Chất lượng cuộc sống của người bệnh đau thắt ngực không ổn định trứớc và sau can thiệp động mạch vành qua da tại viện tim mạch việt nam năm 2016 và một số yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN TUẤN ANH CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƢỜI BỆNH ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH TRƢỚC VÀ SAU CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM NĂM 2016 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆNC: PG Hà Nội - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN TUẤN ANH CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƢỜI BỆNH ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH TRƢỚC VÀ SAU CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM NĂM 2016 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Quản lý Bệnh viện Mã số: 60720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN VĂN HUY Hà Nội - 2017 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội, Ban Lãnh đạo Viện Đào tạo Y học dự phịng Y tế Cơng cộng, Phịng Quản lý tạo Sau đại học Trường Đại học Y Hà Nội, Phòng Đào tạo - Nghiên cứu khoa học Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Với tất kính trọng lịng biết ơn sâu sắc tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới PGS TS Nguyễn Văn Huy - người Thầy kính mến dạy dỗ trực tiếp hướng dẫn hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn PGS TS Nguyễn Ngọc Quang người Thầy giúp đỡ, hỗ trợ tơi suốt q trình học tập, công tác Tôi xin cảm ơn thầy/cô Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng đặc biệt thầy/cô Bộ môn Tổ chức Quản lý y tế tạo điều kiện thuận lợi, động viên giúp đỡ để hồn thành khố luận tốt nghiệp Tơi xin cảm ơn ban lãnh đạo Viện Tim mạch Việt Nam, lãnh đạo phòng đồng nghiệp phòng Can thiệp Tim mạch, phòng C7 Viện Tim mạch- Bệnh viện Bạch Mai tạo điều kiện thuận lợi cho trình thu thập số liệu thực luận văn Nhân dịp xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc Cha Mẹ, Vợ, Con người thân gia đình, bạn bè dành cho động viên chia sẻ tinh thần, thời gian công sức giúp vượt qua khó khăn q trình học tập, nghiên cứu Nguyễn Tuấn Anh LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Tuấn Anh, học viên lớp cao học khóa 24, chuyên ngành Quản lý Bệnh viện, Trƣờng Đại học Y Hà Nội xin cam đoan: Đây Luận văn thân trực tiếp thực dƣới hƣớng dẫn PGS TS Nguyễn Văn Huy Công trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác đƣợc công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, đƣợc xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 15 tháng 05 năm 2017 Ngƣời viết cam đoan Nguyễn Tuấn Anh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ACC American College of Cardiology : Trƣờng môn tim mạch Hoa Kỳ AHA American Heart Association: Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ BN Bệnh nhân BS Bác sỹ CBYT Cán y tế CCS Canadian Cardiovascular Society: Hội tim mạch Canada CĐ Cao đẳng CLCS Chất lƣợng sống CNTT Công nghệ thông tin CS Cộng CSVC Cơ sở vật chất ĐD Điều dƣỡng ĐH Đại học ĐM Động mạch ĐMV Động mạch vành ĐTĐ Đái tháo đƣờng ĐTN Đau thắt ngực ĐTNKOĐ Đau thắt ngực không ổn định ĐTNOĐ Đau thắt ngực ổn định EF Ejection Fraction :Phân số tống máu NCKH Nghiên cứu khoa học NKTC Ngƣng kết tiểu cầu NMCT Nhồi máu tim NVYT Nhân viên y tế PKCK Phịng khám chun khoa PTTH Phổ thơng trung học QĐ-BYT Quyết định- Bộ Y tế SAQ Seattle Angina Quesionnaire: Bộ câu hỏi SAQ THA Tăng huyết áp TTB Trang thiết bị TTĐC Thông tin đại chúng MỤC LỤC Lời cảm ơn Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Mục lục Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Đau thắt ngực 1.1.2 Can thiệp mạch vành qua da 1.1.3 Chất lƣợng sống 1.2 Tổng quan bệnh đau thắt ngực không ổn định 1.2.1 Chẩn đốn đau thắt ngực khơng ổn định 1.2.2 Các yếu tố nguy đau thắt ngực không ổn định 1.2.3 Điều trị 1.3 Khung lý thuyết nghiên cứu chất lƣợng sống yếu tố liên quan 10 1.4 Công cụ đo lƣờng chất lƣợng sống 13 1.4.1 Các câu hỏi đo lƣờng chất lƣợng sống 13 1.4.2 Cấu trúc câu hỏi đo lƣờng chất lƣợng sống tính điểm 14 1.4.3 Lựa chọn câu hỏi đo lƣờng 16 1.5 Nghiên cứu chất lƣợng sống bệnh nhân có bệnh mạch vành số yếu tố liên quan 17 1.5.1 Thế giới 17 1.5.2 Việt Nam 19 1.6 Viện tim mạch Việt Nam 20 1.6.1 Thông tin chung 20 1.6.2 Tổ chức hoạt động khám chữa bệnh Viện tim mạch Việt Nam 21 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 24 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 24 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 24 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 25 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu 25 2.6 Công cụ kỹ thuật thu thập thông tin 29 2.6.1 Công cụ thu thập thông tin 29 2.6.2 Kỹ thuật thu thập thông tin 33 2.7 Phân tích số liệu 35 2.8 Sai số cách khống chế sai số 37 2.9 Đạo đức nghiên cứu 38 2.10 Hạn chế đề tài 38 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 39 3.2 So sánh chất lƣợng sống trƣớc can thiệp, sau can thiệp tháng tháng 42 3.3 Một số yếu tố liên quan đến cải thiện chất lƣợng sống sau can thiệp 54 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 65 4.2 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 65 4.2 So sánh điểm SF-36 trƣớc sau điều trị đối tƣợng nghiên cứu69 4.2.1 Điểm CLCS tình trạng sức khỏe chung BN trƣớc sau can thiệp 69 4.2.2 CLCS hoạt động thể chất BN trƣớc sau can thiệp 69 4.2.3 CLCS hạn chế thể chất BN trƣớc sau can thiệp 70 4.2.4 CLCS hạn chế cảm xúc BN trƣớc sau can thiệp 70 4.2.4 CLCS BN sức lực/sự mệt mỏi đau trƣớc sau can thiệp 71 4.2.5 CLCS BN cảm xúc tích cực hoạt động xã hội 71 4.3 Mối quan hệ số yếu tố chất lƣợng sống trƣớc sau can thiệp đối tƣợng nghiên cứu 72 4.3.1 Mối quan hệ tuổi chất lƣợng sống trƣớc sau can thiệp đối tƣợng nghiên cứu 72 4.3.2 Mối quan hệ giới tính chất lƣợng sống trƣớc sau can thiệp đối tƣợng nghiên cứu 73 4.3.3 Mối quan hệ tình trạng tài chất lƣợng sống trƣớc sau can thiệp đối tƣợng nghiên cứu 73 4.3.4 Mối quan hệ hút thuốc chất lƣợng sống trƣớc sau can thiệp đối tƣợng nghiên cứu 74 4.3.5 Mối quan hệ nghề nghiệp chất lƣợng sống trƣớc sau can thiệp đối tƣợng nghiên cứu 75 4.3.6 Mối quan hệ số yếu tố khác chất lƣợng sống trƣớc can thiệp đối tƣợng nghiên cứu 76 KẾT LUẬN 78 KHUYẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Phân độ đau thắt ngực theo Hội tim mạch Canada Bảng 1.2 Hoạt động KCB Viện Tim mạch Việt Nam khoảng thời gian 2014 - 2015 23 Bảng 2.1 Bảng biến số số nghiên cứu 25 Bảng 2.2 Cách tính điểm câu hỏi SF-36 31 Bảng 2.3 Tính điểm trung bình khoản lĩnh vực 32 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số-xã hội học 39 Bảng 3.2 Đặc điểm hành vi nguy cơ, tiền sử, lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân ĐTNKOĐ 40 Bảng 3.3 Sự thay đổi chất lƣợng lƣợng sống qua thời điểm nghiên cứu 42 Bảng 3.4 So sánh chất lƣợng sống tình trạng sức khỏe chung trƣớc can thiệp, sau can thiệp tháng tháng 43 Bảng 3.5 So sánh chất lƣợng sống thể chất trƣớc can thiệp, sau can thiệp tháng tháng 45 Bảng 3.6 So sánh chất lƣợng sống hạn chế thể chất trƣớc can thiệp, sau can thiệp tháng tháng 46 Bảng 3.7 So sánh chất lƣợng sống hạn chế cảm xúc trƣớc can thiệp, sau can thiệp tháng tháng 47 Bảng 3.8 So sánh chất lƣợng sống đau trƣớc can thiệp, sau can thiệp tháng tháng 48 Bảng 3.9 So sánh chất lƣợng sống sức lực/sự mệt mỏi BN trƣớc can thiệp, sau can thiệp tháng tháng 49 Bảng 3.10 So sánh chất lƣợng sống cảm xúc tích cực NB trƣớc can thiệp, sau can thiệp tháng tháng 50 C17 -> C19 Trong tuần qua tình trạng TINH THẦN (chán nản, lo lắng) có làm ảnh hƣởng đến cơng việc hàng ngày ơng/ bà? Hoạt động Có Khơng C17 Cắt giảm số thời gian làm việc hoạt động C18 Hồn thành cơng việc so với mong muốn C19 Thực công việc không cẩn thận C20 Trong tuần qua, tình trạng THỂ LỰC TINH THẦN có làm ảnh hƣởng đến hoạt động xã hội ông/bà (quan hệ với bạn bè, gia đình?) Gần nhƣ khơng ảnh hƣởng Hơi Vừa phải Khá nhiều Rất nhiều C21 Trong tuần qua thể ông/ bà chịu đựng đau mức độ nào? Không đau Đau nhẹ Đau nhẹ Đau vừa Đau nhiều Rất đau C22 Trong tuần qua giấc ngủ ông/ bà có bị ảnh hƣởng khơng? Khơng ảnh Ít ảnh hƣởng hƣởng C22.1 Nếu có ảnh hƣởng nguyên Ảnh hƣởng Ảnh hƣởng vừa nhiều Đau Lo lắng Ảnh hƣởng nhiều Khó ngủ từ trƣớc mắc bệnh nhân sau đây? Từ C23-> C29 Trong tuần qua, tình trạng cảm xúc ông / bà nhƣ (Ƣớc tính mặt thời gian) Ơng/ bà cảm thấy Mọi Thƣờng lúc xuyên Cảm thấy tinh thần C23 tràn đầy sức sống Khá Thỉnh Rất Khơng thoảng lúc nhiều lúc C24 Cảm thấy lo lắng C25 Cảm thấy buồn chán C26 Cảm thấy bình tĩnh 6 Cảm thấy dồi sức C27 khỏe Cảm thấy nản chí, thất C28 vọng khơng? C29 Cảm thấy kiệt sức C30 Cảm thấy hạnh phúc 6 Cảm thấy mệt mỏi C31 khơng C32 Trong tuần qua tình trạng, thể lực sức khỏe có lúc ảnh hƣởng đến hoạt động xã hội (Nhƣ gặp bạn bè, ngƣời thân ) ơng/ bà khơng ? (Ƣớc tính khoảng thời gian) Tất thời gian Hầu hết thời gian Một số thời gian Một chút thời gian Khơng lúc C33->C36 Ơng/ bà cho hay sai câu hỏi dƣới đây? Ơng/ bà cho Chắc Hầu nhƣ Khơng Hầu nhƣ Hoàn toàn chắn rõ sai sai C33 C34 C35 C36 Mắc bệnh nhẹ so với ngƣời khác Khỏe so với ngƣời khác Tình trạng sức khỏe xấu Sức khỏe tuyệt vời 5 5 Cảm ơn ý, lắng nghe Ông/bà! Phụ lục 2: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SAU CAN THIỆP Xin chào ông/ bà, Đơn vị Tim mạch Can thiệp, Viện Tim mạch Việt Nam–Bệnh viện Bạch Mai Hôm nay, muốn trao đổi với ông/ bà số thông tin liên quan đến chất lượng sống ông/ bà sau can thiệp Những thông tin mà ông/ bà cung cấp giúp cải tiến chất lượng khám chữa bệnh chăm sóc bệnh nhân Viện Chúng tơi xin cam kết tồn thơng tin vấn hồn tồn giữ kín sử dụng cho mục đích nghiên cứu đề xuất cải thiện vấn đề nêu Ông/bà trả lời câu hỏi trước can thiệp chưa? Có (Tiếp tục vấn câu hỏi) Không (Dừng lại không tiếp tục vấn) Mã số Nghiên cứu: …………… Ngày PV:……………… BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Họ tên:………………………… Mã hồ sơ…………………… Địa chỉ:…………………………… Chẩn đoán:…………………… Số điện thoại……………………… Email:………………………… Ngày nhập viện…………………… Ngày can thiệp…………………… Ngày viện……………………… Có tn thủ Ơng/bà có tn thủ uống thuốc sau can thiệp Chƣa tuân thủ (ít lần quên uống thuốc) C BỘ CÂU HỎI SF- 36 (36 câu hỏi ngắn điều tra tình trạng sức khỏe (SF-36) 1.0 RAND) (Cơng cụ phát triển tổ chức Y tế RAND phần Nghiên cứu Tác động Y tế, định dạng lại với cho phép RegenceRx) TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE SAU KHI CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH Từng câu hỏi chọn câu trả lời nhất! C1 Nhìn chung, tình trạng sức khỏe Ông/ bà tự nhận thấy là: Rất tốt Tốt Khá Trung bình Kém C2 So với trƣớc can thiệp, ông bà nhận thấy tình trạng sức khỏe nhƣ nào? Tốt nhiều Có Khơng khác Hơi yếu Yếu nhiều Từ C3-> C12 Dƣới hoạt động ông/ bà thực ngày Ơng bà cảm thấy tình trạng sức khỏe khả thực nhƣ nào? Hoạt động C3 C4 Hoạt động nặng: Chạy, nâng vật nặng, thể thao với cƣờng độ lớn Hoạt động vừa: nâng vật nhẹ, làm việc nhà (quyét nhà, giặt quần áo, bê ghế ) Có, hạn Có, hạn chế nhiều chế 3 Không C5 Hoạt động với cƣờng độ nhẹ C6 Leo vài bậc cầu thang C7 Leo bậc cầu thang Có, hạn Có, hạn chế nhiều chế Khơng C8 Cúi xuống, q gối, khom lƣng C9 Đi km C10 Đi < 100m C11 Đi C11.1 Nếu Ơng/bà có phải phụ thuộc Có 3 vào nạng hay ngƣời khác giúp đỡ không? Không C12 Tự tắm thay đồ C13-> C16 Tình trạng THỂ LỰC làm ảnh hƣởng tới công việc ông/bà nhƣ nào? Hoạt động C13 Cắt giảm lƣợng thời gian dành cho công việc (khả lao động) hoạt động mà trƣớc làm đƣợc Có Khơng C14 Thực cơng việc so với mong muốn C15 Hạn chế làm việc C16 Khó khăn thực cơng việc C17 -> C19 Trong tuần qua tình trạng TINH THẦN (chán nản, lo lắng) có làm ảnh hƣởng đến cơng việc hàng ngày ơng/ bà? Hoạt động Có Khơng C17 Cắt giảm số thời gian làm việc hoạt động C18 Hồn thành cơng việc so với mong muốn C19 Thực công việc không cẩn thận C20 Trong tuần qua, tình trạng THỂ LỰC TINH THẦN có làm ảnh hƣởng đến hoạt động xã hội ông/bà (quan hệ với bạn bè, gia đình?) Gần nhƣ không ảnh hƣởng Hơi Vừa phải Khá nhiều Rất nhiều C21 Trong tuần qua thể ông/ bà chịu đựng đau mức độ nào? Không đau Đau nhẹ Đau nhẹ Đau vừa Đau nhiều Rất đau C22 Trong tuần qua giấc ngủ ơng/ bà có bị ảnh hƣởng khơng? Khơng ảnh Ít ảnh hƣởng hƣởng C22.1 Nếu có ảnh hƣởng nguyên Ảnh hƣởng Ảnh hƣởng vừa nhiều Đau Lo lắng Ảnh hƣởng nhiều Khó ngủ từ trƣớc mắc bệnh nhân sau đây? Từ C23-> C29 Trong tuần qua, tình trạng cảm xúc ơng / bà nhƣ (Ƣớc tính mặt thời gian) Ơng/ bà cảm thấy C23 Cảm thấy tinh thần tràn đầy sức sống Mọi Thƣờng lúc xuyên Khá Thỉnh Rất Không thoảng lúc nhiều lúc C24 Cảm thấy lo lắng C25 Cảm thấy buồn chán C26 Cảm thấy bình tĩnh 6 C27 C28 Cảm thấy dồi sức khỏe Cảm thấy nản chí, thất vọng không? C29 Cảm thấy kiệt sức C30 Cảm thấy hạnh phúc C31 Cảm thấy mệt mỏi không C32 Trong tuần qua tình trạng, thể lực sức khỏe có lúc ảnh hƣởng đến hoạt động xã hội (Nhƣ gặp bạn bè, ngƣời thân ) ông/ bà không ? (Ƣớc tính khoảng thời gian) Tất thời gian Hầu hết thời gian Một số thời gian Một chút thời gian Không lúc C33->C36 Ông/ bà cho hay sai câu hỏi dƣới đây? Ông/ bà cho Chắc Hầu chắn nhƣ đúng Khơng Hầu Hồn tồn rõ nhƣ sai sai C33 Mắc bệnh nhẹ so với ngƣời khác C34 Khỏe so với ngƣời khác C35 Tình trạng sức khỏe xấu C36 Sức khỏe tuyệt vời Cảm ơn ý, lắng nghe Ông/bà! Phụ lục 3: DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU (Thời gian từ tháng 9/2016 đến tháng 2/2017) STT HỌ VÀ TÊN ĐỊA CHỈ MÃ HSBA ĐẶNG ĐÌNH C BẮC NINH 16-2-31145 ĐÀO THỊ T HÀ NỘI 16-2-30572 HÀ SỸ H QUẢNG NINH 16-0-36535 HOÀNG QUANG T HÀ NỘI 16-2-31430 TRẦN ĐÌNH T NAM ĐỊNH 16-0-37041 HOÀNG THỊ T HẢI DƢƠNG 16-2-30411 NGUYỄN VĂN H HÀ NỘI 16-2-30692 TƠ ĐÌNH CH THÁI BÌNH 16-2-30735 PHẠM VĂN C NINH BÌNH 16-2-30767 10 NGUYỄN HỮU P HÀ NỘI 16-2-31015 11 VŨ NGỌC S HÀ NỘI 16-0-37195 12 ĐỖ TIẾN TH HÀ NỘI 16-2-162107 13 NGHIÊM VĂN Q VĨNH PHÚC 16-2-29846 14 NGUYỄN DƢƠNG Â HÀ NỘI 16-2-40221 15 NGUYỄN THANH TR BẮC NINH 16-0-39446 16 NGUYỄN VĂN H THANH HĨA 16-0-40054 17 TRẦN ĐÌNH T LAI CHÂU 16-0-40316 18 NGUYỄN NGỌC H HÀ NỘI 16-10-2588 19 NGUYỄN MẠNH N TUYÊN QUANG 16-16-2632 20 VƢƠNG THỊ D HƢNG YÊN 16-0-42058 21 HOÀNG THỊ PHƢƠNG M TUYÊN QUANG 16-0-41865 22 NGUYỄN DUY T HÀ NỘI 16-16-2657 23 NGUYỄN TRỌNG K HÀ NỘI 16-2-32602 24 NGUYỄN THỊ N HẢI PHÒNG 16-0-41681 25 NGUYỄN NGỌC O HẢI PHÒNG 16-0-41662 26 PHẠM VĂN NG HÀ NỘI 16-0-41424 27 NGUYỄN TRUNG T HÀ TĨNH 16-0-41678 28 VŨ MẠNH CH HÀ NỘI 16-2-32315 29 ĐỖ THỊ L HẢI PHÒNG 16-16-2736 30 NGUYỄN ĐỨC D BẮC KẠN 16-0-40961 31 NGUYỄN TIẾN T THÁI BÌNH 16-2-32160 32 BÙI THỊ C NAM ĐỊNH 16-6-2686 33 ĐẶNG QUỖC H HÀ TĨNH 16-2-31780 34 TRẦN THỊ X BẮC NINH 16-2-30972 35 TRẦN THẾ TH NAM ĐỊNH 16-2-32609 36 LÊ QUỐC B HÀ NỘI 16-2-32789 37 MAI THỊ Q HẢI PHÒNG 16-16-2598 38 LÊ VĂN T TUYÊN QUANG 16-2-33117 39 CAO THỊ H THÁI BÌNH 16-2-33055 40 NGUYỄN VĂN D HÀ TĨNH 16-2-33225 41 VŨ HỮU GI BẮC GIANG 16-0-36710 42 TRẦN LỘC Đ HÀ NỘI 16-2-30100 43 PHAN VĂN D NAM ĐỊNH 16-2-30077 44 PHAN CHU PH BẮC GIANG 16-2-30059 45 ĐỖ THÁI TH HÀ NỘI 16-16-2247 46 ĐỖ QUỐC NH HƢNG YEN 16-2-29652 47 VƢƠNG VĂN TH THÁI NGUYÊN 16-16-2281 48 TRẦN ĐÌNH T LAI CHÂU 16-2-29470 49 TRẦN VĂN M THÁI BÌNH 16-2-31069 50 LÊ THANH S VĨNH PHÚC 16-2-31204 51 BÙI ĐÌNH H BẮC NINH 16-2-31417 52 LÊ TRÍ H HÀ NỘI 16-2-31375 53 TRIỆU VĂN B HỒ CHÍ MINH 16-16-2145 54 PHÙNG VĂN V BẮC GIANG 16-0-38651 55 VŨ QUỐC B NINH BÌNH 16-0-36524 56 TRẦN VĂN T NGHỆ AN 16-2-30374 57 PHÙNG ĐÌNH T HẢI DƢƠNG 16-2-29200 58 NGUYỄN THỊ TH THÁI BÌNH 16-0-37703 59 PHẠM THỊ H QUẢNG BÌNH 16-2-28479 60 NGUYỄN ĐÌNH TH BẮC NINH 16-0-37899 61 NGUYỄN VĂN TH NAM ĐỊNH 16-2-28183 62 NGUYỄN THỊ Đ TUYÊN QUANG 16-0-37732 63 NGUYỄN SƠN H HẢI PHÒNG 16-16-2017 64 TRỊNH THỊ BÍCH TH HÀ NỘI 16-0-37826 65 TRẦN HỮU H HÀ TĨNH 16-2-28069 66 NGUYỄN QUỐC H THÁI BÌNH 16-16-1994 67 ĐỖ VĂN T BẮC NINH 16-16-2013 68 NGUYỄN VĂN T YÊN BÁI 16-0-35185 69 LÊ THỊ S HÀ NỘI 16-16-1962 70 PHẠM VĂN H HƢNG YÊN 16-2-28618 71 TRẦN CAO X NINH BÌNH 16-2-25734 72 NGUYỄN KIM Đ PHÚ THỌ 16-1601868 73 NGUYỄN THỊ Y THÁI NGUYÊN 16-16-1871 74 ĐOÀN VĂN TH TUYÊN QUANG 16-2-17631 75 NGUYỄN THỊ TH THÁI BÌNH 16-16-1869 76 NGUYỄN VĂN H HÀ TĨNH 16-2-25858 77 TRẦN NGỌC G HÀ NỘI 16-0-33767 78 NGUYỄN VĂN Đ HƢNG YÊN 16-2-26310 79 PHẠM VĂN H BẮC GIANG 16-0-33128 80 PHẠM HỮU B HƢNG YÊN 16-2-23275 81 TRẦN XUÂN T NGHỆ AN 16-2-2016 82 LÊ VĂN TH NGHỆ AN 16-0-38448 83 LÊ THỊ CH THANH HÓA 16-2-27467 84 NGUYỄN VĂN H THANH HÓA 16-0-38311 85 ĐỖ THANH B HÀ NAM 16-0-38299 86 PHẠM NGỌC C QUẢNG NINH 16-0-37914 87 HOÀNG MINH S NGHỆ AN 16-2-2016 88 TRẦN ANH T BẮC NINH 16-2-28202 89 TRẦN THỊ MINH T VĨNH PHÚC 16-16-2016 90 HÀ XUÂN N THANH HÓA 16-2-28171 91 PHẠM THỊ H HÀ NỘI 16-2-27445 92 PHẠM THỊ Q HẢI DƢƠNG 16-0-33908 93 TRẦN K HÀ NỘI 16-0-34185 94 NGUYỄN VĂN NG NAM ĐỊNH 16-0-34306 95 NGUYỄN THỊ TH THANH HÓA 16-2-26525 96 TRẦN VĂN N THANH HÓA 16-2-26422 97 NGUYỄN VĂN N HÀ NAM 16-0-34978 98 PHẠM K HƢNG YÊN 16-2-25928 99 NGUYỄN THỊ H NAM ĐỊNH 16-16-1958 100 LÊ PHƢƠNG L QUẢNG NINH 16-16-1949 101 NGUYỄN THÀNH TR HÀ NỘI 16-0-35210 102 NGUYỄN THỊ TH NGHỆ AN 16-0-35173 103 TẠ THỊ Q HÀ NỘI 16-0-34316 104 PHẠM THỊ H HÀ TĨNH 16-0-34882 105 ĐINH XUÂN H HẢI PHÒNG 16-0-34294 106 NGUYỄN THỊ V QUẢNG NINH 16-0-35206 107 NGUYỄN TIẾN C HÀ TĨNH 22-9-2016 108 MAI CÔNG N THANH HÓA 16-0-36042 109 VŨ VĂN Đ NAM ĐỊNH 16-0-35721 110 NGUYỄN NGỌC Đ HÀ NỘI 16-16-2212 111 NGUYỄN T ĐÀ NẴNG 16-16-2059 112 NGUYỄN VĂN H NGHỆ AN 16-2-28713 113 NGUYỄN XUÂN B HƢNG YÊN 16-2-29151 114 ÔNG THẾ B BẮC GIANG 16-20-1751 115 NGUYỄN VĂN Đ HƢNG YÊN 16-0-35935 116 NGUYỄN TẠ S HÀ NỘI 16-2-29354 117 NGUYỄN ĐỨC D BẮC KẠN 16-2-29227 118 TRẦN THỊ PH HƢNG YÊN 16-2-29190 119 DƢƠNG CHÍ H HÀ NỘI 16-2-28468 120 VŨ THỊ NH NAM ĐỊNH 16-2-29467 PHỤ LỤC 4: KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU ST Nội T việc dung công Xây dựng đề cƣơng chi tiết Ngƣời thực Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng Tháng 7/2016 10 11 12 1/2017 7/2017 Học viên Bảo vệ đề cƣơng trƣớc hội đồng Học viên khoa học Chỉnh sửa, hoàn thiện đề cƣơng nghiên cứu theo Học viên góp ý Hội đồng Hồn tất thủ tục hành với Học viên quan nghiên cứu Triển khai thu thập số liệu trƣớc can thiệp (lần 1) Học viên Cộng tác viên Triển khai thu thập Học viên số sau can thiệp Cộng tác viên tháng (lần 2) Triển khai thu thập số liệu sau can thiệp tháng (lần 3) Học viên Cộng tác viên Làm số liệu phân tích số liệu sơ Học viên Phản hồi kết cho quan đƣợc Học viên nghiên cứu 10 Hồn thiện báo cáo trình bày trƣớc Học viên hội đồng 11 Theo dõi, giám sát thực nghiên cứu Giảng viên hƣớng dẫn ... nhân đau thắt ngực không ổn định trƣớc sau can thiệp động mạch vành qua da Viện tim mạch Việt Nam năm 2016 số yếu tố liên quan? ?? nhằm mục tiêu: So sánh chất lượng sống bệnh nhân đau thắt ngực không. .. không ổn định trước sau can thiệp mạch vành qua da Viện Tim mạch Quốc gia năm 2016 Xác định số yếu tố liên quan đến cải thiện chất lượng sống sau can thiệp bệnh nhân nêu 3 Chƣơng 1: TỔNG QUAN. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN TUẤN ANH CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƢỜI BỆNH ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH TRƢỚC VÀ SAU CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT