Chăm sóc người bệnh Trật khớp

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRẬT KHỚP Giảng viên: Hoàng Viết Thái... KHÁI NIỆM VỀ TRẬT KHỚP Trật khớp là sự di lệch một phần hoặc di lệch hoàn toàn các mặt khớp với nhau do chấn thương hoặc độn

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH

TRẬT KHỚP

Giảng viên: Hoàng Viết Thái

1 KHÁI NIỆM VỀ TRẬT KHỚP

 Trật khớp là sự di lệch một phần hoặc di lệch hoàn toàn các mặt khớp với nhau do chấn thương hoặc động tác sai tư thế của khớp

 Các khớp hay bị trật là:

 Khớp vai

 Khớp khuỷu

 Khớp háng

 Khớp cổ tay, cổ chân, khớp gối, khớp hàm…

Tại sao cần phân loại ra các loại trật khớp…?

2 PHÂN LOẠI

 Theo thời gian

 Theo giải phẫu

2 PHÂN LOẠI

 Theo mức độ tái phát

 Theo lâm sàng

3 TRIỆU CHỨNG

3.1 Triệu chứng cơ năng

Đau xảy ra ngay sau khi chấn thương, bất động vẫn đau

Giảm hoặc mất hoàn toàn cơ năng

3.2 Triệu chứng thực thể

 Biến dạng ổ khớp

 Khớp vai

 Biến dạng ổ khớp

 Khớp khuỷu

 Khớp háng

 Ổ khớp rỗng

 Cử động lò xo

4 BIẾN CHỨNG

Tổn thương mạch máu thần kinh

Trật khớp tái phát

Thoái hóa khớp

Cứng khớp

5 HƯỚNG ĐIỀU TRỊ

5.1 Sơ cứu

Giảm đau

Bất động khớp trong tư thế trật

5.2 Điều trị: Nắn chỉnh hình và phẫu thuật

 Vô cảm khi nắn

 Nguyên tắc nắn trật khớp là nắn ngược chiều với biến dạng

 Khớp vai

 Nắn chỉnh hình

 Khớp vai

 Khớp khuỷu

 Khớp háng: theo phương pháp Boehler hoặc Kocher Sau kéo nắn, bất động trong tư thế đùi duỗi hoàn toàn, xoay trong 150, hơi dạng

 Phẫu thuật

6 CHĂM SÓC

6.1 Nhận định

 Tình trạng chung

 Tình trạng tại chỗ

 Trước điều trị thực thụ

 Sau bó bột

 Sau phẫu thuật

Lập kế hoạch chăm sóc

* NB đau nhiều tại vùng

khớp bị trật

- Giảm nguy

cơ sốc cho NB

+ Giải thích về bệnh

+ Thực hiện y lệnh thuốc giảm đau

Chẩn đoán CS trước khi điều

trị thực thụ

+ Bất động chi đúng nguyên tắc

+ TD sát DHST, dấu hiệu tổn thương mạch máu, thần kinh

Lập kế hoạch chăm sóc

* Nguy cơ rối loạn tuần hoàn

nuôi dưỡng ngọn chi sau bó

bột do sưng nề

- Giảm nguy

cơ chèn ép bột

+ H/dẫn NB vận động ngón tay

+ TD sát màu sắc, cảm giác, vận động ngọn chi

Chẩn đoán CS sau khi bó bột

+ Kê cao tay khi nằm

+ Thực hiện y lệnh thuốc giảm nề cho NB

+ Nếu có dấu hiệu chèn ép cần nới rộng bột theo suốt chiều dài chi thể