CÂU hỏi lâm SÀNG NGOẠI cơ sở y3 (14 20) năm 2016 2017 pdf

Cày bừa giải phẫu khóa 2014-2020 NGOẠI CƠ SỞ Update 7/6/2017 Thầy Dũng G Bệnh án U đại tràng biến chứng tắc ruột: _ Tiêu chuẩn chẩn đoán tắc ruột _ Cách khám dấu rắn bò _ Vì K đại tràng phải gây bán tắc K đại tràng trái gây tắc ruột _ Tam chứng hay tứ chứng tắc ruột? CĐ dựa vào LS hay CLS (XQ bụng khơng chuẩn bị) Bệnh án trĩ _ Trĩ vòng gì? Đặc điểm? Phân độ? _ Khám trực tràng? Làm phát đường lược? Vị trí trĩ tư sản khoa? _ Khám ngón trỏ nào? Vì bình thường khơng khám ngón trỏ? Khám ngón út lúc nào? Vì sao? Bệnh án Thoát vị bẹn _ Cơ chế thoát vị bẹn trường hợp này? _ Ống phúc tinh mạc gì? _ Vì tinh hồn khơng nằm ổ bụng mà ra? Tại hình thành bụng? _ Mơ tả phương pháp soi đèn? - hay vị bên phải, cách khám lỗ bẹn nơng lâm sàng, Thoát bị nghẹt? dây chằng bẹn? lỗ bẹn nơng? hay vị bên phải Bệnh án hậu phẫu K dày _ Cắt chỗ nào? _ Biến chứng K dày? _ Nguyên nhân K dày? _ Hẹp mơn vị có giai đoạn? Bệnh án viêm túi thừa manh tràng _ Phân biệt với VRT _ Khám dấu để khẳng định VRT để mổ Siêu âm bình thường _ Phụ nữ có thai tháng cuối khám VRT sao? _ Có tin tưởng siêu âm khơng? _ Cảm ứng phúc mạc? t vị u ter óng Vater gì? Trên nội soi có u s i tá tràng đoạn r i em lại nghĩ đến u bóng Vater? Tắc mật trường hợp dẫn đến h c chi? Khám bệnh nhân ntn? Tắc tụy gây chi? C n t nghiệm chi để kiểm tra? ngừa biến chứng b c chi? tắc mật tắc tụy Bệnh án thủng ruột non,: thầy hỏi hội chứng viêm phúc mạc ? Bệnh nhân viêm phúc mạc thăm trực tràng tư nào? Vì sao? Bệnh án viên tụy cấp : Cày bừa giải phẫu khóa 2014-2020 ng nhân? Cơ chế ? Amylase lipase đặc hiệu ntn, lipase bắt đầu tăng nào? Tiêu Chuẩn đốn viêm tụy cấp ? Hình ảnh quai ruột gác ? sỏi đường mật gan - học chế kỹ thật kỹ, nắm sâu tất viết BA.tất câu hỏi thầy xoáy học thật kỹ trả lời theo suy luận thầy thấy tư mình, mục đích thầy, thầy hỏi đến tắt thơi, SV có bệnh án giống câu hỏi hoàn toàn khác - em nghĩ sỏi đường mật gan giun? có chương trình tẩy giun quốc gia mà tơi k0 tin tưởng siêu âm em lại tin siêu âm?làm để biết gan bị tắt nghẽn sỏi gì? biến chứng ERCP, cảnh giác chi? ERCP thực nào? Thầy Trí: - Đ ặc cách hồi thiếu máu tk? - nêu bệnh án e làm - nêu tiêu chuẩn phim x quang hệ niệu k chuẩn bị - phân biệt phim x quang bụng k chuẩn bị phim tiết niệu k chuẩn bị - trình tự đọc sỏi x quang b.an k tiền li t tuyế d că / tă huyết áp Chẩn đoán cuối em Em khám bệnh nhân Bệnh nhân em THA giai đoạn Hãy tưởng tượng trước mặt em bệnh nhân em em thăm khám trực tràng đánh giá cho th y Đoạn phải nêu kĩ th y có dạy tls nhớ nói đánh giá thắt hậu mơn, u cục, r i nq lúc đ u phải xin phép bệnh nhân ko đc ph p ko đc khám R i Ý khám tlt phải ấn em bn đau ko em mật độ kích thích di động ko Nêu tuyến tiền liệt bệnh nhân em em thấy Có nói qua giải phẫu tuyến tiền liệt Tại bệnh nhân có tình trạng ứ tiểu mà em ko giải năm bệnh nhân có dẫn lưu bàng quang Mu em có theo dõi nước tiểu bệnh nhân qua dẫn lưu ko Đó tác phong Nghiêm túc, th y nói dạ vâng Lúc hỏi thi th y có giảng Hay Th y chỗ mô đc chỗ mô ko đc th y hỏi nhiều mà nhớ có Hậu phẫu ngày thứ 8: phương pháp phẫu thuật: lấy thoát vị CSTL đa tầng L4L5, L5S1, bệnh lý: thoát vị đĩa đệm L4L5, L5S1 Bệnh ổn định: Chẩn đốn Vì chẩn đốn Đóng vai: Thầy bệnh nhân Cách SV khám bệnh nhân: lặc cách hồi (trong trình hỏi đáp bệnh nhân - SV thầy thường trả lời định hướng theo hướng khó xử lắm) Đọc MRI CSTL theo slide thầy dạy cách khám cột sống theo slide Tiền lâm sàng Cách làm bệnh án hậu phẫu??? Có biện luận hay ko? Thầy Hào Cày bừa giải phẫu khóa 2014-2020 b nh án gãy hở 1/3 giữ t â xươ phẩu) Thầy k u đọc tóm tắt bi n luận chấ đ 1, Đ c ấ t ươ u đạo (hậu Hỏi ì 2, nhận biết ãy xươ ãy xươ 3, biến đù , ãy k ớp mu, chấ t ươ đù Phân độ bỏng có độ? Đặc điểm độ, bỏng nông khác sâu ntn để phân biệt Những cách để phân độ bỏng 3.trong thăm khám ng ta ý đặc điểm gì? 4.tác nhân gây bỏng đặc điểm Có giai đoạn bỏng đặc điểm Cơ chế gây nhiễm toan bỏng Trong cls , ng ta quan tâm điều gì? Tại (sinh hóa máu, sợ RL điện giải) Cơ chế khối lượng máu lưu thơng bỏng 9.các cách tính diện tích bỏng Ý nghĩa số frank 11 Cơng thức tính diện tích bỏng 12 Cách tính theo số 1,3,6 Của lê trung Đọc hết 13 Giải phẫu bàn tay 14, yếu tố tiên lượng bỏng B nh án ãy kí xươ Tên chẩ đ cá chân ? N u đ ểm chắn không chắ tr ãy xươ c ế b nh nhân gì? có c ế ãy xươ biến chứng b ãy 1/3 tr xươ â ày? c c p ươ ? ? t n cố định ko phẫu thuật? cẳng chân dùng cách kéo tạ nào? Bệnh án: polype đại tràng xuống trĩ nội độ I Thầy hỏi bệnh án xoay quanh vấn đề học thơi, ko có hack não mơ đừng lo Chẩn đốn cuối bạn gì? Vì chẩn đốn đc (thì kể từ trình hỏi bệnh kêt cls để trả lời, trình trình bày bạn sơ hở chỗ mơ thầy hỏi chỗ :))) Bụng ngoại khoa gì? cEA gì? Ngồi cea chất sử dụng chẩn đốn ung thư đại tràng XHTH cao gì? Bệnh có XHTH cao Bênj e chẩn đốn phân biệt vs bệnh gì? Pb nứt kẽ hậu môn vs trĩ 9.trên bn e e khám đc gì?( có thăm đc trực tràng nên kể trình thăm vs rờ đc Cày bừa giải phẫu khóa 2014-2020 đồ rứa) 10 Trĩ nội có gây đau ko? Vì Thầy Miên b nh án chấ động não thầy đư ì khoảng 3-5 p út c - đườ đọc xong thầy hỏi Tại chẩ đ ười :) c ấ động não, chấ động não Hết Quá trình hỏi thi Thầy k đọc b.án đ rễ tk L5 S1 BA chấ t ươ cột sống: Gãy vững D12 Vì hay CTCS D12 L1? Trả lời: điểm chuyển tiếp đoạn ngực TL, điểm uốn cột sống câu 2: nêu mốc GP cột sống (4 mốc: C1, C7, D12, L4-5) B nh án hậu phẫu mổ thoát vị đĩ đ m em kể tên tất vị trí xảy vị tr hậu phẫu tụ Vì chẩ đ t ể? Ở khoa ngoại thần kinh có vị nào? vị trí? u màng cứng mạn tính Theo dõi sau mổ Khoa Ngoại TK Hậu phẫu ngày thứ phẫu thuật KHX nẹp vít cột sống thắt s u xươ sườn 9, 10,11,12 T, gãy ụ ngồi T Hi n k có biến chứng tr â ãy đốt sống D12/ gãy cung Bệnh án thoát vị bẹn bẩm sinh bệnh nhân nữ tuổi: kể tên thoát vị em gặp lâm sàng PGS Khánh Mổ đặt sonde jj bên T mổ dẫ ưu ể thận P qua da- Thận ứ biến chứng sau mổ cần theo dõi ? ũ2 Cày bừa giải phẫu khóa 2014-2020 2.vì phả đặt dẫ ưu ( t ận ứ ũ) biết lâm sàng b nh nhân ni thận ứ ũ(p ả rung thận ) dẫ ưu r àu đỏ ( ước tiểu máu, máu tổ t ươ ứ ũ ây tổ t ươ t â ) t ận làm thủ thuật c ành, sonde jj bệnh án U bàng quang hậu phẫu ngày Khối u xâm lấn độ 2, lan tuyến tiền liệt Siêu âm có nang thận bên Yếu tố làm dễ, biến chứng, phân độ bệnh u bàng quang Bệnh liên quan hướng theo dõi bệnh liên quan quan lân cận có bệnh án cắt thận BN bị sỏi thận ứ nước độ 3: Thầy cho cầm bệnh án đọc, ý phần biện luận cách viết bệnh án logic VD bệnh nhân đau thắt lưng đau gì? Do sỏi hay thận chức hay lý khác bệnh nhân Bệnh án HP mổ sỏi NQ Câu mô bị hack não :v 1.Các XN để đánh giá chức thận Cái tốt nhất? 2.XN quan trọng để CĐ sỏi thận: (CT-scanner đa đầu dò -> Chẩn đốn xác định, bắt buộc trước mổ sỏi thận), Theo lời thầy để chẩn đốn xác định có sỏi cần thấy sỏi X-Quang đủ, để định mổ phải làm CT:)) Trên CT thấy ( sỏi vị trí em ấy) 3.Siêu âm có chẩn đốn xác định sỏi khơng? Siêu âm làm ( Quan trọng đánh giá mức độ ứ nước, ngồi ra, hỗ trợ chẩn đốn sỏi) Sonde JJ, tác dụng phụ đặt ( theo thầy quan trọng trào ngược -> BN đau vùng hông tiểu => Nếu Bn có đặt sonde JJ nhớ hỏi kĩ triệu chứng bất tiện sonde gây ra) Làm để biết có NT đường niệu sau mổ ( Quan trọng cấy nước tiểu, tiêu chuẩn để chẩn đoán xác định >=10^5 khuẩn lạc /1ml nước tiểu) Xạ hình thận? Sỏi thận có gây đau quặn thận khơng? ( thầy nói khơng có điển hình hay khơng điển hình) Dựa vào đâu để biết thận chức năng? Tiêu chuẩn chẩn đoán hẹp NQ,NĐ, 10.Phân biệt đau sỏi thận sỏi niệu quản lâm sàng ( thầy bảo khó phân biệt, phải dựa vào CLS) 11 Triệu chứng đặc trưng sỏi niệu quản (CĐQT) Vì có CĐQT (cơ chế) Sồn sồn thêm câu hỏi người khác người không nhiều đâu Thầy Đức -ctch B.án gãy cổ Đ i: Triệu chứng ls gãy cổ Đ i? Phân độ Garden? Cách khám chi dưới? Ở BN gãy cổ Đ i có biến dạng chi? Cày bừa giải phẫu khóa 2014-2020 Ở bn em khám có tr.c khiến em nghĩ tới gãy cổ Đ i? Cách đo chu vi chi chdai tuyệt đối tương đối? Giới hạn vận động bình thường khớp háng? Sỏ đường mật gan đau quặn gan k điển hình gì? định nghĩa mơ tả, ngu n dẫn chứng cách khám phát vàng kết mạc mắt: da lòng bàn tay đem tay so sánh mắt gọi bạn đến so sánh điểm túi mật? v ng đ u tụy ống mật chủ( học tên tiếng anh)? cách khám gan lớn( mô tả kỹ sách k dinh ăn chửi)? nghiệm pháp murphy? ( nhớ phải hướng đ u ngón tay phía gan) phân thùy gan? mạch máu nuôi dưỡng gan? giải phẫu đường mật gan( học sách giải phẫu chữ K thực quản sau xạ trị: 1/ chụp barit cản quang dấu hi u cho thấy K thực quản? 2/ động mạc , tĩ ạch, hạch mạch chi phối thực quản 3/ thần kinh cho thực quản trở lời câu giải phẫu p â c c c đọan thực đ ạn 1/3 1/3 giữ ; 1/3 ngồi thầy có hỏ p â đ ạn thực quản, cấu trúc lớp thực quản t ượng tốt nhóm m thi thấp cao 9/ Ung thư dày Khám k dày khám hạch nào?,hình ảnh k dày x quang đặc biệt? Thầy Phú: a: td u niêm mạc thực quản/ td viêm dày mạn - chẩn đốn e gì? - e chẩn đoán đoạn ( dựa vào kết ns thực quản có khối cách cung # 5cm) - tc u tq - tc thực thể - đề nghị làm n gì? Ý nghĩa B hậu phẫu dẫn lưu đường mật qua da sỏi tụy Nêu cách chẩn đoán viêm tụy cấp Các nguyên nhân tắc mật Bệnh án nang ống mật chủ Thầy hỏi - nguyên nhân - triệu chứng - triệu chứng thực thể - biến chứng sau mổ mổ b nhân - Biến chứng sau mổ nêu mổ b nhân Phương pháp mổ cắt nang ống mật chủ nối vào quai tràng (ko nhớ có chữ ko) Nêu biến chứng thường gặp mổ: chảy máu, nhiễm trùng, cắt nhầm, tắc mật, gây mê, Biến chứng quan trọng dò vết mổ Bệnh án theo dõi K trực tràng: Thầy cách hỏi thi thầy thiên lý thuyết, nên tốt học bệnh học sách bệnh cần chẩn đoán phân biệt (Có thể bị hỏi) Cày bừa giải phẫu khóa 2014-2020 Thầy trọng chẩn đoán, câu có hy vọng cao: - Chẩn đốn em - Tại em lại chẩn đốn Các câu thầy hỏi mình: - Chẩn đốn cuối em gì? Tại lại chẩn đoán - Miêu tả lại triệu chứng lâm sàng bệnh nhân (Phải miêu tả kỹ, tốt theo sách) - Các biến chứng bệnh K trực tràng - Quá trình thăm trực tràng miêu tả tính chất khối u (Mình nhớ tính chất) Chẩn đốn NHỚ: chấn đốn K phải có kết GPB, tất xét nghiệm khác ghi THEO DÕI mà thơi Triệu chứng: Học thuộc sách nội sở mà trả lời theo bệnh HC lỵ HC trực tràng Dấu chứng khối: Miêu tả tính chất Biến chứng: Đọc bệnh học nội khoa or tìm sách ung thư đại học y hà nội or huế (Nó ghi rõ - chừ chả nhớ nào) Thăm trực tràng: Theo sách or thầy dạy (Cái tốt nhất) Xác định TNM? Theo sách Chẩn đoán giai đoạn bệnh: Theo TNM Các chất điểm ung thư, viết tắc chất đó, giá trị bình thường, ý nghĩa số yếu tố nguy bệnh K trực tràng Thầy Minh A Khoa TH, RTV/thai so 21 tuần tiêu chuẩn chẩn đoán RTV đau hố chậu (p) Mc Burney + 2/ pu bụng 3/ bạch c u tăng B nh án hậu phẫu ngày viêm túi mật cấp sỏi túi mật Chẩn đốn cuối em gì: phải nêu rõ ra: Bệnh án hậu phẫu ngày viêm túi mật cấp sỏi túi mật phương pháp phẫu thuật ( th y hay nói protocol) phẫu thuật nội soi cắt túi mật, bệnh nhân ổn định 2.Vì em chẩn đoán vậy: tức nêu rõ hội chứng, dấu chứng giúp cho chẩn đoán tiền phẫu Nếu th y có hỏi hậu phẫu nói giống ph n biện luận bệnh án Th y hỏi biện luận chẩn đoán bệnh án, ko hỏi thêm ngồi, trả lời rành mạch logic theo thứ tự bệnh án Chú ý: th y hỏi thêm giá trị bất thường( có bệnh nhân) bn, phải nhớ số cụ thể, giá trị bình thường thông số nêu ph n cls Th y hỏi thi bạn khoảng 2- phút Điểm thi dao động khoảng 5-8 Ngoại thần kinh, bệnh án CTSN thể chấn động não - Thầy hỏi chẩn đoán, chẩn đốn vậy, theo dõi bệnh nhân Vì chẩn đốn CTSN kín lâm sàng CT Hậu phẫu ngày thứ phẫu thuật KHX gãy LMC xương đùi bệnh nhân gãy LMC xương đùi trái gãy đầu xương cẳng tay trái ó bột, bệnh nhân ổn định: -Chẩn đốn em gì? Từ dấu chứng em rút chẩn đốn? -Khi lâm sàng, dựa vào yếu tố em khẳng định chắn bệnh nhân bị gãy xương? Cày bừa giải phẫu khóa 2014-2020 Bệnh án Hậu phẫu cần nêu tóm tắt được: - Dấu chứng trước phẫu thuật: tình trạng bệnh nhân ngã, X-quang chẩn đoán, sơ cứu, - Dấu chứng mổ - Dấu chứng sau mổ: kiểm tra tuần hoàn chi, vận động, cảm giác, X-quang kiểm tra hậu phẫu để khẳng định bệnh nhân ổn định yếu tố để khẳng định chắn gãy xương: X-quang điểm đau chói - Thầy giải thích- Thầy Dũng B Tiết ni u-tă s tí tuyến tiền li t 1.Nêu thứ giúp em chẩn đoán ác định tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt (chú ý phải nêu thứ giúp phân biệt với ung thư TTL 2.tiểu khó gì?CLS để ác định tiểu khó 3.các số 10 thơng số nước tiểu để chẩn đoán nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới, muốn chắn nhiễm khuẩn c n làm ? Thầy Thới b nh án u thực quản tóm tắt BA chẩ đ cuối chẩ đ có nội soi) ko có nộ s t ì ười ta chẩ đ qu t ế k t ực quản (mình nói lâm sàng cậ â sà tr đ t ( ì c ụp x quang có cản quang) chụp x quang có cản bệnh gãy xương bánh chè -Thầy Thới thầy hỏi xung quanh bệnh án thôi, học kĩ bệnh án bạn, bạn khám đc ghi, ghi phải học -Thầy nói trình bày bệnh nhân e, chuẩn đốn cuối Khám để kết luận bệnh nhân gãy xương ( đừng đưa gãy xương chung vào với xương dài thơi, thầy kêu xương bánh chè ko tính biến dạng nớ) thầy hỏi dấu hiệu bn -Tại vào viện lâu mà chưa mổ - Học kĩ y3c bình tĩnh, cố gắng hiểu câu hỏi thầy, ko hiểu hỏi lại cho rõ - Học thêm gp phần gãy để đề phòng Cày bừa giải phẫu khóa 2014-2020 Thầy Phúc Bệnh án gãy xương kín 1/3 xương cánh tay gãy cổ xương vai Biến chứng có vd : tổn thương tk quay, đám rối cánh tay Hỏi cách khám tk ngoại biên.ll lưu ý trả lời nhớ: thưa thầy blabla :v :v Vì ơng ni vơ viện 12 ngày, thể trạng ổn định mà không cho mổ Bệnh án Hậu phẫu ngày thứ 10 dẫn lưu màng phổi trái tối thiểu: chẩn đoán em? nguyên nhân gây tràn khí màng phổi X quang bệnh nhân tràn khí màng phổi Tại em lại nói có hình ảnh xẹp phổi x quang bệnh nhân theo dõi dẫn lưu ngực nào? thầy nhận xét câu hỏi 2: không nến nói tràn khí màng phổi lao mà phải nói tràn khí màng phổi ổ lao cũ câu hỏi 4: k thấy nhánh phế quản phổi vùng ngoại biên câu hỏi 5: theo dõi thơng khí bệnh nhân, tình trạng hơ hấp bệnh nhân khoa bỏng: Chẩn đốn e gì? Các thủ thuật làm bệnh nhân (thầy trọng phần trình bệnh lý thủ thuật làm, nói chung phần bệnh sử) Chẩn đốn độ sâu bỏng dựa vào gì? Bỏng độ gì? Miêu tả? Cách phân biệt bỏng nơng bỏng sâu lâm sàng Chẩn đốn độ sâu dựa vào: - Khai thác tác nhân gây bỏng - Đánh giá tình trạnh vết bỏng lúc vào viện - Tiến triển vết bỏng - Tình trạng Bỏng độ bỏng trung bì, miêu tả sách Phân biệt bỏng nông, sâu: - Nhổ lơng (như sách) khơng có lơng bơm thuốc màu tĩnh mạch thử cảm giác - Khi dùng kim thử cảm giác đâm vào vùng bỏng nông hay bỏng sâu trước? -> Bỏng sâu trước, vùng bỏng sâu nhạy cảm Nếu lỡ đâm trúng vùng bỏng nơng trước sao? -> đợi cho bn hết đau đâm vùng bỏng sâu Khoa Bỏng, bệnh án Bỏng: - Nắm kĩ hết phần bỏng sách NgCS Ngoại bệnh lý Phần chẩn đoán cuối cần rõ ràng đủ yếu tố theo thứ tự: bỏng tác nhân độ - - Chia độ bỏng tính diện tích bỏng theo thầy dạy lớp sách thiếu ( ý phần bàn tay có kẽ ngón 1%) - Học số Frank G mạng có công thức - Đánh giá tiên lượng bỏng bn già trẻ nhỏ so với người trường thành S độ sâu? nói tl xấu tổ chức mô da, hợp tác điều trị,, thầy nói thiếu k nghĩ ra, nên hỏi thầy học LS lớp để giải thích - Học làm bệnh án Bỏng trước khác nhiều so với bệnh án Ngoại bình thường Cày bừa giải phẫu khóa 2014-2020 - Thầy hỏi chỗ chẩn đốn phân độ bỏng điều trị thời gian? - thứ tự xử trí bệnh nhân nhỏ tuổi bỏng diện tích lớn Thầy Khơi bệnh án Chấn thương sọ não: hậu phẫu lấy máu tụ NMC Đầu tiên thầy bảo tóm tắt BA, xong hỏi chẩn đốn cuối em (thầy ko cho cầm bệnh án lên đọc đâu :v) + nêu vị trí xuất huyết hộp sọ mà em biết + bn e CTSN kín hay hở, phân biệt kín hay hở Viêm tắc động mạch chi + U dày + Thiếu máu 1.Biến chứng K dày gồm gì, nặng nhất? 2.Bắt mạch ngoại vi vị trí nào? Chỉ rõ giải phẫu Xuất huyết, thủng, hẹp mơn vị Thủng nặng Nhớ có thêm đm mặt Đm cảnh ko phải ngoại vi Bệnh án: Chấn thương thành ngực **Chú ý chẩn đoán cho thơi, đừng chẩn đốn thành chấn thương ngực kín, ko đọc ngoại bệnh lý nên ko biết chẩn đốn sai, muốn biết rõ là bạn đọc sách nha :) - Đầu tiên thầy kêu tóm tắt hỏi chẩn đoán cuối em chi? Thầy cho phép sửa lại chẩn đốn cuối Trả lời tự tin, rõ ràng, chẩn đốn cuối phải trả lời rụp, ko dài dòng, ấp úng, mà phải vs hợp lý nghe =)) - Bệnh án chấn thương thành ngực thầy ko hỏi chi cả, có ghi TD chấn thương gan, trúng chuyên khoa thầy nên thầy hỏi nhiều: Vì em TD chấn thương gan bn ni? Chấn thương gan độ huyết động ổn định? Các triệu chứng chấn thương gan? Nói chung thầy hỏi bệnh án, nên đọc lại bệnh án cho kỹ, ghi chi phải tìm hiểu hết, từ triệu chứng, bệnh học Thầy ghét làm bệnh án mà ko chịu tìm hiểu kỹ bệnh án: sỏi niệu quản p: - hỏi bệnh nhân để biết có tiểu sỏi? - nốt cản quang vị trí cần p.b với gì? ( b.a đoạn 1/3 giữa: p.b vs sỏi đài thận dưới, sỏi bể thận, sỏi túi mật , vật ruột ) xét nghiệm để p.b trên( vật cản ruột thầy bảo làm thụt thaó , ruột di chuyển vị trí.) Thầy Nhân Bệnh án hậu phẫu gãy chỏm xương quay ngày thứ - nêu nguyên tắc khám gãy xương, bước thăm khám tồn thân - ngun tắc khám tồn thân, khám chẩn đoán gãy xương, khám chi gãy 10 Cày bừa giải phẫu khóa 2014-2020 bệnh án gãy ổ cối: phân độ gãy ổ cối, giải phẩu khung chậu Thầy Hùng Hậu phẫu 10 ngày sau mổ nội soi cắt u bàng quang Bệnh sử: bệnh đái máu cuối bãi cách tháng, đái buốt, siêu âm có khối u bàng quang - Nếu bệnh nhân ko tiểu phân biệt chi với chi? Trả lời phân biệt vơ niệu bí tiểu cấp Thầy hỏi vơ niệu, bí tiểu cấp Mình trả lời ln triệu chứng để phân biệt (bí tiểu cấp có cầu bq cảm giác "đái chết" Cls làm ure, cre; siêu âm xem có nước tiểu bq ko Nếu vơ niệu tăng thơng số này, bí tiểu cấp ko (trừ trường hợp bí tiểu dài ngày) - Thầy hỏi bn ni có triệu chứng chi để e hướng tới chẩn đoán Đặc biệt có đái cuối bãi nên nghĩ đến nguyên nhân bàng quang nhiều Ở bn ni khơng có đau vùng thắt lưng Thầy hỏi sao? Mình trả lời khối u chưa phát triển lớn, chưa gây bít tắt niệu quản => chưa gây ứ nước thận nên ko có đau thắt lưng Khi vơ niệu bn ni? => khối u gây bít tắc niệu quản nên nước tiểu ko xuống đc bq - yếu tố nguy u bq, triệu chứng ls u biến chứng u bàng quang, biến chứng sau mổ, sau mổ cần theo dõi gì? Mấy tên xét nghiệm UIV, UPR nên xem viết tắt chữ chi cho 11 Cày bừa giải phẫu khóa 2014-2020 12 ... ngực nào? thầy nhận xét câu hỏi 2: khơng nến nói tràn khí màng phổi lao mà phải nói tràn khí màng phổi ổ lao cũ câu hỏi 4: k thấy nhánh phế quản phổi vùng ngoại biên câu hỏi 5: theo dõi thơng khí... Th y hỏi thi bạn khoảng 2- phút Điểm thi dao động khoảng 5-8 Ngoại thần kinh, bệnh án CTSN thể chấn động não - Thầy hỏi chẩn đốn, chẩn đốn vậy, theo dõi bệnh nhân Vì chẩn đốn CTSN kín lâm sàng. .. kêu xương bánh chè ko tính biến dạng nớ) thầy hỏi dấu hiệu bn -Tại vào viện lâu mà chưa mổ - Học kĩ y3c bình tĩnh, cố gắng hiểu câu hỏi thầy, ko hiểu hỏi lại cho rõ - Học thêm gp phần gãy để đề