b Phải bố trí thêm diện tích cho những hoạt động khác như: - Phòng pha chế theo đơn nếu có tổ chức pha chế theo đơn; - Phòng ra lẻ các thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc
Trang 2BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Nguyễn Thanh Bình
Thời gian thực hiện: từ 05/2017 đến tháng 8/2017
HÀ NỘI 2017
Trang 3LỜI CẢM ƠN
Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới
GS.TS Nguyễn Thanh Bình đã trực tiếp hướng dẫn, chỉ bảo tận tình cho tôi trong
suốt quá trình học tập và thực hiện luận văn này
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới các Thầy, Cô bộ môn Quản lý và kinh tế dược, các Thầy Cô Trường Đại học Dược Hà Nội, những người đã giảng dạy nhiệt tình, tận tâm hướng dẫn và truyền đạt nhiều kiến thức quý báu, trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu
Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Tổ chức cán bộ, phòng Sau đại học Trường Đại Học Dược Hà Nội đã tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập
Cuối cùng, tôi xin gửi lời yêu thương nhất tới gia đình, bạn bè và những người thân của tôi trong suốt thời gian qua đã giúp đỡ, khích lệ, động viên tôi thực hiện luận văn này
Bắc Giang, ngày 30 tháng 8 năm 2017
Học viên
Nguyễn Ngọc Ánh
Trang 4DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU CHỮ VIẾT TẮT
QĐ - TTg Quyết định trên giấy của thủ tướng
Trang 5MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1 TỔNG QUAN 3
1.1 TỔNG QUAN VỀ TẦM QUAN TRỌNG CỦA DƯỢC PHẨM VÀ NHÀ THUỐC TẠI VIỆT NAM 3 1.1.1 Vị trí và tầm quan trọng của dược phẩm 3
1.1.2 Vai trò của nhà thuốc cộng đồng tại Việt Nam 4
1.1.3 Nhà thuốc GPP 5
1.1.4 Kỹ năng bán thuốc 14
1.2 TỔNG QUAN VỀ THÀNH PHỐ BẮC GIANG VÀ NHÀ THUỐC ÁNH HOÀNG GIA 18
1.2.1 Tổng quan về thành phố Bắc Giang 18
1.2.2 Tổng quan về nhà thuốc Ánh Hoàng Gia 20
Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21
2.1 Đối tượng và địa điểm nghiên cứu 21
2.2 Nội dung nghiên cứu 21
2.3 Phương pháp nghiên cứu 22
2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 22
2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 22
2.3.3 Biến số nghiên cứu 23
2.3.4 Phân tích, xử lý và trình bày kết quả nghiên cứu 27
Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29
3.1 Phân tích kết quả hoạt động kinh doanh của Nhà thuốc Ánh Hoàng Gia tại Thành phố Bắc Giang từ tháng 8/2016 đến tháng 7/2017 29
3.1.1 Doanh thu và lợi nhuận gộp 29
Trang 63.1.2 Số lượt khách hàng mua hàng tại nhà thuốc Ánh Hoàng Gia thông qua các
tháng từ tháng 8/2016 đến tháng 7/2017 30
3.1.3 Số lượng khách hàng nhà thuốc Ánh Hoàng Gia từ tháng 8 năm 2016 đến tháng 7 năm 2017 32
3.1.4 Cơ cấu chi phí tại nhà thuốc Ánh Hoàng Gia 33
3.1.5 Kết quả lợi nhuận thuần thông qua các tháng từ tháng 8/2016 đến tháng 7/2017 36
3.1.6 Tỷ suất chi phí theo lợi nhuận của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia từ tháng 8/2016 đến tháng 7/2017 38
3.1.7 Tỷ suất lợi nhuận theo giá vốn hàng bán 39
3.2 Phân tích cơ cấu thuốc bán ra của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia từ tháng 8/2016 đến 7/2017 40
3.2.1 Cơ cấu các nhóm thuốc bán ra của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia 40
3.2.2 Cơ cấu thuốc kê đơn và không kê đơn 46
3.2.3 Cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại 47
Chương 4: BÀN LUẬN 49
4.1 Doanh thu, lợi nhuận và chi phí 49
4.1.1 Doanh thu 49
4.1.2 Lợi nhuận: 50
4.1.3 Chi phí 51
4.2 Cơ cấu danh mục thuốc bán ra của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia 52
4.2.1 Các nhóm thuốc có tỷ lệ lợi nhuận tốt 52
4.2.2 Các nhóm thuốc có tỷ lệ lợi nhuận trung bình, thấp 52
4.2.3 Cơ cấu bán ra của thuốc kê đơn và không kê đơn 53
4.2.4 Cơ cấu bán ra của thuốc ngoại và thuốc nội 53
Trang 7KẾT LUẬN 55
ĐỀ XUẤT 58TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
Trang 8DANH MỤC BẢNG BIỂU, HÌNH VẼ Bảng biểu
Bảng 1.1: Thống kê cơ sở hành nghề tƣ nhân tỉnh Bắc Giang 19
Bảng 2.1 Biến số và công thức tính 23
Bảng 3.1: Doanh số bán hàng của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia từ tháng 8/2016 đến tháng 7/2017 29
Bảng 3.2 Số lƣợt khách mua hàng theo tháng 30
Bảng 3.3: Số lƣợng khách hàng nhà thuốc từ tháng 8 2016 đến tháng 7.2017 33
Bảng 3.4: Bảng tính chi phí 34
Bảng 3.5 Bảng chi phí có khấu hao của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia 35
Bảng 3.6: Cơ cấu chi phí của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia 35
Bảng 3.7: Kết quả lợi nhuận ròng của nhà thuốc thông qua các tháng 37
Bảng 3.8: Bảng tỷ suất chi phí của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia 38
Bảng 3.9: Bảng Tỷ suất lợi nhuận theo giá vốn hàng bán 39
Bảng 3.10: Kết quả cơ cấu các nhóm thuốc bán ra của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia từ tháng 8.2016 đến tháng 7.2017 40
Bảng 3.11: Thuốc kê đơn và không kê đơn của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia từ tháng 8/2016 đến tháng 7/2017 46
Bảng 3.12: Tỷ suất lợi nhuận gộp của thuốc kê đơn và không kê đơn của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia 46
Bảng 3.13: Cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia 47
Trang 9Hình vẽ
Hình 1.1: Các nguyên tắc GPP của Việt Nam [9] 6Hình 1.2: Các yêu cầu GPP[9] 7Hình 2.1: Sơ đồ tóm tắt nội dung nghiên cứu của đề 22Hình 3.1: Biểu đồ số lƣợt khách hàng mua thuốc thông qua các tháng tại nhà thuốc Ánh Hoàng Gia 31
Trang 10ĐẶT VẤN ĐỀ
Đời sống kinh tế – xã hội là hình thức biểu hiện cao nhất, tiến bộ nhất của con người, khác xa với các hoạt động khác có trong thế giới tự nhiên ở chỗ con người nhận thức được thực tại khách quan và các quy luật tự nhiên Để phát triển kinh tế – xã hội thì yếu tố quyết định phải chính là con người và mục tiêu của phát triển kinh tế – xã hội phải hướng tới duy trì sự tồn tại, phát triển của con người Muốn vậy, con người phải có được một thể lực và trí lực thích hợp nhất, trong đó thể lực lại là tiền đề cho tạo ra và nâng cao trí lực
Sức khoẻ là vốn quý nhất của mỗi con người và của toàn xã hội; dịch vụ y tế công là dịch vụ xã hội đặc biệt, không vì mục tiêu lợi nhuận; đầu tư cho y tế là đầu
tư phát triển, thể hiện bản chất tốt đẹp của xã hội Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân là bổn phận của mỗi người dân, mỗi gia đình và cộng đồng Sử dụng thuốc hợp lý an toàn hiệu quả là nhiệm vụ quan trọng của ngành Y tế Để đạt được mục tiêu bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe trách nhiệm trực tiếp thuộc về 3 nhóm: người kê đơn, dược sĩ và người sử dụng thuốc [1]
Trong hệ thống cung ứng thuốc của Việt Nam hiện nay, nhà thuốc tư nhân chính là một trong những yếu tố quan trọng để đưa thuốc đến tay người sử dụng thuốc [2] Nhà thuốc Ánh Hoàng Gia được mở nhằm đáp ứng nhu cầu về việc bảo
vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe của người tiêu dùng Đảm bảo sự phát triển của nhà thuốc một cách bền vững trong tình hình cạnh tranh, kinh tế thị trường ngày càng gay gắt thì nhà thuốc phải có những định hướng, chiến lược, nắm bắt cơ hội để đạt được mục tiêu kinh doanh nhà thuốc
Nhằm có một góc nhìn toàn diện về hiệu quả trong đầu tư kinh doanh của nhà thuốc, cũng như có thể nhìn nhận được những vấn đề cần khắc phục để hoàn thiện về chất lượng và dịch vụ của nhà thuốc nâng cao uy tín và hiệu quả kinh doanh thì việc nghiên cứu kết quả kinh doanh và hoạt động cung ứng thuốc tại nhà thuốc Ánh Hoàng Gia là thật sự cần thiết
Từ những điều trên tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Phân tích hiệu quả hoạt động kinh doanh của Nhà thuốc Ánh Hoàng Gia tại Thành phố Bắc Giang trong các tháng từ 8.2016 đến tháng 7.2017”
Trang 11Mục tiêu chính của đề tài bao gồm:
1 Phân tích kết quả hoạt động kinh doanh của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia các tháng từ 8.2016 đến tháng 7.2017
2 Phân tích cơ cấu danh mục thuốc đã bán của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia các tháng từ 8.2016 đến tháng 7.2017
Từ đó đƣa ra một số giải pháp nhằm khắc phục, nâng cao hiệu quả hoạt động kinh doanh của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia, đƣa nhà thuốc phát triển theo chỉ tiêu chất lƣợng và giá trị bền vững
Trang 12Chương 1 TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ TẦM QUAN TRỌNG CỦA DƯỢC PHẨM VÀ NHÀ THUỐC TẠI VIỆT NAM
1.1.1 Vị trí và tầm quan trọng của dược phẩm
Ngành Dược luôn có tầm quan trọng đặc biệt đối với nền Kinh tế – Xã hội của đất nước Trong bất kỳ thời điểm nào, ngành Dược cũng có một vai trò hết sức quan trọng Ngành Dược có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của con người Đặc biệt, xã hội ngày càng phát triển, có nhiều ứng dụng khoa học – kỹ thuật, nhiều phương pháp chữa bệnh mới được áp dụng nhưng bên cạnh đó, sự xuất hiện ngày càng nhiều của các loại bệnh lạ, khó chữa trị cũng xuất hiện ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của người dân và tình hình kinh tế – xã hội của đất nước thì vai trò của ngành Dược lại càng được thể hiện rõ ràng hơn bao giờ hết [3]
Ngành Dược có vai trò quan trọng đối với người dân Dược sĩ ở đâu, trong thời điểm nào cũng đều giữ một vai trò quan trọng Nghề Dược gắn bó trong từng miếng ăn, giấc ngủ của người dân Đặc biệt, Việt Nam thuộc khí hậu nhiệt đới gió mùa, thời tiết diễn biến thất thường, nhiều loại dịch bệnh phát sinh, gây ảnh hưởng đến sức khỏe của người dân, do vậy trọng trách của những người Dược sĩ lại càng quan trọng hơn bao giờ hết Người Dược sĩ không chỉ có vai trò trong việc chuẩn đoán, kê toa, hướng dẫn cho người bệnh mà người Dược sĩ cũng cần phải có cái tâm, đạo đức nghề nghiệp Nghề nào cũng cần nêu cao đạo đức nghề nghiệp Đại danh y Lê Hữu Trác đã từng nói: “Đạo làm thuốc là một nhân thuật chuyên bảo vệ sinh mạng con người, phải lo cái lo của người, vui cái vui của người, chỉ lấy việc cứu sống mạng người làm nhiệm vụ của mình, không nên cầu lợi kể công” Người Dược sĩ phải luôn luôn cố gắng trao dồi trình độ chuyên môn, kiến thức; kiên trì, tỉ mỉ, nhẫn lại, cố gắng phấn đấu để trở thành “Dược sĩ của nhân dân” [3]
Ngành Dược có vai trò quan trọng đối với Kinh tế – xã hội của đất nước Dân khỏe nước khỏe”, nhân dân có “khỏe mạnh” thì đất nước mới phát triển, phồn thịnh
Trang 13Do đó, ngành Dược có vai trò quan trọng trong quá trình phát triển nguồn nhân lực cho đất nước Chúng ta đều biết rằng, nếu công tác đào tạo Dược sĩ trong các trường học, trung tâm tốt thì các Dược sĩ sau khi ra trường có kiến thức, kỹ năng chuyên môn cao sẽ đóng góp tích cực trong việc khám chữa bệnh, góp phần nâng cao chất lượng nguồn nhân lực cho Quốc gia Người lao động có chất lượng cao sẽ có đủ sức khỏe, chuyên tâm lao động, sản xuất; phát huy tối đa sự sáng tạo trong công việc; là bệ phóng để họ khẳng định tài năng, cống hiến cho xã hội Trong những năm qua, với sự
nỗ lực và quyết tâm của mình, ngành Dược đã và đang dần ổn định thị trường thuốc trong nước góp phần giảm lạm phát cho xã hội Việc cung cấp thuốc đúng, đủ, đảm bảo chất lượng, giá cả hợp lý tới tay người bệnh luôn là mục tiêu đề ra của ngành
và cũng là nhiệm vụ mà Đảng và nhà nước giao cho ngành Dượcvà đẩy mạnh cuộc vận động “Người Việt dùng thuốc việt” [3]
1.1.2 Vai trò của nhà thuốc cộng đồng tại Việt Nam
Trước năm 1975, ở miền Nam đã có các nhà thuốc tây hay còn gọi là dược phòng (gần giống với nhà thuốc tư nhân bây giờ nhưng có thêm chức năng pha chế) Sau năm 1975, đất nước thống nhất, ngành y tế thuộc về toàn dân và chịu sự quản lý của nhà nước, các nhà thuốc tây cũng chấm dứt hoạt động [3]
Ở miền Bắc ngay từ sau năm 1954, các nhà thuốc thuộc về tư nhân cũng không còn hoạt động Do đó hình ảnh người Dược sĩ nhà thuốc chỉ còn trong ký ức nhạt nhòa đối với người cao tuổi thời điểm đó Mãi đến năm 1990 do nhu cầu sử dụng thuốc trong điều trị bệnh tật không ngừng tăng cao, Bộ Y tế cho phép thành lập nhà thuốc tư nhân Và đây chính là cột mốc đánh dấu cột mốc quay lại của vai trò Dược sĩ nhà thuốc [3]
Hiện nay trên thế giới đang ngày càng đánh giá cao vai trò của người dược sĩ trong truyền thông phòng ngừa bệnh tật Dược sĩ nhà thuốc đóng vai trò là một nhân viên y tế cộng đồng, tác động đến người dân giúp họ nâng cao nhận thức về phòng ngừa bệnh tật [4]
Ở Việt Nam, cũng như nhiều nước đang phát triển, các nhà thuốc thường là nơi lựa chọn đầu tiên của người dân để tìm kiếm dịch vụ y tế cho những vấn đề sức
Trang 14khỏe thông thường Các nhà thuốc này đóng một vai trò quan trọng trong việc cung ứng các loại thuốc cũng như đưa ra lời khuyên và tư vấn về vấn đề sức khỏe Theo đặc trưng của người bệnh tại Việt Nam nói chung và một số địa phương nói riêng, thông thường khi mắc các bệnh thông thường người bệnh hầu hết sẽ không tìm đến bác sĩ mà nơi đầu tiên họ tìm đến chính là nhà thuốc Tìm hiểu vai trò của nhân viên nhà thuốc và các dịch vụ nhà thuốc cho thấy đôi khi các nhân viên nhà thuốc đóng vai trò kép như cả bác sĩ và dược sĩ trong thực hành hằng ngày của họ ở nhà thuốc Điều này có nghĩa là họ vừa có thể kê đơn thuốc cho khách hành như một bác sĩ vừa cung ứng thuốc các loại thuốc như một dược sĩ [5]
Dược sĩ nhà thuốc ngoài kiến thức chuyên môn về dược học, bệnh học… được đào tạo trong nhà trường còn phải rèn luyện kỹ năng giao tiếp với khách hàng,
tư vấn khách hàng về chăm sóc, bảo vệ sức khỏe [5]
Nhà thuốc chính là một “không gian mở” nơi người dân không những đến để mua thuốc mà còn được tư vấn những thắc mắc về thuốc men bệnh tật Dược sĩ nhà thuốc trong lĩnh vực chuyên môn của mình sẽ tư vấn việc sử dụng thuốc sao cho an toàn, hiệu quả và hợp lý, hướng dẫn phòng ngừa và điều trị những bệnh lý thông thường trong cộng đồng Ngoài ra, Dược sĩ nhà thuốc còn cân nhắc giữa lợi ích kinh
tế và hiệu quả điều trị để tư vấn khách hàng lựa chọn những loại thuốc có thành phần và tác dụng tương đương nhưng lại phù hợp túi tiền của người dân [3], [5]
Hiện nay trên thế giới ngày càng đánh giá cao vai trò của nhà thuốc tư nhân cũng như Dược sĩ nhà thuốc Ngoài những vai trò về việc cung ứng thuốc cho người bệnh, nhà thuốc tư nhân cũng đóng góp một vai trò rất lớn trong việc tuyên truyền, hướng dẫn cách phòng tránh đối với các bệnh xã hội, bệnh truyền nhiễm nhằm tránh lây lan trong cộng đồng; đặc biệt là đối tượng có nguy cơ cao mắc những bệnh xã hội như gái mại dâm, người tiêm chích ma túy và sử dụng các chất gây nghiện khác [5]
1.1.3 Nhà thuốc GPP
Các cơ sở bán lẻ thuốc cần thực hiện theo lộ trình nguyên tắc thực hành tốt nhà thuốc (GPP); đảm bảo tư vấn, hướng dẫn nhân dân sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả là mục tiêu cơ bản của chính sách Quốc gia về thuốc của Việt Nam
Trang 15Mọi nguồn gốc sản xuất trong nước hoặc nhập khẩu, đến được với tay người tiêu dùng hầu hết điều trực tiếp thông qua hoạt động của các cơ sở bán lẻ (quầy thuốc, nhà thuốc hoặc đại lý thuốc) [6]
Khái niệm “Thực hành tốt nhà thuốc” (Good Pharmacy Practice, viết tắt là GPP) là văn bản đưa ra các nguyên tắc của dược sĩ và nhân sự dược trên cơ sở tự nguyện tuân thủ các tiêu chí đạo đức và chuyên môn ở mức cao hơn những yêu cầu pháp lý tối thiểu [7]
GPP là tiêu chuẩn cuối cùng trong các tiêu chuẩn thực hành tốt (GPs) trong quá trình đảm bảo chất lượng thuốc từ khâu sản xuất (GMP) , kiểm tra chất lượng (GLP), tồn trữ bảo quản (GSP), lưu thông phân phối (GDP) và phân phối thuốc đến tay người tiêu dùng (GPP) với mục tiêu nâng cao chất lượng, hiệu quả điều trị và an toàn cho người bệnh [8]
Hình 1.1: Các nguyên tắc GPP của Việt Nam [9]
Các nguyên tắc GPP
Cung cấp thuốc đảm bảo chất lượng kèm theo thông tin về thuốc
tư vấn thích hợp cho người sử dụng
và theo dõi việc sử dụng thuốc của
họ
Tham gia vào hoạt động tự điều trị, bao gồm cung cấp thuốc
và tư vấn thuốc,
tự điều trị triệu chứng của các bệnh đơn giản
Góp phần mạnh việc kê đơn phù hợp, kinh tế và việc sử dụng thuốc an toàn và hợp lý
Trang 163 Nhân viên trực tiếp tham gia bán thuốc, giao nhận, bảo quản thuốc, quản
lý chất lƣợng thuốc, pha chế thuốc phải đáp ứng các điều kiện sau:
a) Có bằng cấp chuyên môn dƣợc và có thời gian thực hành nghề nghiệp phù hợp với công việc đƣợc giao;
b) Có đủ sức khoẻ, không đang bị mắc bệnh truyền nhiễm;
c) Không đang trong thời gian bị kỷ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên có liên quan đến chuyên môn y, dƣợc
Cơ sở vật chất và trang thiết bị [9]
Nhân sự
Cơ sở vật chất và trang thiết bị Hoạt động chuyên môn
Trang 17b) Phải bố trí thêm diện tích cho những hoạt động khác như:
- Phòng pha chế theo đơn nếu có tổ chức pha chế theo đơn;
- Phòng ra lẻ các thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc để bán
lẻ trực tiếp cho người bệnh;
- Nơi rửa tay cho người bán lẻ và người mua thuốc;
- Kho bảo quản thuốc riêng (nếu cần);
- Phòng hoặc khu vực tư vấn riêng cho bệnh nhân và ghế cho người mua thuốc trong thời gian chờ đợi
c) Trường hợp kinh doanh thêm mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y
tế thì phải có khu vực riêng, không bày bán cùng với thuốc và không gây ảnh hưởng đến thuốc;
d) Nhà thuốc có pha chế theo đơn hoặc có phòng ra lẻ thuốc không còn bao
bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc:
- Phòng pha chế thuốc theo đơn hoặc ra lẻ thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc có trần chống bụi, nền và tường nhà bằng vật liệu dễ vệ sinh lau rửa, khi cần thiết có thể thực hiện công việc tẩy trùng;
- Có chỗ rửa tay, rửa dụng cụ pha chế;
- Bố trí chỗ ngồi cho người mua thuốc ngoài khu vực phòng pha chế
3 Thiết bị bảo quản thuốc tại cơ sở bán lẻ thuốc
a) Có đủ thiết bị để bảo quản thuốc tránh được các ảnh hưởng bất lợi của ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm, sự ô nhiễm, sự xâm nhập của côn trùng, bao gồm:
- Tủ, quầy, giá kệ chắc chắn, trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảo quản thuốc và đảm bảo thẩm mỹ;
- Nhiệt kế, ẩm kế để kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm tại cơ sở bán lẻ thuốc Có hệ thống chiếu sáng, quạt thông gió
b) Thiết bị bảo quản thuốc phù hợp với yêu cầu bảo quản ghi trên nhãn thuốc Điều kiện bảo quản ở nhiệt độ phòng duy trì ở nhiệt độ dưới 30OC, độ ẩm không vượt quá 75%
c) Có các dụng cụ ra lẻ và bao bì ra lẻ phù hợp với điều kiện bảo quản thuốc, bao gồm:
Trang 18- Trường hợp ra lẻ thuốc mà không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc phải dùng đồ bao gói kín khí, khuyến khích dùng các đồ bao gói cứng, có nút kín để trẻ nhỏ không tiếp xúc trực tiếp được với thuốc Tốt nhất là dùng đồ bao gói nguyên của nhà sản xuất Có thể sử dụng lại đồ bao gói sau khi đã được xử lý theo đúng quy trình xử lý bao bì;
- Không dùng các bao bì ra lẻ thuốc có chứa nội dung quảng cáo các thuốc khác để làm túi đựng thuốc;
- Thuốc dùng ngoài/thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần cần được đóng trong bao bì dễ phân biệt;
- Thuốc pha chế theo đơn cần được đựng trong bao bì dược dụng để không ảnh hưởng đến chất lượng thuốc và dễ phân biệt với các sản phẩm không phải thuốc
- như đồ uống/thức ăn/sản phẩm gia dụng
d) Ghi nhãn thuốc:
- Đối với trường hợp thuốc bán lẻ không đựng trong bao bì ngoài của thuốc thì phải ghi rõ: tên thuốc; dạng bào chế; nồng độ, hàm lượng thuốc; trường hợp không có đơn thuốc đi kèm phải ghi thêm liều dùng, số lần dùng và cách dùng;
- Thuốc pha chế theo đơn: ngoài việc phải ghi đầy đủ các quy định trên phải ghi thêm ngày pha chế; ngày hết hạn; tên bệnh nhân; tên và địa chỉ cơ sở pha chế thuốc; các cảnh báo an toàn cho trẻ em (nếu có)
đ) Nhà thuốc có pha chế thuốc theo đơn phải có hoá chất, các dụng cụ phục
vụ cho pha chế, có thiết bị để tiệt trùng dụng cụ (tủ sấy, nồi hấp), bàn pha chế phải
dễ vệ sinh, lau rửa
4 Hồ sơ, sổ sách và tài liệu chuyên môn của cơ sở bán lẻ thuốc
a) Có các tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc, các quy chế dược hiện hành để các Người bán lẻ có thể tra cứu và sử dụng khi cần
b) Các hồ sơ, sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh thuốc, bao gồm:
- Sổ sách hoặc máy tính để quản lý thuốc tồn trữ (bảo quản), theo dõi số lô, hạn dùng của thuốc và các vấn đề khác có liên quan Khuyến khích các cơ sở bán lẻ
có hệ thống máy tính và phần mềm để quản lý các hoạt động và lưu trữ các dữ liệu;
Trang 19- Hồ sơ hoặc sổ sách lưu trữ các dữ liệu liên quan đến bệnh nhân (bệnh nhân
có đơn thuốc hoặc các trường hợp đặc biệt) đặt tại nơi bảo đảm để có thể tra cứu kịp thời khi cần;
- Sổ sách, hồ sơ và thường xuyên ghi chép hoạt động mua thuốc, bán thuốc, bảo quản thuốc đối với thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất theo quy định của Quy chế quản lý thuốc gây nghiện và Quy chế quản lý thuốc hướng tâm thần, sổ pha chế thuốc trong trường hợp có tổ chức pha chế theo đơn;
- Hồ sơ, sổ sách lưu giữ ít nhất một năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng
c) Xây dựng và thực hiện theo các quy trình thao tác chuẩn dưới dạng văn bản cho tất cả các hoạt động chuyên môn để mọi nhân viên áp dụng, tối thiểu phải
có các quy trình sau:
- Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng;
- Quy trình bán thuốc theo đơn;
- Quy trình bán thuốc không kê đơn;
- Quy trình bảo quản và theo dõi chất lượng;
- Quy trình giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi;
- Quy trình pha chế thuốc theo đơn trong trường hợp có tổ chức pha chế theo đơn;
- Các quy trình khác có liên quan
1.1.3.2 Các hoạt động chủ yêú của cơ sở bán lẻ thuốc
1 Mua thuốc [9]
a) Nguồn thuốc được mua tại các cơ sở kinh doanh thuốc hợp pháp
b) Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn các nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trong quá trình kinh doanh;
c) Chỉ mua các thuốc được phép lưu hành (thuốc có số đăng ký hoặc thuốc chưa có số đăng ký được phép nhập khẩu theo nhu cầu điều trị) Thuốc mua còn nguyên vẹn và có đầy đủ bao gói của nhà sản xuất, nhãn đúng quy định theo quy chế hiện hành Có đủ hoá đơn, chứng từ hợp lệ của thuốc mua về;
d) Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra các thông tin trên nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng (bằng cảm quan, nhất là
Trang 20với các thuốc dễ có biến đổi chất lượng) và có kiểm soát trong suốt quá trình bảo quản;
đ) Nhà thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C trong Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam do Sở Y tế địa phương quy định
2 Bán thuốc [9]
a) Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc, bao gồm:
- Người bán lẻ hỏi người mua những câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc
mà người mua yêu cầu;
- Người bán lẻ tư vấn cho người mua về lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc bằng lời nói Trường hợp không có đơn thuốc kèm theo, Người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm bằng cách viết tay hoặc đánh máy, in gắn lên đồ bao gói
- Người bán lẻ cung cấp các thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu thuốc bán ra
về nhãn thuốc, cảm quan về chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc
b) Các quy định về tư vấn cho người mua, bao gồm:
- Người mua thuốc cần nhận được sự tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả điều trị và phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng;
- Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp nào cần có tư vấn của người có chuyên môn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin về thuốc, giá cả và lựa chọn các thuốc không cần kê đơn;
- Đối với người bệnh đòi hỏi phải có chẩn đoán của thầy thuốc mới có thể dùng thuốc, Người bán lẻ cần tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên khoa thích hợp hoặc bác sĩ điều trị;
- Đối với những người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu và tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh;
- Đối với bệnh nhân nghèo, không đủ khả năng chi trả thì Người bán lẻ cần
tư vấn lựa chọn loại thuốc có giá cả hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh và giảm tới mức thấp nhất khả năng chi phí;
Trang 21- Không được tiến hành các hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc tại nơi bán thuốc trái với quy định về thông tin quảng cáo thuốc; khuyến khích người mua coi thuốc là hàng hoá thông thường và khuyến khích người mua mua thuốc nhiều hơn cần thiết
c) Bán thuốc theo đơn:
- Khi bán các thuốc theo đơn phải có sự tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình độ chuyên môn phù hợp và tuân thủ theo các quy định, quy chế hiện hành của
Bộ Y tế về bán thuốc theo đơn
- Người bán lẻ phải bán theo đúng đơn thuốc Trường hợp phát hiện đơn thuốc không rõ ràng về tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, hoặc có sai phạm
về pháp lý, chuyên môn hoặc ảnh hưởng đến sức khoẻ người bệnh, Người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết
- Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc kê không nhằm cụ đích chữa bệnh
- Người bán lẻ là dược sỹ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác có cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ý của người mua
- Người bán lẻ hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc, nhắc nhở người mua thực hiện đúng đơn thuốc
- Sau khi bán thuốc gây nghiện, nhân viên nhà thuốc phải vào sổ, lưu đơn thuốc bản chính
3 Bảo quản thuốc [9]
a) Thuốc phải được bảo quản theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc;
b) Thuốc nên được sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý;
c) Các thuốc kê đơn nếu được bày bán và bảo quản tại khu vực riêng có ghi
rõ "Thuốc kê đơn" hoặc trong cùng một khu vực phải để riêng các thuốc bán theo đơn Việc sắp xếp đảm bảo sự thuận lợi, tránh gây nhầm lẫn
4 Yêu cầu đối với người bán lẻ trong thực hành nghề nghiệp [10]
a) Đối với người làm việc trong cơ sở bán lẻ thuốc:
Trang 22- Có thái độ hoà nhã, lịch sự khi tiếp xúc với người mua thuốc, bệnh nhân;
- Hướng dẫn, giải thích, cung cấp thông tin và lời khuyên đúng đắn về cách dùng thuốc cho người mua hoặc bệnh nhân và có các tư vấn cần thiết nhằm đảm bảo
sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả;
- Giữ bí mật các thông tin của người bệnh trong quá trình hành nghề như bệnh tật, các thông tin người bệnh yêu cầu;
- Trang phục áo blu trắng, sạch sẽ, gọn gàng, có đeo biển ghi rõ tên, chức danh;
- Thực hiện đúng các quy chế dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dược;
- Tham gia các lớp đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn và pháp luật y tế; b) Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ thuốc:
- Phải thường xuyên có mặt trong thời gian hoạt động và chịu trách nhiệm trước pháp luật về mọi mặt hoạt động của cơ sở; trong trường hợp vắng mặt phải uỷ quyền cho nhân viên có trình độ chuyên môn tương đương trở lên điều hành theo quy định;
- Trực tiếp tham gia việc bán các thuốc phải kê đơn, tư vấn cho người mua
- Liên hệ với bác sĩ kê đơn trong các trường hợp cần thiết để giải quyết các tình huống xảy ra
- Kiểm soát chất lượng thuốc mua về, thuốc bảo quản tại nhà thuốc
- Thường xuyên cập nhật các kiến thức chuyên môn, văn bản quy phạm pháp luật về hành nghề dược và không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ cung ứng thuốc
- Đào tạo, hướng dẫn các nhân viên tại cơ sở bán lẻ về chuyên môn cũng như đạo đức hành nghề dược
- Cộng tác với y tế cơ sở và nhân viên y tế cơ sở trên địa bàn dân cư, phối hợp cung cấp thuốc thiết yếu, tham gia truyền thông giáo dục về thuốc cho cộng đồng và các hoạt động khác
- Theo dõi và thông báo cho cơ quan y tế về các tác dụng không mong muốn của thuốc
Trang 23c) Các hoạt động cơ sở bán lẻ cần phải làm đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi:
- Phải có hệ thống lưu giữ các thông tin, thông báo về thuốc khiếu nại, thuốc không được phép lưu hành, thuốc phải thu hồi;
- Có thông báo thu hồi cho khách hàng Kiểm tra và trực tiếp thu hồi, biệt trữ các thuốc phải thu hồi để chờ xử lý;
- Có hồ sơ ghi rõ về việc khiếu nại và biện pháp giải quyết cho người mua về khiếu nại hoặc thu hồi thuốc;
- Nếu huỷ thuốc phải có biên bản theo quy chế quản lý chất lượng thuốc;
- Có báo cáo các cấp theo quy định
1.1.4 Kỹ năng bán thuốc
Trong thực hành nhà thuốc, giao tiếp không những thể hiện văn hóa, đạo đức
y tế mà còn là điều kiện không thể thiếu trong việc tiếp cận với người bệnh đến mua thuốc Giao tiếp tốt giúp cho việc bán thuốc đạt mục tiêu sử dụng thuốc “An toàn, hợp lý, có hiệu quả và kinh tế nhất” đồng thời giúp cho nhà thuốc có thể thu hút được nhiều khách hàng nâng cao uy tín cũng như doanh thu của nhà thuốc Đối với dược sĩ là nhân viên bán thuốc, những kỹ năng quan sát, giao tiếp và lắng nghe bệnh nhân, đóng vai trò quan trọng trong việc thu thập những thông tin cần thiết nhằm bán đúng thuốc và tư vấn bệnh nhân sử dụng thuốc đúng cách nâng cao hiệu quả điều trị, nâng cao uy tín cũng như chất lượng dịch vụ của nhà thuốc nhằm tăng doanh thu lợi nhuận đảm bảo hiệu quả kinh doanh tốt của nhà thuốc [11]
Theo tiêu chuẩn của một nhà thuốc thực hành tốt, một người bán thuốc cho khách hàng cần phải thực hiện đầy đủ các bước Q-A-T trong đó:
Q = Question: Những câu hỏi mà người bán thuốc đã hỏi khách hàng
A = Advices: Những lời khuyên mà người bán thuốc đưa ra cho khách hàng
T = Treatment: Thuốc mà người bán trước đã bán cho khách hàng
Người bán thuốc kiến thức càng sâu thì QAT càng phong phú, chất lượng phục vụ càng tốt, uy tín với khách hàng càng cao
Theo hướng dẫn của một nghiên cứu ở Ghana, quá trình tư vấn cho khách hàng gồm 6 bước, viết tắt là GATHER
Trang 24G =Greeting: Cách đón tiếp khách hàng
A = Asking: Hỏi khách hàng
T = Telling: Nói về các tách dụng phụ thuốc có thể gây ra
H = Help: Giúp đỡ khách hàng lựa chọn thuốc phù hợp
E = Explaining: Hướng dẫn cách sự dụng thuốc
R = Return: Kế hoạch cho những lần gặp sau
Thuốc là hàng hóa đặc biệt đóng vai quan trọng đối với sức khỏe và tính mạng của người dùng Vì vậy, người bán thuốc phải thường xuyên thận trọng và đặt sức khỏe, tính mạng của người bệnh ưu tiên hàng đầu [10]
Dược sĩ và nhân viên bán thuốc nên chú ý lắng nghe khách hàng quan tâm chia sẻ và tận tình tư vấn về sức khỏe và sử dụng thuốc cho người bệnh Điều này sẽ làm cho người bệnh an tâm rằng việc điều trị sẽ có hiệu quả [3]
Cùng với thái độ đó, người bán hàng cần phải thực hiện những nhiệm vụ chủ yếu sau [12]:
1 Truyền đạt khéo léo những thông tin về sản phẩm hiện có, không nên tiếc công, tiếc thời gian để giới thiệu sản phẩm
2 Tư vấn về các vấn đề liên quan đến sức khỏe của khách hàng, đặc biệt khách hàng là bệnh rất cần sự tư vấn về những vấn đề liên quan đến sức khỏe và thuốc
3 Thực hiện bán thuốc
4 Thực hiện tốt đầy đủ các quy trình này, người bán thuốc sẽ cho bệnh nhân cảm thấy sự chuyên nghiệp của mình, góp phần tạo ra sự tin tưởng nâng cao uy tín của nhà thuốc có vai trò quan trọng trong việc tìm kiếm mở mới và giữ chân khách hàng, đây cũng là một tiêu chí quan trọng trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ của nhà thuốc nhằm tăng doanh thu và lợi nhuận bền vững cho nhà thuốc
1.1.5 Phân tích hoạt động kinh doanh của nhà thuốc
Kinh doanh nhà thuốc là hình thức hộ kinh doanh cá thể Vậy “hộ kinh doanh
cá thể” là gì? Theo điều 49 nghị định 43/2010/NĐ-CP về đăng ký doanh nghiệp quy định Hộ kinh doanh cá thể do một cá nhân là công dân Việt Nam hoặc một nhóm người hoặc một hộ gia đình làm chủ, chỉ được đăng ký kinh doanh tại một địa điểm,
Trang 25sử dụng không quá mười lao động, không có con dấu và chịu trách nhiệm bằng toàn
bộ tài sản của mình đối với hoạt động kinh doanh [15]
Thuốc là chế phẩm có chứa dược chất hoặc dược liệu dùng cho người nhằm
mục đích phòng bệnh, chẩn đoán bệnh, chữa bệnh, điều trị bệnh, giảm nhẹ bệnh, điều chỉnh chức năng sinh lý cơ thể người bao gồm thuốc hóa dược, thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền, vắc xin và sinh phẩm [10] Thuốc là một loại hàng hóa đặc biệt, do đó kinh doanh nhà thuốc ngoài theo quy định về hộ kinh doanh cá thể chung thì còn phải có đủ điều kiện hành nghề như: có chứng chỉ hành nghề dược của chủ cơ sở, được cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc và giấy chứng nhận thực hành tốt nhà thuốc do sở y tế cấp theo danh mục ngành, nghề đầu
tư kinh doanh có điều kiện (Ban hành kèm theo Luật số 03/2016/QH14) [16]
“Phân tích hoạt động kinh doanh là quá trình nhận thức cải tạo hoạt động kinh doanh một cách tự giác và có ý thức phù hợp với điều kiện cụ thể và quy luật kinh tế khách quan, nhằm đem lại hiệu quả kinh doanh cao hơn” [17]
Phân tích là quá trình nhận thức hoạt động kinh doanh, là cơ sở cho việc ra quyết định đúng đắn trong chức năng quản lý, nhất là các chức năng kiểm tra, đánh giá và điều hành hoạt động kinh doanh để đạt các mục tiêu đề ra Thông qua phân tích chủ hộ kinh doanh mới thấy rõ nguyên nhân cùng nguồn gốc của các vấn đề phát sinh, từ đó mới có các giải pháp cụ thể để cải tiến quản lý [18]
Hiệu quả là tiêu chí đánh giá hoạt động kinh doanh của nhà thuốc Để đánh giá hoạt động kinh doanh có đạt hiệu quả hay không ta cần phân tích doanh thu của
cơ sở cũng như việc sử dụng chi phí của cơ sở đó có hợp lý hay không Từ kết quả
đó để có những phương hướng hành động cụ thể cho từng giai đoạn nhằm đạt được mục đích kinh doanh của mình [19]
Để làm tốt được việc nâng cao hiệu quả của kinh doanh thì nhà thuốc phải đảm bảo các yêu cầu như: vị trí địa lý thuận lợi là nơi thông thương tập trung dân cư cũng như là nơi tập trung nhiều nhu cầu dùng thuốc nhất như gần các bệnh viện, phòng khám Nhà thuốc phải đáp ứng được yêu cầu về chất lượng dịch vụ như về mặt nhân sự ngoài việc đủ điều kiện bán và tư vấn thuốc thì người dược sĩ bán thuốc phải có đầy đủ những kiến thức và kỹ năng để đáp ứng được nhu cầu khách
Trang 26hàng Cuối cùng, nhà thuốc phải đảm bảo được tính kịp thời và chính xác cho khách hàng [2]
Các tiêu chí đánh giá hoạt động kinh doanh:
Đảm bảo cung ứng các sản phẩm đầy đủ, kịp thời theo nhu cầu khách hàng
về số lượng, chất lượng, giá, chất lượng dịch vụ nhằm mang lại sự hài lòng cho khách hàng
Trong thực tế, đánh giá kết quả hoạt động kinh doanh của cơ sở tư nhân đặc biệt do cá nhân quản lý cần một số chỉ tiêu như:
Doanh số mua: thể hiện năng lực về vốn hàng hóa cũng như sự luân chuyển hàng hóa của cơ sở, nghiên cứu cơ cấu nhóm sản phẩm mua, dựa vào tình hình luân chuyển hàng hóa cũng như lợi nhuận của từng hàng hóa là mục tiêu quan trọng trong việc giảm chi phí, tăng lợi nhuận cho nhà thuốc
Doanh số bán: mang ý nghĩa quan trọng đến hiệu quả hoạt động của nhà thuốc liên quan đến sự tồn tại và phát triển của nhà thuốc, xem xét cơ cấu nhóm thuốc bán ra nhằm đưa ra những chiến lược, giải pháp đảm bảo lợi nhuận cho nhà thuốc
Hiệu quả sử dụng vốn: để đạt được hiệu quả kinh doanh, cơ sở cần nâng cao hiệu quả sử dụng vốn nhằm tiết kiệm chi phí để nâng cao việc quản lý và sử dụng vốn của cơ sở
Chi phí: phân tích được chỉ tiêu này khiến cho nhà thuốc có phương hướng
để tiết kiệm chi phí, có cái nhìn tổng thể về lợi nhuận một cách chặt chẽ nhất Nâng cao năng suất sử dụng phí của cơ sở, tăng lợi nhuận của nhà thuốc và có kế hoạch đầu tư đúng mực
Lợi nhuận và tỷ suất lợi nhuận: Kinh doanh là tìm kiếm lợi nhuận là mục tiêu hàng đầu đánh giá hiệu quả kinh doanh và là mục tiêu hàng đầu của cơ sở Tỷ suất lợi nhuận là cơ sở để đánh giá khả năng sinh lời của hoạt động kinh doanh, tỷ suất lợi nhuận càng cao thì chứng tỏ khả năng sinh lời của vốn càng lớn, hiệu quả kinh doanh càng cao [2]
Trang 271.2 TỔNG QUAN VỀ THÀNH PHỐ BẮC GIANG VÀ NHÀ THUỐC ÁNH HOÀNG GIA
1.2.1 Tổng quan về thành phố Bắc Giang
Thành phố Bắc Giang là một đô thị loại 2 - trung tâm hành chính của tỉnh Bắc Giang nằm cách trung tâm Hà Nội 50km về phía đông nam Thành phố Bắc Giang trước kia và nay được biết đến với vai trò là một trong những trung tâm lớn của vùng về công nghiệp đạm - hoá chất, công nghiệp may mặc, đồng thời là trung tâm phân phối, trung chuyển hàng hóa từ Trung Quốc cho miền Bắc, cũng như là nơi tập kết các sản phẩm nội địa xuất khẩu sang thị trường Trung Quốc Thành phố
có 02 làng nghề truyền thống, một số cụm công nghiệp vừa và nhỏ gắn với hệ thống các khu, cụm công nghiệp lớn của tỉnh liền kề thành phố như: Quang Châu, Đình Trám, Vân Trung, Song Khê - Nội Hoàng đó những thuận lợi cơ bản để phát triển kinh tế - xã hội và đô thị [20]
Theo quy hoạch, thành phố Bắc Giang sẽ là trung tâm hành chính, chính trị của tỉnh Bắc Giang; có vị trí chiến lược quan trọng về an ninh quốc phòng; đô thị cửa ngõ, trung tâm đầu mối phía Đông Bắc của vùng thủ đô Hà Nội với các ngành kinh tế chủ đạo: dịch vụ trung chuyển, dịch vụ thương mại tổng hợp, đào tạo, dịch
vụ cho sản xuất nông nghiệp công nghệ cao, du lịch - nghỉ dưỡng [20]
Tổ chức mạng lưới y tế tỉnh Bắc Giang
Mạng lưới y tế trong tỉnh gồm
- Các đơn vị tuyến tỉnh: Sở Y tế, 2 chi cục, 10 Bệnh viện đa khoa và chuyên khoa tuyến tỉnh; khối dự phòng gồm Trung tâm Kiếm soát bệnh tật; Trung tâm Giám định Y khoa tỉnh Bắc Giang; Trung tâm Kiểm nghiệm tỉnh Bắc Giang, Trung tâm Pháp Y tỉnh Bắc Giang; lĩnh vực đào tạo có : Trường Trung cấp Y tế tỉnh Bắc Giang
- Các đơn vị tuyến huyện: lĩnh vực khám, chữa bệnh: 08 bệnh viện; lĩnh vực
dự phòng có: 10 trung tâm Y tế Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế và các ngành khác: Trung tâm Cai nghiện, Trung tâm nuôi dưỡng tâm thần thuộc Sở lao động và thương binh xã hội; Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán bộ tỉnh thuộc Tỉnh ủy; Viện
10 (Cơ sở 2) trực thuộc Bộ Quốc Phòng
Trang 28Các cơ sở hành nghề y tư nhân: 04 bệnh viện đa khoa tư nhân, 15 phòng khám đa khoa, 230 phòng khám chuyên khoa và các loại hình khác
Các cơ sở hành nghề dược tư nhân: các cơ sở sản xuất, các doanh nghiệp bán buôn thuốc, các cơ sở bán lẻ thuốc như nhà thuốc, quầy thuốc, đại lý bán lẻ thuốc của doanh nghiệp [21]
Sự phân bố của mạng lưới bán lẻ thuốc tại tỉnh Bắc Giang năm 2016
Sự phân bố của các quầy thuốc trên địa bàn tỉnh Bắc Giang tương đối đồng đều Tuy nhiên sự phân bố của các nhà thuốc không đồng đều Thành phố Bắc Giang là một thành phố rất chú trọng việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng, toàn tỉnh Bắc Giang hiện có 40 nhà thuốc, 358 quầy thuốc và 132 tủ thuốc, trong đó thành phố Bắc Giang có số lượng nhà thuốc cao nhất tỉnh từ đó có thể nhận thấy sự phát triển nhà thuốc tại địa bàn thành phố Bắc Giang, xứng đáng là trung tâm hành chính văn hóa xã hội của tỉnh Bắc Giang Các nhà thuốc ở tuyến huyện rất ít, chủ yếu là các nhà thuốc bệnh viện
Bảng 1.1: Thống kê cơ sở hành nghề tư nhân tỉnh Bắc Giang [21]
STT Huyện/Thành phố Nhà thuốc Quầy thuốc Tủ thuốc
Trang 291.2.2 Tổng quan về nhà thuốc Ánh Hoàng Gia
Nhà thuốc Ánh Hoàng Gia có địa chỉ tại 160 Hoàng Văn Thụ, phường Hoàng Văn Thụ, thành phố Bắc Giang, được thành lập từ ngày 21 tháng 07 năm 2016 Được cấp giấy chứng nhận GPP số 973/GCN-SYT ngày 21 tháng 07 năm 2016 của
Sở Y Tế tỉnh Bắc Giang
Nhà thuốc luôn được cung ứng từ các công ty Dược uy tín tại Việt Nam, đa dạng các mặt hàng thuốc với mục tiêu quan trọng là đa dạng hóa sản phẩm, cung ứng kịp thời cho khách hàng Nhà thuốc chú trọng về việc tư vấn cho khách hàng sử dụng thuốc an toàn hiệu quả và kinh tế Mục tiêu hướng tới là một nhà thuốc uy tín chất lượng tạo sự tin cậy cho khách hàng
Đã có rất nhiều đề tài nghiên cứu về phân tích kết quả hoạt động kinh doanh,
nhưng chủ yếu của doanh nghiệp dược phẩm, Gần đây nhất,có một đề tài “Phân tích
kết quả hoạt động kinh doanh của nhà thuốc Thu thị trấn Long Khánh tỉnh Đồng Nai năm 2015” của Lý Tuấn Nghiệp năm 2017 có nghiên cứu về kết quả hoạt động
kinh doanh của nhà thuốc trên cùng địa bàn thị xã, tuy nhiên đây là một nhà thuốc lâu năm, có nhiều kinh nghiệm, thành lập trong bối cảnh khác khi mà sự cạnh tranh trong kinh doanh nhà thuốc còn ít Cho nên để đánh giá kết quả hoạt động kinh doanh của một nhà thuốc mới trong giai đoạn hiện nay, giúp cho người dược sĩ trẻ nói chung và dược sĩ tại Bắc Giang nói riêng hiện nay có cái nhìn toàn diện về tình hình kinh doanh dược phẩm ngay trong giai đoạn này là một vấn đề đang được quan tâm, vì thế tôi thực hiện đề tài “Phân tích kết quả hoạt động kinh doanh của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia từ tháng 8/2016 đến tháng 7/2017”
Trang 30Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng và địa điểm nghiên cứu
2.1.1 Đối tượng nghiên cứu là nhà thuốc Ánh Hoàng Gia tập trung vào kết
quả kinh doanh và thuốc đã được tiêu thụ tại nhà thuốc được lưu trong báo cáo bán hàng từ tháng 8 năm 2016 đến tháng 7 năm 2017 trên phần mềm và sổ ghi chép
2.1.2 Địa điểm nghiên cứu: Nhà thuốc Ánh Hoàng Gia địa chỉ tại số 160
Hoàng Văn Thụ, phường Hoàng Văn Thụ, thành phố Bắc Giang, tỉnh Bắc Giang
2.1.3 Thời gian nghiên cứu: 15/5/2017 đến 15/8/2017
2.2 Nội dung nghiên cứu
Trang 31Hình 2.1: Sơ đồ tóm tắt nội dung nghiên cứu của đề tài
2.3 Phương pháp nghiên cứu
2.3.1 Thiết kế nghiên cứu
Đề tài sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang theo phương thức hồi cứu: hồi cứu lại kết quả bán hàng trong phần mềm báo cáo bán hàng
2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu
Chọn toàn bộ thuốc, thực phẩm chức năng và dụng cụ y tế đã bán ra trên phần mềm bán hàng từ tháng 8 năm 2016 đến tháng 7 năm 2017
Phân tích kết quả hoạt động kinh doanh của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia
thành phố Bắc Giang
Mục tiêu 1 Phân tích kết quả kinh doanh của nhà
thuốc Ánh Hoàng Gia năm 2016
Mục tiêu 2 Phân tích cơ cấu doanh mục thuốc đã bán của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia năm 2016
1 Cơ cấu các nhóm thuốc đã bán trong năm 2016
2 Cơ cấu thuốc nội,ngoại đã bán
3 Cơ cấu lợi nhuận theo nhóm thuốc
4 Nhóm thuốc kê đơn và không kê đơn
1 Doanh thu tháng/ năm
5 Cơ cấu chi phí
6 Kết quả lợi nhuận theo tháng/năm
Bàn luận, kết luận và đề xuất
Trang 32Thu thập số liệu về doanh thu của từng tháng, tên hàng hóa, nhóm hàng hóa, xuất xứ hàng hóa, giá vốn, giá bán theo đơn vị đóng gói nhỏ nhất (viên, gói, ống, chai, chiếc ), số lượng hàng bán ra, hàng tồn kho, thành tiền
Chọn toàn bộ đơn hàng đã bán, và dữ liệu khách hàng đã mua hàng từ tháng
8 năm 2016 đến tháng 7 năm 2017 trên phần mềm bán hàng Theo từng tháng từ tháng 8 năm 2016 đến tháng 7 năm 2017 Để xuất ra file exel dùng các hàm của microsof exel tính toán kết quả
Toàn bộ chi phí được ghi trong sổ sách và dựa trên những hóa đơn thu tiền hàng tháng
2.3.3 Biến số nghiên cứu
NGUỒN THU THẬP SỐ LIỆU
1 Doanh thu Tổng doanh số bán hàng và
mua hàng theo tháng, quý Số
Khách hàng trên phần mềm
3 Số lượng
khách hàng
Số khách hàng giao dịch mua hàng trong tháng, quý
, năm
Số
Dữ liệu khách hàng trên phần mêm
4 Số lượt
khách hàng
Tổng số lượt khách hàng tới mua thuốc theo ngày, tháng được định nghĩa là số lượt khách giao dịch cho 1 lần mua hàng
Số
Hợp đồng lao động, bảng tính lương, các hóa đơn thanh toán hàng tháng được lưu trong sổ ghi chép thường xuyên
Trang 336 Chi phí
đầu tƣ
Tủ quầy kệ, biển bảng quảng cáo, điều hòa, phí sửa chữa lớn, máy tính, máy in, đèn điện, quạt, bình chữa cháy, thuế môn bài
Số
Hóa đơn thanh toán đƣợc ghi trong sổ sách
Phân loại
Ý nghĩa: cho ta biết cứ 1 đồng doanh thu thì kiếm đƣợc bao nhiêu lợi nhuận
và ngƣợc lại để thu đƣợc 1 đồng lợi nhuận thì cần doanh thu
có kế hoạch tiết kiệm chi phí tăng lợi nhuận
Trang 34phần mềm Thuốc nội: là thuốc có nhãn hiệu của việt nam Thuốc ngoại: là những thuốc có nhãn hiệu nước ngoài bao gồm cả hàng liên doanh đóng gói tại việt nam mang thương hiệu nước ngoài
16 Tỷ suất lợi
nhuận theo .= lợi nhuận thuần/ giá vốn Phân loại
Trang 35giá vốn Cho ta biết cứ 1 đồng vốn
thì kiếm được bao nhiêu lợi
Phân loại
Ý nghĩa: biết được để sinh
ra 1 đồng lợi nhuận gộp thì cần bỏ ra bao nhiêu chi phí hoặc ngược lại với 1 đồng chi phí bỏ ra ta thu được bao nhiêu lợi nhuận gộp
lượt mua Phân loại
2.3.3.2 Phương pháp thu thập số liệu
Sử dụng phương pháp mô tả hồi cứu từ tài liệu sẵn có để đánh giá hiệu quả kinh doanh của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia: được thu thập từ báo cáo bán hàng trên phần mềm bán hàng của nhà thuốc từ tháng 8 năm 2016 đến tháng 7 năm 2017
Nhập user vào phần mềm bán hàng sau đó chọn ngày từ tháng 8 năm 2016 đến tháng 7 năm 2017, chọn kho hàng, chọn mục hiển thị theo ngày tháng, theo tên hàng, theo đơn vị tính, theo xuất xứ hàng hóa, danh mục hàng hóa (kê đơn/ không
kê đơn, theo thông tư 40) , số lượng hàng bán ra, giá vốn, giá bán, thành tiền
Sau đó xuất ra file exel:
1 Lọc theo ngày tháng để lấy số liệu theo từng tháng, dùng hàm sum để cộng tổng doanh số bán ra
2 Lọc theo danh mục hàng để lấy doanh thu theo danh mục hàng hóa dùng hàm sum để cộng tổng
3 Lọc theo xuất xứ hàng hóa để tính được số lượng hàng nội hàng ngoại
4 Lọc theo ngày tháng để lấy giá vốn hàng bán theo từng tháng, dùng hàm sum để cộng tổng giá vốn tính theo tháng
Trang 365 Lập bảng thu thập số liệu chi phí theo tháng dựa vào sổ sách ghi chép trên
số tiền ứng với hóa đơn thu tiền để tính ra biến phí theo tháng và theo năm Cũng như vậy ta cũng tính được định phí của cả năm, chia cho phần khấu hao tài sản ta tính được chi phí cố định hàng tháng
6 Lọc từ phần mềm bán hàng theo từng tháng số đơn hàng giao dịch và số tiền giao dịch, sắp xếp theo giá trị tiền giảm dần ta sẽ biết được số tiền cao nhât và
ít nhất của một đơn hàng là bao nhiêu và trung bình đơn hàng có giá trị bao nhiêu
7 Lọc từ phần mềm dữ liệu khách hàng theo từng tháng ta sẽ biết được số lượng khách hàng cũ trong tháng là bao nhiêu, số lượng khách hàng phát sinh trong tháng là bao nhiêu
8 Lọc trên phần mềm bán hàng theo danh mục thuốc kê đơn và không kê đơn, xuất ra exel theo cả 12 tháng ta sẽ biết nhà thuốc đã bán bao nhiêu thuốc kê đơn và không kê đơn theo tháng và theo năm
9 Tổng hợp số liệu theo biểu mẫu dùng hàm vlookup và hàm sumif
10 Cơ cấu các nhóm thuốc đã bán ra trong năm được phân loại căn cứ theo Thông tư số 45/2013/TT-BYT ngày 26/12/2013 của Bộ Y tế về Ban hành danh mục thuốc thiết tân dược lần VI và Thông tư số 40/2013/TT-BYT ngày 18/11/2013 của
Bộ Y tế về Ban hành danh mục thuốc thiết yếu thuốc đông y và thuốc từ dược liệu lần VI Cùng với tham khảo danh mục trên trang web thuocbietduoc.com
11 Sử dụng các phương pháp nghiên cứu lý thuyết thông qua sử dụng các phương pháp, phân tích, đánh giá, tổng hợp, khái quát hệ thống hóa các tài liệu, các công trình nghiên cứu, các lý thuyết của các nhà khoa học, các bài báo, bài viết của các tác giả, các quan điểm của Đảng, Nhà nước thực hiện trong các văn bản pháp lý, chính sách văn bản quản lý có liên quan đến việc phát triển hoạt động kinh doanh,
từ đó hệ thống hóa và xây dựng một khung lý thuyết vừa đủ, đảm bảo tính khoa học làm cơ sở lý luận vững chắc cho những nghiên cứu thực tiễn
2.3.4 Phân tích, xử lý và trình bày kết quả nghiên cứu
Phương pháp tỷ trọng:
Trang 37So sánh các tiêu chí chi tiết cấu thành nên chỉ tiêu tổng thể Các chỉ tiêu kinh
tế thường được chi tiết từ các yếu tố cấu thành Nghiên cứu chi tiết giúp chúng ta đánh giá chính xác các yếu tố cấu thành các chỉ tiêu phân tích
Tỷ trọng trong doanh số bán của nhóm thuốc được cấu thành bởi doanh số từng nhóm:
4 Phân tích mối quan hệ: Chi phí - Doanh thu - Lợi nhuận
Trình bày kết quả nghiên cứu
1 Trình bày bảng số liệu gốc hoặc số liệu đã qua xử lý
2 Vẽ bản đồ cột, biểu đồ hình quạt và đồ thị biểu diễn các chỉ tiêu hoặc so sánh sự phát triển của các chỉ tiêu
3 Sử dụng hàm Sum, count, vlookup để tính toán số liệu
100% = A + B + C
Trang 38Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Phân tích kết quả hoạt động kinh doanh của Nhà thuốc Ánh Hoàng Gia tại Thành phố Bắc Giang từ tháng 8/2016 đến tháng 7/2017
Phân tích kết quả hoạt động kinh doanh nhằm đánh giá hiệu quả trong mỗi giai đoạn kinh doanh là việc làm cần thiết, nhằm tìm ra vấn đề còn thiếu sót, hay tìm ra những giải pháp kịp thời cho việc tăng trưởng doanh thu, giúp cân bằng thu chi của Nhà thuốc cũng như định hướng đầu tư trong ngắn hạn – dài hạn
3.1.1 Doanh thu và lợi nhuận gộp
Bảng 3.1: Doanh số bán hàng của nhà thuốc Ánh Hoàng Gia từ tháng 8/2016 đến
trong năm Doanh số có xu hướng tăng giảm theo mùa và giảm dần sau Tết âm lịch
Do Việt Nam mang đậm tính chất nhiệt đới gió mùa, có 4 mùa rõ rệt nên việc kinh doanh nhà thuốc cũng có sự biến đổi
Năm 2016 là năm có khí hậu thay đổi bất thường, nhà thuốc khai trương cuối tháng 7, mùa mưa kéo dài dẫn đến doanh số thấp Mùa mưa ở khu vực tỉnh Bắc