Dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư từ thực tiễn Bệnh viện K

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI PHAN THỊ HÕA DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN UNG THƢ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN K LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÀ NỘI, 2017 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI PHAN THỊ HÕA DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN UNG THƢ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN K Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60 90 01 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS PHẠM TIẾN NAM HÀ NỘI, 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn Thạc sĩ Công tác xã hội “Dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thƣ từ thực tiễn Bệnh viện K” đề tài nghiên thực hướng dẫn TS Phạm Tiến Nam Số liệu kết nghiên cứu luận văn hoàn toàn trung thực, trích dẫn theo qui định hành Tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm lời cam đoan Tác giả luận văn Phan Thị Hòa LỜI CẢM ƠN Để có luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Công tác xã hội với đề tài “Dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư từ thực tiễn Bệnh viện K”, bên cạnh nỗ lực thân, q trình thực tơi ln nhận quan tâm, giúp đỡ tận tình thầy, cô giáo thuộc Học viện Khoa học xã hội – Viện Hàn lâm Khoa học Việt Nam; thầy, cô giáo Bộ môn Công tác xã hội – Trường Đại học Y tế Công cộng; cán bộ, nhân viên, người bệnh Bệnh viện gia đình, bạn bè Trước tiên, xin gửi lời cảm ơn tới thầy, cô giáo Khoa Công tác xã hội, Học viện Khoa học xã hội – Viện Hàn lâm Khoa học Việt Nam truyền đạt, chia sẻ cho kiến thức quý báu suốt hai năm học tập Đó nguồn kiến thức vơ hữu ích để giúp tơi vận dụng vào luận văn Tôi xin chân thành gửi tới TS Phạm Tiến Nam - Giảng viên Khoa Công tác xã hội – Học viện Khoa học xã hội; Giảng viên Bộ môn Công tác xã hội – Trường Đại học Y tế Công cộng lời cảm ơn sâu sắc Thầy tận tình hướng dẫn, bổ sung, góp ý động viên tơi suốt thời gian thực hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn thầy, cô giáo bạn Bộ môn Công tác xã hội – Trường Đại học Y tế Công cộng tư vấn, tham gia hỗ trợ q trình thực luận văn, có TS Dương Minh Đức, Ths Vũ Thị Thanh Mai, CN Nguyễn Kim Oanh, CN Vũ Hải Đăng, CN Cao Hữu Quang… Tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới Ban lãnh đạo Bệnh viện K, CN Phạm Minh Tuấn - Trưởng phòng Điều dưỡng, Ths Bs Nguyễn Bá Tĩnh - Trưởng phòng Cơng tác xã hội, anh/chị nhân viên cơng tác xã hội, trưởng phó khoa điều trị, điều dưỡng trưởng, điều dưỡng viên giúp đỡ, tham gia nghiên cứu, chia sẻ kinh nghiệm tạo điều kiện thuận lợi cho công việc để tham gia thực hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn toàn thể 436 bệnh nhân thân nhân người bệnh bệnh viện K trực tiếp hợp tác trả lời bảng hỏi, thảo luận nhóm, trao đổi vấn sâu với tinh thần cởi mở, chia sẻ, nghiêm túc, để tơi có liệu tin cậy, khách quan thực trạng cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện, làm đề xuất hồn thiện dịch vụ cơng tác xã hội bệnh viện K thời gian tới Cuối xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, người thân, bạn bè hỗ trợ, động viên sát cánh bên suốt thời gian học tập hoàn thành luận văn thạc sĩ Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng 10 năm 2017 Tác giả Phan Thị Hòa MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chƣơng NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ CUNG CẤP DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN UNG THƢ 14 1.1 Bệnh nhân ung thư: Khái niệm, đặc điểm nhu cầu 14 1.2 Lý luận cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư nói chung bệnh nhân ung thư bệnh viện K 16 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến việc cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K 24 1.4 Cơ sở pháp lý cung cấp dịch vụ CTXH cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K…………………… 27 Chƣơng THỰC TRẠNG CUNG CẤP DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN UNG THƢ TẠI BỆNH VIỆN K 35 2.1 Khái quát địa bàn khách thể nghiên cứu 35 2.2 Thực trạng cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K…… 46 2.3 Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K 57 Chƣơng ĐỊNH HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP TĂNG CƢỜNG CUNG CẤP DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN UNG THƢ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN K 69 3.1 Định hướng tăng cường cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư từ thực tiễn Bệnh viện K 69 3.2 Giải pháp tăng cường cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư từ thực tiễn Bệnh viện K 73 KẾT LUẬN 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO 80 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BLĐTBXH Bộ Lao động – Thương binh Xã hội BN Bệnh nhân BVK Bệnh viện K CS Chính sách CSBHYT Chính sách bảo hiểm y tế CSSXKD Cơ sở sản xuất kinh doanh CSSKND Chăm sóc sức khỏe nhân dân CTXH Công tác xã hội ĐT Điều trị K Bệnh ung thư KH Kết hôn NNBN Người nhà bệnh nhân NT Nông thôn Nxb Nhà xuất PVS Phỏng vấn sâu QĐ Quyết định QH Quốc hội THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TCXH Trợ cấp xã hội TS Tổng số TT Thành thị TTg Thủ tướng TW Trung ương TLN Thảo luận nhóm UBND Ủy ban nhân dân UBNDTP Ủy ban nhân dân Thành phố DANH MỤC BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ Bảng 2.1 Đặc điểm bệnh lý điều trị bệnh nhân ung thư 38 Bảng 2.2 Đặc điểm tâm lýcủa bệnh nhân ung thư theo đặc điểm nhân điều trị 40 Bảng 2.3 Khác biệt nhu cầu nhóm bệnh nhân cung cấp dịch vụ dẫn, tư vấn, thông tin điều trị bệnh 43 Bảng 2.4 Khác biệt nhu cầu hỗ trợ dịch vụ tâm lý – xã hội theo đặc điểm nhân khẩu, đặc điểm điều trị bệnh giai đoạn tâm lý bệnh nhân ung thư 45 Bảng 2.5 Thực trạng bệnh nhân ung thư cung cấp dịch vụ thông tin, tư vấn khám, chữa bệnh so với nhu cầu tỉ lệ đánh giá dịch vụ đáp ứng nhu cầu họ 47 Bảng 2.6 Thực trạng bệnh nhân nhận dịch vụ thông tin, truyền thông giáo dục pháp luật so với nhu cầu tỉ lệ đánh giá dịch vụ đáp ứng nhu cầu họ 50 Bảng 2.7 Thực trạng bệnh nhân cung cấp dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội so với nhu cầu tỉ lệ đánh giá dịch vụ đáp ứng nhu cầu 53 Bảng 2.8 Thực trạng cung cấp dịch vụ tâm lý – xã hội quan tâm đến nhóm đặc điểm bệnh lý khả chi trả bệnh nhân 54 Bảng 2.9 Đánh giá bệnh nhân ung thư dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội đáp ứng nhu cầu họ 55 Bảng 2.10 Thực trạng bệnh nhân ung thư cung cấp dịch vụ hỗ trợ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện so với nhu cầu đánh giá họ 56 Sơ đồ 1.1 Mơ hình phân tích định lượng định tính yếu tố ảnh hưởng đến thực trạng cung cấp dịch vụ công tác xã hội bệnh viện K 24 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Tại Việt Nam giới, ung thư loại bệnh lý ác tính khơng lây nhiễm, gia tăng nhanh chóng, điều trị phức tạp, chi phí tốn kém, gây hoang mang lo lắng cho người dân, thách thức ngành y tế cộng đồng Hiện nay, giới có 23 triệu người chung sống với ung thư, năm có 14 triệu người mắc 8,2 triệu người tử vong Tại Việt Nam, số trường hợp mắc tăng nhanh từ 68.000 ca năm 2000 lên 126.000 năm 2010 dự kiến vượt qua 190.000 ca vào 2020 Mỗi năm có khoảng 115.000 người chết bệnh này, tương ứng 315 người/ngày [22] Ung thư 10 gánh nặng chi phí bệnh tật hàng đầu tổng số 74,3% gánh nặng bệnh tật bệnh không lây nhiễm gây [23], chi phí mua thuốc điều trị hệ cho bệnh nhân ung thư phổi, gan, đại tràng, máu từ 500 triệu - 1,2 tỉ đồng/năm [15] Trong năm 2012, bệnh nhân ung thư 200 triệu đồng cho trị trực tiếp gián tiếp; sau năm điều trị, có 22,36% bệnh nhân gặp khó khăn kinh tế, có gần 34% mua thuốc, 66,7% phải vay mượn chi dùng cho sinh hoạt, ăn uống, lại chữa trị; 22% phải bán tài sản…[28] Gánh nặng bệnh tật, chăm sóc chi phí y tế gây vấn đề tâm lý cho bệnh nhân ung thư buồn phiền, lo lắng, chán nản, mặc cảm, tự ti, ngại giao tiếp, căng thẳng, dễ bị kích động… Một số bệnh nhân chí rơi vào tình trạng khủng hoảng, tuyệt vọng, thay đổi tâm lý liên tục có nguy tự tử Một số bệnh nhân niềm tin vào trình chữa trị, gây nên vấn đề mối quan hệ xã hội bệnh nhân với người thân gia đình, bệnh nhân với đội ngũ y bác sỹ sở khám chữa bệnh Họ đối tượng yếu phụ thuộc vào chữa trị, chăm sóc bệnh viện, nhân viên y tế, gia đình nhân viên cơng tác xã hội Trên giới, công tác xã hội (CTXH) y tế hay bệnh viện phát triển kỷ qua, đóng góp quan trọng an sinh y tế an sinh xã hội Đối với bệnh nhân ung thư, nhân viên CTXH coi bác sĩ xã hội, hợp tác hỗ trợ nhân viên y tế góp phần giảm căng thẳng áp lức, giảm tải bệnh viện; hỗ trợ, tư vấn cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân yên tâm, tin tưởng tuân thủ phác đồ điều trị; hỗ trợ tâm lý, nhận thức, kết nối nguồi lực, chăm sóc bệnh nhân khía cạnh mối quan hệ xã hội…[49] Tại Việt Nam, có hệ thống khung pháp lý Chính phủ Bộ Y tế để tiến hành tổ chức hoạt động công tác xã hội bệnh viện[11], [4], [6] Đến nay, nước, có nhiều bệnh viện tuyến trung ương tuyến tỉnh thành lập phòng CTXH, cung cấp dịch vụ CTXH bệnh viện, góp phần đổi phong cách, thái độ phục vụ hướng tới hài lòng người bệnh, đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe ngày cao nhân dân Tuy nhiên, thực tiễn áp dụng sách nhiều khó khăn, bất cập Tại Bệnh viện K - bệnh viện chuyên khoa ung thư trực thuộc Bộ Y tế có định hướng phát triển thành bệnh viện chuyên khoa ung thư hạng đặc biệt Việt Nam, năm có khoảng 360 ngàn lượt bệnh nhân khám khoảng 36 ngàn bệnh nhân điều trị, nhu cầu cần hỗ trợ dịch vụ CTXH lớn Ngày 1/7/2014, Tổ Cơng tác xã hội trực thuộc Phòng Điều dưỡng thành lập theo Quyết định số 474/QĐ-BVK Ban giám đốc Bệnh viện[1] chuyển đổi thành Phòng Công tác xã hội vào tháng 5/2017 Các hoạt động cung cấp dịch vụ CTXH bệnh viện bước đầu tạo thuận lợi cho bệnh nhân ung thư tiếp cận dịch vụ CTXH nhằm giải vấn đề gặp phải trình khám điều trị Tuy nhiên thành lập, thiếu hụt nhân nguồn lực cần thiết, phòng CTXH tập trung hỗ trợ bệnh nhân khu vực khám bệnh số hỗ trợ từ thiện mà chưa đủ điều kiện thực tiễn để triển khai tốt dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội, dịch vụ truyền thông nâng cao nhận thức, giáo dục pháp luật kết nối nguồn lực Vì nghiên cứu đánh giá nhu cầu cung cấp dịch vụ CTXH nhóm bệnh nhân ung thư theo đặc điểm nhân khẩu, đặc điểm tâm lý điều trị đánh giá thực trạng cung cấp dịch vụ CTXH cho bệnh nhân ung thư bệnh viện có vai trò quan trọng làm thực tiễn để đề định hướng, giải pháp nhằm tăng cường cung cấp dịch vụ CTXH chuyên nghiệp cho bệnh nhân ung thư, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tăng cường hài lòng người bệnh bệnh viện Từ lý trên, lựa chọn vấn đề “Dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư từ thực tiễn Bệnh viện K” làm đề tài nghiên cứu cho luận văn tốt nghiệp thạc sĩ ngành công tác xã hội Tình hình nghiên cứu đề tài Trên giới Việt Nam có nghiên cứu CTXH cho bệnh nhân ung thư bệnh viện, đóng góp vào việc hệ thống hóa sở lý luận thực tiễn cung cấp dịch vụ CTXH cho bệnh nhân ung thư Các nghiên cứu chia thành hai nhóm với nội dung sau: 2.1 Một số nghiên cứu giới thực trạng dịch vụ CTXH cho bệnh nhân ung thư bệnh viện 2.1.1 Đặc điểm tâm lý nhu cầu cần cung cấp dịch vụ CTXH bệnh nhân ung thư Theo Chandwani, Kavita D cộng (2012), tỷ lệ mắc rối loạn tâm thần nói chung bệnh nhân ung thư dao động từ 24% đến 59%, tỷ lệ mắc rối loạn trầm cảm dao động từ đến 46%, rối loạn lo từ đến 49% Tính trung bình, khoảng 1/3 bệnh nhân ung thư có biểu lo âu, căng thẳng đau khổ tâm lý Tỷ lệ mắc rối loạn tâm lý thay đổi theo loại bệnh ung thư có khác biệt quốc gia; tỷ lệ rối loạn trầm cảm bệnh nhân ung thư vú trung bình 50% bệnh nhân mắc ung thư phổi 67% [46] Trầm cảm bệnh nhân ung thư có mối liên hệ với số đặc điểm nhân học, xã hội, yếu tố liên quan đến điều trị bệnh, yếu tố tâm lý, lối sống, hỗ trợ xã hội chất lượng sống [45] Dịch vụ nhấn mạnh mà bệnh nhân ung thư cần cung cấp trị liệu tâm lý cho rối loạn tâm thần, rối loạn lo âu trầm cảm hỗ trợ xã hội Hầu hết bệnh nhân sau chuẩn đốn ung thư vú có nhu cầu hỗ trợ tâm lý xã hội cung cấp thông tin sớm tốt Tâm lý lành mạnh, hạnh phúc bệnh nhân yếu tố quan trọng góp phần điều trị bệnh ung thư vú hiệu Hỗ trợ xã hội yếu tố quan trọng để chất lượng sống tốt giảm mức độ sang chấn tâm lý mà bệnh nhân ung thư vú gặp phải[52] B3 Dịch vụ thông tin, kiến thức truyền thơng giáo dục sức khỏe Điền số thích hợp vào cột với phương án trả lời: (1) (2) Thường xun Có Khơng Hiếm Chưa (3) Đáp ứng Không đáp ứng (nếu chưa, bỏ qua cột 3) Mã Nội dung Nhu cầu cần hỗ trợ (1) B31 Các nội dung phòng, chống điều trị ung thư B32 Qui tắc ứng xử bệnh viện B33 Hòm thư góp ý bệnh viện B34 Các qui định khám chữa bệnh bệnh viện B35 Nội dung khác (ghi rõ):………… Tình trạng đƣợc hỗ trợ (2) Mức độ đáp ứng nhu cầu (3) B4 Kể từ chẩn đốn bệnh, vòng tháng trở lại đây, ông/bà trải qua trạng thái tâm lý sau đây? Trạng thái tâm lý Mã Rất thƣờng xuyên (16 lần trở lên) Thƣờng xuyên (11-15 lần) Thỉnh thoảng Hiếm Không (6-10 lần) (1-5 lần) (0 lần) Sốc; chống váng; khơng B41 tin vào kết chẩn đoán (Sốc & từ chối) Căng thẳng, lo lắng, dễ bị kích động (Tức giận) Tin tưởng vào trình điều trị; Hy vọng/mong B43 muốn khỏi bệnh (Thương lượng) 5 B42 B44 Im lặng, khóc, đau buồn (Trầm cảm) Chấp nhận tình xấu xảy B45 sống chung với bệnh (Chấp nhận) Khác (ghi B46 rõ)………………………… ………… B5 Dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội (Điền số thích hợp vào cột với phương án trả lời) (1) (2) (3) Đã hỗ trợ Có Khơng Đáp ứng Chưa hỗ trợ Không đáp ứng (nếu chưa, bỏ qua cột 3) Mã Nội dung Nhu cầu cần hỗ trợ (1) B51 Thăm hỏi tình trạng sức khỏe hồn cảnh khó khăn gia đình B52 Tư vấn – tham vấn tâm lý B53 Trị liệu tâm lý B54 Tư vấn cách chăm sóc hình ảnh thân (tóc giả, vú giả…) B55 Tư vấn giao tiếp xã hội B56 Cung cấp thông tin mạng lưới hỗ trợ bệnh nhân ung thư Nhu cầu khác B57 (Ghi rõ: ………………………) Tình trạng đƣợc hỗ trợ (2) Mức độ đáp ứng nhu cầu (3) B6 Dịch vụ hỗ trợ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện (Điền số thích hợp vào cột với phương án trả lời) (1) (2) Có Khơng (3) Có Đáp ứng Chưa Khơng đáp ứng (nếu chưa, bỏ qua cột 3) Mã Nội dung Nhu cầu đƣợc hỗ trợ (1) Tình trạng đƣợc hỗ trợ (2) B61 Hỗ trợ tiền mặt toán phần chi phí điều trị B62 Hỗ trợ tiền mặt chi dùng cho sinh hoạt phí B63 Được tặng đồ dùng cá nhân B64 Được cung cấp bữa ăn miễn phí B65 Hỗ trợ chỗ cho người nhà thời gian chăm sóc B66 Khác (ghi rõ):………………………… Mức độ đáp ứng nhu cầu (3) B7 Trong trường hợp bệnh viện K cung cấp dịch vụ sau, ơng/bà có sẵn sàng chi trả kinh phí hay khơng ? Các loại Dịch vụ Mã Có Khơng B71 Dịch vụ dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh B72 Dịch vụ tư vấn thông tin điều trị bệnh Dịch vụ thông tin, kiến thức truyền thông giáo dục B73 sức khỏe B74 Dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội 2 Dịch vụ hỗ trợ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ B75 thiện Trân trọng cảm ơn hỗ trợ ông/bà! Mẫu BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN UNG THƢ TẠI BỆNH VIỆN K (Dành cho bệnh nhân ung thư 18 tuổi, điều trị nội trú lần đầu bệnh viện K ) Nhằm hỗ trợ thực đề tài nghiên cứu:“Dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K”, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ công tác xã hội bệnh viện, Ơng/Bà vui lòng chia sẻ thơng tin sau cách khách quan đầy đủ Những thông tin thu nhằm mục đích nghiên cứu đảm bảo giữ bí mật theo nguyên tắc thực đề tài Trân trọng cảm ơn Ơng/Bà! Những thơng tin chung tuổi, nơi sinh sống, loại bệnh, thời gian chẩn đoán bệnh, giai đoạn bệnh, phương pháp điều trị, thời gian cần điều trị bệnh viện, chi phí điều trị, khả chi trả y tế, người chăm sóc, ơng/bà? Lý ơng/bà lựa chọn bệnh viện K làm nơi khám điều trị bệnh cho thân? Tình trạng sức khỏe ơng bà: Ơng bà có mắc bệnh kèm ung thư không? Mắc trước hay sau thời gian xác định bệnh lý ung thư? Hiện tại, trạng thái tâm lý ông bà nào? Có điều căng thẳng, mệt mỏi hay khủng hoảng/suy sụp tâm lý khơng? Nếu có, sao? Ơng bà có tin tưởng vào phác đồ điều trị, tin tưởng vào bác sĩ điều trị lạc quan sống khơng? Tại sao? Trong q trình khám chữa bệnh, ơng/bà người chăm sóc cho ông/bà có nhu cầu hỗ trợ dẫn, tư vấn thông tin khám, chữa bệnh phòng khám khoa điều trị khơng? Đó thơng tin dẫn gì? Nếu có nhu cầu, ơng/bà có hỗ trợ khơng? Nếu hỗ trợ, thơng tin đáp ứng nhu cầu ông/bà chưa? Mức độ đáp ứng nhu cầu ông bà nào? Nếu dịch vụ chưa đáp ứng nhu cầu ông bà, ông bà có mong muốn tiếp tục hỗ trợ khơng? Hỗ trợ nội dung gì? Tại sao? Trong thời gian điều trị, ơng/bà có nhu cầu cung cấp tư vấn chuyên môn chuyên sâu điều trị chăm sóc sức khỏe thể chất khơng? Nếu có, nội dung tư vấn gì? Tại sao? Nếu có nhu cầu, ơng bà có hỗ trợ không? Nếu hỗ trợ, ông bà tư vấn nội dung gì? Do tư vấn? Tư vấn vào thời điểm nào? Mức độ hiệu hài lòng ơng bà sao? Hiện tại, ông/ bà có cần hỗ trợ tư vấn thêm nội dung chuyên môn điều trị chuyên sâu không, nội dung gì? Tại lại cần nội dung đó? Ai nên người nên tư vấn? Tư vấn vào thời điểm nào? Có cần phòng tư vấn riêng hay không? Trong trình khám chữa bệnh, ơng bà có nhu cầu tham gia hoạt động truyền thông giáo dục nhằm nâng cao kiến thức chăm sóc sức khỏe điều trị hiệu quả; chương trình giáo dục pháp luật dành cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân khơng? Nếu có, ơng bà mong muốn tham gia hoạt động cụ thể gì? Nếu có nhu cầu, ơng bà có tham gia hoạt động khơng? Nếu tham gia, hoạt động có thường xuyên diễn không? Mức độ hiệu ông bà sao? Nếu chưa tham gia, hoạt động có cần thiết với ơng/bà khơng? Tại có, khơng? Trong thời gian điều trị, ơng/bà có nhu cầu nhận hỗ trợ tâm lý – xã hội không (hỗ trợ tư vấn phương pháp tự chăm sóc sức khỏe tâm lý vượt qua bệnh tật; trị liệu chăm sóc phục hồi sức khỏe tâm lý sau khủng hoảng, suy sụp tâm lý? Tư vấn hỗ trợ cải thiện quan hệ gia đình, xã hội)? Nếu có nhu cầu, ơng/bà có hỗ trợ khơng? Nếu hỗ trợ, người hỗ trợ ông bà? Mức độ hiệu hài lòng ơng/bà sao? Hiện tại, ơng bà có cần hỗ trợ phương pháp tự chăm sóc sức khỏe tâm lý; trị liệu chăm sóc phục hồi sức khỏe tâm lý sau khủng hoảng, suy sụp phát triển giao tiếp mối quan hệ xã hội không? Nếu có, sao? Mức độ cần thiết nào?Địa điểm thời gian sao? Ai người nên hỗ trợ, cung cấp dịch vụ trị chăm sóc tâm lý này? Nếu dịch vụ trị liệu tâm lý cần chun gia bên ngồi bệnh viện, ơng/bà có sẵn sàng chi trả kinh phí cho hoạt động khơng? Tại có khơng? Nếu có, mức độ chi trả mà ơng/bà chi trả (% tổng chi phí)? Trong thời gian chữa bệnh, ơng bà có nhu cầu hỗ trợ từ thiện khơng? Đó hỗ trợ cụ thể gì? Nếu có nhu cầu, ông bà có hỗ trợ nhận không? Nếu hỗ trợ, ơng bà có nhớ tên tổ chức hỗ trợ khơng? Họ hỗ trợ nội dung gì? Mức độ đáp ứng nhu cầu ông bà sao? Hiện tại, hỗ trợ cần thiết với ơng/bà khơng? Tại sao? MẪU BỘ CÂU HỎI THẢO LUẬN NHÓM DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN UNG THƢ TẠI BỆNH VIỆN K (Dành cho bệnh nhân ung thư 18 tuổi điều trị nội trú) Số lượng 8-12 người Nhằm hỗ trợ thực đề tài nghiên cứu:“Dịch vụ Công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K”, Ông/Bà vui lòng chia sẻ thơng tin sau cách khách quan đầy đủ theo câu hỏi Những thơng tin thu nhằm mục đích nghiên cứu đảm bảo giữ bí mật, khơng cung cấp cho bên thứ Chúng không cung cấp thông tin cá nhân ông bà thực báo cáo nghiên cứu Trân trọng cảm ơn ông/bà! Thông tin nơi điều trị: Cơ sở Tân Triều Cơ sở Tam Hiệp Những thông tin chung tuổi, giới, học vấn, nhân, người chăm sóc, kinh tế gia đình, chi phí điều trị, khả chi trả y tế ông/bà? Những thông tin chung loại bệnh, thời gian chẩn đoán bệnh, giai đoạn bệnh, phương pháp điều trị, mức độ tiến triển bệnh; thời gian cần điều trị bệnh viện ơng/bà? Tình trạng sức khỏe ơng bà? + Ơng bà có mắc bệnh kèm ung thư không? Mắc trước hay sau thời gian điều trị? +Ơng bà có mắc triệu chứng tác dụng phụ điều trị không? Triệu chứng có gây khó chịu cho ơng bà khơng? Ơng bà có tin tưởng vào phác đồ điều trị, tin tưởng vào bác sĩ điều trị lạc quan sống khơng? Tại sao? + Hiện tại, trạng thái tâm lý ông bà nào? Có điều căng thẳng, mệt mỏi hay khủng hoảng/suy sụp tâm lý khơng? Nếu có, sao? Trong trình khám chữa bệnh, ông/bà người thân ông/bà có nhu cầu hỗ trợ dẫn, tư vấn thơng tin khám, chữa bệnh phòng khám phòng điều trị khơng? Nếu có nhu cầu, ơng/bà có hỗ trợ khơng? Nếu hỗ trợ, thơng tin đáp ứng nhu cầu ông/bà chưa? Mức độ hài lòng dịch vụ ơng/bà nào? Nếu dịch vụ chưa đáp ứng nhu cầu ông bà, ông bà có mong muốn tiếp tục hỗ trợ nội dung gì? Tại sao? Trong trình khám chữa bệnh, ơng bà có nhu cầu tham gia hoạt động truyền thông giáo dục nhằm nâng cao kiến thức chăm sóc sức khỏe điều trị hiệu quả; chương trình giáo dục pháp luật dành cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân khơng? Nếu có, nhu cầu, ơng bà có tham gia hoạt động khơng? Nếu tham gia, hoạt động có thường xun diễn khơng? Mức độ hiệu ông bà sao? Nếu chưa tham gia, hoạt động có cần thiết với ơng/bà khơng? Tại có, khơng? Trong thời gian chữa bệnh, ơng bà có nhu cầu hỗ trợ từ thiện khơng? Nếu có nhu cầu, ơng bà có hỗ trợ nhận khơng? Nếu hỗ trợ, ông bà có nhớ tên tổ chức hỗ trợ không? Họ hỗ trợ nội dung gì? Mức độ nhận ơng bà có thường xun khơng? Mức độ hài lòng ơng bà sao? Hiện tại, hỗ trợ cần thiết với ơng/bà khơng? Tại sao? Trong thời gian điều trị, ơng/bà có nhu cầu cung cấp tư vấn chuyên môn chuyên sâu điều trị chăm sóc sức khỏe thể chất khơng? Nếu có nhu cầu, ơng bà có hỗ trợ không? Nếu hỗ trợ, ông bà tư vấn nội dung gì? Do tư vấn? Tư vấn vào thời điểm nào? Mức độ hiệu hài lòng ơng bà sao? 10 Trong thời gian điều trị, ơng/bà có nhu cầu nhận hỗ trợ tâm lý – xã hội không (hỗ trợ tham vấn cách chăm sóc sức khỏe tâm lý vượt qua bệnh tật; trị liệu khủng hoảng tâm lý hỗ trợ cải thiện quan hệ gia đình, xã hội)? Nếu có nhu cầu, ơng/bà có hỗ trợ không? Nếu hỗ trợ, người hỗ trợ ơng bà? Mức độ hiệu hài lòng ơng/bà sao? Hiện tại, ơng bà có cần hỗ trợ chăm sóc tâm lý phát triển giao tiếp mối quan hệ xã hội khơng? Nếu có, sao? Mức độ cần thiết nào? Ai người nên tham vấn chăm sóc sức khỏe tâm lý? Ai người nên cung cấp dịch vụ trị liệu phục hồi khủng hoảng tâm lý? Nên tư vấn cho ông bà vào thời điểm nào? Tần suất sao? 11 Nếu dịch vụ tư vấn chuyên sâu chuyên môn điều trị trị liệu tâm lý cần chuyên gia bên bệnh viện, ơng/bà có sẵn sàng chi trả kinh phí cho hoạt động khơng? Tại có khơng? Nếu có, mức độ chi trả mà ơng/bà chi trả (% tổng chi phí)? Mẫu BỘ CÂU HỎI THẢO LUẬN NHĨM DỊCH VỤ CƠNG TÁC XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN UNG THƢ TẠI BỆNH VIỆN K (Dành cho Nhân viên công tác xã hội ) Số lượng 6-10 người Nhằm hỗ trợ thực đề tài nghiên cứu:“Dịch vụ Công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K”, góp phần cung cấp thơng tin giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ Công tác xã hội bệnh viện, Ơng/Bà vui lòng chia sẻ thông tin sau cách khách quan đầy đủ Những thông tin cá nhân ông/bà không công bố báo cáo nghiên cứu nhằm giữ bí mật thơng tin theo ngun tắc thực đề tài Trân trọng cảm ơn ông/bà! Những thông tin chung tuổi, giới, chuyên môn, thời gian làm việc bệnh viện, nhiệm vụ chun mơn Phòng công tác xã hội Bệnh viện ông/bà? Theo ông/bà, bệnh nhân đến khám điều trị bệnh viện thường: + Mắc bệnh nào? + Mắc bệnh giai đoạn nào? + Cần điều trị phương pháp nào? + Cần điều trị nội trú bệnh viện khoảng thời gian bao lâu? + Mắc bệnh kèm ung thư không? Mắc trước hay sau thời gian điều trị? + Mắc triệu chứng tác dụng phụ điều trị không? Triệu chứng có gây khó chịu cho bệnh nhân khơng? + Hoàn toàn thoải mái hoạt động đời sống khơng (đi lại, vận động, làm việc, tự chăm sóc)? + Bị sang chấn, khủng hoảng tâm lý? + Gặp khó khăn, thuận lợi q trình khám, điều trị chăm sóc bệnh viện? Theo ông/bà, bệnh nhân ung thư đến khám điều trị có nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội nào? Tại sao? Mức độ cần thiết nhu cầu đó, thời điểm cần cung cấp dịch vụ cho họ? hình thức cần cung cấp dịch vụ cho họ? Phòng cơng tác xã hội thực dịch vụ cho bệnh nhân ung thư? Những nội dung đáp ứng nhu cầu họ chưa? Mô tả đánh giá hoạt động cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện? thời điểm cung cấp, tần suất, hình thức, hiệu việc cung cấp dịch vụ mức độ hài lòng bệnh nhân? + Dịch vụ cung cấp thông tin; tư vấn khám chữa bệnh + Dịch vụ truyền thông nâng cao nhận thức; phổ biến pháp luật + Dịch vụ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện + Dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội ? Trong trình thực hành nghiệp vụ chuyên môn cung cấp dịch vụ công tác xã hội, ông bà gặp thuận lợi, khó khăn gì? Tại sao? + Về qui định chức nhiệm vụ chuyên môn đơn vị? + Về hỗ trợ tạo điều kiện lãnh đạo Bệnh viện lãnh đạo đơn vị? + Về việc đạo xây dựng triển khai nhiệm vụ chuyên môn đơn vị? + Về lực, trình độ chun mơn ông bà đồng nghiệp? +Về mối quan hệ với đội ngũ y, bác sĩ phối hợp cung cấp dịch vụ công tác xã hội? Theo ông bà, để nâng cao chất lượng, hiệu việc thực chức nhiệm vụ đơn vị cá nhân ông bà cung cấp dịch vụ cơng tác xã hội bệnh viện K, cần có giải pháp gì? + Liên quan đến tổ chức, nhân sự? + Liên quan đến nâng cao lực, trình độ chun mơn? + Liên quan đến nguồn lực tổ chức thực hiện? + Liên quan đến mối quan hệ với đội ngũ y – bác sĩ cung cấp dịch vụ Để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân, ơng/bà nhận thấy có cần kết nối với nguồn lực cung cấp dịch vụ công tác xã hội có chất lượng cao bên ngồi bệnh viện khơng? Nếu có, chuyên gia lĩnh vực nào? Tại sao? (Ví dụ đội ngũ chuyên gia cao cấp tư vấn chuyên sâu điều trị bệnh chuyên gia trị liệu tâm lý phục hồi khủng hoảng tâm lý cho bệnh nhân)? Nếu có, nên có mơ hình hợp tác nội dung hoạt động, nhân sự, tổ chức, kinh phí nào? Tại sao? Mẫu BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN UNG THƢ TẠI BỆNH VIỆN K (Dành cho Lãnh đạo bệnh viện Lãnh đạo Phòng Cơng tác xã hội ) Nhằm hỗ trợ thực đề tài nghiên cứu:“Dịch vụ Công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư bệnh viện K”, góp phần cung cấp thơng tin giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ Công tác xã hội bệnh viện, Ơng/Bà vui lòng hỗ trợ thơng tin sau cách khách quan đầy đủ Những thông tin cá nhân ông/bà không công bố báo cáo nghiên cứu nhằm giữ bí mật thông tin theo nguyên tắc thực đề tài Trân trọng cảm ơn ông/bà! Những thông tin chung tuổi, giới, chuyên môn, thời gian làm việc bệnh viện, nhiệm vụ chuyên môn ông/bà? Theo ông/bà, việc đạo Ban giám đốc bệnh viện tổ chức thực nhiệm vụ chuyên mơn Phòng Cơng tác xã hội có khó khăn, thuận lợi gì? Theo ơng/bà, việc tổ chức thực nhiệm vụ chuyên môn Phòng cơng tác xã hội bệnh viện có thuận lợi khó khăn gì? Đánh giá cụ thể ơng bà thuận lợi khó khăn sau q trình thực nhiệm vụ chun mơn Phòng cơng tác xã hội: + Về hỗ trợ tạo điều kiện lãnh đạo Bệnh viện lãnh đạo đơn vị? + Về việc lập kế hoạch, triển khai nhiệm vụ chuyên môn đơn vị? + Về lực, trình độ chun mơn thực nghiệp vụ nghề công tác xã hội bệnh viện của nhân viên cơng tác xã hội? +Về nhận thức vai trò, nhiệm vụ nhân viên công tác xã hội đội ngũ y bác sĩ mối quan hệ họ với nhân viên công tác xã hội? Hiện bệnh nhân ung thư bệnh viện có nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội hoạt động cụ thể của Phòng Cơng tác xã hội đáp ứng nhu cầu bệnh nhân người nhà bệnh nhân chưa? + Dịch vụ cung cấp thông tin; tư vấn khám chữa bệnh + Dịch vụ truyền thông nâng cao nhận thức; phổ biến pháp luật + Dịch vụ kết nối nguồn lực nghề công tác xã hội bệnh viện + Dịch vụ hỗ trợ từ thiện + Dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội Để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân người nhà bệnh nhân, ông/bà nhận thấy bệnh viện có có cần kết nối nguồn lực xã hội để cung cấp dịch vụ cơng tác xã hộ có chất lượng cao cho bệnh nhân khơng? Nếu có, cần kết nối nguồn lực để cung cấp dịch vụ nào? Nếu có, nên có mơ hình hợp tác nội dung hoạt động, nhân sự, tổ chức, kinh phí nào? Tại sao? Theo ông bà, để nâng cao chất lượng, hiệu việc thực chức nhiệm vụ đơn vị cá nhân ông bà cung cấp dịch vụ công tác xã hội bệnh viện K, cần có giải pháp gì? + Liên quan đến đạo lãnh đạo đơn vị lãnh đạo bệnh viện? + Liên quan đến tổ chức, nhân sự? + Liên quan đến nâng cao lực, trình độ chun mơn? + Liên quan đến nguồn lực tổ chức thực kết nối nguồn lực nghề cơng tác xã hội ngồi bệnh viện? + Liên quan đến mối quan hệ với đội ngũ y – bác sĩ cung cấp dịch vụ? ... Mai *Dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư: Trong đề tài này, từ khái niệm liên quan, xây dựng khái niệm dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư là: Dịch vụ công tác xã hội cho bệnh. .. luận cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư nói chung bệnh nhân ung thư bệnh viện K 16 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến việc cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung. .. Dịch vụ cơng tác xã hội coi loại hình dịch vụ xã hội cung cấp, điều phối nhân viên công 16 tác xã hội Việc cung cấp dịch vụ công tác xã hội tách rời với dịch vụ y tế, dịch vụ giáo dục, dịch vụ