Các thuốc tác động trên hệ thần kinh thực vật

1 CÁC THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN HỆ THẦN KINH THỰC VẬT MỤC TIÊU HỌC TẬP Hiểu cấu tạo chức sinh lý hệ TKTV Hiểu chế tác động thuốc hệ TKTV 1/ TỔNG QUAN VỀ HỆ TKTV 1/ TỔNG QUAN VỀ HỆ TKTV (tt) 1/ TỔNG QUAN VỀ HỆ TKTV (tt) HỆ GIAO CẢM 1/ TỔNG QUAN VỀ HỆ TKTV (tt) HỆ PHÓ GIAO CẢM 1/ TỔNG QUAN VỀ HỆ TKTV (tt) CÁC CHẤT DẪN TRUYỀN THẦN KINH [2] 1/ TỔNG QUAN VỀ HỆ TKTV (tt) ACETYLCHOLINE RECEPTORS Đặc tính cảm thụ với hai chất alkaloid có nguồn gốc từ thực vật – Receptor muscarinic  subtypes (M1M5)     Khớp nối thần kinh phó giao cảm-cơ quan đích Hệ TKTW Hạch thần kinh thực vật Vị trí tiền synapse sợi adrenergic cholinergic – Receptor nicotinic (5 tiểu đơn vị polypeptide)  Hạch thần kinh thực vật  Khớp nối thần kinh-cơ hệ thần kinh soma  Hệ thần kinh trung ương 1/ TỔNG QUAN VỀ HỆ TKTV (tt) ADRENOCEPTOR – -adrenoceptors • 1-adrenoceptors: chủ yếu trơn (các tuyến ngoại tiết, TKTW) • 2-adrenoceptors: vị trí tiền synapse neuron, mơ, tiểu cầu – β-adrenoceptors • β1-adrenoceptors: mơ tim (epi = norepi) • β2-adrenoceptors: nhiều nơi thể (epi>norepi) • β3-adrenoceptors: mơ mỡ, vân, tử cung… – Dopamine receptors • D1 receptors: trơn mạch máu • D2 receptors: hệ TKTW, vị trí tiền synapse neuron – Imidazoline receptors 10 1/ TỔNG QUAN VỀ HỆ TKTV (tt) 11 2/ CÁC THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN HỆ TKTV [2] 12 2/ CÁC THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN HỆ TKTV [2] 13 2/ CÁC THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN HỆ TKTV (tt) PHÂN LOẠI – Thuốc tác động hệ giao cảm • Kích thích  Trực tiếp  Gián tiếp • Ức chế – Thuốc tác động hệ phó giao cảm • Kích thích hệ M, hệ N  Trực tiếp  Gián tiếp • Ức chế hệ M, hệ N 14 2/ CÁC THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN HỆ TKTV (tt) 15 TĨM TẮT NHỮNG ĐIỂM CHÍNH  Hệ thần kinh thực vật: hệ giao cảm hệ phó giao cảm  Hai hệ cho tác động đối lập hệ quan  Các thuốc kích hoạt hệ cho hiệu ứng tương tự thuốc ức chế hệ lại 16 TĨM TẮT NHỮNG ĐIỂM CHÍNH (tt)  Acetylcholine: hệ phó giao cảm hệ thần kinh soma  NE: khớp nối hệ giao cảm với quan đích  Các chất dẫn truyền thần kinh khơng adrenergickhơng cholinergic peptide, serotonin, nitric oxide 17 TĨM TẮT NHỮNG ĐIỂM CHÍNH (tt)  Hầu hết thuốc ảnh hưởng lên hệ TKTVđều tác động lên thụ thể acetylcholine hay norepinephrin (hoạt hóa hay ức chế) tuyến, trơn tim  Hoạt hóa muscarinic receptor -adrenoceptor gây co trơn  Hoạt hóa β-adrenoceptor: dãn trơn kích thích tim 18 TĨM TẮT NHỮNG ĐIỂM CHÍNH(tt)  Tác động lên tổng hợp, dự trữ, phóng thích, hay chuyển hóa chất dẫn truyền thần kinh thuốc tác động gián tiếp  Chất chủ vận tác động gián tiếp  Ức chế enzyme gây bất hoạt chất dẫn truyền thần kinh (ức chế cholinesterase)  Tăng giải phóng (amphetamine)  Ức chế tái hấp thu (cocain) 19 CÂU HỎI ÔN TẬP A woman with facial muscle spasms is treated with an agent that inhibits the release of acetylcholine Which side effect is most likely to occur in this patient? A B C D E Bradycardia urinary incontinence dry mouth Diarrhea constriction of the pupils A man receives an injection of epinephrine to treat an allergic reaction to a bee sting Which effect would result from this treatment? A B C D E 20 increased glucose absorption from the gut increased hepatic output of glucose increased uptake of glucose by skeletal muscle increased formation of glycogen increased conversion of glucose to fat TÀI LiỆU THAM KHẢO Trần Thị Thu Hằng (2014), Dược lực học, 18th edition, Nhà xuất Phương Đơng Thành phố Hồ Chí Minh George M.Brenner Craig W Stevens (2013), Pharmacology, 4th edition, Elsevier 21 ... Ức chế hệ M, hệ N 14 2/ CÁC THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN HỆ TKTV (tt) 15 TĨM TẮT NHỮNG ĐIỂM CHÍNH  Hệ thần kinh thực vật: hệ giao cảm hệ phó giao cảm  Hai hệ cho tác động đối lập hệ quan  Các thuốc. ..CÁC THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN HỆ THẦN KINH THỰC VẬT MỤC TIÊU HỌC TẬP Hiểu cấu tạo chức sinh lý hệ TKTV Hiểu chế tác động thuốc hệ TKTV 1/ TỔNG QUAN VỀ HỆ TKTV 1/ TỔNG QUAN VỀ HỆ TKTV (tt)... receptors: hệ TKTW, vị trí tiền synapse neuron – Imidazoline receptors 10 1/ TỔNG QUAN VỀ HỆ TKTV (tt) 11 2/ CÁC THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN HỆ TKTV [2] 12 2/ CÁC THUỐC TÁC ĐỘNG TRÊN HỆ TKTV [2] 13 2/ CÁC THUỐC