Thiếu máu thiếu sắt ở phụ nữ tuổi sinh đẻ người H’mông tại một số xã thuộc huyện Bảo Lạc, tỉnh Cao Bằng

Thiếu máu thiếu sắt là vấn đề có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng, đặc biệt trên phụ nữ tuổi sinh đẻ tại khu vực miền núi phía Bắc. Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm thiếu máu thiếu sắt trên phụ nữ tuổi sinh đẻ người H’Mông. 144 phụ nữ, 15 - 49 tuổi tại 4 xã thuộc huyện Bảo Lạc, tỉnh Cao Bằng được lấy máu tĩnh mạch để đo nồng độ hemoglobin (phương pháp Cyanmethemoglobin trên máy quang kế) và ferritin huyết thanh (phương pháp ELISA). Tiêu chuẩn đánh giá thiếu máu, thiếu sắt dựa theo phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới. Tỷ lệ thiếu máu là 31,9% và có xu hướng giảm dần theo nhóm tuổi. Tỷ lệ thiếu sắt ở nhóm 15 - 24,99 tuổi là 21,2%, nhóm 25 - 34,99 tuổi là 14,8% và nhóm 35 - 49,99 tuổi là 4,3%. Tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt chung là 13,9%, trong đó cao nhất ở nhóm 15 - 24,99 tuổi: 17,9%. Tỷ lệ thiếu máu nhưng không thiếu sắt là 18,8%. Trên phụ nữ tuổi sinh đẻ người H’Mông, thiếu máu chiếm tỷ lệ cao, tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt ở nhóm trẻ tuổi có xu hướng cao hơn so với nhóm tuổi lớn hơn.

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC THIẾU MÁU THIẾU SẮT Ở PHỤ NỮ TUỔI SINH ðẺ NGƯỜI H’MÔNG TẠI MỘT SỐ XÃ THUỘC HUYỆN BẢO LẠC, TỈNH CAO BẰNG Nguyễn Quang Dũng, Trần Thúy Nga Viện Dinh dưỡng Quốc gia Thiếu máu thiếu sắt vấn đề có ý nghĩa sức khỏe cộng ñồng, ñặc biệt phụ nữ tuổi sinh đẻ khu vực miền núi phía Bắc Nghiên cứu nhằm mơ tả đặc điểm thiếu máu thiếu sắt phụ nữ tuổi sinh đẻ người H’Mơng 144 phụ nữ, 15 - 49 tuổi xã thuộc huyện Bảo Lạc, tỉnh Cao Bằng ñược lấy máu tĩnh mạch ñể ño nồng ñộ hemoglob in (phương pháp Cyanmethemoglob in máy quang kế) ferritin huyết (phương pháp ELISA) Tiêu chuẩn ñánh giá thiếu máu, thiếu sắt dựa theo phân loại Tổ chức Y tế Thế giới Tỷ lệ thiếu máu 31,9% có xu hướng giảm dần theo nhóm tuổi Tỷ lệ thiếu sắt nhóm 15 24,99 tuổi 21,2%, nhóm 25 - 34,99 tuổi 14,8% nhóm 35 - 49,99 tuổi 4,3% Tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt chung 13,9%, cao nhóm 15 - 24,99 tuổi: 17,9% Tỷ lệ thiếu máu không thiếu sắt 18,8% Trên phụ nữ tuổi sinh đẻ người H’Mơng, thiếu máu chiếm tỷ lệ cao, tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt nhóm trẻ tuổi có xu hướng cao so với nhóm tuổi lớn Từ khóa: Thiếu máu, thiếu sắt, phụ nữ tuổi s inh ñẻ, Hemoglobin, Ferritin, H’Mông I ðẶT VẤN ðỀ Thiếu máu vấn ñề sức khỏe cộng ñồng, ảnh hưởng tới sức khỏe người dân, nghiên cứu riêng lẻ khác khoảng - phát triển kinh tế xã hội quốc gia sinh ñẻ tiếp tục vấn đề có ý nghĩa sức khỏe phát triển ñang phát triển Thiếu máu xảy cộng ñồng [3; 4; 5; 6] Thiếu máu gây nhiều giai đoạn chu kỳ vòng đời, phụ nữ tuổi sinh ñẻ, phụ nữ mang thai tác hại Ở trẻ em, thiếu máu ảnh hưởng tới phát triển trí tuệ, làm giảm khả học tập trẻ nhỏ đối tượng có nguy cao bị Ở người trưởng thành, thiếu máu làm giảm thiếu máu Trên phạm vi tồn cầu, có khoảng khả lao động Ở phụ nữ tuổi sinh ñẻ, tỷ người bị thiếu sắt, nửa số có biểu thiếu máu làm tăng nguy ñẻ non, tăng tỷ lệ lâm sàng thiếu máu [1] Năm 2002, báo mắc bệnh tử vong mẹ [7] cáo Tổ chức Y tế giới cho thấy, thiếu máu thiếu sắt yếu tố quan trọng Có nhiều nguyên nhân khác gây thiếu máu, nhiễm ký sinh trùng sốt rét, ñối với gánh nặng bệnh tật toàn cầu [2] máu, bệnh lý huyết sắc tố, thiếu năm qua cho thấy, thiếu máu phụ nữ tuổi Tại Việt Nam, kết tổng ñiều tra dinh chất dinh dưỡng Về ý nghĩa sức khỏe dưỡng năm 2009 ñiều tra, cộng ñồng, thiếu máu thiếu dinh dưỡng, ñặc biệt thiếu sắt phổ biến Ngồi ra, thiếu axit folic, thiếu vitamin B12 [8] ðịa liên hệ: Nguyễn Quang Dũng - Viện Dinh dưỡng Quốc gia Email: Dungpcd@yahoo.com Ngày nhận: 30/7/2015 Ngày ñược chấp thuận: 9/9/2015 2015 TCNCYH 96 (4) - 2015 Thiếu sắt chủ yếu lượng sắt từ thức ăn đồ uống khơng đủ nhu cầu hàng ngày Phụ nữ tuổi sinh đẻ có nhu cầu lớn chất sắt Ở nhiều vùng nơng thơn, bữa ăn nghèo nàn, 107 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC lượng thức ăn động vật ít, phụ nữ ngàn vòng/phút 10 phút nhiệt độ tuổi sinh đẻ có nguy bị thiếu máu thiếu phòng Sau đó, huyết tách sắt Nghiên cứu tiến hành nhằm mơ đưa vào ống eppendorf 200 µl có ghi tên, mã tả tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt phụ nữ tuổi số ñối tượng bảo quản nhiệt ñộ -20 ñộ C sinh đẻ người dân tộc H’Mơng số xã thuộc huyện Bảo Lạc, tỉnh Cao Bằng Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, sau chuyển Viện Dinh dưỡng ñể xét nghiệm II ðỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ðối tượng, ñịa ñiểm, thời gian thu quang kế Nồng ñộ ferritin huyết ñược ño phương pháp ELISA (Enzyme- thập số liệu Phụ nữ tuổi sinh đẻ người H’Mơng, tuổi từ 15 - 49 tuổi, có từ - tuổi, không mang thai, không bị sốt, khơng cảm cúm, khơng mắc bệnh cấp tính ñược lựa chọn tham gia nghiên cứu ðịa ñiểm triển khai xã Bảo Toàn, Khánh Xuân, Xuân Trường, Phan Thanh, thuộc huyện Bảo Lạc, tỉnh Cao Bằng Thời ñiểm thu thập số liệu: tháng 10 năm 2014 Thiết kế nghiên cứu: Cắt ngang mô tả Cỡ mẫu chọn mẫu: Sử dụng cơng thức tính cỡ mẫu sau: n= Nồng ñộ Hemoglobin ñược xác ñịnh phương pháp cyanmethemoglobin máy Z1-α/2 Labeled Immunosorbent Assay) ðánh giá tình trạng thiếu máu thiếu sắt Do nồng ñộ Hb phụ thuộc vào ñộ cao nơi sinh sống so với mực nước biển, nên nồng ñộ Hb thực tế ñối tượng nghiên cứu ñược hiệu chỉnh theo độ cao Tồn huyện Bảo Lạc có độ cao trung bình so với mặt nước biển 1000 m, nồng độ Hb đối tượng trừ g/L [9] Tình trạng thiếu máu thiếu sắt ñược ñánh giá dựa vào nồng ñộ Hb, ferritin huyết Nồng ñộ Hb < 120 g/L ñược coi thiếu máu x P (1 - P) d Thiếu máu nhẹ nồng ñộ Hb từ 100 - 120 g/ L, thiếu máu vừa nồng ñộ Hb từ 70 - 100 g/L, thiếu máu nặng nồng ñộ Hb < 70 g/L Ước tính tỷ lệ thiếu máu P = 28,8% [13], ñộ tin cậy 95% Z1-α/2 = 1,96, với mong Nồng độ ferritin huyết < 15 µg/L muốn ước tính tỷ lệ thiếu máu ñịa bàn nồng ñộ Hb < 120 g/L kết hợp với nồng ñộ nghiên cứu khác biệt 7,4% (d) so với tỷ lệ thực cỡ mẫu tối thiểu 144 người Tiến hành lập danh sách phụ nữ tuổi sinh ñẻ xã, chọn mẫu phương pháp ngẫu nhiên hệ thống coi thiếu sắt [7] Thiếu máu thiếu sắt ferritin huyết < 15 µg/L Xử lý số liệu Số liệu ñược nhập phần mềm Epidata 3.1, sau ñó chuyển sang phân tích Thu thập số liệu phương pháp ño thống kê phần mềm SPSS for Windows Kỹ thuật viên có tay nghề tiến hành lấy 22.0 Biến định lượng kiểm tra tính phân ml máu tĩnh mạch vào buổi sáng từ 7:00 9:00 ðối tượng u cầu khơng ăn bữa bố chuẩn So sánh số trung bình sáng trước lấy máu Mẫu máu ñược bảo ñịnh ANOVA Kruskal Wallis Test Khác biệt quản hộp xốp lạnh, ly tâm với tốc độ có ý nghĩa thống kê, p < 0,05 108 nhóm nghiên cứu thực kiểm TCNCYH 96 (4) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ðạo ñức nghiên cứu ðề tài nghiên cứu ñã ñược Hội ñồng ñạo ñức nghiên cứu y sinh học Viện Dinh dưỡng phê duyệt, ñịnh số 864/Qð-VDD ngày 28/7/2014 III KẾT QUẢ Bảng ðặc điểm nhân trắc, thiếu máu theo nhóm tuổi Nhóm tuổi (năm) 15 - 24,99 25 - 34,99 35 - 49,99 Chung (n1 = 67) (n2 = 54) (n3 = 23) (n = 144) Tuổi (năm) 21,3 ± 1,7 28,6 ± 2,9 41,0 ± 4,4 27,2 ± 7,4 Cân nặng (kg) 47,6 ± 4,6 48,4 ± 6,2 48,6 ± 4,3 48,1 ± 5,2 Chiều cao (cm) 148,5 ± 3,6 148,2 ± 4,4 149,5 ± 5,2 148,5 ± 4,2 Hemoglobin (g/L) 121,1 ± 15,9 122,9 ± 15,5 123,1 ± 13,0 122,1 ± 15,3 Tỷ lệ thiếu máu (%) 35,8 31,5 21,7 31,9 Mức nhẹ (%) 10,4 9,3 4,3 9,0 Mức vừa (%) 25,4 22,2 17,4 22,9 Tuổi trung bình 27,2 ± 7,4 năm tuổi Nồng độ hemoglobin trung bình tính chung cho nhóm tuổi 122,1 ± 15,3 g/L Nồng độ hemoglobin có xu hướng tăng lên theo nhóm tuổi, khơng có khác biệt ý nghĩa thống kê nhóm tuổi (p > 0,05) Tỷ lệ thiếu máu chung 31,9%, cao nhóm 15 - 24,99 tuổi: 35,8% thấp nhóm 35 - 49,99 tuổi: 21,7% Khơng có trường hợp bị thiếu máu nặng Bảng Dự trữ sắt tỷ lệ thiếu sắt theo nhóm tuổi Nhóm tuổi (năm) 15 - 24,99 25 - 34,99 35 - 49,99 Chung (n1 = 67) (n2 = 54) (n3 = 23) (n = 144) 52,3 ± 38,6 85,3 ± 64,7 110,8 ± 78,6 74,0 ± 60,7 45,0 77,2 96,9 63,9 1,1 - 177,9 0,5 - 275,5 8,2 - 265,3 0,5 - 275,5 21,2 14,8 4,3 16,1 Ferritin huyết Trung bình (µg/L) Trung vị (µg/L) Cực tiểu - cực đại (µg/L) Thiếu sắt (%) Nồng độ ferritin huyết có xu hướng tăng dần theo nhóm tuổi (p = 0,001) Giá trị 2015 TCNCYH 96 (4) - 2015 109 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC trung vị Ferritin huyết thấp nhóm 15 - 24,99 tuổi: 45 µg/L cao nhóm 35 49,99 tuổi: 96,9 µg/L Tỷ lệ thiếu sắt nhóm 15 - 24,99 tuổi 21,2%, nhóm 35 - 49,99 tuổi 4,3% Bảng ðặc điểm thiếu máu thiếu sắt theo nhóm tuổi Nhóm tuổi (năm) 15 - 24,99 25 - 34,99 35 - 49,99 Chung (n1 = 67) (n2 = 54) (n3 = 23) (n = 144) Thiếu máu, thiếu sắt (%) 17,9 13,0 4,3 13,9 Thiếu máu, không thiếu sắt (%) 19,4 18,5 17,4 18,8 Không thiếu máu, thiếu sắt (%) 3,0 1,9 2,1 Không thiếu máu, không thiếu sắt (%) 59,7 66,7 78,3 65,3 Tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt tính chung cho nhóm tuổi 13,9%, ñó cao nhóm 15 24,99 tuổi: 17,9% thấp nhóm 35 - 49,99 tuổi: 4,3% Thiếu máu không thiếu sắt chiếm tỷ lệ 18,8% Trường hợp khơng thiếu máu mà có thiếu sắt chiếm tỷ lệ 2,1% IV BÀN LUẬN Trong nghiên cứu này, tỷ lệ thiếu máu có Nghiên cứu chúng tơi cho thấy, tỷ lệ xu hướng giảm dần theo tuổi, chủ yếu gặp thiếu máu phụ nữ tuổi sinh ñẻ có xu thiếu máu mức độ vừa Nồng độ ferritin huyết hướng giảm dần theo tuổi Nghiên cứu có xu hướng tăng theo tuổi tỷ lệ thiếu ðặng Oanh cộng cho thấy, phụ nữ sắt giảm dần theo tuổi Tỷ lệ thiếu máu phụ nữ tuổi sinh đẻ người người H’Mơng 31,9%, thấp so với tỷ lệ thiếu máu phụ nữ tuổi sinh ñẻ (37,5%) khu vực trung du miền núi phía mang thai 18 tuổi có tỷ lệ thiếu máu cao nhất: 72%, tiếp đến nhóm 35 tuổi: 54,5% [4] Trong đó, phụ nữ tuổi sinh đẻ khơng mang thai, ðinh Thị Phương Hoa cộng lại phát thấy tỷ lệ thiếu máu nhóm 20 - 24 tuổi 11,2%, thấp so Bắc năm 2009 [3] Nghiên cứu phụ nữ với nhóm 30 - 35 tuổi: 19% [5] Cần tiến hành tuổi sinh ñẻ người Cơ Tu Huế cho thấy tỷ thêm nghiên cứu ñể xác ñịnh rõ xu lệ thiếu máu 35% [10] Nghiên cứu hướng thay ñổi nồng ñộ Hb theo tuổi phụ nữ tuổi sinh đẻ khơng mang thai phụ nữ tuổi sinh ñẻ huyện Lục Nam, tỉnh Bắc Giang cho thấy tỷ Tỷ lệ thiếu sắt phụ nữ tuổi sinh ñẻ lệ thiếu máu 16,2% [5] Một nghiên cứu nghiên cứu 16,1%, cao so gần ñây Thái Nguyên cho thấy tỷ lệ thiếu với tỷ lệ thiếu sắt 13,7% (nông thôn: 15,6%, máu phụ nữ tuổi sinh ñẻ 19,7% [8] thành thị: 11,8%) phụ nữ tuổi sinh ñẻ ðiểm giống nghiên cứu chúng phạm vi 19 tỉnh thành tồn quốc năm 2010 [6] tơi nghiên cứu trước ñây gặp Kết nghiên cứu Thái Nguyên cho thấy tỷ lệ phụ nữ tuổi sinh đẻ có ferritin huyết mức ñộ thiếu nhẹ vừa 110 TCNCYH 96 (4) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC < 12 µg/L 3,5%, < 30 µg/L 14,4% tỷ lệ nhiễm giun sán, sốt rét, ung thư, lao, HIV… thiếu máu thiếu sắt 1,9% [8] Theo WHO, có nhiều nguyên nhân Về nguyên nhân thiếu máu, câu hỏi gây thiếu máu, thiếu sắt ngun đặt liệu thiếu sắt có ln dẫn ñến thiếu nhân chủ yếu dẫn tới thiếu máu, khoảng máu khơng Thực tế cho thấy có người thiếu sắt không thiếu máu Trên 121 người nửa trường hợp thiếu máu có nguyên nhân thiếu sắt [7] Với ñặc ñiểm thiếu máu thiếu sắt trưởng thành, Sinclair Hintol cho thấy nghiên cứu gần Việt Nam có người (7%) bị thiếu sắt kèm thiếu máu, giới, cần tiếp tục theo dõi tình trạng 29% nữ 4% nam bị thiếu sắt mà khơng thiếu sắt tìm hiểu nguyên thiếu máu từ thiếu máu Nghiên cứu phụ nữ tuổi sinh nhiều yếu tố khác khơng đơn đẻ khơng có thai Nunavik năm 2004 cho thiếu sắt thấy 17,5% bị thiếu sắt kèm thiếu máu, 16,8% thiếu sắt không bị thiếu máu, 20% người không thiếu sắt bị thiếu máu Thiếu máu vấn đề có ý nghĩa sức khỏe [10] Bảng nghiên cứu cộng ñồng phụ nữ tuổi sinh ñẻ người cho thấy, có 18,8% phụ nữ tuổi sinh đẻ bị H’Mơng số xã huyện Bảo Lạc, tỉnh Cao thiếu máu không thiếu sắt ðiều Bằng với tỷ lệ 31,9% Nhóm trẻ tuổi khẳng định thiếu máu khơng thiếu sắt nhóm có tỷ lệ thiếu máu cao Tỷ lệ thiếu Thiếu máu thiếu sắt vấn ñề sức khỏe cộng ñồng phạm vi toàn cầu, máu thiếu sắt chung 13,9% Tỷ lệ phụ nữ nước phát triển Hoa Kỳ, nhiều phụ nữ sắt 18,8% Nồng ñộ ferritin huyết tăng tuổi sinh ñẻ chủng tộc khác bị dần theo nhóm tuổi tỷ lệ thiếu sắt giảm dần thiếu máu Phụ nữ tuổi sinh đẻ người gốc theo nhóm tuổi, 21,2% nhóm 15 -24,99 tuổi Mexico có tỷ lệ “thiếu sắt”, “thiếu máu”, “thiếu 4,3% nhóm 35 - 49,99 tuổi Cần tiếp tục máu thiếu sắt” cao người gốc Tây Ban theo dõi tình trạng thiếu máu thiếu sắt Nha, tương ứng là: 16,6% so với 6,1% (thiếu sắt), 10,1% so với 6,6% (thiếu máu), 6,2% phụ nữ tuổi sinh ñẻ người dân tộc thiểu số, ñặc biệt xác ñịnh nguyên nhân khác liên so với 2,3% (thiếu máu thiếu sắt) [13] Nguyên quan tới dinh dưỡng dẫn tới thiếu máu mà nhân khác biệt tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt không thiếu sắt nói chưa rõ ràng người ta cho yếu tố thu nhập hộ gia đình liên tuổi sinh đẻ thiếu máu khơng bị thiếu Lời cảm ơn quan tới khác biệt Một nghiên cứu Tác giả báo chân thành cảm ơn Nepal cho thấy tỷ lệ thiếu máu phụ nữ tuổi cán Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Cao sinh đẻ 12%, thiếu sắt 20%, thiếu máu Bằng, Trung tâm Y tế dự phòng huyện Bảo thiếu sắt 6% [14] Lạc, trạm y tế xã Bảo Toàn, Khánh Xuân, dưỡng, mắc bệnh cấp tính, mạn tính Xuân Trường, Phan Thanh, phụ nữ tuổi sinh ñẻ xã ñã tham gia nghiên cứu Nguyên nhân thiếu máu thiếu chất dinh Xin gửi lời cảm ơn tới Dự án cải thiện tình dưỡng thiếu vitamin A, vitamin B12, trạng dinh dưỡng trẻ em - Viện Dinh dưỡng ñã folate, riboflavin, ñồng Nguyên nhân thiếu máu mắc bệnh cấp mạn tính tài trợ thực nghiên cứu cam kết khơng Thiếu máu thiếu số chất dinh 2015 V KẾT LUẬN TCNCYH 96 (4) - 2015 có xung đột lợi ích từ kết nghiên cứu 111 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÀI LIỆU THAM KHẢO Allen LH (2000) Anemia and iron deficiency: effects on pregnancy outcome Am J Clin Nutr, 71(5), 1280S - 1284S World Health Organization (2002) The World Health Report 2002: Reducing risks, promoting healthy life Geneva: World Health Organization Bộ Y tế - Viện Dinh dưỡng, Unicef (2010) Tổng ñiều tra dinh dưỡng 2009 - 2010 Nhà xuất Y học, Hà Nội ðặng Oanh, ðặng Tuấn ðạt, Hồng Xn Hạnh et al (2009) Tình trạng thiếu máu dinh dưỡng phụ nữ có thai người dân tộc thiểu số tỉnh ðắc Lắk năm 2008 Tạp chí Dinh dưỡng & Thực phẩm, 5(2), 24 - 32 ðinh Thị Phương Hoa, Lê Thị Hợp, Phạm Thị Thúy Hồ (2012) Thực trạng thiếu máu, tình trạng dinh dưỡng nhiễm giun phụ nữ 20 - 35 tuổi xã thuộc huyện Lục Nam, Bắc Giang Tạp chí Dinh dưỡng & Thực phẩm, 8(1), 39 - 46 Phạm Vân Thuý, Trần Thúy Nga, Lê Thị Hợp (2012) Tình trạng vi chất phụ nữ trẻ em Việt Nam Tạp chí Nhi k hoa, 5(2), - 14 World Health Organization (2001) Iron deficiency anaemia: assessment, prevention, Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity Vitamin and Mineral Nutrition Information System Geneva, World Health Organization, 2011 WHO/NMH/NHD/MNM/11.1) (http:// www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin pdf, accessed [15 June 2015] 10 Hoa NV, Thang VV (2010) Anemia, meat consumption and hookworm infection in women of reproductive age in the Nam Dong mountainous district, Thua Thien Hue province Jounal of Science, Hue university, 61, 185 - 199 11 Plante C, Blanchet C, O’ Brien HT (2004) Iron deficiency and animia among women in Nunavik Institut national de santé publique du Québec, - 20 12 Frith-Terhune AL, Cogswell ME, Khan LK, Will JC, Ramakrishnan U (2000) Iron deficiency anemia: higher prevalence in Mexican American than in non-Hispanic white females in the third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988 - 1994 Am J Clin Nutr, 72(4), 963 - 13 Viện Dinh dưỡng - Bộ Y tế, Unicef (2012) Báo cáo tóm tắt tổng điều tra dinh dưỡng 2009 - 2010, - 13 14 Chandyo RK, Strand TA, Ulvik RJ et programme al (2007) Prevalence of iron deficiency and managers Geneva: World Health Organiza- anemia among healthy women of reproductive age in Bhaktapur, Nepal Eur J Clin Nut r, 61 and control A guide for tion (WHO/NHD/01.3) Nguyen PH, Gonzalez-Casanova I, Nguyen H et al (2015) Multicausal etiology of (2), 262 - 269 15 Sinclair LM, Hinton PS (2005) anemia among women of reproductive age in Prevalence of iron deficiency with and without Vietnam Eur J Clin Nutr, 69(1), 107 - 13 anemia in recreationally active men and women J Am Diet Assoc, 105(6), 975 - 978 W orl d Hea l th Organiza ti on (2015) 112 TCNCYH 96 (4) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Summary IRON DEFICIENCY ANEMIA AMONG H’MONG WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE IN SOME COMMUNES, BAO LAC DISTRICT, CAO BANG PROVINCE Iron deficiency anemia is a significant public health problem, particularly in women of reproductive age living in northern mountainous areas This study aims to describe iron deficiency anemia in H’Mong women of reproductive age Venous blood samples from 144 subjects, age ranging from 15 to 49 years old, from communes of Bao Lac district, Cao Bang province were collected to measure hemoglobin concentration (cyanmethemoglobin method) and serum ferritin concentration (ELISA method) Classification of anemia, iron deficiency was based on the cutoffs from the World Health Organization data Results showed that the prevalence of anemia was 31.9%, and tended to decrease with advancing age The prevalence of iron deficiency in the age group 15 - 24.99 years old was 21.2%, 25 - 34.99 years old was 14.8% and the 35 - 49.99 years old was 4.3% The prevalence of iron deficiency was 13.9%, the highest was found in the age group 15 - 24.99 years old: 17.9% The prevalence of anemia without iron deficiency was 18.8% among these subjects In conclusion, the prevalence of anemia is high in H’Mong women of reproductive age with the younger age group tend to be higher than the older groups Keywords: Anemia, iron deficiency, women of reproductive age, haemoglobin, ferritin, H’mong 2015 TCNCYH 96 (4) - 2015 113 ... đồng phụ nữ tuổi sinh đẻ người cho thấy, có 18,8% phụ nữ tuổi sinh đẻ bị H’Mơng số xã huyện Bảo Lạc, tỉnh Cao thiếu máu không thiếu sắt ðiều Bằng với tỷ lệ 31,9% Nhóm trẻ tuổi khẳng định thiếu máu. .. mã tả tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt phụ nữ tuổi số ñối tượng bảo quản nhiệt ñộ -20 ñộ C sinh ñẻ người dân tộc H’Mông số xã thuộc huyện Bảo Lạc, tỉnh Cao Bằng Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, sau chuyển... thấy tỷ lệ thiếu máu phụ nữ tuổi cán Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Cao sinh ñẻ 12%, thiếu sắt 20%, thiếu máu Bằng, Trung tâm Y tế dự phòng huyện Bảo thiếu sắt 6% [14] Lạc, trạm y tế xã Bảo Toàn,