CẢI THIỆN KIẾN THỨC, HÀNH VI DINH DƯỠNG VÀ VẬN ĐỘNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI MẮC BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP2 TẠI THÀNH PHỐ VĨNH YÊN, TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2015 THÔNG QUA CHƯƠNG TRÌNH GIÁO DỤC TRUYỀN THÔNG DINH DƯỠNG.

CẢI THIỆN KIẾN THỨC, HÀNH VI DINH DƯỠNG VÀ VẬN ĐỘNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI MẮC BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP2 TẠI THÀNH PHỐ VĨNH YÊN, TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2015 THÔNG QUA CHƯƠNG TRÌNH GIÁO DỤC TRUYỀN T

CẢI THIỆN KIẾN THỨC, HÀNH VI DINH DƯỠNG VÀ VẬN ĐỘNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI MẮC BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP2 TẠI THÀNH PHỐ VĨNH YÊN, TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2015 THÔNG QUA CHƯƠNG

TRÌNH GIÁO DỤC TRUYỀN THÔNG DINH DƯỠNG.

I ĐẶT VẤN ĐỀ

Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh rối loạn chuyển hóa carbonhydrat mạn tính do thiếu hụt insulin tuyệt đối hoặc tương đối Bệnh đặc trƣng bởi tình trạng tăng đường huyết cùng với các rối loạn về chuyển hóa đường, đạm, mỡ, chất khoáng gây nhiều biến chứng cấp và mạn tính

Hiện nay ĐTĐ là một vấn đề mang tính chất toàn cầu thường gặp ở người lớn tuổi và đang có xu hướng ngày càng trẻ hóa đối tượng mắc bệnh Nguyên nhân gây ra đái tháo đường rất phức tạp nhưng phần lớn là do ảnh hưởng của quá trình đô thị hóa, lối sống, ít hoạt động thể lực,thừa cân, béo phì…

Theo liên đoàn phòng chống đái tháo đường thế giới, ĐTĐ không còn là bệnh của người giàu mà nó đang gia tăng nhanh chóng ở mọi tầng lớp của xã hội Đặc biệt là những người có sự thay đổi về lối sống, ít vận động Đó là một thách thức lớn cho toàn thế giới.Năm 2013 thế giới có 382 triệu người mắc bệnh đái tháo đường, gây ra tử vong cho 5,1 triệu người và tổn thất khoảng 548 triệu đô la

Mỹ cho các chi phí về chăm sóc sức khỏe Tổ chức Y tế thế giới dự báo, đái tháo đường sẽ trở thành nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ 7 trên thế giới vào năm 2030

Tại Việt Nam, năm 2012, tỷ lệ hiện mắc đái tháo đường ở người trưởng thành là 5.42%, tỷ lệ đái tháo đường chưa được chẩn đoán trong cộng đồng là 63,6% Tỷ lệ hiện mắc đái tháo đường tăng dần theo nhóm tuổi, 1,7% ở nhóm tuổi từ 30 - 39; 3,7% ở nhóm tuổi từ 40 tới 49; 7,5% ở nhóm tuổi từ 50 tới 59 và 9,9% ở nhóm tuổi từ 60 tới 69

Sau 30 năm đổi mới, Việt Nam đã đạt được những thành tựu quan trọng Từ một nền kinh tế nông nghiệp lạc hậu với 90% dân số làm nông nghiệp, đã xây dựng được cơ sở vật chất kỹ thuật, hạ tầng kinh tế - xã hội từng bước đáp ứng cho sự

nghiệp CNH, HĐH Kinh tế ngày càng phát triển nên người cao tuổi được nghỉ ngơi nhiều hơn, có chế độ ăn giàu năng lượng, đạm, mỡ, đường hơn nên cũng làm gia tăng tỷ lệ ĐTĐ đáng kể

Để chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi cần có sự tham gia của gia đình,

sự chăm lo của con cháu và sự quan tâm của toàn xã hội.Và có sự lồng ghép của nhiều biện pháp, trong đó dinh dưỡng hợp lý là một biện pháp quan trọng, nó tác động lên quá trình già, ngăn ngừa những biến đổi và rối loạn trong các cơ quan của cơ thể, ngăn ngừa biến chứng của bệnh và kéo dài số ngày sống chất lượng Hơn thế nữa ở người cao tuổi để thay đổi hành vi đã kéo dài nhiều năm này gặp khá nhiều khó khăn.Đặc biệt là ở Vĩnh Phúc quá trình đô thị hóa đang diễn ra nhanh, mạnh,kinh tế ngày càng phát triển, tỷ lệ người mắc các bệnh liên quan tới dinh dưỡng tăng cao nhất là bệnh tim mạch, ĐTĐ… vì vậy chúng tôi tiến hành

chương trình truyền thông dinh dưỡng “cải thiện kiến thức, hành vi dinh dưỡng và vận động của người già mắc bệnh đái tháo đường typ 2 tại thành phố Vĩnh Yên tỉnh Vĩnh Phúc năm 2015” nhằm làm chậm quá trình diễn tiến

bệnh của người bệnh ĐTĐ, kéo dài thời gian sống chất lượng và để hưởng ứng ngày phòng, chống bệnh ĐTĐ thế giới 14/11 năm nay với khẩu hiệu “sống lành mạnh để dự phòng đái tháo đường”

CÂY VẤN ĐỀ Hôn mê - tử vong

DD không hợp

lý

Biến chứng cơ quan:

Mắt, thận, tim mạch

Tập tính

dinh dưỡng Khẩu phần

ăn

Vận động stress

Bệnh lý liên quan

Thói quen

Sở thích

Ảnh hưởng của đô thị hóa

Biến chứng cấp tính:

Hôn mê Biến chứng mạn tính: Mạch máu lớn, nhỏ Biến chứng mạch máu ngoại biên Biến chứng thần kinh

Giảm thời gian sống chất lượng

Ăn

uống

khôn

ít vận động

Không tuân thủ

điều trị

Lối sống tĩnh tại

Ăn nhiều chất G, L, ít rau quả tươi

uống rượu, bia, hút thuốc lá

Thiếu kiến

thức về DD

Người chăm sóc thiếu kiến thức về dinh dưỡng

Thiếu CLB cho người cao tuổi

Truyền thông dinh dưỡng

cho cộng đồng kém

Chưa có sự chú ý của các cấp CQ cho người cao tuổi

Ngại vận động

Hành vi DD và lối sống

Đặc thù công việc

Không có thời gian

CÂY MỤC TIÊU

Xây dựng gia đình truyền thống

XD khu điều dưỡng cho người già neo đơn

Đảm bảo ANLT

Tạo môi trường thực hành DD cho NB

Đảm bảo kinh tế

Xây dựng hạ tầng cơ sở

Làm chậm quá trình xuất hiện biến chứng, kéo dài thời gian sống chất lượng cho người cao tuổi mắc ĐTĐ typ 2

Nâng cao kiến thức, kĩ

năng thực hành DD và

vận động cho NB ĐTĐ

Nâng cao kiến thức, kỹ năng

về DD, vận động cho người chăm sóc NB ĐTĐ

Thành lập các CLB cho người cao tuổi

Tăng cường

TTGDDD cho

NB ĐTĐ

Tăng cường TTGDDD cho

GĐ có NB

Nâng cao nhận thức của

CĐ về bệnh

Kêu gọi sự giúp

đỡ của cộng đồng và chính

Đẩy mạnh TTGDDD tại hộ GĐ

Tập huấn nâng

cao kiến thức, kỹ

năng cho CTV

II Mục tiêu

1 Mục tiêu chung

Cải thiện hành vi ăn uống và vận động ở người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ typ2 tại thành phố Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc thông qua chương trình truyền thông giáo dục dinh dưỡng cho người cao tuổi và những người liên quan

2 Mục tiêu cụ thể

- Đến cuối tháng 10/2015 90% người cao tuổi bị ĐTĐ typ2 có kiến thức đúng về dinh dưỡng và vận động hợp lý

- Đến cuối tháng 10/2015 90% những người chăm sóc người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ typ 2 nhận thức đúng về dinh dưỡng cho người bệnh ĐTĐ

- Đến cuối tháng 10/2015 60% người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ typ 2 thực hành ăn uống đúng và duy trì hoạt động thể lực ít nhất 30 phút/ngày

III Phân tích nhóm đối tượng

1 Các nhóm đối tượng ảnh hưởng tới chương trình

Đối tượng ưu tiên 1 Đối tượng ưu tiên 2 Đối tượng ưu tiên 3

- Người cao tuổi bị bệnh

tiểu đường, có nguy cơ bị

bệnh tiểu đường

- Người phụ trách nội trợ trong gia đình

- Con cháu của người cao tuổi

- Cán bộ chính quyền địa phương

- Cán bộ y tế phụ trách khu dân cư

2 Phân tích nhóm đối tượng

2.1 Đối tượng ưu tiên 1:Người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ typ 2 và những người có

nguy cơ cao

Ăn uống không hợp lý Ăn uống hợp lý

Không có hoặc ít hoạt động thể lực Hoạt động thể lực hợp lý và thường

xuyên

2.2 Đối tượng ưu tiên 2: Những người làm nội trợ trong gia đình ( Con, cháu

sống cùng gia đình)

Chưa quan tâm tới thực hành chế độ ăn Quan tâm tới chế độ ăn bệnh lý cho

bệnh lý cho người bệnh ĐTĐ người bệnh ĐTĐ

Chưa quan tâm tới việc hoạt động thể

lực của người ĐTĐ

Quan tâm tới hoạt động thể lực của người bệnh ĐTĐ

Chưa tạo điều kiện về thời gian và

khuyến khích người thân thực hiện chế

độ ăn uống và hoạt động thể lực

Tạo điều kiện về thời gian và khuyến khích người thân ăn uống và tập luyện hợp lý

2.3 Đối tượng ưu tiên 3: Cán bộ y tế, cộng tác viên dinh dưỡng, Cán bộ phụ trách các cơ quan đoàn thể

Ít tổ chức các buổi TTGDDD cho

người bệnh ĐTĐ

Tổ chức các buổi TTGDDD cho người bệnh ĐTĐ

Chưa có các chương trình, hoạt động để

khuyến khích người cao tuổi tham gia

hoạt động thể lực

Có các chương trình khuyến khích người cao tuổi tham gia hoạt động thể lực thường xuyên

Chưa nhiệt tình trong công tác truyền

thông GDDD

Nhiệt tình tham gia công tác truyền thông GDDD

V Phân tích nguồn lực

1 Trung ương

- Các chương trình mục tiêu quốc gia về giảm tỷ lệ mắc và biến chứng của ĐTĐ

- Tổ chức các hoạt động nhân ngày "Đái tháo đường thế giới 14/11"

2 Địa phương

- Sở y tế

- Trung tâm y tế dự phòng tỉnh

- Trung tâm y tế dự phòng huyện

- Ngân sách địa phương

3 Các tổ chức xã hội khác.

- UBND xã, phường

- Hội người cao tuổi, hội người hưu trí, hội phụ nữ

4 Các tổ chức phi chính phủ

VI Phân tích hành vi cá nhân

1 Đối tượng đích

- Người cao tuổi bị bệnh đái tháo đường typ2

- Những người phụ trách nội trợ trong gia đình.

2 Hành vi hiện tại

- Thực hành chế độ ăn uống và hoạt động thể lực chưa hợp lý

- Chưa quan tâm tới chế độ ăn và hoạt động cho người bệnh ĐTĐ

3 Hành vi mong muốn

- Thực hành chế độ ăn uống và hoạt động thể lực hợp lý

- Những người phụ trách nội trợ trong gia quan tâm tới chế độ ăn riêng và hoạt động cho người bệnh ĐTĐ

4 Các yếu tố cần thiết

- Có sự ủng hộ của các thành viên trong gia đình tới người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ

- Những người phụ trách nội trợ trng gia đình quan tâm, học hỏi về cách thực hiện chế độ ăn uống và hoạt động của bệnh nhân ĐTĐ

5 Thời gian: tiến hành 1 năm từ tháng 11/2014 đến hết tháng 10/2015

6 Phương pháp:

Cải thiện hành vi ăn uống và hoạt động thể lực của người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ typ 2 dựa vào các hoạt động truyền thông giáo dục dinh dưỡng

7 Các hoạt động chính

- Đào tạo đội ngũ cộng tác viên về kỹ năng truyền thông ( CTV là nhân viên y tế thôn bản, trạm y tế)

- Xây dựng bộ tài liệu truyền thông về chế độ ăn uống và hoạt động thể lực ở người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ typ 2, phát tờ rơi, sách mỏng, viết bào truyền thông trên loa đài

- Tổ chức các buổi truyền thông và thực hành chế biến,ăn uống cho người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ và người phụ trách chế biến thức ăn cho người bệnh ĐTĐ

- Tổ chức câu lạc bộ người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ và các buổi tập luyện hoạt động thể lực

- Tổ chức thăm gia đình và TTGDDD cho gia đình có người cao tuổi ĐTĐ typ 2

- Xây dựng tài liệu, tổ chức tập huấn

VII KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG

Nội dung Thời gian Người chịu

trách nhiệm

Cơ quan phối hợp Nguồn lực

Điều tra ban đầu Tháng

11/2014

TTYTDP TP Y tế xã, phường Kinh phí địa

phương Xây dựng, thử nghiệm,

in ấn tài liệu truyền

thông

Tháng 12/2014-01/2015

TTYTDP tỉnh,TP

Viện DDQG

Sở y tế

Địa phương

Tập huấn cho các cộng

tác viên dinh dưỡng

Tháng 02/2015

TTYTDP tỉnh, TP

Viện DDQG TTYTDP TP, xã

Địa phương

Phân phát tài liệu truyền

thông

Tháng 03/2015

TTYTDP tỉnh,

TP

- Hội phụ nữ xã

-Hội người cao tuổi

- CTV DD

Địa phương

Phát thanh băng

TTGDDD trên loa công

cộng tại các thôn

Tháng 04-10/2015

TTYTDP tỉnh,

TP

-UBND xã -Hội phụ nữ

Địa phương

Truyền thông dinh

dưỡng tại các hộ gia

đình người già bị ĐTĐ

typ 2

Tháng 04-10/2015

TTYTDP tỉnh,

TP

- UBND xã

- Hội phụ nữ

- Các hộ gia đình

Địa phương

Tổ chức thảo luận nhóm

về chế độ ăn hợp lý cho

người cao tuổi bị ĐTĐ

typ 2

Tháng 04-10/2015

Khoa DD-TTYTDP tỉnh

Hội phụ nữ, CTV

DD, Hội người cao tuổi

Địa phương

Hội thi tìm hiểu kiến

thức dinh dưỡng và vận

động người cao tuổi

ĐTĐ typ 2

Tháng 08/2015

TTYTDP TP Hội người cao tuổi

UBND xã, phường

Địa phương

Theo dõi, giám sát Tháng

01-10 /2015

Viện DDQG TTYT DP tỉnh

Sở y tế

Địa phương

Điều tra kết thúc Tháng

10/2015

TTYTDP TP Y tế xã, phường Địa phương

VIII XÁC ĐỊNH CÁC PHƯƠNG TIỆN TRUYỀN THÔNG

Các hoạt động Phương tiện

truyền thông

Đối tượng Thời gian

Tập huấn cho các

CTV dinh dưỡng

Tài liệu phát tay Băng ghi hình, TV, đầu phát,…

Nhân viên y tế xã, cộng tác viên dinh dưỡng

Từ tháng 0 3-10/2015,

tổ chức 2 lớp, cách nhau 1 tháng

Phân phát tài liệu

truyền thông (tờ

rơi)

Tờ rơi, tranh tuyên truyền, pano, apphich,…

Các HGĐ có người già bị ĐTĐ typ 2

Từ tháng 0 4/2015, phân phát vào các ngày

lễ, tuần lễ dinh dưỡng,

… Truyền thông qua

loa phát thanh

Loa, đài, băng ghi

âm

Toàn bộ nhân dân xã

Từ tháng 04/2015, mỗi tuần phát 3 lần (vào sáng, tối)

Truyền thông dinh

dưỡng tại hộ gia

đình có người già

bị ĐTĐ typ 2

Tài liệu phát tay Các gia đình có

người già bị ĐTĐ typ 2

Từ tháng 04/2015, lựa chọn tư vấn tại 20 hộ gia đình

Tổ chức thảo luận

nhóm về chế độ ăn

hợp lý cho người

già bị ĐTĐ typ 2

Loa, đài Tài liệu phát tay

Các gia đình có người già bị ĐTĐ typ 2 , các thành viên có ảnh hưởng trong gia đình

Từ tháng 04/2015, mỗi tháng tổ chức một buổi thảo luận nhóm

Hội thi tìm hiểu

kiến thức dinh

dưỡng và vận động

người cao tuổi

ĐTĐ typ 2

Tổ chức tại TTYTDP TP

Các câu hỏi, tình huống thi,

Người già trong TP

Tháng 08/2015

IX KẾ HOẠCH GIÁM SÁT, ĐÁNH GIÁ

tiện ĐG

Thời gian

Người thực hiện

1 Mục tiêu chung:

Cải thiện hành vi ăn uống và vận

động ở người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ

typ2 tại thành phố Vĩnh Yên, tỉnh

Số bệnh nhân ĐTĐ có kiến thức, thực hành dinh dưỡng,

Bộ câu hỏi Bảng kiểm quan sát

Tháng 11/2014

Cán bộ viện dinh dưỡng, TTYTDP

Vĩnh thông qua chương trình

TTGDDD cho người cao tuổi và

những người liên quan

vận động đúng

2 Mục tiêu cụ thể

- Đến cuối tháng 10/2015 90%

người cao tuổi bị ĐTĐ typ2 có kiến

thức đúng về dinh dưỡng và vận

động hợp lý

Số đối tượng có kiến thức đúng

về dinh dưỡng, vận động hợp lý

Bộ câu hỏi Tháng

3-10 /2015

Cán bộ VDD, TTYTDP

- Đến cuối tháng 10/2015 90%

những người chăm sóc người cao

tuổi bị bệnh ĐTĐ typ 2 nhận thức

đúng về dinh dưỡng và vận động

cho người bệnh ĐTĐ

Số người chăm sóc người bệnh ĐTĐ nhận thức đúng về dinh dưỡng và tập thể dục

Bộ câu hỏi Quan sát , chấm điểm thực hành bằng bảng kiểm

Tháng 3-10 /2015

Cán bộ VDD,TTY TDP

- Đến cuối tháng 10/2015 60%

người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ typ 2

thực hành ăn uống đúng và duy trì

hoạt động thể lực ít nhất 30

phút/ngày

Số người bệnh thực hành dinh dưỡng đúng và tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày

Bộ câu hỏi, Quan sát , chấm điểm thực hành bằng bảng kiểm

Tháng 3-10 /2015

Cán bộ VDD,TTY TDP

X DỰ TRÙ KINH PHÍ

(VNĐ)

2 Xây dựng kế hoạch dự án và chuẩn bị triển khai 12.000.000

3 Xây dựng, thử nghiệm, in ấn, phân phối tài liệu, lựa chọn

kênh truyền thông

6.000.000

4 Tập huấn cho cán bộ y tế, cộng tác viên TTGD về VSATTP 15.000.000

5 Thực hiện tiến hành các chương trình truyền thông 20.000.000

6 Điều hành, kiểm tra, giám sát 11.000.000

7 Đánh giá kết quả 3.000.000