U sọ hầu ( Craniopharyngiomas) là loại u biểu mô vảy lành tính ít gặp, phát triển chậm, nằm phần lớn ở vùng hố yên và trên yên, quanh tuyến yên và cuống tuyến yên. U sọ hầu có thể gặp ở cả trẻ em và người trưởng thành, chiếm 34% u nội sọ. Tỷ lệ mới mắc được phát hiện 0,52 ca 1 triệu dân năm; tỷ lệ gặp ở hai giới tương đương nhau 21,30. U sọ hầu có nguồn gốc từ túi Rathke, cấu trúc thường bao gồm phần đặc, có các mảnh canxi và nang dịch nhày chứa tinh thể cholesterol. U sọ hầu gây nên các triệu chứng về mắt, rối loạn nội tiết, rối loạn tâm thần, tăng áp lực nội sọ. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng, xét nghiệm nội tiết và hình ảnh cộng hưởng từ, cắt lớp vi tính với các triệu chứng do chèn ép thần kinh và rối loạn về nội tiết. Điều trị chính bằng phẫu thuật, xạ trị, hoặc kết hợp cả hai phương pháp với điều trị nội tiết. U thường tái phát tại chỗ, xâm lấn vào các cấu trúc thần kinh quan trọng xung quanh nó 27. Đây là khối u lành tính nên để việc điều trị có kết quả tốt phải lấy bỏ hết khối u mà không làm tổn thương tuyến yên, cuống tuyến yên và các cấu trúc quan trọng xung quanh. Nhưng bản chất của khối u thường dính chặt và xâm lấn vào các cấu trúc quan trọng này nên việc cắt bỏ hết khối u mà không gây ra các biến chứng là điều rất khó khăn. Chọn đường mổ và phương pháp mổ từ lâu được các nhà phẫu thuật viên thần kinh bàn bạc và đang còn trong tranh cãi nhiều như đường mổ qua đường mở sọ; đường mổ dưới trán,trán 2 bên, trán thái dương, qua não thất… và đường mổ hiện đang được áp dụng nhiều là qua xoang bướm, đặc biệt áp dụng nội soi vào đường mổ qua mũi xoang bướm được nhiều tác giả ứng dụng do tỷ lệ thành công cao và biến chứng thấp 33,39. Nguy cơ rò DNT ngày nay đã được nghiên cứu điều trị, sử dụng các vật liệu chống dò trong mổ đã được áp dụng chế nên tỷ lệ bị đã được hạn chế rất nhiều. Tại Việt Nam, phẫu thuật u sọ hầu được thực hiện chủ yếu tại một số trung tâm lớn, thường qua đường mổ sọ, việc ứng dụng phẫu thuật nội soi qua đường xoang bướm để lấy u sọ hầu chưa được triển khai ứng dụng nhiều và chưa có nghiên cứu đầy đủ lâu dài về phương pháp điều trị lấy u sọ hầu qua nội soi đường mũi. Chính vì thế, chúng tôi thực hiện đề tài này với mục tiêu: 1. Nghiên cứu ứng dụng của phẫu thuật nội soi qua mũi xoang bướm trong phẫu thuật lấy u sọ hầu 2. Đánh giá kết quả điều trị u sọ hầu bằng phẫu thuật mổ nội soi qua mũi xoang bướm.