Thực trạng và sử dụng nhà tiêu ở người dân tộc dao tại một số xã thuộc huyện nguyên bình, tỉnh cao bằng

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC TRẦN NGỌC THÚY THỰC TRẠNG VÀ SỬ DỤNG NHÀ TIÊU Ở NGƯỜI DÂN TỘC DAO TẠI MỘT SỐ XÃ THUỘC HUYỆN NGUYÊN BÌNH, TỈNH CAO BẰNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN, NĂM 2016 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC TRẦN NGỌC THÚY THỰC TRẠNG VÀ SỬ DỤNG NHÀ TIÊU Ở NGƯỜI DÂN TỘC DAO TẠI MỘT SỐ XÃ THUỘC HUYỆN NGUYÊN BÌNH, TỈNH CAO BẰNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số: 60.72.01.63 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ QUỲNH HOA THÁI NGUYÊN, NĂM 2016 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian em học tập nghiên cứu trường Đại học Y Dược Thái Nguyên, em nhận dạy bảo, hướng dẫn tận tình tạo điều kiện tối đa thầy giáo, cô giáo người thân Em xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, phận sau đại học, khoa y tế công cộng trường Đại học Y Dược Thái Nguyên tạo điều kiện từ việc trang bị kiến thức qua môn học đến cách thu thập, xử lý số liệu làm luận văn Em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa – Phó khoa y tế công cộng, trưởng môn Sức khỏe môi trường, Sức khỏe nghề nghiệp, Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên người hướng dẫn khoa học tận tình bảo em trình học tập, nghiên cứu hồn thiện luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Ủy ban nhân dân, trạm y tế xã Phan Thanh, Vũ Nơng, Ca Thành huyện Ngun Bình, tỉnh Cao Bằng đặc biệt ông/ bà chủ tịch ủy ban, trạm trưởng trạm y tế, nhân viên y tế thơn tồn hộ gia đình người dân tộc Dao hợp tác, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình thu thập số liệu để hồn thành luận văn Và cuối để có kết này, xin gửi lời cảm ơn tới bạn bè lớp cao học K18 khóa học 2014 – 2016, bố mẹ tôi, chồng người thân gia đình kịp thời động viên tơi tinh thần hỗ trợ vật chất để giúp hồn thành khóa học luận văn Thái Ngun, tháng năm 2016 Tác giả Trần Ngọc Thúy LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài: “Thực trạng sử dụng nhà tiêu người dân tộc Dao số xã, huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng” tự thân thực Tất số liệu đề tài tham gia thu thập, kết luận văn trung thực chưa có cơng bố nghiên cứu khác Tơi xin đảm bảo tính khách quan, trung thực số liệu kết xử lý nghiên cứu Thái Nguyên, tháng năm 2016 Tác giả Trần Ngọc Thúy DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ y tế HGĐ Hộ gia đình KAP Knowledge Attitude Practice: Kiến thức, thái độ, thực hành HVS Hợp vệ sinh MTQG Mục tiêu quốc gia THCS Trung học sơ sở THPT Trung học phổ thông TC, CĐ, ĐH Trung cấp, Cao đẳng, Đại học TTYT Trung tâm y tế VSMT Vệ sinh môi trường UBND Ủy ban nhân dân YTTB Y tế thôn WHO World Health Organization: tổ chức y tế giới WTO World Toilet Organization: hội nhà vệ sinh giới MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm môi trường 1.1.2 Định nghĩa sức khỏe 1.1.3 Khái niệm sức khỏe môi trường 1.1.4 Khái niệm nhà tiêu 1.2 Thực trạng sử dụng nhà tiêu 1.2.1 Tầm quan trọng việc xử lý phân sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh 1.2.2 Những quy định nhà tiêu hợp vệ sinh 1.2.2.1.Những quy định chung 1.2.2.2.Những quy định xây dựng, sử dụng bảo quản loại nhà tiêu 1.2.3 Thực trạng sử dụng nhà tiêu giới 12 1.2.4 Thực trạng sử dụng nhà tiêu Việt Nam 14 1.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến việc sử dụng nhà tiêu hộ gia đình 1.3.1 Nguồn lực, hoạt động cán y tế thực chương trình vệ sinh mơi trường 18 1.3.2 Sự quan tâm ban ngành, đoàn thể 19 1.3.3 Về phía người dân 20 1.3.3.1.Kiến thức, thái độ, thực hành người dân 20 1.3.3.2 Phong tục tập quán, thói quen cộng đồng người dân tộc Dao 21 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tƣợng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 23 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 24 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.2.2.1.Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 24 2.2.2.2.Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính 25 2.3 Các số nghiên cứu 26 2.3.1 Thực trạng sử dụng nhà tiêu hộ gia đình 26 2.3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng nhà tiêu người dân tộc Dao 26 2.3.2.1 Về phía nguồn lực, hoạt động cán y tế thực chương trình vệ sinh mơi trường 26 2.3.2.2 Về phía ban ngành đồn thể xã 26 2.3.2.3 Kiến thức, thái độ, thực hành người dân 26 2.4 Phƣơng pháp thu thập thông tin 27 2.4.1 Phỏng vấn 27 2.4.2 Quan sát 27 2.4.3 Phỏng vấn sâu 27 2.4.4 Thảo luận nhóm 27 2.5 Cách đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành 27 2.5.1 KAP người dân tộc Dao 27 2.5.2 Cách phân loại nhà tiêu 28 2.6 Phương pháp xử lý số liệu 28 2.7 Sai số hạn chế sai số 29 2.8 Đạo đức nghiên cứu 29 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Thực trạng sử dụng nhà tiêu người dân tộc Dao xã huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng 30 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng nhà tiêu người dân tộc Dao huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng 38 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 51 KẾT LUẬN 65 KHUYẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO 68 DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.2 Tỷ lệ loại nhà tiêu HGĐ sử dụng huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng 32 Bảng 3.3 Đánh giá việc sử dụng nhà tiêu hộ gia đình xã, huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng 32 Bảng 3.4 Tỷ lệ loại nhà tiêu hai ngăn HGĐ sử dụng xã, huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng 33 Bảng 3.5 Tỷ lệ loại nhà tiêu chìm có ống thơng HGĐ sử dụng xã, huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng 33 Bảng 3.6 Tỷ lệ loại nhà tiêu thấm dội nước HGĐ sử dụng xã, huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng 34 Bảng 3.7 Tỷ lệ loại nhà tiêu tự hoại HGĐ sử dụng xã, huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng 34 Bảng 3.8 Tỷ lệ HGĐ sử dụng nhà tiêu theo tiêu chí đánh giá bảng kiểm quan sát nhà tiêu hai ngăn huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng 35 Bảng 3.9 Tỷ lệ HGĐ sử dụng nhà tiêu theo tiêu chí đánh giá bảng kiểm quan sát nhà tiêu thấm dội nước huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng 37 Bảng 3.10 Số lượng cán y tế chuyên trách chương trình vệ sinh mơi trường xã, huyện Ngun Bình, tỉnh Cao Bằng 38 Bảng 3.11 Số lượng cán trạm y tế, y tế thơn thực chương trình vệ sinh mơi trường xã, huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng 38 Bảng 3.12 Tỷ lệ cán y tế tham gia công tác vệ sinh môi trường tập huấn vệ sinh môi trường 39 Bảng 3.13 Tỷ lệ cán y tế tham gia công tác vệ sinh môi trường xã thực truyền thông về sinh môi trường 39 Bảng 3.14 Phân bố trình độ chun mơn cán y tế xã Phan Thanh, huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng 40 Bảng 3.15 Phân bố trình độ chun mơn cán y tế xã Vũ Nơng, huyện Ngun Bình, tỉnh Cao Bằng 40 Bảng 3.16 Phân bố trình độ chun mơn cán y tế xã Ca Thành, huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng 41 Bảng 3.17 Kiến thức người dân sử dụng nhà tiêu xã, huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng 45 Bảng 3.18 Thái độ người dân vấn đề khơng có nhà tiêu ảnh hưởng đến sức khỏe người môi trường xung quanh 45 Bảng 3.19 Thái độ người dân vấn đề gia đình cần có nhà tiêu riêng 46 + Nhà tiêu thấm dội nước hợp vệ sinh: Đạt tất tiêu chí đạt tiêu chí phụ trở lên bảng kiểm đánh giá vệ sinh nhà tiêu thấm dội nước + Nhà tiêu tự hoại hợp vệ sinh: Đạt đầy đủ tiêu chí đạt tiêu chí phụ trở lên bảng kiểm đánh giá vệ sinh nhà tiêu tự hoại PHỤ LỤC PHIẾU HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Đối với cán y tế) Địa điểm: Xã ……… , huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng Họ tên người vấn: Ngày… tháng…… năm ……… vấn A THÔNG TIN CHUNG VỀ NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN A1 Họ tên: A4 Giới: Nam A2 Tuổi: A3 Dân tộc: Nữ A5 Chức vụ: A6 Nơi công tác: A7 Trình độ học vấn: Mù chữ THCS Biết đọc, biết viết THPT Tiểu học TC, CĐ, ĐH A8 Trình độ chun mơn: B NỘI DUNG PHỎNG VẤN Đánh giá chung tình trạng sử dụng nhà tiêu hộ gia đình người dân tộc Dao nào? Lý hộ gia đình người dân tộc Dao địa phương khơng sử dụng nhà tiêu gì? Ai người có vai trò quan trọng tuyên truyền người dân thực sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh? Các yếu tố ảnh hưởng đến tình hình sử dụng nhà tiêu người Dao: văn hóa, phong tục tập quán, điều kiện kinh tế, quan tâm quan đoàn thể? Các hoạt động có ảnh hưởng đến sử dụng nhà tiêu người dân? Các giải pháp thu hút người dân sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh? Những khó khăn thực chương trình VSMT xã? Xác nhận địa phương (Ký tên, đóng dấu) Người vấn (Ký tên) Người vấn (Ký tên) PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM (Đại diện quyền tổ chức đồn thể) I HÀNH CHÍNH Hướng dẫn viên : Thư ký: Thời gian: Địa điểm: Thành viên tham gia thảo luận STT Họ tên Ghi II NỘI DUNG Đánh giá chung tình trạng sử dụng nhà tiêu hộ gia đình nào? Lý người dân địa phương không sử dụng nhà tiêu gì? Ai người có vai trò quan trọng tuyên truyền người dân thực sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh? Các yếu tố ảnh hưởng đến tình hình sử dụng nhà tiêu người Dao: văn hóa, phong tục tập quán, điều kiện kinh tế, quan tâm quan đoàn thể ? Các hoạt động có ảnh hưởng đến sử dụng nhà tiêu người dân? Các giải pháp thu hút người dân sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh? Những ý kiến đóng góp nhằm cải thiện vấn đề sử dụng nhà tiêu cộng đồng? Xác nhận địa phương (Ký tên, đóng dấu) Thư ký (Ký tên) Hướng dẫn viên (Ký tên) PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM (Đại diện hộ gia đình người Dao) I HÀNH CHÍNH Hướng dẫn viên : Thư ký: Thời gian: Địa điểm: Thành viên tham gia thảo luận STT Họ tên Ghi II NỘI DUNG Nhận xét chung tình trạng sử dụng nhà tiêu người Dao? Những lý mà anh (chị) không sử dụng nhà tiêu ? Không có nhà tiêu anh (chị) vệ sinh đâu? Tập quán sinh hoạt, thói quen canh tác người Dao? Anh (chị) có nghe truyền thông giáo dục vệ sinh môi trường không? Nếu nghe anh (chị) nghe đâu (tivi, đài, loa phát thanh, cán y tế hay xem qua sách báo, panơ áp phích)? Anh (chị) nghe buổi truyền thông vệ sinh môi trường xã? Các hoạt động truyền thông xã hoạt động gì? Ai người có vai trị quan trọng thực hoạt động vệ sinh môi trường địa phương? Làm để thu hút người dân SD nhà tiêu HVS quản lý phân hợp lý? Xác nhận địa phương (Ký tên, đóng dấu) Thư ký (Ký tên) Hướng dẫn viên (Ký tên) PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN ĐỀ TÀI Thảo luận với nhóm đại diện HGĐ người Dao vấn đề sử dụng nhà tiêu Phỏng vấn trạm trưởng trạm y tế xã Phan Thanh tình hình sử dụng nhà tiêu người dân tộc Dao địa phương ` Thư ký ghi chép lại nội dung thảo luận Thảo luận với nhóm quan đồn thể vấn đề sử dụng nhà tiêu người dân tộc Dao địa phương Nhà người dân tộc Dao Đường giao thơng đến xã khó khăn ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMM TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y – DƯỢC Độc lập - Tự - Hạnh phúc BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên: TRẦN NGỌC THÚY Tên đề tài luận văn: Thực trạng sử dụng nhà tiêu người dân tộc Dao số xã thuộc huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số chuyên ngành: 60.72.01.63 Quyết định thành lập Hội đồng đánh giá bảo vệ luận văn thạc sĩ số: 943/QĐĐHYD, ngày 20 tháng năm 2016 Hiệu trưởng trường ĐH Y Dược, ĐHTN Họ tên người hướng dẫn: Nguyễn Thị Quỳnh Hoa Học hàm, học vị: Tiến sĩ Nơi công tác: Bộ môn Sức khỏe môi trường, Sức khỏe nghề nghiệp, Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Số điện thoại liên hệ: 0915223299 NỘI DUNG GIẢI TRÌNH: Ý kiến học viên TT Ý kiến Hội đồng Ý kiến cán phản biện 1: PGS.TS Nguyễn Quý Thái Nội dung chỉnh sửa Để đánh giá thực hành SD nhà tiêu người dân ta dựa vào - Ý kiến 1: phần thực hành nên bảng kiểm quan sát Đối với thay đúng/chưa đạt/chưa đạt loại nhà tiêu có tiêu chí tiêu chí phụ để từ đánh giá nhà tiêu HVS hay khơng HVS Những HGĐ sử dụng SD HVS đánh giá thực hành HGĐ SD nhà tiêu không HVS đánh giá thực hành chưa - Ý kiến 2: ý tới tính bảo mật Điều trích dẫn ý kiến của thơng tin trình bày kết cán y tế, lãnh đạo đồn thể định tính ý kiến người dân em để phần họ tên đệm, dấu tên, thiếu sót em Vậy em xin sửa lại trích dẫn trên, ví dụ: Bà Hoàng Thị H sửa thành bà H.T.H Ý kiến cán phản biện 2: PGS.TS Nguyễn Minh Tuấn - - Ý kiến 1: Sửa lại số câu từ Thực trạng sử dụng nhà tiêu mục tiêu nghiên cứu (thêm người dân tộc Dao số xã chữ “thuộc” vào tên mục tiêu) thuộc huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng - - Ý kiến 2: Trích dẫn tài liệu Đã sửa trích dẫn trang 24 [47] trang 24 [23] mà [47] - Ý kiến 3: Cần làm rõ tiêu chí Đã sửa: Chọn chủ đích xã: chọn chủ đích xã xã thuộc huyện Ngun Bình chọn xã có người Dao sinh sống cao - Ý kiến 4: Số liệu kết Đã định dạng đồng chữ số nghiên cứu nên định dạng đồng thập phân sau dấu phẩy dùng dấu chữ số thập phân sau dấu phẩy thay cho dấu chấm số phẩy dùng dấu phẩy thay cho liệu kết nghiên cứu dấu chấm - Ý kiến 5: Luận văn cịn số Đã chỉnh sửa lỗi tả, in ấn, lỗi tả, lỗi in ấn cần chỉnh sửa thuật ngữ chưa xác: sửa, sửa số thuật ngữ chưa thuật ngữ “luận án” lời cam xác lời cam đoan đoan, “phòng đào tạo sau đại học” lời cảm ơn lời cảm ơn - Ý kiến 6: Trong danh mục từ Đã bổ sung danh mục từ viết tắt chữ viết tắt tiếng anh viết tắt: chữ viết tắt tiếng anh cần có tiếng việt kèm theo Một số có kèm theo tiếng việt Đã chỉnh sửa tài liệu tham khảo chưa tài liệu tham khảo fomat fomat theo quy định Ý kiến khác thành viên hội đồng: - Ý kiến TS Nguyễn Thị Tố Em chỉnh sửa: không để thuật Uyên: nhận xét kết không để ngữ nhận xét bảng kết thuật ngữ: Qua kết bảng … cho thấy - Ý kiến GS.TS Hồng Khải Để đảm bảo tính bảo mật em sửa Lập: cần sửa cách viết đạo đức lại trích dẫn trên, ví dụ: Bà nghiên cứu Phần bàn luận Hoàng Thị H sửa thành bà H.T.H cần sâu Phần bàn luận em viết sâu hơn, đặc biệt mục tiêu Trên tồn giải trình học viên ý kiến đóng góp thành viên Hội đồng Thái Nguyên, ngày tháng năm 2016 CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN HỌC VIÊN GS.TS Hoàng Khải Lập TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa Trần Ngọc Thúy ... 3.1 Thực trạng sử dụng nhà tiêu người dân tộc Dao xã huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng 30 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng nhà tiêu người dân tộc Dao huyện Nguyên Bình, tỉnh. .. giá thực trạng sử dụng nhà tiêu người dân tộc Dao xã thuộc huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng năm 2015 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng nhà tiêu người dân tộc Dao xã thuộc huyện Nguyên. .. việc sử dụng nhà tiêu người dân tộc Dao Để trả lời vấn đề tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Thực trạng sử dụng nhà tiêu ngƣời dân tộc Dao số xã thuộc huyện Nguyên Bình, tỉnh Cao Bằng? ??, với mục tiêu: