PHẦN MỞ ĐẦU 1. Tính cấp thiết của đề tài nghiên cứu Chương trình tiêm chủng mở rộng (CTTCMR) bắt đầu được triển khai ở Việt Nam từ năm 1981 với sự hỗ trợ của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và quỹ nhi đồng liên hợp quốc (UNICEF). Sau một thời gian thí điểmchương trình từng bước được mở rộng dần cả về địa bàn và đối tượng tiêm, đến năm 1985 chương trình TCMR được đẩy mạnh và triển khai trên phạm vi cả nước. Từ năm 1986chương trình TCMR được coi là một trong 6 chương trình y tế quốc gia ưu tiên. Năm 1990, mục tiêu phổ cập tiêm chủng cho toàn thể trẻ em dưới 1 tuổi đã được hoàn thành, với 87% trẻ dưới 1 tuổi trong cả nước được tiêm chủng đầy đủ 6 loại kháng nguyên (lao, bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt và sởi). Chương trình tiêm chủng mở rộng góp phần giảm chi phí điều trị, giảm nguy cơ tàn phế của trẻ em…Để đạt được những thành quả như vậy, công tác tiêm chủng phải đảm bảo yêu cầu chất lượng cao vì vắc xin là một sinh phẩm đặc biệt, cần thiết được bảo quản lạnh, đòi hỏi phải có hệ thống dây chuyền lạnh bảo quản vaccin, phương tiện vận chuyển vaccin…và trên bình diện toàn cầu, sự thành công của chương trình tiêm chủng không chỉ bảo vệ mà còn cứu sống được rất nhiều trẻ em. Tổ chức Y tế thế giới (WHO) ước tính trung bình có khoảng 2,5 triệu trẻ em được cứu sống. Ở Việt Nam, sau gần 30 năm có khoảng 67 triệu trẻ em được bảo vệ. Theo tính toán của Tổ chức Y tế thế giới chương trình này cứu sống được khoảng 40.000 trẻ khỏi tử vong nếu không có chương trình tiêm chủng. Chương trình TCMR Việt Nam đã xây dựng được mạng lưới từ trung ương tới xã (phường). Kể từ năm 1994, sau khi 100% số xã, phường trên toàn quốc đã được bao phủ chương trình TCMR, tỷ lệ số trẻ dưới 1 tuổi được tiêm chủng đầy đủ trở thành một trong những chỉ tiêu quan trọng nhất để đánh giá chất lượng của chương trình. Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên là một đơn vị sự nghiệp Y tế dự phòng trực thuộc Bộ Y tế, đóng chân trên địa bàn Tây Nguyên có chức năng chủ yếu là chỉ đạo tuyến, phòng chống dịch bệnh cho đồng bào các dân tộc 04 tỉnh Tây Nguyên: Đắk Lắk, Đắk Nông, Gia Lai, Kon Tum và nghiên cứu, phát hiện các bệnh truyền nhiễm trên địa bàn được giao. Tây Nguyên là một trong những địa bàn có diện tích lớn nhất cả nước, hiểm trở, đi lại khó khăn, khó tiếp cận; Tập tục, tập quán của người dân tộc lạc hậu, nhận thức của người dân hạn chế, khó tuyên truyền vận động; Cơ sở vật chất, trang thiết bị của các trạm y tế xã thiếu thốn; Trình độ các bộ chuyên trách tiêm chủng còn thấp; Sự tham gia của chính quyền địa phương còn nhiều hạn chế; Kinh phí hỗ trợ cho cán bộ làm công tác tiêm chủng thấp; Tỷ lệ sinh tại trạm y tế xã thấp, khó thực hiện tiêm phòng viêm gan B sơ sinh; Nhiều xã khu vực vùng sâu, vùng xa khó tiếp cận nên không thể triển khai công tác tiêm chủng hàng tháng mà phải thực hiện theo định kỳ (được gọi là vùng lõm). Trong những năm gần đây, khi mà chương trình tiêm chủng mở rộng được triển khai và đạt nhiều kết quả đáng khích lệ đối với các cơ sở y tế dự phòng trên cả khu vực Tây Nguyên, tuy nhiên vẫn còn nhiều hạn chế trong việc thực hiện chương trình TCMR. Trước tình hình đó, việc thực hiện nâng cao hiệu quả chương trình TCMR là việc làm hết sức cần thiết. Từ những lý do trên, tôi đã lựa chọn đề tài: “Tổ chức thực thi chương trình tiêm chủng mở rộng của Viện VSDT Tây Nguyên trên địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột” làm đề tài cho luận văn thạc sỹ của mình, đồng thời qua đề tài, mong muốn đóng góp thêm những đề xuất của bản thân để công tác tổ chức thực thi chương trình của Viện VSDT Tây Nguyên được hoàn thiện hơn. 2. Tổng quan nghiên cứu 2.1. Các công trình nghiên cứu đã thực hiện Quá trình phát triển của chương trình tiêm chủng mở rộng là quá trình mở rộng và tăng cường hỗ trợ cho các địa phương có nhiều khó khăn, đẩy mạnh công tác tiêm chủng cuối cùng tiến tới xoá xã trắng và bản trắng về tiêm chủng. Ngành y tếchương trình tiêm chủng mở rộng đã tích cực thực hiện triệt để chính sách tiêm chủng mở rộng của Nhà nước trong việc thiết thực bảo vệ chăm sóc trẻ em, đảm bảo quyền của trẻ em Việt Nam, tất cả vì một thế hệ trẻ em Việt Nam trong tương lai khỏe mạnh và sáng tạo. Tuy nhiên để thực hiện được các chính sách kinh tế - xã hội có hiệu quả thì vai trò của việc tổ chức thực thi càng được nâng cao, nhiều khi còn phức tạp và khó khăn hơn việc hoạch định các chính sách. Đã có nhiều công trình nghiên cứu về đề tài tiêm chủng mở rộng cũng như việc tổ chức thực thi các chính sách kinh tế - xã hội trong và ngoài nước, bao gồm cả các bài báo khoa học, các luận văn, luận án. Ta có thể nêu một số công trình điển hình như sau: - Trần Thị Liên, (2011), “Thực trạng triển khai công tác tiêm chủng mở rộng tại tỉnh Lai Châu”, Báo cáo tham luận hội nghị tiêm chủng mở rộng. Đề tài của tác giả tập trung vào nghiên cứu thực trạng triển khai công tác tiêm chủng mở rộng tại tỉnh Lai Châu trong giai đoạn 1992 – 2012. Tác giả đã tiến hành điều tra, thu thập số liệu nghiên cứu về những tiêu chí như: Thời gian triển khai; Nhân lực tiêm chủng; Bảo quản vắc xin và hình thức tổ chức. Đề tài nghiên cứu đã chỉ ra những đặc điểm của địa phương, những thuận lợi cũng như khó khăn còn tồn tại trong công tác tổ chức tiêm chủng mở rộng tại một tỉnh miền núi còn nhiều khó khăn. Khó khăn lớn nhất là việc bảo quản lạnh vắc xin đảm bảo chất lượng mũi tiêm là yêu cầu bắt buộc đối với cán bộ tiêm chủng. Đây là khó khăn lớn cho việc triển khai TCMR cho con em các dân tộc vùng biên giới này. Đó cũng là một thách thức đối với ngành y tế nói chung và của chương trình TCMR nói riêng. - Đặng Tuấn Đạt và công sự, (2011), “Đánh giá một số lợi ích kinh tế - xã hội của chương trình tiêm chủng mở rộng ở tỉnh Gia Lai, giai đoạn 1997 – 2006”, Báo cáo tham luận Hội nghị Tiêm chủng mở rộng. Đây là một nghiên cứu hồi cứu và cắt ngang để đánh giá một số lợi ích về kinh tế và xã hội của chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR) ở tỉnh Gia Lai gia đoạn từ năm 1997 -2006. Số liệu sử dụng trong nghiên cứu này là số liệu gốc hoặc thứ cấp từ các chứng từ, sổ chi và sổ cái, báo cáo tài chính của kế toán; số liệu về chi phí, tình hình mắc bệnh trong 10 năm từ 1997 đến 2006 được thu thập. Điều tra cộng đồng với cỡ mẫu 899 bà mẹ có con từ 0 -10 tuổi tại tỉnh Gia Lai năm 2008 nhằm đánh giá hiểu biết, thực hành của bà mẹ về tiêm chủng vắc xin phòng bệnh. Kết quả phân tích lợi ích về kinh tế cho thấy: Chương trình TCMR để phòng bệnh ở Gia Lai là một đầu tư có lợi ích kinh tế y tế cao hơn so với điều trị bệnh; Lợi ích về xã hội: TCMR tỉnh Gia Lai đã bao phủ tới cấp xã và thôn; Tình hình bệnh và dịch bệnh trong các bệnh có vắc xin trong TCMR giảm rõ rệt; Cộng đồng các dân tộc sinh sống ở Gia Lai tham gia tiêm chủng với tỷ lệ 90,7%. - Trương Văn Dũng, (2011), “Nghiên cứu tình hình tiêm chủng mở rộng ở trẻ từ 10 đến 36 tháng tuổi tại huyện Châu Thành, tỉnh Trà Vinh năm 2010”. Tác giả tập trung vào 02 mục tiêu nghiên cứu gồm: (1) Mô tả tình hình tiêm chủng mở rộng và thực trạng hiểu biết về chương trình tiêm chủng mở rộng của bà mẹ và trẻ từ 10 đến 36 tháng tuổi tại huyện Châu Thành, tỉnh Trà Vinh năm 2010; (2) Tìm hiểu một số yếu tố liên quan tới tỷ lệ tiêm chủng mở rộng và sự hiểu biết về chương trình tiêm chủng mở rộng của đối tượng nghiên cứu trên. Đề tài nghiên cứu đã thành công trong việc thống kê được tỷ lệ trẻ em tiêm chủng trong huyện Châu Thành, đồng thời đo lường được sự hài lòng của các bà mẹ khi đưa trẻ đến tiêm chủng. Tác giả cũng chỉ ra được công tác truyền thông trực tiếp đã làm rất tốt với 98,91% bà mẹ biết được thông tin qua các cán bộ y tế. Ngoài ra, những yếu tố ảnh hưởng đến sự hiểu biết còn từ trình độ học vấn, độ tuổi và nghề nghiệp của bà mẹ. - Nguyễn Thanh Hải (2011), “Tổ chức thực thi chính sách phòng, chống tham nhũng tại tỉnh Đồng Nai”. Tuy đề tài này không đề cập tới vấn đề chính là chính sách tiêm chủng mở rộng mà tôi đang nghiên cứu nhưng đề tài này lại có nhiều mối liên hệ mật thiết, nhất là cùng đề cập tới nội dung tổ chức thực thi một chính sách kinh tế - xã hội của Nhà nước đề ra. Đề tài tập trung nghiên cứu những vấn đề chính sau: Thông qua cơ sở lý luận và thực tiễn, việc tổ chức thực thi chính sách phòng chống tham nhũng trên địa bàn tỉnh Đồng Nai tập trung nghiên cứu đưa ra một số vấn đề sau: (1) Hệ thống hóa một cách tương đối đầy đủ những vấn đề cơ bản về tham nhũng và chính sách phòng chống tham nhũng; (2) Liên hệ và vận dụng lý thuyết tổ chức thực thi chính sách kinh tế xã hội vào việc thực hiện một chính sách cụ thể đó là chính sách phòng chống tham nhũng trên địa bàn; (3) Đánh giá, phân tích việc tổ chức thực thi chính sách phòng chống tham nhũng trên địa bàn tỉnh Đồng Nai, trên cơ sở đối chiếu so sánh với chính sách chung đã được ban hành từ đó đưa ra được những hạn chế, tồn tại, bất cập đồng thời kiến nghị một số vấn đề cụ thể nhằm thực hiện tốt hơn trong thời gian tới. Tác giả đã đề xuất được những giải pháp và kiến nghị nhằm nâng cao hiệu lực, hiệu quả thực thi chính sách phòng, chống tham nhũng trên địa bàn tỉnh, góp phần vào việc phát triển kinh tế xã hội trên địa bàn tỉnh Đồng Nai như: Hoàn thiện chế độ công vụ, công chức, nâng cao chất lượng thực thi công vụ; Hoàn thiện cơ chế quản lý kinh tế, xây dựng môi trường kinh doanh cạnh tranh bình đẳng, công bằng, minh bạch; Đẩy mạnh cải cách hành chính, nâng cao hiệu lực, hiệu quả quản lý của bộ máy Nhà nước...
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN -oOo LÊ THANH HIỀN TỔ CHỨC THỰC THI CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG CỦA VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TÂY NGUYÊN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ BUÔN MA THUỘT CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ VÀ CHÍNH SÁCH Giảng viên hướng dẫn khoa học: PGS.TS Đỗ Thị Hải Hà Buôn Ma Thuột, năm 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn thạc sỹ quản lý kinh tế sách: “Tổ chức thực thi chương trình Tiêm chủng mở rộng viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột” cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập tơi hướng dẫn tận tình PGS.TS Đỗ Thị Hải Hà Các thông tin, số liệu tài liệu mà tác giả sử dụng luận văn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng không vi phạm quy định pháp luật Các kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa công bố ấn phẩm, cơng trình nghiên cứu khác Tác giả xin cam đoan điều thật, sai, tác giả xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Tác giả LÊ THANH HIỀN LỜI CẢM ƠN Luận văn thực hướng dẫn tận tình cô PGS.TS Đỗ Thị Hải Hà Xin trân trọng cảm ơn Cơ nhiệt tình bảo, hướng dẫn suốt trình thực luận văn Học viên xin gửi lời cảm ơn đến quý Thầy, Cô khoa Khoa học Quản lý – Trường Đại học Kinh tế Quốc dân tạo điều kiện thuận lợi để học viên hồn thành tốt luận văn Học viên xin cảm ơn quý Thầy, Cô Hội đồng chia sẻ đóng góp ý kiến thiết thực để luận văn bước hoàn thiện Học viên xin gửi lời cảm ơn đến ban Lãnh đạo Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên, cán nhân viên ngành Y tế thành phố Bn Ma Thuột nói chung chương trình tiêm chủng mở rộng nói riêng nhiệt tình cung cấp thơng tin để học viên hồn thành luận văn Trân trọng cảm ơn! i MỤC LỤC Trang DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT viii DANH MỤC BẢNG - BIỂU - SƠ ĐỒ .ix PHẦN MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Tổng quan nghiên cứu 2.1 Các cơng trình nghiên cứu thực 2.2 Những vấn đề cần tiếp tục nghiên cứu .5 Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu 5.1 Khung nghiên cứu .6 Sơ đồ 1: Khung nghiên cứu luận văn 5.2 Phương pháp thu thập liệu 5.2.1 Thu thập số liệu thứ cấp 5.2.2 Thu thập số liệu sơ cấp 5.3 Phương pháp xử lý số liệu Kết cấu luận văn CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC THỰC THI .9 CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG .9 1.1 Tổng quan tiêm chủng mở rộng chương trình tiêm chủng mở rộng 1.1.1 Khái niệm phân loại tiêm chủng mở rộng 1.1.1.1 Khái niệm 1.1.1.2 Phân loại tiêm chủng mở rộng .9 1.1.2 Khái niệm nội dung chương trình tiêm chủng mở rộng 10 1.1.2.1 Khái niệm chương trình TCMR 10 1.1.2.2 Nội dung chương trình 11 1.2 Tổ chức thực thi chương trình tiêm chủng mở rộng 13 1.2.1 Khái niệm mục tiêu tổ chức thực thi chương trình TCMR .13 ii 1.2.2 Vai trò tổ chức thực thi chương trình 14 1.2.3 Quy trình tổ chức thực thi chương trình TCMR 14 1.2.3.1 Giai đoạn chuẩn bị triển khai chương trình 14 Sơ đồ 1.1: Hệ thống tổ chức Chương trình TCMR Việt Nam 17 1.2.3.2 Giai đoạn đạo thực thi chương trình 20 1.2.3.3 Giai đoạn kiểm tra điều chỉnh 22 Sơ đồ 1.2: Hệ thống giám sát bệnh TCMR 23 Sơ đồ 1.3: Hệ thống giám sát phản ứng sau tiêm chủng .24 Sơ đồ 1.4: Hệ thống dây chuyền lạnh TCMR 25 1.2.4 Điều kiện để tổ chức thực thi chương trình TCMR thành cơng 27 1.2.4.1 Có chương trình hợp lý 27 1.2.4.2 Phải có hành cơng đủ mạnh 28 1.2.4.3 Sự tâm nhà lãnh đạo cấp cao 28 1.2.4.4 Phải tạo niềm tin ủng hộ đa số quần chúng nhân dân .29 1.3 Bài học kinh nghiệm từ số mơ hình tổ chức thực thi chương trình tiêm chủng mở rộng 29 1.3.1 Kinh nghiệm nước giới 29 1.3.1.1 Bài học kinh nghiệm nước Mỹ 30 1.3.1.2 Bài học kinh nghiệm nước Úc 31 1.3.1.3 Bài học kinh nghiệm nước Singapore 32 1.3.2 Kinh nghiệm nước 32 1.3.2.1 Bài học kinh nghiệm tỉnh Thái Bình 34 1.3.2.2 Bài học kinh nghiệm tỉnh Hậu Giang 34 1.3.2.3 Bài học kinh nghiệm tỉnh Kon Tum .35 1.3.2.4 Bài học kinh nghiệm tỉnh Bắc Giang .36 1.3.3 Bài học rút cho Viện vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên 37 CHƯƠNG 39 THỰC TRẠNG TỔ CHỨC THỰC THI .39 CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG 39 CỦA VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TÂY NGUYÊN 39 iii 2.1 Điều kiện tự nhiên – kinh tế xã hội hệ thống y tế có ảnh hưởng tới tổ chức thực thi chương trình tiêm chủng mở rộng .39 2.1.1 Điều kiện tự nhiên .39 2.1.2 Tình hình dân số lao động .40 Bảng 2.1 Dân số thành phố Buôn Ma Thuột giai đoạn 2009 - 2014 40 Biểu đồ 2.1: Cơ cấu dân số TP Buôn Ma Thuột giai đoạn 2009 - 2014 41 2.1.3 Hệ thống Y tế .41 2.2 Tổng quan Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên 42 2.2.1 Sơ lược trình hình thành phát triển Viện 42 2.2.2 Chức năng, nhiệm vụ Viện VSDT Tây Nguyên 42 2.2.3 Cơ cấu tổ chức Viện VSDT Tây Nguyên 43 Sơ đồ 2.1: Cơ cấu tổ chức Viện Vệ sinh Dịch tễ Tây Nguyên 44 2.2.4 Nguồn nhân lực Viện VSDT Tây Nguyên 44 2.2.4.1 Số lượng lao động 44 Biểu đồ 2.2: Số lượng lao động Viện qua năm 45 2.2.4.2 Đặc điểm nguồn nhân lực theo giới tính độ tuổi 45 Biểu đồ 2.3: Thông tin giới tính độ tuổi 45 2.2.4.3 Đặc điểm nguồn nhân lực theo trình độ 45 Biểu đồ 2.4: Thơng tin trình độ chun mơn 46 2.3 Nội dung chương trình tiêm chủng mở rộng Viện VSDT Tây Nguyên địa bàn TP Buôn Ma Thuột giai đoạn 2011-2014 46 2.3.1 Mục tiêu chương trình giai đoạn 2011-2014 46 2.3.2 Chủ thể đối tượng 46 2.3.3 Phương thức thực 47 2.4 Thực trạng tổ chức thực thi chương trình TCMR Viện VSDT TP Buôn Ma Thuột .48 2.4.1 Chuẩn bị triển khai chương trình 48 2.4.1.1 Bộ máy tổ chức thực thi chương trình 48 iv Sơ đồ 2.2: Cơ cấu tổ chức chương trình TCMR Viện VSDT Tây Nguyên 49 2.4.1.2 Xây dựng chương trình hành động 50 2.4.1.3 Ban hành văn hướng dẫn .51 Bảng 2.2: Tổng hợp văn hướng dẫn hoạt động chương trình TCMR 52 Bảng 2.3: Tổng hợp tình hình tổ chức tập huấn chương trìnhTCMR .53 Bảng 2.4: Một số nội dung chương trình tập huấn TCMR 53 2.4.2 Chỉ đạo thực thi chương trình 54 2.4.2.1 Sự vận hành hệ thống thông tin đại chúng 54 2.4.2.2 Các chương trình, sách .54 2.4.2.3 Tài chương trình 56 Bảng 2.5: Thực trạng tài chương trình TCMR TP Buôn Ma Thuột 57 Biểu đồ 2.5: Thực trạng tài chương trình TCMR TP Bn Ma Thuột 57 2.4.2.4 Phối hợp hoạt động đơn vị để thực thi chương trình .58 2.4.2.5 Những hoạt động tăng cường, hỗ trợ 59 2.4.2.6 Kết khảo sát thực tế việc tổ chức thực thi chương trình TCMR 60 Bảng 2.6: Hiểu biết bà mẹ có từ – tuổi chương trình TCMR 60 Bảng 2.7: Khảo sát việc tuyên truyền, phổ biến chương trình TCMR 61 Bảng 2.8: Khảo sát phù hợp chương trình .62 Bảng 2.9: Khảo sát chất lượng sở vật chất dịch vụ phục vụ 62 v Biểu đồ 2.6: Khảo sát sở vật chất dịch vụ phục vụ .63 Bảng 2.10: Khảo sát chất lượng chương trình TCMR 64 Bảng 2.11: Khảo sát cán y tế tuyến trình tham gia TCMR 64 2.4.3 Kiểm soát việc thực chương trình 65 2.4.3.1 Thu thập thông tin thực chương trình 65 2.4.3.2 Giám sát cung ứng vật tư cho việc thực chương trình TCMR 67 Bảng 2.12: Kết tiêm chủng loại vắc xin TCMR năm .68 2.4.3.3 Đánh giá việc thực thi kiến nghị điều chỉnh chương trình .69 2.4.3.4 Tổng kết việc thực thi chương trình 71 2.5 Đánh giá tổ chức thực thi chương trình tiêm chủng mở rộng Viện VSDT Tây Nguyên địa bàn TP Buôn Ma Thuột giai đoạn 2011-2014 72 2.5.1 Đánh giá việc thực mục tiêu giai đoạn 2011 – 2014 72 2.5.2 Điểm mạnh 73 2.5.3 Hạn chế 75 2.5.4 Nguyên nhân hạn chế 76 2.5.4.1 Chương trình thực chưa hồn tồn hợp lý .76 2.5.4.2 Nền hành cơng nhiều thiếu sót hạn chế76 2.5.4.3 Sự tâm vai trò lãnh đạo chưa cao 77 2.5.4.4 Chưa tạo dựng đủ niềm tin ủng hộ quần chúng nhân dân .77 2.5.4.5 Những nguyên nhân khác 78 CHƯƠNG 79 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN TỔ CHỨC THỰC THI .79 CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG CỦA .79 VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TÂY NGUYÊN 79 3.1 Mục tiêu chương trình tiêm chủng mở rộng Viện VSDT địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột đến năm 2020 79 vi 3.1.1 Mục tiêu tổng quát .79 3.1.2 Mục tiêu cụ thể 80 3.2 Quan điểm phương hướng hồn thiện tổ chức thực thi chương trình TCMR quốc gia .81 3.3 Một số giải pháp hoàn thiện tổ chức thực thi chương trình tiêm chủng mở rộng Viện VSDT Tây Nguyên .82 3.3.1 Giải pháp hoàn thiện giai đoạn chuẩn bị triển khai .83 3.3.1.1 Hoàn thiện mạng lưới tiêm chủng 83 3.3.1.2 Đẩy mạnh công tác đào tạo cán thuộc chương trình TCMR 85 3.3.1.3 Hồn thiện chương trình hành động .86 3.3.1.4 Rà sốt, hồn thiện hệ thống văn hướng dẫn .87 3.3.1.5 Tăng cường tổ chức tập huấn .88 3.3.2 Tăng cường công tác đạo, tổ chức thực 88 3.3.2.1 Đẩy mạnh hoạt động tuyên truyền .88 3.3.2.2 Tăng cường huy động nguồn lực cho việc thực chương trình 90 3.3.3 Tăng cường kiểm tra, giám sát hoạt động tiêm chủng mở rộng 91 3.3.3.1 Tăng cường hoạt động kiểm tra, giám sát để thu thập thông tin 91 3.3.3.2 Hồn thiện hệ thống thơng tin, báo cáo 93 3.3.3.3 Đánh giá việc thực thi sách kiến nghị điều chỉnh sách 93 3.3.3.4 Hồn thiện quy trình đánh giá .93 3.3.4 Các giải pháp khác .94 3.4 Một số kiến nghị 94 3.4.1 Kiến nghị Viện VSDT Tây Nguyên 94 3.4.2 Kiến nghị quyền thành phố Bn Ma Thuột 95 3.4.3 Kiến nghị Bộ Y tế 96 KẾT LUẬN 98 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 101 vii PHỤ LỤC .103 93 01 năm 2013 việc tăng cường an toàn tiêm chủng giám sát phản ứng sau tiêm chủng - Tiếp tục tăng cường giám sát trình thực tiêm chủng, nâng cao lực giám sát hỗ trợ đội ngũ cán giám sát, kịp thời phát khắc phục sai sót tiêm chủng - Tiếp tục tăng cường giám sát bệnh truyền nhiễm TCMR, kịp thời phát xử trí, khơng để xảy dịch bệnh 3.3.3.2 Hồn thiện hệ thống thơng tin, báo cáo Hồn thiện hệ thống thông tin, báo cáo mặt: chế độ báo cáo, nội dung báo cáo - Về chế độ báo cáo: thực đầy đủ, kịp thời, nghiêm túc chế độ báo cáo định kỳ theo quy định để đảm bảo thông tin phục vụ cho công quản lý thực tốt chương trình tiêm chủng mở rộng - Về nội dung báo cáo: Nâng cao chất lượng báo cáo mặt nội dung, đảm bảo thơng tin báo cáo phải đầy đủ, xác, đánh giá sát thực trạng biến động thực tiễn nhằm triển khai thực thi tốt chương trình tiêm chủng mở rộng địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột Viện VSDT Tây Nguyên 3.3.3.3 Đánh giá việc thực thi sách kiến nghị điều chỉnh sách Cần đánh giá cụ thể, xác, khách quan khoa học tình hình thực thi chương trình kết đạt được, tồn yếu kiếm để đề giải pháp thực tốt chương trình Qua đó, đề xuất ý kiến lên cấp để điều chỉnh chương trình ngày phù hợp với điều kiện thực tiễn Những kiến nghị điều chỉnh cần hợp lý, phù hợp với đặc điểm địa bàn, điều kiện kinh tế - văn hóa – xã hội thành phố Bn Ma Thuột, để từ sách đưa đắn phù hợp 3.3.3.4 Hoàn thiện quy trình đánh giá Quy trình đánh giá chương trình tiêm chủng mở rộng thành phố Bn Ma Thuột sơ sài Chưa có quy trình chuẩn cho địa phương, công tác đánh giá chủ yếu sở vật chất (dây chuyền lạnh, bàn, ghế…) đánh giá hiệu chủ yếu thông qua tỷ lệ trẻ tiêm hay số cố gặp phải 94 Tác giả nhận thấy cần phải hồn thiện quy trình đánh giá phù hợp với điều kiện thành phố Bn Ma Thuột, để góp phần vào việc nâng cao hiệu thành công dự án 3.3.4 Các giải pháp khác Trong thời gian tới, Viện VSDT Tây Nguyên phải tăng cường quản lý thông tin tình trạng tiêm chủng trẻ bao gồm vắc xin TCMR tiêm chủng dịch vụ Viện VSDT Tây Nguyên phải coi việc đảm bảo an toàn tiêm chủng đặt lên hàng đầu, để từ thị truyền đạt nội dung tới cấp thực đảm bảo hiệu Đường lối phát triển Chính sách quyền thành phố Bn Ma Thuột đưa phải coi công tác tiêm chủng nhiệm vụ trọng tâm, hoạt động tiêm chủng phải triển khai đầy đủ, hiệu tất xã/phường Viện VSDT Tây Nguyên phải gắn xác định rõ trách nhiệm Trung tâm Y tế dự phòng thành phố Bn Ma Thuột phải thực đổi việc quản lý đối tượng tiêm chủng dịch vụ, chương trình tiêm chủng mở rộng tạo điều kiện thuận lợi để giúp trẻ tiếp cận với tiêm chủng cách thuận lợi 3.4 Một số kiến nghị 3.4.1 Kiến nghị Viện VSDT Tây Nguyên Cần có giải pháp can thiệp nâng cao hiểu biết cho cộng đồng bà mẹ có học vấn thấp Đề giải pháp can thiệp thích hợp để nâng cao chất lượng tiêm chủng như: Tuyên truyền tập trung vào nội dung chống định tiêm vắc xin để hạn chế tình trạng trẻ bị ốm bỏ tiêm chủng Ban đạo chương trình TCMR cần phải quan tâm đến công tác tuyên truyền tăng cường đạo cho ban ngành đoàn thể, phối hợp tốt với y tế xã, phường công tác vận động cộng đồng địa bàn tham gia tốt công tác tiêm chủng mở rộng Công tác truyền thông, vận động, phổ biến kiến thức cho người dân cần thực tốt Truyền thơng cách tồn diện, đa dạng nhiều hình thức, phương tiện thông tin đại chúng, tham gia nhiều thành phần xã hội 95 nhằm nâng cao hiểu biết người dân hiệu lợi ích to lớn mà tiêm chủng đem lại, giải đáp kịp thời thắc mắc cộng đồng để tránh gây ảnh hưởng đến tâm lý nhiều ông bố, bà mẹ Các cán làm công tác tiêm chủng mở rộng cần cố gắng, nỗ lực để đáp ứng nhu cầu địa phương Phải coi công tác tiêm chủng nhiệm vụ trọng tâm, hoạt động tiêm chủng phải triển khai đầy đủ, hiệu tất xã/phường; trách nhiệm Viện VSDT Tây Nguyên phải thực đổi việc quản lý đối tượng tiêm chủng dịch vụ, tiêm chủng mở rộng để giúp trẻ tiếp cận với tiêm chủng cách thuận lợi 3.4.2 Kiến nghị quyền thành phố Bn Ma Thuột Mặc dù thành phố Buôn Ma Thuột thuộc khu vực miền núi, nhiều khó khăn Tuy nhiên, xét điều kiện tự nhiên, văn hóa – xã hội kinh tế lại có nhiều điều kiện thuận lợi khu vực Tây Nguyên Do tác giả kiến nghị số ý kiến đối lãnh đạo địa phương sau: - Nên tăng cường ủng hộ cấp ủy Đảng, quyền, tổ chức hoạt động huy động quan quyền, tổ chức trị xã hội, đoàn thể địa phương trọng đến cơng tác tiêm chủng, có kế hoạch hỗ trợ sách nguồn lực để phối hợp, thúc đẩy, hỗ trợ ngành y tế triển khai hoạt động truyền thông tiêm chủng vắc xin bảo vệ sức khỏe cộng đồng - Địa phương cần có biện pháp truyền thông kịp thời phương tiện thông tin đại chúng cấp để cung cấp thơng tin với nội dung tích cực, rõ ràng, xác, quán minh bạch lợi ích tiêm chủng nguy bệnh tật trẻ không tiêm chủng; thông tin nhiều chiều an toàn vắc xin gây ảnh hưởng tâm lý cha mẹ định đưa trẻ tiêm chủng - Địa phương cần truyền thông trực tiếp cộng đồng (thơn/bn, xã/phường) nhằm thơng tin lợi ích tiêm chủng, nguy bệnh tật trẻ khơng tiêm chủng; thúc đẩy, khuyến khích cha mẹ đưa trẻ tiêm chủng (đặc biệt cộng đồng khó tiếp cận, nhóm dân tộc thiểu số) - Địa phương cần vận động sách nhằm khuyến khích quan có thẩm quyền tiến hành tham gia điều tra liên quan đến tai biến sau tiêm 96 chủng, nhằm tăng cường tự tin, niềm tin quan y tế; chia sẻ kết điều tra người dân cộng đồng (thơn/bn, xã/phường) để gia tăng niềm tin - Ngồi ra, địa phương cần có sách mới, cải cách số thủ tục hành nhằm tạo điều kiện cho người dân có nhìn thiện cảm với cán Nhà nước Trong trình vấn điều tra, người dân số xã khó khăn địa bàn thành phố, người đồng bào thiểu số khoảng cách định với thực chương trình - Tổ chức nhiều hoạt động gắn bó với cộng đồng, chương trình từ thiện, hỗ trợ sống cho người dân tộc thiểu số như: tận buôn làng tổ chức chương trình tiêm chủng từ thiện, động viên người dân tiêm chủng… Tổ chức hoạt động trò chơi để người dân hiểu rõ lợi ích - Địa phương nên đưa thêm sách liên kết quan Nhà nước với buôn, xã hoạt động kết nghĩa Để đơn vị khối Nhà nước gắn bó phần trách nhiệm với buôn làng Và thực tế hoạt động số đơn vị áp dụng như: Trường học với buôn làng; Quân đội với buôn làng; Cơng an với bn làng Nhưng hạn chế, địa phương cần nhân rộng mơ hình 3.4.3 Kiến nghị Bộ Y tế - Xây dựng văn quy định/quy trình quản lý, cung cấp thông tin (thu thập thông tin, phản hồi thơng tin), quy trình quy chế phối hợp liên ngành truyền thông tiêm chủng - Nâng cao mức hỗ trợ, chế độ kinh phí cho cán tham gia chương trình tiêm chủng mở rộng Để họ an tâm với cơng việc, cống hiến cơng sức cho chương trình - Tăng cường cơng tác giám sát quy trình tiêm chủng an tồn trung ương địa phương - Giao trách nhiệm giám sát thường xuyên, chặt chẽ buổi tiêm chủng an toàn cho ngành y tế tỉnh, thành phố văn pháp luật - Thường xuyên tổ chức tập huấn cho cán TCMR tiêm chủng dịch vụ quy định an toàn tiêm chủng, bảo đảm cho cán tiêm chủng có đủ kỹ thực hành tiêm chủng an tồn 97 - Chủ động huy động, lôi cuốn, phối hợp với ban, ngành, đoàn thể, tổ chức trị, tổ chức trị xã hội, người có uy tín cộng đồng tham gia hoạt động truyền thông định kỳ chiến dịch tiêm chủng; lồng ghép truyền thông tiêm chủng họp cộng đồng, hoạt động ngành Y tế 98 KẾT LUẬN Sự phát triển nhanh khoa học y học với y tế tiến mạnh mẽ mang tính tồn diện tính nhân văn sâu sắc thay đổi mặt sức khỏe người, có sức khỏe trẻ em Trong vòng năm thập kỷ gần đây, tỷ lệ mắc bệnh tử vong bệnh truyền nhiễm trẻ em giảm hàng chục, chí hàng trăm lần Một yếu tố quan trọng góp phần bảo vệ sức khỏe trẻ em tiêm chủng dự phòng, cốt lõi chương trình tiêm chủng mở rộng với đối tượng trẻ em năm tuổi Tiêm chủng vắc xin trở thành biện pháp hiệu bảo vệ sức khỏe, dự phòng bệnh tật cho người Tiêm chủng mở rộng góp phần tạo hạnh phúc gia đình, an sinh xã hội an ninh trị điều kiện đất nước phát triển "nóng" với vấn đề xã hội nảy sinh, huy động cộng đồng tham gia chương trình y tế có tính xã hội hóa cao theo ý nghĩa tích cực Các định hướng Ðảng Nhà nước chăm sóc sức khỏe nhân dân khẳng định vai trò tích cực y học dự phòng tiên tiến, có việc tiếp thu phát triển thành tiêm chủng mở rộng tới người dân Hưởng ứng tích cực, có trách nhiệm có hiệu vào chương trình TCMR Thiếu sót chung thời gian dài vừa qua tuyên truyền tới cộng đồng thiên ưu điểm vắc xin lợi ích TCMR mà khơng nói tới nêu chưa đầy đủ phản ứng sau tiêm chủng thực tế khó tránh khỏi; chưa nói tác động không tốt cho sức khỏe đối tượng, trước hết với trẻ em, không tuân thủ khâu kỹ thuật quy trình tiêm chủng Chúng ta trang bị chưa thật đầy đủ cho người dân, cán y tế trực tiếp làm công tác tiêm chủng hiểu biết, thái độ hành động đắn để họ bình tĩnh, chủ động đón nhận đối đầu với "mặt trái" công tác Những thiếu sót ngành y tế cộng đồng kịp thời phát khắc phục thời gian gần Vấn đề lại với người dân 99 đưa em tiêm chủng thực theo hướng dẫn để khỏi phải sống nỗi lo sợ mắc bệnh Cùng với nước, tỉnh Đắk Lắk nói chung thành phố Bn Ma Thuột nói riêng quan tâm tới cơng tác TCMR góp phần thực có hiệu mục tiêu quốc gia y tế Nhờ chương trình TCMR địa bàn Viện VSDT Tây Nguyên bước phát huy tốt vai trò, cho vay đối tượng có hướng dẫn kiểm tra, đánh giá mức độ hiệu tiêm chủng, sách góp phần quan trọng vào việc nâng cao sức khỏe cho người dân Tuy nhiên, khơng hạn chế, trở ngại quản lý thực chương trình TCMR địa bàn Vì mà tình trạng khơng kiểm sốt đối tượng, nhiều hộ gia đình chưa tiếp cận với chương trình Do mà làm giảm tác dụng chương trình TCMR việc chăm sóc sức khỏe bà mệ trẻ em Để phát huy vai trò chương trình TCMR Viện VSDT Tây Nguyên địa bàn, cần đổi giải pháp chương trình, nâng cao hiệu việc tổ chức thực thi chương trình địa bàn * Kết luận văn Luận văn hoàn thành nhiệm vụ nghiên cứu sau: + Đã làm sáng tỏ vấn đề lý luận, phương pháp luận trình tổ chức thực thi chương trình TCMR địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột + Làm rõ thực trạng trình tổ chức thực thi chương trình TCMR + Đề xuất biện pháp nhằm hồn thiện q trình tổ chức thực thi chương trình TCMR * Kiến nghị nghiên cứu Đề tài nghiên cứu, khuyến nghị giải pháp hồn thiện q trình tổ chức thực thi chương trình TCMR địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột Mặc dù tiến hành nghiên cứu, thực đề tài cách nghiêm túc, khoa học điều kiện trình độ tác giả thời gian nghiên cứu có hạn nên đề tài nhiều vấn đề thiếu sót, đề nghị tác giả khác quan tâm đến vần đề có nghiên cứu thêm 100 Mặt khác, có khác biệt mặt khơng gian, thời gian áp dụng đề tài nảy sinh vấn đề bất cập, khơng phù hợp; đòi hỏi q trình vận dụng cần phải có nghiên cứu bổ sung để phù hợp với điều kiện cụ thể Tuy nhiên, đề tài có phạm vi nghiên cứu rộng, phức tạp, mặt khác phạm vi thời gian có hạn luận văn không tránh khỏi hạn chế, khiếm khuyết thiếu sót Tác giả mong đóng góp, bổ sung thầy cô giáo, độc giả nhà nghiên cứu để tác giả hoàn thiện nội dung nghiên cứu Trân trọng cảm ơn! 101 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Vũ Cao Duân (2005), Phương pháp luận nghiên cứu khoa học, NXB Khoa học Kỹ thuật Trương Văn Dũng, (2011), Nghiên cứu tình hình tiêm chủng mở rộng trẻ từ 10 đến 36 tháng tuổi huyện Châu Thành, tỉnh Trà Vinh năm 2010 Báo cáo tham luận Hội nghị Tiêm chủng mở rộng Đặng Tuấn Đạt công sự, (2011), Đánh giá số lợi ích kinh tế - xã hội Chương trình tiêm chủng mở rộng tỉnh Gia Lai, giai đoạn 1997 – 2006, Báo cáo tham luận Hội nghị Tiêm chủng mở rộng Nguyễn Minh Đoan (2010), Giáo trình lý luận Nhà nước Pháp luật, NXB Chính trị Quốc gia Nguyễn Văn Định (2008), Giáo Trình An Sinh Xã Hội, NXB Trường Đại học Kinh Tế Quốc Dân Đoàn Thị Thu Hà, Nguyễn Thị Ngọc Huyền (2000), Giáo trình sách kinh tế - xã Hội, NXB Khoa học kỹ thuật Nguyễn Thanh Hải (2011), Tổ chức thực thi sách phòng, chống tham nhũng tỉnh Đồng Nai, Trường Đại học Kinh tế Quốc dân Phan Văn Hải, Trần Văn Bình cộng (2000), Điều tra tỷ lệ tiêm chủng tỉnh Kon tum năm 1999 Tạp chí y học dự phòng số 3/2000 Khoa Khoa học Quản lý (2007), Giáo trình khoa học quản lý, NXB Khoa học kỹ thuật 10 Khoa Khoa học Quản lý (2013), Giáo trình Chính sách Kinh tế - Xã hội, , NXB Trường Đại học Kinh Tế Quốc Dân 11 Khoa Khoa học quản lý (2013), Giáo trình Chính sách Kinh tế - Xã hội (Chính sách cơng , NXB Tài 12 Trần Thị Liên, (2011), Thực trạng triển khai công tác tiêm chủng mở rộng tỉnh Lai Châu, Báo cáo tham luận Hội nghị Tiêm chủng mở rộng 102 13 Võ Thanh Ngà cộng sự, Kỷ yếu báo cáo khoa học 20 năm TCMR – Chương trình TCMR 2006, “Đánh giá tỷ lệ TCMR trẻ em 12 tháng tuổi tỉnh Sóc Trăng năm 1991-2001” 14 Trần Thanh Ngọc cộng (2006), Kỷ yếu báo cáo khoa học 20 năm TCMR – Chương trình TCMR 2006 “Hiện trạng tiêm phòng uốn ván đẻ bà mẹ dân tộc thiểu số huyện Bù đăng, tỉnh Bình phước năm 2005” 15 Thẩm Chí Mục cộng (1993), Kết đánh giá chương trình TCMR Nam Hà năm 1993, Tạp chí Vệ sinh phòng dịch số 3-1993 16 Nguyễn Văn Thích, Vũ quang Thắng cộng (2000), Đánh giá tình hình Tiêm chủng cho trẻ em tuổi Quảng Ninh 1999 Tạp chí Y học dự phòng số năm 2000, tr 10-11 17 Đỗ Hồng Tồn, Mai Văn Bưu (2005), Giáo trình quản lý Nhà nước kinh tế khoa Khoa Khoa học Quản lý, NXB Lao động Xã hội 18 Đỗ Hồng Tồn, Mai Văn Bưu (2008), Giáo trình quản lý nhà nước kinh tế, NXB Khoa học Kỹ thuật 19 Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương (1999), Tài liệu hướng dẫn quản lý giám sát bệnh tiêm chủng mở rộng 20 Bộ Y tế (2008), Quyết định Số: 23/2008/QĐ-BYT, ngày 07 tháng năm 2008 Về việc ban hành Quy định sử dụng vắc xin, sinh phẩm y tế dự phòng điều trị 21 Báo cáo hàng năm Viện VSDT Tây Nguyên 22 Niên Giám thống kê tỉnh Đắk Lắk năm 2014 103 PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: BẢNG CÂU HỎI KHẢO SÁT ĐÁNH GIÁ CỦA NGƯỜI DÂN VỀ CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG CỦA VIỆN VDST TÂY NGUYÊN TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ BN MA THUỘT Kính chào quý Anh/Chị Tôi tên : Lê Thanh Hiền Hiện thực đề tài: “Tổ chức thực thi chương trình tiêm chủng mở rộng Viện vệ sinh dịch tể Tây Nguyên địa bàn Thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk” Kính mong Anh/chị dành chút thời gian để trả lời số câu hỏi sau Những thông tin mà Anh/chị cung cấp quan trọng giúp tơi có số liệu hồn thành đề tài Do vậy, mong nhận hợp tác Anh/chị Tôi xin cam đoan thông tin phiếu điều tra nhằm mục đích phục vụ cho thực đề tài Xin chân thành cảm ơn! A.Thông tin người vấn Anh(chị) vui lòng cho biết số thơng tin cá nhân anh(chị) Họ tên chủ hộ: …………………………………………………………………………… Địa chỉ: ………………………………………………………………………….…………… Độ tuổi Học vấn Nghề nghiệp Thu nhập /tháng Số gia đình Từ 18 - 30 Trên 30 Phổ thông Trung cấp nghề Đại học - Cao đẳng Sau Đại học Làm nông Nhà nước Kinh doanh, buôn bán < 3triệu – triệu – triệu – 15 triệu 15 - 20 triệu Trên 20 triệu con Trên 104 B Khảo sát mức độ đánh giá người dân(Quý anh/chị vui lòng đánh dấu () số thứ tự vào ô trống với chọn lựa mình) I CÁC THƠNG TIN ĐÁNH GIÁ CHUNG Xin Anh/chị cho biết, mức độ hiểu biết chương trình tiêm chủng mở rộng Viện VSDT Tây Nguyên triển khai địa bàn không ? Mức độ hiểu biết cao Mức độ trung bình Mức độ hiểu biết thấp Chương trình tiêm chủng mở rộng Viện triển khai thường xuyên ? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Chương trình TCMR Viện tổ chức thực thi chủ thể đối tượng ? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Khi tổ chức chương trình TCMR Viện, anh/chị nhận thấy tuyên truyền Viện có đạt u cầu khơng ? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… II CHẤT LƯỢNG CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG (TCMR) CỦA VIỆN VSDT TÂY NGUYÊN Dưới phát biểu chương trình TCMR Viện VSDT Tây Nguyên Xin vui lòng cho biết mức độ đồng ý Anh/chị phát biểu cách khoanh tròn vào ô số tương ứng câu theo quy ước: Rất không đồng ý Không đồng ý Bình thường Đồng ý Rất đồng ý TT Mức độ đồng ý quý anh, chị Mạng lưới TCMR mở rộng khắp địa bàn thành phố Chương trình TCMR tuyên truyền, phổ biến rộng rãi đến người phương tiện thông tin đại 105 TT Mức độ đồng ý quý anh, chị chúng Hình thức tuyên truyền phong phú, đa dạng Nội dung tuyên truyền ngắn gọn, dễ hiểu Thời gian tổ chức triển khai tiêm chủng phù hợp Các chương trình hành động phù hợp với nhu cầu người dân Địa điểm tổ chức phù hợp với vùng miền Đội ngũ nhân viên có trình độ cao Cán nhân viên viện nhiệt tình Giải đáp tất thắc mắc 10 người dân Số lượng CBNV đáp ứng yêu cầu Có đủ diện tích (bàn khám) để tư vấn, 12 khám để loại trừ trường hợp có chống định Trang thiết bị tối thiểu phục vụ tiêm 13 chủng (Bàn tiêm, ghế ngồi) 11 14 Số lượng Vacxin đầy đủ 15 Chất lượng chương trình TCMR cao 16 Tính an tồn việc TCMR cao III Ý KIẾN KHÁC Gia đình có ý kiến đóng góp để chương trình TCMR Viện VSDT Tây Nguyên thực thi cách tốt ? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! 106 PHỤC LỤC MẪU BẢNG KHẢO SÁT DÀNH CHO CÁN BỘ THỰC HIỆN Kính chào quý Ơng/bà Tơi tên : Lê Thanh Hiền Hiện thực đề tài: “Tổ chức thực thi chương trình tiêm chủng mở rộng Viện vệ sinh dịch tể Tây Nguyên địa bàn Thành phố Bn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk” Kính mong Ơng/bà dành chút thời gian để trả lời số câu hỏi sau Những thơng tin mà Ơng/bà cung cấp quan trọng giúp tơi có số liệu hồn thành đề tài Do vậy, mong nhận hợp tác Ơng/bà Tơi xin cam đoan thông tin phiếu điều tra nhằm mục đích phục vụ cho thực đề tài Xin chân thành cảm ơn! Ơng/bà vui lòng cho biết số thông tin cá nhân Họ tên: …………………………………………………………………………………… Giới tính:…………………………………………………………………………………… Cơ quan cơng tác: …………………………………………………………………………… Chức vụ:…………………………………………………………………………………… Điện thoại: ………………………………………………………………………….……… Email:………………………………………………………………………………………… Đánh giá Ông/Bà việc tổ chức thực thi chương trình TCMR Viện VSDT Tây Nguyên Cho điểm theo quy ước : Rất không đồng ý Không đồng ý Bình thường Đồng ý Rất đồng ý TT Mức độ đồng ý quý Ông/Bà Chế độ kinh phí cho cán tham gia chương trình TCMR phù hợp Số lượng CBNV sở đáp ứng yêu cầu 107 TT Mức độ đồng ý quý Ông/Bà Chương trình tập huấn cho CBNV TCMR thực thường xuyên Kế hoạch tập huấn cho CBNV xây dựng chi tiết Cán y tế nắm kiển thức TCMR để tuyên truyền cho người dân Đánh giá Ông/Bà chất lượng, hiệu thực thi chương trình TCMR mà Viện VSDT Tây Nguyên triển khai? Ý kiến Ơng/bà việc hồn thiện chương trình TCMR Viện VSDT Tây Nguyên? ……………………………………………………………………………………… ……….……………………………………………………………………………… XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! ... mở rộng Viện VSDT Tây Nguyên địa bàn TP Buôn Ma Thuột giai đoạn 2011 -2014 46 2.3.1 Mục tiêu chương trình giai đoạn 2011 -2014 46 2.3.2 Chủ thể đối tượng 46 2.3.3 Phương... rộng Viện VSDT Tây Nguyên địa bàn TP Buôn Ma Thuột giai đoạn 2011 -2014 72 2.5.1 Đánh giá việc thực mục tiêu giai đoạn 2011 – 2014 72 2.5.2 Điểm mạnh 73 2.5.3 Hạn chế ... Thuột giai đoạn 2009 - 2014 40 Bảng 2.1 Dân số thành phố Buôn Ma Thuột giai đoạn 2009 - 2014 40 Biểu đồ 2.1: Cơ cấu dân số TP Buôn Ma Thuột giai đoạn 2009 - 2014 41 Biểu đồ 2.1: