Công tác điều dưỡng trong bệnh viện

Kính thưa Ban Chủ Nhiệm Khoa Y, Quý Thầy Cô Bộ môn “Quản Lý Bệnh Viện – Kinh Tế Y Tế”, Quý Thầy Cô trực tiếp giảng dạy, Bệnh Viện Bệnh Nhiệt Đới TP Hồ Chí Minh.Em xin chân thành cảm ơn quý thầy cô đã tận tình truyền đạt không chỉ là kiến thức mà còn là vốn kinh nghiệm quý báu của bản thân trong suốt thời gian học tập liên modules “Quản Lý Bệnh Viện – Kinh Tế Y Tế”. Từ một sinh viên chưa có bất kỳ khái niệm nào về quản lý bệnh viện – kinh tế y tế, dưới sự giảng dạy nhiệt thình của thầy cô, em đã hiểu biết thêm rất nhiều điều về hai lĩnh vực này, đây là một phần quan trọng trong hành trang trở thành bác sỹ của em.Để hoàn thành bài thu hoạch này, em xin gửi lời tri ân chân thành và sâu sắc đến : Thầy Nguyễn Thế Dũng, Thầy Nguyễn Tuấn Kiệt – phụ trách liên modules “Quản Lý Bệnh Viện – Kinh Tế Y Tế”. Quý thầy cô giáo trực tiếp giảng dạy: Thầy Nguyễn Thế Dũng, Thầy Nguyễn Tuấn Kiệt, Thầy Nguyễn Hoan Phú, Thầy Lê Trúc Phương, Thầy Đặng Thanh Hùng, Thầy Nguyễn Thanh Hiệp, Cô Phạm Thị Lượm, Thầy Trương Trọng Hoàng, Thầy Nguyễn Duy Thuận, Thầy Đặng Quang Mỹ, Cô Đinh Thị Liễu, Cô Lưu Thị Thanh Huyền, Thầy Nguyễn Minh Quân. Bệnh Viện Bệnh Nhiệt Đới TP Hồ Chí Minh đã tạo điều kiện học tập tốt nhất cho chúng em.

ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH

KHOA Y

BÀI THU HOẠCH MODULE

QUẢN LÝ BỆNH VIỆN – KINH TẾ Y TẾ

CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG TRONG BỆNH VIỆN

NGUYỄN THỊ LỆ QUYÊN

MSSV: 125272084

TP HCM, 07/2017

LỜI CẢM ƠN

Kính thưa Ban Chủ Nhiệm Khoa Y, Quý Thầy Cô Bộ môn “Quản Lý Bệnh Viện – Kinh

Tế Y Tế”, Quý Thầy Cô trực tiếp giảng dạy, Bệnh Viện Bệnh Nhiệt Đới TP Hồ Chí Minh

Em xin chân thành cảm ơn quý thầy cô đã tận tình truyền đạt không chỉ là kiến thức mà còn là vốn kinh nghiệm quý báu của bản thân trong suốt thời gian học tập liên modules

“Quản Lý Bệnh Viện – Kinh Tế Y Tế” Từ một sinh viên chưa có bất kỳ khái niệm nào vềquản lý bệnh viện – kinh tế y tế, dưới sự giảng dạy nhiệt thình của thầy cô, em đã hiểu biết thêm rất nhiều điều về hai lĩnh vực này, đây là một phần quan trọng trong hành trang trở thành bác sỹ của em

Để hoàn thành bài thu hoạch này, em xin gửi lời tri ân chân thành và sâu sắc đến :

- Thầy Nguyễn Thế Dũng, Thầy Nguyễn Tuấn Kiệt – phụ trách liên modules “Quản Lý Bệnh Viện – Kinh Tế Y Tế”

- Quý thầy cô giáo trực tiếp giảng dạy: Thầy Nguyễn Thế Dũng, Thầy Nguyễn Tuấn Kiệt, Thầy Nguyễn Hoan Phú, Thầy Lê Trúc Phương, Thầy Đặng Thanh Hùng, Thầy Nguyễn Thanh Hiệp, Cô Phạm Thị Lượm, Thầy Trương Trọng Hoàng, Thầy Nguyễn DuyThuận, Thầy Đặng Quang Mỹ, Cô Đinh Thị Liễu, Cô Lưu Thị Thanh Huyền, Thầy Nguyễn Minh Quân

- Bệnh Viện Bệnh Nhiệt Đới TP Hồ Chí Minh đã tạo điều kiện học tập tốt nhất cho chúng em

Bài thu hoạch được hoàn thành trong thời gian ngắn nên không tránh khỏi những thiếu sót, mong quý thầy cô bỏ qua

Cuối cùng em kính chúc quý Thầy, Cô dồi dào sức khỏe và thành công trong sự nghiệp Sinh Viên

Nguyễn Thị Lệ Quyên

MỤC LỤC

Đề mục

Lời cảm ơn i

Mục lục ii

CHƯƠNG 1 GIỚI THIỆU 1

CHƯƠNG 2 TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 1

2.1 Định nghĩa điều dưỡng 2

2.2 Vai trò của điều dưỡng 3

2.3 Xu hướng quốc tế về điều dưỡng 5

CHƯƠNG 3 THỰC TRẠNG 7

3.1 Những thành tựu đã đạt được 7

3.2 Những tồn tại và thách thức 10

CHƯƠNG 4 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 13

4.1 Kết luận 13

4.2 Các giải pháp và kiến nghị 14

TÀI LIỆU THAM KHẢO17

CHƯƠNG 1 GIỚI THIỆU:

Ngành y là một thiên chức cao quý, với vai trò chăm sóc sức khỏe cũng như bảo vệtuổi thọ cho con người Nhắc đến chăm sóc sức khỏe, chúng ta không thể nào khôngnói đến hai lực lượng nòng cốt là Bác sĩ và Điều dưỡng Trong khi bác sĩ là người tìm

ra bệnh và cho quyết định điều trị cũng những những can thiệp y khoa trên ngườibệnh thì Điều dưỡng chính là người trực tiếp bên cạnh bệnh nhân không những chăm

lo về mặt sức khỏe mà còn hỗ trợ về mặt tinh thần Có thể nói, người đầu tiên đón em

bé chào đời là người Điều dưỡng Hộ sinh, người nâng giấc, chăm sóc, an ủi ngườibệnh lúc đau yếu, vui vẻ cùng bệnh nhân lúc ra viện hay đồng cảm cùng nỗi đau củangười nhà lúc người bệnh ra đi cũng chính là người Điều dưỡng Nếu Bác sĩ được ví

là bộ não của bệnh viện thì Điều dưỡng sẽ là trái tim Não và tim là hai bộ phận rấtquan trọng, con người không thể sống mà thiếu não cũng như không có tim Thếnhưng, nếu não không hoạt động thì trái tim sẽ xoay sở nhưng nếu trái tim không hoạtđộng thì không ai có thể xoay trở được Vì vậy, Tổ chức Y tế Thế giới đã đánh giá

“Dịch vụ chăm sóc sức khỏe do người Điều dưỡng cung cấp là trụ cột của hệ thống y tế”.

Trước đây, nghề Điều dưỡng được gọi là Y tá- người phụ tá cho Bác sĩ Ngày nay, vớinền y học hiện đại đã phải công nhận vai trò của người Điều dưỡng Trong hệ thống y

tế, đối tượng tiếp xúc chính là người bệnh nên điều dưỡng viên là người tất bật hơn aihết Từ bệnh tình đến suy nghĩ, thái độ đến cách suy nghĩ thì không ai giống ai Thếnên để hiểu và gần gũi người bệnh xem họ mong muốn gì không phải là chuyện dễ

Do đó nếu không có tình yêu con người thật sự và lòng yêu nghề thì không thể vượtqua những vất vả, khó khăn trong quá trình phục vụ bệnh nhân Vậy nên, ngày nay,người Điều dưỡng đóng vai trò to lớn trong ngành y nói riêng và cộng đồng nóichung

Công tác Điều dưỡng là một công tác quan trọng của bệnh viện Việc kết hợp giữađiều trị với chăm sóc, nuôi dưỡng phục hồi sức khỏe cho bệnh nhân là điều hết sứccần thiết nhằm nâng cao chất lượng điều trị toàn diện Không riêng gì với ngành y tế,bất kỳ một ngành dịch vụ nào, để tồn tại và phát triển thì việc chăm sóc khách hàngluôn đặt lên hàng đầu Khách hàng của ngành y tế không ai khác chính là người bệnhnhân Vì thế, muốn tăng sự hài lòng người bệnh nhất thiết phải tăng cường công tácĐiều dưỡng, giúp người Điều dưỡng ổn định cuộc sống và yên tâm hành nghề

“Muốn người bệnh hài lòng hãy giúp người Điều dưỡng cảm thấy hạnh phúc”

(Jayson Marwaha)

Hiểu được tầm quan trọng của công tác Điều dưỡng trong bệnh viện, em xin phépđược trình bày qua bài thu hoạch dưới đây bằng vốn hiểu biết của mình

CHƯƠNG 2 TỔNG QUAN LÝ THUYẾT:

2.1. Định nghĩa điều dưỡng: [1][2][3]

Một số định nghĩa về Điều dưỡng, tương ứng với thời đại và nền Y học mà các tácgiả đang sống, họ đưa ra định nghĩa phản ánh bản chất công tác chăm sóc Điều dưỡng:[1]

1. “Điều dưỡng là một nghệ thuật sử dụng môi trường của người bệnh để hỗ trợ sự phục

hồi của họ”

Florent Nightingale 1860

2. “Điều dưỡng là hỗ trợ các hoạt động nâng cao hoặc hồi phục sức khỏe của người bệnh

hoặc người khỏe, hoặc cho cái chết được thanh thản mà mỗi cá thể có thể thực hiện nếu họ

có sức khỏe, ý chí và kiến thức Giúp đỡ các cá thể sao cho họ đạt được sự độc lập càng sớmcàng tốt”

Virginia Handerson 1960

3. “Điều dưỡng là một nghề hỗ trợ cung cấp các dịch vụ chăm sóc đóng góp vào việc hồi

phục và nâng cao sức khỏe”

America Nurses Association 1965

4. “Điều dưỡng là chẩn đoán và điều trị những phản ứng của con người đối với bệnh hiện tại

hoặc bệnh có tiềm năng xảy ra”

America Nurses Association 1995

Mỗi định nghĩa trên là cột mốc đánh dấu sự phát triển của nghề Điều dưỡng.

Ngày nay, định nghĩa về Điều dưỡng đã cải tiến hơn rất nhiều, định nghĩa nói lên vaitrò cũng như chức năng của người điều dưỡng một cách chính xác nhất

Hội đồng Điều dưỡng quốc tế (ICN) định nghĩa Điều dưỡng là:[2]

- Sự chủ động và hợp tác chăm sóc những cá nhân ở mọi lứa tuổi, mọi gia đình vàcộng đồng, cả người bệnh cũng như người khỏe, ở mọi lúc, mọi nơi

- Sự tăng cường sức khỏe, phòng ngừa bệnh tật và chăm sóc người ốm, người tàn tật,người sắp tử vong

- Sự biện hộ, thúc đẩy môi trường an toàn, nghiên cứu và tham gia xây dựng chính

sách y tế, quản lý chăm sóc quản lý hệ thống y tế và giáo dục sức khỏe

Hiệp hội Điều dưỡng Hoa kỳ (ANS) định nghĩa Điều dưỡng là: [3]

Điều dưỡng là sự bảo vệ, nâng cao, tối ưu về sức khoẻ và các khả năng; dự phòng bệnh và sang thương; xoa dịu nỗi đau qua chẩn đoán và điều trị đáp ứng con người; tăng cường chăm sóc các cá nhân, gia đình, cộng đồng và xã hội

2.2. Vai trò của điều dưỡng:[1][4][5][7]

Theo Tổ chức y thế thế giới thì Điều dưỡng có hai chức năng: chức năng chủ động vàchức năng phối hợp:

- Chức năng chủ động: đó là những nhiệm vụ chăm sóc cơ bản thuộc phạm vi kiếnthức mà người điều dưỡng đã được học và họ có thể thực hiện được một cách chủđộng Thực hiện chức năng chủ động là nhằm đáp ứng các nhu cầu cơ bản chongười bệnh như: hô hấp, ăn uống, bài tiết, vận động, duy trì thân nhiệt, vệ sinh cánhân, thay mặc quần áo, ngủ và nghỉ, an toàn, giao tiếp, tín ngưỡng, lao động, họctập, hỗ trợ tinh thần

- Chức năng phối hợp: chức năng này liên quan tới việc thực hiện y lệnh của thầythuốc và việc báo cáo tình trạng người bệnh cho thầy thuốc Người điều dưỡngđược coi là người cộng tác với thầy thuốc, cần phối hợp với động nghiệp: hộ sinh,

kĩ thuật viên khác để hoàn thành công việc của mình

Hiện nay ĐD được coi là một nghề riêng biệt và được hội tụ bởi: Hệ thống tổ chứcquản lý ngành dọc từ trung ương đến cơ sở; có Hội nghề nghiệp ở mọi cấp; có hệthống đào tạo từ bậc trung học đến đại học, trên đại học; có mã ngạch công chức đượcNhà nước ban hành và áp dụng; có các chính sách, chế độ và quy định cho người làmcông tác ĐD

Nghị quyết chăm sóc sức khỏe ban đầu của TCYTTG khẳng định ĐD có mặt ở mọituyến của hệ thống y tế và có vai trò quan trọng trong việc thực hiện các mục tiêu của

hệ thống y tế như tăng cường sự tiếp cận các dịch vụ y tế cơ bản, bảo đảm tính phổcập, công bằng, hiệu quả trong các dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Lực lượng điều dưỡng viên (kể cả nữ hộ sinh) giữu vai trò nòng cốt trong hệ thốngchăm sóc sức khỏe ban đầu với mục tiêu chẩn đoán, điều trị, chăm sóc các nhu cầuthiết yếu của người dân trong việc nâng cao sức khỏe, duy trì, phục hồi và dự phòngbệnh tật ở ba tuyến: tuyến đầu, tuyến sau và tuyến cuối kết hợp với các chuyên ngànhkhác trong chăm sóc sức khỏe

Tại các nước phát triển thì ĐD viên đã được nâng cao vai trò trong các việc quản lýcác cơ sở y tế ban đầu, bệnh viện, chăm sóc sức khỏe, tham gia khám và điều trị-chăm sóc các bệnh mạn tính theo chuyên ngành của ĐD và có mặt trong hầu hết cáclãnh vực khác và là nghề đang được kính trọng nhất hiện nay Riêng tại Việt Nam thìtình hình không khả quan và còn nhiều tồn tại, mặc dù trình độ đào tạo và phạm vi

thực hành của điều dưỡng hiện nay đã có nhiều thay đổi, song trong nhận thức chung

vê vai trò của người điều dưỡng chưa được cập nhật phù hợp với thực tế

Điều dưỡng là:

- Người chăm sóc với đầy đủ ý nghĩa của “từ chăm sóc” được định nghĩa trên.

Những công việc chăm sóc được Điều dưỡng thực hành thể hiện các học thuyết đã

nêu

- Người truyền đạt thông tin, thông tin cho đồng nghiệp, cho người bệnh, người nhà

người bệnh những vấn đề liên quan và cần thiết về người bệnh

- Người giáo viên, hướng dẫn cho người bệnh, người nhà người bệnh, sinh viên, học

sinh những vấn đề liên quan cần thiết phải lưu ý hoặc nên làm/ không nên làm chongười bệnh Điều dưỡng còn là người thường xuyên giáo dục sức khỏe, vệ sinhphòng bệnh cho người bệnh, người nhà người bệnh

- Người tham vấn, tư vấn Sử dụng những kỹ năng giao tiếp trị liệu cá nhân để cung

cấp thông tin, tham vấn thích hợp, trợ giúp giải quyết những khó khăn và giúpngười bệnh đưa ra những quyết định.Tư vấn có thể thực hiện cá thể hoặc nhómngười, ở mức cá thể như tư vấn những người cần giảm hút thuốc lá, giảm cân nặng,chấp nhận sự thay đổi hoặc đương đầu với cái chết đang tiến đến gần Ở mức nhóm,người Điều dưỡng có thể đóng vai trò là người lãnh đạo, thành viên, người trợ giúptrong việc tạo ra môi trường để nhóm làm việc có hiệu quả

- Người bào chữa, bảo vệ quyền lợi hợp pháp của người bệnh và an toàn khi chăm

sóc cho tất cả người bệnh trong cơ sở, tin tưởng rằng bệnh nhân có quyền đưa raquyết định về sức khỏe và lối sống của họ

- Người lãnh đạo, người quản lý, người làm công tác nghiên cứu Điều dưỡng và

những chuyên gia giỏi về lâm sàng.

Nếu tính theo đúng tiêu chuẩn 12 điều y đức của nghề y và 8 chuẩn y đức của nghềđiều dưỡng thì đây là kết hợp của các ngành koa học xã hội, nhân văn, nghệ thuật và tựnhiên Bởi ở đó, điều dưỡng phải có chuyên môn về nghề y, là cánh tay của bác sĩ trongcác thao tác về sức khỏe Bên cạnh đó, điều dưỡng phải có trái tim nhân hậu, biết cảmthông, yêu thương, sẻ chia với người bệnh; bỏ qua tự ái cá nhân để dứng vào vị trí củangười bệnh, sẵn sàng lên tiếng khi có các yếu tố ảnh hưởng đến bệnh nhân Điều dưỡngphải có thể chất vững vàng, bền bỉ do tính chất công việc và nhu cầu thực tế của người

bệnh Điều dưỡng phải biết giao tiếp, dùng giao tiếp làm công cụ để xoa dịu những cơnđau về thể xác cũng như những lo lắng, bối rối, cô đơn về tinh thần cho bệnh nhân.Điều này chứng tỏ điều dưỡng là người hoàn thiên về tri thức, về tâm hồn, về thể chất.Điều dưỡng phải đóng nhiều vai trò trong công việc của mình: họ vừa là người thầythuốc, vừa là hộ lý, vừa là người giúp việc, vừa là nghệ sĩ của tâm hồn Một nghề củanhiều nghề, nên làm nghề điều dưỡng như làm dâu trăm họ.

“Nghề điều dưỡng làm dâu trăm họ

Lắm vất vả, càng nhiều đắng cay.

Lúc nhọc nhằn chỉ biết lau mồ hôi, nở nụ cười.

Tưới tình người mang trọn niềm tin

Tận tình sẻ chia, tận tụy chăm sóc.

Vất vả thầm lặng,

Để rồi hạnh phúc xiết bao.

Khi cùng đồng nghiệp cứu sống bệnh nhân

Khi thấy khuôn mặt rạng rỡ, nụ cười tái sinh trên môi người bệnh

Để khi ra về tay nắm bàn tay.”

(sưu tầm)

2.3. Xu hướng quốc tế về ĐD:[4][6]

Trong ba thập kỷ trở lại đây, thế giới có nhiều biến động trên các lĩnh vực môi trường,kinh tế, chính trị và xã hội Những biến động trên đòi hỏi sự thay đổi của tất cả cácquốc gia, các ngành nghề, trong đó có ngành y tế Những xu hướng quốc tế về ĐDđược thực hiện qua những nội dung sau đây:

2.3.1 Toàn cầu hóa và hội nhập: Vấn đề toàn cầu hóa đã đưa con người, ngành

nghề ở các nước, các khu vực xích lại gần nhau và tiến tới dần tới hội nhập Toàn cầuhóa dẫn dắt những con người cùng ngành nghề, những người có ý tưởng tương tự, ýtưởng gần giống nhau tập hợp lại thành nhóm, thành hội nghề nghiệp Cũng như cácnghề khác, ĐD cũng bị ảnh hưởng bởi toàn cầu hóa và đôi khi trở thành thách thứccho những nước nghèo, những nước đang phát triển Từ năm 2006, Chính phủ 10nước ASEAN đã ký cam kết thừa nhận lẫn nhau ở một số lĩnh vực ngành nghề, trong

đó có nghề ĐD Để được thừa nhận, các nước phải thừa nhận chất lượng dịch vụ và

chương trình đào tạo của nước bạn Tuy nhiên, để được các nước bạn thừa nhận, mỗinước sở tại cần phải phấn đấu để đạt chuẩn chung của ASEAN.

2.3.2 Quản lý hành nghề: Luật pháp của hầu hết các nước đã quy định người hành

nghề muốn hành nghề thì phải có giấy phép hành nghề Gần đây, nhiều nước đang có

xu hướng kết hợp các Hội đồng cấp giấy phép hành nghề riêng rẽ thành Hội đồng Ykhoa Luật Khám bệnh, chữa bệnh mới được Quốc Hội thông qua và ban hành năm

2009 cũng đã quy định người hành nghề Khám bệnh, chữa bệnh phải được cấp phéphành nghề Bộ Y tế (BYT) là đơn vị cấp phép hành nghề cho các cá nhân công tác tạicác đơn vị trực thuộc BYT Các Sở Y tế (SYT) sẽ cấp phép hành nghề cho những cánhân trực thuộc SYT

2.3.3 Nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi gia tăng: Do cơ cấu dân số biến

động và có xu hướng già hóa dẫn tới nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi vànhu cầu chữa trị, chăm sóc bệnh mãn tính, bệnh không lây nhiễm tăng tại BV và cảcộng đồng và gia đình Việt Nam cũng như nhiều nước khác đã và đang hình thành,phát triển mô hình chăm sóc người cao tuổi

2.3.4 Điều dưỡng trở thành đa ngành và có nhiều chuyên khoa: việc đào tạo ĐD

đa khoa như trước kia mới chỉ đáp ứng được chăm sóc cơ bản và thực hiện chức năngphụ thuộc là chính Sự phát triển nhanh chóng của khoa học y học, nhiều kỹ thuật ykhoa phát triển chuyên sâu đã và đang đòi hỏi người ĐD phải tinh thông, chuyênnghiệp và cá biệt hóa tới từng căn bệnh Chuyên ngành ĐD đang được phát triểnchuyên sâu như: điều dưỡng ICU, điều dưỡng phòng mổ, điều dưỡng sức khỏe tâmthần, điều dưỡng nhi khoa, điều dưỡng cộng đồng….Gần đây Bộ Y tế đã đưa vào đàotạo ĐD chuyên khoa I Từ năm 2006, Trường đại học Y khoa Hà nội phối hợp với mộttrường đại học của Thụy Điển đào tạo Thạc sỹ ĐD chuyên khoa Nhi Năm 2007, Đạihọc Y Dược Thành phố Hồ chí Minh đã mở mã ngành và đào tạo được 3 khóa Thạc sỹquản lý ĐD Năm 2010, Trường Đại học Y khoa Huế đã được phép mở mã ngành vàtuyển sinh ĐD chuyên khoa I

2.3.5 Vai trò người điều dưỡng đang thay đổi: Trong chăm sóc người bệnh hiện

nay có 3 lĩnh vực chăm sóc, đó là: chăm sóc bằng thuốc (pharmaceutical care), chămsóc y tế (medical care) và chăm sóc ĐD (nursing care) ĐD là nhân viên y tế liên quanđến cả 3 lĩnh vực chăm sóc Họ hỗ trợ, phối hợp với các bác sĩ để thực hiện các kỹthuật chẩn đoán, điều trị như phụ giúp bác sĩ chọc hút dịch để làm xét nghiệm, phụgiúp bác sĩ phẫu thuật, hút đờm dãi, thay băng…họ cho người bệnh dùng thuốc theo ylệnh của bác sĩ và theo dõi đáp ứng của người bệnh với tác dụng của thuốc; họ tiếpcận với người bệnh để nhận định nhu cầu chăm sóc, xác định chẩn đoán chăm sóc,thiết lập mục tiêu và lập kế hoạch chăm sóc, thực hiện các can thiệp ĐD và lượng giánhững hành động chăm sóc so với mục tiêu chăm sóc

2.3.6 Thiếu nhân lực điều dưỡng là vấn đề của nhiều nước: ĐD là một nghề đòi

hỏi phải được đào tạo công phu, lâu dài và làm việc lại vất vả, chịu nhiều áp lực vàtrách nhiệm cao với tính mạng con người Do vậy, việc thiếu nhân lực đang diễn ra ởhầu hết các nước Theo báo cáo thống kê ngày 4/12/2009 của Cục Thống kê lao động

(BLS) Hoa kỳ cho thấy, tháng 11/2009 Hoa Kỳ đã tuyển dụng được 21.000 ĐDchuyên nghiệp (RN) sau khi 85.000 ĐD nghỉ việc trong vòng một tháng BLS cũng

dự tính Hoa Kỳ sẽ phải tuyển dụng hơn 581.500 ĐD chuyên nghiệp (RN) vào năm

2018 Nhân lực ĐD tại các nước đang có xu hướng cao đẳng và đại học hóa Tức làcác trường tập trung đào tạo ĐD ở trình độ 3 năm trở lên và lấy lực lượng ĐD này cơbản để cấp phép hành nghề (RN) Thái Lan tập trung đào tạo ĐD mới 4 năm và tổchức đào tạo liên thông từ ĐD tốt nghiệp ở trình độ dưới 4 năm để lấy bằng cử nhân

ĐD Việt Nam trong 5 năm trở lại đây đã nâng cấp các trường trung học y tế lên caođẳng, một số trường cao đẳng lên đại học Tính đến tháng 8/2010, cả nước đã có 33trường cao đẳng Y tế, 14 trường đại học y dược đào tạo ĐD Các tỉnh còn lại cótrường trung học y tế đào tạo ĐD

2.3.7 Di cư điều dưỡng: đã và đang là vấn đề quan tâm của các nước trên toàn cầu.

Hiện tượng di cư ĐD xuất hiện từ những nước nghèo, nước đang phát triển sang nướcphát triển Di cư từ vùng sâu, vùng xa, nông thôn ra thành thị, và từ y tế công lập và y

tế tư nhân Nơi nào có điều kiện hành nghề tốt hơn, thu nhập cao hơn sẽ thu hút ĐDtới làm việc

CHƯƠNG 3 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHĂM SÓC

ĐIỀU DƯỠNG:

3.1 Những thành tựu đã đạt được: [4][8][9][10]

3.1.1 Hoàn thiện chính sách cho công tác điều dưỡng, hộ sinh: Trong giai đoạn

2002-2015, nhiều chính sách cho ĐD, HS được xây dựng, bổ sung và sửa đổi gópphần làm tăng vị thế của ĐD, HS trong ngành y tế, đồng thời tạo cơ sở pháp lý chohai ngành ĐD và HS phát triển độc lập

3.1.2 Phát triển hệ thống Quản lý điều dưỡng, hộ sinh: Hệ thống quản lý ĐD, HS

từ BYT đến các SYT và các BV đã được hình thành và hoạt động tương đối hiệu quả.Tại Cục Quản lý khám, chữa bệnh (CQLHCB), BYT đã thành lập Phòng ĐD-Tiết chếvới vai trò tham mưu quản lý nhà nước về hoạt động của ĐD Tại các BV trực thuộcBYT và các BV tỉnh đã thành lập Phòng ĐD; phần lớn các BV tuyến huyện đã cóPhòng ĐD, số còn lại thành lập Tổ ĐD Một số BV đã bổ nhiệm ĐD, HS là Phó Giámđốc BV Phụ trách công tác ĐD

3.1.3 Phát triển hệ thống đào tạo điều dưỡng, hộ sinh:

- Từ năm 1946 bắt đầu đào tạo y tá cứu thương và nữ HS sinh thôn bản

- Đến năm 1969 bắt đầu đào tạo y tá trung cấp (nay gọi chung là điều dưỡng)

- Năm 1985 thí điểm đại học ĐD tại chức

- Năm 1995 đào tạo cử nhân ĐD