Chăm sóc người bệnh Trật khớp

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRẬT KHỚP Giảng viên: Hoàng Viết Thái KHÁI NIỆM VỀ TRẬT KHỚP  Trật khớp di lệch phần di lệch hoàn toàn mặt khớp với chấn thương động tác sai tư khớp  Các khớp hay bị trật là:  Khớp vai  Khớp khuỷu  Khớp háng  Khớp cổ tay, cổ chân, khớp gối, khớp hàm… PHÂN LOẠI Tại cần phân loại loại trật khớp…? PHÂN LOẠI  Theo thời gian  Theo giải phẫu  Theo mức độ tái phát  Theo lâm sàng TRIỆU CHỨNG 3.1 Triệu chứng Đau xảy sau chấn thương, bất động đau Giảm hoàn toàn 3.2 Triệu chứng thực thể  Biến dạng ổ khớp  Khớp vai  Biến dạng ổ khớp  Khớp khuỷu  Khớp háng  Ổ khớp rỗng  Cử động lò xo BIẾN CHỨNG Tổn thương mạch máu thần kinh Trật khớp tái phát Thoái hóa khớp Cứng khớp HƯỚNG ĐIỀU TRỊ 5.1 Sơ cứu Giảm đau Bất động khớp tư trật 5.2 Điều trị: Nắn chỉnh hình phẫu thuật  Nắn chỉnh hình  Vô cảm nắn  Nguyên tắc nắn trật khớp nắn ngược chiều với biến dạng  Khớp vai  Khớp vai  Khớp khuỷu  Khớp háng: theo phương pháp Boehler Kocher Sau kéo nắn, bất động tư đùi duỗi hoàn toàn, xoay 150, dạng  Phẫu thuật CHĂM SÓC 6.1 Nhận định  Tình trạng chung  Tình trạng chỗ  Trước điều trị thực thụ  Sau bó bột  Sau phẫu thuật Chẩn đoán CS trước điều trị thực thụ Lập kế hoạch chăm sóc + Giải thích bệnh - Giảm nguy + Bất động chi nguyên tắc * NB đau nhiều vùng sốc cho NB + Thực y lệnh thuốc giảm đau khớp bị trật + TD sát DHST, dấu hiệu tổn thương mạch máu, thần kinh Chẩn đoán CS sau bó bột Lập kế hoạch chăm sóc * Nguy rối loạn tuần hoàn + H/dẫn NB vận động ngón tay nuôi dưỡng chi sau bó + Kê cao tay nằm bột sưng nề - Giảm nguy chèn ép bột + TD sát màu sắc, cảm giác, vận động chi + Thực y lệnh thuốc giảm nề cho NB + Nếu có dấu hiệu chèn ép cần nới rộng bột theo suốt chiều dài chi thể ... VỀ TRẬT KHỚP  Trật khớp di lệch phần di lệch hoàn toàn mặt khớp với chấn thương động tác sai tư khớp  Các khớp hay bị trật là:  Khớp vai  Khớp khuỷu  Khớp háng  Khớp cổ tay, cổ chân, khớp. .. Biến dạng ổ khớp  Khớp vai  Biến dạng ổ khớp  Khớp khuỷu  Khớp háng  Ổ khớp rỗng  Cử động lò xo BIẾN CHỨNG Tổn thương mạch máu thần kinh Trật khớp tái phát Thoái hóa khớp Cứng khớp HƯỚNG... Bất động khớp tư trật 5.2 Điều trị: Nắn chỉnh hình phẫu thuật  Nắn chỉnh hình  Vô cảm nắn  Nguyên tắc nắn trật khớp nắn ngược chiều với biến dạng  Khớp vai  Khớp vai  Khớp khuỷu  Khớp háng: