chăm sóc người bệnh gãy xương6.1.Suy giảm chức năng vận động liên quan đến gãy xương và chấn thương mô mềm Nhận định chung quanh vùng gãy xương, mô mềmGiữ nhẹ nhàng mô tổn thương. Chườm đá lạnh giảm phù nề, làm ngưng chảy máu cho nạn nhân nâng đỡ chi cao bằng gối đặt dọc theo chiều dài chi.Cho người bệnh nghỉ ngơiKiểm tra dấu hiệu chèn ép thần kinh, mạch máu: mỗi giờ. Giúp người bệnh duy trì đựơc tư thế chức năng tối đa mà không gây đau đớn cho người bệnh, chêm lót tốt những vùng cố định.Nhận định toàn bộ kéo tạ, vết thương Theo dõi mức độ vận độngHướng dẫn người bệnh tập vận động cơ
QUI TRINH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH GÃY XƯƠNG NHẬN ĐỊNH Hỏi bệnh Khám - Tổng trạng: Tri giác, dấu sinh hiệu - Nơi gãy mô chung quanh: Màu da, khung chậu biến dạng, đau - bệnh lý kèm theo, chấn thương kèm theo B CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP ĐD 6.1 Suy giảm chức vận động liên quan đến gãy xương chấn thương mô mềm - Nhận định chung quanh vùng gãy xương, mô mềm - Giữ nhẹ nhàng mô tổn thương - Chườm đá lạnh giảm phù nề, làm ngưng chảy máu cho nạn nhân - nâng đỡ chi cao gối đặt dọc theo chiều dài chi - Cho người bệnh nghỉ ngơi - Kiểm tra dấu hiệu chèn ép thần kinh, mạch máu: - Giúp người bệnh trì đựơc tư chức tối đa mà không gây đau đớn cho người bệnh, chêm lót tốt vùng cố định - Nhận định toàn kéo tạ, vết thương - Theo dõi mức độ vận động - Hướng dẫn người bệnh tập vận động 6.2 Đau liên quan đến chèn ép thần kinh: - Theo dõi mức độ, tính chất, thời gian đau - Theo dõi rối loạn cảm giác vận động - Cho người bệnh nằm tư giảm đau - Thực thuốc giảm đau 6.3 Biến dạng thể hay tạm thời chức độc lập thể A - Nhận định nhận thức mức độ độc lập người bệnh Tạo cho người bệnh có khoảng riêng tư, giúp người bệnh tự vệ sinh cá nhân, tự chăm sóc mức độ cho phép Hướng dẫn hay hổ trợ tập tổn thương, tự tập không tổn thương An uống đầy đủ tránh sụt cân Khuyến khích thành viên gia đình trì quan hệ tốt với người bệnh Giảm tưới máu mô chấn thương: - Theo dõi tình trạng mô tổn thương: mức độ tổn thương, mô hạt, chảy máu… - Theo dõi tưới máu ngoại biên - Theo dõi chức vận động 6.5 Tổn thương da bất động, kéo tạ: - Nhận định bề mặt da với dấu hiệu chèn ép: đỏ, đau, tình trạng vết thương - Xoay nghiêng lưng giờ, massage lưng, tránh bị chèn ép, loét, giúp máu lưu thông tốt - Cho người bệnh phơi nắng - Theo dõi dấu hiệu tắc mạch bất động - Tập vận động - Dinh dưỡng đầy đủ 6.6 Nguy nhiễm trùng vết thương, gãy xương hở, xuyên đinh, môi trường ệnh viện: - Theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng: sưng, nóng, đỏ, đau - Theo dõi nhiệt độ, đau nhức - Luôn áp dụng kỹ thuật vô khuẩn chăm sóc vết thương, che chở xương lộ ra, cắt lọc mô hoại tử - Dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ C GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH: - Khuyên không cho người bệnh mang nặng - Giúp người bệnh đánh giá đau cách giảm đau 6.4 - Giúp người bệnh xoay trở, vận động ngăn ngừa loét da, phơi nắng, chăm sóc da, hướng dẫn người bệnh cách nạng, vệ sinh cá nhân, tái khám thời gian, … D TIÊU CHUẨN LƯỢNG GIÁ - Can xương tốt, chi không bị biến dạng - Không nhiễm trùng xương, mô tổn thương - NB nạng an toàn ... vô khuẩn chăm sóc vết thương, che chở xương lộ ra, cắt lọc mô hoại tử - Dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ C GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH: - Khuyên không cho người bệnh mang nặng - Giúp người bệnh đánh...- Nhận định nhận thức mức độ độc lập người bệnh Tạo cho người bệnh có khoảng riêng tư, giúp người bệnh tự vệ sinh cá nhân, tự chăm sóc mức độ cho phép Hướng dẫn hay hổ trợ tập tổn... 6.4 - Giúp người bệnh xoay trở, vận động ngăn ngừa loét da, phơi nắng, chăm sóc da, hướng dẫn người bệnh cách nạng, vệ sinh cá nhân, tái khám thời gian, … D TIÊU CHUẨN LƯỢNG GIÁ - Can xương tốt,