Xã hội chúng ta ngày càng có những bước phát triển rõ rệt về kinh tế xã hội. Chất lượng cuộc sống ngày càng được nâng cao. Tuy nhiên, đi liền với sự phát triển đó là hàng loạt những vấn đề nảy sinh liên quan đến sức khỏe của người dân, trong đó có sức khỏe tâm thần. Với những tiến bộ của y học, cuộc sống con người ngày càng được kéo dài. Song song với đó là sự gia tăng thầm lặng của trầm cảm, đặc biệt là trầm cảm sau sinh, ảnh hưởng đến hàng triệu phụ nữ sau sinh trên toàn thế giới. Một trong hai nghiên cứu được xuất bản về sức khỏe tâm thần của bà mẹ Việt Nam cho thấy 33% phụ nữ đến phòng khám tổng thể tại thành phố Hồ Chí Minh bị trầm cảm, và 19% có ý định tự tử. Con số này đặt ra tình trạng đáng báo động cho sức khỏe của các bà mẹ sau khi sinh. Mặt khác, nhiều người Việt Nam nói chung và phụ nữ nói riêng vẫn chưa biết và tìm hiểu rõ về vấn đề trầm cảm sau sinh này nên chưa biết cách phòng tránh. Chính vì vậy, tôi chọn vấn đề “Truyền thông trong chăm sóc sức khỏe phụ nữ sau sinh với mục tiêu phòng tránh trầm cảm” làm đề tài tiểu luận của mình để giúp phụ nữ sau khi sinh luôn giữ được sức khỏe tâm thần tốt.
MỤC LỤC I LÍ DO CHỌN ĐỀ TÀI .2 II NỘI DUNG Phần 1: Cơ sở lí luận sở thực tiễn .3 Cơ sở lý luận 1.1 Khái niệm 1.2 Thực trạng vấn đề sức khỏe tâm thần 1.2.1 Thực trạng vấn đề sức khỏe tâm thần giới 1.2.2 Thực trạng vấn đề sức khỏe tâm thần Việt Nam 1.3 Thực trạng mơ hình, chương trình, sách vấn đề trầm cảm .4 1.4 Truyền thông .5 1.4.1 Ý nghĩa truyền thông 1.4.2 Mục tiêu truyền thông .5 1.4.3 Một số hình thức truyền thông Cơ sở thực tiễn .6 2.1 Khái niệm 2.2 Vấn đề trầm cảm sau sinh 2.2.1 Thực trạng vấn đề trầm cảm sau sinh giới 2.2.2 Thực trạng vấn đề trầm cảm sau sinh Việt Nam .6 2.2.3 Nguyên nhân dẫn đến trầm cảm sau sinh 2.2.4 Dấu hiệu nhận biết trầm cảm sau sinh .8 2.2.5 Hậu trầm cảm sau sinh 2.3 Truyền thơng với mục tiêu phòng tránh trầm cảm cho phụ nữ sau sinh .9 2.3.1 Một số yêu cầu truyền thông 2.3.2 Các nhiệm vụ cần thực truyền thông 10 Phần 2: Vận dụng thực hành công tác xã hội .10 Giới thiệu truyền thông 10 Kế hoạch truyền thông 11 Tổ chức truyền thông 12 3.1 Truyền thông trực tiếp .12 3.2 Truyền thông qua loa truyền 12 Phúc trình buổi truyền thơng trực tiếp 13 Đánh giá thuận lợi, khó khăn thực kỹ 19 Phần Kiến nghị giải pháp 19 III KẾT LUẬN 21 I LÍ DO CHỌN ĐỀ TÀI Xã hội ngày có bước phát triển rõ rệt kinh tế - xã hội Chất lượng sống ngày nâng cao Tuy nhiên, liền với phát triển hàng loạt vấn đề nảy sinh liên quan đến sức khỏe người dân, có sức khỏe tâm thần Với tiến y học, sống người ngày kéo dài Song song với gia tăng thầm lặng trầm cảm, đặc biệt trầm cảm sau sinh, ảnh hưởng đến hàng triệu phụ nữ sau sinh toàn giới Một hai nghiên cứu xuất sức khỏe tâm thần bà mẹ Việt Nam cho thấy 33% phụ nữ đến phòng khám tổng thể thành phố Hồ Chí Minh bị trầm cảm, 19% có ý định tự tử Con số đặt tình trạng đáng báo động cho sức khỏe bà mẹ sau sinh Mặt khác, nhiều người Việt Nam nói chung phụ nữ nói riêng chưa biết tìm hiểu rõ vấn đề trầm cảm sau sinh nên chưa biết cách phòng tránh Chính vậy, tơi chọn vấn đề “Truyền thơng chăm sóc sức khỏe phụ nữ sau sinh với mục tiêu phòng tránh trầm cảm” làm đề tài tiểu luận để giúp phụ nữ sau sinh giữ sức khỏe tâm thần tốt II NỘI DUNG Phần 1: Cơ sở lí luận sở thực tiễn Cơ sở lý luận 1.1 Khái niệm Sức khỏe tâm thần trạng thái hoàn toàn thoải mái mà cá nhân nhận thức rõ khả mình, đối phó với căng thẳng bình thường sống, làm việc hiệu quả, suất Trầm cảm rối loạn tâm thần phổ biến với tình trạng giảm khí sắc, hứng thú, giảm lực ý chí, cảm giác có tội lỗi hay tự đánh giá thấp thân, rối loạn giấc ngủ, rối loạn ăn uống khả tập trung suy nghĩ làm việc Truyền thông cung cấp thông tin, kiến thức sức khỏe tâm thần thái độ tình cảm thân sức khỏe tâm thần, thái độ tình cảm thân nguời có vấn đề tâm thần vấn đề họ phải đối đầu 1.2 Thực trạng vấn đề sức khỏe tâm thần 1.2.1 Thực trạng vấn đề sức khỏe tâm thần giới Các nghiên cứu khắp giới cho thấy 40% người trưởng thành tìm đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe đa khoa bị dạng bệnh tâm thần Rất nhiều người tìm đến dịch vụ chăm sóc sức khỏe đa khoa y tế sở vấn đề sức khỏe thể chất mơ hồ, gọi “bệnh tâm thể” dạng tương tự Nhiều người số thực chất gặp vấn đề sức khỏe tâm thần 1.2.2 Thực trạng vấn đề sức khỏe tâm thần Việt Nam Ở Việt Nam, theo nhiều nghiên cứu khác dịch tễ học trầm cảm cho thấy tỷ lệ mắc rối loạn trầm cảm cộng đồng khoảng từ đến 8% Đối với nghiên cứu đối tượng đặc biệt người cao tuổi, phụ nữ sau sinh cho thấy tỷ lệ mắc trầm cảm cao nhiều Kết điều tra quốc gia năm 1999 – 2000 Bệnh viện Tâm thần Trung ương I cho thấy tỉ lệ mắc 10 bệnh tâm thần phổ biến 15% tỷ lệ mắc bệnh cụ thể sau: tâm thần phân liệt 0,47%; động kinh 0,33%; rối loạn trầm cảm 2,8%; chậm phát triển trí tuệ 0,63%; lo âu 2,7%; trí tuổi già 0,9%; rối loạn hành vi thiếu niên 0,9%; lạm dụng rượu 5,3%; rối loạn tâm thần chấn thương sọ não 0,51%; nghiện ma túy 5,3% Theo Bộ Y tế, kết khảo sát gần cho thấy có đến 19,46% học sinh độ tuổi 10 – 16 gặp trục trặc sức khỏe tâm thần Trong số trường hợp tự tử, 10% độ tuổi 10 -17 Trong năm 2003, nghiên cứu “Những đời trẻ thơ” cho thấy tỷ lệ rối loạn tâm thần học sinh tiểu học 20% tỷ lệ bà mẹ dang cho bú (6 – 18 tháng) 20% 1.3 Thực trạng mơ hình, chương trình, sách vấn đề trầm cảm Chăm sóc sức khỏe tâm thần có nhiều mơ hình khác nhau, bao gồm chăm sóc sức khỏe tâm thần tập trung bệnh viện chuyên khoa tâm thần hay sở bảo trợ xã hội ni dưỡng, chăm sóc phục hồi chức cho người có vấn đề tâm thần, chăm sóc điều trị ngoại trú cán chuyên khoa tâm thần đảm nhiệm; chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng Mô hình chăm sóc, điều trị tập trung bệnh viện tâm thần hay sở bảo trợ xã hội phù hợp với người có vấn đề tâm thần nặng giai đoạn bắt đầu điều trị, có hành vi nguy hiểm, người có vấn đề tâm thần mãn tính khơng khả phục hồi Đối với người có vấn đề tâm thần ổn định người có vấn đề tâm thần thể nhẹ mơ hình hạn chế việc hỗ trợ hòa nhập cộng đồng cho người rối loạn tâm thần Ngoài ra, cán chuyên khoa tâm thần thiếu, sở điều trị tập trung xa việc kì thị nặng nề điều trị sở yếu tố dẫn đến tiếp cận sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần so với nhu cầu thực tế Chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng biện pháp chiến lược nằm phát triển cộng đồng chăm sóc sức khỏe tâm thần, bình đẳng hội hòa nhập xã hội cho người có rối loạn tâm thần Chăm sóc sức khỏe tâm thần dựa vào cộng đồng chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng dựa vào cộng đồng, nhấn mạnh đến nguồn lực cộng đồng (gồm quyền địa phương, y tế cộng đồng, hàng xóm, gia đình thân người có rối loạn tâm thần) Cán chun khoa có vai trò hướng dẫn, đạo chun mơn, kĩ thuật Việc triển khai chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng thực lồng ghép vào mạng lưới chăm sóc sức khỏe ban đầu Tuy chưa có luật pháp cụ thể quy định chăm sóc sức khỏe tâm thần có số luật pháp liên quan đến vấn đề chăm sóc sức khỏe tâm thần ngành, lĩnh vực sức khỏe, y tế, nhân gia đình, an sinh xã hội Các chương trình liên quan đến chăm sóc sức khỏe người tâm thần tồn số vấn đề: chương trình chưa phổ cập nước mà có tỉnh thành “nóng” có bệnh nhân rối loạn tâm thần nặng; xã, phường nguồn lực thực hiện, chương trình bị phụ thuộc vào nhiều đối tác 1.4 Truyền thông 1.4.1 Ý nghĩa truyền thông Truyền thông chăm sóc sức khỏe tâm thần có ý nghĩa to lớn tới việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng vì: Nhiều người chưa có nhận thức đầy đủ tầm quan trọng sức khỏe tâm thần dẫn đến suy nghĩ, hành vi gây tổn hại tới thân người xung quanh Hạn chế hiểu biết nguyên nhân dẫn đến vấn đề tâm thần, dẫn đến ý nghĩ cho số bệnh ma quỷ, lực lượng siêu hình gây ra, trở nên mặc cảm gia đình có người bị bệnh tâm thần phân liệt Sự kì thị người dân cộng đồng số chứng bệnh tâm thần khiến người có vấn đề tâm thần gia đình họ bị tổn thương hơn, ngăn cản khả hòa nhập để phát triển Ý thức việc rèn luyện nâng cao lực để phòng chống bệnh tâm thần hạn chế 1.4.2 Mục tiêu truyền thơng Tun truyền phòng tránh giảm tác nhân dẫn đến chứng bệnh tâm thần Tuyên truyền phòng tránh kì thị với người gia đình ngưới mắc bệnh tâm thần 1.4.3 Một số hình thức truyền thơng Truyền thông trực tiếp: Nhân viên công tác xã hội nói chuyện trực tiếp với đối tượng cần truyền thơng người có vấn đề tâm thần, thành viên gia đình, người dân lãnh đạo địa phương Có thể truyền thơng trực tiếp phương pháp: nói chuyện; cung cấp sách báo tài liệu, băng hình; phát tờ rơi Truyền thông qua loa truyền Truyền thơng qua sinh hoạt khu dân cư, hội, đồn thể Truyền thơng qua mít tinh, diễu hành Truyền thơng qua phát tờ rơi, áp phích, hiệu Truyền thơng hoạt động sân khấu hóa Cơ sở thực tiễn 2.1 Khái niệm Truyền thông cung cấp thông tin, kiến thức sức khỏe tâm thần thái độ tình cảm thân sức khỏe tâm thần, thái độ tình cảm thân người có vấn đề tâm thần vấn đề họ phải đối đầu Phòng tránh ngăn chặn việc tạo tác nhân, yếu tố nguy có khả gây vấn đề Trầm cảm rối loạn tâm thần phổ biến với tình trạng giảm khí sắc, hứng thú, giảm lực ý chí, cảm giác có tội lỗi hay tự đánh giá thấp thân, rối loạn giấc ngủ, rối loạn ăn uống khả tập trung suy nghĩ làm việc Trầm cảm sau sinh tình trạng liên quan đến suy nghĩ cảm giác mệt mỏi, buồn chán, lo lắng xuất sau sinh 2.2 Vấn đề trầm cảm sau sinh 2.2.1 Thực trạng vấn đề trầm cảm sau sinh giới 10 – 15% phụ nữ nước phát triển mắc trầm cảm sau sinh với hậu xấu cho mối quan hệ mẹ - giai đoạn đầu cho phát triển tâm lý trẻ Ở nước có thu nhập thấp, tỷ lệ trầm cảm giai đoạn mang thai cao nước phát triển 2.2.2 Thực trạng vấn đề trầm cảm sau sinh Việt Nam Một hai nghiên cứu xuất sức khỏe tâm thần bà mẹ Việt Nam cho thấy 33% phụ nữ đến phòng khám tổng thể Thành phố Hồ Chí Minh bị trầm cảm 19% có ý định tự tử Theo “Khảo sát tình trạng trầm cảm sau sinh phụ nữ có thai ký nguy cao đến khám bệnh viện Từ Dũ từ 01/06/2007 đến 30/12/2008” tỷ lệ trầm cảm sau sinh 21,6%, buồn sau sinh 30,2% 2.2.3 Nguyên nhân dẫn đến trầm cảm sau sinh Có nhiều nguyên nhân giả thuyết việc dẫn tới trầm cảm sau sinh Bệnh nguyên nhân hay nhiều nguyên nhân tổng hợp mà thành: yếu tố sinh học – di truyền tâm lý - xã hội Các nguyên nhân sinh học - di truyền: Việc thay đổi hooc-môn sinh dục (estrogen progesterol) sau đẻ tác động vào chế điều hòa cảm xúc làm tăng cảm giác mệt mỏi, buồn chán Việc sụt giảm trọng lượng kèm với việc chảy máu sinh làm ảnh hưởng tới hệ tim mạch huyết áp Bên cạnh đó, việc căng thẳng đau đớn sinh làm tăng adrenalin - chất hóa học máu làm cho thể thêm mệt mỏi căng thẳng Cơ thể người mẹ thiếu số chất việc kiêng khem sau thai kỳ (VD sắt, vitamin nhóm B, Omega 3…) Thói quen việc sử dụng rượu, thuốc chất kích thích, chất gây nghiện Gia đình thân người mẹ bị mắc trầm cảm rối loạn cảm xúc Thai phụ mắc trầm cảm q trình mang thai khơng tư vấn điều trị kịp thời Mất ngủ/ thiếu ngủ (đây vừa nguyên nhân, vừa biểu bệnh, làm trầm trọng thêm bệnh) Các nguyên nhân tâm lý - xã hội Mâu thuẫn mối quan hệ gia đình, đặc biệt quan hệ vợ - chồng Quá lo lắng việc chăm sóc (đặc biệt người lần đầu làm mẹ, mang thai sớm) Sinh khó, chết hay mắc bệnh Thiếu hỗ trợ việc chăm sóc con, phải tự chăm sóc thân sau sinh Gặp khó khăn việc cho bú, chăm sóc ốm Phải tự chăm sóc ban đêm mà khơng có trợ giúp (đặc biệt trẻ hay khóc đêm) Khơng có để tâm sự, thay đổi quan tâm người xung quanh (mọi người quan tâm đến bé mà hỏi han tới mẹ) Đối với người chồng, mắc trầm cảm sau sinh mà người vợ chăm lo cho đứa trẻ mà quan tâm đến mình, dẫn tới cô đơn trầm cảm Lo sợ tài cho thân đứa con, lo sợ việc việc làm sinh Có ngồi giá thú, mang thai ngồi ý muốn, khơng biết thân có thai Khơng phép chăm sóc con, khơng nhìn mặt 2.2.4 Dấu hiệu nhận biết trầm cảm sau sinh Khi bạn có triệu chứng kéo dài tuần, tới gặp bác sỹ để tư vấn hỗ trợ Những triệu chứng cảm xúc: Cảm giác buồn kéo dài Cảm thấy chán nản, tuyệt vọng, trống rỗng Những ý nghĩ vô dụng, bất tài, không xứng đáng, cảm thấy tội lỗi, hối hận Thấy thân xấu xí, hấp dẫn Mệt mỏi, kiệt sức Lo nghĩ nhiều, cảm giác nhiều luồng suy nghĩ đan xen rối rắm đầu, suy nghĩ khơng rõ nghĩ gì, lo nghĩ mơ hồ Lo sợ việc mình, sợ việc ngoài, sợ bị bỏ rơi Lo lắng đứa trẻ, sợ hãi đứa trẻ, sợ làm tổn thương đứa trẻ Những dấu hiệu hành động: Giảm/ quan tâm, yêu thích với hầu hết việc, kể thói quen, hứng thú trước Khơng muốn làm việc gì, làm việc nhanh mệt mỏi, kiệt sức Ít quan tâm đến việc chăm sóc thân Chán ăn ăn nhiều Mất ngủ, ác mộng, ngủ nhiều, rối loạn nhịp thức - ngủ (ngủ ngày - thức đêm) Không muốn tiếp xúc với người xung quanh, ngại gặp gỡ người Các biểu suy nghĩ: Giảm tập trung ý Giảm trí nhớ, hay nhầm lẫn Khó khăn việc đưa định Có ý nghĩ tự sát (Khi có biểu này, tới gặp bác sỹ ngay) Ý nghĩ muốn gây sát thương cho đứa trẻ người xung quanh Những rối loạn thể: Đau đầu Bồn chồn, hồi hộp, tăng nhịp tim, vã mồ hôi 2.2.5 Hậu trầm cảm sau sinh Nếu để trầm cảm sau sinh kéo dài khơng điều trị trở thành chứng rối loạn trầm cảm kinh niên, hắt hủi con, không tự chủ hành vi, chí phát điên, tự tử làm nhiều hành động dại dột nghiêm trọng Bệnh lý trầm cảm sau sinh khơng phát điều trị kịp thời làm ảnh hưởng từ mẹ sang Khi trẻ bị trầm cảm gặp nhiều vấn đề hành vi, ăn uống khó khăn, giận hiếu động thái Trẻ thường bị ngủ, dễ kích động… Trẻ bị trầm cảm dấn đến chậm phát triển nhận thức, chậm đi, chậm nói trẻ khác Trẻ gặp phải nhiều khó khăn học tập Trẻ bị trầm cảm dấn đến chậm phát triển nhận thức, chậm đi, chậm nói trẻ khác Trẻ gặp phải nhiều khó khăn học tập Những mẹ trầm cảm khiến tự kỷ trầm cảm theo làm cho trẻ gặp khó khăn mối quan hệ trường học bạn bè trang lứa, cư xử bất thường với bạn bè người xung quanh Trẻ trầm cảm thường có tự tin thấp, dễ lo âu, sợ hãi, hay bị động so với trẻ khác, phụ thuộc vào gia đình người xung quanh 2.3 Truyền thơng với mục tiêu phòng tránh trầm cảm cho phụ nữ sau sinh 2.3.1 Một số yêu cầu truyền thông Xác định đối tượng nắm bắt tâm lý người truyền thông Cung cấp thơng tin cách xác, rõ ràng, đầy đủ, dễ hiểu Phù hợp với đối tượng truyền thơng trình độ, giới tính, độ tuổi, tơn giáo, tín ngưỡng phong tục tập qn, đạo đức xã hội Không phân biệt đối xử, khơng tạo bất bình đằng, khơng đưa hình ảnh tiêu cực Biết kiểm sốt cảm xúc, tâm trạng thân q trình truyền thơng Truyền tải thông điệp cách dễ hiểu, ngắn gọn Lắng nghe phản hồi người truyền thơng để điều chỉnh hợp lí kịp thời nội dung, phương pháp Chủ động đưa nội dung truyền thơng vào sinh hoạt văn hóa cộng đồng thường kỳ Trong trường hợp sinh hoạt văn hóa cộng đồng hạn chế hình thành nhóm tự nguyện cộng đồng đề cao Nhân viên cơng tác xã hội sử dụng thành viên nhóm tự nguyện để xây dựng kế hoạch truyền thông cộng đồng 2.3.2 Các nhiệm vụ cần thực truyền thơng Cung cấp thơng tin cách xác, rõ ràng, đầy đủ nội dung liên quan đến vấn đề trầm cảm phụ nữ sau sinh nguyên nhân, biểu hiện, cách phòng ngừa, chữa trị giúp người truyền thơng có hiểu biết sâu sắc vấn đề Cung cấp thông tin chương trình, sách, địa cung cấp dịch vụ dành cho phụ nữ bị trầm cảm sau sinh có cộng đồng xã hội Giúp người truyền thơng hình thành kĩ tự chăm sóc sức khỏe cho thân cho người thân gia đình Huy động tham gia tích cực gia đình người dân cộng đồng Phần 2: Vận dụng thực hành công tác xã hội Giới thiệu truyền thông Truyền thông cung cấp thông tin, kiến thức sức khỏe tâm thần thái độ tình cảm thân sức khỏe tâm thần, thái độ tình cảm thân nguời có vấn đề tâm thần vấn đề họ phải đối đầu Truyền thơng có mục tiêu tuyên truyền phòng tránh giảm tác nhân dẫn đến chứng bệnh tâm thần; tuyên truyền phòng tránh kỳ thị với người gia đình người mắc bệnh tâm thần Trong tập trung truyền thơng để phòng tránh vấn đề trầm cảm phụ nữ sau sinh Truyền thơng chăm sóc sức khỏe tâm thần có ý nghĩa to lớn tới việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng vì: Nhiều người chưa có nhận thức đầy đủ tầm quan trọng sức khỏe tâm thần dẫn đến suy nghĩ, hành vi gây tổn hại tới thân người xung quanh Hạn chế hiểu biết nguyên nhân dẫn đến vấn đề tâm thần, dẫn đến ý nghĩ cho số bệnh ma quỷ, lực lượng siêu hình gây ra, trở nên mặc cảm gia đình có người bị bệnh tâm thần phân liệt Sự kì thị người dân cộng đồng số chứng bệnh tâm thần khiến người có vấn đề tâm thần gia đình họ bị tổn thương hơn, ngăn cản khả hòa nhập để phát triển Ý thức việc rèn luyện nâng cao lực để phòng chống bệnh tâm thần hạn chế Kế hoạch truyền thông Truyền thông xã Nam Tân, huyện Nam Sách, tỉnh Hải Dương Mục tiêu Bước đầu chuẩn bị cho cơng tác truyền thơng quyền địa phương Giới thiệu chung vấn đề trầm cảm sau sinh Cung cấp kiến thức nguyên nhân, hậu trầm cảm sau sinh Cung cấp kiến thức dấu hiệu nhận biết cách phòng tránh trầm cảm sau sinh Hoạt động - Thành lập nhóm biên soạn ban biên tập - Xây dựng nhóm phát viên - Chọn thời điểm truyền thông - Truyền thông qua loa phát - Cung cấp tài liệu - Nói chuyện trực tiếp - Truyền thơng qua loa phát - Phát tờ rơi - Nói chuyện trực tiếp - Truyền thơng qua loa phát - Nói chuyện trực tiếp - Phát tờ rơi Cung cấp tài liệu, sách báo Thời gian Người thực 04/11/2016 đến 05/11/2016 - Chính quyền địa phương - Nhân viên chăm sóc sức khỏe tâm thần 06/11/2016 - Nhóm biên soạn - Phát viên - Nhân viên chăm sóc sức khỏe tâm thân Người dân biết đến bệnh trầm cảm sau sinh 07/11/2016 - Nhóm biên soạn - Phát viên - Nhân viên chăm sóc sức khỏe tâm thần Người dân biết nguyên nhân hậu bệnh để phát kịp thời - Nhóm biên soạn - Phát viên - Nhân viên viên chăm sóc sức khỏe tâm thần Người dân nắm kiến thức dấu hiệu cách phòng tránh bệnh trầm cảm để chăm sóc sức khỏe tâm thần cho phụ nữ trước sau sinh cách hiệu 08/11/2016 Kết mong đợi Xây dựng nhóm biên soạn, biên tập, phát viên thời điểm truyền thông chuẩn bị cho công tác tuyên truyền Tổ chức truyền thơng 3.1 Truyền thơng trực tiếp Tìm hiểu gia đình có phụ nữ độ tuổi sinh sản xã có nguy cao mắc trầm cảm sau sinh thơng qua Hội phụ nữ, Đồn niên thôn xã 10 Đến hộ gia đình tìm hiểu để nói chuyện, cung cấp sách báo, tài liệu kiến thức liên quan đến vấn đề trầm cảm sau sinh để phòng tránh phát sớm vấn đề cho tất thành viên gia đình 3.2 Truyền thơng qua loa truyền Thành lập nhóm biên soạn nội dung: Đề xuất ý kiến với lãnh đạo xã thành lập nhóm gồm người (trong có cán văn hóa xã, đại diện y tế vấn đề sức khỏe tâm thần, người đại diện Hội phụ nữ, người đại diện quyền thơn xã) đề nghị trợ giúp khác trình triển khai truyền thơng Xây dựng nhóm phát gồm người có khả đọc tin làm phát viên cho chuyên mục chăm sóc sức khỏe tâm thần cho phụ nữ sau sinh Làm việc với quyền thơn, xã để có phối hợp phát Chọn thời điểm phát từ 17h00 đến 17h30 hàng ngày Ban biên tập kiểm duyệt nội dung gồm người đại diện y tế vấn đề sức khỏe tâm thần cán văn hóa xã Nội dung phát thanh: truyền thơng cách phòng tránh vấn đề trầm cảm sau sinh phụ nữ Vai trò người thân: Có thể nói, giai đoạn nhạy cảm này, vai trò người chồng chiếm vị trí quan trọng Rất nhiều ơng chồng nghĩ rằng, cần cung cấp vật chất cho vợ đủ mà không nhận thức quan tâm, chia sẻ hành động lời nói động viên giúp người vợ tránh nguy trầm cảm Hơn hết, người chồng, gia đình, người thân… cần gần gũi chia sẻ với sản phụ thời kì hậu sản, để tránh hệ đáng tiếc xảy Động viên, gần gũi chia sẻ với thai phụ chuyển chăm sóc bé sau sinh Hướng dẫn thai phụ việc nuôi sữa mẹ Bản thân người mẹ: Để phòng tránh hội chứng trầm cảm sau sinh, việc khám thai định kỳ, điều quan trọng bà mẹ cần chuẩn bị tâm lý điều kiện vật chất trước sau sinh để có tinh thần ổn định chào đón đứa chào đời mà không bị lo âu, stress, ngủ Luôn thể dục thường xuyên trước sau sinh 11 Cố gắng tìm cho giấc ngủ Gắng ngủ sớm bạn phải thức dậy nửa đêm cho bé bú Nên ngủ buổi trưa dù 30 phút Nói chuyện chia sẻ với bạn bè, gia đình chuyên gia tâm lý để trút bỏ cảm giác mệt mỏi người Có chế độ kiêng khem hợp lý khoa học Nên hỏi bạn bè gia đình kinh nghiệm chăm sóc em bé họ Sống tích cực, suy nghĩ lạc quan, đừng để điều buồn chán làm ảnh hưởng đến tâm lý bạn Hãy nhớ bạn người mẹ tốt cho mình, đừng so sánh hay với người khác, đừng để áp lực đè nặng lên đơi vai bạn Phúc trình buổi truyền thơng trực tiếp Họ tên người tiếp nhận thông tin: Nguyễn Thị H Địa điểm: nhà chị H, thôn Quảng Tân, xã Nam Tân, huyện Nam Sách, tỉnh Hải Dương Thời gian: 20h ngày 6/11/2016 Gia đình chị H có người, bố mẹ chồng vợ chồng chị Hiện chị có bầu tháng Khi đến nhà, tất thành viên có mặt nhà người xem tivi Phúc trình: Tơi: Cháu chào hai bác anh chị ạ! Chị H: Ừ! Mời em vào nhà uống nước Tôi: Vâng (Sau vào nhà ngồi xuống ghế, cười) Em xin tự giới thiệu, em tên Phương, nhân viên công tác xã hội Chị H: Ừ Hơm em đến có việc khơng? Tơi: Dạ Nhận đồng tình giúp đỡ quyền xã thơn, em triển khai hoạt động truyền thơng để phòng tránh vấn đề trầm cảm sau sinh phụ nữ Qua đó, em biết chị có em bé, người cần biết rõ vấn đề Chị H: À Chị có nghe loa phát xã có nói vấn đề vào buổi chiều, thấy tên bệnh lạ mà chị có bầu nên muốn biết rõ Tơi: Vâng Sau nghe loa chị có điều thắc mắc vấn đề khơng? Chị H: Chị nghe thoáng qua loa Nhà chị cách xa loa nên nghe khơng rõ hết thơng tin Em nói thơng tin vấn đề không? 12 Tôi: Được Trước hết em xin nói nguyên nhân dẫn đến trầm cảm sau sinh Có nhiều nguyên nhân dẫn đến vấn đề tổng hợp lại yếu tố sinh học – di truyền tâm lý – xã hội Các nguyên nhân sinh học - di truyền: Việc thay đổi hooc-môn sinh dục (estrogen progesterol) sau đẻ tác động vào chế điều hòa cảm xúc làm tăng cảm giác mệt mỏi, buồn chán Việc sụt giảm trọng lượng kèm với việc chảy máu sinh làm ảnh hưởng tới hệ tim mạch huyết áp Bên cạnh đó, việc căng thẳng đau đớn sinh làm tăng adrenalin - chất hóa học máu làm cho thể thêm mệt mỏi căng thẳng Cơ thể người mẹ thiếu số chất việc kiêng khem sau thai kỳ (VD sắt, vitamin nhóm B, Omega 3…) Thói quen việc sử dụng rượu, thuốc chất kích thích, chất gây nghiện Gia đình thân người mẹ bị mắc trầm cảm rối loạn cảm xúc Thai phụ mắc trầm cảm trình mang thai không tư vấn điều trị kịp thời Mất ngủ/ thiếu ngủ (đây vừa nguyên nhân, vừa biểu bệnh, làm trầm trọng thêm bệnh) Các nguyên nhân tâm lý - xã hội Mâu thuẫn mối quan hệ gia đình, đặc biệt quan hệ vợ - chồng Quá lo lắng việc chăm sóc (đặc biệt người lần đầu làm mẹ, mang thai sớm) Sinh khó, chết hay mắc bệnh Thiếu hỗ trợ việc chăm sóc con, phải tự chăm sóc thân sau sinh Gặp khó khăn việc cho bú, chăm sóc ốm Phải tự chăm sóc ban đêm mà khơng có trợ giúp (đặc biệt trẻ hay khóc đêm) Khơng có để tâm sự, thay đổi quan tâm người xung quanh (mọi người quan tâm đến bé mà hỏi han tới mẹ) Đối với người chồng, mắc trầm cảm sau sinh mà người vợ chăm lo cho đứa trẻ mà quan tâm đến mình, dẫn tới đơn trầm cảm Lo sợ tài cho thân đứa con, lo sợ việc việc làm sinh Có ngồi giá thú, mang thai ngồi ý muốn, khơng biết thân có thai 13 Khơng phép chăm sóc con, khơng nhìn mặt Chồng chị H: Nhiều nguyên nhân em? Như không phụ nữ mà yếu tố gia đình à? Tôi: Vâng anh Vấn đề nhiều nguyên nhân Vì cần quan tâm, chăm sóc người thân gia đình, đặc biệt anh Mẹ chồng chị H: Thế bệnh có nguy hiểm khơng cháu? Tơi: Dạ vấn đề nguy hiểm Không nguy hiểm cho mẹ mà ảnh hưởng đến bé Nếu để trầm cảm sau sinh kéo dài khơng điều trị trở thành chứng rối loạn trầm cảm kinh niên, hắt hủi con, không tự chủ hành vi, chí phát điên, tự tử làm nhiều hành động dại dột nghiêm trọng Bệnh lý trầm cảm sau sinh không phát điều trị kịp thời làm ảnh hưởng từ mẹ sang Khi trẻ bị trầm cảm gặp nhiều vấn đề hành vi, ăn uống khó khăn, giận hiếu động thái Trẻ thường bị ngủ, dễ kích động… Trẻ bị trầm cảm dấn đến chậm phát triển nhận thức, chậm đi, chậm nói trẻ khác Trẻ gặp phải nhiều khó khăn học tập Trẻ bị trầm cảm dấn đến chậm phát triển nhận thức, chậm đi, chậm nói trẻ khác Trẻ gặp phải nhiều khó khăn học tập Những mẹ trầm cảm khiến tự kỷ trầm cảm theo làm cho trẻ gặp khó khăn mối quan hệ trường học bạn bè trang lứa, cư xử bất thường với bạn bè người xung quanh Trẻ trầm cảm thường có tự tin thấp, dễ lo âu, sợ hãi, hay bị động so với trẻ khác, phụ thuộc vào gia đình người xung quanh Mẹ chồng chị H: Nguy hiểm cháu nhỉ? Nhưng làm để biết bị trầm cảm hay không? Tôi: Dạ thưa bác, dấu hiệu để nhận biết bệnh lí sau: Những triệu chứng cảm xúc: Cảm giác buồn kéo dài Cảm thấy chán nản, tuyệt vọng, trống rỗng Những ý nghĩ vô dụng, bất tài, không xứng đáng, cảm thấy tội lỗi, hối hận Thấy thân xấu xí, hấp dẫn Mệt mỏi, kiệt sức Lo nghĩ nhiều, cảm giác nhiều luồng suy nghĩ đan xen rối rắm đầu, suy nghĩ khơng rõ nghĩ gì, lo nghĩ mơ hồ Lo sợ việc mình, sợ việc ngoài, sợ bị bỏ rơi Lo lắng đứa trẻ, sợ hãi đứa trẻ, sợ làm tổn thương đứa trẻ Những dấu hiệu hành động: 14 Giảm/ quan tâm, yêu thích với hầu hết việc, kể thói quen, hứng thú trước Không muốn làm việc gì, làm việc nhanh mệt mỏi, kiệt sức Ít quan tâm đến việc chăm sóc thân Chán ăn ăn nhiều Mất ngủ, ác mộng, ngủ nhiều, rối loạn nhịp thức - ngủ (ngủ ngày - thức đêm) Không muốn tiếp xúc với người xung quanh, ngại gặp gỡ người Các biểu suy nghĩ: Giảm tập trung ý Giảm trí nhớ, hay nhầm lẫn Khó khăn việc đưa định Có ý nghĩ tự sát Ý nghĩ muốn gây sát thương cho đứa trẻ người xung quanh Những rối loạn thể: Đau đầu Bồn chồn, hồi hộp, tăng nhịp tim, vã mồ Vì vậy, chị gia đình quan tâm đến dấu hiệu sau sinh để phát chữa trị kịp thời Chị H: (vẻ mặt lo lắng) Ừ Nghe em vừa nói hậu nguy hiểm chị lo Tôi: (cười nói) Chị khơng nên lo lắng q đâu Chỉ cần biết cách phòng tránh vấn đề không đáng lo ngại đâu Chị H: (vẻ mặt vui hơn) Phòng tránh em? Tơi: Dạ Việc phòng tránh cần có quan tâm người thân Cụ thể sau ạ: Vai trò người thân: Có thể nói, giai đoạn nhạy cảm này, vai trò người chồng chiếm vị trí quan trọng Rất nhiều ơng chồng nghĩ rằng, cần cung cấp vật chất cho vợ đủ mà không nhận thức quan tâm, chia sẻ hành động lời nói động viên giúp người vợ tránh nguy trầm cảm Hơn hết, người chồng, gia đình, người thân… cần gần gũi chia sẻ với sản phụ thời kì hậu sản, để tránh hệ đáng tiếc xảy Động viên, gần gũi chia sẻ với thai phụ chuyển chăm sóc bé sau sinh Hướng dẫn thai phụ việc nuôi sữa mẹ Bản thân người mẹ: Để phòng tránh hội chứng trầm cảm sau sinh, việc khám thai định kỳ, điều quan trọng bà mẹ cần chuẩn bị tâm lý điều kiện vật chất 15 trước sau sinh để có tinh thần ổn định chào đón đứa chào đời mà không bị lo âu, stress, ngủ Luôn thể dục thường xuyên trước sau sinh Cố gắng tìm cho giấc ngủ Gắng ngủ sớm bạn phải thức dậy nửa đêm cho bé bú Nên ngủ buổi trưa dù 30 phút Nói chuyện chia sẻ với bạn bè, gia đình chuyên gia tâm lý để trút bỏ cảm giác mệt mỏi người Có chế độ kiêng khem hợp lý khoa học Nên hỏi bạn bè gia đình kinh nghiệm chăm sóc em bé họ Sống tích cực, suy nghĩ lạc quan, đừng để điều buồn chán làm ảnh hưởng đến tâm lý bạn Không so sánh hay với người khác Chị H: Ừ Như chị bớt lo lắng phần Vì việc dễ dàng thực May q hơm có em đến cung cấp thơng tin hữu ích cho gia đình chị Tơi: (cười) Khơng có đâu Có thể cung cấp thơng tin giúp ích cho người em thấy vui rồi, đặc biệt vấn đề ảnh hưởng đến hệ tương lai đất nước Để chị gia đình tự tìm hiểu thơng tin khác vấn đề này, em gửi chị số sách báo tài liệu vấn đề trầm cảm sau sinh Sau biết tìm hiểu rõ nó, em hy vọng chị chia sẻ thông tin cho bà mẹ khác Chị H: Chị cảm ơn nhé! Nhất định chị chia sẻ thông tin cho chị em phụ nữ khác biết để phòng tránh phát kịp thời Đây vấn đề quan trọng phụ nữ cho hệ trẻ em Tôi: Vâng chị Em hy vọng điều giúp ích cho người Thôi em xin phép hai bác anh chị em Chị H: Ừ, chị chào em Chị cảm ơn em nhé! Tôi: (cười) Dạ Không có đâu Phân tích kỹ thực Kỹ tuyên truyền thực cách tương đối hiệu quả: Thông qua tuyên truyền loa phát thanh, người dân biết đến bệnh trầm cảm sau sinh muốn tìm hiểu nó; đồng thời sẵn sàng lắng nghe thơng tin tơi cung cấp nói chuyện trực tiếp Tuyên truyền bệnh trầm cảm giúp người nhận thấy rõ hậu mà mang lại nghiêm trọng Từ người chia sẻ thơng tin cho người 16 khác, nâng cao tính đoàn kết nhân dân đồng thời làm nâng cao chất lượng sống cho xã hội Đánh giá thuận lợi, khó khăn thực kỹ Thuận lợi: Nhận đồng tình, giúp đỡ cán địa phương Có thể tuyên truyền cho nhiều người lúc qua loa phát Tuyên truyền trực tiếp cung cấp thêm thông tin mà người dân chưa rõ muốn tìm hiểu kĩ Cung cấp tài liệu, sách báo giúp người dân tự tìm hiểu chia sẻ với nhiều người cách đầy đủ, xác Khó khăn: Tun truyền qua loa phát nhiều thông tin không truyền tải cách rõ ràng, nhiều gia đình xa loa phát khó tiếp nhận đươc thơng tin Tuyên truyền trực tiếp đến nhà dân gặp hạn chế số lượng khơng thể đến tất gia đình xã Phần Kiến nghị giải pháp Đối với quyền: Cần đẩy mạnh cơng tác tun truyền chăm sóc sức khỏe tâm thần nói chung bệnh trầm cảm sau sinh nói riêng Nâng cao sở hạ tầng, loa phát để thông tin truyền tải cách đầy đủ, rõ ràng, xác Đối với gia đình: Bổ sung kiến thức chăm sóc sức khỏe tâm thần nói chung trầm cảm sau sinh nói riêng để nắm rõ bệnh Cần quan tâm, chăm sóc phụ nữ sau sinh để phòng tránh nguyên nhân dẫn đến trầm cảm cho phụ nữ Đối với phụ nữ: Bổ sung kiến thức, kỹ phòng tránh trầm cảm cho thân Khơng cần tìm hiểu thêm vấn đề mà gặp phải tìm cách phòng tránh Ln giữ tinh thần lạc quan, vui vẻ 17 III KẾT LUẬN Trang bị tốt kiến thức phòng tránh trầm cảm sau sinh bạn giảm thiểu đến 80% nguy trầm cảm sau sinh Nếu để rơi vào tình trạng trầm cảm sau sinh cần có biện pháp can thiệp kịp thời để giúp bạn vượt qua quay chăm sóc em bé Bởi trẻ em sinh cần có tình u thương mẹ, hạnh phúc bạn nhìn lớn lên ngày u thương chăm sóc Hi vọng với việc tun truyền cách phòng tránh tình trạng trầm cảm sau sinh hiệu phần giúp người hiểu có kế hoạch đắn cho giai đoạn quan trọng đời Xin chân thành cảm ơn! 18 ... sau sinh nên chưa biết cách phòng tránh Chính vậy, tơi chọn vấn đề Truyền thơng chăm sóc sức khỏe phụ nữ sau sinh với mục tiêu phòng tránh trầm cảm làm đề tài tiểu luận để giúp phụ nữ sau sinh. .. nghĩ cảm giác mệt mỏi, buồn chán, lo lắng xuất sau sinh 2.2 Vấn đề trầm cảm sau sinh 2.2.1 Thực trạng vấn đề trầm cảm sau sinh giới 10 – 15% phụ nữ nước phát triển mắc trầm cảm sau sinh với. .. đề trầm cảm phụ nữ sau sinh Truyền thông chăm sóc sức khỏe tâm thần có ý nghĩa to lớn tới việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng vì: Nhiều người chưa có nhận thức đầy đủ tầm quan trọng sức khỏe