Nghiên cứu Xử trí của cha mẹ khi trẻ bị sốt và các yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THỊ TRÚC LINH XỬ TRÍ CỦA CHA MẸ KHI TRẺ BỊ SỐT VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƢỠNG TP HỒ CHÍ MINH – Năm 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THỊ TRÚC LINH XỬ TRÍ CỦA CHA MẸ KHI TRẺ BỊ SỐT VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Điều dƣỡng Mã số: 60.72.05.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƢỠNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS TS BS Nguyễn Duy Phong PGS ĐD Alison S Merrill TP HỒ CHÍ MINH – Năm 2017 (kẻ lại khung) Kẻ MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu: 10 CHƢƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 11 1.1 1.2 1.3 Sinh lý điều hòa thân nhiệt 11 1.1.1 Định nghĩa thân nhiệt: 11 1.1.2 Các yếu tố ảnh hƣởng đến nhiệt độ thể: 11 1.1.3 Sự cân sinh nhiệt thải nhiệt: 11 Sốt ………………………………………………………………………………… 1.2.1 Định nghĩa 12 1.2.2 Cơ chế gây sốt: 12 1.2.3 Phân độ thân nhiệt: Error! Bookmark not defined 1.2.4 Các rối loạn chuyển hóa sốt: 14 1.2.5 Nguyên nhân gây sốt: 14 1.2.6 Ý nghĩa sốt 15 Điều trị: 16 1.3.1 Phƣơng pháp dùng thuốc: 16 1.3.2 Phƣơng pháp không dùng thuốc: 18 1.3.3 Phƣơng pháp dân gian: 19 1.3.4 Các dấu hiệu đƣa trẻ đến sở y tế 20 1.4 Giáo dục sức khỏe: 21 1.5 Các nghiên cứu trƣớc đây: 23 1.6 1.5.1 Một số nghiên cứu nƣớc ngoài: 23 1.5.2 Một số nghiên cứu nƣớc: 24 Áp dụng thuyết Điều dƣỡng vào nghiên cứu: 26 CHƢƠNG II: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.2 Địa điểm nghiên cứu 28 2.3 Thời gian nghiên cứu 28 2.4 Dân số nghiên cứu 28 2.5 Cỡ mẫu 28 2.6 Kỹ thuật chọn mẫu 28 2.7 Tiêu chí chọn mẫu: 28 2.8 2.9 2.7.1 Tiêu chí chọn vào 28 2.7.2 Tiêu chí loại 28 2.7.3 Đặc điểm bối cảnh nghiên cứu: 29 Thu thập số liệu: 29 2.8.1 Công cụ thu thập số liệu: 29 2.8.3 Các bƣớc thu thập số liệu: 2.8.4 Xử lý phân tích số liệu: 31 2.8.5 Kiểm soát sai lệch: 31 23 Định nghĩa biến số phân loại biến số: 31 2.9.1 Biến số độc lập: 31 2.9.2 Biến phụ thuộc: 31 2.9.3 Biến số 31 2.9.4 Biến số kiến thức sốt 32 2.9.5 Biến số nhận thức cha/mẹ: 33 2.9.6 Biến số xử trí sốt cha/mẹ: 33 2.9.7 Nguồn thông tin cha/mẹ nhận đƣợc: 34 CHƢƠNG III: KẾT QUẢ 36 3.1 Đặc điểm nhân – xã hội học, kiến thức, nhận thức, xử trí cha/mẹ trẻ bị sốt nguồn thông tin cha/mẹ nhận đƣợc 36 3.2 Xác định mối tƣơng quan ……………………………………………………… CHƢƠNG IV: BÀN LUẬN………………………………………………… 4.1 Đặc điểm nhân - xã hội học………………………………………………… 4.2 Kiến thức sốt cha/mẹ…………………………………………… 4.3 Nhận thức lợi ích bất lợi sốt, thuốc, lau mát………………………… 4.4 Xác định nguồn thơng tin cha/mẹ chăm sóc trẻ sốt nhận đƣợc…………………… 4.5 Xử trí sốt cha/mẹ mối tƣơng quan…………………………… 4.6 Nhận xét đề tài……………………………………………………… 4.6.1 Điểm mạnh…………………………………………… 4.6.2 Điểm yếu……………………………………………………………… 4.7 Ứng dụng nghiên cứu………………………………………… KẾT LUẬN………………………………………………………………………… KIẾN NGHỊ………………………………………………… TÀI LIỆU THAM KHẢO…………………………………………………………… PHỤ LỤC 1………………………………………………………………………………… PHỤ LỤC 2…………………………………………………………………………… DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT VIẾT TẮT TIẾNG ANH NICE National Institute for Health TIẾNG VIỆT and Care Excellence HPM Health Promotion Model Mơ hình nâng cao sức khỏe CRT Capillary Refill Time Thời gian đổ đầy mao mạch RR Respiratory Rate Nhịp thở PPVL Phƣơng pháp vật lý THS Thuốc hạ sốt SCC Sốt cao KTNĐ Kiểm tra nhiệt độ LM Lau mát HM Hậu môn KT Kiến thức DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1.: Sơ đồ chế phát sinh sốt Rosendoff…………………… Sơ đồ 1.2.: Mơ hình nâng cao sức khỏe HPM………………………………… DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Hệ thống đèn giao thông xác định nguy mắc bệnh nặng trẻ NICE 2013 Bảng 2.1: Một số câu hỏi gốc chỉnh sữa Bảng 3.1: Đặc điểm nhân - xã hội học (n =100) Bảng 3.2 Kiến thức sốt cha/mẹ (n=100) Bảng 3.3 Nhận thức lợi ích bất lợi sốt, thuốc, lau mát (n=100) Bảng 3.4 Xử trí cha/mẹ trẻ bị sốt phƣơng pháp sử dụng thuốc(n =100) Bảng 3.5 Xử trí cha/mẹ trẻ bị sốt phƣơng pháp không sử dụng thuốc (n =100) Bảng 3.6 Nguồn cung cấp thông tin kiến thức sử dụng thuốc hạ sốt kháng sinh cha/mẹ (n=100) Bảng 3.7 Mối tƣơng quan xử trí sốt cha, mẹ với đặc điểm dân tộc (n =100) Bảng 3.8 Mối tƣơng quan xử trí trẻ sốt thuốc với số (n =100) Bảng 3.9 Mối tƣơng quan xử trí trẻ sốt với tuổi (n =100) Bảng 3.10 Mối tƣơng quan xử trí trẻ sốt thuốc với nhiệt độ bình thƣờng (n =100) Bảng 3.11 Mối tƣơng quan xử trí trẻ sốt thuốc với thuốc hạ sốt làm giảm nhiệt độ (n =100) Bảng 3.12 Mối tƣơng quan xử trí trẻ sốt thuốc với thuốc hạ sốt làm giảm đau (n =100) Bảng 3.13 Mối tƣơng quan xử trí trẻ sốt thuốc với thuốc hạ sốt làm hại gan, thận (n =100) Bảng 3.14 Mối tƣơng quan xử trí trẻ sốt khơng dùng thuốc với thuốc hạ sốt làm hại gan, thận (n = 100) Bảng 3.15 Mối tƣơng quan việc xử trí sốt khơng dùng thuốc cha/ mẹ với kiến thức nhiệt độ sốt (n = 100) Bảng 3.16 Mối tƣơng quan việc xử trí sốt thuốc cha/ mẹ với nhận thức lau mát làm trẻ quấy khóc (n =100) Bảng 3.17 Mối tƣơng quan việc xử trí sốt khơng dùng thuốc cha/ mẹ với nhận thức THS giúp trẻ dễ ngủ.(n = 100) Bảng 3.18 Mối tƣơng quan xử trí khơng dùng thuốc cha/ mẹ với nhận thức lau mát làm trẻ quấy khóc (n = 100) ĐẶT VẤN ĐỀ Sốt đƣợc định nghĩa nhiệt độ trực tràng 380C, nhiệt độ miệng 37,80C nhiệt độ nách 37,50C Sốt triệu chứng thƣờng gặp thời thơ ấu, thƣờng liên quan đến bệnh nhƣng nhanh chóng tự giới hạn Sốt làm cho trẻ cảm thấy khó chịu, quấy khóc, chán ăn sốt lý phổ biến cha mẹ đƣa em đến sở y tế[67] Cha mẹ lo ngại sốt 57%, họ cho sốt cao số mức độ nghiêm trọng bệnh Tuy nhiên, nhiệt độ 400C thấp dấu hiệu phản ứng thích nghi thể trình lây nhiễm mức độ nghiêm trọng bệnh[42],[55],[65] Khi có sốt, hệ đề kháng thể tăng tăng hoạt động hệ miễn dịch, thực bào, tổng hợp kháng thể, sốt làm giảm lƣợng sắt huyết thanh, giảm hấp thu sắt từ ruột khiến vi khuẩn không sinh sản đƣợc [12] Do vậy, sốt luôn cần đƣợc điều trị Sốt nên đƣợc giảm trẻ em nhƣ bị bệnh tim từ trƣớc, hô hấp, thần kinh sốt hỗ trợ việc chẩn đốn xác bệnh[42],[55],[65] Nghiên cứu tác giả Phạm Hải Yến năm 2013 số trẻ có sốt nhập viện tỷ lệ trẻ sốt cao lứa tuổi từ tháng đến tuổi chiếm 80,4%; tỷ lệ trẻ sốt nhập viện thấp lứa tuổi < tháng 2,5%[11] Qua nghiên cứu đƣợc công bố năm 2012, 2014 2015 cho ta thấy kiến thức cha mẹ có nhiều thay đổi, họ có hiểu biết xử trí sốt tốt cha mẹ khứ nhƣ thƣờng xuyên đo nhiệt độ cho trẻ, sử dụng biệt pháp hạ sốt không dùng thuốc nhƣ cho trẻ uống nhiều nƣớc, lau mát nƣớc ấm[41],[47],[56],[60],[78] Tuy nhiên cha mẹ thiếu kiến thức nhiệt độ uống thuốc hạ sốt lau mát Tất cha mẹ sử dụng thuốc hạ sốt lau mát nhiệt độ dao động từ 37 đến 38,5oC[15], [41] [60]; 38,1% cha mẹ cho sốt nhiệt độ 37oC[47] Nhận thức cha mẹ sốt làm trẻ bị co giật, hôn mê, tổn thƣơng não chí tử vong chiếm tỷ lệ cao 74% , nên cha mẹ muốn đƣợc điều trị sốt cho trẻ (90,3%) [47] Các bà mẹ xử trí sai mặc thêm quần áo cho chiếm 41,5% 32% chƣờm đá, chanh, rƣợu, cạo gió, cắt lễ[7], cha mẹ tin việc kết hợp hai loại thuốc hạ sốt có lợi sử dụng kháng sinh để hạ nhiệt cho trẻ[60] Việc xử trí sốt cha/mẹ bị ảnh hƣởng đặc điểm nhân khẩu-xã hội học nhƣ trình độ học 76 26 Bệnh viện nhi đồng Sốt trẻ em 2008 Accessed on 11/4/2017]; Available from: http://benhviennhi.org.vn/Phacdodieutri/ChuongICacTrieuChungVaHoiChung-1.pdf 27 Bệnh viện Nhi Trung Ƣơng Một số điều cha mẹ cần biết sử dụng kháng sinh cho trẻ – Bệnh 2016 Accessed on 12/4/2017]; Available from: http://benhviennhitrunguong.org.vn/mot-so-dieu-cha-me-can-biet-khi-su-dun 28 Bệnh viện Nhi Đồng (2013), "Phác đồ điều trị nhi khoa 2013", nhà xuất Y học Tp.HCM, 42-46 29 Dƣợc học cổ truyền thuốc việt nam Rau tần, thuốc quý giúp bổ phế, hạ sốt nhanh 2016 Accessed on 12/4/2017]; Available from: http://ytevietnam.edu.vn/rau-tan-bai-thuoc-quy-giup-bo-phe-ha-sot-nhanh.h 30 Sống khỏe Điều cần phải biết miếng dán hạ sốt 2012 Accessed on 12/4/2017]; Available from: songkhoe.vn/dieu-can-phai-biet-ve-mieng-danha-sot-s21185-0-108968 html 31 Tuổi trẻ Sử dụng thuốc hạ sốt cho trẻ cách 2015 Accessed on 11/4/2107]; Available from: http://tuoitre.vn/tin/can-biet/20150911/su-dungthuoc-ha-sot-cho-tre-dung-cach 32 Vũ Long (2016), " Kiến thức thực hành xử trí trẻ sốt người trực tiếp chăm sóc bệnh nhi", Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ, Đại học Y Dƣợc Tp.HCM 33 WikiHow Cách để đo nhiệt độ (2017) Accessed on 10/4/2017]; Available from: http://www.wikihow.vn/%C4%90o-Nhi%E1%BB%87t%C4%91%E1%BB%99 TIẾNG ANH 77 35 Theories applied in Community Health Nursing (2012) Accessed on 5/6/2015]; Available from: http://currentnursing.com/nursing_theory/health_promotion_model.html 36 Abdullah M A., Ashong E F., Al Habib S A., et al (1987), "Fever in children: diagnosis and management by nurses, medical students, doctors and parents", Annals of Tropical Paediatrics, (8), pp 194-199 37 Abubaker, Ibrahim, Elbur (2014), "childhood fever and its management: differences in knowledge and practices between mothers and fathers in taif; saudi arabia", World Journal of Pharmaceutical Research 38 Akinbami F O., Orimadegun A E., Tongo O O., et al (2010), "Detection of fever in children emergency care: comparisons of tactile and rectal temperatures in Nigerian children", BMC Res Notes, 3, pp 108 39 Anderson, R A., (1988), "Parental perception and management of school-age children's fevers", Nurse Practitioner, (5), pp 8-18 40 Anne Majella Walsh (2007), "Parents’ Management of Childhood Feve", Queensland University of Technology 41 Bertille, Fournier-Charrière E, Pons G, et al (2013), "Managing Fever in Children: A National Survey of Parents' Knowledge and Practices in France", Plos One 42 Blatteis C M (2003), "Fever: pathological or physiological, injurious or beneficial", Journal of Thermal Biology, (28), pp 1-13 43 Chiappini E., Parretti A., Becherucci P., et al (2012), "Parental and medical knowledge and management of fever in Italian pre-school children", BMC Pediatr, 12, pp 97 44 Crocetti M, Moghbeli N, Serwint J (2001), "Fever phobia revisited: Have parental misconceptions about fever changed in 20 years", Pediatrics, (107), pp 1241-1246 78 45 Drugs.com Paracetamol: Uses, Dosage and Side Effects 2017 24/4/2017]; Available from: https://www.drugs.com/paracetamol.html 46 E J., Sullivan, MD, et al (2011), "Fever and Antipyretic Use in Children", The american academy of pediatrics 47 Enarson MC, Ali S, Vandermeer B, et al (2012), "Beliefs and expectations of Canadian parents who bring febrile children for medical care.", Pediatrics 130, pp 905-912 48 Faculty of Nursing M U Body_Temperature 2014; Available from: nurfac.mans.edu.eg/files/ /Body_Temperature.pdfTradueix aquesta pàgina 49 Gribetz B, Cronley S (1987), "Underdosing of acetaminophen by parents", Pediatrics, 80, pp 630-633 50 Jamshid ayatollahi, mostafa behjati, seyed hossein shahcheraghi (2014), "mothers’ knowledge, perception and management of fever in children", Paediatrics Today 10 (1), pp 14-17 51 João Guilherme Bezerra Alves, Natália Dornelas Câmara Marques de Almeida, Camila Dornelas Câmara Marques de Almeida (2008), "Tepid sponging plus dipyrone versus dipyrone alone for reducing body temperature in febrile children", Sao Paulo Medical Journal 52 Karande S (2007), "Childhood Febrile Seizures: Overview and Implications", Journal of Medical Sciences ISSN, pp 1449-1907 53 Kramer M., Naimark L, Leduc D (1985), "Parental fever phobia and its correlates", Pediatrics, 75, pp 1110-1113 54 Kwak Y H., Kim D K., Jang H Y., et al (2013), "Fever Phobia in Korean Caregivers and Its Clinical Implications", J Korean Med Sci, 28 (11), pp 1639-44 55 Lagerlov P., Helseth S., Holager T (2003), "Childhood illnesses and the use of paracetamol (acetaminophen): a qualitative study of parents' 79 management of common childhood illnesses", Family Practice, (20), pp 717-72 56 Laura J, Sahm1, Maria Kelly, et al (2015), "Knowledge, attitudes and beliefs of parents regarding fever in children: a Danish interview study", Acta Pædiatrica ISSN, pp 0803-5253 57 Lenhardt R, Negishi C, Sessler DI, et al (1999), "The effect of physical treatment on induced fever in humans", American Journal of Medicine, 5, pp 106-550 58 Li S., Lacher B, Crain E (2000), "Acetaminophen and ibuprofen dosing by parents", Pediatric Emergency Care, 16, pp 394-397 59 Linder N., Sirota L., Snapir A., et al (1999), " Parental knowledge of the treatment of fever in children", Israel Medical Association Journal 1, pp 60-158 60 Linh Thuy Khanh Tran (2014), "Fever management in children:vietnamese parents' and paediatric nurses' knowledge, beliefs and practices", Queensland University of Technology 61 Lipa Athamneh, Marwa El-Mughrabi, et.al (2014), "Parents' Knowledge, Attitudes and Beliefs of Childhood Fever Management in Jordan: a CrossSectional Study", Journal of Applied Research on Children: Informing Policy for Children at Risk, (1), pp 62 M Rkain, I Rkain, M Safi, et al (2014), "Knowledge and management of fever among Moroccan parents", Eastern Mediterranean Health Journal, 20 (6) 63 Mackowiak PA, Plaisance KI (1998), "Benefits and risk of antipyretic therapy", Annals New York Academy of Sciences, 23, pp 214-856 80 64 Meltem Polat, Soner Sertan Kara, Hasan Tezer, et al (2014), "A current analysis of caregivers’ approaches to fever and antipyretic usage", J Infect Dev Ctries (3), pp 365-371 65 NICE National Institute for Heath and Care Excellence (2013), "Feverish illness in children", assessment and initial management in children younger than years issued 66 Nilgun Erkek, Saliha Senel, Murat Sahin, et al (2010), "Parents’ perspectives to childhood fever: Comparison of culturally diverse populations", Journal of Paediatrics and Child Health, 46, pp 583-587 67 Quizlet F (2017), "Factors that affect body temperature" 68 Sarrell M., Cohen H A., Kahan E (2002), "Physicians', nurses', and parents' attitudes to and knowledge about fever in early childhood", Patient Education and Counselling, 46, pp 61-65 69 Schmitt, B D (1980), "Fever phobia: misconceptions of parents about fevers", American Journal of Diseases in Children, 134 (8), pp 176-181 70 Sedigha Akhavan Karbasi, Moneyreh Modares-Mosadegh, Motahhareh Golestan (2010), "Comparison of antipyretic effectiveness of equal doses of rectal and oral acetaminophen in children", Jornal de Pediatria 86 (3), pp 228-232 71 Teresa Jackowska, Alicja Sapała-Smoczyńska, Aleksandra Rurarz, et al (2014), "Parents’ knowledge of fever and management procedures in the case of its occurrence in children under 12 years of age*", Postępy Nauk Medycznych, 27 (9), pp 633-637 72 Vivienne F Bernath, Jeremy N Anderson, Chris A Silagy (2002), "Tepid sponging and paracetamol for reduction of body temperature in febrile children", Medical Journal Australia, 176 (3), pp 130-133 81 73 WebMD Normal body temperature (2016) Accessed on 10/4/2017]; Available from: http://www.webmd.boots.com/a-to-z-guides/normal-bodytemperature 74 Wikipedia, the free encyclopedia Human body temperature Accessed on 10/4/2017]; Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Human_body_temperature 76 A B., Alex-Hart, I A., et al (2011), "Mothers' Perception of Fever Management in Children ", 11 (2) 77 Al-Eissa Y., Al-Sanie A., Al-Alola S., et al (2000), "Parental perceptions of fever in children", Annals of Saudi Medicine, 20, pp 202-205 78 Chiappini E, Parretti A, Becherucci P, et al (2012), "Parental and medical knowledge and management of fever in Italian pre-school children", BMC Pediatr; 79 Crocetti M., Moghbeli N., Serwint J (2001), "Fever phobia revisited: have parental misconceptions about fever changed in 20 years?", Pediatrics, 107 81 Dong L., Jin J., Lu Y., et al (2015), "Fever phobia: a comparison survey between caregivers in the inpatient ward and caregivers at the outpatient department in a children’s hospital in China", BMC Pediatrics, 15, pp 163 82 Karwowska A., Nijssen-Jordan C., Johnson D, et al (2002), "Parental and health care provider understanding of childhood fever: a Canadian perspective.", Canadian Journal of Emergency Medicine, 4, pp 394-400 83 Young Ho Kwak, Do Kyun Kim, Hye Young Jang, et al (2013), "Fever Phobia in Korean Caregivers and Its Clinical Implications", Korean Medical Science, 28 (11), pp 1639-1644 82 84 Zyoud S e H., Al-Jabi S W., Sweileh W M., et al (2013), "Beliefs and practices regarding childhood fever among parents: a cross-sectional study from Palestine", BMC Pediatrics, 13 (1), pp 66 PHỤ LỤC 1: BẢNG CÂU HỎI KHẢO SÁT XỬ TRÍ TRẺ SỐT CỦA CHA MẸ & CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỊ XÃ BÌNH LONG MS:……………………… Những câu hỏi sau khai thác thông tin cá nhân ngƣời tham gia nghiên cứu, anh/chị tham gia trả lời theo ý kiến riêng anh/chị Khoanh tròn vào câu trả lời câu hỏi Những nghiên cứu nhằm mục đích cho nghiên cứu khoa học, khơng nhằm mục đích khác Họ tên trẻ:………………………………………………………… Ngày/tháng/năm:………………………………………………… Phần A: Đặc điểm nhân – xã hội học 83 A1 Anh/chị có mối liên hệ nhƣ với trẻ? Cha A2 A5 > 30 STieng Khác Anh/chị làm nghề gì? Cơng nhân viên Nội trợ Làm rẫy Buôn bán Cơng nhân Hiện anh/chị có con? ≤ A6 Anh/chị thuộc dân tộc nào? Kinh A4 Mẹ Anh/chị tuổi? ≤ 30 A3 2 >2 Bằng cấp học vấn cao anh/chị gì? Khơng học Cấp Cấp Cấp Trung cấp Cao đẳng Đại học-sau đại học Phần B: Kiến thức sốt cha/mẹ B1 B2 B3 Theo anh/chị, nhiệt độ thể bình thƣờng trẻ bao nhiêu? 350 C 360C 370C 390C 400C 410C Tôi Với ngƣỡng nhiệt độ anh/chị xác định sốt? 350C 36 0C 37 0C 39 0C 40 0C 41 0C Tôi B5 38 0C Với ngƣỡng nhiệt độ anh/chị sử dụng thuốc hạ sốt cho trẻ? B4 380C ≤ 380C 38,10C – 38,90C ≥ 390C Tôi Khi anh/chị sốt với nhiệt độ anh/chị tìm đến bác sĩ? 35 C 360C 370C 380C 390C 400C 410C Tôi Khi anh/chị lau mát cho trẻ Nhiệt độ trẻ 37,50C – 380C Nhiệt độ trẻ 38,10C – 38,90C Nhiệt độ trẻ ≥ 390C Khi sờ thấy trẻ ấm 84 B6 Anh/chị kiểm tra nhiệt độ trẻ sốt lần/ngày không? < B7 Không cặp nhiệt Khi anh/chị lấy nhiệt độ thể trẻ dƣới tuổi, nơi tốt Hậu môn B8 ≥ Miệng Nách Tôi Theo anh/chị tác dụng thuốc hạ sốt gì? Giữ nhiệt độ trẻ hạ vòng vài a Có b Khơng Giảm đau sốt/do bệnh gây a Có b Khơng Gây hại cho gan, thận trẻ a Có b Khơng Phần C: Nhận thức lợi ích bất lợi sốt, thuốc, lau mát Lợi ích C1 Theo anh/chị sốt có lợi hay khơng? Có C2 Không Theo anh/chị tác dụng thuốc hạ sốt gì? (Anh/chị chọn nhiều câu) Ngăn ngừa trẻ khơng bị co giật a Có b Không Giảm lo lắng co giật sốt cao a Có b Khơng Giảm khó chịu sốt/bệnh a Có b Khơng Giúp trẻ dễ ngủ a Có C3 b Khơng Khi lau mát, trẻ có thể: Ngăn ngừa trẻ khơng bị co giật a Có b Khơng Giúp trẻ cảm thấy dễ chịu a Có b Khơng Giảm lo lắng cha/mẹ 85 a Có b Không Bất lợi C4 C5 Ảnh hƣởng tiêu cực sốt anh/chị sợ trẻ khơng đƣợc hạ sốt? Mất nƣớc Co giật Hôn mê Chết Tổn thƣơng não Khi lau mát, trẻ (anh/chị chọn nhiều câu) Làm cho trẻ rùng a Có b Khơng Làm cho trẻ quấy khóc a Có b Khơng D Xử trí sốt Phương pháp sử dụng thuốc D1 Thuốc anh/chị cho trẻ uống sốt?(anh/chị chọn nhiều câu) Acetaminophen (panadol) Kháng sinh D2 Ibuprofen Thuốc khác Aspirin Tơi khơng biết Anh/chị có cho kết hợp nhiều hai loại thuốc hạ sốt làm giảm sốt nhanh nhiều khơng? Có D3 Khơng Anh/chị thƣờng sử dụng thuốc hạ sốt cho trẻ đƣờng nào? Đƣờng uống D4 Tôi Đƣờng hậu môn Tại anh/chị sử dụng thuốc qua đƣờng hậu môn? Theo tƣ vấn bác sĩ Tác dụng (hạ sốt nhanh hơn) Thực tiễn (dễ sử dụng) Khơng uống đƣợc nơn Trẻ khơng chịu uống thuốc Chƣa sử dụng thuốc qua hậu mơn 86 D5 Anh/chị để ý đến điều sử dụng thuốc hạ sốt cho trẻ? Tuổi Giới Sốt cao D6 Cân nặng Bệnh nghiêm trọng Chiều cao Khơng Anh/chị nghĩ trẻ sốt cao cho bé uống liều hạ sốt lớn? Hiệu Nguy hiểm Không nguy hiểm, nhƣng hiệu D7 Anh/chị cho trẻ sử dụng kháng sinh nếu: Nghi ngờ nhiễm trùng Sốt Theo toa bác sĩ Tìm thấy thơng tin Internet, TV, giấy tờ lợi ích kháng sinh Tất trƣờng hợp Tôi Phương pháp không dùng thuốc D8 Các phƣơng pháp khác (ngoài sử dụng thuốc) anh/chị thƣờng thực giúp trẻ hạ sốt gì?(anh/chị chọn câu) Lau mát (bằng nƣớc ấm) Cho trẻ mặc quần áo mỏng Cho trẻ uống nhiều nƣớc Phòng thống mát, giảm nhiệt độ phòng D9 Khi lau mát, anh/chị sử dụng khăn để lau 1 D10 2 3 4 5 Thời gian lau mát mà anh/chị thực < 15phút 15- 30 phút >30 phút Không nhớ 5.Lau đến nhiệt độ trẻ trở lại bình thƣờng ngƣng D11 Nhiệt độ nƣớc mà anh chị hay dùng để lau mát cho trẻ: Nƣớc ấm D12 Nƣớc lạnh Anh /chị sử dụng biện pháp để hạ sốt cho trẻ? Cắt lễ, cạo gió: a Có b Khơng Xoa cồn: a Có b Khơng Chanh: a Có b khơng Nƣớc nóng 87 Chƣờm đá a Có b khơng Băng dán a Có b khơng PP dân gian (Cỏ mực, tầy dày lá, bồ ngót, rau diếp cá) a Có b khơng Khơng sử dụng biện pháp biện pháp kể E Nguồn thông tin cha/mẹ nhận đƣợc E1 Anh/chị sử dụng thuốc hạ sốt cho trẻ theo nguồn thông tin từ đâu? Tƣ vấn bác sĩ nhi khoa a Có b khơng Tƣ vấn dƣợc sĩ a Có b khơng Đọc dòng hƣớng dẫn gói thuốc tờ hƣớng dẫn hộp thuốc a Có b khơng Tƣ vấn ngƣời khác a Có b không Theo nguồn thông tin mạng, đài, báo, ti vi a Có b khơng Theo kinh nghiệm thân a Có b khơng Theo toa thuốc bác sĩ nhi khoa trƣớc a Có E2 b khơng Anh/chị sử dụng kháng sinh cho trẻ theo nguồn thơng tin từ đâu? (anh/chị chọn nhiều câu) Theo tƣ vấn bác sĩ nhi khoa a Có b khơng Tƣ vấn dƣợc sĩ a Có b khơng Tƣ vấn ngƣời khác a Có b khơng Theo nguồn thông tin mạng, đài, báo, ti vi a Có b khơng Theo kinh nghiệm thân 88 a Có b khơng Theo toa thuốc bác sĩ nhi khoa trƣớc a Có b khơng PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: “XỬ TRÍ CỦA CHA MẸ KHI TRẺ BỊ SỐT VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN” Nghiên cứu viên chính: Nguyễn Thị Trúc Linh Đơn vị chủ trì: Trƣờng Đại học Y dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu Cha mẹ ngƣời chăm sóc, chịu trách nhiệm sức khỏe trẻ Nếu cha mẹ thiếu kiến thức nhƣ xử trí sốt trẻ có sai lầm chăm sóc, ảnh hƣởng nghiêm trọng đến sức khỏe tính mạng trẻ Qua nhiều thập kỷ có nhiều tác giả nghiên cứu chủ đề này, nhiên kết thay đổi theo thời gian, địa điểm nghiên cứu nhƣ dịch vụ chăm sóc sức khỏe Chính chúng tơi tiến hành đề tài “ Xử trí cha mẹ trẻ bị sốt yếu tố liên quan” Nghiên cứu chọn 100 Cha/mẹ có trẻ từ tháng đến tuổi bị bệnh (sốt không sốt), nằm điều trị phòng khám nhi Bệnh viện đa khoa thị xã Bình Long Dữ liệu thu thập dựa vào câu hỏi đƣợc thiết kế sẵn trả lời ngƣời tham gia nghiên cứu Thời gian thu thập liệu từ tháng năm 2017 đến tháng 03 năm 2017 Các nguy bất lợi 89 Khi tham gia nghiên cứu Cha/mẹ trẻ gặp bất lợi nhỏ phải dành thời gian để trả lời bảng câu hỏi khảo sát Ngoài Cha/mẹ trẻ khơng có bất lợi thể chất nhƣ tinh thần Ngƣời liên hệ: Nguyễn Thị Trúc Linh Số điện thoại: 0909342207 Sự tự nguyện tham gia Sự tham gia Cha/mẹ có Trẻ bị bệnh từ tháng đến tuổi hoàn tồn tự nguyện Trong q trình tham gia, Cha/mẹ trẻ rút khỏi nghiên cứu lúc mà khơng nhận lời phê bình hình phạt Cha/mẹ trẻ có quyền lựa chọn khơng tham gia vào nghiên cứu không bị quyền lợi mà Trẻ đƣợc hƣởng Sự định tham gia không ảnh hƣởng đến mối quan hệ Trẻ với cơng tác chăm sóc khoa Khi tham gia, Cha/mẹ trẻ hoàn thành bảng khảo sát “Đặc điểm nhân khẩu-xã hội học, kiến thức xử trí trẻ sốt Cha mẹ” Bệnh viện đa khoa Thị Xã Bình Long” Bảng khảo sát cần thời gian khoảng 30 phút để hồn thành Tính bảo mật Tất ý kiến đóng góp phản hồi Cha/mẹ trẻ đƣợc giữ bảo mật Tất thông tin ghi nhận từ đề tài nghiên cứu đƣợc đảm bảo cẩn mật Chúng dự kiến báo cáo đăng xuất kết nghiên cứu; nhƣng thông tin đƣợc cung cấp dƣới hình thức khơng thể xác định danh tính Cha/mẹ trẻ Trẻ II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên đƣợc trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tƣợng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/ngƣời lấy chấp thuận: 90 Tôi, ngƣời ký tên dƣới đây, xác nhận bệnh nhân/ngƣời tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin đƣợc giải thích cặn kẽ cho Cha/mẹ trẻ Cha/mẹ trẻ hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Cha/mẹ trẻ tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ ... trẻ bị sốt yếu tố liên quan Cụ thể: Xác định đặc điểm nhân - xã hội học cha/ mẹ trẻ Xác định tỷ lệ kiến thức, nhận thức xử trí sốt cha/ mẹ trẻ Xác định mối tƣơng quan việc xử trí trẻ sốt với yếu tố: ... liên quan kiến thức xử trí sốt cha mẹ trẻ, kiến thức đa số cha mẹ nghĩ sốt có hại, xác định ngƣỡng nhiệt độ sốt chƣa nên họ xử trí thuốc khơng sử dụng thuốc để hạ sốt cho trẻ, cha mẹ trẻ có xử. .. tố liên quan Câu hỏi nghiên cứu: Mối liên quan việc xử trí trẻ sốt cha mẹ với đặc điểm nhân - xã hội học, nhận thức kiến thức nhƣ nào? Mục tiêu: Tổng quát: Xác định cách thức xử trí cha mẹ trẻ