Đang tải... (xem toàn văn)
Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm nhiễm một trong ba thành phần của màng bồ đào, bao gồm: Viêm mống mắt thể mi (viêm màng bồ đào trước), viêm pars plana và viêm hắc mạc. Những năm gần đây khái niệm về viêm màng bồ đào (MBĐ) đã được mở rộng không chỉ giới hạn ở MBĐ mà còn là viêm ở các tổ chức lân cận như: Dịch kính, võng mạc, mạch máu võng mạc, củng mạc và thượng củng mạc 1. Đây là một bệnh lý nặng trong nhãn khoa, thường hay tái phát và có nhiều biến chứng, di chứng nặng nề, để lại hậu quả nghiêm trọng làm ảnh hưởng đến chức năng thị giác và cấu trúc nhãn cầu của người bệnh.Việc điều trị viêm MBĐ hầu hết mới chỉ dừng lại ở điều trị triệu chứng và điều trị bao vây do không tìm được nguyên nhân gây bệnh rõ ràng. Năm 2006, Schryver, F. Rozenberg, N. Casonx và cộng sự khi nghiên cứu tìm nguyên nhân trên 5 bệnh nhân bị viêm MBĐ trước bằng cách lấy thủy dịch làm phản ứng chuỗi Polymerase (PCR) thì cả 5 trường hợp đều dương tính với Cytomegalovirus (CMV), không thấy có sự xuất hiện của các virus khác như Herpes Simplex virus (HSV), Herpes Zoster virus (HZV) hay Rubella trong thủy dịch của những bệnh nhân này 2. Năm 2007, trong một báo cáo của mình, Soon Phaik Chee, Kristine Bacsal, Aliza Jap, Suyun se Thoe, Chingli Cheng, Ban Hock Tan và cộng sự đã nghiên cứu trên 105 mắt bệnh nhân bị viêm MBĐ trước,bằng cách làm phản ứng PCR dịch tiền phòng đã thấy có 24 bệnh nhân (22,8%) dương tính với CMV 3. Hầu hết các tác giả sau khi nghiên cứu thủy dịch của bệnh nhân bị viêm MBĐ bằng kỹ thuật PCR,thấy sự có mặt của CMV trong thủy dịch đã điều trị kết hợp cho bệnh nhân bằng Valganciclovir hoặc Ganciclovirtheo đường uống cho kết quả khá tốt, tỷ lệ khỏi bệnh cao, tỷ lệ tái phát thấp 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9. Tại Việt Nam, cho đến nay vẫn chưa có báo cáo nào đề cập đến việc lấy dịch tiền phòng làm phản ứng PCRđể tìm nguyên nhân cho bệnh nhân bị viêm MBĐ trước cấp tính mà mới chỉ có một số tác giả đề cập đến việc điều trị biến chứng và di chứng của viêm MBĐ trước 10, 11, 12. Phòng khám của bệnh viện Mắt Trung Ương trong những năm gần đây số người bệnh đến khám và tái khám với chẩn đoán viêm MBĐ trước cấp tính ngày càng tăng. Tuy nhiên việc điều trị bệnh viêm MBĐ trước còn gặp nhiều khó khăn do chưa xác định rõ được nguyên nhân gây bệnh, hầu như các phác đồ điều trị đều là điều trị triệu chứng mà chưa có điều trị nguyên nhân cụ thể. Tỉ lệ bệnh tái phát cao gây tổn hại chức năng thị giác và cấu trúc nhãn cầu, gây nhiều lo lắng cũng như tốn kém tiền bạc, thời gian, công sức của người bệnh. Chính vì vậy việc nghiên cứu tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, nguyên nhân gây bệnh để từ đó đưa ra những tiêu chuẩn chẩn đoán xác định, hướng điều trị nguyên nhân có hiệu quả với thể loại bệnh này có một ý nghĩa hết sức quan trọng trong thực tế. Xuất phát từ thực tế trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và đối chiếu kết quả xét nghiệm PCR thủy dịch của bệnh nhân bị viêm màng bồ dào trước cấp tính”. Với 2 mục tiêu nghiên cứu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân bị viêm màng bồ đào trước cấp tính. 2. Nhận xét sự phù hợp giữa bệnh cảnh lâm sàng và kết quả xét nghiệm PCR thủy dịch của bệnh nhân bị viêm màng bồ đào trước cấp tính.
... Nhẫn Nại : - Vi m mống m t - Vi m mống m t thể mi - Vi m hắc m c Theo Amer Acad Ophth, Kanski, Spencer N.A , , : - Vi m MBĐ trước: g m vi m mống m t thể mi - Vi m MBĐ trung gian: vi m phần nhãn cầu... nhi m HSV khu trú m không bị nhi m tồn thân Tại m t HSV gây vi m kết m c-giác m c,vi m màng bồ đào Vi m màng bồ đào HSV có ba hình thái: vi m mống m t- thể mi-giác m c, vi m mống m t-thể mi... trình vi m nhi m MBĐ cho dù nguyên nội sinh hay ngoại sinh biểu hai bệnh cảnh l m sàng vi m MBĐ l m mủ vi m MBĐ không l m mủ , - Vi m MBĐ không l m mủ hay vi m MBĐ phản ứng phản ứng vi m không