Công tác bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ nhân dân ở nước ta đã và đang đạt được nhiều thành tựu quan trọng. Tuy nhiên, vẫn tồn tại những bất cập và yếu kém. mấu chốt của việc giải quyết các vd này là Cải thiện hiệu quả của các chính sách y tế. Tuy nhiên, quá trình xây dựng chính sách hiện nay còn chưa đảm bảo đầy đủ thông tin và bằng chứng khoa học chắc chắn., sự thay đổi hành vi của người cung ứng dịch vụ y tế và người sử dụng dịch vụ y tế, chất lượng dịch vụ y tế cũng chưa được dự báo, nghiên cứu đầy đủ. Do nhiều nguyên nhân, nhu cầu dịch vụ y tế hiện tăng lên đáng kể.. Các số liệu cho thấy số lượng TYT, phòng khám, bệnh viên, giường bênh jcuar VN đã và đáng tăng đáng kể. tỷ lệ sử dụng các dịch vụ y tế tăng từ 18,9% lên tới 39,2% Mặc dù vậy, tự điều trị khi có bệnh tật hay thương tích vẫn là một hành vi khá phổ biến ở nước ta. Có thể nói, hành vi sử dụng các DVYT của người dân còn nhiều vấn đề cần được nghiên cứu. Huyện Quốc Oai là một huyện cách TT tP HN 20km, với đặc điểm dân cư đại diện cho cả vùng đồng bằng và miền núi. Năm 2015, trường Đại học Y tế công cộng và Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh phối hợp cùng Đại học Quốc gia Seoul Hàn Quốc lên kế hoạch dự án can thiệp 5 năm tại Quốc Oai, Hà Nội. Các số liệu khảo sát đầu vào được thu thập nhằm phục vụ cho thiết kế can thiệp. Trên cơ sở nguồn số liệu này, nhằm cung cấp các thông tin về sử dụng dịch vụ y tế phục vụ quá trình quản lý và hoạch định chính sách y tế đáp ứng nhu cầu trong tình hình hiện tại của Quốc Oai nói riêng và Việt Nam nói chung, chúng tôi thực hiện nghiên cứu: “Thực trạng sử dụng dịch vụ y tế của người dân huyện Quốc Oai, Hà nội năm 2016”
Trường Đại học Y Hà Nội Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ yHDP 2010 - 2016 www.ipmph.edu.vn Khóa luận tốt nghiệp THỰC TRẠNG SỬ DỤNG DỊCH VỤ Y TẾ CỦA NGƯỜI DÂN HUYỆN QUỐC OAI HÀ NỘI NĂM 2015 Người hướng dẫn: PGS TS Hoàng Văn Minh Sinh viên : Ngô Thị Tâm – Lớp Y6H www.ipmph.edu.vn NỘI DUNG Đặt vấn đề Phương pháp nghiên cứu Kết bàn luận Kết luận Khuyến nghị www.ipmph.edu.vn ĐẶT VẤN ĐỀ (1) www.ipmph.edu.vn ĐẶT VẤN ĐỀ (2) Quốc Oai – Hà Nội www.ipmph.edu.vn MỤC TIÊU Mô tả thực trạng sử dụng dịch vụ y tế người dân huyện Quốc Oai, Hà Nội năm 2015 Phân tích mối liên quan sử dụng dịch vụ y tế số đặc điểm kinh tế văn hóa xã hội đối tượng nghiên cứu www.ipmph.edu.vn PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (1) Đối tượng nghiên cứu: Người dân thuộc HGĐ huyện Quốc Oai - Lựa chọn: Người sống Quốc Oai năm 2015 - Loại trừ: lần tới www.ipmph.edu.vn PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (2) Địa điểm: Quốc Oai - Hà Nội Thời gian: 12/2015 - 6/2016 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang www.ipmph.edu.vn PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (3) • Cỡ mẫu: n= n = 4070 người, khoảng 1017 HGĐ Điều chỉnh 10% 1120 HGĐ www.ipmph.edu.vn PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (4) Chọn mẫu: ngẫu nhiên nhiều giai đoạn: Phân tầng: Đồng – Miền núi Lập danh sách 21 xã Chọn ngẫu nhiên xã từ tầng 160 hộ/xã tất thành viên www.ipmph.edu.vn PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (5) Sử dụng DVYT, DVYT nội Tỉ lệ có sử dụng DVYT trú/ ngoại trú/ tự điều trị Số lần sử dụng DVYT Biến số, số Các yếu tố kinh tế - xã hội liên quan Tuổi, giới, nghề, dân tộc, học vấn, hôn nhân, thu nhập, nơi sống, BHYT www.ipmph.edu.vn PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (6) Thu thập số liệu - Bộ câu hỏi vấn - Phỏng vấn - Giám sát www.ipmph.edu.vn PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (7) Quản lý, xử lý phân tích số liệu qes Mô tả: Suy luận: rec n, %,median Χ mean, sd logistic, log linera check 2, K-wallis, www.ipmph.edu.vn PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (8) Đạo đức nghiên cứu: Mục tiêu, Quyền lợi Tính bí mật www.ipmph.edu.vn KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (1) Thông tin chung: • Chủ yếu từ 15 tới 60 tuổi: 62% • Tỷ lệ nam nữ tương đương • Người Kinh: 77,4%; Mường, Thái, Tày 22,6% • Trình độ THCS trở xuống: 72,4%; TC/CĐ/ĐH trở lên: 11,4% www.ipmph.edu.vn KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (2) Thông tin chung: - Nông dân: 36,2%; Thất nghiệp:1,5%, - Hơn 1/4 số đối tượng miền núi (26,7%) - 65,1% số đối tượng có BHYT - Thu nhập bình quân 1890,6 nghìn đồng Nhóm giàu nhất: 4140,5 nghìn đồng, nghèo nhất: 637,5 www.ipmph.edu.vn KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (3) Tỷ lệ (%) 65.4 55.5 23.5 5.4 Biểu đồ 1: Thực trạng sử dụng dịch vụ y tế người dân huyện Quốc Oai – Hà Nội năm 2015 www.ipmph.edu.vn KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (4) Bảng 1: Số lần sử dụng DVYT người dân huyện Quốc Oai – Hà Nội năm 2015 Số lần sử dụng dịch vụ y tế (lần/người/năm) Ngoại trú Nội trú Tự điều trị Chung Độ lệch Trung bình Trung vị chuẩn 0,43 1,1 0,07 0,3 2,80 4,8 3,30 5,0 0 www.ipmph.edu.vn KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (5) Bảng 2: Tình trạng sử dụng dịch vụ y tế số yếu tố liên quan Sử dụng dịch vụ y tế p Đặc điểm OR 95%CI n % 0-4 349 84,3 2,9 1,8 4,8 5-14 610 71,1 2,3 1,7 3,1 15-24 275 43,9 - - Tuổi (χ ) 0,00 25-39 641 53,6 1,4 1,0 1,8 40-59 823 70,0 2,4 1,8 3,2 60+ 462 81,9 3,8 2,6 5,5 Nam 1460 60,4 - - 1,6 1,4 1,8 Giới tính 0,00 Nữ 1700 70,5 www.ipmph.edu.vn KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (6) Bảng 2: Tình trạng sử dụng dịch vụ y tế số yếu tố liên quan (2) Có sử dụng dịch vụ y tế Đặc điểm Hôn nhân Trình độ học vấn p (χ ) n % Chưa kết hôn 1266 64,5 Kết hôn 1661 64,4 Khác 233 Còn nhỏ OR 95%CI - - 1,3 1,0 1,7 80,3 1,5 1,0 2,3 518 83,0 3,4 2,2 5,2 Dưới tiểu học 1014 71,7 1,8 1,4 2,3 THCS 945 64,8 1,7 1,4 2,2 THPT 424 53,9 1,4 1,1 1,7 TC/CĐ/ĐH 259 47,2 - - Có 2149 68,3 1,3 1,1 1,5 - - BHYT 0,00 0,00 0,00 Không 1011 60,0 www.ipmph.edu.vn KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (7) Bảng 3: Số lần sử dụng DVYT người dân huyện Quốc Oai – Hà Nội năm 2015 số yếu tố liên quan (3) Trung bình Đặc điểm Kinh 3,5 sd 5,4 Trung vị Thu nhập bình quân (K-wallis) Dân tộc Log số lần p Hệ số 95%CI 0,2 0,1 0,4 0,00 Khác 2,6 3,2 - - Nghèo 3,6 6,4 - - Nghèo 3,3 5,1 -0,1 -0,2 0,0 Trung bình 3,5 4,4 0,0 -0,1 0,1 Khá 3,1 4,6 -0,1 -0,2 0,0 Giàu 2,9 4,3 -0,1 -0,2 0,0 0,01 www.ipmph.edu.vn KẾT LUẬN (1) Thực trạng sử dụng dịch vụ y tế - Sử dụng DVYT: 65,4%; DVYT nội trú: 5,4%, DVYT ngoại trú: 23,5%; tự điều trị: 55,5% - Trung bình năm người sử dụng: 3,30 lần DVYT; 0,07 lần DVYT nội trú; 0,43 lần DVYT ngoại trú; 2,80 lần tự điều trị Một số yếu tố liên quan (1): - Nhóm 15 – 24 tuổi sử dụng DVYT - Nữ giới sử dụng DVYT nhiều lần có nguy sử dụng DVYT nhiều gấp 1,6 lần nam giới www.ipmph.edu.vn KẾT LUẬN (2) Một số yếu tố liên quan (2): - Người chưa kết hôn sử dụng DVYT người kết hôn; ly hôn, ly thân góa - Nguy sử dụng DVYT nhóm trẻ nhỏ, nhóm có trình độ học vấn TH, THCS, THPT cao gấp 3,4 lần;1,8 lần 1,4 lần so với nhóm TC/CĐ/ĐH trở lên - Người có BHYT có tỷ lệ nguy sử dụng DVYT cao 1,3 lần so với người BHYT - Người dân vùng đồng có tỷ lệ số lần sử dụng DVYT nhiều so với miền núi www.ipmph.edu.vn KIẾN NGHỊ • TTGDSK thông tin đắn CSSK Cải cách hệ thống y tế tăng cường tiếp cận với DVYT • Thúc đẩy, khuyến khích nhanh chóng bao phủ BHYT toàn dân • Thực nghiên cứu xem xét tìm hiểu toàn diện, đầy đủ yếu tố ảnh hưởng tới sử dụng DVYT www.ipmph.edu.vn Thank you! www.ipmph.edu.vn ... đồ 1: Thực trạng sử dụng dịch vụ y tế người dân huyện Quốc Oai – Hà Nội năm 2015 www.ipmph.edu.vn KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN (4) Bảng 1: Số lần sử dụng DVYT người dân huyện Quốc Oai – Hà Nội năm 2015... Khuyến nghị www.ipmph.edu.vn ĐẶT VẤN ĐỀ (1) www.ipmph.edu.vn ĐẶT VẤN ĐỀ (2) Quốc Oai – Hà Nội www.ipmph.edu.vn MỤC TIÊU Mô tả thực trạng sử dụng dịch vụ y tế người dân huyện Quốc Oai, Hà Nội năm. .. LUẬN (1) Thực trạng sử dụng dịch vụ y tế - Sử dụng DVYT: 65,4%; DVYT nội trú: 5,4%, DVYT ngoại trú: 23,5%; tự điều trị: 55,5% - Trung bình năm người sử dụng: 3,30 lần DVYT; 0,07 lần DVYT nội trú;