CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CÓ DẪN LƯU (bài giảng)

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CÓ DẪN LƯU Ống dẫn lưu hệ thống, vật thể đặt từ vùng, khoang thể để dẫn lưu dịch, máu chất tiết MỤC ĐÍCH:  Điều trị:   - Nếu không đặt dẫn lưu diễn tiến trầm trọng đe dọa tính mạng người bệnh: dẫn lưu ổ abcès, tụ dịch, máu, giải áp, dịch từ quan Phòng ngừa: Tránh nhiễm trùngcác quan xung quanh Tránh loét miệng vết thương Đề phòng tụ dịch sau mổ hay theo dõi nguy chảy máu sau mổ Theo dõi: Theo dõi diễn tiến nơi ta can thiệp: xì bục đường khâu miệng nối CÁC VỊ TRÍ ĐẶT ỐNG DẪN LƯU: Dẫn lưu ổ bụng: dẫn lưu Douglas, gan, hố lách, Kehr, túi mật Dẫn lưu lồng ngực: trung thất, màng phổi, màng tim Dẫn lưu tiết niệu:hố thận, bể thận, niệu đạo, niệu quản Dẫn lưu vết thương: phần mềm, ổ abcès Dẫn lưu xương, ổ khớp Dẫn lưu đầu: Shunt, dẫn lưu vết mổ da đầu, dẫn lưu giải áp não thất, dẫn lưu ổ abces não … TIÊU CHUẨN DẪN LƯU: Ít gây phản ứng cho thể Ống có vạch cản quang để dễ theo dõi chụp X-quang Mềm mại không gây loét tổ chức xung quanh Trơn nhẵn không gây bám dính - TIÊU CHUẨN ĐẶT DẪN LƯU: Nơi thấp ổ dịch Hạn chế xuyên qua khớp, thần kinh, mạch máu Đường vào ngắn Dẫn lưu không nên đặt trùng lên vết thương, vết mổ Dẫn lưu đặt vị trí dễ chăm sóc CÁC LOẠI ỐNG DẪN LƯU: Căn theo chất liệu Gạc Ống cao su mềm(penrose, lam cao su) Ống dẫn lưu(tubes) Phối hợp: º Ống lam cao su(penrose drain) º Dẫn lưu kiểu xì gà (cigarette drain) º Sump drains  Căn tác dụng - Dẫn lưu hở (thụ động) - Dẫn lưu kín (chủ động) - Kết hợp NGUYÊN TẮC CHĂM SÓC ỐNG DẪN LƯU: - Biết rõ quan đặt dẫn lưu - Phải bảo đãm vô khuẩn tuyệt đối hệ thống dẫn lưu - Bệnh nhân nên nằm tư giúp dẫn lưu dịch thông tốt - Câu nối phải cách.tránh tắc nghẽn, dây câu nên có đường kính lớn đường kính ống dẫn lưu - Bình hứng đặt thấp vị trí dẫn lưu 60cm - Hút dịch liên tục hay ngắt quảng tuỳ mục đích điều trị  - Theo dõi số lượng, màu sắc, tính chất dịch dẫn lưu, ghi hồ sơ Bơm rửa ống dẫn lưu tuỳ mục đích điều trị thời gian cho phép Luôn theo dõi dấu hiêu nước, tình trạng nước xuất nhập Luôn đãm bảo chân dẫn lưu khô, sạch, ngừa rơm lở da tích cực, phát sớm dấu hiệu nhiễm trùng Rút đạt mục đích điều trị Luôn giáo dục bệnh nhân tham gia vào tự chăm sóc như: cách ngồi dậy, di chuyển, xoay trở có dẫn lưu để giúp bệnh nhân an tâm BIẾN CHỨNG: - Chảy máu - Nhiễm trùng ngược dòng - Nhiễm trùng chân dẫn lưu - Sút ống - Nghẹt ống - Tổn thương quan xung quanh - Đau, khó chịu cho người bệnh - ... (chủ động) - Kết hợp NGUYÊN TẮC CHĂM SÓC ỐNG DẪN LƯU: - Biết rõ quan đặt dẫn lưu - Phải bảo đãm vô khuẩn tuyệt đối hệ thống dẫn lưu - Bệnh nhân nên nằm tư giúp dẫn lưu dịch thông tốt - Câu nối phải... ĐẶT DẪN LƯU: Nơi thấp ổ dịch Hạn chế xuyên qua khớp, thần kinh, mạch máu Đường vào ngắn Dẫn lưu không nên đặt trùng lên vết thương, vết mổ Dẫn lưu đặt vị trí dễ chăm sóc CÁC LOẠI ỐNG DẪN LƯU:... dục bệnh nhân tham gia vào tự chăm sóc như: cách ngồi dậy, di chuyển, xoay trở có dẫn lưu để giúp bệnh nhân an tâm BIẾN CHỨNG: - Chảy máu - Nhiễm trùng ngược dòng - Nhiễm trùng chân dẫn lưu -