Gãy xương chi dưới

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH GÃY XƯƠNG CHI DƯỚI Giảng viên: Hoàng Viết Thái A XƯƠNG ĐÙI A XƯƠNG ĐÙI A XƯƠNG ĐÙI B XƯƠNG CẲNG CHÂN B XƯƠNG CẲNG CHÂN TRIỆU CHỨNG Cơ  Đau ổ gãy sau chấn thương  Giảm hoàn Thực thể toàn TRIỆU CHỨNG Tại chỗ Toàn thân X – quang BIẾN CHỨNG  Sốc  Gãy xương hở  Chèn ép khoang HƯỚNG ĐIỀU TRỊ Sơ cứu Điều trị  Đối với trẻ nhỏ  Trẻ sơ sinh  Trẻ từ – tuổi  Trẻ từ – 12 tuổi  Đối người lớn  Đối với người cao tuổi Người cao tuổi ti có nên … khơng? bómổ bột khơng?  Đối với người cao tuổi Vậy, phải dùng phương pháp gì? Thưa Bác sỹ…! Người có kèm theo vỡ tạng, CTSN sao? CHĂM SĨC Bạn có kế hoạch cho người bệnh? CHĂM SĨC CẤP CỨU Nhận định  Tình trạng chung  Nhận định tồn trạng xem người bệnh có sốc hay khơng?  Có tổn thương phối hợp nơi khác hay khơng?  Tình trạng chỗ Chẩn đốn chăm sóc Lập kế hoạch chăm sóc + Thực y lệnh thuốc giảm đau - Chống sốc * Nguy sốc đau, máu phòng * Nguy tổn thương gãy hở nguy + Bất động chi nguyên tắc + Truyền dịch nâng khối lượng tuần hoàn, cho NB thở Oxy + TD sát DHST, dấu hiệu tổn thương mạch máu, thần kinh CHĂM SĨC SAU BĨ BỘT  Tình trạng dinh dưỡng, vệ sinh?  Dẫn lưu niệu đạo bàng quang?  Tình trạng vận động, loét vùng tỳ đè? Chẩn đoán CS sau bó bột * Nguy chèn ép sau bó bột Lập kế hoạch chăm sóc - Giảm N.cơ + Kê cao chi sau bó bột chèn ép sau + TD sát tuần hoàn chi + HD vận đẳng trường bột bó bột + Thực thuốc giảm nề theo y lệnh Chẩn đốn CS sau bó bột Lập kế hoạch chăm sóc + Hỗ trợ NB vệ sinh cá nhân * Nguy bội nhiễm - Giảm nguy + Xoa bóp vùng tỳ đè, cho nằm đệm nước bội nhiễm + Cho NB uống nhiều nước, vỗ rung lồng ngực + Thực hiệnNB y lệnh thuốc kháng sinhkhông tự Căn dặn để bột đủ thời gian, * Nguy di lệch thứ - Giảm nguy ý tháo bột di lệch phát bột lỏng + HDNB cách theo dõi bột, bột lỏng thứ phát cần thay bột CHĂM SÓC SAU MỔ  Tình trạng dinh dưỡng, vệ sinh?  Dẫn lưu niệu đạo bàng quang?  Tình trạng vận động, loét vùng tỳ đè? Chẩn đoán CS sau mổ Lập kế hoạch chăm sóc + Động viên giải thích cho NB diễn * Người bệnh đau sưng - Giảm đau biến đau sau mổ + Kê cao chi gãy cho NB cho NB nề nhiều vùng mổ + Thực y lệnh thuốc giảm đau, giảm nề + TD sát DHST * Nguy nhiễm trùng - Giảm nguy + TD CS vết mổ, ống dẫn lưu nhiễm + Cho NB uống nhiều nước, vỗ rung lồng trùng ngực, hỗ trợ NB vệ sinh cá nhân + Thực y lệnh thuốc kháng sinh Chẩn đoán CS sau mổ Lập kế hoạch chăm sóc * Người bệnh khó khăn - Hỗ trợ NB vệ + Hỗ trợ NB vệ sinh miệng việc vệ sinh cá sinh cá nhân + Tắm, gội, thay quần áo cho NB giường nhân + Nâng đỡ người bệnh đại, tiểu tiện + Trong tuần tuần đầu Hướng dẫn NB tập phục hồi chức + Ba tuần + Sau 10 tuần tháo bột ...A XƯƠNG ĐÙI A XƯƠNG ĐÙI A XƯƠNG ĐÙI B XƯƠNG CẲNG CHÂN B XƯƠNG CẲNG CHÂN TRIỆU CHỨNG Cơ  Đau ổ gãy sau chấn thương  Giảm hoàn Thực thể toàn TRIỆU... chấn thương  Giảm hoàn Thực thể toàn TRIỆU CHỨNG Tại chỗ Toàn thân X – quang BIẾN CHỨNG  Sốc  Gãy xương hở  Chèn ép khoang HƯỚNG ĐIỀU TRỊ Sơ cứu Điều trị  Đối với trẻ nhỏ  Trẻ sơ sinh  Trẻ... + Thực y lệnh thuốc giảm đau - Chống sốc * Nguy sốc đau, máu phòng * Nguy tổn thương gãy hở nguy + Bất động chi nguyên tắc + Truyền dịch nâng khối lượng tuần hoàn, cho NB thở Oxy + TD sát DHST,