tiểu luận CTXH với người nghiện ma túy

Phụ lục LỜI MỞ ĐẦU NỘI DUNG I Thực trạng nghiện ma túy .4 Số lượng: Tình trạng sử dụng: Loại ma túy sử dụng: Nguyên nhân: Hậu sử dụng: Biện pháp/mơ hình can thiệp 10 II Những dịch vụ điều trị/hỗ trợ người nghiện ma túy 13 Các dịch vụ 13 Các dịch vụ chuyên biệt 14 Chăm sóc trì 15 III Những vấn đề nhu cầu người nghiện ma túy 16 Những vấn đề người nghiện ma túy .16 Nhu cầu người nghiện ma túy .18 IV Tầm quan trọng Quản lý trường hợp việc hỗ trợ người sử dụng ma túy Ví dụ minh họa 19 V Các yếu tố tác động tới hoạt động quản lý trường hợp việc hỗ trợ người sử ma túy 23 Chương trình, sách 23 Cơ sở cung cấp dịch vụ .23 Các yếu tố cộng đồng 24 Các yếu tố từ người nghiện ma túy 24 Các yếu tố từ gia đình người nghiện 25 VI Theo bạn, thời gian tới, hoạt động QLTH có phát triển khơng? Căn vào nội dung đánh giá để đưa dẫn chứng cho nhận định bạn 26 VII Những giải pháp đề xuất để phát triển hoạt động QLTH việc hỗ trợ người sử dụng ma túy thời gian tới 30 KẾT LUẬN 31 Tài liệu tham khảo 32 LỜI MỞ ĐẦU Theo báo cáo 69/BC-LĐTBXH ngày 8/9/2011của Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, tính tới cuối tháng năm 2011 nước có 149.900 người nghiện ma túy có hồ sơ quản lý So với cuối năm 1994, số người nghiện ma túy tăng khoảng 2,7 lần với mức tăng xấp xỉ 6.000 người nghiện năm Người nghiện ma túy có 63/63 tỉnh, thành phố, khoảng 90% quận, huyện, thị xã gần 60% xã, phường, thị trấn nước Theo Thứ trưởng Bộ Công An Phạm Quý Ngọ cho biết, tháng đầu năm 2012 nước có 171.392 người nghiện ma túy (có hồ sơ quản lý), tăng 12.978 người so với kỳ (Báo cáo UB Quốc gia phòng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm, ngày 7/9/ 2012) Bởi vậy, cơng tác phòng chống nghiện ma túy nói chung điều trị nghiện nói riêng, đặc biệt, vấn đề tái nghiện tái hòa nhập xã hội ln thách thức, đòi hỏi nỗ lực người nghiện, gia đình, cộng đồng tồn xã hội Tuy nhiên, cơng tác gặp khơng khó khăn, áp dụng nhiều hình thức, mơ hình tổ chức can thiệp, trợ giúp cho người nghiện ma túy kết đạt không mong muốn, tỷ lệ tái nghiện 90% đến 95%, có địa phương tỷ lệ tái nghiện 100% (Điện Biên) Trong thời gian gần đây, số địa phương nước áp dụng mơ hình Điều trị nghiện ma túy cộng đồng nhằm nâng cao hiệu khắc phục điểm chưa phù hợp từ hình thức cai nghiện ma túy Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội (trung tâm 06) thuộc Bộ Lao động – Thương binh Xã hội Theo Nghị định 94 Chính phủ quy định cai nghiện cộng đồng phải có phối hợp, vào liên ngành công an, y tế, LĐTB&XH quyền địa phương; Nhà nước khuyến khích người nghiện ma túy tự nguyện cai nghiện; tổ chức, hỗ trợ cho công tác cai nghiện ma túy gia đình, cộng đồng, v.v Tuy nhiên nhiều mồ hình sách chưa thể bao phủ hết nhu cầu người sử dụng ma túy mà cần mơ hình mơ hình tồn diện Đó lý cho QLTH với người sử dụng ma túy hình thành pháp triển Chúng ta tìm hiểu xem nội dung QLTH NỘI DUNG I Thực trạng nghiện ma túy Số lượng: Theo báo cáo Cục phòng, chống tệ nạn xã hội (Bộ Lao động - Thương binh Xã hội), 10 năm trở lại đây, Việt Nam có khoảng 10 vạn người nghiện ma tuý, có tới 70% số người nghiện 30 tuổi, đặc biệt có tới 50% tổng số người nghiện trẻ em (dưới 16 tuổi) Sa vào ma túy đường ngắn dẫn tới hủy hoại tương lai; mà em bị hủy hoại, tức ảnh hưởng đến tương lai đất nước Đây vấn đề gây bao lo lắng, xúc cho nhà giáo dục tồn xã hội nói chung Theo số liệu Bộ Cơng an đến cuối năm 2007, tồn quốc có 178.305 người nghiện ma túy có hồ sơ kiểm sốt Tính trung bình Việt Nam năm số người nghiệm ma túy tang vạn người Ngoài ra, số liệu Bộ Y tế cho biết, nước có 197.000 người nhiễm HIV, năm 2011 có 14.000 người xét nghiệm phát nhiễm HIV hầu hết lứa tuổi trẻ, từ 20 - 39 tuổi chiếm 82% lây truyền qua đường máu (46,7%) tình dục (41,4%) chủ yếu Mặc dù tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS giảm dần, nhiên, nguy tiềm tàng cao nhóm nghiện chích ma t mối nguy cho cộng đồng Theo thứ trưởng Bộ công an Phạm Quý Ngọ cho biết, tháng đầu năm 2012 nước có 171.392 người nghiện ma túy ( có hồ sơ quản lý ) tăng 12978 người so với kỳ ( Báo cáo UB Quốc gia phòng, chống tệ nạn ma túy, mại dâm ngày 7/9/2012) Kết rà sốt đến tháng 9/2014 tồn quốc có 204 nghìn người nghiện ma túy có hồ sơ quản lý lực lượng Cơng an, tăng gần 23 nghìn người (tăng 12%) so với cuối năm 2013 Theo báo cáo Bộ LĐTB&XH, người nghiện ma túy sử dụng khoảng 230.000 đồng/ngày, số tiền thiệt hại lớn - Cụ thể chi tiết ta xem bảng sau: Năm 2011 2012 2013 2014 2015 Số người nghiện 158.414 (tăng172.524 183.396 (tăng204.377 (tăng200.134 5,67%) (tăng 8,5%) 5,4%) 12,14) Đang xã hội 65% 74,2% 64,5% 62,58% 72,4% Đang cai trung tâm 24% 18,2% 22,4% 16,61% 9,2% Đang sở11% giam, giữ 7,2% 13,1% 19,68% 18,4% Giới tính nam 96% 95,9% 96% 90% Độ tuổi 30 50% 48,5% 47,8% 36,27% Chú ý: bảng số liệu lấy từ báo cáo số: 44/BC-BCA-C41 - TỔNG KẾT ĐÁNH GIÁ THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU QUỐC GIA PHỊNG, CHỐNG MA TÚY GIAI ĐOẠN 2011 - 2015 VÀ ĐỀ XUẤT CHƯƠNG TRÌNH GIAI ĐOẠN 2016 – 2020 Dựa vào bảng ta thấy số người nghiện ma túy tăng năm vừa qua Đến năm 2015 số lượng giảm họ hồn thành cai nghiện chết Tình trạng sử dụng: Những năm gần người nghiện ma túy Việt Nam luôn gia tăng Đặc biệt, ma túy tổng hợp (MTTH) phát triển, dần thay loại ma túy từ tự nhiên như: thuốc phiện, heroin… Hiện nay, giới trẻ đua tuyên truyền sử dụng MTTH “đẳng cấp”, “sành điệu” thực tế loại ma túy nguy hiểm, gây ảo giác hoang tưởng, gọi “ma túy điên”, giới chưa có phác đồ điều trị cai nghiện MTTH Một số người sử dụng MTTH gây ảo giác, hoang tưởng có hành vi phạm pháp chém giết người thân, bắt cóc trẻ em, tổ chức sinh nhật MTTH gây tử vong nhiều người Hà Nội, Hải Dương, Hải Phòng… Giữa năm 90 kỉ trước, nghiện ma túy chủ yếu phổ biến người dân tỉnh miền núi phía bắc năm 2000 tăng mạnh xuống vùng đồng sông Hồng khu vực miền Đông Nam Bộ Năm 1994 có tới 61% người nghiện ma túy Việt Nam thuộc khu vực tỉnh Trung du miền núi phía bắc tới năm 2009tyr lệ gần 30% Ngược lại, tỷ lện người nghiện ma túy thuộc vùng đồng sông Hồng tổng số người nghiện ma túy nước tăng từ 18,2% lên 31% kì Tương tự, tỷ lệ người nghiện ma túy thuộc tỉnh miền Đông Nam Bộ tăng từ 10,2% lên 23% ( theo Cục trưởng cục phòng chống tệ nạn xã hội) Khảo sát LĐTB&XH năm 2009 cho thấy, đa số người nghiện ma túy có trình độ văn hóa thấp, khoảng 10% khơng biết chữ, 59% có trình độ văn hóa từ tiểu học tới trung học sở Có khoảng 2/3 số người nghiện chưa đào tạo nghề; gần 20% học nghề không cấp bằng, chứng chỉ; khoảng 12% đào tạo nghề cách quy, cấp bằng, chứng tốt nghiệp thu nhập hợp pháp 1/3 số tiền chi cho ma túy - Cuối năm 2010, nước có 143.196 người nghiện có hồ sơ quản lý, đến năm 2014, nước có 204.377 người nghiện ma túy có hồ sơ quản lý (tăng 61.181 người nghiện, 42,72%; tỷ lệ tăng trung bình hàng năm 8,54%) Đáng ý, việc tăng số lượng, thành phần người nghiện ma túy đa dạng (có học sinh, sinh viên, người mẫu, vận động viên, trí thức); chủng loại ma túy hình thức sử dụng phong phú, thể phức tạp hơn[10] Tính đến tháng năm 2015, số người nghiện có hồ sơ quản lý 200.134 người (giảm 4.243 người so với năm 2014, chủ yếu hoàn thành thời gian cai chết).( Số: 44/BC-BCA-C41 - TỔNG KẾT ĐÁNH GIÁ THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU QUỐC GIA PHÒNG, CHỐNG MA TÚY GIAI ĐOẠN 2011 - 2015 VÀ ĐỀ XUẤT CHƯƠNG TRÌNH GIAI ĐOẠN 2016 – 2020 ) Loại ma túy sử dụng: Thuốc phiện (anh túc): thuốc phiện loại thân cỏ, thân thẳng đứng, cao từ 1-1,5m, mọc nơi khí hậu mát, thích hợp với đất sét vơi Nó có từ 8-12 nhánh phụ, nhánh có bơng hoa nhiều màu sắc, từ hoa sinh Nhựa từ gọi thuốc phiện sống Nhựa thuốc phiện thường dùng để hút Lúc đầu hút vào thấy có khoái lạc, tạo cảm giác phấn, làm giảm đau nhức, mệt mỏi Nhưng hút ngày phải tăng liều đạt cảm giác lần trước Mooc phin ( Morphin) chất dùng làm giảm đau nguyên liệu bán tổng hợp để sản xuất thuốc trị ho, giảm đau, tiêu chảy…trong y học Morphin có tác dụng chọn lọc trực tiếp tới tế bào thần kinh trung ương, võ não làm cho thần kinh trung ương bị ức chế( trung tâm đau, trung tâm hô hấp, trung tâm gây ho) số trung tâm bị kích thích gây nôn, co đồng tử, chậm nhịp tim… Với liều điều trị Morphin làm tăng trí tưởng tượng, buồn rầu, sợ hãi, tạo trạng thái lạc quan, nhìn màu sắc thấy đẹp, nghe tiếng động thấy dễ chịu, cảm giác đói Heroin: thường chế biến thành 02 loại: loại bột trắng hồng, xốp gọi “ Heroin 4” ( gọi bạch phiến) dùng để chích vào tĩnh mạch Loại bột màu nâu hồng gọi “ Heroin 3” dùng để hút, hít Dùng Heroin lần đầu có cảm giác mơ màng, khoan khoái, quên khổ đau, sầu não, bi thương… Nhưng nghiện đến mà khơng có Heroin người bị đau co thắt Nếu dùng liều Heroin bị tê liệt thần kinh, mê chết sau vài phút Cần sa: gọi Gai dầu, gai mèo, Đai ma, Bồ đà… Trong y học, cần sa có tác dụng chữa bênh ngủ Người ta sau hút cần sa thường có thay đổi tâm lý đột ngột như: cười to lên khóc than vãn, có nhiều hành vi vơ nghĩa khác Cần sa làm cho người ta có mệt mỏi, buồn ngủ giấc ngủ chập chờn đầy ác mộng Do sử dụng lâu, người trở nên gầy gò ốm yếu, ủ dột, loạn thần kinh… Ma túy tổng hợp: chất ma túy điều chế phương pháp tổng hợp hóa học tồn phần từ hóa chất Nhìn chung, chất ma túy tổng hợp có tác dụng kích thích mạnh nhanh chất ma túy tự nhiên bán tổng hợp Chúng có tác dụng khích thích thời hệ thống thần kinh trung ương gây phấn ảo giác hoang tưởng Do chúng gọi chất loạn thần, ma túy điên, ma túy bạo lực Hiện chất ma túy coi chất ma túy nguy hiểm Muối tắm (bath salts) Muối tắm tên lóng loại ma túy tên hóa học mephedrone cathinone xuất xứ từ Khát Muối tắm có hình dạng kết tinh cách sử dụng đá (đốt hít) So với “đá” muối tắm khơng “phê” loại ma túy khác điều chế từ khát muối tắm tên lóng ma túy tổng hợp từ mephedrone cathinoe Muối tắm gây rối loạn tâm thần, hoảng loạn có hành vi bạo lực, gây đau tim tăng nhiệt độ thể Ngụy trang tên muối tắm, loại muối dùng để thư giãn tắm, loại ma túy dễ dàng mua trực tuyến Hiện thị trường Việt Nam chưa có test nhanh phát muối tằm nước tiểu Nghị định 82 đưa muối tắm (mephedrone cathinone) vào danh mục chất ma túy bị cấm Cỏ Mỹ (K2/spice) Cỏ Mỹ gọi cỏ Úc, cỏ Canada Đây thực chất lá, thân, rễ loại thực vật tẩm ướp chất gây nghiện nguồn gốc từ nước ngoài, thẩm lậu vào nước chủ yếu từ Trung Quốc Vấn đề đáng ý để gây thu hút, loại thường đóng gói bao bì có mẫu mã đẹp, bắt mắt Cỏ Mỹ loại thực vật dạng cỏ có tẩm ướp chất gây nghiện (XLR-11, JWH-018, 073, 200… Tất chất có danh mục cấm theo nghị định 126) Cũng muối tắm, bao bì ln có dòng chữ “không dùng cho người – not for human consumption” Cách sử dụng cỏ Mỹ giống cần sa hút thuốc rê Nhưng hút cỏ Mỹ không gây màu khét đặc trưng cần sa nên khó bị phát Khi sử dụng, cỏ Mỹ gây ảo giác mạnh, giãn đồng tử, căng thẳng, kích động cực đoan Do gây kích thích tên hệ thần kinh mạnh so với cần sa nên Cỏ Mỹ nhiều người ưa chuộng gây tác hại nặng nề Ma túy “Tem giấy” Tem giấy gọi bùa lưỡi, thực chất miếng giấy tẩm chất gây ảo giác LSD (Lysergic Axit Diethylamide), chất bán tổng hợp chiết xuất từ nấm cựa gà Chất gây nghiện tái xuất thời gian gần sau thời gian dài (từ cuối thập niên 1970) ngưng sản xuất Đây chất gây ảo giác mạnh nay, vài chục mcg gây ảo giác nên xem chất ma túy nguy hiểm Nhìn bên ngồi, “Tem giấy” miếng giấy dán tem giấy kích thước 1,5x1,5 cm, miếng bìa có khoảng 25 tem giấy Trên bìa in hình nhân vật tiếng Einstein hay ca sĩ tiếng, giống miếng bìa chơi trẻ Giá miếng tem khoảng 20.000 đồng Về cách thức sử dụng tem giấy đơn giản, cần liếm dán giấy ngậm lưỡi Tuy nhiên, LSD có tác dụng nhanh, sau phút liếm, ngầm người dùng có cảm giác Sử dụng LSD nhiều gây loạn thần, phụ thuộc tâm thần Ma túy “Nước vui” “Nước vui” có xuất xứ từ Trung Quốc, thành phần gồm số ma túy tổng hợp phổ biến hện nay, có thành phần Methamphetamine, Ketamine… tồn dạng lỏng, đựng lọ nhỏ khoảng 10-15ml Khi sử dụng, đối tượng thường trộn lẫn với loại nước có ga theo tỷ lệ định sau uống trực tiếp vào thể Khi vào thể, loại ma túy tạo cho người sử dụng cảm giác hưng phấn, vui vẻ kéo dài, đặc biệt kết hợp với nghe nhạc mạnh Giá thành lọ “Nước vui” thị trường dao động từ 1,2-1,5 triệu đồng/lọ Nguyên nhân: - Bạn bè lôi kéo rủ rê - Thích tìm cảm giác lạ - Đua đòi lối sống ăn chơi - Thích tìm khối lạc - Chơi trội - Buồn chán căng thẳng - Khơng có giải pháp bị thất nghiệp bi quan trước tiền đồ, sống - Phong tục tập quán( đồng bào vùng cao cho hút thuốc phiện thú vui) - Trình độ học vấn thấp - Các thành viên gia đình khơng quan tâm đến - Nạn sản xuất, tang trữ, vận chuyện ma túy, buôn bán, sử dụng ma túy chưa nghiêm trị lúc, nơi - Do lạm dụng thuốc giảm đau chữa bệnh, có vấn đề sức khỏe tâm thần Hậu sử dụng: Ảnh hưởng đến thân  Ma tuý làm huỷ hoại sức khoẻ, làm khả lao động, học tập, làm cho thần kinh người nghiện bị tổn hại Dùng ma tuý liều dẫn đến chết  Gây nghiện mạnh, sức khoẻ giảm sút Tiêm chích ma t dùng chung bơm kim tiêm khơng tiệt trùng dẫn đến lây nhiễm viêm gan vi rut B, C, đặc biệt HIV(dẫn đến chết) Tiêm chích ma tuý đường lây nhiễm HIV phổ biến Việt Nam Người nghiện ma tuý mang vi rut HIV lây truyền cho vợ/bạn tình họ  Thối hố nhân cách, rối loạn hành vi, lối sống bng thả, dễ vi phạm pháp luật  Mâu thuẫn bất hồ với bạn bè, thầy giáo gia đình  Mất lòng tin với người, dễ bị người khác lợi dụng, học tập giảm sút bỏ học, ảnh hưởng đến tương lai tiền đồ, có việc làm dễ bị việc làm  Ma tuý gây tác hại lâu dài cho cái, nòi giống: chất ma tuý ảnh hưởng đến hệ thống hoocmon sinh sản, làm giảm khả sinh hoạt tình dục, ảnh hưởng đến trình phân bào hình thành giao tử, tạo hội cho gien độc có điều kiện hoạt hố, dẫn tới suy yếu nòi giống Ảnh hưởng đến gia đình  Làm tiêu hao tiền bạc thân gia đình Nhu cầu cần tiền để mua ma tuý người nghiện lớn, ngày từ 50.000-100.000 đồng/ngày chí 1.000.000 - 2.000.000 đồng/ ngày, lên nghiện người nghiện ma tuý tiêu tốn hết tiền của, tài sản, đồ đạc gia đình vào việc mua ma tuý để thoả mãn nghiện mình, để có tiền sử dụng ma tuý, nhiều người trộm cắp, hành nghề mại dâm, chí giết người, cướp  Sức khoẻ thành viên khác gia đình giảm sút ( lo lắng, mặc cảm, ăn không ngon, ngủ không n gia đình có người nghiện)  Gây tổn thất tình cảm (thất vọng, buồn khổ, hạnh phúc gia đình tan vỡ, ly thân, ly hơn, khơng chăm sóc )  Gia đình tốn thời gian, chi phí chăm sóc điều trị bệnh người nghiện ma tuý gây Ảnh hưởng đến xã hội  Gây trật tự an toàn xã hội, gia tăng tệ nạn xã hội: Lừa đảo, trộm cắp, giết người, mại dâm, băng nhóm  Ảnh hưởng đến đạo đức, phong mỹ tục lâu đời dân tộc  Làm giảm sút sức lao động sản xuất xã hội 10 người nghiện có tay nghề muốn xin việc nhiên rào cản kì thị nên nhiều người nghiện khơng có việc làm quan niệm sai làm nghiện lền với trộm cắp, phá hoại, không muốn thuê người nghiện, quan điểm người nghiện vào đường sai trái Cũng nguyên mà vấn đề tái hòa nhập cộng đồng trở nên khó khăn cho người nghiện ma túy Nhu cầu người nghiện ma túy Trong hoạt động quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy việc đánh giá nhu cầu đối tượng trợ giúp đặc biệt quan trọng Theo thang nhu cầu Maslow cá nhân người có cấp độ nhu cầu: Tầng thứ nhất: nhu cầu : ăn, uống, ngủ,… nhu cầu thể lý, nhu cầu mạnh mẽ sống cá thể Người nghiện thể sống, người nên họ có nhu cầu tất yếu bên cạnh họ cần thêm nhu cầu vật chất thiết thực cho sức khỏe họ Tầng thứ hai: nhu cầu an toàn Khi nhu cầu thể lý đáp ứng, đảm bảo, không tác động đến hành vi, suy nghĩ đối tượng nghiện để ý đến độ an tồn thân: an tồn thơng tin, an tồn thể trạng, an tồn q trình điều trị nghiện,… Tầng thứ ba: nhu cầu xã hội ( nhu cầu yêu thương ) Người nghiện quan tâm cần yêu thương người xung quanh, mong muốn cảm nhận liên kết với xã hội, người thân gia đình, hang xóm, cộng đồng, đồng nghiệp họ mong tha thứ, chấp nhận hòa nhập cọng đồng Tầng thứ tư: nhu cầu quý trọng Khi ba nhu cầu đáp ứng nhu cầu q trọng có tác động lớn tới người nghiện Nhu cầu bao gồm việc người khác quay trọng quý trọng Nhu cầu thỏa mãn giúp người nghiện tự tin hơn, có tâm lý ổn định giá trị họ xác định chấp nhận Tầng thứ năm: nhu cầu khẳng định Khi nhu cầu xuất nhu cầu thỏa mãn, nhu cầu khẳng địnhmình thân chủ mong muốn làm việc họ muốn làm, thể hiện, khẳng định giá trị thân 20 Theo ta phân chia nhu cầu người nghiện ma túy thành ba nhóm sau: Về tâm lý: Muốn yêu thương, tin tưởng, xây dựng lại mối quan hệ, lập gia đình, tình dục, sử dụng ma túy, tham gia vào hoạt động gia đình, cộng đồng xã hội Về xã hội: Muốn hướng nghiệp, vay vốn, có việc làm, khơng kỳ thị, thuộc nhóm đó, làm thủ tục hành chính, có mối quan hệ tốt cộng đồng, quan hệ với quan người xã hội Về Y tế: Biết tình trạng sức khỏe, HIV thân, muốn điều trị bệnh mắc phải, chăm sóc giảm nhẹ, chăm sóc cuối đời, mong muốn có sức khỏe tốt để hòa nhập cộng đồng IV Tầm quan trọng Quản lý trường hợp việc hỗ trợ người sử dụng ma túy Ví dụ minh họa Việt Nam có nhiều chương trình cai nghiện hỗ trợ điều trị nghiện như: Cai nghiện trung tâm Giáo dục- Chữa bệnh- lao động xã hội, cai nghiện cộng đồng, … Nhưng tỉ lệ tái nghiện cao Một nguyên nhân mơ hình can thiệp đơn nhằm vào việc sử dụng ma túy người nghiện chưa đáp ứng hết nhu cầu đa dạng họ như: Được tin tưởng, xây dựng lại mối quan hệ với người thân, bạn bè, biết tình trạng sức khẻ thân, điều trị bệnh mắc phải, đào tạo hướng nghiệp, tạo việc làm… Hình thức điều trị thay Methadone đưa lại hiệu tích cực năm trước Người nghiện sử dụng thuốc Methadone miễn phí, sau sử dụng thuốc thay dùng ma túy, khơng cảm giác thèm nhớ, lên vật vã Nhưng áp dụng đạt hiệu với người tiêm chích, hút Heroin Vài năm trở lại đây, người sử dụng giới trẻ có xu hướng chuyển sang dùng ma túy tổng hợp, phổ thông ma túy đá (methamphetamine), thuốc lắc (MDMA), ketamine, cỏ Mỹ Trong sử dụng heroin, nghiện rơi vào trạng thái "phê" thường tìm nơi yên tĩnh để hưởng thụ, cảm nhận người sử dụng ma túy tổng hợp rơi vào trạng thái "bay" Người sử dụng ma túy tổng hợp bị kích thích mạnh tìm nơi náo 21 nhiệt, vui nhộn Việc sử dụng thuốc thay Methadone khơng hiệu trước Mỗi ngành nghề vào khía cạnh vấn đề người sử dụng ma túy lại đa dạng khơng đáp ứng tồn diện khơng thể đạt hiệu Ví dụ bệnh viện chăm sóc sức khỏe, sở tham vấn tập trung hỗ trợ mặt tâm lý cho thân chủ… Rõ ràng hỗ trợ triệt để bền vững cho thân chủ không đáp ứng nhu cầu thân churmootj cách toàn diện Khác với nhân viên cơng tác xã đưa biện pháp can thiệp trực tiếp chuyên sâu, nhân viên quản lý trường hợp tập trung vào việc kết nối, giám sát điều phối dịch vụ dành cho thân chủ  Vì cần có phương pháp điều trị mới, phương pháp toàn diện, chuyên nghiệp, hiệu Đó phương pháp quản lý trường hợp Quản lý trường hợp tiến trình hợp tác nhà chuyên môn với hoạt động đánh giá nhu cầu thân chủ( cá nhân, gia đình), xác định, kết nối điều phối nguồn lực, dịch vụ nhằm giúp thân chủ tiếp cận nguồn lực để giải vấn đề đáp ứng nhu cầu cách hiệu Quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy mơ hình can thiệp nhằm cung cấp dịch vụ đáp ứng nhu cầu đa dạng người nghiện trình điều trị nghiện thông qua việc đánh giá nhu cầu, xác định, điều phối kết nối nguồn lực có cộng đồng Mục đích chủ yếu quản lý trường hợp tối đa hóa việc thực chức thân chủ cách cung cấp dịch vụ có chất lượng có hiệu cá nhân có nhu cầu phức tạp Tăng cường khả phát triển, giải vấn đề thân chủ, tạo thúc đẩy hệ thống hỗ trợ hoạt động có hiệu mang tính nhân để cung cấp tài nghuên, dịch vụ cho người, liên kết người với hệ thống cung cấp tài nguyên, dịch vụ hội, cải thiện phạm vi lực hệ thống cung cấp dịch vụ, góp phần cho phát triển hồn thiện sách xã hội Vai trò nhân viên quản lí trường hợp Người kết nối dịch vụ: NVQLTH người nắm bắt, hiểu thông tin dịch vụ, sách giới thiệu cho khách hàng sách, dịch vụ, nguồn tài nguyên sẵn có từ cá nhân, quan tổ chức để họ tiếp cận với nguồn lực, 22 sách, tài chính, kỹ thuật để có thêm sức mạnh giải vấn đề cho cá nhân họ Nhân viên quản lý trường hợp kết nối thân chủ với chương trình, dịch vụ sách mà phải xem sách có phù hợp với thân chủ không, đáp ứng đủ nhu cầu thân chủ chưa quan trọng đối tượng có đồng ý tham gia vào chương trình, sách dịch vụ khơng ( tính tự thân chủ) Người điều phối: NVQLTH với mục tiêu giúp khách hàng tiếp cận nguồn lực cộng đồng có hiệu quả, điều phụ thuộc nhiều vào khả điều tiết nguồn lực NVQLTH NVQLTH thực điều phối nguồn lực, tạo hội cho khách hàng tiếp cận nguồn lực nhằm hỗ trợ việc điều trị nghiện cách hiệu quả, tránh chồng chéo lãng phí nguồn lực Việc điều phối dịch vụ, nguồn lực đồng thời xây dựng hệ thống dịch vụ để hỗ trợ thân chủ, đối tượng tốt Người vận động: NVQLTH thực hoạt động nhằm vận động thu hút tham gia khách hàng, thành viên gia đình, người thân, quan tổ chức liên quan, v.v tham gia vào tiến trình hỗ trợ khách hàng Nguồn lực bao gồm người thân khách hàng, sở vật chất, tài chính, kỹ thuật, thơng tin, ủng hộ sách họ; Trong số nguồn lực nguồn lực sách tài nguồn lực quan trọng quy trình QLTH với người sử dụng ma túy NVQLTH cần vận dụng khéo léo kỹ để vận động thân chủ người thân họ tham gia, gia đình nguồn lực vô lớn người nghiện ma túy, việc vận động tham gia họ cần thiết đến việc giúp người nghiện cai nghiện hay không Người trợ giúp: NVQLTH người cung cấp dịch vụ trợ giúp cho khách hàng gia đình khơng có khả tự đáp ứng nhu cầu tự giải vấn đề quy trình điều trị nghiện Ngồi vệc kết nối, điều phối vận động NVQLTH cung cấp thêm dịch vụ : tham vấn tâm lý, giáo dục,… Giúp cho người nghiện gia đình họ hiểu nghiên có nhìn tích cực hơn, tạo niềm tin cho thay đổi Người truyền thông: NVQLTH sử dụng truyền thông để cung cấp thông tin kiến thức tới nhóm đối tượng khác cộng đồng (khách hàng, gia đình khách hàng, cộng đồng, tổ chức khác, v.v.) đồng thời truyền thơng thơng tin khách 23 hàng tới cá nhân, tổ chức, v.v với mục đích tìm kiếm nguồn lực để hỗ trợ khách hàng NVQLTH cung cấp kiến thức hậu ma túy, chương trình/ mơ hình điều trị nghiện tại, dịch vụ hỗ trợ cho khách hàng, quy định pháp luật liên quan đến ma túy, v.v, cho khách hàng Bên cạnh đó, NVQLTH có vai trò làm cho xã hội thơng cảm giảm kỳ thị phân biệt đối xử với khách hàng Người biện hộ: NVQLTH tìm kiếm dịch vụ hay nguồn lực mà thân chủ không hưởng, tác động tạo thay đổi sách, thủ tục hành ảnh hưởng bất lợi cho thân chủ, thúc đẩy sách, luật pháp tạo nguồn lực dịch vụ cần thiết cho họ Khi thực biện hộ cho thân chủ phải tuân thủ số quy tắc đmr bảo bình đẳng cơng Người giám sát: NVQLTH ln theo sát hoạt động tiếp cận sử dụng dịch vụ thân chủ để đảm bảo hoạt động theo kế hoạch mục tiêu đề ra; phân tích tình hình thân chủ tiếp cận sử dụng dịch vụ xã hội; xác định vấn đề khó khăn thân chủ việc sử dụng dịch vụ tìm kiếm giải pháp để vượt qua Như quản lý trường hợp xem phương thức hỗ trợ hữu hiệu để đảm bảo an sinh cho người sử dụng ma túy Những hoạt động điều phối, vận động, biện hộ, tăng lực, kết nối nguồn lực quản lý trường hợp giúp người sử dụng ma túy dễ dàng tiếp cận với dịch vụ nguồn lực mà người sử dụng ma túy chưa không tiếp cận để giải hay đáp ứng nhu cầu V Các yếu tố tác động tới hoạt động quản lý trường hợp việc hỗ trợ người sử ma túy Chương trình, sách Đảng Nhà nước ta quan tâm đến vấn đề trợ giúp người nghiện ma túy cai nghiện cách tốt để hòa nhập cộng đồng Đảng Nhà nước ban hành nhiều chương trình, sách dàng cho người nghiện, sở pháp lý quan trọng công tác xã hội trợ giúp, hỗ trợ người nghiện ma túy Tuy nhiên chưa có văn pháp luật quy định cụ thể QLTH người nghiện ma túy nên ảnh hưởng phần tới hoạt động QLTH sở, trung tâm Dưới số sở pháp lý tác động tới hoạt động QLTH: 24 - Theo Điều 38 Hiến pháp năm 2013 quy định: “Mọi người có quyền bảo vệ, chăm sóc sức khỏe, bình đẳng việc sử dụng dịch vụ y tế có nghĩa vụ thực quy định phòng bệnh, khám bệnh, chữa bệnh.” - Theo Luật phòng chống ma túy: “ áp dụng chế độ cai nghiện người nghiện ma túy, khuyến khích người nghiện ma túy tự nguyện cai nghiện, tổ chức sở cai nghiện bắt buộc, khuyến khích cá nhân, gia đình, quan, tổ chức thực cai nghiện gia đình cộng đồng áp dụng tất người nghiện ma túy “ - Nghị định số 96/2012/ND – CP phủ ban hành điều trị chất dạng thuốc phiện chất thay thế, Theo đó, quận/huyện mà có 250 người nghiện ma túy phải triển khai điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện, người nghiện tự chọn tham gia điều trị nghiện chất dạng thuốc theo quy định ( điều 3) - Thông tư số 01/2015/TT- BLDTBXH ngày 06/01/2015 Bộ La động thương binh xã hội hướng dẫn quản lý trường hợp với người khuyết tật quy định :Cơ sở cung cấp dịch vụ công tác xã hội bao gồm : Trung tâm cung cấp dịch vụ công tác xã hội; Cơ sở bảo trợ xã hội; Trung tâm Chữa bệnh – giáo dục – lao động xã hội Cơ sở cung cấp dịch vụ 1.1 Năng lực, trình độ cán NVQLTH NVQLTH suốt trình hỗ trợ, can thiệp với thân chủ cần thực liên tiếp đồng thời nhiều hoạt động, kỹ nhằm kết nối thân chủ với chương trình, dịch vụ giúp thân chủ hồi phục tái hòa nhập cộng đồng Để thực điều NVQLTH cần có lực, kỹ chuyên môn để thực điều phối, kết nối dịch vụ hợp lý nhằm đem lại hiệu tối đa nguồn hỗ trợ cho thân chủ Vì vậy, NVQLTH có vai trò, nhiệm vụ quan trọng hoạt động kết nối nguồn lực, dịch vụ cho đối tượng Nếu NVQLTH có đầy đủ kiến thức, kỹ hỗ trợ, phục vụ tốt cho thân chủ làm tiền để để thân chủ tiếp cận dịch vụ hỗ trợ ngược lại NVQLTH có mặt hạn chế tạo rào cản việc tiếp cận dịch vụ người nghiện ma túy 1.2 Nguồn lực sở điều trị Về nhân lực: NVQLTH nên tiếp nhận đến đối tượng để hỗ trợ người nghiện cách nhanh chóng kịp thời đồng nghĩa với việc phải có đủ NVQLTH cho đối tượng, tránh trường hợp NVQLTH kiêm nhiệm nhiều đối 25 tượng làm việc giám sát, theo thân chủ không sát hỗ trợ không kịp thời, đầy đủ làm giảm hiệu suất suất hỗ trơ Cơ sở vật chất: người nghiện cần đáp ứng sở vật chất trình điều trị nghiện “ lên cơn” người nghiện gặp số cố hãn hữu xảy cần có sở vật chất sở điều trị hỗ trợ bảo vệ Các dịch vụ: người nghiện có nhiều nhu cầu khác tâm lú lẫn vấn đề sức khỏe, việc làm Việc có nhiều dịch vụ khác giúp người nghiện có nhiều lựa chọn chọn dịch vụ phù hợp Các yếu tố cộng đồng Nhận thức cộng đồng, quyền địa phương ảnh hưởng lớn tới q trình hòa nhập cộng đồng người nghiện Người nghiện ln muốn xã hội chấp nhận họ, hòa nhập cộng đồng nhiên xã hội tồn kì thị, phân biệt đối xử với người nghiện: thủ tục hành ngặt nghèo, bị kì thị xa lánh, khơng nhận làm việc dù có tay nghề,….Vì việc tuyên truyền, nâng cao nhận thức trách nhiệm người dân việc hỗ trợ người nghiện ma túy cần lên kế hoạch triển khai cộng đồng Chính quyền địa phương tác nhân lơn tới việc hòa nhập cộng đồng người nghiện : làm thủ tuch hành cho người nghiện, tạo mơi trường cho người nghiện hòa nhập xã hội, tun truyền kiến thức ma túy nghiện cho người dân có nhận thức Các yếu tố từ người nghiện ma túy Tâm lý không ổn định, phức tạp: người nghiện ma túy não hệ thần kinh trung ương bị tổn hại nghiêm trọng dẫn đến thay đổi nhận thức, suy nghĩ, cảm xúc hành vi lệ thuộc vào thuốc( tùy thuộc mức độ lệ thuộc : lệ thuộc tâm thần, kệ thuộc thể hai) Biểu bên ngồi mơi trường người nghiện khác nhau, tùy theo lúc lên nghiện lúc đủ liều, ví dụ biểu hành vi thiếu ma túy lúc bình thường: Thiếu ma túy Khi tỉnh lại Nổi nóng, cáu gắt, khơng kiểm siats hành vi, suy nghĩ dẫn đến việc gây hại cho thể thân người khác, vi phạm pháp luật, Hối hận, nhận biết tác hại ma túy, mong cai nghiện, làm hoạt động có ích cho gia đình , thân xã hội khơng có đủ nghị lực hoăc nhiều ngun 26 nhân nên khơng cai nghiện Trình độ văn hóa, kiến tức xã hội, nhận thức người nghiện ma túy: trình độ văn hóa, hiểu biết nhận thức người nghiện cao họ nhận biết tác hại ma túy đến thân xã hội bước vào công đoạn thay đổi hành vi họ có ý thức việc cai nghiện Đối với người có trình độ văn hóa thấp nhận thức việc thay đổi kiến thức thái độ họ đx q trình dài cơng tác thay đổi nhận thức, hành vi người nghiện Các yếu tố từ gia đình người nghiện Gia đình người nghiện nguồn lực to lớn vô quan trọng người nghiện trình cai nghiện thân chủ Nếu có ủng hộ, cổ cũ gia đình người nghiện có tự tin động lực thúc đẩy thay đổi hành vi sử dụng ma túy Việc gia đình người nghiện tham gia vào suốt trình cai nghiện đối tượng giúp: tăng tỉ lệ tham gia điều trị, giảm tỉ lệ trốn, bỏ điều trị, qn liều, Gia đình kênh thu thơng tin cho NVQLTH đông thời gián tiếp nhà giáo dục cho đối tượng, thúc đẩy người nghiện chấp hành phác đồ điều trị nghiện để đem lại hiệu Tuy nhiên, gia đình người nghiện suốt trình cai nghiện gặp nhiều trở ngại, khó khan mệt mỏi NVQLTH cần đọng viên tinh thần định hướng cho gia đình VI Theo bạn, thời gian tới, hoạt động QLTH có phát triển không? Căn vào nội dung đánh giá để đưa dẫn chứng cho nhận định bạn Theo quan điểm cá nhân sau xem xét số lượng tìm hiểu tài liệu hoạt động quản lý trường hợp với người nghiện ma túy ngày đẩy mạnh, phát triển Tháng năm 2016 thành phố Hồ Chí Minh nơi áp dụng mơ hình quản lý trường hợp văn phòng thường trực ủy ban phòng chống AIDS Thành phố Hồ Chí Minh thực với hỗ trợ tài kĩ thuật FHI 360 Dự án triển khai thí điểm quận 1, 4, Bình Thạch Mỗi quận có trung bình nhân viên quản lý trường hợp làm việc toàn thời gian với nhiệm vụ tiếp cận hầu hết người tái hòa nhập cộng đồng nơi họ sinh sống sau thời gian cai nghiện từ trung tâm Nhị Xuân trở Từ năm 2009-2010 chương trình cung cấp 38 khóa taaph huấn từ đến nâng cao tập huấn nhắc cho 1027 lượt người làm công tác quản lý trường hợp 27 thuộc phường xã 24 quận/ huyện Mạng lưới cán quản lý trường hợp tăng độ bao phủ nhóm đích lên gần 60%, chuyển gửi thân chủ đến dịch vụ phù hợp đáp ứng nhu cầu cho người tái hòa nhập cộng đồng địa bàn Tháng năm 2011, mơ hình quản lý trường hợp hải phòng thiếp lập Trong giai đoạn từ năm 2011-2014, mơ hình triển khai bốn quận/ huyện thí điểm bao gồm hải An, Lê Chân, Ngơ Quyền Thủy Ngun Phòng Lao động Thương binh Xã hội cấp quận/huyện chịu trách nhiệm giám sát hỗ trợ trực tiếp cho 50 cán Quản lý trường hợp phường/xã Điểm khác biệt mơ hình việc lồng ghép nhân chương trình Quản lý trường hợp vào hệ thống nhân nhà nước thức Mỗi phường/xã có cán và/hoặc cán biên chế nhà nước chịu trách nhiệm phòng chống mại dâm ma túy Các cán bộ, nhân viên tập huấn toàn diện thái độ với người sử dụng ma túy, kiến thức liên quan đến HIV, ma túy, tình hình sử dụng ma túy can thiệp có cho người sử dụng ma túy địa bàn Thành phố Hải Phòng Đồng thời, họ tập huấn bổ sung hàng năm tập huấn nâng cao kỹ làm việc với người sử dụng ma túy, bao gồm: kỹ giao tiếp, kỹ xây dựng trì mối quan hệ với thân chủ, kỹ đánh giá chuyển gửi dịch vụ, v.v Sau hoạt động nâng cao lực, 50 cán phường/xã thực hình thành mạng lưới cán Quản lý trường hợp Thành phố Hải Phòng nhằm hỗ trợ trực Những vấn đề chung quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy 41 tiếp cho người sử dụng ma túy cộng đồng, chuyển gửi họ tới dịch vụ y tế xã hội sẵn có theo nhu cầu riêng cá nhân Trong khoảng thời gian từ tháng năm 2011 đến tháng 12 năm 2012, 50 cán Quản lý trường hợp hỗ trợ chuyển gửi dịch vụ cho 1.200 thân chủ người sử dụng ma túy Mơ hình quản lý trường hợp cho thấy chứng tính thiết thực, phát huy tối đa nguồn nhân lực vật lực nhà nước, điều phối sử dụng hiệu dịch vụ hỗ trợ sẵn có, v.v để tư vấn hỗ trợ người sau cai tái hòa nhập cộng đồng người sử dụng ma túy tiếp cận sử dụng dịch vụ có chất lượng đáng tin cậy giúp tăng cường tự tin hòa nhập cộng đồng cải thiện chất lượng sống Luật Phòng chống ma túy Quốc hội ban hành ngày 19/12/2000 sửa đổi bổ sung năm 2008 cụ thể hóa quy định Hiến pháp cai nghiện Điều 25 Luật Phòng chống ma túy nêu rõ: “áp dụng chế độ cai nghiện người nghiện, khuyến khích người nghiện ma túy tự nguyện cai nghiện; tổ chức sở cai nghiện ma túy bắt 28 buộc; khuyến khích cá nhân, gia đình, quan, tổ chức thực việc cai nghiện tự nguyện cho người nghiện ma túy, hỗ trợ hoạt động cai nghiện ma túy, quản lý sau cai nghiện phòng chống tái nghiện ma túy; nghiên cứu, sản xuất, ứng dụng thuốc phương pháp cai nghiện ma túy” Người nghiện ma túy đăng ký tự nguyện cai nghiện gia đình, cộng đồng hay sở cai nghiện (Điều 27) Bên cạnh việc khuyến khích người nghiện ma túy đăng ký cai nghiện tự nguyện, Luật Phòng chống ma túy quy định biện pháp cai nghiện bắt buộc cộng đồng sở cai nghiện người nghiện ma túy không tự nguyện cai nghiện Việc cai nghiện bắt buộc cộng đồng thực theo định Chủ tịch Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn (gọi tắt UBND cấp xã) với người nghiện không tự nguyện cai nghiện (Điều 27) Biện pháp cai nghiện bắt buộc sở cai nghiện áp dụng “Người nghiện ma tuý từ đủ 18 tuổi trở lên cai nghiện ma tuý gia đình, cộng đồng giáo dục nhiều lần xã, phường, thị trấn mà nghiện người nghiện khơng có nơi cư trú định phải đưa vào sở cai nghiện bắt buộc, v.v Thời hạn cai nghiện ma túy sở cai nghiện bắt buộc từ năm đến hai năm” (Điều 28) Đối với người nghiện ma tuý từ đủ 12 đến 18 tuổi cai nghiện gia đình cộng đồng giáo dục nhiều lần xã, phường, thị trấn mà nghiện khơng có nơi cư trú định đưa vào sở cai nghiện bắt buộc dành riêng cho họ điều không coi việc xử lý vi phạm hành (Điều 29) Pháp lệnh xử lý vi phạm hành Theo quy định pháp luật Việt Nam, hành vi sử dụng ma tuý trái phép tội phạm mà hành vi vi phạm pháp luật mặt hành xử lý theo quy định pháp luật hành Việc áp dụng biện pháp đưa vào Cơ sở chữa bệnh, đưa cai nghiện bắt buộc Trung tâm Chữa bệnh Giáo dục - Lao động xã hội (gọi tắt sở cai nghiện) người nghiện ma túy tiến hành thủ tục hành quy định Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành Ủy ban Thường vụ Quốc hội ban hành năm 1995, sửa đổi bổ sung năm 2002, 2007, 2008 văn hướng dẫn thực Thẩm quyền định đưa người nghiện cai bắt buộc Trung tâm thuộc Chủ tịch Ủy ban nhân dân huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh (gọi tắt UBND cấp huyện) Quyết định đưa cai nghiện bắt buộc Chủ tịch UBND cấp PHỤ LỤC 149 huyện mang tính khách quan, xác thực thủ tục hành nghiêm ngặt, giám sát chặt chẽ 29 Các Nghị định Chính phủ quy định chi tiết công tác cai nghiện Nghị định số 94/2009/NĐ-CP ngày 26/10/2009 quy định chi tiết thi hành Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật phòng, chống ma túy quản lý sau cai nghiện ma túy nơi cư trú trung tâm quản lý sau cai; Nghị định số 94/2010/NĐ- CP ngày 9/9/2010 quy định tổ chức cai nghiện ma túy gia đình cộng đồng; Nghị định số 61/2011/NĐ-CP ngày 26 tháng năm 2011 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 135/2004/NĐ-CP ngày 10/6/2004 Chính phủ quy định chế độ áp dụng biện pháp đưa vào sở chữa bệnh, tổ chức hoạt động sở chữa bệnh theo Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chế độ áp dụng người chưa thành niên, người tự nguyện vào sở chữa bệnh Căn Nghị định trên, Bộ, ngành chức ban hành văn hướng dẫn theo thẩm quyền Các nội dung cai nghiện quy định hướng dẫn bao gồm: Khai báo tình trạng nghiện ma túy: người nghiện ma túy phải tự khai báo tình trạng nghiện ma túy thân đăng ký hình thức cai nghiện với quyền sở Xác định tình trạng nghiện: Sự lệ thuộc vào chất gây nghiện dạng thuốc phiện thực theo quy định Quyết định số 5075/QĐ-BYT ngày 12/12/2007 Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện ma tuý gốc opiat, theo đó, việc tiếp nhận người vào cai nghiện phải có đủ tiêu chuẩn chẩn đốn trạng thái nghiện hội chứng cai Quy trình Quy trình cai nghiện: Theo quy định Thơng tư liên tịch số 41/2010/TTLTBLĐTBXH-BYT liên Bộ Lao động - Thương binh Xã hội Bộ Y tế hướng dẫn quy trình cai nghiện, cho người nghiện ma túy Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội sở cai nghiện ma túy tự nguyện, quy trình cai nghiện cho người nghiện Trung tâm chia làm giai đoạn, bao gồm: 1) Giai đoạn tiếp nhận, phân loại, điều trị cắt cơn, giải độc (5% thời gian); 2) Giai đoạn điều trị bệnh nhiễm trùng hội (5%); 3) Giai đoạn giáo dục, tư vấn, phục hồi hành vi nhân cách (30%); 4) Giai đoạn lao động học nghề (40%); 5) Giai đoạn phòng chống tái nghiện, chuẩn bị tái hòa nhập cộng đồng (20%) Thời gian thực quy trình từ 1- năm tùy theo mức độ lệ thuộc ma túy người nghiện Với loại hình hoạt động chăm sóc, điều trị hỗ trợ cho người nghiện ma túy Trung tâm, Bộ Lao động- Thương binh Xã hội phối với Bộ, ngành liên quan có văn hướng dẫn cụ thể như: Thông tư liên tịch số 30/1999/ TTLT/BLĐTBXH- BYT ngày 20/12/1999 liên Bộ Lao 30 động - Thương binh Xã hội, Bộ Y tế hướng dẫn quản lý hoạt động y tế sở chữa bệnh thuộc Ngành Lao động - Thương binh Xã hội; Thông tư số 12/2004/TTBLĐTBXH ngày 02/11/2004 Bộ Lao động - Thương binh Xã hội hướng dẫn tổ chức công 150 tác dạy nghề Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội; Thông tư liên tịch số 56/2005/TTLT-BTC-BLĐTBXH ngày 5/7/2005 liên Bộ Tài chính, Bộ Lao động - Thương binh Xã hội hướng dẫn chế độ trợ cấp cho người khơng có nơi cư trú định vào lưu trú tạm thời sở chữa bệnh; Thông tư liên tịch số 32/2005/TTLT-BLĐTBXH-BYT ngày 09/11/2005 liên Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, Bộ Y tế hướng dẫn phòng chống lao, HIV/AIDS bệnh lây truyền quan đường tình dục Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội; Thông tư liên tịch số 01/2006/TTLT-BLĐTBXH-BGD&ĐT-BYT ngày 18/01/2006 liên Bộ Lao động Thương binh Xã hội, Bộ Giáo dục Đào tạo, Bộ Y tế hướng dẫn công tác dạy văn hóa, giáo dục phục hồi hành vi nhân cách cho người nghiện ma túy, người bán dâm người sau cai nghiện ma túy; Thông tư liên tịch số 117/2007/ TTLT/BTC-BLĐTBXH ngày 01/10/2007 liên Bộ Tài chính, Bộ Lao động - Thương binh Xã hội hướng dẫn chế độ trợ cấp người nghiện ma túy, người bán dâm; Thông tư liên tịch số 121/2010/TTLT-BTC-BLĐTBXH ngày 12/8/2010 Bộ Tài chính, Lao động - Thương binh Xã hội hướng dẫn hỗ trợ người sau cai nghiện ma túy, v.v  Các sách, luật, nghị định chưa thể bao phủ hết nhu cầu người sử dụng ma túy Như phân tích từ ta khẳng định thời gian tới mơ hình mở rộng thực nhiều tỉnh thành khác để thúc đẩy hiệu chương trình điều trị nghiện, sử dụng hợp phần “cầu nối” then chốt đội ngũ cán quản lý trường hợp Người làm công tác quản lý trường hợp người giám sát tập huấn chuyên môn để thực công việc cách hiệu VII Những giải pháp đề xuất để phát triển hoạt động QLTH việc hỗ trợ người sử dụng ma túy thời gian tới Trong quy trình quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy đòi hỏi đội ngũ nhân viên quản lý trường hợp làm việc với tính chun nghiệp cao nghề cơng tác xã hội, thể khâu kết nối, điều phối, giám sát dịch vụ hỗ trợ khách hàng Tuy nhiên q trình làm việc nhiều nhân viên làm việc có tâm huyết chưa đào tạo chuyên môn rào cản lớn việc tiếp cận dịch vụ người nghiện 31 ma túy cần phải nâng cao tính chun môn, chuyên nghiệp đội ngũ nhân viên quản lý trường hợp Mở rộng tuyên truyền cho người biết phương pháp QLTH với người nghiện ma túy mơ hình nên chưa có nhiều nơi tiếp cận Kinh phí: Hoạt động cần nhiều kinh phí cần ửng hộ trợ giúp từ nhà nước cộng đồng Các sở dịch vụ cần có kết nối chặt chẽ với người nhân viên QLTH cần phải tương tác có mối quan hệ khăng khít với sở dịch vụ nhằm thúc đẩy phát triển giải vấn đề người sử dụng ma túy cách hiệu quả, góp phần vào việc phát triển hoạt động quản lý trường hợp 32 KẾT LUẬN Qua điều tìm hiểu phân tích ta khẳng định quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy có vai trò vơ quan trọng để giúp người sử dụng ma túy trở lại với sống bình thường, giúp đỡ họ nhu cầu đa dạng Việc học tập mơn giúp tơi có nhìn tồn diện, cụ thể người sử dụng ma túy, mơ hình, sách, luật phòng chống ma túy đặc biệt có thêm chun mơn, kĩ năng, kiến thức chuyên sâu lĩnh vực quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy Điều giúp tự tin trợ giúp cho người sử dụng ma túy Đặc biệt, nay, loại ma tuý truyền thống, xuất thêm loại ma tuý như: Ma tuý tổng hợp, ma tuý “đá” Chính vậy, đội ngũ cán QLTH cần phải tập huấn, bồi dưỡng thêm kiến thức loại ma tuý mới, thành phần hoá học Để từ đó, đề xuất giải pháp xử lý hiệu việc cắt giải độc, loại ma tuý “đá” cần xử lý loại thuốc cho hợp lý Để hướng tới đất nước nói khơng với ma túy 33 Tài liệu tham khảo Ts Nguyễn TRung Hải, Quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy, NXB Đại học Lao động- Xã hội, Hà Nội 2017 Ts Bùi Thị Xuân Mai, Chất gây nghiện xã hội, NXB Đại học lao động xã hội, Ha Nội 2013 PGS.TS Nguyễn Hồi Loan, quản lý trường hợp với người sử dụng ma túy NXB Đại học Lao động- Xã hội, Hà Nội 2013 http://text.123doc.org/document/4241000-quan-ly-truong-hop-doi-voi-nguoi-cainghien-ma-tuy-tu-thuc-tien-trung-tam-chua-benh-giao-duc-lao-dong-xa-hoi-so-v-thanhpho-ha-noi.htm http://text.123doc.org/document/3527858-tai-lieu-quan-ly-truong-hop-voi-nguoisu-dung-ma-tuy-pgs-ts-nguyen-hoi-loan.htm http://baoquangninh.com.vn/xa-hoi/201411/de-quan-ly-hieu-qua-cac-doi-tuongnghien-ma-tuy-bat-cap-trong-quan-ly-nguoi-nghien-ma-tuy-2248634/ http://ctxh.hcmussh.edu.vn/Resources/Docs/SubDomain/ctxh/Tai-lieu-QLTH-voing-su-dung-ma-tuy.pdf http://thuvienso.daihocthudo.edu.vn/doc/giao-trinh-cong-tac-xa-hoi-voi-nguoinghien-ma-tuy-ths-tieu-thi-minh-huong-ths-nguyen-thi-van-361917.html 34 ... nước có 149.900 người nghiện ma túy có hồ sơ quản lý So với cuối năm 1994, số người nghiện ma túy tăng khoảng 2,7 lần với mức tăng xấp xỉ 6.000 người nghiện năm Người nghiện ma túy có 63/63 tỉnh,... phòng tái nghiện cho người nghiện ma túy Theo quy định Nghị định 94/2010 cai nghiện cộng đồng, hình thức cai nghiện ma túy gia đình, cai nghiện ma túy cộng đồng áp dụng người nghiện ma túy từ đủ... cầu người nghiện ma túy Đối với người nghiện ma túy, thông thường suy nghĩ họ ma tuý Người nghiện khó kháng cự lại cám dỗ ma tuý, điều dẫn đến thay đổi tính cách họ Ma t làm thay đổi hành vi người,