Tình hình thực hiện bảo hiểm xã hội tại cơ quan bảo hiểm xã hội thị xã từ sơn giai đoạn 2014 2016

LỜI MỞ ĐẦU Bảo hiểm xã hội sách xã hội đặc biệt quan trọng mà quốc gia trọng xây dựng phát triển để phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội BHXH pháp luật hóa hệ thống Pháp luật Nhà nước Đối với Việt Nam sách BHXH sách lớn Đảng Nhà nước ta, thực từ năm 60 kỷ XX Đặc biệt, luật Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành BHXH q trình thực với sách sửa đổi, bổ sung hệ thống sách BHXH ngày hồn thiện góp phần vào việc giúp ổn định đời sống cho người lao động gia đình họ, đồng thời góp phần ổn định tình hình trị - xã hội đất nước Các chế độ bảo hiểm ngày mở rộng linh hoạt với nhiều loại hình đa dạng từ BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiêm y tế… giúp hệ thống BHXH Việt Nam ngày hoàn thiện Trong kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa, BHXH ngày trở nên quan trọng việc góp phần đảm bảo cơng xã hội phát triển xã hội cách bền vững Bảo hiểm xã hội cấp quận, thị xã phận quan trọng hệ thống quản lý BHXH Việt Nam Thực tốt hoạt động cấp quận, thị xã, thị xã đảm bảo cho việc thực hệ thống Vì em chọn đơn vị thực tập quan BHXH thị xã Từ Sơn để hiểu rõ BHXH từ cấp sở.Trong thời gian thực tập quan BHXH thị xã Từ Sơn, em mở rộng hiểu biết sâu BHXH quan có kết khả quan cơng tác BHXH như: mở rộng đối tượng thuộc diên tham gia loại hình bảo hiểm, việc thực hiên cơng tác thu chi BHXH… Bên cạnh kết đạt BHXH thị xã Từ Sơn thực trạng không tham gia BHXH số đơn vị sử dụng lao động tồn nợ đọng BHXH Sau em xin trình bày báo cáo thực tập “Tình hình thực Bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội thị xã Từ Sơn giai đoạn 2014-2016” Bài báo cáo từ nghiên cứu lý luận đến thực tế hoạt động BHXH quan BHXH thị xã Từ Sơn để nhằm hiểu rõ hoạt động BHXH Từ em xin đóng góp vài ý kiến, giải pháp để nâng cao hiệu hoạt động BHXH thị xã Từ Sơn Qua em xin chân thành cảm ơn hướng dẫn tận tình giảng viên hướng dẫn TS.Hồng Bích Hồng- trưởng khoa Bảo hiểm trường Đại học Lao động-Xã hội , Ban giám đốc cán quan BHXH thị xã Từ Sơn tạo điều kiện giúp em hoàn thành báo cáo thực tập Do chưa có nhiều kinh nghiệm, trình độ lý luận thực tiễn hạn chế thời gian thực tập có hạn nên khơng tránh khỏi điều thiếu sót Em mong nhận đóng góp ý kiến thầy khoa để em rút kinh nghiệm cho Ngồi phần mở đầu kết luận, kết cấu báo cáo thực tập em gồm phần: Phần 1: Khái quát chung quan Bảo hiểm xã hội thị xã Từ Sơn Phần 2: Tình hình thực bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội thị xã Từ Sơn giai đoạn 2014 – 2016 Phần 3: Một số giải pháp kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác thực bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội thị xã Từ Sơn Kết luận PHẦN 1: KHÁI QUÁT CHUNG VỀ CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI THỊ XÃ TỪ SƠN 1.Những vấn đề chung quan BHXH thị xã Từ Sơn 1.1.Đặc điểm thị xã Từ Sơn Thị xã Từ Sơn trực thuộc tỉnh Bắc Ninh, thị xã Từ Sơn nằm cửa ngõ phía bắc thủ Hà Nội, có tuyến quốc lộ 1A, 1B, đường sắt huyết mạch giao thông từ Hà Nội lên biên giới Lạng Sơn chạy qua Từ trung tâm thị xã có nhiều đường nối liền vùng kinh tế tỉnh Phía bắc thị xã Từ Sơn giáp thị xã Yên Phong, phía đơng giáp thị xã Tiên Du; phía tây nam giáp thị xã Đông Anh, Gia Lâm (Hà Nội) Tổng diện tích thị xã Từ Sơn 61,33 km2 với phường xã, dân số năm 2016 khoảng 142.000 người, thành phần dân tộc chủ yếu người Kinh Thị xã Từ Sơn ngày mở rộng phát triển kinh tế Cơ cấu kinh tế thị xã chuyển dịch theo hướng tích cực năm gần ln có gia tăng tỷ trọng cơng nghiệp thương mại, dịch vụ Hết năm 2014, tỷ trọng công nghiệp-xây dựng ước chiếm 74,5% (tăng 4,2% so với năm 2013); Thương mại-dịch vụ chiếm 21,7%; nông-lâm nghiệp-thủy sản chiếm 3,8% Kinh tế phát triển, thị xã có tiềm lực đầu tư dự án, cơng trình lớn Theo thống kê thị xã, năm từ năm 2010-2015 địa phương đầu tư 1.971,2 tỷ đồng xây dựng hạ tầng kinh tế, đô thị hạ tầng nơng thơn Trong đó, nhiều cơng trình hoàn thành, đưa vào sử dụng như: Tỉnh lộ 295B, đường 295 cầu Nét, nút giao tỉnh lộ 277 Quốc lộ 1A, đường Đền Đô-Đền Đầm, đường cầu Chạp-Châu Khê… từ tạo điều kiện thuận lợi cho đô thị mở rộng, phát triển làm cho vóc dáng thị xã trẻ ngày rõ 1.2.Khái quát quan BHXH thị xã Từ Sơn 1.2.1.Quá trình hình thành phát triển quan BHXH thị xã Từ Sơn Năm 2008 thị xã Từ Sơn thành lập từ BHXH thị xã Từ Sơn thành lập theo Quyết định số 4857/QĐ-BHXH, ngày 21/10/2009 Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Bảo hiểm xã hội thị xã Từ Sơn quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Ninh có chức giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực chế độ, sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; quản lý thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế địa bàn thị xã theo phân cấp quản lý Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định pháp luật Đối tượng mà BHXH thị xã Từ Sơn có trách nhiệm quản lý chủ yếu lao động làm việc quan hành nghiệp doanh nghiệp, xí nghiệp, học sinh sinh viên địa bàn Qua năm hoạt động, đến quan BHXH thị xã Từ Sơn thực tốt việc giải chế độ sách cho người tham gia BHXH, quản lý tốt đối tượng tham gia đến đối tượng hưởng xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ BHXH Cơ quan ln hồn thành tốt tiêu mà BHXH tỉnh đề góp phần vào ổn định kinh tế trị Bên cạnh cơng tác chuyên môn nghiệp vụ, lãnh đạo quan quan tâm đến đời sống văn hóa, tinh thần cho cán cơng nhân viên chức Cùng với nỗ lực ln hồn thành tốt nhiệm vụ giao, không ngừng học hỏi sáng tạo công việc cán nhân viên nhằm xây dựng đơn vị trở thành tập thể vững mạnh, góp phần ổn định trị-xã hội địa bàn tỉnh Bắc Ninh, thực mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội dân chủ, công bằng, văn minh 1.2.2 Chức năng, nhiệm vụ quyền hạn quan BHXH thị xã Từ Sơn Chức năng: Theo Quyết định số 4857/QĐ-BHXH, ngày 21/10/2009 Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt nam việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội địa phương BHXH thị xã Từ Sơn có vị trí, chức sau: BHXH thị xã Từ Sơn đơn vị trực thuộc BHXH tỉnh Bắc Ninh có trụ sở đặt thị xã Từ Sơn, có chức giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực chế độ, sách BHXH, BHYT; quản lý thu, chi BHXH, BHYT địa bàn theo phân cấp quản lý BHXH Việt Nam theo quy định pháp luật BHXH thị xã Từ Sơn chịu quản lý trực tiếp, toàn diện BHXH tỉnh Bắc Ninh, chịu quản lý hành Nhà nước địa bàn UBND thị xã Từ Sơn BHXH thị xã Từ Sơn có tư cách pháp nhân, có dấu, tài khoản trụ sở riêng đặt khu đất mới, phường Đông Ngàn, thị xã Từ Sơn, tỉnh Bắc Ninh Nhiệm vụ quyền hạn: BHXH thị xã Từ Sơn có nhiệm vụ quyền hạn sau đây: Xây dựng, trình Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Ninh kế hoạch phát triển Bảo hiểm xã hội thị xã Từ Sơn dài hạn, ngắn hạn chương trình cơng tác năm; tổ chức thực kế hoạch, chương trình sau phê duyệt Tổ chức thực công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến chế độ, sách, pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tổ chức khai thác đăng ký, quản lý đối tượng tham gia hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo phân cấp Tổ chức cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho người tham gia bảo hiểm theo phân cấp Tổ chức thu khoản đóng góp bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tổ chức cá nhân theo phân cấp Hướng dẫn tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải chế độ bảo hiểm xã hội Tổ chức chi trả chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế phân cấp; từ chối việc đóng chi trả chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế không quy định Quản lý sử dụng nguồn kinh phí tài sản theo phân cấp Tổ chức ký hợp đồng với sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp; giám sát thực hợp đồng giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻ bảo hiểm y tế chống lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế Kiểm tra, giải kiến nghị, khiếu nại, tố cáo việc thực chế độ, sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm, sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật Tổ chức thực chương trình, kế hoạch cải cách hành theo đạo hướng dẫn Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Ninh; tổ chức phận tiếp nhận trả kết giải chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo chế “một cửa” quan Bảo hiểm xã hội thị xã Từ Sơn Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ đối tượng tham gia hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định Tổ chức chương trình hướng dẫn nghiệp vụ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm Chủ trì, phối hợp với quan nhà nước, tổ chức kinh tế - xã hội thị xã Từ Sơn, với tổ chức cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế để giải vấn đề liên quan đến việc thực chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật Đề xuất, kiến nghị với quan nhà nước có thẩm quyền tra, kiểm tra tổ chức, cá nhân việc thực BHXH, BHYT Cung cấp đầy đủ, kịp thời thơng tin việc đóng, quyền hưởng chế độ bảo hiểm, thủ tục thực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm tổ chức cơng đồn u cầu Cung cấp đầy đủ, kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu quan nhà nước có thẩm quyền Quản lý sử dụng cơng chức, viên chức, tài chính, tài sản Bảo hiểm xã hội thị xã Thực chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định 1.2.3 Hệ thống tổ chức máy Cơ quan BHXH thị xã Từ Sơn gồm có phòng ban chức , phòng Giám đốc phòng Phó Giám đốc Hệ thống tổ chức máy quan BHXH thị xã Từ Sơn minh họa theo sơ đồ sau: Sơ đồ 1.Bộ máy quản lí BHXH thị xã Từ Sơn Giám đốc Phó giám đốc Bộ phận nghiệp vụ thu BHXH Bộ phận sách, hồ sơ Phó giám đốc Bộ phận kế tốntài vụ Bộ phận Giám định Bộ phận hành ( Nguồn : BHXH thị xã Từ Sơn) Theo sơ đồ trên, máy tổ chức BHXH thị xã Từ Sơn phân công cụ thể công việc sau: * Giám đốc: Phụ trách chung; Thực quản lý, điều hành quan BHXH thị xã Từ Sơn Quy định nhiệm vụ cụ thể cho cán viên chức quan Phụ trách trực tiếp phận Chế độ sách, phận Tài kế tốn * Phó Giám đốc: Đứng sau Giám đốc giúp việc cho giám đốc Phó giám đốc có trách nhiệm thay cho giám đốc quản lý quan giám đốc vắng mặt BHXH thị xã Từ Sơn có phó giám đốc: phó giám đốc phụ trách phận thu phận giám định; phó giám đốc phụ trách phận sổ, thẻ phận tiếp nhận, quản lý hồ sơ * Bộ phận Thu có nhiệm vụ: Giúp Giám đốc BHXH thị xã quản lý tổ chức thực công tác thu BHXH theo quy định pháp luật Hướng dẫn đơn vị sử dụng lao động lập danh sách lao động, tiền lương đăng kí nộp BHXH Tổ chức phối hợp tốt với ngành, cấp địa phương để thu đúng, thu đủ, thu kịp thời Định kì hàng quý tổng hợp tình hình thực đơn vị báo cáo giám đốc trình BHXH tỉnh xét duyệt; Tổ chức thực thu BHXH, BHYT theo kế hoạch; Kiểm tra, đối chiếu danh sách đối tượng tham gia BHXH, BHYT; thẩm định tổng hợp số thu BHXH, BHYT * Bộ phận chế độ sách, hồ sơ có nhiệm vụ: Giải vướng mắc người tham gia BHXH, nơi đón tiếp người tham gia hướng dẫn thủ tục để người tham gia có đủ thông tin quyền lợi nghĩa vụ tham gia Đồng thời tiếp nhận hồ sơ đối tượng để đảm bảo công cho NLĐ Giải hồ sơ hưởng chế độ BHXH: hưu trí, tử tuất, tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp thẩm định số liệu chi trợ cấp ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe bảo hiểm thất nghiệp Thẩm định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản, tử tuất, dưỡng sức phục hồi sức khoẻ đơn vị sử dụng lao dộng chuyển đến làm tốn * Bộ phận Giám định có nhiệm vụ: Giám định cho đối tượng tham gia BHXH có đủ điều kiện hưởng chế độ BHXH hay không giảm thiểu tối đa hành vi gian lận BHXH, đảm bảo công cho NLĐ Thực quy trình giám định sở khám, chữa bệnh; bảo vệ quyền lợi hợp pháp người bệnh có thẻ BHYT Thẩm định tổng hợp hồ sơ khám, chữa bệnh; tổng hợp chi phí khám, chữa bệnh; thanh, tốn chi phí khám, chữa bệnh với sở khám, chữa bệnh BHYT * Bộ phận Tài Kế tốn: Tiếp nhận hồ sơ, danh sách chi trả nguồn kinh phí BHXH tỉnh lập chuyển Tổ chức chi trả cho đối tượng hưởng chế độ BHXH, BHYT; tốn kinh phí khám, chữa bệnh với sở khám, chữa bệnh ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT Tổng hợp đánh giá tình thực kế hoạch tài tốn: thu, chi BHXH, BHYT, chi hoạt động quản lý máy, chi đầu tư xây dựng hàng quý, năm thuộc BHXH thị xã Thực chế độ, định mức chi tiêu tài chính, tổ chức hạch tốn, kế tốn theo chế độ kế tốn quy định Chủ trì, phối hợp với phòng nghiệp vụ thực xét duyệt tốn tổng hợp tốn tài q, năm Theo dõi lưu trữ chứng từ, sổ sách * Bộ phận hành chính: Tổ chức cấp quản lý việc sử dụng sổ BHXH, thẻ BHYT Hướng dẫn tổ chức, cá nhân việc sử dụng sổ BHXH, thẻ BHYT Kiểm tra tiếp nhận loại hồ sơ liên quan đến việc tham gia hưởng chế độ BHXH, BHYT tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm Hướng dẫn, tư vấn vấn đề liên quan thủ tục hồ sơ, chế độ, sách BHXH, BHYT theo yêu cầu tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm Thực quy định, quy trình giải công việc liên quan đến việc thực chế cửa liên thông quan BHXH thị xã 1.3 Đội ngũ cán quan BHXH thị xã Từ Sơn Nguồn nhân lực yếu tố quan trọng với tổ chức, định đến thành công hay thất bại tổ chức Trong hoạt động tổ chức vai trò người vô quan trọng cần thiết, giúp cho q trình thực ln vận hành kế hoạch đề Thị xã Từ Sơn thị xã có kinh tế ngày phát triển tạo điều kiện thuận lợi cho sách BHXH phát triển Chính điều mà khối lượng cơng việc ngày nhiều đòi hỏi đội ngũ nhân viên phải có trình độ chun mơn thái độ làm việc nghiêm túc đáp ứng nhu cầu công việc Dưới bảng số liệu thống kê đặc điểm cán nhân viên quan BHXH thị xã Từ Sơn năm gần đây: Bảng 1.1 Đặc điểm cán quan BHXH thị xã Từ Sơn Chỉ tiêu Số cán Tỷ lệ (%) 11.76 14 82.4 5.84 Nam 41.2 Nữ 10 58.8 Từ 25-35 tuổi 12 70.6 Từ 35-45 tuổi 29.4 Đảng viên 14 82.3 Đoàn viên 17.7 Cao đẳng Trình độ chuyên Đại học mơn Thạc sỹ, tiến sỹ Giới tính Độ tuổi Trình độ lý luận (Nguồn: BHXH thị xã Từ Sơn) Qua bảng số liệu ta thấy: Đội ngũ cán BHXH thị xã Từ Sơn có 17 cán nhân viên bao gồm: Giám đốc; phó giám đốc; Bộ phận thu có người; Bộ phận sách người; Bộ phận kế tốn-tài người; Bộ phận giám định BHYT người thường trực Trung tâm y tế thị xã Từ Sơn; Bộ phận sổ, thẻ người; Bộ phận cửa người Về trình độ chun mơn: cán làm việc quan BHXH thị xã Từ Sơn người có chun mơn, nghiệp vụ vững Trong thời gian tới, cán có trình độ cao đẳng học nâng cao lên để quan BHXH thị xã Từ Sơn đạt mục tiêu ngày nâng cao chất lượng trình độ học thức đạt 100% cán có trình độ bậc đại học trở lên để hồn thành khối lượng cơng việc cách tốt Với đội ngũ cán có 82.3% Đảng viên cho thấy phẩm chất đạo đức cán quan BHXH thị xã Từ Sơn có tảng tốt Nhìn chung đội ngũ cán quan BHXH thị xã Từ Sơn trẻ, tuổi đời khoảng từ 25 đến 45 tuổi điểm mạnh quan BHXH thị xã Từ Sơn cán ln có tinh thần đồn kết tốt, nhiệt tình động công việc Cán nữ chiếm ưu so với số cán nam BHXH thị xã Từ Sơn điều phù hợp với công việc mang tính chất xã hội nên cần mềm mỏng, nhẫn nại, chăm phẩm chất gần có sẵn nữ giới nên việc tỷ lệ cán nữ cao cán nam giúp thực sách tốt khâu tiếp NLĐ giải vấn đề thắc mắc NLĐ 1.4.Cơ sở vật chất, kỹ thuật Cơ sở vật chất kĩ thuật yếu tố giúp quan BHXH thị xã Từ Sơn hoàn thành nhiệm vụ giao Điều kiện sở vật chất kĩ thuật tốt làm cho công việc giải nhanh chóng, tạo niềm tin người tham gia Cơ quan BHXH thị xã Từ Sơn có trụ sở riêng với sở vật chất tương đối đầy đủ Trụ sở gồm tòa nhà tầng với phòng làm việc tách riêng bao gồm: phòng ban giam đốc, phòng ban chức phòng họp Trang thiết bị làm việc trang bị đầy đủ có 15 máy tính có kết nối internet, máy in trang thiết bị khác Các phòng ban trang bị máy lạnh; khơng gian thống mát, lịch sự; bàn ghế đồng có ghế ngồi cho người tham gia BHXH người dân đến làm việc quan Tất thiết bị góp phần tạo nên môi trường làm việc khoa học, thuận tiện để cán nhân viên quan BHXH thị xã Từ Sơn hoàn thành nhiệm vụ giao 1.5 Những thuận lợi khó khăn quan BHXH thị xã Từ Sơn 1.5.1 Những mặt thuận lợi Thị xã Từ Sơn thị xã lớn tỉnh Bắc Ninh Trong năm qua, quan BHXH thị xã Từ Sơn nhận quan tâm, đạo sát Bảng 2.17 Chi bảo hiểm thất nghiệp BHXH thị xã Từ Sơn 2014-2016 Chỉ tiêu Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016 Số người nhận trợ 161 cấp BHTN (người) 1500 1.608 Số tiền chi trả (triệu đồng) 5.518 6.202 2.400 (Nguồn BHXH thị xã Từ Sơn) Từ bảng ta thấy, số người nhận trợ cấp BHTN số tiền chi trả BHTN tăng nhanh qua năm Năm 2015, số người nhận BHTN 1.500 người tăng gấp lần so với số người nhận BHTN năm 2014 số người nhận BHTN tăng lên năm 2016 Số tiền chi trả năm 2016 6.202 triệu đồng tăng gấp 2.5 lần so với tổng tiền chi trả BHTN năm 2014 2.400 triệu đồng Sự gia tăng nhanh chóng từ năm 2015 sau năm áp dụng luật BHTN NLĐ nhận thức quyền lợi mà trợ cấp đem lại Những năm trước đây, NLĐ thường chi trả họ bị thất nghiệp nên nhiều người để nhận quyền lợi đáng Qua buổi thảo luận, phổ biến mà quan BHXH thị xã Từ Sơn đẩy mạnh tổ chức từ năm 2014 gặp gỡ tuyên truyền trực tiếp đơn vị giúp NLĐ hiểu quyền lợi đảm bảo hưởng đúng, hưởng đủ từ đóng góp tham gia BHXH thân Tuy nhiên, số lượng người hưởng BHTN tăng cao qua số đợt kiểm tra quan phát NLĐ trẻ tuổi thường có hợp đồng lao động ngắn hạn với DN khơng gắn bó lâu dài đến khai báo bị nghỉ việc DN cũ Sau hưởng BHTN tháng đầu NLĐ tìm cơng việc không khai báo lại cho quan BHXH thị xã Từ Sơn dẫn đến việc số chi dành cho đối tượng không Cơ quan BHXH thị xã Từ Sơn cần phối hợp chặt chẽ với trung tâm việc làm thị xã Từ Sơn để quản lý đối tượng hưởng BHTN nhằm đảm bảo mục đích chi trả trợ cấp quỹ 2.6.4.Chi trả BHYT BHYT chi trả sở KCB chi trả trực tiếp cho người tham gia Kết chi trả BHYT thống kê bảng đây: Bảng 2.18 Chi trả BHYT BHXH thị xã Từ Sơn 2014-2016 Chỉ tiêu Năm 2014 Năm 2015 KCB nội trú KCB ngoại trú KCB KCB KCB nội trú ngoại trú nội trú KCB ngoại trú 99.833 8.160 106.616 9.076 155.850 14.822 9.783 18.136 15.177 29.171 0,15 1,2 0,17 1,67 0,188 19 15 17 21,7 6,9 35,8 4,4 41,8 3,5 1,14 0,77 2,39 0,87 2,46 0,88 Tổng số 7.123 lượt người(lượt Thanh người) toán Số tiền 6.961 (trđ) sở KCB Chi phí 0,98 bình quân lượt khám (trđ/lượt) Số người (người) Thanh Số tiền tốn (trđ) trực tiếp Chi phí bình qn lượt khám (trđ/lượt) Năm 2016 (Nguồn BHXH thị xã Từ Sơn) Qua bảng số liệu ta thấy, việc chi trả BHYT sở KCB chủ yếu, có người tham gia nhận chi trả trực tiếp phòng kế tốn-tài quan BHXH thị xã Từ Sơn Với tình hình chi trả sở KCB ta thấy qua năm số lượt người KCB thẻ BHYT tăng nhanh kéo theo số tiền chi trả tăng lên Từ năm 2014 đến năm 2016 số lượt người chi trả tăng lên 57.970 lượt người số tiền chi trả tăng lên 22.565 tỉ đồng Số tiền chi trả tăng lên phản ánh người dân có ý thức tham gia BHYT ngày nhiều Chi phí chi trả cho KCB nội trú dù có lượt người số lượt người KCB ngoại trú số tiền chi trả bình quân lượt khám KCB nội trú cao khoảng lần so với điều trị KCB ngoại trú Số lượt người KCB thẻ BHYT tăng nhanh qua năm Trên thực tế, nhiều sơ KCB có người dung thẻ BHYT KCB nhiều lần khoảng thời gian cho thấy việc KCB thẻ BHYT khơng kiểm sốt chặt chẽ với tình hình số chi ngày tăng dễ bị bội chi BHYT làm cân quỹ BHYT Ở quan BHXH thị xã Từ Sơn có người tham gia nhận chi trả trực tiếp năm khoảng 20 người 2.7 Công tác quản lý, sử dụng quỹ BHXH Công tác quản lý sử dụng quỹ BHXH thị xã Từ Sơn thực sau: * Chi trả khoản trợ cấp BHXH gồm: Các trợ cấp ngắn hạn: dùng để chi cho chế độ ngắn hạn như: ốm đau, thai sản, tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp…Các trợ cấp dài hạn: dùng để chi chế độ dài hạn như: hưu trí; tử tuất; tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp hàng tháng * Chi quản lý quỹ BHXH gồm: chi hành chính, khấu hao tài sản cố định khoản chi nghiệp khác theo quy định * Chi phí hợp pháp khác: Chi khen thưởng người sử dụng lao động thực tốt cơng tác bảo hộ lao động, phòng ngừa tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định nhà nước *Công tác chi hoạt động máy thực mục đích, dự tốn duyệt, đảm bảo tiết kiệm 10% chi nguyên tắc tài chính, quy chế chi tiêu BHXH Việt Nam đề Hàng tháng quan BHXH thị xã Từ Sơn lập gồm : báo cáo chi lương hưu trợ cấp BHXH, danh sách thu hồi kinh phí chi quản BHXH, danh sách đối tượng chưa nhận hưu trợ cấp BHXH, danh sách trả lương hưu trợ cấp BHXH, danh sách báo giảm hưởng BHXH Trong gửi BHXH tỉnh Bắc Ninh trước ngày 30 hàng tháng, lưu lại quan BHXH thị xã Từ Sơn Hàng quý để chi trợ cấp ốm đau, thai sản, dưỡng sức ; lập báo cáo chi ốm đau, thai sản, dưỡng sức kèm theo danh sách đối tượng nghỉ hưởng chế độ tính đến tháng cuối quý địa bàn huyện quản lý Một lưu lại thị xã, lại gửi BHXH tỉnh Bắc Ninh trước ngày đầu tháng sau Cơ quan BHXH thị xã Từ Sơn phối hợp với quan, đơn vị ngân hàng, công an thị xã để bảo đảm an toàn quỹ BHXH Đặc biệt cơng tác chi trả chế độ hưu trí hàng tháng đơn vị cử cán phòng kế tốn tài với cơng an xã chuyển tiền xã, phường địa bàn đảm bảo an toàn tiền mặt 2.8 Công tác quản lý, lưu trữ hồ sơ BHXH Cơng tác quản lí, lưu trữ hồ sơ BHXH thị xã Từ Sơn đặc biệt trọng liên quan đến quyền lợi, trách nhiệm quan BHXH người tham gia Tất hồ sơ BHXH thị xã Từ Sơn có vai trò lớn việc giải chế độ BHXH cho người lao động Vì thế, BHXH thị xã Từ Sơn nhắc nhở cán cần lưu hồ sơ cách đầy đủ cẩn thận Việc thực quản lý hồ sơ theo cấp bậc Tất giấy tờ, hồ sơ, tài liệu xếp theo quý chia làm bộ: gửi BHXH tỉnh; lưu BHXH thị xã ( cán thu chịu trách nhiệm lưu giữ) ; gửi trả đơn vị Do đối tượng tham gia thụ hưởng chế độ BHXH ngày nhiều nên công tác quản lý lưu trữ hồ sơ ngày phức tạp đòi hỏi tính xác cao Để đơn giản hóa cơng tác lưu trữ hồ sơ mà hiệu việc lưu trữ, quản lý hồ sơ thực phần mềm BHXH Các hồ sơ xếp theo mã theo cán phụ trách nên việc tìm kiếm, lưu trữ dễ dàng thực Những hồ sơ cần giải cơng việc nhân viên có tủ đựng hồ sơ cá nhân để thuận tiện cho trình làm việc, giấy tờ hồ sơ yêu cầu lưu vĩnh viễn phân chia cẩn thận sau cất vào hòm tơn lưu trữ kho hồ sơ quan Nhìn chung, cơng tác quản lý lưu trữ hồ sơ BHXH thị xã Từ Sơn quy củ nề nếp Vì việc lưu trữ hồ sơ khơng để xảy tượng mát hay hư hỏng hồ sơ Đảm bảo cho công tác giải chỉnh sửa hồ sơ, sổ sách cách thuận tiện BHXH thị xã Từ Sơn thực nghiêm túc qui trình tiếp nhận hồ sơ phận cửa Thực tốt cơng tác cải cách hành chính, phối hợp giải công việc chuyên môn phận nghiệp vụ có nề nếp, hạn chế chồng chéo việc giải hồ sơ Trong năm 2014, 2015, 2016 công tác quản lý lưu trữ hồ sơ BHXH thị xã Từ Sơn xác, an toàn, khoa học dễ tra cứu đạt kết cao nhiệm vụ vào nề nếp, khoa học mang lại hiệu thiết thực, đảm bảo quy đặt từ quan cấp Có cán chuyên trách quản lý lưu trữ hồ sơ, thuận tiện cho việc quản lý, giải chế độ quan BHXH, trả hồ sơ cho đối tượng Có phòng riêng để lưu trữ hồ sơ BHXH, tách biệt với phòng làm việc, tránh nhầm lẫn, mát hồ sơ BHXH 2.9 Công tác tra, kiểm tra tình hình thực sách, chế độ BHXH xử lý hành vi vi phạm pháp luật BHXH Thanh tra, kiểm tra khâu quan trọng khơng thể thiếu hoạt động BHXH Đó khơng cơng cụ bảo vệ pháp luật nói chung, quyền lợi ích hợp pháp NLĐ nói riêng BHXH giúp điều chỉnh hành vi, ý thức thái độ người tham gia BHXH ngăn ngừa hành vi vi phạm pháp luật BHXH Nhận thấy tầm quan trọng việc nên BHXH thị xã Từ Sơn năm gần trọng sát công tác tra kiểm tra Trong năm vừa qua quan BHXH thị xã Từ Sơn phối hợp với đoàn Thanh tra Sở Lao động thương binh xã hội tỉnh Bắc Ninh kiểm tra công tác BHXH đơn vị địa bàn đặc biệt ý kiểm tra thường xun đơn vị có tình hình nợ đọng BHXH kéo dài Cơ quan BHXH thị xã Từ Sơn phân công cán thường xuyên kiểm tra công tác chi trả đối tượng hưởng BHXH hàng tháng đại diện chi trả xã, phường địa bàn, thực báo giảm kịp thời Cán kế toán giám định viên BHYT phối hợp kiểm tra hồ sơ bệnh án bệnh viện Đa khoa huyện Hàng năm BHXH thị xã Từ Sơn tiến hành tra việc thực nghĩa vụ tham gia BHXH người sử dụng lao động NLĐ thông qua công tác quản lý thu BHXH tiến hành doanh nghiệp quốc doanh Bảng 2.19 Kết tra, kiểm tra tình hình thực sách, chế độ BHXH xử lý hành vi vi phạm đơn vị sử dụng lao động địa bàn thị xã Từ Sơn năm 2014-2016 Năm 2014 Năm 2015 Năm 2016 Số đơn vị kiểm tra 450 515 550 Số đơn vị vi phạm 123 109 129 Số đơn vị xử phạt hành 96 98 104 (Nguồn BHXH thị xã Từ Sơn) BHXH thị xã Từ Sơn tham mưu cho UBND thị xã thành lập đoàn tra liên ngành, tra liên ngành, tra đơn vị sừ dụng lao động địa bàn thị xã Năm 2014 đoàn kiểm tra, tra khoảng 450 đơn vị toàn địa bàn thị xã có 115 đơn vị nợ đọng BHXH đơn vị chưa tham gia đóng BHXH cho người lao động địa bàn Đồn kiểm tra có kết luận đề nghị UBND thị xã xử phạt vi phạm hành lĩnh vực BHXH theo Nghị định 135 96 đơn vị vi phạm Năm 2015 năm 2016 quan BHXH thị xã Từ Sơn ban ngành tích cực kiểm tra, tra số lượng đơn Tại địa bàn thị xã Từ Sơn người sử dụng lao động hành vi trốn đóng BHXH cho NLĐ, khai giảm mức tiền lương-tiền cơng đóng BHXH so với thực tế chi trả cho NLĐ kí hợp đồng lao động có thời hạn ngắn 2.10 Giải khiếu nại, tố cáo BHXH BHXH thị xã Từ Sơn làm việc với phương châm tiếp nhận đến đâu, giải đến đó, tránh tình trạng ứ đọng, tồn đọng đơn từ, đồng thời bố trí cán tiếp nhận đơn thư, khiếu nại chủ động phối hợp giải dứt điểm trường hợp.Vì năm qua BHXH thị xã Từ Sơn triển khai cơng tác kiểm tra theo kế hoạch,duy trì thường xun, hướng dẫn giải thích kịp thời nên khơng xảy tình trạng tranh chấp, kiện tụng, khiếu nại, tố cáo, gây lòng tin người lao động làm ảnh hưởng đến uy tín ngành BHXH Phần : Nhận xét kiến nghị 3.1 Nhận xét Trong năm qua với quan tâm BHXH tỉnh Bắc Ninh, quan tâm Thị xã ủy, Hội đồng nhân dân, Uỷ ban nhân dân với giúp đỡ ban ngành, nhiệt huyết, cố gắng cán nhân viên quan, BHXH thị xã Từ Sơn đạt nhiều thành tựu đáng kể bên cạnh tồn số khó khăn cần khắc phục, cụ thể là: 3.1.1 Những mặt đạt Là đơn vị có năm hoạt động có số lượng cán công nhân viên không nhiều, quan BHXH thị xã Từ Sơn ln có nỗ lực để khắc phục hạn chế tồn để hoàn thành tốt tiêu giao Trong năm gần đây, năm BHXH Từ Sơn nhận khen, cờ thi đua BHXH Tỉnh Bắc Ninh BHXH Việt Nam trao tặng Những kết đạt BHXH thị xã Từ Sơn làm tốt công tác sau: Công tác tuyên truyền thơng tin, phổ biến sách pháp luật liên quan đến loại hình bảo hiểm quan BHXH thị xã Từ Sơn phối hợp với ban ngành thực từ năm 2014 đạt kết tốt số người tham gia vào loại hình bảo hiểm tăng nhanh tình hình tham gia BHYT tự nguyện Việc tiếp nhận hồ sơ giải chế độ sách áp dụng theo quy trình cửa tạo thuận lợi cho người dân cán BHXH Thủ tục giải nhanh gọn Tránh tình trạng tiêu cực BHXH Tỉ lệ tồn đọng hồ sơ khống chế mức thấp Cán BHXH thường xuyên bám sát sở nắm bắt tình hình biến động tiền lương, thu nhập đối tượng, hướng dẫn, đơn đốc kiểm tra tình hình thực tham gia BHXH, BHYT, BHTN đơn vị sử dụng lao động NLĐ Công tác đôn đốc thu lãnh quan tâm, trọng mức Số thu BHXH vượt kế hoạch thu BHXH tỉnh đề Thực tốt công tác nghiệp vụ BHYT, phát hành thẻ khám chữa bệnh đúng, đủ, kịp thời; đặt quyền lợi đối tượng lên đầu Cấp sổ BHXH kịp thời cho NLĐ Thực chi trả chế độ bảo hiểm đạt kết tốt, đối tượng, đủ số lượng kịp thời hạn cho đối tượng Qua cho thấy quan tâm trách nhiệm nghiệp vụ cán bộ, công chức, viên chức đơn vị ngày cao Từ tạo tâm lý yên tâm, tin tưởng đối tượng BHXH Cuối cùng, quan BHXH thị xã thường xuyên kiểm tra có biện pháp xử phạt đơn vị vi phạm chậm đóng, trốn đóng BHXHBB cho NLĐ Đơn vị ln cố gắng hồn thành nhiệm vụ giao, tận tâm giải chế độ cho người tham gia cách nhanh chóng, thuận lợi nên khơng xảy khiếu nại, tố cáo 3.1.2 Những mặt tồn Bên cạnh mặt tích cực nêu trên, BHXH thị xã Từ Sơn tồn số hạn chế sau: Số người tham gia BHXH BHYT có tăng lên vòng năm qua xong tỉ lệ tham gia thấp so với địa bàn khác Tỉ lệ tham gia BHXHBB BHYT khoảng 65-70% số người thuộc diện tham gia Tỉ lệ tham gia BHXH tự nguyện thấp khoảng 3% Điều điều kiện kinh tế người dân địa bàn thị xã Từ Sơn chưa cao Tỉ lệ hồ sơ tồn đọng xảy khối lượng cơng việc ngày tăng đội ngũ cán BHXH quan BHXH thị xã Từ Sơn chưa đủ nhân lực Địa bàn thị xã Từ Sơn rộng, đơn vị người lao động tham gia BHXH tăng nhanh, khối lượng cơng việc phát sinh nhiều với số cán bộ, viên chức quan BHXH thị xã chưa đáp ứng kịp thời nhiệm vụ giao Bên cạnh đó, cán nhân viên cần phải đào tạo bồi dưỡng them chuyên môn, nghiệp vụ Việc chấp hành luật BHXH, BHYT số đơn vị, doanh nghiệp chưa nghiêm túc dẫn đến tình trạng nợ BHXH khối doanh nghiệp lớn, kéo dài phải đôn đốc, nhắc nhở nhiều Cơng tác chi trả tồn việc người hưởng có hành vi trục lợi, đặc biệt chi trả BHTN chi trả BHYT Việc số cán quan BHXH người nên để kiểm sốt số lượng hồ sơ lớn gặp nhiều khó khăn 3.1.3.Một số biện pháp nhằm thực tốt công tác BHXH quan BHXH thị xã Từ Sơn *Nâng cao tỉ lệ tham gia loại hình BHXH, BHYT, BHTN Để đạt mục tiêu này, quan BHXH thị xã Từ Sơn cần tập trung rà soát, nắm nhóm đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN để có giải pháp vận động phù hợp, hiệu quả; tham mưu ngành chức đưa việc thực nội dung BHXH, BHYT, BHTN vào kế hoạch xây dựng phát triển kinh tếxã hội toàn tỉnh để triển khai toàn tỉnh Tiếp tục đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến quy định pháp luật BHXH, BHYT, tuyên truyền ý nghĩa, tầm quan trọng Nghị 21-NQ/TW Bộ Chính trị “Về tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020” gắn với nâng cao chất lượng dịch vụ việc thực chế độ, sách BHXH, BHYT, BHTN Cơ quan BHXH thị xã Từ Sơn phải coi trọng đổi phương thức hoạt động hệ thống BHXH, BHYT, BHTN theo hướng phục vụ tốt, nâng chất lượng dịch vụ, kịp thời giải chế độ, sách để bảo đảm quyền lợi người tham gia Nâng cao nhận thức người lao động, người sử dụng lao động cần thiết tham gia loại hình bảo hiểm, đặc biệt loại hình BHXH tự nguyện Ngun nhân dẫn đến việc người dân không tham gia BHXH tự nguyện họ không nắm thông tin Do BHXH thị xã Từ Sơn cần tăng cường công tác tuyên tuyền, phổ biến sách, pháp luật BHXH tự nguyện đến người lao động nhân dân nhằm nâng cao nhận thức đối tượng thuộc diện tham gia bảo hiểm người dân nội dung, ý nghĩa tầm quan trọng BHXH tự nguyện Trong thời gian tới, BHXH thị xã cần đẩy mạnh cơng tác thơng tin, tun truyền sách đến tất đối tượng, cấp, ngành, tầng lớp nhân dân Tập trung xây dựng cho đội ngũ cộng tác viên ngồi số ngành liên quan có lực trình độ để làm cơng tác hướng dẫn, tập huấn cho cộng tác viên sở Có thể kết hợp đội ngũ cộng tác viên hay đại lý làm công tác thu BHXH, BHYT tự nguyện để thực họ có sẵn kiến thức sách BHXH, đồng thời có chun mơn nghiệp vụ công tác tuyên truyền Xây dựng nội dung tuyên truyền bám sát chủ trương, quan điểm Đảng, sách, pháp luật Nhà nước BHXH, BHYT, BHTN; bám sát thực tiễn, nắm bắt dư luận xã hội, phát bất cập sách triển khai thực BHXHTN để khắc phục kịp thời Hình thức tuyên truyền cần phong phú, đa đang, phù hợp với nhóm đối tượng Tiếp tục phối hợp với quan cấp quyền, hội, đồn thể trung tâm thông tin ban ngành tăng cường công tác tuyên truyền Luật BHXH phương tiện thông tin đại chúng; xuất ấn phẩm tuyên truyền đến tay người lao động, người lao động doanh nghiệp quốc doanh như: Sổ tay Luật BHXH, tờ rơi, áp phích tuyên truyền BHXH tự nguyện; tổ chức hoạt động tuyên truyền miệng thông qua buổi sinh hoạt tập thể phường *Xây dựng nguồn nhân lực dồi có chất lượng cao, có tinh thần trách nhiệm với cơng việc trình độ chun mơn Nghị hội nghị lần thứ III BCH Trung ương Đảng nêu rõ: “ cán nhân tố định thành bại Cách mạng gắn liền với vận mệnh Đảng, đất nước, chế độ, khâu then chốt công tác xây dựng Đảng” Ở lĩnh vực hay ngành nghề nào, trình độ chun mơn phẩm chất đạo đức với tâm huyết với công việc người cán yêu cầu quan trọng Đối với BHXH cán với trách nhiệm phục vụ cho NLĐ cần có chun mơn nghiệp vụ vững để đảm bảo chi trả giải yêu cầu NLĐ đảm bảo cho NLĐ hưởng đầy đủ quyền lợi tham gia BHXH để họ có sống tốt đẹp, yên tâm lao động sản xuất Điều góp phần vào cơng xây dựng đất nước giúp nước ta ổn định phát triển kinh tế xã hội Cán thực công tác xét duyệt hồ sơ BHXH thị xã cần có tác phong chuẩn mực người cán BHXH tiếp nhận hồ sơ xử lý kịp thời cho NLĐ hạn chế tối đa tình trạng tồn đọng hồ sơ xin giải chế độ NLĐ Vì cơng tác giải hồ sơ thuận tiện, nhanh chóng tạo lòng tin vào BHXH cỉa người tham gia, đặc biệt hồ sơ xin xét duyệt hưởng chế độ cần thực kịp thời nhằm hỗ trợ cho người tham gia họ gặp phải rủi ro ảnh hưởng tới nguồn thu nhập Vậy nên việc tiếp nhận xử lý giải yêu cầu chế độ BHXH cần thực xác, kịp thời Điều đòi hỏi người cán BHXH cần thường xuyên trau dồi kĩ nghiệp vụ, nắm bắt thay đổi liên tục sách, luật pháp liên quan đến BHXH để phục vụ NLD tốt Các cán làm công tác chi trả, giám định cần quản lý chặt chẽ đối tượng hưởng để giải triệt để tình trạng trục lợi diễn Với số lượng cán hạn chế mà số người tham gia loại hình ngày tăng nhanh quan BHXH thị xã Từ Sơn cần xin với cấp có thẩm quyền bổ sung thêm nguồn nhân lực để có đủ nhân lực phục vụ tốt cho người tham gia Bên cạnh phải nâng cao chất lượng nguồn cán bộ: thường xuyên cử cán tham gia lớp tập huấn có thay đổi chế độ, sách BHXH BB cử cán quan học hỏi kinh nghiệm địa phương khác Phát huy phong trào thi đua có chế độ khen thưởng hợp lý để cán khơng ngừng học tập hồn thành tốt nhiệm vụ giao *Đẩy mạnh công tác tuyên truyền để tăng số người tham gia loại hình bảo hiểm Hiện nay, số người tham gia BHXHBB, BHYT bắt buộc, BHYT tự nguyện có gia tăng qua năm Tuy nhiên, tỉ lệ số người tham gia loại hình so với số người thuộc diện tham gia khoảng 70% mà đặc biệt theo mục tiêu chung đến năm 2020 BHYT bao phủ tồn dân 90% thị xã Từ Sơn cần nỗ lực nhiều hồn thành tiêu Là thị xã có phần đơng dân cư làm công việc nhỏ lẻ với lao động trình độ trung học phổ thơng nhiều làng nghề thủ cơng mang tính chất gia đình nên việc tham gia bảo hiểm họ khơng quan tâm nhiều tới chế độ hưu trí già Với đơn vị sử dụng lao động có quy mơ nhỏ khơng tham gia BHXHBB cho NLĐ Điều dẫn đến việc tỉ lệ tham gia thấp, đặc biệt BHXH tự nguyện tỉ lệ tham gia thấp chưa đến 7% Việc thực tuyên truyền, phổ biến quan BHXH thị xã Từ Sơn triển khai chủ yếu tập trung đơn vị vừa nhỏ, khu đơng dân cư nên nhiều người chưa hiểu biết nhiều BHXH Trong thời gian tới, quan cần phối hợp với các từ thơn, xóm đơn vị nhỏ để phổ biến BHXH cho người dân họp thường xuyên đơn vị toàn thị xã Đặc biệt, công tác tuyên truyền cần đến gần với người trẻ tuổi lực lượng lao động tương lai Cần có buổi gặp gỡ, trao đổi trường Trung học phổ thông toàn thị xã để học sinh người tham gia vào thị trường lao động *Tăng cường tra,kiểm tra, xử lý vi phạm để hạn chế tối đa tình trạng chậm đóng, trốn đóng BHXHBB Trong quan hệ lao động vai trò chủ sử dụng lao động lớn họ có trách nhiệm thực nghĩa vụ đóng BHXHBB cho NLĐ để NLĐ hỗ trợ có thu nhập bị ảnh hưởng trình làm việc Tuy nhiên, lợi ích kinh doanh mà chủ đơn vị sử dụng lao động cố tình chậm đóng trốn đóng BHXHBB cho NLĐ Điều tồn từ nhiều năm qua địa bàn thị xã diễn thường xuyên năm 2014-2016 Năm 2014, số đơn vị nợ đóng BHXHBB 115 đơn vị với 12 tỉ đồng, năm 2015 98 đơn vị với số tiền nợ gần 17 tỉ đồng, năm 2016 116 đơn vị với 16 tỉ đồng tiền nợ đóng BHXH Số tiền nợ đọng đơn vị ngày tăng Việc tra, kiểm tra, xử phạt đơn vị cần triển khai thường xuyên phải mang tính chất nghiêm khắc xử lý Năm 2016, Bộ Luật Hình áp dụng từ ngày 1/7/2016 số đơn vị nợ đóng BHXHBB thị xã nhiều so với năm 2014, 2015 cho thấy ý thức người sử dụng lao động nàyvẫn Tình trạng kéo dài làm giảm niềm tin NLĐ BHXH khiến NLĐ bị thiệt thòi khơng hưởng quyền lợi Trách nhiệm quan BHXH thị xã Từ Sơn thời gian tới cần kiểm tra sát số đơn vị nợ đọng Sau cảnh cáo xử phạt hành đơn vị khơng thực nghĩa vụ cần lập danh sách gửi sang quan công an để xem xét truy tố trách nhiệm hình đơn vị nợ số tiền lớn tái phạm nhiều lần có thái độ coi thường luật pháp Phải xử lý nghiêm để răn đe chủ đơn vị nhằm mang lại quyền lợi cho NLĐ, thực an sinh xã hội *Tăng cường phối hợp với ban, ngành liên quan để giải tình trạng trục lợi BHXH, BHTN, BHYT Theo đó, BHXH thị xã Từ Sơn chủ động phối hợp với ban, ngành liên quan như: Sở Lao động - Thương binh Xã hội, Trung tâm Dịch vụ việc làm, trung tâm y tế… rà soát, đối chiếu liệu quản lý đối tượng tham gia, hồ sơ giải BHXH bắt buộc, BHTN, BHYT để phát kịp thời xử lý trường hợp giải hưởng không quy định nhằm ngăn chặn lạm dụng quỹ Đối với BHYT cần lập ban giám định BHYT sở KCB địa bàn gồm có cán Trung tâm y tế cán chuyên trách giám định BHYT quan BHXH thị xã Từ Sơn để giám định sở việc KCB thẻ BHYT Với sở đăng kí KCB thẻ BHYT cần yêu cầu hàng tháng gửi danh sách người KCB thẻ BHYT để quan quản lý lượt KCB bẳng thẻ BHYT có bất thường lượt KCB để có biện pháp xử lý kịp thời, tránh tình trạng cấu kết người bệnh sở KCB gây bội chi BHYT Đối với trung tâm dịch vụ việc làm cần theo dõi sát đối tượng hưởng trợ cấp BHTN Khi phát đối tượng khai báo không thực tế để nhận tiền trợ cấp cần thu lại khoản trả cho NLĐ 3.2 Một số khuyến nghị Từ Sơn thị xã đông dân cư, tập trung nhiều khu cơng nghiệp mà khối lượng công việc lớn, công tác quản lý phức tạp gặp khơng khó khăn, để quan BHXH thị xã Từ Sơn hồn thành tốt nhiệm vụ cần có hỗ trợ từ ban, ngành như: Cơ quan BHXH tỉnh Bắc Ninh cần xem xét, có kế hoạch bổ sung thêm nguồn nhân lực cho quan BHXH thị xã Từ Sơn cách hợp lý để có đủ số cán giúp giải nhanh chóng khối lượng lớn cơng việc giúp người tham gia tin tưởng vào hệ thống BHXH Thanh tra lao động, tra y tế cần thường xuyên tổ chức đợt kiểm tra đột xuất đơn vị sử dụng lao động địa bàn thị xã Cấp cần có khoản kinh phí riêng dung để khen thưởng kịp thời biểu dương cá nhân, quan đồn thể có thành tích tham gia sáng kiến hiệu nhầm nâng cao chất lượng hệ thống BHXH để họ tiếp tục phát huy thành tích đạt Bên cạnh có hình phạt xử lý nghiêm minh với sai phạm cán việc thực giải BHXH cho NLĐ người dân Chính nhờ hình thức khen thưởng xử phạt hợp lý giúp nâng cao tinh thần trách nhiệm người cán BHXH Xin đạo ban ngành có liên quan phối hợp với nhà trường nên có buổi ngoại khóa cho học sinh cấp luật BHXH vai trò việc tham gia BHXH, quyền lợi tham gia Qua hình thành ý thức học sinh tầm quan trọng BHXH người lao động, em người tham gia vào q trình lao động BHXH tỉnh nên tổ chức buổi học nâng cao chuyên môn công tác áp dụng công nghệ thông tin, lắp đặt mạng máy tính tồn ngành để thực nghiệp vụ chun mơn, từ giải hoạt động liên quan cách nhanh chóng, xác kịp thời, quản lý cách có hệ thống Với doanh nghiệp nợ BHXH kéo dài mà quan BHXH thị xã Từ Sơn hàng tháng gửi thông báo lên BHXH tỉnh Bắc Ninh xem xét truy tố chủ đơn vị sử dụng lao động cố tình coi thường qui định Pháp luật KẾT LUẬN BHXH sách quan trọng Đảng Nhà nước, nội dung cốt lõi hệ thống an sinh xã hội, đáp ứng nhu cầu bảo vệ người tham gia trước rủi ro sống BHXH thị xã Từ Sơn thực tốt nhiệm vụ cấp giao phó để góp phần phát triển hệ thống BHXH Việt Nam ngày phát triển bền vững Trong vòng năm qua từ năm 2014-2016, tập thể cán nhân viên quan BHXH thị xã Từ Sơn luôn nỗ lực để thực tốt nhiệm vụ giao phó tạo dựng niềm tin NLĐ, người dân với sách BHXH Từ kết khả quan việc triển khai thực công tác BHXH, quan BHXH thị xã Từ Sơn xứng đáng cờ đầu hệ thống BHXH tỉnh Bắc Ninh Với đội ngũ cán trẻ có nhiệt huyết, đoàn kết tốt tập thể cán quan BHXH thị xã Từ Sơn khắc phục khó khăn tồn với kinh nghiệm làm suốt chặng đường qua hành trang quý báu để quan BHXH thị xã Từ Sơn vững bước hoàn thành nhiệm vụ chặng đường ... hồn thiện cơng tác thực bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội thị xã Từ Sơn Kết luận PHẦN 1: KHÁI QUÁT CHUNG VỀ CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI THỊ XÃ TỪ SƠN 1.Những vấn đề chung quan BHXH thị xã Từ Sơn. .. cấu báo cáo thực tập em gồm phần: Phần 1: Khái quát chung quan Bảo hiểm xã hội thị xã Từ Sơn Phần 2: Tình hình thực bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội thị xã Từ Sơn giai đoạn 2014 – 2016 Phần... công tác quan BHXH thị xã Từ Sơn thiếu nhân lực để giải khối lượng công việc ngày nhiều PHẦN TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI THỊ XÃ TỪ SƠN GIAI ĐOẠN 2014- 2016 2.1