CHẨN TRỊ CÁC CHỨNG TRẠNG LÂM SÀNG CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y HEN SUYỄN A Biện chứng luận trị Hen suyễn chứng bệnh thường thấy lâm sàng, thấy nhiều loại bệnh cấp mạn tính, chia làm hai loại hư thực Thực suyễn tà khí vây phế, khí tuyên giáng, thường ngoại cảm phong hàn, hoả nhiệt đàm trọc phế gây Hư suyễn thường thể yếu đuối, sau bị bệnh nặng lâu ngày, tinh khí hao hư, phế không chủ khí, thận không nạp khí, chủ yếu bao gồm hô hấp khó khăn mà yhọc coi hen phế quản hen tim Ngộ độc a-xít, vùng họng khí quản vướng tắc nguyên nhân gây khó thở không thuộc phạm vi bàn luận này, nhắc đến để ý phân biệt B Điểm chủ yếu để kiểm tra Đặc điểm: Thở dồn phải gắng sức, cánh mũi phập phồng, chí há miệng so vai, nằm ngắn, bắt buộc phải ngồi thẳng nửa nằm nửa ngồi, nghiêm trọng thấy tím tái Hen suyễn có nguồn gốc từ phổi thường kèm ho hắng, đau ngực, viêm phổi viêm màng phổi gây thường kèm sợ lạnh phát sốt Hen hen viêm phế quản thường tái phát nhiều lần, thở khó Nghe phổi có tiếng rên rít, rên ngáy Khí lồng ngực gây suyễn thường cấp, ngoại thương lao phổi, phù phổi Phù phổi gây suyễn thường từ từ, có bệnh sử viêm phế quản mạn tính bệnh hen suyễn, sau hoạt động suyễn xuất tăng mạnh Phổi trung thất có khối u gây suyễn tiến triển chậm chạp, thường thấy người có độ tuổi trung niên Kiểm tra vùng ngực có triệu chứng đặc trưng riêng (tham khảo chuyên bệnh) Nếu chiếu điện để giúp chuẩn đoán phân biệt Hen suyễn người có tiền sử bệnh tim Suyễn thường xuất sau hoạt động, đêm, kèm theo tim đập mạnh, tím tái phù thũng, kiểm tra tim thấy tim to có tiếng thổi ổ van tim, phổi có tiếng ran ẩm, gan sưng to ấn đau Nếu suyễn có liên quan với yếu tố tinh thần, kiêm tay chân phát tê, co quắp, chứng trạng thái tinh thần khác, kiểm tra lai không phát triệu chứng rõ rệt thường thuộc bệnh thần kinh chức C Cách chữa Châm cứu a Thể châm: Lấy huyệt Nội quan, Thiên đột, Chiên trung - Thực suyễn: Ho hắng nhiều đờm, gia Phong long Phát sốt, gia Xích trạch (khi cần thiết, phải trích máu) - Hư suyễn: Gia Phế du, Thận du, Khí hải (châm xong cứu) b Nhĩ châm: Phế, Giao cảm, Thần môn, Bình suyễn Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Yhọc Trung ương 21 CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y CHẨN TRỊ CÁC CHỨNG TRẠNG LÂM SÀNG Biện chứng thí trị Phải phân biệt hư, thực Thực chứng phải lấy phép khử tà, lợi khí để chữa, phân hàn, nhiệt, đàm trọc mà xử lý Hư chứng phải lấy bồi bổ, nhiếp nạp, phân âm, dương mà chữa a Thực suyễn: Khỏi bệnh nhanh, nhịp thở chậm, thở thoải mái, thở thô, có tiếng rít, có đờm ho hắng, mạch tượng nhanh mà có sức Cách chữa: Nên tuyên phế, bình suyễn Bài thuốc: Tam ảo thang gia vị Chích Ma hoàng 1,5 đồng cân, Quảng Hạnh nhân đồng cân, Cam thảo đồng cân, Chích Xạ can 1,5 đồng cân Pháp Bán hạ đồng cân, Gia giảm: - Phong hàn phạm phế, suyễn cấp, ngực buồn bằn, nhiều đờm trắng lỏng, bắt đầu có bọt, sợ lạnh, mồ hôi, rêu lưỡi trắng, mạch phù khẩn, gia Quế chi 1,5 đồng cân, Tế tân phân, Gừng sống lát - Phế nhiệt uất trong, khí nghịch thở xông lên,ngực trướng, nhiều đờm dính dẻo màu vàng, nóng bứt rứt, miệng khát, rêu lưỡi vàng nhẫy, mạch hoạt sác, gia Sinh thạch cao lạng, Chích Tang bì đồng cân, Sao hoàng cầm đồng cân, Hải cáp phấn đồng cân gói lại mà sắc - Đàm trọc vây phế, có đờm, thở gấp, vùng ngực bứt rứt, nhiều đờm dính mà nhầy, rêu lưỡi trắng nhẫy, mạch hoạt, gia Đình lịch tử, Tô tử, thứ đồng cân, Bạch giới tử, Hậu phác, thứ 1,5 đồng cân b Hư suyễn: Bệnh thường lâu ngày, lúc nhẹ lúc nặng, lúc mệt nặng thêm, thở nhanh, nông, không đều, hít sâu thoải mái, ho hắng có đờm, mạch phù, nhược, phù đại, vô lực (nổi yếu, lớn mà sức) nghe phổi có rên ẩm rải rác Cách chữa: Bổ phế, nạp thận Bài thuốc: Sinh mạch tán hợp với Nhân sâm Hồ đào thang gia vị Đảng sâm đồng cân Nhân sâm đồng cân, Mạch môn đồng cân, Ngũ vị tử 1,5 đồng cân, Hoàng kỳ đồng cân, Thục địa đồng cân, Hồ đào nhục đồng cân, Tử thạch anh đồng cân Gia giảm: - Âm hư rõ rệt: Bứt rứt, gò má đỏ, ho nghẹn, đờm dính mà ít, thở nhanh, nông, miệng khô, chất lưỡi đỏ, mạch nhỏ, nhanh, gia Bắc sa sâm đồng cân, Ngọc trúc đồng cân Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Yhọc Trung ương 22 CHẨN TRỊ CÁC CHỨNG TRẠNG LÂM SÀNG CẨM NANG CHẨN TRỊ ĐÔNG Y - Dương hư rõ rệt: Sợ lạnh, sắc mặt trắng nhợt, động làm ngắn hơi, chất lưỡi trắng nhạt, mạch trầm nhỏ, bỏ Mạch môn, Thục địa, gia chế Phụ tử phiến đồng cân, Bổ cốt đồng cân - Nếu thấy tay chân phù thũng, lại gia Quế chi 1,5 đồng cân, Bạch truật đồng cân, Phục linh đồng cân - Tâm dương hư suy: Suyễn nặng muốn thoát, mặt xanh, môi tím, mồ hôi, chân tay lạnh, hốt hoảng, vật vã, chất lưỡi tím nhạt Dùng riêng ngoài, lấy bột Tử hà sa phân, Trầm hương phân, bột Nhân sâm phân, trộn uống, ngày từ đến lần Ngoài ra, thấy chứng hư, thực lẫn lộn, vào chủ thứ, phải kiêm chữa hai Đối với bệnh tình nghiêm trọng, phải kịp thời kết hợp Đông, Tây y để chữa Thuốc chế sẵn - Bảo kim hoàn, uống 1,5 đồng cân, lần, ngày uống hai lần Dùng chứng thực suyễn, đàm nhiệt ẩn giấu phế - Kim quỹ thận khí hoàn, lần uống 1,5 đến đồng cân, ngày lần uống Dùng chứng hư suyễn - Mạc tích đơn, lần uống đồng cân, ngày uống hai lần Dùng mặt xanh môi tím, mồ hôi, chân tay lạnh, cánh mũi phập phồng, vật vã không yên, chất lưỡi tím nhạt, mạch trầm mà nhỏ, chứng dương phù muốn thoát Bài thuốc vị - Bột bán hạ chế qua (dao) phân, bột Trầm hương phân, trộn đều, đổ uống ngày vài ba lần Dùng chứng thực đàm vây phế khí - Bột Tử hà sa, lần uống phân, ngày uống hai lần Dùng vào chứng hư suyễn, thận không nạp khí, động làm thở suyễn, dùng để điều trị không lên - Tử y Hồ đào nhục cái, tối trước ngủ, nhai nhỏ xong nuốt vào Dùng chứng hư suyễn Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Yhọc Trung ương 23 ... suyễn, thận không nạp khí, động làm thở suyễn, dùng để điều trị không lên - Tử y Hồ đào nhục cái, tối trước ngủ, nhai nhỏ xong nuốt vào Dùng chứng hư suyễn Bản quyền: Viện Thông tin Thư viện Y. .. Đông, T y y để chữa Thuốc chế sẵn - Bảo kim hoàn, uống 1,5 đồng cân, lần, ng y uống hai lần Dùng chứng thực suyễn, đàm nhiệt ẩn giấu phế - Kim quỹ thận khí hoàn, lần uống 1,5 đến đồng cân, ng y lần... cân - Nếu th y tay chân phù thũng, lại gia Quế chi 1,5 đồng cân, Bạch truật đồng cân, Phục linh đồng cân - Tâm dương hư suy: Suyễn nặng muốn thoát, mặt xanh, môi tím, mồ hôi, chân tay lạnh, hốt