Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học, cắt lớp vi tính và đánh giá kết quả phẫu thuật u nhú mũi xoang tại bệnh viện tai mũi họng trung ương từ 05 2012 đến 05 2014

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ****** HỒNG VĂN NHẠ Nghiªn cøu đặc điểm lâm sàng,mô bệnh học, cắt lớp vi tính đánh giá kết phẫu thuật u nhú mũi xoang bệnh viện tai mũi họng trung -ơng từ 05/2012 -05/2014 Chuyên ngành: TAI MŨI HỌNG Mã số: NT 62725301 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS TỐNG XUÂN THẮNG HA NộI – 2014 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Bộ môn Tai Mũi Họng Trƣờng Đại học Y Hà Nội, Ban giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ƣơng, tập thể anh chị Trung tâm Ung bƣớu Phẫu thuât Đầu cổ, Khoa Mũi xoang, Phòng Kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ƣơng giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để đƣợc học tập thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo Trung tâm Ung bƣớu Phẫu thuật Đầu cổ Bệnh viện Tai Mũi Họng trung ƣơng giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình cơng tác học tập vừa qua Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Tống Xuân Thắng ngƣời thầy trực tiếp hƣớng dẫn khoa học, tận tâm truyền đạt kiến thức quý báu, lòng nhiệt huyết cơng việc cho tơi suốt q trình học tập thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Quang Trung ngƣời thầy dìu dắt, giúp đỡ tơi suốt q trình ba năm học vừa qua cho tơi góp ý q báu để hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn thầy cô Hội đồng đóng góp ý kiến khoa học quý báu để tơi hồn thiện luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn toàn thể anh chị em, bạn bè, đồng nghiệp quan tâm, động viên giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Cuối cùng, tơi xin dành tất tình cảm u q biết ơn vơ hạn tới cha mẹ, gia đình, ngƣời ln bên tơi, hết lịng hy sinh đƣờng khoa học Hà Nội, ngày tháng năm 2014 Hồng Văn Nhạ LỜI CAM ĐOAN Tơi Hồng Văn Nhạ, bác sĩ nội trú khóa 36 Trƣờng Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Tai Mũi Họng, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực dƣới hƣớng dẫn PGS.TS Tống Xn Thắng Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác đƣợc công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, đƣợc xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2014 Hoàng Văn Nhạ DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân CLVT Cắt lớp vi tính DNT Dịch não tủy HPV MBH MRI Human Papilloma Virus Vi rút gây u nhú ngƣời Mô bệnh học Magnetic resonance imaging Cộng hƣởng từ PHLN Phức hợp lỗ ngách PT Phẫu thuật SBA Số bệnh án TCYTTG Tổ chức y tế giới UNĐN U nhú đảo ngƣợc UNMX U nhú mũi xoang MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU 1.1.1 Thế giới 1.1.2 Việt nam 1.2 MỘT SỐ ĐIỂM CƠ BẢN VỀ GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VÀ GIẢI PHẪU NỘI SOI MŨI XOANG 1.2.1 Giải phẫu hốc mũi 1.2.2 Giải phẫu xoang cạnh mũi 1.2.3 Hệ thống mạch máu mũi xoang 10 1.3 ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO NIÊM MẠC MŨI XOANG 12 1.3.1 Niêm mạc khứu giác 12 1.3.2 Niêm mạc hô hấp 12 1.3.3 Lớp chất nhầy 13 1.4 SINH LÝ NIÊM MẠC MŨI XOANG 13 1.4.1 Hoạt động thải lông nhầy [28] 13 1.4.2 Hoạt động dẫn lƣu 13 1.5 BỆNH HỌC U NHÚ MŨI XOANG 13 1.5.1 Dịch tễ học lâm sàng [24], [29], [30] 13 1.5.2 Bệnh sinh u nhú mũi xoang [31], [32] 14 1.5.3 Đặc điểm lâm sàng 14 1.5.4 Đặc điểm CLVT [18] 15 1.5.5 Đặc điểm mô bệnh học 16 1.5.6 Chẩn đoán u nhú mũi xoang 18 1.6 ĐIỀU TRỊ U NHÚ MŨI XOANG 19 1.6.1 Các phƣơng pháp điều trị u nhú mũi xoang 19 1.6.2 Phẫu thuật đƣờng 19 1.6.3 Phẫu thuật nội soi u nhú mũi xoang [18],[47] 22 Chƣơng 23 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 23 2.1.1 Tiêu chuẩn lựu chọn bệnh nhân 23 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 23 2.2 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Phƣơng pháp chọn mẫu 24 2.2.3 Các thông số nghiên cứu 24 2.2.4 Các bƣớc tiến hành nghiên cứu 26 2.2.5 Phƣơng tiện nghiên cứu 28 2.2.6 Xử lý số liệu 28 2.2.7 Đạo đức nghiên cứu 29 Chƣơng 30 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẮT LỚP VI TÍNH VÀ MƠ BỆNH HỌC30 3.1.1 Đặc điểm lâm sàng 30 3.1.2 Đặc điểm CLVT u nhú mũi xoang 34 3.1.3 Mô bệnh học u nhú mũi xoang 38 3.2 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNMX 40 3.2.1 Điều trị phẫu thuật UNMX 40 3.2.2 Kết phẫu thuật thời điểm khám 42 Chƣơng 47 BÀN LUẬN 47 4.1 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẮT LỚP VI TÍNH VÀ MƠ BỆNH HỌC47 4.1.1 Đặc điểm lâm sàng 47 4.1.2 Đặc điểm CLVT u nhú mũi xoang 55 4.1.3 Đặc điểm mô bệnh học 60 4.1.4 Đối chiếu đặc điểm mô bệnh học, lâm sàng cắt lớp vi tính 63 4.2 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNMX 63 4.2.1 Điều trị phẫu thuật u nhú mũi xoang 63 4.2.2 Đánh giá kết phẫu thuật điều trị UNMX 69 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố theo tuổi 30 Bảng 3.2 Phân bố theo giới 30 Bảng 3.3 Thời gian diễn biến bệnh vào viện 31 Bảng 3.4 Lý khám bệnh 31 Bảng 3.5 Tiền sử 32 Bảng 3.6 Triệu chứng 32 Bảng 3.7 Hình thái u qua thăm khám nội soi 33 Bảng 3.8 Xác định vị trí xuất phát u qua nội soi 33 Bảng 3.9 Vị trí xuất phát UNMX xác định phẫu thuật 34 Bảng 3.10 Các đặc điểm tổn thƣơng CLVT 34 Bảng 3.11 Vị trí xoang chụp CLVT đối chiếu giai đoạn Krouse 35 Bảng 3.12 Đối chiếu tổn thƣơng xoang CLVT PT 36 Bảng 3.13 Giai đoạn CLVT 37 Bảng 3.14 Đối chiếu giai đoạn CLVT PT 38 Bảng 3.15 Phân loại mô bệnh học 38 Bảng 3.16 Các tổn thƣơng biểu mô 39 Bảng 3.17 Đối chiếu thể MBH - Lâm sàng - CLVT 39 Bảng 3.18 Các đƣờng phẫu thuật lấy bỏ u 40 Bảng 3.19 Đối chiếu đƣờng phẫu thuật giai đoạn CLV 40 Bảng 3.20 Đối chiếu thể mô bệnh học đƣờng phẫu thuật 41 Bảng 3.21 Biến chứng sau phẫu thuật 41 Bảng 3.22 Tỷ lệ tái phát 42 Bảng 3.23 Số lần tái phát sau phẫu thuật 42 Bảng 3.24 Hoàn cảnh phát tái phát u 42 Bảng 3.25 Đối chiếu giải phẫu bệnh ban đầu tái phát u 43 Bảng 3.26 Vị trí tái phát u 43 Bảng 3.27 Đối chiếu vị trí xuất phát phẫu thuật vị trí tái phát u 44 Bảng 3.28 Đối chiếu tỷ lệ tái phát giai đoạn u 45 Bảng 3.29 Đối chiếu tỷ lệ tái phát đƣờng phẫu thuật 45 Bảng 3.30 Tỷ lệ tái phát mô bệnh học 46 Bảng 3.31 Đối chiếu vị trí tái phát u đƣờng phẫu thuật lại lấy bỏ u 46 Bảng 4.1 Tái phát giai đoạn u 75 Bảng 4.2 Tỷ lệ tái phát đƣờng phẫu thuật giai đoạn T3 76 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Đối chiếu tổn thƣơng xoang CLVT phẫu thuật 37 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Thành hốc mũi trần xoang sàng Hình 1.2 Thiết đồ đứng dọc qua vách mũi xoang Hình 1.3 Phức hợp lỗ ngách Hình 1.4 Hệ thống xoang cạnh mũi Hình 1.5 Liên quan xoang bƣớm, thần kinh thị động mạch cảnh 10 Hình 1.6 Hệ thống mạch máu mũi xoang 10 Hình 1.7 CLVT coronal 15 Hình.1.8 U nhú xoang bƣớm xâm lấn nội sọ 16 Hình 1.9 Hình ảnh vi thể u nhú thƣờng 17 Hình 1.10 Hình ảnh vi thể u nhú đảo ngƣợc 17 Hình 1.11 MBH u nhú tế bào lớn ƣa axit 18 Hình 1.12 Đƣờng mở cạnh mũi 21 Hình 3.1 Hình thái u qua nội soi 33 Hình 3.2 Ổ tăng sinh xƣơng 35 Hình 3.3 Giãn rộng lỗ thông xoang hàm 35 Hình 3.4 U xoang bƣớm xâm lấn nội sọ 36 Hình 3.5 Tái phát thành ngồi xoang hàm 44 75 bệnh nhân u nhú xoang bƣớm có trƣờng hợp u xâm lấn thành ngồi khơng lấy hết đƣợc lần đầu phải mổ lại sau hai tuần có trƣờng hợp tái phát sau 38 tháng 4.2.2.5 Tái phát giai đoạn u - Tỷ lệ tái phát giai đoạn u: theo bảng 3.28 tỷ lệ tái phát theo giai đoạn u: T1: 0%, T2: 7,7%, T3: 33,3%, T4: 100% Kết phù hợp với nghiên cứu thời gian gần đây: Bảng 4.1 Tái phát giai đoạn u Năm T1 T2 T3 T4 Constantion[83] 2007 0% 14,3% 38,9% 100% Juan [73] 2009 0% 16% 25% 60% Wang [50] 2011 5,6% 8,9% 32% 33,3% Trung [18] 2012 5,5% 16,6% 26,6% Tác giả Tùy theo nghiên cứu mà tỷ lệ tái phát chung có khác nhau, nhƣng tỷ lệ tái phát u nghiên cứu tăng dần theo giai đoạn khối u Điều dễ hiểu giai đoạn sau tổn thƣơng phức tạp mức độ kiểm soát u khó Qua lần chúng tơi nhận thấy định phẫu thuật theo phân loại Krouse có ý nghĩa đánh giá mức độ lan rộng theo dõi tái phát thuận tiện, giống với nhận định Cannady [64] 4.2.2.6 Tái phát đường phẫu thuật - Theo bảng 3.29 thấy gặp tái phát nhóm bệnh nhân phẫu thuật nội soi 11/43 bệnh nhân PTNS tái phát 9/11 giai đoạn T3 trƣờng hợp lại (1 ca T2 ca T4) có định nội soi rõ Trong số bệnh nhân mổ mở thấy chẩn đốn giai đoạn T3 Vì quay đối chiếu giai đoạn T3 giai đoạn có nhiều tranh cãi định phẫu thuật Trong nghiên cứu chúng tơi có 27 bệnh nhân giai đoạn T3 76 Bảng 4.2 Tỷ lệ tái phát đường phẫu thuật giai đoạn T3 PTNS Đƣờng ngồi Tổng Tái phát Khơng tái phát Tổng (47,4%) 10 19 (0%) 8 18 27 Nhìn vào bảng kết chúng tơi nhận thấy với giai đoạn T3 tái phát gặp nhóm PTNS Vì giai đoạn T3 chúng tơi có đề suất:  Đối với tổn thƣơng xoang hàm: vị trí thành sử dụng PTNS, vị trí thành khác xoang hàm nội soi cắt phần xoang hàm rộng rãi, kết hợp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu qua rãnh lợi môi thực phẫu thuật mổ mở sử dụng nội soi kết hợp mổ  Tổn thƣơng xoang bƣớm: PTNS  Tổn thƣơng xoang trán: tổn thƣơng vị trí thành thành sau xoang trán sử dụng PTNS xoang trán, trƣờng hợp u xâm lấn vị trí khác nhiều vị trí sử dụng phẫu thuật Lothrop cải biên với đƣờng mở - Tuy nhiên theo số tác giả lại cho tỷ lệ tái phát sau mổ đƣờng mổ ngồi cịn cao phẫu thuật nội soi Constantino [83] đánh giá giai đoạn T3 thấy PTNS tái phát 14,3% phẫu thuật mở 85,7% Anari [71] tái phát PTNS phẫu thuật lần lƣợt 13% 17%, Waitz [74] tƣơng tự 17% 19%, Juan 14% 67% Mirza [84] tổng kết số lƣợng lớn thấy tái phát nội soi 12,8%, đƣờng cạnh mũi 17 % Caldwell Luc 34,2% Góp phần chứng minh giá trị xu hƣớng lựa chọn PTNS để điều trị UNMX 77 4.2.2.7 Điều trị tái phát - Vị trí tái phát lựa chọn đƣờng mổ lấy bỏ u tái phát: theo thống kê bảng 3.31 số 10 bệnh nhân tái phát xoang hàm, 8/10 bệnh nhân tái phát thành trƣớc thành đƣợc mổ lại đƣờng Caldwell - Luc, bệnh nhân cịn lại tái phát vị trí thành xoang hàm đƣợc phẫu thuật lại đƣờng nội soi, đến thời điểm kết thúc nghiên cứu tất trƣờng hợp khơng có chứng tái phát u Sham [73] điều tri u nhú tái phát có kết luận tƣơng tự, trƣờng hợp u tái phát xoang hàm (thành trƣớc, trƣớc ngoài, thành ngoài) cần thiết phải phẫu thuật đƣờng ngoài, chủ yếu sử dụng đƣờng Caldwell - Luc đƣờng cạnh mũi Trƣờng hợp UNĐN xoang bƣớm xâm lấn nội sọ tái phát đƣợc phẫu thuật nội soi ba lần có sử dụng định vị, phát ung thƣ hóa sau phẫu thuật lần hai, việc lựa chọn PTNS trƣờn hợp hoàn toàn hợp lý, xoang bƣớm vị trí mà phẫu thuật nội soi có ƣu có hỗ trợ hệ thống hƣớng dẫn định vị không gian chiều [39],[77] Tuy nhiên sau lần phẫu thuật thứ lát cắt rìa cịn tổ chức ung thƣ việc xạ trị sau mổ bệnh nhân cần thiết [51] - Nhƣ việc điều trị u nhú tái phát ung thƣ hóa sau phẫu thuật phụ thuộc nhiều vào vị trí tái phát u, số lần tái phát có tổn thƣơng ung thƣ kèm theo Từ lựa chọn đƣờng phẫu thuật thích hợp với mục đích tiếp cận lấy bỏ toàn khối u 78 KẾT LUẬN Đặc điểm lâm sàng, cắt lớp vi tính mơ bệnh học 1.1 Lâm sàng - Tuổi: hay gặp lứa tuổi trung niên từ 41 – 60 tuổi, gặp trẻ nhỏ - Giới: nam gặp nhiều nữ, tỷ lệ nam/nữ 1,68/1 - Lý khám bệnh thƣờng gặp ngạt mũi bên - Triệu chứng năng: không đặc hiệu giống với triệu chứng khối u mũi xoang khác - Thực thể qua thăm khám nội soi:  Hình thái u: 72,5% (37/51 BN) có hình thái u điểm hình chùm nho dâu, nhiên có 27,5% (14/51BN) giống polyp  Vi trí xu ất phát: vách mũi xoang (20/51 BN) Các thành xoang hàm (23/51 BN) Vách ngăn (6/51 BN) 1.2 Đặc điểm CLVT - Giúp xác định đƣợc mức độ lan rộng, vị trí chân bám u, phân chia giai đoạn đƣa chỉ định phẫu thuật Tỷ lệ chẩn đoán CLVT 88,2% - Các hình ảnh giúp xác định vùng chân bám:  Ổ tăng sinh xƣơng: 23/51 BN  Chồi xƣơng: 13/51 BN - Các xoang tổn thƣơng  Xoang hàm: 31/51 BN  Xoang sàng trƣớc: 27/51 BN  Các xoang gặp: xoang trán 3/51 BN, xoang bƣớm 5/51 BN  Xâm lấn nội sọ ổ mắt gặp (1 BN) cần tìm tổn thƣơng ác tính kèm theo 79 1.3 Đặc điểm MBH - Chúng gặp hai loại u nhú thƣờng u nhú đảo ngƣợc Tỷ lệ u nhú đảo ngƣợc 70,6% cao gấp 2,4 lần u nhú thƣờng: 29,4% - Chủ yếu gặp tổn thƣơng biểu mô tế bào chuyển tiếp chiếm 88,2% Có 11,8% tổn thƣơng biểu mơ vảy gặp UNĐN Đánh giá kết phẫu thuật điều trị UNMX - Tỷ lệ tái phát: 21,6% thời gian theo dõi 13 tháng (từ - 24 tháng) Trong có 17,6% tái phát lần, 3,9% tái phát lần 81,8% trƣờng hợp tái phát khơng có triệu chứng lâm sàng - Tỷ lệ tái phát UNĐN cao gấp lần u nhú thƣờng 27,8% so với 6,7% Gần 100% tái phát vị trí xuất phát khối u - Tái phát tăng dần theo giai đoạn u: T1 (0%); T2 (7,7%); T3 (33,3%); T4 (100%) - Chúng gặp tái phát nhóm bệnh nhân PTNS: chiếm 25,6% số PTNS - Có 2,8% UNĐN ung thƣ hóa sau thời gian theo dõi tháng 80 KIẾN NGHỊ Chẩn đoán: - Trƣờng hợp u bên hốc mũi:  Hình thái chùm nho, dâu: gợi ý chẩn đoán UNMX  Giống polyp  sinh thiết chẩn đoán Điều trị: - Nghiên cứu vai trò phẫu thuật định vị điều trị UNMX đặc biệt trƣờng hợp khó: u xoang bƣớm, xoang trán, sàng sau, xâm lấn sọ, mũi xoang, u nhú tái phát mà cấu trúc giải phẫu thay đổi… - Với trƣờng hợp tái phát sớm (< tháng), cần có thêm chứng để khẳng định tái phát hay chƣa lấy hết u nhƣ chụp lại phim CLVT, hay MRI sau mổ đối chiếu lại với hình ảnh trƣớc phẫu thuật - Quy trình theo dõi sau PT: sau mổ tuần, tháng, tháng, tháng, tháng sau tháng lần nhƣ không phát tái phát theo dõi đời, để kiểm soát tái phát ung thƣ hóa 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO Sadeghi, N., Sinonasal papillomas, treatment, ed E.Medecine1999 Trần Văn Hợp Giải phẫu bệnh học2005: NXB y học tr 104 Barnes, L., W.H Organization, and I.A.f.R.o Cancer, Pathology and genetics of head and neck tumours2005: World Health Organization Maithani T, D.D., Apoorva P, Nitin C ,, Sinonasal papillomas: a retrospective clinicopathologic study and comprehensive review Indian journal of medical specialities, 2011 2: p 140 - 143 Thompson L 40 Surgical pathology of Sinonasal tract Tumors American Society for clinical pathology, 2011 Caversaccio, M and S Aebi, Medical treatment of nasal squamous papilloma with imiquimod cream The Journal of Laryngology & Otology, 2003 117(09): p 720-722 Shemen, L.J and Y Shnayder, Office-based intralesional cidofovir injections for nasal septal papilloma: a pilot study Otolaryngol Head Neck Surg, 2006 135(1): p 149-51 Myers, E.N., et al., Management of inverted papilloma The Laryngoscope, 1990 100(5): p 481-490 Gluckman J.L Tumors of sinuses The sinuses Paven Press, 1995: p.45 47 10 Vrabec, D.P., The inverted Schneiderian papilloma: a clinical and pathological study The Laryngoscope, 1975 85(1): p 186-220 11 Phillips, P.P., R.O Gustafson, and G.W Facer, The clinical behavior of inverting papilloma of the nose and paranasal sinuses: report of 112 cases and review of the literature The Laryngoscope, 1990 100(5): p 463-469 82 12 Miller, P.J., et al., Intracranial inverting papilloma Head & neck, 1996 18(5): p 450-454 13 Vural, E., J.Y Suen, and E Hanna, Intracranial extension of inverted papilloma: an unusual and potentially fatal complication Head & neck, 1999 21(8): p 703-706 14 Lawson, W., et al., Inverted papilloma: an analysis of 87 cases The Laryngoscope, 1989 99(11): p 1117-1124 15 Stankiewicz, J.A and S.J Girgis, Endoscopic surgical treatment of nasal and paranasal sinus inverted papilloma Otolaryngology head and neck surgery: official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 1993 109(6): p 988-995 16 Krouse, J.H., Development of a staging system for inverted papilloma The Laryngoscope, 2000 110(6): p 965-968 17 Lƣơng Tuấn Thành Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, mơ bệnh học 30 trường hợp u nhú mũi xoang Viện Tai Mũi Họng trung ương Luận văn thạc sỹ, Đại học y Hà Nội, 2004 18 Nguyễn Quang Trung Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng,đánh giá kết phẫu thuật nội soi yếu tố nguy HPV u nhú mũi xoang Luận án tiến sĩ y học, Đại học y hà nội, 2012 19 Đỗ Xuân Hợp Giải phẫu người - Đầu mặt cổ1968: NXB Y học Tr 57-59 20 Becker S.P Anatomy for endoscopic sinus surgery The Otolatyngologic clinics of North America 1989, 1989 22(4): p p.677- 682 21 Klossek Chirurgie endonasale sous guidage endoscopique, ed 32004: Masson -18 22 Bent, J.P., C Cuilty-Siller, and F.A Kuhn, The frontal cell as a cause of frontal sinus obstruction American Journal of Rhinology, 1994 8(4): p 185-191 83 23 Davis, W.E., J Templer, and D.S Parsons, Anatomy of the paranasal sinuses Otolaryngologic Clinics of North America, 1996 29(1): p 57-74 24 Cummings Neoplasmes of the nasal cavity,1998: Otolaryngology Head and Neck surgery 888 - 890 25 Janfaza Surgical anatomy of the head and neck2001: Lippincott Williams & Wilkins 26 Nguyễn Tấn Phong Phẫu thuật nội soi chức xoang1998: NXB Y học -10 27 Carrau, R.L and E.N Myers, Operative otolaryngology: head and neck surgery 2008 28 Ngô Ngọc Liễn Sinh lý niêm mạc đường hơ hấp ứng dụng Tạp chí Tai Mũi Họng, 2000 1: p tr 68 - 77 29 Bielamowicz, S., T Calcaterra, and D Watson, Inverting papilloma of the head and neck: the UCLA update Otolaryngology head and neck surgery: official journal of American Academy of OtolaryngologyHead and Neck Surgery, 1993 109(1): p 71-76 30 Eavey, R.D., Inverted papilloma of the nose and paranasal sinuses in childhood and adolescence The Laryngoscope, 1985 95(1): p 17-23 31 Garavello, W and R.M Gaini, Incidence of inverted papilloma in recurrent nasal polyposis The Laryngoscope, 2006 116(2): p 221-223 32 Moon, I.J., et al., Cigarette smoking increases risk of recurrence for sinonasal inverted papilloma American journal of rhinology & allergy, 2010 24(5): p 325-329 33 Ngơ Ngọc Liễn U lành tính hốc mũi., Giản yếu bệnh học Tai Mũi Họng1998: NXB Y học tr 34 -35 34 Võ Tấn Tai Mũi Họng thực hành Vol 1979: NXB y học Tr 144 35 Bhandary, S., et al., Sinonasal inverted papilloma in eastern part of Nepal Kathmandu University Medical Journal, 2006 4: p 431 -435 84 36 Segal, K., et al., Inverting papilloma of the nose and paranasal sinuses The Laryngoscope, 1986 96(4): p 394-398 37 Guillemaud, J.P and I.J Witterick, Inverted papilloma of the sphenoid sinus: clinical presentation, management, and systematic review of the literature The Laryngoscope, 2009 119(12): p 2466-2471 38 Bajaj, M.S and N Pushker, Inverted papilloma invading the orbit Orbit, 2002 21(2): p 155-159 39 Fakhri, S., et al., Challenges in the management of sphenoid inverted papilloma American Journal of Rhinology, 2005 19(2): p 207-213 40 Cardesa, A and P.J Slootweg, Pathology of the Head and Neck2006: Springer 41 Stephen, J.K., et al., Epigenetic events underlie the pathogenesis of sinonasal papillomas Modern pathology, 2007 20(10): p 1019-1027 42 Roh, H.-J., et al., Inflammation and the pathogenesis of inverted papilloma American Journal of Rhinology, 2004 18(2): p 65-74 43 Cheng, T., et al., Oncocytic schneiderian papilloma found in a recurrent chronic paranasal sinusitis Chang Gung medical journal, 2006 29(3): p 336 44 Bertrand, B., et al., Papillomes inversés: diagnostic et voies d'abord chirurgical Les Cahiers d'oto-rhino-laryngologie, de chirurgie cervicofaciale et d'audiophonologie, 1999 34(1): p 31-37 45 Howard, D.J and V.J Lund, The midfacial degloving approach to sinonasal disease The Journal of Laryngology & Otology, 1992 106(12): p 1059-1062 46 Védrine, P.-O., et al., Chirurgie des tumeurs sinusiennes EMCChirurgie, 2005 2(6): p 694-708 85 47 Han, J.K., et al., An evolution in the management of sinonasal inverting papilloma The Laryngoscope, 2001 111(8): p 1395-1400 48 Nghiêm Thị Thu Hà Bước đầu đánh giá kết điều trị u nhú mũi xoang phẫu thuật nội soi bệnh viện tai mũi họng trung ương Luận văn chuyên khoa II,Đại học Y Hà nội, 2009 49 Lawson, W., M.R Kaufman, and H.F Biller, Treatment outcomes in the management of inverted papilloma: an analysis of 160 cases Laryngoscope, 2003 113(9): p 1548-56 50 Wang, T., et al., Endoscopic management of sinonasal inverted papilloma: choice of surgical approaches and efficacy Biological and Biomedical Reports, 2011 51 Juan R Gras-Cabrerizo, M.D., Joan R Montserrat-Gili, M.D., Humbert Massegur-Solench, M.D., and M.D Xavier Leo´ n-Vintro´ , Julia De Juan, M.D., and Josep M Fabra-Llopis, M.D, Management of sinonasal inverted papillomas and comparison of classification staging systems American Journal of Rhinology & Allergy, 2010 24(1): p 66 - 69 52 Jameson, M.J and S.E Kountakis, Endoscopic management of extensive inverted papilloma American Journal of Rhinology, 2005 19(5): p 446-451 53 Minovi, A., et al., Inverted papilloma: feasibility of endonasal surgery and long-term results of 87 cases Rhinology, 2006 44(3): p 205-210 54 Chaudhry, I.A., et al., Inverted papilloma invading the orbit through the nasolacrimal duct: a case report Orbit, 2005 24(2): p 135-139 55 Lawson, W and Z.M Patel, The evolution of management for inverted papilloma: an analysis of 200 cases Otolaryngology Head and Neck Surgery, 2009 140(3): p 330-335 86 56 Lee, D., et al., Focal hyperostosis on CT of sinonasal inverted papilloma as a predictor of tumor origin American journal of neuroradiology, 2007 28(4): p 618-621 57 Chiu, A.G., et al., Radiographic and histologic analysis of the bone underlying inverted papillomas The Laryngoscope, 2006 116(9): p 1617-1620 58 Bhalla, R and E Wright, Predicting the site of attachment of sinonasal inverted papilloma Rhinology, 2009 47(4): p 345-348 59 Al Badaai, Y., et al Radiological localization of Schneiderian papilloma in International forum of allergy & rhinology 2011 Wiley Online Library 60 Yousuf, K and E.D Wright, Site of attachment of inverted papilloma predicted by CT findings of osteitis American Journal of Rhinology, 2007 21(1): p 32-36 61 Sham, C., et al., The roles and limitations of computed tomography in the preoperative assessment of sinonasal inverted papillomas American Journal of Rhinology, 2008 22(2): p 144-150 62 Maroldi, R., et al., Magnetic resonance imaging findings of inverted papilloma: differential diagnosis with malignant sinonasal tumors American Journal of Rhinology, 2004 18(5): p 305-310 63 Jeon, T., et al., Sinonasal inverted papilloma: value of convoluted cerebriform pattern on MR imaging American journal of neuroradiology, 2008 29(8): p 1556-1560 64 Cannady, S.B., et al., New staging system for sinonasal inverted papilloma in the endoscopic era The Laryngoscope, 2007 117(7): p 1283-1287 87 65 Yoon, J.-H., C.-H Kim, and E.C Choi, Treatment outcomes of primary and recurrent inverted papilloma: an analysis of 96 cases The Journal of Laryngology & Otology, 2002 116(09): p 699-702 66 Barnes, L., Schneiderian papillomas and nonsalivary glandular neoplasms of the head and neck Modern pathology, 2002 15(3): p 279-297 67 Ward, B.E., R.E Fechner, and S.E Mills, Carcinoma arising in oncocytic Schneiderian papilloma The American journal of surgical pathology, 1990 14(4): p 364-369 68 Von Buchwald , C and P.J Bradley Risks of malignancy in inverted papilloma of the nose and paranasal sinuses Current opinion in otolaryngology & head and neck surgery, 2007 15(2): p 95-98 69 Maithani, T., et al., Bilateral fungiform papilloma with synchronous verrucous carcinoma of the nasal septum: a rare presentation and a literature review The Journal of Laryngology & Otology, 2012 126(04): p 424-427 70 Oikawa, K., et al (2007), Clinical and pathological analysis of recurrent inverted papilloma Annals of otology rhinology and laryngology, 116(4): p 297 71 Anari, S and S Carrie, Sinonasal inverted papilloma: narrative review The Journal of Laryngology & Otology, 2010 124(07): p 705-715 72 Kamel, R., A Khaled, and T Kandil, Inverted papilloma: new classification and guidelines for endoscopic surgery American Journal of Rhinology, 2005 19(4): p 358-364 88 73 Sham, C., et al., Treatment results of sinonasal inverted papilloma: an 18-year study American journal of rhinology & allergy, 2009 23(2): p 203-211 74 Waitz, G and M.E Wigand, Results of endoscopic sinus surgery for the treatment of inverted papillomas The Laryngoscope, 1992 102(8): p 917-922 75 Wormald, P.J., et al., Endoscopic removal of sinonasal inverted papilloma including endoscopic medial maxillectomy The Laryngoscope, 2003 113(5): p 867-873 76 Chevalier, G.M.E.A.J.A.D.D., Surgical management of sinonasal inverted papillomas through endoscopic approach Eur Arch Otorhinolaryngol 2007 264: p 1419 -1424 77 Woodworth, B.A., et al., Clinical outcomes of endoscopic and endoscopic-assisted resection of inverted papillomas: a 15-year experience American Journal of Rhinology, 2007 21(5): p 591-600 78 Yoon, B.-N., et al., Frontal sinus inverted papilloma: surgical strategy based on the site of attachment American journal of rhinology & allergy, 2009 23(3): p 337-341 79 Holzmann, D., et al., Management of benign inverted sinonasal papilloma avoiding external approaches The Journal of Laryngology & Otology, 2007 121(06): p 548-554 80 Lawson, W., et al., Inverted papilloma: a report of 112 cases The Laryngoscope, 1995 105(3): p 282-288 81 Landsberg, R., et al., Attachment-oriented endoscopic surgical strategy for sinonasal inverted papilloma American Journal of Rhinology, 2008 22(6): p 629-634 82 Lesperance, M.M and R.M Esclamado, Squamous cell carcinoma arising in inverted papilloma Laryngoscope, 1995 105(2): p 178-83 89 83 Guilherme de Toledo Leme Constantino , T.T.A., Fabrízio R Romano ,Richard L Voegels, Ossamu Butugan, The role of endoscopic surgery in the treatment of nasal inverted papilloma Rev Bras Otorrinolaringol, 2007 73(1): p 65-68 84 Mirza, S., et al., Sinonasal inverted papillomas: recurrence, and synchronous and metachronous malignancy Laryngology & Otology, 2007 121(09): p 857-864 The Journal of ... xoang Bệnh vi? ??n Tai Mũi Họng Trung Ƣơng từ 05/ 2012 đến 05/ 2014? ?? với hai mục ti? ?u sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, mơ bệnh học cắt lớp vi tính u nhú mũi xoang Đánh giá kết ph? ?u thuật u nhú mũi xoang Bệnh. .. c? ?u đánh giá kết đi? ?u trị loại u nhú, loại ph? ?u thuật Vì chúng tơi tiến hành nghiên c? ?u đề tài: ? ?Nghiên c? ?u đặc điểm lâm sàng, mơ bệnh học, cắt lớp vi tính đánh giá kết ph? ?u thuật u nhú mũi xoang. .. hợp thành kết chung qua nghiên c? ?u đặc điểm lâm sàng, mơ bệnh học, cắt lớp vi tính đánh giá kết ph? ?u thuật đi? ?u trị u nhú mũi xoang Từ rút kinh nghiệm chẩn đoán đi? ?u trị u nhú mũi xoang 2.2.2