Chăm sóc người bệnh có dẫn lưu

Chăm sóc người bệnh có dẫn lưu Dẫn lưu  ống dẫn lưu hệ thống, vật thể đặt từ vùng, khoang thể để dẫn lưu dịch, máu hay từ quan sang quan khác Mục đích dẫn lưu  Dẫn lưu điều trị ◦ Lấy hết chất dịch, mủ khí khơng gậy diễn tiến trầm trọng tử vong  Dẫn lưu phòng ngừa: ◦ Tránh nhiễm trùng quan xung quanh ◦ Tránh loét vết thương ◦ Đề phòng tụ dịch sau mổ ◦ Theo dõi chảy máu Đặc điểm dẫn lưu Ít phản ứng  Trơn láng khơng bám dính  Co vạch cản quan  Chất liệu ống dẫn lưu  Gạc : nhét meches  ống cao su mêm: penrose, dẫn lưu theo lực mao dẫn  ống cao su: dẫn lưu theo áp lực thủy tĩnh TIÊU CHUẨN ĐẶT DẪN LƯU Nơi thấp theo trọng lực thể, nơi thấp ổ dịch Không đặt vùng mà diễn tiến cọ xát dễ gây loét, hạn chế xuyên qua khớp, thần kinh, mạch máu Dẫn lưu không nên đặt vết mổ - Đường đưa da gần - Đường vào thể ngắn - Dẫn lưu đặt vị trí dễ chăm sóc - Phải có biên mơ tả kỹ sơ đồ NGUYÊN TẮC CHĂM SÓC ỐNG DẪN LƯU Phải bảo đảm vô khuẩn tuyệt đối hệ thống dẫn lưu Người bệnh nên nằm tư giúp dịch dẫn lưu dễ dàng, thông tốt Tránh tắc nghẽn, dây câu nối nên có đường kính lớn đường kính ống dẫn lưu, câu nối phải cách Bình hứng ln đặt thấp vị trí dẫn lưu khoảng 60cm Hút dịch liên tục hay ngắt quãng tùy vào mục đích điều trị Theo dõi số lượng, màu sắc, tính chất dịch dẫn lưu, ghi hồ sơ   Bơm rửa ống dẫn lưu tùy mục đích điều trị thời gian cho phép  Luôn theo dõi dấu hiệu nước, tình trạng nước xuất nhập  Ln đảm bảo chân ống dẫn lưu khô, sạch, ngừa rôm lở da tích cực, phát sớm dấu hiệu nhiễm trùng  Rút dẫn lưu đạt mục đích điều trị  Luôn giáo dục người bệnh tham gia vào tự chăm sóc dẫn lưu như: cách ngồi dậy, di chuyển, xoay trở có dẫn lưu để giúp người bệnh an tâm  Đề phòng sút ống dẫn lưu, phòng ngừa biến chứng Các dẫn lưu ổ bụng     Dẫn lưu Kehr Mục đích: dẫn lưu mât, điều trị chỗ Rút sau 8-10 ngày Chú ý không xoay rút ống Các dẫn lưu ổ bụng  Dẫn lưu Douglas  Dẫn lưu dự phòng: rút sớm 20ml/24h  Dẫn lưu điều trị: thay băng theo dõi dịch ngày Các dẫn lưu ổ bụng  Dẫn luu gan:  Mục đích phòng ngừa sau phẫu thuật dày  Rút sớm sau 5-6 ngày Các dẫn niệu khoa    Dẫn lưu bể thận Mục đích: dẫn lưu nước tiểu, máu, mủ Rút sau khoang 10-12 ngày Dẫn luu niệu khoa  Mở bàng quang da:  Chăm sóc chống rơm lở da tích cực  Rút sau 10-12 ngày tùy mục đích điều trị Dẫn luu niệu khoa     Sone JJ: Cần phải nội soi để rút Theo dõi phản ứng thể: sốt, đau nhức Rút sau tháng 4 DẪN LƯU XƯƠNG Là dẫn lưu kín hồn tồn, hút theo áp suất chân không chai, rút chai hứng dịch khơng khả dẫn lưu, rút lần không thay băng ngày Theo dõi màu sắc, số lượng, mùi, tính chất dịch nhiệt độ người bệnh  Rút sau 2-3 ngày ... dậy, di chuyển, xoay trở có dẫn lưu để giúp người bệnh an tâm  Đề phòng sút ống dẫn lưu, phòng ngừa biến chứng Các dẫn lưu ổ bụng     Dẫn lưu Kehr Mục đích: dẫn lưu mât, điều trị chỗ Rút... kinh, mạch máu Dẫn lưu không nên đặt vết mổ - Đường đưa da gần - Đường vào thể ngắn - Dẫn lưu đặt vị trí dễ chăm sóc - Phải có biên mơ tả kỹ sơ đồ NGUYÊN TẮC CHĂM SÓC ỐNG DẪN LƯU Phải bảo đảm... ý không xoay rút ống Các dẫn lưu ổ bụng  Dẫn lưu Douglas  Dẫn lưu dự phòng: rút sớm 20ml/24h  Dẫn lưu điều trị: thay băng theo dõi dịch ngày Các dẫn lưu ổ bụng  Dẫn luu gan:  Mục đích phòng