ỨNG DỤNG CNTT TRONG QUẢN lý KHÁNG SINH BỆNH VIỆN XU HƯỚNG và GIẢI PHÁP

ĐẶT VẤN ĐỀ Cuộc chiến kháng sinh VS đề kháng kháng sinh ??? [3] Việt CDCNam Đề kháng miền Tử vong/năm Bắc Báo cáo năm 2013 [1] E.Coli, ESBL % [2] Ước tính năm(+) 2050, châu Á47,3 A.Baumannii kháng Imipenem 76,2% Trungtrường hợp Nam 23,000 64% trường36,8% 4,730,000 hợp 47,8% 90,4% [1]: The report, Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2013 [2]: Review on Antimicrobial Resistance, 2014 [3]: Đồn Mai Phương, Cập nhật tình hình ĐKKS Việt Nam, 2017 ĐẶT VẤN ĐỀ  Giảm đề kháng kháng sinh  Bảo tồn hiệu lực kháng sinh  Áp lực tải bệnh viện  Xu hướng: Chương trình quản lý kháng sinh  Giải pháp: Phần mềm quản lý kháng sinh CHƯƠNG TRÌNH QLKS Chiến lược ̶ Hai chiến lược o Kiểm sốt sử dụng KS với can thiệp phản hồi (Prospective audit and feedback) o Hạn chế thuốc phê duyệt thuốc (Prior Authorization) Dellit Timothy H et al (2007), "Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America guidelines for developing an institutional program to enhance antimicrobial stewardship", Clinical infectious diseases, 44(2), pp.159-161 CHƯƠNG TRÌNH QLKS Chiến lược ̶ Các chiến lược bổ trợ o Đào tạo o Xây dựng hướng dẫn điều trị phác đồ điều trị chuẩn o Sử dụng mẫu kê đơn KS o Điều trị xuống thang o Tối ưu hóa chế độ liều o Đổi từ dạng tiêm sang dạng uống Dellit Timothy H et al (2007), "Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America guidelines for developing an institutional program to enhance antimicrobial stewardship", Clinical infectious diseases, 44(2), pp.159-161 CHƯƠNG TRÌNH QLKS Yếu tố cốt lõi https://www.healio.com/infectious-disease/antimicrobials/news/online CHƯƠNG TRÌNH QLKS Thành phần ban QLKS Vai trò dược sĩ ??? o Tối ưu hóa sử dụng kháng sinh o Giảm thiểu lây lan nhiễm khuẩn o Tập huấn giáo dục http://www.pharmacytimes.com PHẦN MỀM QLKS BỆNH VIỆN Hướng dẫn khoa học o PGS.TS Nguyễn Tuấn Dũng o PGS.TS Đỗ Quang Dương Nhóm nghiên cứu phát triển o Ths Trần Ngọc Thanh Ngân o Ths Chung Khang Kiệt PHẦN MỀM QLKS BỆNH VIỆN Các giai đoạn xây dựng phần mềm Giai đoạn (07-10/2016) • Khảo sát • Tổng hợp hình thành ý tưởng Giai đoạn (11/2016 – 08/2017) • Xây dựng yêu cầu phần mềm • Lập trình Giai đoạn (09 – 10/2017) • Hồn thiện phần mềm • Cơng bố sản phẩm PHẦN MỀM QLKS BỆNH VIỆN Ý nghĩa cốt lõi biểu tượng phần mềm “LẤY NGƯỜI BỆNH LÀM TRUNG TÂM” Tên phần mềm: GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH 10 GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH Chức Bệnh nhân Hướng dẫn điều trị Hỗ trợ kê đơn Thống kê sử dụng 11 GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH ̶ Bệnh nhân o Hành o Y lệnh kháng sinh dự phòng o Y lệnh kháng sinh điều trị o Tổng kết sử dụng kháng sinh 12 GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH ̶ Hướng dẫn điều trị o Sanford 2017 o ASHP 2016 o Người suy thận o Người suy gan o Phụ nữ mang thai cho bú 13 GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH ̶ Hỗ trợ kê đơn o Tính độ thải Creatinin o Tính độ phân độ suy gan o Tra cứu danh mục thuốc kháng sinh bệnh viện 14 GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH ̶ Thống kê sử dụng o Thống kê sử dụng kháng sinh dự phòng o DOT o DDD DDD/100 ngày-giường o ADR 15 GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH Chức bật: Quản lý KSDP theo chiến lược “Hạn chế thuốc phê duyệt thuốc (Prior Authorization)” ̶ Ban QLKS giám sát trực tiếp tất y lệnh KSDP ̶ Đối với y lệnh KSDP không theo hướng dẫn  y lệnh hoàn tất sau phê duyệt 16 GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH 17 GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH Một số giao diện : Hướng dẫn điều trị 18 GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH Một số giao diện : Hỗ trợ kê đơn 19 GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH Một số giao diện : Thống kê sử dụng 20 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 1) Quản lý kháng sinh xu hướng 2) Phần mềm QLKS giải pháp 3) Triển vọng  Chiều sâu:  Liên kết trực tiếp với kết vi sinh  Gợi ý chọn lựa thuốc theo mức độ chứng  Tin nhắn, email thông báo có đòi hỏi phê duyệt  Chiều rộng: nhân rộng đến tất BV  mạng lưới QLKS 21 CÁM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA QUÝ ĐẠI BIỂU 22 23viện theo tiêu chuẩn Singapore Việt Nam  Bệnh  Khoa Dược 24quả tập thể khoa Dược Dược lâm sàng  Thành o Thông tin thuốc  Sổ tay tương kị thuốc pha tiêm (song ngữ)  Sổ tay pha chế thuốc tiêm truyền (song ngữ)  Danh mục LASA  Bản tin thuốc hàng tháng, hàng quý,…  Flashcard thông tin thuốc kháng sinh o Báo cáo ADR: thường quy o Tập huấn: bác sĩ, điều dưỡng,… o Giám sát quy chế kê đơn: thường quy ... kê sử dụng 11 GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH ̶ Bệnh nhân o Hành o Y lệnh kháng sinh dự phòng o Y lệnh kháng sinh điều trị o Tổng kết sử dụng kháng sinh 12 GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH ̶ Hướng dẫn...ĐẶT VẤN ĐỀ  Giảm đề kháng kháng sinh  Bảo tồn hiệu lực kháng sinh  Áp lực tải bệnh viện  Xu hướng: Chương trình quản lý kháng sinh  Giải pháp: Phần mềm quản lý kháng sinh CHƯƠNG TRÌNH QLKS... không theo hướng dẫn  y lệnh hoàn tất sau phê duyệt 16 GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH 17 GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH Một số giao diện : Hướng dẫn điều trị 18 GIẢI PHÁP SỬ DỤNG KHÁNG SINH Một số