11 su dung thuoc cho phu nu cho con bu DƯỢC LÂM SÀNG

tài liệu chuẩn về nghành dược lâm sàng dược phẩn cung cấp cho các bạn muốn theo học ngành dls và tìm hiểu về nó theo từng trương mn tham khảo và tìm chuẩn tài liệu để học nhé mk đang học thao khoa dược lâm sàng nên cung cấp 1 số tài liệu chuẩn cho mn xem và học cùng học tập nhé thấy hay thì kb vs mk or có gì cần giải thích trong bài thì liên hệ vào gmail nhé : fakjss1gmail.com

Sử dụng thuốc cho PHỤ NỮ THỜI KỲ CHO CON BÚ Bộ môn Dược lâm sàng Trường Đại học Dược Hà Nội MỤC TIÊU HỌC TẬP - Trình bày yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc phụ nữ cho bú - Nêu thuốc ảnh hưởng đến khả tiết sữa - Trình bày nguyên tắc chung sử dụng thuốc cho phụ nữ cho bú CÁC NỘI DUNG CHÍNH -Tầm quan trọng sữa mẹ - Mục tiêu sử dụng thuốc phụ nữ cho bú - Các yếu tố định lượng thuốc trẻ nhận từ sữa mẹ -Các thuốc ảnh hưởng đến khả tiết sữa - Nguyên tắc chung sử dụng thuốc cho bú TẦM QUAN TRỌNG CỦA SỮA MẸ Cung cấp dinh dưỡng tối ưu Kháng thể cho trẻ tránh một số nhiễm khuẩn Tăng sự “kết nối” MẸ - CON Rẻ tiền Lợi ích cho mẹ LỢI ÍCH CỦA SỮA MẸ ĐỐI VỚI TRẺ Giảm nguy mắc bệnh (so với sữa công thức): Viêm dày – ruột Tăng huyết áp Viêm tai Béo phì Nhiễm trùng đường tiểu Viêm da dị ứng Bệnh đường hô hấp Hen phế quản Đái tháo đường Đột tử trẻ sơ sinh Breastfeeding and Medication CÁC NỘI DUNG CHÍNH -Tầm quan trọng sữa mẹ - Mục tiêu sử dụng thuốc phụ nữ cho bú - Các yếu tố định lượng thuốc trẻ nhận từ sữa mẹ - Các thuốc ảnh hưởng đến khả tiết sữa - Nguyên tắc chung sử dụng thuốc cho bú MỤC TIÊU SỬ DỤNG THUỐC Ở PNCCB • Điều trị bệnh mẹ • Tránh cho trẻ bị dùng & chịu ADR th́c • Duy trì cho trẻ bú mẹ, trì nguồn sữa mẹ Chú ý các nhóm th́c: - Vận chuyển qua sữa mẹ có nguy gây TDKMM - Làm thay đổi mùi vị lượng sữa 9 CÁC NỘI DUNG CHÍNH -Tầm quan trọng sữa mẹ - Mục tiêu sử dụng thuốc phụ nữ cho bú - Các yếu tố định lượng thuốc trẻ nhận từ sữa mẹ -Các thuốc ảnh hưởng đến khả tiết sữa - Nguyên tắc chung sử dụng thuốc cho bú 10 Insulin Breastfeeding and medication 24 Heparin Breastfeeding and medication 25 Lựa chọn thuốc an toàn cho trẻ dùng thuốc cho PNCCB   Atenolol Labetalol 26 Atenolol 27 Labetalol 28 Một số thuốc thường dùng an toàn cho trẻ dùng thuốc cho PNCCB Nhóm th́c  Antacid  Nhuận tràng thẩm thấu  Các Cephalosporin  Các thuốc xơng hít, salbutamol  Các penicilin  Progestogen  Vacxin (trừ đậu mùa)  Vitamin (trừ vitamin A, D liều cao) Thuốc  Cetirizin  Clotrimazol  Cromoglycat  Diclofenac  Heparin  Ibuprofen  Insulin  Sắt bổ sung  Lactulose  Levothyroxin  Loratadin  Nystatin  Paracetamol  Warfarin 29 TÁC DỤNG KMM CỦA MỘT SỐ THUỐC LÊN TRẺ KHI DÙNG THUỐC CHO PNCCB Atenolol Chậm nhịp tim, tím tái, hạ HA Ciprofloxacin Viêm đại tràng giả mạc Codein Tử vong Dapsone Thiếu máu tan máu Diazepam Thờ ơ, buồn ngủ, bú Doxepin An thần, ngừng hô hấp Erythromycin Hẹp môn vị Fluoxetine Đau bụng, kích thích, an thần Indometacin Co giật Lithium Bất thường sóng T Naproxen Chảy máu kéo dài, xuất huyết 30 Phenytoin Methaemoglobinaemia MỘT SỐ THUỐC CHỐNG CHỈ ĐỊNH Ở PNCCB         Amphetamin Amiodaron Bromocriptin Carbimazol Cyclophosphamid Cyclosporin Ergotamin Ethosuxamid        Isoniazid Lithium Methotrexat Metronidazol Phenobarbital Theophyllin Propylthiouracil 31 CÁC NỘI DUNG CHÍNH -Tầm quan trọng sữa mẹ - Mục tiêu sử dụng thuốc phụ nữ cho bú - Các yếu tố định lượng thuốc trẻ nhận từ sữa mẹ - Các thuốc ảnh hưởng đến khả tiết sữa - Nguyên tắc chung sử dụng thuốc cho bú 32 CÁC THUỐC ẢNH HƯỞNG ĐẾN KHẢ NĂNG BÀI TIẾT SỮA Làm tăng tiết sữa Làm giảm tiết sữa Thuốc kháng dopamin: phenothiazin, haloperidol Th́c có hoạt tính dopamin (dẫn chất ergotamin): bromocriptin, methylergotamin Thuốc an thần: sulpirid, risperidon Lợi tiểu Thuốc điều trị THA: α-methyldopa Estrogen Thuốc làm tăng nhu động ruột: domperidon, metoclopramid Prostaglandin Hormon tăng trưởng, hormon giải phóng thyrotropin Amphetamin Oxytocin Rượu, opioid (làm giảm giải phóng oxytocin) 33 CÁC NỘI DUNG CHÍNH -Tầm quan trọng sữa mẹ - Mục tiêu sử dụng thuốc phụ nữ cho bú - Các yếu tố ảnh hưởng khả vận chuyển thuốc vào sữa - Lựa chọn thuốc cho PNCCN - Các thuốc ảnh hưởng đến khả tiết sữa - Nguyên tắc chung sử dụng thuốc cho bú 34 NGUYÊN TẮC CHUNG TRONG SỬ DỤNG THUỐC Ở PNCCB Hạn chế tối đa dùng th́c Chọn th́c an tồn cho trẻ bú, thải trừ nhanh Tránh dùng thuốc liều cao, nên dùng thời gian ngắn nhất và ngừng có hiệu 35 NGUYÊN TẮC CHUNG TRONG SỬ DỤNG THUỐC Ở PNCCB Nên uống thuốc sau cho trẻ bú xong Nếu không cho trẻ bú dùng thuốc cần vắt sữa bỏ và dùng sữa ngồi thay thế Sau ngừng th́c cần chờ thêm mợt thời gian thích hợp (khoảng lần t1/2) cho trẻ bú lại Cân nhắc lợi ích nguy cho mẹ và trước định dùng thuốc 36 Tài liệu tra cứu 37 Trang thông tin cục quản lý dược Mỹ http://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm 38 ... tiết sữa - Nguyên tắc chung sử dụng thuốc cho bú 10 KHI SỬ DỤNG THUỐC TRÊN PHU? ? NỮ CHO CON BU? ? 11 11 CÁC YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH LƯỢNG THUỐC TRẺ NHẬN ĐƯỢC KHI BU? ? MẸ Việc dùng thuốc mẹ - Thuốc, liều,... an toàn cho trẻ dùng thuốc cho PNCCB   Insulin Heparin 23 Insulin Breastfeeding and medication 24 Heparin Breastfeeding and medication 25 Lựa chọn thuốc an toàn cho trẻ dùng thuốc cho PNCCB... thuốc sau cho trẻ bu? ? xong Nếu không cho trẻ bu? ? dùng thuốc cần vắt sữa bỏ và dùng sữa ngồi thay thế Sau ngừng th́c cần chờ thêm mợt thời gian thích hợp (khoảng lần t1/2) cho trẻ bu? ? lại