓ HIV/AIDS VÀ BỊ ẢNH HƯỞNG CỦA HIV/AIDS TẠI XÃ YÊN CƯỜNG HUYỆN BẮC MÊ TỈNH HÀ GIANG Lý chọn đề tài Dịch HIV/AIDS trở thành mối quan tâm quốc gia giới từ nhiều năm nay, có Việt Nam Đại dịch ảnh hưởng lớn đến phát triển kinh tế, xã hội, đến sống cá nhân, gia đình cộng đồng bất chấp nỗ lực quốc gia quốc tế phòng chống lây lan HIV/AIDS Hiện số người nhiễm HIV/AIDS mức cao Trong năm gần đây, số người nhiễm HIV người chết AIDS giảm Song Việt Nam người bị nhiễm HIV chịu kỳ thị, xa lánh cộng đồng, nguy khiến cho dịch tái diễn phát triển nhanh Nhiều người cho rằng, HIV/AIDS lây qua tiếp xúc, ăn uống, giao tiếp nên có thái độ kỳ thị, phân biệt đối xử Đó ngun nhân khiến người bệnh lo sợ, che giấu nguy lây lan cao, kiểm soát, điều trị khó khăn Theo báo cáo Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh, tính đến hết tháng 8-2018, lũy tích HIV 2.340 người; đó, số trường hợp nhiễm HIV sống 1.527,813 người tử vong AIDS Đến nay, 123/141 xã, phường, thị trấn phát người nhiễm HIV, người bệnh chủ yếu độ tuổi từ - 15 (1%); 16 - 24 tuổi (18%); 25 - 49 (79%); 50 tuổi (2%) Đáng lưu ý, số ca nhiễm HIV/AIDS không tập trung nhóm người có hành vi nguy cao tiêm chích ma túy, mại dâm mà xuất phụ nữ mang thai, trẻ em, bệnh nhân lao Nguyên nhân lây nhiễm HIV/AIDS chủ yếu lây qua đường tình dục Đó nguyên nhân làm lây truyền HIV Phú Thọ vừa phát thời gian qua làm cho 43 người bị nhiễm nhiều trường hợp chuyển qua giai đoạn AIDS Hiện nước ta có nhiều nỗ lực can thiệp hỗ trợ dự phòng, chăm sóc, điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS: chương trình giáo dục, truyền thơng thay đổi hành vi phòng lây nhiễm HIV/AIDS; Chương trình chăm sóc, hỗ trợ người nhiễm HIV/AIDS, chương trình dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS từ mẹ sang con; chương trình an tồn truyền máu, chương trình chống kỳ thị phân biệt đối xử với người có HIV/AIDS,… Từ phát ca nhiễm HIV Việt Nam năm 1990, Việt Nam với giới nỗ lực không ngừng để ngăn chặn lây lan virus HIV bước thay đổi chiến lược truyền thông để giảm kỳ thị phân biệt đối xử với người sống với HIV/AIDS Tuy nhiên thực tế, kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV tồn khắp nơi: gia đình, quan, xí nghiệp, trường học, bệnh viện nơi công cộng khác, bối cảnh khác thể nhiều hình thức mức độ khác Kỳ thị phân biệt đối xử biểu công khai ngấm ngầm, thô bạo tế nhị, nhiều hoàn cảnh khác nhau, nhiều hình thức mức độ khác Người nhiễm ảnh hưởng HIV/AIDS mặc cảm thân, cần đến giúp đỡ công tác xã hội hỗ trợ họ việc ổn định tâm lý, tái hòa nhập với xã hội, tham gia chăm sóc sức khỏe y tế, tìm việc làm… Việc chăm sóc, trợ giúp người nhiễm HIV/AIDS coi tồn diện họ chăm sóc hỗ trợ mặt y tế, sức khỏe xã hội Cơng tác xã hội với người có HIV hoạt động thiết thực đặc biệt quan trọng Hoạt động không trợ giúp cho người có HIV/AIDS vươn lên đấu tranh với bệnh tật mà giúp phát sớm HIV góp phần quan trọng ngăn ngừa lây nhiễm HIV Bên cạnh đó, cơng tác xã hội với người có HIV giúp nhân viên xã hội kết nối nguồn lực trợ giúp cho thân chủ Huy động tham gia người dân vào cơng tác phòng chống HIV Giúp cho người nhận thức sâu sắc HIV, Người nhiễm ảnh hưởng HIV/AIDS, cơng tác phòng tránh HIV cách chăm sóc người có HIV để hạn chế việc kỳ thị phân biệt đối xử với người có HIV người bị ảnh hưởng HIV n Cường xã phía đơng huyện Bắc Mê tỉnh Hà Giang Đây xã đặc biệt khó khăn Mặc dù dân số địa bàn phức tạp, trình độ dân trí thấp, đời sống nhân dân gặp nhiều khó khăn Đó ngun nhân hàng đầu dẫn đến tình trạng khơng hiểu rõ HIV/AIDS, người dân hiểu bệnh nguy hiểm, bị nhiễm chữa được, người bị nhiễm HIV/AIDS xã ln kỳ thị phân biệt đối xử ngơi nhà, làng xóm Hiện đại bàn xã có 15 trường hợp bị nhiễm HIV phát có xu hướng tăng năm trở lại đây, đại bàn xã chưa có đề tài nghiên cứu vấn đề liên quan đến kỳ thị phân biệt đối xử với HIV, tơi chọn đề tài “ Biểu kỳ thị với người có HIV/AIDS bị ảnh hưởng HIV/AIDS xã Yên Cường huyện Bắc mê tỉnh Hà Giang” cho đề tài tiểu luận CHƯƠNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ BIỂU HIỆN CỦA KỲ THỊ VỚI NGƯỜI CÓ HIV/AIDS VÀ BỊ ẢNH HƯỞNG CỦA HIV/AIDS 1.1 KHÁI NIỆM BIỂU HIỆN CỦA KỲ THỊ VỚI NGƯỜI CÓ HIV/AIDS VÀ BỊ ẢNH HƯỞNG CỦA HIV/AIDS VÀ CÁC KHÁI NIỆM CÓ LIÊN QUAN 1.1.1 Khái niệm HIV/AIDS Theo qui định Điều Pháp lệnh phòng chống nhiễm virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người ( HIV/AIDS), ngày 29 tháng 06 năm 2006 ban hành thuật ngữ HIV AIDS hiểu sau: HIV loại virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người HIV lây truyền qua quan hệ tình dục, qua đường máu truyền từ mẹ sang thời kỳ mang thai, sinh đẻ cho bú AIDS giai đoạn cuối trình nhiễm HIV gây tổn thương hệ thống miễn dịch thể, làm cho thể khơng khả chống lại tác nhân gây bệnh dẫn đến chết người Nhiễm trùng hội nhiễm trùng xảy nhân hội thể bị suy giảm miễn dịch bị nhiễm HIV Hiện nay, tiến khoa học kỹ thuật, HIV/AIDS hiểu sâu sắc sau: HIV tên viết tắt tiếng Anh từ Human Immuno-deficiency Virus, loại virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người HIV gây tổn thương hệ thống miễn dịch thể làm cho thể khơng khả chống lại tác nhân gây bệnh dẫn đến chết người AIDS giai đoạn cuối trình nhiễm HIV thể bệnh nhiễm trùng hội, ung thư bệnh liên quan đến rối loạn miễn dịch dẫn đến tử vong Thời gian từ nhiễm HIV đến biến chuyển thành bệnh AIDS tùy thuộc vào hành vi đáp ứng miễn dịch người tựu chung lại khoảng thời gian trung bình năm 1.1.2 Khái niệm kỳ thị Kỳ thị người nhiễm HIV thái độ khinh thường hay thiếu tôn trọng người khác biết nghi ngờ người nhiễm HIV người có quan hệ gần gũi với người nhiễm HIV bị nghi ngờ nhiễm HIV 1.1.3 Khái niệm phân biệt đối xử với người nhiễn HIV Phân biệt đối xử với người nhiễm HIV hành vi xa lánh, từ chối, tách biệt, ngược đãi, phỉ báng, có thành kiến hạn chế quyền người khác biết nghi ngờ người nhiễm HIV người có quan hệ gần gũi với người nhiễm HIV bị nghi ngờ nhiễm HIV 1.1.4 Phơi nhiễm với HIV Phơi nhiễm với HIV nguy bị lây nhiễm HIV tiếp xúc trực tiếp với máu dịch sinh học thể người nhiễm HIV HIV dương tính kết xét nghiệm mẫu máu, mẫu dịch sinh học thể người xác định nhiễm HIV 1.2 THỰC TRẠNG HIV TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM 1.2.1 Thực trạng HIV/AIDS giới Kể từ ca nhiễm HIV phát Mỹ từ năm 1981, loài người trải qua 38 năm đối phó với đại dịch quy mơ lớn, phức tạp Hiện HIV/AIDS tiếp tục vấn đề y tế cơng cộng lớn tồn cầu Tính đến nay, HIV/AIDS cướp sinh mạng 35 triệu người giới Theo số liệu thống kê Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tính đến cuối năm 2017, khoảng 36,9 triệu người phải sống chung với HIV Trong năm 2017, có 940.000 người thiệt mạng giới nguyên nhân liên quan đến HIV 1,8 triệu ca nhiễm Trong đó, 59% số người lớn 52% số trẻ em sống chung với HIV điều trị liệu pháp kháng retrovirus (ART) suốt đời Khu vực châu Phi khu vực bị ảnh hưởng nhiều nhất, tính đến năm 2017, có khoảng 19,4 triệu người dương tính với HIV khu vực Đông Nam Phi, có nửa phụ nữ bé gái Năm 2017 có 790 nghìn trường hợp nhiễm khu vực Đây khu vực có tỉ lệ nhiễm cao giới chiếm 43% Có 420 nghìn ca tử vong liên quan đến AIDS Trong số nhiễm HIV, có khoảng 11,7 triệu người, chiếm 60% điều trị ARV Tại khu vực châu Á Thái bình dương tình hình dịch bệnh giảm xuống 13% vòng năm qua, từ 310.000 người 2010 xuống 270.000 năm 2017 Bản báo cáo Chương trình Phối hợp Liên Hợp Quốc HIV/AIDS (UNAIDS) cho thấy nửa số người bị nhiễm HIV tiếp cận với việc điều trị Đa số ca lây nhiễm diễn 10 quốc gia, đứng đầu Ấn Độ, Trung Quốc, Indonesia, Pakistan, Việt Nam, Myanmar, Papua New Guinea, Philippines Thái Lan 10 quốc gia nơi xảy 95% ca lây nhiễm HIV khu vực năm 2016 Riêng Philippin Thống kê năm qua cho thấy, tỷ lệ ca nhiễm HIV/AIDS tăng tới 140% Tính riêng tháng 5/2017, số ca nhiễm HIV Philippines 1.000 ca - cao kể từ nước ghi nhận trường hợp vào 30 năm trước Hình thái lây truyền HIV châu Á chủ yếu tập trung nhóm người tiêm chích ma túy, người bán dâm, khách làng chơi, nam quan hệ tình dục đồng giới Khoảng 90% số người nhiễm HIV Ấn Độ cho lây nhiễm từ việc quan hệ tình dục khơng an tồn 1.2.2 Thực trạng HIV/AIDS Việt Nam Trường hợp nhiễm HIV VN phát vào tháng 12 năm 1990 thành phố Hồ Chí Minh Nhưng thực dịch HIV/AIDS bắt đầu bùng nổ từ năm 1993 nhóm người nghiện tiêm chích ma t thành phố Hồ Chí Minh Sau đó, dịch bắt đầu lan tỉnh thành khác nước Theo Cục Phòng chống HIV/AIDS (Bộ Y tế) tháng đầu năm 2018 phát thêm 3.500 trường hợp nhiễm HIV nước, số trường hợp nhiễm HIV phát giảm khoảng 3%, số trường hợp AIDS giảm khoảng 27% Hiện số người nhiễm HIV nước sống 209.450 nghìn người Trong 90.100 trường hợp chuyển sang giai đoạn AIDS; số người tử vong HIV/AIDS nước tính đến thời điểm 94.620 người Tiếp tục khống chế tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS 0,3% giảm số người nhiễm Ước tính năm 2017 phát khoảng 9.800 người nhiễm khoảng 1.800 người nhiễm HIV tử vong, số trường hợp nhiễm HIV phát giảm 1,1%, số bệnh nhân AIDS giảm 39% người nhiễm HIV tử vong giảm 15% 1.3 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CƠ BẢN CỦA HIV/AIDS 1.3.1 Cơ chế hoạt động Cơ chế HIV xâm nhập gây bệnh thể người Hệ miễn dịch người, với thành phần chủ lực bạch cầu, lực lượng bảo vệ thể chống lại công loại tác nhân gây bệnh xâm nhập từ bên mầm bệnh ung thư phát sinh từ số tế bào thể Trong đội ngũ bạch cầu, có loại đặc biệt gọi lympho bào T có điểm thụ cảm CD4 (gọi tắt tế bào CD4), đóng vai trò “Tổng huy”, có nhiệm vụ điều phối, huy động hay “rút lui” toàn hệ thống miễn dịch thể Sau xâm nhập thể, HIV công vào bạch cầu, lympho bào T-CD4 HIV sử dụng chất liệu di truyền tế bào bạch cầu để nhân lên, để sinh sôi nảy nở Như vậy, bạch cầu không bao vây, tiêu diệt HIV, mà bị HIV biến thành “kẻ tòng phạm” cuối bị HIV phá huỷ HIV phá huỷ bạch cầu ngày nhiều, dẫn đến hệ miễn dịch thể bị suy giảm dần, cuối bị “vơ hiệu hóa” điều có nghĩa thể người khơng bảo vệ Lúc đó, mầm bệnh khác vi trùng, siêu vi trùng nhân hội gây bệnh (nhiễm trùng hội) tế bào ung thư “mặc sức hoành hành” gây nên nhiều bệnh nguy hiểm dẫn đến tử vong Ngoài ra, sau xâm nhập thể, HIV trực tiếp phá hoại tế bào thần kinh đệm khiến người bệnh lú lẫn, trí xâm nhập vào quan thần kinh, dày, ruột, da gây nên số bệnh cho quan này, làm cho bệnh cảnh AIDS mà trở nên đa dạng phức tạp, khó chẩn đốn 1.3.2 Các giai đoạn phát triển Nhiễm HIV khơng phải chuyển sang giai đoạn AIDS mà diễn khoảng thời gian định, lên đến hàng chục năm khoảng thời gian này, người nhiễm HIV hoàn toàn khỏe mạnh, họ sống, lao động học tập bình thường, họ lại làm lây truyền bệnh từ người sang người khác HIV tồn “sinh sơi nảy nở” thể họ.Q trình từ nhiễm HIV thành AIDS dài hay ngắn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, sức đề kháng người nhiễm, lối sống sinh hoạt họ sau nhiễm bệnh, chăm sóc gia đình, người thân, mức độ kỳ thị phân biệt đối xử xã hội Theo nhà nghiên cứu trình phát triển từ nhiễm HIV thành AIDS trải qua số giai đoạn phân chia giai đoạn khác tài liệu khác nhau, nhìn chung chia làm 03 giai đoạn 1.3.2.1.Giai đoạn cấp tính Đa số người nhiễm HIV giai đoạn đầu thường khơng có biểu bên ngồi để người khác biết được, chí kể bác sĩ khám bệnh tổng quát Một số trường hợp nhiễm HIV sốt, hạch, ban đỏ đến 10 ngày trở lại bình thường giống với bệnh cảm cúm thơng thường nên khơng có đặc điểm riêng để nhận biết Vì nhiễm HIV xem khơng có triệu chứng triệu chứng để biết bị nhiễm Thời gian: Vài tuần có tháng đến năm Giai đoạn chưa có kháng thể kháng virus HIV nên xét nghiệm âm tính: Khi HIV xâm nhập vào thể, chúng công tế bào miễn dịch CD4 dựa vào tế bào để sinh sôi nẩy nở hàng triệu phiên ngày virus lan tràn thể Trong lúc này, thể cố gắng bảo vệ trước công HIV chế sau: Tạo kháng thể dính vào virus khơng cho virus sinh sơi thêm Các tế bào đặc biệt có tên macrophages tế bào T giúp thể giết chết HIV Nếu tìm thấy kháng thể chống HIV máu, có nghĩa thể cố gắng tự bảo vệ trước công HIV Tuy nhiên, lượng kháng thể đủ để phát qua xét nghiệm sau vài tháng thể bị nhiễm Do khoảng thời gian thể bị hội chứng HIV cấp tính kết xét nghiệm tìm HIV âm tính Khi người ta dùng đến xét nghiệm tìm RNA HIV máu RNA đoạn di truyền HIV RNA sản sinh HIV hoạt động Xét nghiệm cho biết thể có bị chứng HIV cấp tính hay khơng 1.3.2.2.Giai đoạn không triệu chứng Thời gian: kéo dài vài năm đến 10 năm Triệu chứng: Người bệnh biểu dấu hiệu lâm sàng Người nhiễm HIV có kháng thể kháng virus máu ( xét nghiệm dương tính ) khơng có triệu chứng Người nhiễm HIV lao động sinh hoạt bình thường Giai đoạn HIV khơng lây nhiễm qua tiếp xúc thông thường, lây qua đường Điều trị kéo dài thời gian chuyển thành AIDS 1.3.2.3.Giai đoạn AIDS Nhiễm HIV khơng có nghĩa AIDS Từ nhiễm HIV chuyển thành AIDS khoảng thời gian dài nhiều năm Trong thời gian người nhiễm sống khoẻ mạnh làm việc bình thường để sinh sống Khi thể bị nhiễm HIV có xu hướng phát triển: Hoặc người mang virus HIV kéo dài khoảng 10 năm lâu mà khoẻ mạnh làm việc bình thường người thay đổi hành vi, thực chế độ dinh dưỡng rèn luyện thân thể tốt Hoặc phát triển thành AIDS vòng 5-7 năm HIV diễn biến tự nhiên thể Hoặc diễn biến nhanh thành AIDS vòng vài năm tiếp tục có hành vi nguy (như dùng chung bơm kim tiêm tiêm chích, tiếp tục quan hệ tình dục khơng an tồn với nhiều người ) Trong giai đoạn người bệnh thường gặp triệu chứng: tiêu chảy, sụt cân, ung thư da, loét da, liêm mạc, lao, nám Giai đoạn khơng lây qua chăm sóc sử dụng dụng cụ bảo hộ 1.4 ĐẶC ĐIỂM TÂM LÝ VÀ NHU CẦU CỦA GƯỜI NHIỄM HIV 1.4.1 Đặc điểm tâm lý người nhiễn HIV/AIDS Sốc, choáng: Người nhiễm HIV/AIDS nhận kết xét nghiệm HIV dương tính sốc chống váng Họ bối rối, hoảng loạn, tay chân bủn rủn, phải làm Nhiều trường hợp chuẩn bị tâm lý kỹ bị trạng thái sốc, chống váng, chí ngất xỉu Vì thời điểm cần có mà người nhiễm tin cậy, để trấn an họ, cảm xúc đột ngột sốc, chống người nhiễm HIV dẫn tới hành vi vơ thức, mang tính tiêu cực, huỷ hoại Để giảm bớt cảm xúc tiêu cực người nhiễm HIV đòi hỏi cần phải tư vấn trước sau xét nghiệm máu Sau sốc, choáng người nhiễm HIV rơi vào trạng thái từ chối, phủ nhận thơng tin bị nhiễm.Sau họ chuyển sang giai đoạn cảm xúc tự xỉ vả thân, mặc cảm tội lỗi, ân hận Một số người giấu bệnh làm cho bệnh tình ngày nặng hơn, số khác căm hận kẻ truyền bệnh cho có hành vi trả thù đời, họ sẵn sàng truyền bệnh cho người khác Lo sợ: Cảm giác sợ hãi bao trùm sống họ Họ sợ đau đớn bệnh mang lại đặc biệt giai đoạn AIDS Sợ chết, họ có nhiều ước mơ hồi bão Họ sợ khơng có hội học tập, học nghề để có việc làm Nguy khơng có việc làm gây nhiều khó khăn trang trải cho sống bệnh tật Họ sợ bị người thân ghét bỏ, xa lánh, xua đuổi Họ sợ ảnh hưởng đến cha mẹ, người thân Sợ hạnh phúc gia đình bị tan vỡ để lộ bệnh Mặc cảm: Cảm giác buồn day dứt thấy khơng người Trong bối cảnh lây lan HIV/AIDS Việt Nam nay, người nhiễm tập chung chủ yếu nhóm nghiện chích mại dâm Do nói đến bệnh HIV người thường liên tưởng đến người sống buông thả, truỵ lạc Cách nghĩ khiến người khơng muốn tiếp xúc với người có HIV Điều khiến người có HIV mặc cảm Do mặc cảm để tránh dư luận họ giấu bệnh, muốn lánh bỏ trốn xứ khác… Tất cảm xúc tiêu cực làm cho người bị nhiễm HIV rơi vào trạng thái đơn, buồn bã, thu khơng muốn giao tiếp Họ ln có cảm giác người bàn luận họ Họ cảm thấy khơng xứng đáng với gia đình, bạn bè, người thân, đơi ý nghĩ muốn tự tử Tình trạng kéo dài ảnh hưởng xấu đến tâm trạng, sức khoẻ người bị nhiễm HIV Người nhiễm HIV cần giúp đỡ, cảm thông, chia sẻ gia đình, cộng đồng, xã hội Họ cần giúp để sống tích cực, hữu ích có ý nghĩa để hồ nhập vào sống Chấp nhận tình trạng bệnh sống tích cực: Nếu quan tâm trợ giúp, người có HIV dần lấy lại cân tâm trạng Họ chấp nhận tình trạng bệnh muốn tìm cách sống tích cực Họ bắt đầu tìm kiếm thơng tin để chữa bệnh, tăng cường sức khoẻ Họ muốn làm điều có ích cho gia đình, xã hội hy vọng việc kéo dài sống, thuốc điều trị khỏi bệnh 1.4.2 Đặc điểm sinh lý người nhiễm HIV/AIDS Giai đoạn cấp tính: Một số trường hợp nhiễm HIV sốt, hạch, ban đỏ đến 10 ngày trở lại bình thường giống với bệnh cảm cúm thơng thường 10 nên khơng có đặc điểm riêng để nhận biết Vì nhiễm HIV xem khơng có triệu chứng triệu chứng để biết bị nhiễm Giai đoạn không triệu chứng: Người bệnh biểu dấu hiệu lâm sàng Giai đoạn AIDS: Trong giai đoạn người bệnh thường gặp triệu chứng: tiêu chảy, sụt cân, ung thư da, loét da, liêm mạc, lao, nám 1.5 CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI NGƯỜI CĨ HIV/AIDS 1.5.1 Khái niệm cơng tác xã hội Theo Hiệp hội Quốc gia NVCTXH (NASW): Công tác xã hội hoạt động nghề nghiệp giúp đỡ cá nhân, nhóm hay cộng đồng để nhằm nâng cao hay khôi phục tiềm họ để giúp họ thực chức xã hội tạo điều kiện xã hội phù hợp với mục tiêu họ (Zastrow, 1996: 5) CTXH tồn để cung cấp dịch vụ xã hội mang tính hiệu nhân đạo cho cá nhân, gia đình, nhóm, cộng đồng xã hội giúp họ tăng lực cải thiện sống (Zastrow, 1999: ) Theo Cố Thạc sĩ Nguyễn Thị Oanh (trích từ tài liệu hội thảo 2004): Định nghĩa cổ điển: CTXH nhằm giúp cá nhân cộng đồng TỰ GIÚP Nó khơng phải hành động ban bố từ thiện mà nhằm phát huy sứ mệnh hệ thống thân chủ (cá nhân, nhóm cộng đồng) để họ tự giải vấn đề Theo Liên đồn Chun nghiệp Xã hội Quốc tế (IFSW) Hội nghị Quốc tế Montreal, Canada, vào tháng 7/2000: CTXH chuyên nghiệp thúc đẩy thay đổi xã hội, tiến trình giải vấn đề mối quan hệ người, tăng quyền lực giải phóng cho người, nhằm giúp cho sống họ ngày thoải mái dễ chịu Vận dụng lý thuyết hành vi người hệ thống xã hội CTXH can thiệp điểm tương tác người môi trường họ Theo đề án 32 Thủ tướng Chính phủ: CTXH góp phần giải hài hòa mối quan hệ người người, hạn chế phát sinh vấn đề xã hội, nâng cao chất lượng sống thân chủ xã hội, hướng tới xã hội lành mạnh, công bằng, hạnh phúc cho người dân xây dựng hệ thống an sinh xã hội tiên tiến 11 Như vậy: công tác xã hội nghề, hoạt động chuyên nghiệp, nhằm trợ giúp cá nhân, gia đình cộng đồng nhằm nâng cao lực, đáp ứng nhu cầu tăng cường chức xã hội sách, nguồn lực dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình cộng đồng giải phòng ngừa đề xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội 1.5.2 Khái niệm Cơng tác xã hội với người có HIV/AIDS Cơng tác xã hội với người có HIV/AIDS vận dụng lý thuyết HIV/AIDS nhằm khôi phục chức xã hội, giải vấn đề liên quan đến người có HIV/AIDS; can thiệp, trợ giúp cá nhân, nhóm, cộng đồng người có HIV/AIDS thỏa mãn nhu cầu; đồng thời ngăn lây lan HIV.Là khoa học công tác xã hội nghiên cứu vấn đề liên quan đến HIV/AIDS, người có HIV/AIDS vấn đề họ 1.5.3 Mục đích - Mục đích bản: Giúp người có HIV/AIDS Giúp người có HIV thích ứng với vấn đề cảm xúc đau đớn Giúp người có HIV đạt tới mức độ thích hợp tình cảm hành vi Giúp người có HIV có cảm nghĩ tích cực, tốt thân, yêu sống Giúp người có HIV chấp nhận giới hạn sức mạnh mình, cảm thấy yên tâm điều Giúp người có HIV thay đổi hành vi có tác động tiêu cực Giúp người có HIV có hoạt động thoải mái, thích ứng với ngoại cảnh Tạo hội tối đa cho người có HIV theo đuổi thực ước mơ - Mục đích người trợ giúp – hoạt động công tác xã hội: Khẳng định vai trò, ý nghĩa, giá trị khoa học chun mơn nghề công tác xã hội trợ giúp với thân chủ đặc biệt, người có HIV gia đình họ, người liên quan đến người có HIV 12 Góp phần hạn chế lây nhiễm đại dich HIV ảnh hưởng tiêu cực gây thất bại hay hạn chế phương pháp, hoạt động giải vấn đề khác 1.5.4 Những hoạt động dịch vụ trợ giúp Dịch vụ tư vấn tham vấn: - Tham vấn trực tiếp - Tham vấn gián tiếp - Dịch vụ xét nghiệm HIV/AIDS tự nguyên miễn phí Dịch vụ khám chữa bệnh: - Phòng khám ngoại trú điều trị cho người có HIV/AIDS - Phòng lây truyền HIV từ mẹ sang - Điều trị lao cho bệnh nhân AIDS - Điều trị bệnh lây nhiễm qua đường tình dục Loại hình sinh hoạt câu lạc bộ: Câu lạc đồng đẳng, câu lạc bạn giúp bạn Hoạt động truyền thông: Thay đổi thái độ hành vi người có HIV, gia đình cộng đồng dân cư xã hội CHƯƠNG II THỰC TRẠNG KỲ THỊ VỚI NGƯỜI CÓ HIV/AIDS VÀ BỊ ẢNH HƯỞNG CỦA HIV TẠI XÃ YÊN CƯỜNG HUYỆN BẮC MÊ TỈNH HÀ GIANG 2.1 KHÁI QUÁT VỀ TÌNH HÌNH KINH TẾ XÃ HỘI CỦA XÃ YÊN CƯỜNG HUYỆN BẮC MÊ TỈNH HÀ GIANG 2.1.1 Vị trí địa lí Yên Cường xã thuộc huyện Bắc Mê tỉnh Hà giang, phía Bắc tiếp giáp với Thị Trấn Yên Phú xã Phú Nam, phía Đơng giáp với xã Phú Nam, Đường Âm, Đường Hồng, phía nam giáp với Đường Hồng, Na Hang, Đường Âm, phía tây giáp với Xã Thượng Tân Xã n Cường có diện tích 102,8 km2, dân số 5.638 người Là xã thuộc vùng huyện Bắc Mê có địa hình 13 đồi núi hiểm trở, địa hình lại khó khăn phức tạp Đất chủ yếu để canh tác ruộng bậc thang trồng hoa màu 2.1.2 kinh tế Yên Cường xã có kinh tế chủ yếu làm ruộng, trồng ngô, trồng sắn chủ yếu điều kiện tự nhiên không thuận lợi để phát triển mơ hình nơng nghiệp với trình độ dân trí thấp họ phụ thuộc vào làm ruộng, làm nương Ngồi họ cong chăn ni gia súc trâu, bò, lợn, gà, dê… Để phục vụ cho sống hàng ngày Ngoài địa phương thực nhiều mơ hình trồng cam để phát triển kinh tế cho người dân Ngoài kinh tế chủ yếu người dân nhiều hộ gia đình kinh doanh, bn bán, làm mộc, sửa xe… 2.1.3 Chính trị Cơng tác xây dựng Đảng thường xuyên Đảng trọng mặt: trị, tư tưởng tổ chức Đảng ủy bám sát định hướng tư tưởng thành ủy để đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục trị tư tưởng cho cán bộ, Đảng viên nhằm không ngừng phát huy dân chủ, nâng cao ức chiên đấu tổ chức Đảng xã Đảng ủy Yên Cường coi trọng việc học tập chủ trương, sách thơng tin thời nước quốc tế, đổi hình thức tuyên truyền, giáo dục đề cao dân chủ sinh hoạt Đảng tổ chức trị, xã hội 2.1.4 Xã hội Giáo dục : Với chiến lược phát triển giáo dục, đào tạo xã n Cường có nhiều sách để vận động người dân cho em tới trường học đầy đủ từ mầm non đến phổ thông Các trường đầu tư sở vật chất, trường có nơi bán trú cho học sinh xa trường lưu trustaij trường để thuận tiện việc lại Tuy nhiên trình độ dân trí thấp nên phổ cập giáo dục thường xuyên người dân nhờ chất lượng giáo dục bước nâng lên Y tế : Trạm y tế phường đầu tư nâng cấp nên phục vụ tốt việc khám chữa bệnh ban đầu cho nhân dân Công tác tiêm chủng hàng năm đạt 14 100% so với kế hoạch Các hoạt đồng tuyên truyền, vận động triển khai tốt 2.2 THỰC TRẠNG KỲ THỊ VỚI NGƯỜI CÓ HIV/AIDS VÀ BỊ ẢNH HƯỞNG CỦA HIV/AIDS TẠI XÃ YÊN CƯỜNG HUYỆN BẮC MÊ TỈNH HÀ GIANG Tại xã Yên Cường tính đến tháng năm 2018 phát 15 ca bị nhiễm HIV/AIDS điều trị thuốc ARV Từ phát ca nhiễm HIV xã Yên Cường năm 2007, Yên Cường với huyện Bắc Mê nỗ lực không ngừng để ngăn chặn lây lan virus HIV bước thay đổi chiến lược truyền thông để giảm kỳ thị phân biệt đối xử với người sống với HIV/AIDS Tuy nhiên thực tế, kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV tồn khắp nơi: gia đình, quan, xí nghiệp, trường học, bệnh viện nơi công cộng khác, bối cảnh khác thể nhiều hình thức mức độ khác Kỳ thị phân biệt đối xử biểu cơng khai ngấm ngầm, thơ bạo tế nhị, nhiều hồn cảnh khác nhau, nhiều hình thức mức độ khác Để nghiên cứu kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm ảnh hưởng HIV/AIDS sử dụng phương pháp thu thập tài liệu, quan sát,… 2.2.1 Biểu kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm ảnh hưởng HIV/AIDS xã Yên Cường huyện Bắc Mê tỉnh Hà Giang 2.2.2.1 Kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV gia đình Tại xã Yên Cường số gười nhiễm HIV ít, đa số người nhiễm HIV khơng dám nói cho biết người dân lạc hậu thiếu kiến thức HIV nên họ nghĩ HIV dễ dàng lây qua sinh hoạt hàng ngày, tiếp xúc với nên người bị nhiễm HIV/AIDS bị người thân (bố mẹ, anh chị em, họ hàng) hắt hủi, chì chiết, ghẻ lạnh, xa lánh, khơng muốn nói chuyện, giao tiếp Nhiều gia đình khác xã cấm thành viên khác tiếp xúc với người nhiễm HIV/AIDS sợ bị lây bệnh Nếu phải giao tiếp với người nhiễm HIV, kể người thân mình, họ miễn cưỡng Họ thường lảng tránh, không bắt tay, khơng muốn nói chuyện Trong địa bàn xã có người bị hiễm HIV trở bị vợ bỏ dẫn đến ly thân, ly hơn, tách khỏi bố Còn trường hợp tiêu cực hơn, 15 người nhiễm HIV bị thành viên gia đình từ chối chăm sóc đuổi khỏi nhà Một số gia đình biết hay vợ/chồng, anh em bị nhiễm HIV chối bỏ, không cho sống nhà mà đưa họ vào sở tập trung, chí tìm cách để buộc họ phải rời bỏ nhà phiêu bạt 2.2.2.2 Kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV cộng đồng Nhiều người xã Yên Cường khơng muốn hay khơng cho người thân, tiếp xúc, nói chuyện với người nhiễm HIV/AIDS Có nhiều cháu bé có cha mẹ nhiễm AIDS, sang hàng xóm chơi, bé bị đuổi về, đường bé bị người xì xào, bàn tán nhìn với ánh mắt ghẻ lạnh Ngay họ biết bé có kết xét nghiệm âm tính, không bị nhiễm HIV cháu bị cô lập người bị HIV/AIDS Họ khơng muốn họ giao lưu với người có HIV/AIDS thiếu nhận thức HIV Nhiều người họ không muốn người bị nhiễm HIV dùng chung vật dụng sinh hoạt (cốc uống nước, ghế ngồi…) sử dụng nhà vệ sinh công cộng, nơi công cộng họ thường đề phòng với người có HIV, khơng dám ngồi gần nói chuyện với họ, nói chuyện với người có HIV bị người khác nhắc nhở, người có HIV nhiều nơi bị tập thể lập, hoạt động tập thể văn nghệ, cắm trại người bị HIV không mời tham gia,… Có trường hợp thơn lao động sửa chữa đường họ thường không muốn cho người có HIV có họ thường mang theo nhiều vật dụng riêng biệt như: cốc, quốc, sẻnh, đánh dấu đâu đồ dùng người có HIV, dĩ nhiên họ khơng động vào Hay họp thơn người có HIV bị ngồi chung bàn, khơng nói chuyện với để không lây HIV cho người Đó số trường hợp bị xa lánh, người bị nhiễm HIV thấy cô đơn bị cô lập trường hợp cô H (35 tuổi), cô bị nhiễm HIV năm nay, ln bị nhìn với ánh mắt ghẻ lạnh, không muốn tiếp xúc Trước cô cán hội phụ nữ thôn, cô nổ nhiệt tình cơng việc hội, người kính nể cơ, từ bị nhiễm HIV người bắt cô rời khỏi chức vụ cán hội phụ nữ thôn không muốn cô tham gia vào hoạt động hội, nhiều lần cô chợ phiên bán rau không 16 mua Vì họ khơng muốn dùng đồ ăn mà người nhiễm HIV gia đình họ bán cho 2.2.2.3 Kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV trường học Nhiều gia đình xã bị nhiễm HIV có bị nhiễm học bị thầy cô bạn kỳ thị, xã Yên Cường không giống nơi khác nhiều em đến tuổi học mẫu giáo hay học tiểu học bị sở mầm non, nhà trường từ chối nhận với nhiều lý Lý mà trường học đưa cách khách quan phụ huynh trẻ khác không chấp nhận họ học sinh hoạt với trẻ bị nhiễm HIV trẻ có bố mẹ nhiễm HIV Còn xã Yên Cường em bị nhiễm HIV học xã có trường tiểu học nhất, thầy cô từ chối với lý nên bé bị nhiễm HIV nhận vào trường để học Trẻ em bị ảnh hưởng HIV bị bạn bè nhiều thầy cô xa lánh, đề phòng lập trường học tâm lý lo sợ bị lây nhiễm qua tiếp xúc thông thường Một số em từ chối quan hệ bạn bè với trẻ bị ảnh hưởng HIV Thậm chí, nhiều trẻ bị ảnh hưởng HIV cho biết em phải chịu cảnh ngồi học một bàn nơi cuối lớp cha mẹ em có HIV Một số trẻ em đến trường, chúng phải đối mặt với xa lánh, cô lập, sợ hãi đám bạn bè lớp, trường chí thầy, giáo Một số phụ huynh nhanh chóng xin cho chuyển sang lớp khác Số khác tụ họp, xì xầm, nhắc nhở khơng cho đến gần trẻ bị nhiễm HIV 2.2.2.4 Kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV bệnh viện Cán y tế thường miễn cưỡng tiếp xúc với bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS, bắt phải chờ đợi lâu, có lời lẽ thiếu nhẹ nhàng, lịch kèm theo đánh giá có tính chất coi thường, khinh miệt họ Nếu người bệnh bị HIV/AIDS phải nhập viện thường gặp nhiều khó khăn thủ tục bất cơng q trình điều trị, việc đùn đẩy điều trị bệnh nhân AIDS phòng trụ sở y tế; đánh dấu hồ sơ, phòng, giường nằm, đồ vải bệnh nhân bị HIV/AIDS cho nhân viên y tế dễ dàng nhận biết người nhiễm HIV số bệnh nhân 17 Nhiều bệnh nhân đến trụ sở y tế khám, khám qua loa chuyển sang bệnh viện huyện kê thuốc cho nhà uống, nhiều trường hợp nằm trụ sở y tế bị ngừng điều trị chưa khỏi bệnh bác sỹ cho xuất viện sớm từ chối điều trị cho bệnh nhân bị HIV/AIDS theo chế độ bảo hiểm y tế Do có kỳ thị thái độ khơng tốt với người có HIV nên trường hợp chị Y (24 tuổi) – người dân xã Yên Cường chị chọn cách xuống bệnh viện huyện đẻ sinh nở thay sinh trụ sở y tế xã, chị sợ tâm lý y tá trụ sở y tế xã đỡ đẻ cho chị sợ bị lây nhiễm HIV nên chị lo sợ không đảm bảo cho chị mẹ tròn vng Khơng có nhân viên y tế mà bệnh nhân khác người nhà họ tỏ kỳ thị phân biệt đối xử xa lánh, xin chuyển phòng khơng muốn nằm phòng với bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS 2.2.2.5 Kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV nơi làm việc Hình thức phân biệt đối xử dễ nhận thấy quan, sở sử dụng lao động cho việc người lao động bị nhiễm HIV với lý “tế nhị” khơng đáng như: để bảo vệ, tránh lây nhiễm cho người khác, bảo vệ lợi ích đơn vị Một hình thức khác thể kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV có số sở sản xuất đặt yêu cầu người xin việc phải có giấy kết xét nghiệm HIV Nhiều người xã Yên Cường người dân đa số xuống Bắc Ninh, Thái Nguyên làm thuê để lộ bị nhiễm HIV họ bị việc làm, phải trở gia đình làm nơng nghiệp, có trường hợp kinh tế khó khăn nên xin làm phụ hồ, phục vụ quán ăn, trông trẻ,… khơng nhận người có bệnh HIV, có trường hợp làm cơng nhân may hợp tác xã xã may trang phục truyền thống dân tộc Tày bị “đuổi việc” lỡ bị phát nhiễm HIV Những người có HIV khơng bị cho nghỉ việc phải nhận thái độ hành vi tiêu cực đồng nghiệp với cử tiêu cực, bình phẩm sau lưng tin đồn đại Tệ hại người có người thân gia đình bị nhiễm HIV bị kỳ thị, không muốn làm việc chung với họ họ sợ chung nhà với người bệnh bị nhiễm lúc khơng hay Tại trụ sở ủy ban nhân dân xã có phân biệt kỳ thị với người có HIV, theo chị C (27 tuổi) làm công việc thư pháp xã cho rằng: chị bị nhiễm 18 HIV, chị chọn cách khơng che giấu mà nói với người, người biết chị bị nhiễm HIV xa lánh, tiếp xúc với chị, người dân lên xã khơng muốn chị tiếp có đồng nghiệp làm việc chị từ biết chị bị nhiễm HIV ln tạo áp lực với mong muốn chị chán nản mà bỏ việc,… 2.2.2 nguyên nhân kỳ thị phân biệt đối xử với người có ảnh hưởng HIV/AIDS Trước tiên phải khẳng định quan niệm nhiều người dân xã hiểu HIV không lây qua tiếp xúc thông thường cho “tốt tránh xa họ ra” để lại nhiều khó khăn cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS Do chất tự nhiên bệnh: HIV bệnh chết người chưa có thuốc chữa vắc xin phòng bệnh Vì tính chất nguy hiểm bệnh khả lây truyền HIV làm cho người có xu hướng phản ứng lại nỗi sợ hãi cách tự tách đổ lổi cho người khác Điều gây căng thẳng tâm lý cô lập cho người nhiễm HIV/AIDS, cho gia đình bạn bè họ Do thiếu hiểu biết: hiểu biết không đúng, không đầy đủ HIV/AIDS: Nhiều người cho HIV/AIDS bệnh dễ lây, kể qua tiếp xúc thông thường nhiều người lại cho có người tiêm chích ma túy người mua, bán dâm tức người cho xấu xa bị nhiễm HIV/AIDS, họ coi HIV/AIDS tệ nạn xã hội, nhiễm HIV có tội, có lỗi Do thời gian dài việc truyền thông không đầy đủ không phù hợp: Truyền thông nhấn mạnh trọng đến đường lây truyền mà khơng giải thích rõ ràng, đường không lây HIV Chúng ta thường hù dọa hình ảnh chết chóc, đầu lâu xương chéo, hình ảnh người lở lt tồn thân, gầy dơ xương vv tạo cảnh hãi hùng Chính việc tuyên truyền khiến người sợ hãi, xa lánh nguyên nhân dẫn đến kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS Do đặc điểm trình độ văn hóa: Nhiều người cho HIV/AIDS tệ nạn, nhẹ hậu tệ nạn xã hội Những người nhiễm HIV/AIDS thường bị cho có lối sống khơng lành mạnh Nhiễm HIV/AIDS có liên quan đến hành vi bị lên án tiêm chích ma túy, quan hệ mại dâm 19 Thực tế là, không đáng bị nhiễm HIV, kể họ có hành vi có nguy cao HIV/AIDS, phụ nữ nhận thông cảm nam giới, họ bị lên án nhiều bị kỳ thị phân biệt đối xử nhiều Do sách hay quy định chưa hợp lý: Những qui định luật pháp hay sách đề nhằm bảo vệ sức khỏe cộng đồng đơi vơ tình lại làm tăng kỳ thị với người nhiễm HIV Ví dụ qui định nghề mà người nhiễm HIV không làm hay việc yêu cầu xét nghiệm bắt buộc với phụ nữ có thai tạo phân biệt đối xử với người ''chẳng may'' bị phát nhiễm HIV 2.2.3 Hậu việc kỳ thị với người có ảnh hưởng HIV/AIDS 2.2.3.1 Hậu cá nhân gia đình Suy sụp tinh thần, gia đình tan vỡ bị lập khỏi sống, mối quan hệ họ cộng đồng xã hội Hạn chế số quyền công dân thân người nhiễm họ Khả người nhiễm HIV khơng phát huy, kỳ thị, phân biệt đối xử không cảm thông đồng nghiệp với tâm lý tự ti, mặc cảm, bi quan thân…đã làm cho người nhiễm HIV hết niềm tin nhiệt huyết công việc dù họ làm Ảnh hưởng kinh tế gia đình người nhiễm HIV: Đối với người làm việc quan, khu công nghiệp, bị kỳ thị phân biệt nơi làm việc nên bị việc làm, làm việc khơng hiệu quả, bị chuyển đến chỗ làm có thu nhập thấp Chưa kể, người bị nhiễm HIV xin việc vơ khó khăn họ khơng giấu tình trạng nhiễm HIV thân Hạn chế tiếp cận dịch vụ y tế: Vì sợ bị kỳ thị phân biệt đối xử, người nhiễm HIV/AIDS thường né tránh tiếp xúc với người, cán y tế khó gặp gỡ tư vấn cho họ kỹ phòng tránh lây nhiễm HIV cho người khác Do sợ bị kỳ thị phân biệt đối xử nên người nhiễm HIV có xu hướng che dấu tình trạng nhiễm thân khơng tiếp cận với chương trình chăm 20 sóc điều trị sớm Có thể làm bỏ lỡ hội điều trị làm giảm hiệu việc điều trị Do cố giấu tình trạng nhiễm HIV nên họ đến sở y tế sức khỏe yếu, giá thành điều trị trở nên đắt đỏ nhiều (các nhiễm trùng hội nặng phức tạp, đồng nhiễm) tỷ lệ thành công điều trị hạn chế Do bị thu nhập, nên người nhiễm HIV sợ đến bệnh viện trả dịch vụ y tế chi phí liên quan 2.2.3.2 Hậu cộng đồng xã hội Tạo nguy làm tăng nhanh lây nhiễm HIV cộng đồng: Những người nhiễm HIV thường có tâm lý lo sợ bị người kỳ thị phân biệt đối xử nên che giấu tình trạng bệnh tật mình, họ có mặc cảm tự ti, hạn chế tiếp xúc với người, từ chối tiếp cận với nhân viên y tế, không xét nghiệm đến sở y tế để tư vấn, khám chữa bệnh Mặt khác, nhiều người cho nhiễm HIV coi đời chấm dứt, thêm vào khơng nhận thơng cảm, chia sẻ từ phía cộng đồng khiến họ bi quan, chán nản, tuyệt vọng, từ dẫn đến hành động tự hủy hoại thân, bất cần, hay có hành động “trả thù đời” Kỳ thị phân biệt đối xử làm cho người nhiễm HIV sợ hãi tránh tham gia vào hoạt động phòng chống AIDS hay hoạt động nghiên cứu Do khó tiếp cận với người nhiễm HIV nên quản lý cung cấp dịch vụ y tế cho họ, nhà quản lý khơng biết xác số ca mắc bệnh, khó ước tính dự báo xác tình hình dịch HIV/AIDS.Do vậy, việc triển khai kế hoạch chương trình quốc gia phòng chống HIV/AIDS khó khăn, nhiều lãng phí tiền khơng thực mục tiêu đề Chương III ĐỀ XUẤT, KIẾN NGHỊ 3.1 ĐỐI VỚI NHÀ NƯỚC VÀ CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG Cung cấp kiến thức HIV/AIDS tới người dân xã để người hiểu rõ HIV/AIDS, đặc biệt tới gia đình có người nhiễm HIV/AIDS Từ bớt đánh giá, quan điểm xấu người nhiễm HIV, không xa lánh kỳ thị người nhiễm HIV 21 Cung cấp thơng tin Luật phòng chống HIV/AIDS cho người dân hiểu đúng, đủ tuân thủ nghiêm ngặt luật pháp, khơng kỳ thị người nhiễm HIV Hồn thiện chế pháp luật sách phù hợp, tính pháp lý Luật phòng, chống HIV/AIDS Truyền thơng cách HIV người nhiễm HIV, không tuyền truyền hình ảnh tiêu cực HIV người dân lo sợ HIV Giáo dục hậu kỳ thị, phân biệt đối xử với người dân đặc biệt trẻ em nhiễm HIV Cần phát huy lực sáng tạo, kết nối nguồn lực trợ giúp cho người có HIV Chủ động liên hệ, tìm sách phù hợp liên quan để chăm sóc điều trị cho người nhiễm HIV Tăng cường công tác tuyên truyền cho học sinh, để trang bị cho em kiến thức để tự chăm sóc, bảo vệ khỏi bệnh HIV/AIDS Phối hợp chặt chẽ quyền, ngành giáo dục, ngành y tế đoàn thể quần chúng với hội cha mẹ học sinh có vần đề kỳ thị phân biệt đối xử với trẻ em nhiễm HIV trường học xã 3.2 ĐỐI VỚI CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI ĐỊA PHƯƠNG Thiết lập quản lý chặt chẽ hệ thống cung cấp, thu thập, chia sẻ thông tin trung tâm CTXH với HIV để có nhìn đắn nhất, kịp thời tình hình kỳ thị người nhiễm HIV toàn quốc Cần xây dựng khung pháp lý đồng Luật nghề CTXH luật phòng chống HIV/AIDS Tổ chức rà sốt nhu cầu đào tạo viên chức, nhân viên, công tác viên làm công tác xã hội Tổ chức đào tạo lại, bồi dưỡng, tập huấn kiến thức nghề công tác xã hội cho cán bộ, nhân viên, cộng tác viên làm công tác xã hội làm việc hội, đoàn thể… 22 Tập trung phát triển đồng để phát triển nghề CTXH cách toàn diện nhanh chóng Cần tăng cường điều phối liên ngành chia sẻ thơng tin; có phối hợp tốt ngành:LĐTBXH, Y tế, Giáo dục, tư pháp , đồng thời có phối hợp Nhà nước tổ chức quốc tế phòng chống HIV/AIDS Lồng ghép mơ hình thực tế cơng tác xã hội vào mơ hình phòng chống HIV/AIDS Việc xây dựng mơ hình cần phù hợp, cụ thể, rõ chun biệt, đặc thù, mang tính thu hút , có mơ hình cho bên Nâng cao lực đội ngũ cán làm công tác xã hội, đội ngũ cộng tác viên xã, vận động sách vận động nguồn lực Nghiên cứu sách nâng mức chế độ trợ giúp xã hội với người nhiễm HIV Xây dựng tập huấn tài liệu hướng dẫn nghiệp vụ công tác xã hội với người nhiễm HIV 3.3 ĐỐI VỚI CÁ NHÂN NGƯỜI CÓ HIV VÀ CỘNG ĐỒNG NGƯỜI DÂN XÃ YÊN CƯỜNG Cá nhân người có HIV phải hiểu rõ bệnh mắc phải, có thái độ tích cực, lạc quan, khơng bi quan, khơng giấu bệnh có hành vi trả thù đời Không buông xuôi trước thái độ kỳ thị phân biệt đối xử cộng đồng Tích cực tham gia vào câu lạc dành cho HIV/AISD địa phương, chương trình tuyên truyền HIV/AIDS để tuyên truyền bệnh HIV Mỗi cá nhân cộng đồng cần hiểu rõ HIV đặc biệt đường lây bệnh, chế hoạt động HIV/AIDS Có nhìn tích cực với người có HIV/AIDS giúp họ tái hòa nhập với cộng đồng, phát huy lực họ Tham gia chương trình có nội dung liên quan đến HIV để hiểu rõ sống người có HIV 23 Kết luận HIV/AIDS vấn đề tồn cầu với đầy đủ khía cạnh mang tính giáo dục, kinh tế, pháp lý sức khỏe Đối với tỉnh Hà Giang nói chung xã yên cường nói riêng tỷ lệ nhiễm HIV có xu hưởng năm gần đây, công tác giáo dục HIV/AIDS có hiệu định, người dân hiểu rõ bệnh HIV, đường lây nhiễm, chất bệnh từ người dân có nhìn thiện cảm giúp cho người có HIV tái hòa nhập với cộng đồng Dù có hiệu định tư tưởng nhận thức nên người dân chưa thể xóa hết ác cảm người có HIV gây hậu đáng tiếc cho người có bệnh Tại xã Yên Cường nhận thức thấp nên người dân kỳ thị phân biệt đối xử với người có HIV mặt đời sống xã hội, nguyên nhân khiến người có HIV khơng dám nói bệnh làm lây lan bệnh cho người xung quanh cơng tác tun truyền giảm kỳ thị phân biệt đối xử với người có HIV người bị ảnh hưởng HIV/AIDS cần phải có nỗ lực khơng ngừng nhằm nâng cao nhận thức cộng đồng vấn đề nhằm thay đổi thái độ HIV/AIDS khơng vấn đề cần phải che đậy người nhiễm HIV, người chịu ảnh hưởng HIV/AIDS có khả tìm kiếm trợ giúp hỗ trợ Đối với nhân viên xã hội sau học xong mơn HIV/AIDS tìm hiểu đề tài kỳ thị phân biệt đối xử với người có HIV người bị ảnh hưởng HIV/AIDS, tơi biết cần phấn đấu nữa, tìm hiểu rõ bệnh HIV/AIDS để tuyên truyền cho người xung quanh đặc biệt quê hương xã Yên Cường để đẩy lùi kỳ thị người giúp xã ngày phát triển, văn minh 24 TÀI LIỆU THAM KHẢO: Giáo trình Cơng tác xã hội trọng trợ giúp người nhiễm HIV Bùi Thị Xuân Mai, Nguyễn Thị Thái Lan, Lim Shaw Hui- Giáo trình tham vấn bản- NXB Lao Động- Xã Hội Diễn đàn Công tác xã hội-phát triển cộng đồng Nguyễn Thị Thái Lan, Bùi Thị Xuân Mai (2008) Giáo trình Cơng tác xã hội với cá nhân gia đình, Nhà xuất Lao Động- Xã Hội Luật phòng chống HIV/AIDS Cả nước có 209.000 người nhiễm HIV - Báo Công Lý https://baomoi.com/canuoc-co-hon-209-000-nguoi-nhiem-hiv/c/24679015.epi Kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS: Nguyên nhân hậu https://www.tienphong.vn/xa-hoi-tin-tuc/ky-thi-va-phan-biet-doi-xu-voi-nguoinhiem-hivaids-nguyen-nhan-va-hau-qua-665444.tpo Chống kỳ thị phân biệt đối xử người có HIV http://cit.udn.vn/doan-thanh-nien/doan-thanh-nien/chong-ky-thi-va-phan-biet-doixu-voi-nguoi-nhiem-hiv.html 10 tieu-luan-mon-cong-tac-xa-hoi-voi-nguoi-nhiem-hiv 25 ... gũi với người nhiễm HIV bị nghi ngờ nhiễm HIV 1.1.4 Phơi nhiễm với HIV Phơi nhiễm với HIV nguy bị lây nhiễm HIV tiếp xúc trực tiếp với máu dịch sinh học thể người nhiễm HIV HIV dương tính kết... biệt đối xử với HIV, tơi chọn đề tài “ Biểu kỳ thị với người có HIV/ AIDS bị ảnh hưởng HIV/ AIDS xã Yên Cường huyện Bắc mê tỉnh Hà Giang” cho đề tài tiểu luận CHƯƠNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ BIỂU HIỆN... chống HIV Giúp cho người nhận thức sâu sắc HIV, Người nhiễm ảnh hưởng HIV/ AIDS, cơng tác phòng tránh HIV cách chăm sóc người có HIV để hạn chế việc kỳ thị phân biệt đối xử với người có HIV người