tiểu luận về công tác xã hội với ma túy

chia sẻ trường hợp, đặt vấn đề giải quyết trường hợp đối với thân chủ là người nghiện ma túy. sử dụng các phương pháp công tác xã hội để làm tiểu luận. công tác xã hội đối với nguwofi nghiện ma túy, giúp đỡ hỗ trợ thân chủ giải quyết vấn đề

DANH MỤC VIẾT TĂT

NVQLTH: Nhân viên quản lý tường hợp TC: Thân chủ

TVGĐ: Tham vấn gia đình TV: Tham vấn

NVTV: Nhân viên tư vấn MT: Ma túy

MỤC LỤC

LỜI MỞ ĐẦU 2

TRƯỜNG HỢP THỰC TẾ 4

I.Bước 1: Xây dựng mối quan hệ và đánh giá nhu cầu của thân chủ 6

1.Xây dựng mối quan hệ 6

2.Đánh giá thân chủ 8

2.1.Các yếu tố về nhân thân 8

2.2.Điều kiện sức khỏe thể chất và tinh thần 9

2.3.Tiền sử và quá trình sử dụng, điều trị nghiện ma túy 10

2.4.Hành vi tình dục 10

2.5.Vấn đề hiện tại của TC: 10

3.Đánh giá xem TC trong giai đoạn thay đổi hành vi nào và đưa đưa ra các chiến lược can thiệp 11

4.Các kỹ năng được áp dụng trong bước 1 12

II.Bước 2: Xây dựng kế hoạch cùng TC 13

1.Các mục tiêu của TC: 13

2.Xác định mục tiêu ưu tiên của TC: 14

3.Lựa chọn dịch vụ chuyển gửi 14

4.Lập kế hoạch chi tiết 15

BẢNG KẾ HOẠCH TRỢ GIÚP 16

5.Các kỹ năng được áp dụng trong bước 2 20

III.Chuẩn bị cho TC tiếp cận dịch vụ chuyển gửi 20

1.Chuẩn bị cho TC tiếp cận dịch vụ chuyển gửi 20

2.Các kỹ năng được áp dụng trong bước 3 22

IV.Theo dõi, giám sát và hỗ trợ đối tượng 22

1.Theo dõi, giám sát và hỗ trợ TC 22

2.Các kỹ năng được áp dụng trong bước 2 24

V.Bước 5: lượng giá và kết thức 24

1.Lượng giá tiến trình giúp đỡ Mai 24

2.Xác định nhu cầu khác nảy sinh 25

3.Kết thúc tiến trình giúp đỡ và chia tay TC 25

4.Các kỹ năng kỹ được áp dụng trong bước 5 25

VI.Kết luận 26

LỜI MỞ ĐẦU

Trong nhiều năm gần đây, khi nền kinh tế nước ta ngày càng pháttriển, đời sống của nhân dân cũng được nâng cao thì tình trạng nghiệnhút, tiêm chích, buôn bán và tổ chức sử dụng ma tuý trái phép cũng ngàycàng diễn ra và có chiều hướng gia tăng mạnh mẽ với những hình thức vàquy mô khác nhau Ma tuý đã ập đến và len lỏi đến từng gia đình, trườnghọc, công sở… gây ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ của bản thân, làm mất

an toàn xã hội, băng hoại, tha hoá truyền thống đạo đức,làm khánh kiệtphá vỡ biết bao hạnh phúc gia đình, từ đó trở thành gánh nặng cho xã hội

Ma tuý và hậu quả không bao giờ lường trước của nó đã đến và đe doạbiết bao nhiêu tính mạng, chúng ta, những người công dân trong cùngmột cộng đồng hãy cùng chung tay và nỗ lực nhiều hơn nữa để ngănchặn, tiến tới loại trừ thảm hoạ ma tuý ra khỏi cuộc sống của con người

Ở nước ta tình trạng này đang có xu hướng ngày càng gia tăng.Theo số liệu thống kê năm 2006, nước ta có khoảng 170.000 ngườinghiện ma tuý Công tác cai nghiện tuy đã được chú trọng nhưng tỷ lệ táinghiện vẫn còn rất cao, có nơi lên tới 90 – 95 %

Theo các nghiên cứu y học, thời gian sử dụng ma tuý càng lâu, liềulượng càng tăng thì hậu quả càng nặng nề Những tác động trên não bộgây ra những tổn thương tạm thời hoặc vĩnh viễn làm người nghiện suygiảm khả năng suy đoán, xử lý thông tin, khả năng tự chủ Nó tạo ký ứchồi tưởng làm người nghiện lệ thuộc vào cảm giác khoái cảm ngất ngây,

bị kích động mạnh mẽ khi nghĩ đến hoặc sử dụng ma túy Hầu hết, ngườinghiện không cần hoặc không còn khả năng nhận biết những hậu quả dohành vi mình gây nên Dần dần, họ không còn nghị lực cũng như nhậnthức để sống một cách trong sạch và lành mạnh

Nhận thức được những tác hại vô cùng to lớn của ma túy gây racho sự phát triển của xã hội và duy trì giống nòi việc phát triển và đào tạoCông tác xã hội với kiến thức chuyên sâu trong lĩnh vực Quản lý trườnghợp với người sử dụng ma túy là vấn đề vô cùng cần thiết Quản lýtrường hợp với người sử dụng ma túy là mô hình cung cấp các dịch vụđáp ứng các nhu cầu đa dạng của người nghiện trong quá trình điều trịnghiện thông qua việc đánh giá nhu cầu, xác định, điều phối và kết nốicác nguồn lực hiện có tại cộng đồng Tại Việt Nam dịch vụ quản lýtrường hợp với người sử dụng ma túy mới được thí điểm tại Hải Phòng vàthành phố Hồ Chí Minh với sự hỗ trợ của tổ chức FHI360 và bước đầu đãmang lại hiệu quả tích cực.

Bài viết dưới đây, tôi xin được đưa ra một tình huống thực tế vàvận dụng những kiến thức đã học được để hỗ trợ người nghiện và giađình người nghiện nhằm giải quyết vấn đề thân chủ

Do đây là môn học mới, lượng kiến thức và kinh nghiệm thực tếcòn thiếu và thời gian có hạn nên bài viết không thể tránh khỏi những sai

sót, rất mong sự đóng góp ý kiến của giảng viên hướng dẫn bộ môn – T.S thầy Nguyễn Trung Hải để bài làm được hoàn thiện hơn.

Em xin chân thành cảm ơn!

Sinh viên Trần Thị Huyền Thương

TRƯỜNG HỢP THỰC TẾ

Mai 22 tuổi là sinh viên năm 3 Trường Đại học Kinh Tế Kỹ ThuậtCông Nghiệp Hà Nội, là con gái thứ 2 trong gia đình Bố mẹ Mai làmruộng và bán tạp hóa ở quê (Yên Nhân – Yên Mô – Ninh Bình) Em traiMai là Hùng đang học lớp 11 Trường THPT Yên Mô B và một chị gái(chị Đào) 25 tuổi đang làm công nhân giày da trong Miền Nam Gia đìnhMai tuy điều kiện không khá giả nhưng cũng đủ để trang tải cuộc sống

Bố mẹ rất yêu thương con cái và anh chị em cũng rất hòa thuận và yêuthương lẫn nhau

Mai là người biết yêu thương bố mẹ, năm đầu Đại học Mai đã đilàm thêm ngoài giờ học để phụ giúp bố mẹ tiền ăn học của mình Nămđầu em đi làm phụ ở quán cơm nhưng cũng rất vất vả đến hè em tìm đếnlàm phụ ở quán cà phê Ông chủ của quán rất quý em vì vốn tính hiềnlành, xinh xắn lại nhanh nhẹn, sống hòa đồng và ngược lại Mai cũng rấtquý gia đình chủ quán Làm được một thời gian Mai đã quen với mộtnhóm bạn thường hay lui tới quán để uống cà phê Sau nhiều lần tròchuyện những lúc vắng khách Mai đã ngày càng thân thiết và hợp vớinhóm hơn Sau giờ làm Mai cũng thường hay đi chơi cùng nhóm bạn

Từ khi quen và thân thiết với nhóm Mai thường hay xin phép chuequán để nghỉ làm với các lý do khác nhau Một, hai tháng đầu chủ quáncòn chấp nhận vì cũng nghĩ Mai bận học và lại coi Mai như con Nhưng

số ngày nghỉ làm của Mai ngày một tăng lên những lúc đến làm thì luôntrong tình trạng mệt mỏi lại hay ứng lương trước Vì vậy mà chủ quánphải tuyển người để thay Còn về phía gia đình Mai thì thấy Mai thườnghay xin tiền hơn trước với rất nhiều lý do như phải nộp học phí, đi thựchành, thực tế…nên tốn kém Mai là đứa biết nghĩ vì vậy mà gia đình rấttin tưởng em Chỉ khi gia đình nhận được giấy báo học lại của trường vì

kỳ III em nợ nhiều môn và không nộp học phí kỳ III, IV nên không đủđiều kiện thi Biết tin gia đình thực sự sốc và không tin nghĩ là trườngnhầm và lên Hà Nội để xác minh Và gặp Mai đang trong tình trạng phêthuốc ở nhà trọ điều tra và hỏi Mai thì em cho biết là mình đã nghiệnđược gần 1 năm.

Lúc đầu Mai cũng không biết mình đã bị lôi vào con đường nghiệnngập vì Mai nghĩ nhóm bạn đó đã chơi một thời gian và gần như đã hiểunhau, ai cũng thoải mái, thoáng tính và hợp nhau vì vậy mà Mai không có

sự nghi ngờ và đề phòng gì hết Thế nhưng đến một hôm Mai cảm thấythem một thư gì đó làm cho cơ thể rất khó chịu và Mai đi tìm gặp nhómbạn, bạn đưa cho Mai tép hêroin và nói “Hút đi là hết ngay Không saođâu thử đi cảm giác phê lắm đấy” Lúc đấy thì Mai mới biết mình đã bịnghiện nhưng cơn thèm muốn lên cao Mai không kìm chế được mình và

đã hút

Mai nói: lúc mới hút cảm giác thấy rất sung sướng, khoan khoáiquên hết mọi thứ và cảm thấy rất thoải mái và không phải nghĩ đến nhữngchuyện buồn phiền và không thấy nhiều sự băn khoăn cho những lần húttiếp Nhưng sau một thời gian thì cảm thấy hiệu suất công việc giảm vàkhông muốn đi làm, công việc học tập cũng bỏ bê, trong đầu mất dần khảnăng kiểm soát và dường như ngày cang lệ thuộc và sử dụng tăng liều.Mai có chia sẻ những lúc bình thường thì Mai cũng không quan hệ với ainhưng vài lần phê thuốc cũng có cùng quan hệ với nhóm bạn nhưngkhông nhớ có dùng bao hay không

Sau khi gia đình biết chuyện của Mai không khí gia đình trở nêncăng thẳng và buồn bã vì sự xung đột của chị gái và sự thất vọng về Maitrong gia đình Mẹ Mai khóc rất nhiều và muốn Mai từ bỏ Mai là ngườibiết suy nghĩ và thương bố mẹ vì vậy mà em cũng muốn từ bỏ nó, nhưng

lúc này thì không dễ dàng vì gần đây Mai đã sử dụng tăng liều (2lần/ngày) nên Mai lúc nào cũng trong tình trạng mệt mỏi, bồn chồn, bứtrứt, đau nhức các cơ và rất hay mất ngủ những lúc them thuốc Mai cảmthấy rất khó chịu, nổi da gà, đổ mồ hôi, tay chân run rẩy, buồn nôn nhứcnhối ở trong xương và có cảm giác như “dòi bò trong xương” Trong khicác bạn cùng nhóm lại khuyến khích Mai chích để độ phê sướng cao hơn

và nhanh hơn

Thương con bố mẹ Mai khuyên Mai và muốn đưa Mai và trại đểcai nghiện nhưng Mai không muốn vì Mai sợ sẽ không tiếp tục học tậpđược nữa thương bố mẹ và nhận thức được hậu quả của việc sử dụng matúy nhưng Mai không biết làm thế nào Mẹ Mai sốt ruột vì thương con vàmong con mau chóng thoát khỏi con đường nghiện ngập đã dò hỏi được ởthị trấn Yên Thịnh – Yên Mô có chị Hòa là NVQLTH (nhân viên quản lýtrường hợp) làm việc tại trung tâm công tác xã hội “Cánh cửa mới”chuyên giúp đỡ cho những người sử dụng ma túy Mẹ Mai đã gọi điện vàtrao đổi trước với NVQLTH về vấn đề của Mai và thuyết phục Mai đếngặp chị Hòa (NVQLTH) Sau khi liên hệ để sắp xếp thời gian cho buổihẹn , Mẹ cùng Mai đến gặp chị Hòa tại trung tâm công tác xã hội “cánhcửa mới” huyện Yên Mô

I Bước 1: Xây dựng mối quan hệ và đánh giá nhu cầu của thân chủ.

1 Xây dựng mối quan hệ.

Với mong muốn giúp Mai thoát khỏi con đường nghiện ngập mẹMai đã chủ động tìm đến gặp NVQLTH để mong được giúp đỡ.NVQLTH đã được mẹ Mai cung cấp khá đầy đủ những thông tin liênquan đến Mai như đặc điểm tính cách, tình trạng cuộc sống, tình hình sửdụng ma tuý cũng như các mối quan hệ, quan tâm của Mai hiện nay Do

đó NVQLTH đã phần nào có cái nhín khái quát về thân chủ của mình

Đồng thời khi tiếp cận với Mai thì NVQLTH cũng cần có sự giúp đỡ của

mẹ Mai để tiếp cận Mai một cách thuân lợi hơn (ví dụ: đi cùng mẹ Mai vànhờ mẹ Mai giới thiệu giới thiệu hoặc sắp xếp 1 cuộc hẹn hoặc nói trướcvới Mai về sự có mặt của NVQTH.)

Để xây dựng tốt mối quan hệ ban đầu với thân chủ, NVQLTH phải

sử dựng các kỹ năng chuyên môn để thiết lập mối quan hệ ban đầu giữaNVQLTH với khách hàng Nhưng trước khi thiết lập mối quan hệ banđầu với TC thì NVQLTH cần phải xem xét đến một số lưu ý rằng do Maichưa muốn đến trung tâm nên sẽ có thái độ không hợp tác hoặc tránh nénến như NVQLTH đề cập đến vấn đề này Vì vậy mà NVQLTH tránhnhắc đến việc vào trung tâm trong bước xây dựng mối quan hệ Tuynhiên cũng cần lưu ý rằng Mai do thương mẹ nên cũng muốn cai nghiệnnên đây là điểm tích cực mà NVQLTH có thể khai thác trong việc tiếpcận và xây dựng mối quan hẹ với Mai Do đó trong trừơng hợp này thìNVQLTH muốn xây dựng mối quan hệ thì cần tiếp cận Mai với một thái

độ hòa nhã, cởi mở, thân thiện và không phán xét về những hành vi Mai

đi chơi hay sử dụng ma túy… Nói chuyện với Mai, tâm sự với Mai vềnhững mối quan hệ trong gia đình, cần đề cập đến tình cảm giữa Mai vàgia đình (bô Me, chị và em) để thể hiện những thấu hiểu với những cảmxúc của Mai Cũng cần lắng nghe những chia sẻ của Mai về các lo lắng

và quan điểm của Mai để Mai hiểu rằng Mai đang được lắng nghe và tintưởng

Để TC có sự tin tưởng hơn và mở lòng chia sẻ, NVQLTH phải sửdụng các kĩ năng chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp đặc biệt là nhấnmạnh nguyên tắc làm việc của NVQLTH đó là giữ bí mật tuyệt đối nhữngthông tin mà TC chia sẻ và chỉ tiết lộ trong 3 trường hợp: được sự đồng ýcủa TC; các thông tin TC có liên quan và ảnh hưởng tới tính mạng củangười khác hoặc chính tính mạng của thân chủ và có liên quan tới phápluật

2 Đánh giá thân chủ.

Sau khi đã tạo lập được mối quan hệ ban đầu với TC, NVQLTHcũng đã thu thập được những thông tin

2.1 Các yếu tố về nhân thân.

- Gia đình gồm 5 thành viên, sống tại xã Yên Nhân huyện Yên

TC và các thành viên trong gia đình khi chưa biết chuyện của Maithì rất tốt Bố mẹ rất yêu thương con cái và con cái cũng rất yêu thương

bố mẹ, các chị em trong gia đình sống hòa thuận với nhau Nhưng từ khibiết chuyện của Mai thì không khí trong gia đình trở nên căng thẳng ai

cũng thấy thất vọng về Mai vì cả nhà Mai là người ngoan hiền nhất nên

có nhiều sự kỳ vọng vào Mai

Sau khi thiết lập được mối quan hệ và thống nhất được phươngpháp can thiệp với Mai NVQLTH hướng tới giải quyết sâu để trấn an tâm

lý của các thành viên trong gia đình để từ đó tạo ra môi trường bền vững,

an toàn để giúp Mai cai nghiện và không bị tái nghiện (các thành viêntrong gia đình cần lưu ý về cách ứng xử và thái độ không khí trong giađình để cho Mai tránh rơi vào tình trạng buồn chán, tâm trạng như ngườithừa…)

gì về sức khỏe Những biểu hiện như: mệt mỏi, buồn nôn, bủn rủn chântay, bồn chồn, bứt dứt, đau nhức như có dòi bò trong xương… đó lànhững triệu chứng của hội chứng cai

tưởng chia sẻ của TC, NVQLTH cũng cần tìm hiểu sâu hơn các thôngtin về tình hình sức khỏe của TC để có những cái đánh giá toàn diện vàđưa dến cơ sở y tế nếu cần thiết

2.3 Tiền sử và quá trình sử dụng, điều trị nghiện ma túy

- Loại ma túy chính: heroin

- Liều dùng: 2 lần/ngày

- Đường dùng: hít Nhưng do sự tác động và rủ rê của nhóm bạnthì Mai đang có xu hướng chuyển sang chích

- Thời gian sử dụng: gần 1 năm

- Sự lệ thuộc: thèm nhớ mỗi khi đến cơn và không chịu đượcbuộc phải tìm bằng được thuốc để hít

- Các chất ma túy khác: cũng có lần đi chơi với nhóm bạn và sửdụng thuốc lắc

- Lịch sử điều trị cai: chưa cai nghiện ở đâu và chưa tự cai baogiờ mặc dù cũng có lần muốn bỏ ma túy

2.4 Hành vi tình dục

Theo Mai chia sẻ thì Mai cũng có quan hệ với nhóm bạn nhưngkhông nhớ rõ có dùng bao hay không Vì những lúc quan hệ tập thể lànhững lần phê thuốc Mai chưa yêu ai nên việc quan hệ tình dục với bạntrai là không có chỉ có nhóm bạn chơi cùng khi phê thuốc thì quan hệ vớinhau, còn những lúc bình thường thì ít quan hệ mà nếu quan hệ thì vẫn

có dùng bao

2.5 Vấn đề hiện tại của TC:

- Mai đang sử dụng ma túy có nguy cơ chuyển sang tiêm chích

- Mai lo lắng và có thể có những nguy cơ đối với quan hệ tìnhdục

- Chuyện của Mai khiến cho không khí trong gia đình trở nêncăng thẳng và buồn chán, thất vọng

sóc hỗ trợ điều trị nghiện ma túy

3 Đánh giá xem TC trong giai đoạn thay đổi hành vi nào và đưa đưa ra các chiến lược can thiệp.

Trong giai đoạn này Mai cũng đã có ý định từ bỏ việc sử dụng matúy nhưng còn ngần nại trước những trang thái tiêu cực về mặt thể chất,tâm lý Đồng thời việc Mai đồng ý với mẹ đến gặp NVQLTH, dựa vàonhững phân vân, mâu thuẫn trong suy nghĩ và hành vi của Mai chúng ta

có thể xác định Mai đang ở trong gia đoạn dự định

Trong giai đoạn dự định này NVQLTH làm việc với TC với mộtthái độ chấp nhận, nhiệt tình, không phán xét và sử dụng tốt kỹ năngphỏng vấn tạo động lực để củng cố sự quyết tâm của Mai trong việc điềutrị cai

Mai có ý định từ bỏ ma túy vì Mai thương bố mẹ và lo cho giađình, vì vậy NVQLTH cần nắm bắt vào điểm này để có chiến lược canthiệp cho phù hợp và hiệu quả

phân tích mặt có lợi và có hại của chất gây nghiện sẽ tác động nào tớiMai và những hậu quả này sẽ ảnh xấu như thế nào tơus mẹ Mai và giađình của Mai - những người mà Mai yêu quý (khi gắn những tác độngnày với mẹ của Mai và gia đình Mai thì sẽ khiến cho Mai quyết tâm hơn)

tốt và không tốt của việc sử dụng ma túy để củng cố mong muốn từ bỏ

ma túy của Mai

suy nghĩ, tâm tư của Mai Sử dụng linh hoạt kỹ năng khơi gợi để cho Mai

có thể chia sẻ hết những mối quan tâm để có thể hiểu xem những suynghĩ của Mai về các mối quan hệ trong gia đình, về bạn bè và về việc sủ

dụng ma túy như thế nào Nhấm mạnh và chia sẻ với Mai về mối quantâm và lo lắng của Mai và từ đó thể hiện sự thấu cảm với Mai.

ma túy và đưa ra hoạt động cụ thể để chuẩn bị cho việc dừng sử dụng này

sẽ có tác động tích cực như thế nào đối với mẹ Mai và gia đình và cũngnhư chính cuộc sống của Mai, giúp Mai hình thành những quyết tâm,động cơ từ chính bản thân, suy nghĩ của Mai

tắc tôn trọng, lắng nghe và bảo mật thông tin, NVQLTH đã có thể tiếpcận và tạo lập được mối quan hệ tin tưởng với TC Thông qua đóNVQLTH đã đánh giá được những vấn đề tâm lý – xã hội, tiền sử sửdụng ma túy, điều kiện về sức khỏe và vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe,hành vi tình dục của TC và đã xác định được những vấn đề đang quantâm và lo lắng của TC NVQLTH cũng đã nhận diện được TC đang tronggiai đoạn dự định

4 Các kỹ năng được áp dụng trong bước 1.

Trong bước 1 NVQLTH đã áp dụng các kỹ năng cơ bản và kỹ năngchuyên biệt một cách linh hoạt để tạo bước đầu tạo lập được mối quan hệvới TC

- Kỹ năng cơ bản: Trong bước này thì NVQLTH sử dụng rấtnhiều những kỹ năng như: kỹ năng giao tiếp, kỹ năng lắng nghe, kỹ năngqua sát, kỹ năng phản hồi, kỹ năng thấu cảm… chủ yếu vận dụng kỹnăng cơ bản là kỹ năng thiết lập mối quan hệ với TC Để có được sự tintưởng và sự chia sẻ chân thành của TC thi NVQLTH đã sử dụng cácnguyên tắc, đạo đức nghề nghiệp và cả thái độ hòa nhã, cởi mở… và cảlòng nhiệt huyết của bản thân để tạo lập được mối quan hệ ban đầu với

TC để TC có được sự tin tưởng và chia sẻ những suy nghĩ và vấn đề củamình với NVQLTH

- Kỹ năng chuyên biệt: do là bước đầu của ca quản lý trường hợp

vì vậy mà NVQLTH vẫn đang cố gắng để tạo lập thật tốt mối quan hệ củamình với TC Vì vậy mà trong bước này NVQLTH vẫn sử nhiều kỹ năngchuyên biệt là kỹ gắn kết TC và kỹ năng xây dựng và quản lý hồ sơ Luônchứng tỏ cho TC thấy mình là người mà TC có thể tin cậy và gắn bó với

TC trong suốt tiến trình giúp đỡ TC sẽ luôn sát cánh cùng TC, sẽ cùng

TC tham gia thảo luận, bàn bạc và làm việc với TC để TC có thêm sự tựtin và quyết tâm hơn trong việc điều trị nghiện của bản thân và chính thứcnhận ca và thiết lập hồ sơ ca

II Bước 2: Xây dựng kế hoạch cùng TC

Kết thúc bước 1 NVQLTH đã xác định được vấn đề quan tâm của

TC hiện tại Dựa trên những vấn đề đã xác định được NVQLTH cùng với

TC phân tích và cung cấp thêm những thông tin cho TC để TC có thể lựachọn vấn đề ưu tiên và cùng xây dựng kế hoạch thực hiện giải quyếtnhững vấn đề khó khăn của TC

Thông qua việc phỏng vấn, trao đổi và bàn bạc cùng TC thảo luận,phân tích các mặt lợi, mặt hại của vấn đề thì NVQLTH và TC đã xác địnhđược các mục tiêu nhằm hướng tới giải quyết vấn đề của TC