Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và kết quả điều trị bệnh nhân đa u tủy xương sau ghép tế bào gốc tạo máu tự thân tại bệnh viện bạch mai

LỜI CẢM ƠN - - Hoàn thành luận văn này, cho phép bày tỏ lòng biết ơn cảm ơn chân thành tới: Ban Lãnh đạo Khoa Huyết học Truyền máu Bệnh viện Bạch Mai, Ban Giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội, Khoa Đào tạo sau đại học trường Đại học Y Hà Nội, Bộ môn Huyết học – Truyền máu trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện, hướng dẫn giúp đỡ hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: PGS TS Vũ Minh Phương, Người thầy yêu quý dành nhiều tâm sức đào tạo, hướng dẫn động viên suốt trình làm việc, thực đề tài hoàn thành luận văn GS TS Phạm Quang Vinh, Chủ nhiệm Bộ môn Huyết học – Truyền máu trường Đại học Y Hà Nội, Trưởng khoa Huyết học – Truyền máu Bệnh viện Bạch Mai, Phó viện trưởng Viện Huyết học Truyền máu trung ương, Người thầy động viên, khuyến khích tạo điều kiện tốt cho có hội học tập làm việc khoa Huyết học – Truyền máu Tôi xin trân trọng cảm ơn thầy cô Bộ môn Huyết học – Truyền máu trường đại học Y Hà Nội giúp đỡ trình học tập, nghiên cứu, hoàn thành luận văn Tôi vô cảm ơn thầy cô, anh chị bác sĩ, cử nhân, điều dưỡng khoa Huyết học – Truyền máu bệnh viện Bạch Mai quan tâm, giúp đỡ nhiều trình thực đề tài Không có bạn hoàn thành luận văn Tôi xin gửi lời cám ơn đến bệnh nhân đồng ý tham gia vào nghiên cứu, cho hội thực hoàn thành nghiên cứu Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Cha Mẹ tôi, người cho tất để có ngày hôm nay, quan tâm, chăm sóc, động viên kích lệ để vượt qua khó khăn học tập sống Hà Nội, ngày 10 tháng 09 năm 2015 Vũ Hoàng LỜI CAM ĐOAN Tôi VŨ HOÀNG học viên lớp cao học khóa 22, Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Huyết học – Truyền máu, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Vũ Minh Phương Công bố trình bày không trùng lặp với nghiên cứu khác công bó Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hoàn toàn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu cho phép lấy số liệu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm cam kết Hà Nội, ngày 10 tháng 09 năm 2015 Vũ Hoàng BẢNG CHỮ VIẾT TẮT BC BN BÔĐ BV Chuỗi k Chuỗi λ ĐUTX FISH GIMEMA HH – TM HLA : : : : : : : : : : : Bạch cầu Bệnh nhân Bệnh ổn định Bệnh viện Chuỗi kappa Chuỗi lambda Đa u tủy xương Fluorescence in situ hybridization Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell’Adulto Huyết học - truyền máu Human leukocyte antigen Ig IL IMWG (kháng nguyên bạch cầu người) : Immunoglobulinn (globulin miễn dịch) : Interleukin : International myeloma working group ISS (Hiệp hội nghiên cứu quốc tế đa u tủy xương) : International staging system (Hệ thống phân loại giai đoạn quốc tế) Lui bệnh hoàn toàn Lui bệnh phần Lui bệnh phần tốt Monoclonal gammopathy of undermined significance LBHH LBMP LBMPRT MGUS : : : : MPT NCCN NMSG (Bệnh tăng gamma globulin đơn dòng không xác định) : Phác đồ MPT (Melphalan, prednisolon, thalidomide) : National comprehensive Cancer network : Nordic Myeloma study group PAD sFLC TD TNF TƯ TBG TP.HCM VAD : : : : : : : : (Nhóm nghiên cứu đa u tủy Bắc Âu) Phác đồ PAD (Bortezomib, doxorubicin, dexamethasone) Serum free light chain (chuỗi nhẹ tự huyết thanh) Phác đồ TD (Thalidomide, dexamethasone) Turmor necrosis factor (yếu tố hoại tử u) Trung ương Tế bào gốc Thành phố Hồ Chí Minh Phác đồ VAD (Vincristin, Adriamicin, dexamethasone) VTD WHO : Phác đồ VTD (Velcade, Thalidomide, dexamethasone) : World Heath Organization (Tổ chức y tế giới) MỤC LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH DANH MỤC SƠ ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Đa u tuỷ xương bệnh máu ác tính, đặc trưng tăng sinh tích lũy bất thường tương bào ác tính dẫn tới tăng sản xuất paraprotein máu nước tiểu gây tổn thương quan khác Bệnh thường gặp người có tuổi chiếm 10% bệnh máu ác tính Theo thống kê Mỹ năm 1999, bệnh Đa u tủy xương chiếm khoảng 2,9% bệnh ung thư Ở Trung Quốc 4/100.000 dân Bệnh xuất người trung niên cao tuổi, thường thấy tuổi 40 Tỷ lệ nam/nữ 1:1 (theo WHO 2001) Ở Việt nam, từ năm 1997- 1999 có 44 bệnh nhân điều trị Viện Huyết học- truyền máu trung ương, Bệnh viện Bạch Mai Những bệnh nhân đa u tuỷ xương thường bị tổn thương quan, gây thiếu máu, đau xương suy thận Điều trị kịp thời cho bệnh nhân hạn chế tổn thương quan giảm đau cho người bệnh Trước có phương pháp ghép tế bào gốc tạo máu, đề cập tới điều trị bệnh đa u tủy xương nói tới hóa trị liệu Việc tăng liều lượng hóa chất phối hợp nhiều loại thuốc nhằm điều trị triệt để tế bào ung thư, mang lại kết khả quan tỷ lệ lui bệnh hoàn toàn thời gian sống thêm tăng tỷ lệ tử vong biến chứng nhiễm trùng, chảy máu độc tính thuốc Phương pháp ghép tế bào gốc tạo máu tự thân đời, giúp giải vấn đề mâu thuẫn Ghép tế bào gốc giúp cho tủy xương bệnh nhân phục hồi nhanh hơn, giảm thời gian suy tủy sau hóa trị liệu liều cao, giảm tỷ lệ tử vong biến chứng Ghép tế bào gốc tạo máu tự thân ứng dụng rộng rãi phương pháp dễ thực hiện, không gây biến chứng nặng nề, kinh phí thấp Hiệu điều trị bệnh đa u tủy xương ghép tế bào gốc tạo máu tự thân tốt đến khoảng thời gian định bệnh tiến triển tái phát trở lại Do việc điều trị củng cố trì cần tiếp tục tiến hành sau ghép tế bào gốc Từ tháng 12-2012, Bệnh viện Bạch Mai bắt đầu thực ghép tế bào gốc tạo máu điều trị bệnh máu ác tính, có bệnh đa u tủy xương Số lượng bệnh nhân Đa u tủy xương điều trị sau ghép tế bào gốc tạo máu tự thân ngày nhiều Chính tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm kết điều trị bệnh nhân đa u tủy xương sau ghép tế bào gốc tạo máu tự thân bệnh viện Bạch Mai” với mục tiêu sau: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng xét nghiệm bệnh nhân đa u tủy xương sau đợt điều trị ghép tế bào gốc tạo máu tự thân Đánh giá bước đầu kết điều trị củng cố sau ghép tế bào gốc tạo máu tự thân phác đồ có Bortezomib Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 LỊCH SỬ VỀ BỆNH ĐA U TỦY XƯƠNG TRÊN THẾ GIỚI Mặc dù bệnh Đa u tủy xương (ĐUTX) phát từ lâu, đến năm 1844, Samuel Solly mô tả ca bệnh Đa u tủy xương (ĐUTX) bệnh nhân với biểu mệt mỏi, đau xương gãy xương nhiều vị trí năm sau, bác sĩ Thomas Alexander McBean mô tả tế bào có hình thái giống tủy xương sau giải phẫu tử thi Solly cho bệnh trình viêm Nó khởi phát tổn thương thành mạch cách “chất” tủy xương tiết qua nước tiểu[1] Năm 1946, Henry Bence Jones phân tích mẫu nước tiểu bệnh nhân ĐUTX Ông mô tả mẫu nước tiểu có “chất” lòng trắng trứng Ngày nay, biết đến “chất” protein Bence Jones[2] Năm 1889, giáo sư Otto Kahler công bố mô tả triệu chứng bệnh ĐUTX đau xương, thiếu máu có protein nước tiểu có đặc tính giống loại protein Bence Jones phát Từ đó, ĐUTX gọi bệnh Kahler[1] Đến năm 1928, Geschickter Copeland công bố báo cáo 412 ca bệnh ĐUTXcó đặc điểm: thiếu máu, đau xương, có protein Bence Jones nước tiểu có bệnh thận mạn tính[3] Năm 1956, hai nhà khoa học Korngold Lipari phân lập từ protein Bence Jone thành nhóm khác nhauđược đặt tên làkappa lamda[1] Kỹ thuật chọc hút dịch tủy xương đời vào năm 1930, trở thành kỹ thuật chuẩn mực chẩn đoán bệnh ĐUTX [4] Cùng với phát triển kỹ thuật ly tâm điện di protein Thụy Điển (năm 1937), Tiselius xác định thành phần 10 globulin huyết gồm alpha, beta gamma Đồng thời công bố đỉnh protein đơn dòng đặc trưng bệnh ĐUTX vào năm 1939 [5] Sơ đồ 1.1 Lịch sử nghiên cứu điều trị bệnh Đa u tủy xương[1] Từ năm 1970 1975, tác giả Salmon, Durie Smith đánh giá số khối u để đưa tiêu chuẩn chẩn đoán giai đoạn bệnh [1] [6] Trong danh pháp Tổ chức y tế giới (WHO-1972), Mathé Rappaport định nghĩa bệnh ĐUTX bệnh “Ung thư hệ thống tương bào” mức độ biệt hóa khác gây u có tính chất khu trú lan tỏa Bệnh thường kết hợp với tượng tăng Ig đơn dòng (IgA, IgG, IgD protein chuỗi nhẹ huyết nước tiểu)[7] Từ năm 1975, hai tác giả Durie Salmon đưa phân loại giai đoạn bệnh ĐUTX [8] Tuy nhiên, hệ thống phân loại có số giới hạn 27 myeloma N Engl J Med 348(19), 1875-1883 Bladé J, Sures A (2005) High dose therapy intensification compared with continued standard chemotherapy in multiple myeloma patients responding to the initial chemotherapy: long term results of a randomized control trial from the Group myelome autogreffe J Clin 28 Oncol 23, 9227-9233 Cavo M, Tosi P, Zamagni E, et al (2005) Superiority of thalidomide and dexamethasone over vincristine-doxorubicindexamethasone (VAD) as primary therapy in preparation for autologous transplantation for 29 multiple myeloma Blood 106, 35-39 Harousseau J.L, Attal M, Avet-Loisseau H, at el (2010) Bortezomib plus dexamethasone is superior to vincristine plus doxorubicin plus dexamthasone as indoction treatmeant prior to autologous stem cell transplantation in newly diagnosed multiple myeloma: resuls of the IFM 2005-01 phase III trial Jounal of clinical oncology 28(30), 4630- 30 4635 Kenneth C.A (2012) NCCN guidelines: Multiple myeloma version 31 1.2012, National comprehensive cancer network Kenneth C.A (2013) NCCN guidelines: Multiple myeloma version 32 1.2012 J Natl Compr Canc Netw, 11, 11-17 Li J, Zhao Y, Luo S.K, et al (2008) Efficacy of bortezomib combined dexamethasone in 24 patients with multiple myeloma Ai Zhenng 33 27(4), 429-434 Larrea C.F, Elena M,Cibeira M.T, et al (2009) Abnormal serum free light chain ratio in patients with multiple myeloma in complete remissioin has strong association with the presence of oligoclonal bands: implications for strigent complete remission definition Blood 34 114(24), 4954-4956 Barlogie B, Smith L, Alexanian R (1984) Effective treatment of advanced multiple myeloma refactory to alkylating agents N Eng J 35 Med 310, 1353-1356 McElwain T.J, Powles R.L (1983) High-dose intravenous melphalan 36 for plasma cell leukemia and myeloma Lancet 2(8354), 822-824 Barlogie B, Dicke K.A, Alexania R, et al (1987) High-dose chemoradiotherapy and autologous bone marrow transplantation for 37 resistant multiple myeloma Blood 70, 869-872 Attal M, Harousseau J, Facon T, et al (2003) Single versus double autologous stem cell transplantation for multiple myeloma N Engl J 38 Med 349, 2445-2502 Facon T, Hulin C, Mary J.Y, et al (2007) Melphalan and prednisone plus thalidomide versus melphalan and prednisone alone or reduced intensity autologous stem cell transplantation in elderly patients with multiple myeloma (IFM 99-06): a randomised trial Lancet 370, 1209- 39 1218 Treleaven J (2009) Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Clinical Practice, Multiple myeloma, Churchill livingstone elsevier, 40 United Kingdom Cavo M, Pantini L, Petrucci M.T, et al (2012) Bortezomibthalidomide-dexamethasone is superior to thalidomide-dexamethasone as consolidation therapy after autologous hematopoietic stem cell transplantation in patients with newly diagnosed multiple myeloma 41 Blood 120(1), 9-19 Mellqvist U.H, Hjertner O, Gimsing P, et al (2012) Bortezomib consolidation after autologous stem cell transplantation in multiple myeloma: a Nordic myeloma study group randomised phase trial 42 Blood 121(23), 4647-4654 Morgan G.J, Davies F.E, Gregory W.M, et al (2012) The role of maitenance thalidomide therapy in multiple myeloma: MRC Myeloma 43 IX results and meta-analysis Blood 119(1), 7-15 Pieter Sonneveld, Schmidt-Wolf I.G, van de Holt B, et al (2012) Bortezomib Induction and Maintenance Treatment in Patients With Newly Diagnosed Multiple Myeloma: Results of the Randomized Phase III HOVON-65/ GMMG-HD4 Trial J Clin Oncol 30(24), 294644 2955 Trần Văn Bé (2013) Chuyên đề truyền máu huyết học Tạp chí y học 45 thành phố Hồ chí minh 17(5), 1-5 Huỳnh Đức Vĩnh Phú, Huỳnh Văn Mẫn, Phù Chí Dũng cộng (2013) Bước đầu đánh giá hiệu phương pháp tự ghép tế bào gốc máu ngoại vi bệnh nhân Đa u tủy xương bệnh viên Truyền máu 46 huyết học TP.HCM Y học Việt Nam 405, 118-125 Bạch Quốc Khánh, Trần Ngọc Quế, Nguyễn Bá Khanh cộng (2015) Báo cáo hoạt động nghiên cứu ứng dụng tế bào gốc viện Huyết học truyền máu trung ương 2006-2014 Tạp chí y học Việt Nam 47 492, 10-13 Bạch Quốc Khánh, Võ Thị Thanh Bình, Nguyễn Thị Thảo cộng (2015) Nghiên cứu kết ghép tế bào gốc tự thân bệnh đa u tủy xương u lympho viện HHTMTW giai đoạn 2006-2014 Tạp chí y 48 học Việt Nam, 429, 158-164 Nguyễn Thị Thu Hà, Lý Tuấn Khải, Nguyễn Trung Chính cộng (2010) Ghép tế bào gốc máu ngoại vi tự thân điều trị u hạch ác tính non Hodgkin đa u tủy xương bệnh viện Trung ương quân đội 108 Ký yếu hội thảo nghiên cứu, ứng dụng tế bào gốc Y học 27- 49 39 Nguyễn Tuấn Tùng, Phan Thị Phượng, Vũ Hoàng cộng (2015) Một số đặc điểm lâm sàng xét nghiệm sau ghép tế bào gốc tự thân máu ngoại vi bệnh nhân đa u tủy xương Bệnh viện Bạch Mai năm 50 2013-2014 Tạp chí y học Việt Nam 429, 364-370 Vũ Hoàng, Nguyễn Tuấn Tùng (2015) Một số kết huy động gạn tách tế bào gốc từ máu ngoại vi phục vụ ghép tự thân động loại Bệnh viện Bạch Mai 2013-2014 Tạp chí y học Việt Nam 429, 33151 337 Nguyễn Thị Tuyết Mai, Nguyễn Tuấn Tùng, Phạm Quang Vinh cộng (2015) Diễn biến sớm bệnh nhân sau ghép đồng loại tế bào gốc máu ngoại vi Bệnh viện Bạch Mai năm 2013-2014 Tạp chí y học 52 Việt Nam 429, 115-121 Nation Cancer Institute (2006) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 3.0 U.S department of health and 53 human services United State Kettle P, Ranaghan L, Markey G.M, et al (1993) Myeloma- Results of 54 treatment 1986-1990 The Ulster Medical Journal, 62, 11-20 Nguyễn Thị Hà (2007), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm di truyền bệnh nhân đa u tuỷ xương điều trị Khoa Huyết 55 học - truyền máu BV Bạch mai, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Bạch Quốc Khánh (2015), Nghiên cứu hiệu ghép tế bào gốc tạo máu tự thận điều trị bệnh đa u tủy xương u lympho không 56 Hodgkin, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội Ferlay J, Pisany P (2002) Mortality and Prevalence Worldwide: 57 GLOBOCAN 2002 Cancer Incidence Howlade N, Krapcho M (2012) SEER Cancer Statistics Review 1975- 58 2001: Myeloma, National Cancer Institute Lê Thị Thu Nga, Nguyễn Thị Minh Phương, Phạm Thị Tuyết Nhung cộng (2015) Đánh giá kết ghép tế bào gốc tạo máu tự thân điều trị Đa u tủy xương bệnh viện TƯQĐ 108 Y học thành phố Hồ Chí 59 Minh 19(4), 262-267 Nucci M, Anaissie E (2009) Infections in patients with Multiple myeloma in the era of high-dose therapy and novel agents Clinical 60 Infectious Diseases 49, 1211–1225 Kamber C, Suter-Rinike Fr, Mueller B.U, et al (2015) Varicella zoster virus reactivation after autologous SCT is a frequent event and associated with favorable outcome in myeloma patients Bone Marrow 61 Transplantation 50, 573-578 Uy G.L, Goyal S.D, Fisher N.M, et al (2009) Bortezomib administred pre-auto-SCT and as maintenance therapy post transplan for multiple myeloma: a single institution phase II study Bone Marrow 62 Transplantation 43, 793-800 Hequet O, Ketterer N, Salles G, et al (2003) Autoimmune thrombocytopenic purpura after autologous stem cell transplantation 63 Bone Marrow Transplantation 32, 89–95 Bùi Văn Tuấn (2012) Nghiên cứu số đặc điểm dịch tễ yếu tố nguy nhiễm ấu trùng giun Toxocara spp số điểm Bình 64 ĐỊnh Gia Lai Y học thành phố Hồ Chí Minh 16(3), 90-95 Lê Phước Đậm, Lâm Mỹ Hạnh, Vy Thế Hà cộng (2015) Bước đầu đánh giá hiệu ghép tế bào gốc máu ngoại vi tự thân bệnh nhân đa u tủy bệnh viện Chợ Rẫy Tạp chí y học Việt Nam, 429, 95- 65 101 Philippe Moreau, Avet-Loiseau H, Fancon T, et al (2011) Bortezomib plus dexamethasone versus reduced dose bortezomib, thalidomide plus dexamthasone as induction treatment before autologous stem cell transplantation in newly diagnosed multiple myeloma Blood 118(22), 66 5752-5758 Christof S, Ingo G.H Schmidt-Wolf, et al ( 2014) Bortezomib before and after autologous stem cell transplantation overcomes the negative prognostic impact of renal impairment in newly diagnosed multiple myeloma: a subgroup analysis from the HOVON-65/GMMG-HD4 67 trial Haematologica 99 (1), 148–154 Parikh G.C, Amjad Al, Saliba R.M, et al (2009) Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation May Reverse Renal Failure in Patients with Multiple Myeloma Biol Blood Marrow Transplant, 68 15(7), 812-816 Guillemette F, Sylvain G, Hebraud B, et al (2014) Partial Response at Completion of Bortezomib-Thalidomide-Dexamethasone (VTd) Induction Regimen Upfront in Multiple Myeloma Does Not Preclude 69 Response to VTd in Consolidation J Cancer 5(3), 248-252 Avet-Louseau H, Sauner S, Daviet A, et al (2000) Chromosome 13 abnormalities in multiple myeloma are mostly monosomy 13 Br J 70 Haematol 111(4), 1116-1117 Avet-Louseau H, Philippe Moreau, Attal M, et al (2007) Genetic abnormalities and survival in multiple myeloma: the experience of the Intergroupe Francophone du Myélome Blood 109(8), 3489 - 3495 BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Họ tên : tuổi Giới Ngày vào viện: Mã bệnh án: Nghề nghiệp: Địa chỉ: Các số Ngày vào viện Mã bệnh án Thiếu máu Đau xương Triệu chứng khác Hb SL bạch cầu Công thức bạch cầu SL tiểu cầu Protein Albumin Globulin IgA IgG IgM IgE Chuỗi nhẹ κ Chuỗi nhẹ λ β2 microglobulin LDH Canxi A.uric Creatinin Ure GOT GPT Số vị trí tổn thương/ XQ Sau ghép Đợt củng cố Đợt củng cố Sau đợt củng cố xương SL tế bào tủy % tương bào tủy Điện di miễn dịch cố định Công thức NST Tác dụng phụ TÀI LIỆU THAM KHẢO 1.R.A Kyle (2008) Multiple myeloma Blood, 11(6), 2962-2972 2.K R.A (2000) Multiple myeloma: an odyssey of discovery Br J Haematol, 111(4), 1035-1044 3.C.M.M Geschickter C.F (1928) Multiple myeloma Arch Surg, 16, 807-863 4.B.Q Tuyên (1991) Bài giảng huyết học truyền máu, Nhà xuất y học, Hà Nội 5.S.T Longsworth L.G, MacInnes D.A (1939) Electrophoretic patterns of normal and pathological human blood, serum, and plasma J Exp Med, 70, 399-413 6.W J (1961) Studies on conditions associated with disturbed gamma globulin formation (gammopathies) Harvey Lect, 56, 211-231 7.K R.A (1978) Monoclonal gammopathy of undetermined significance: natural history in 241 cases Am J Med, 64, 814-826 8.T.V Bé (1998) Đa u tủy bệnh gamma globulin đơn dòng Lâm sàng huyết học, Nhà xuất y học, Hà Nội, 9.H.V Trung (2012) Nghiên cứu kết ban đầu điều trị bệnh đa u tủy xương phác đồ MPT khoa Huyết học truyền máu bệnh viện Bạch Mai, Trường đại học Y Hà Nội 10.S.S.E Durie B.G (1975) A clinical staging system for multiple myeloma: correlation of measured myeloma cell mass with presenting clinical features, response to treatment, and survival Cancer, 36, 842-854 11.S.M.J Greipp P.R, Durie B.G.M, Barlogie B, et al (2005) International staging system for multiple myeloma J Clin Oncol, 23, 3412-3420 12.K.R Rajkumar SV (2012) Multiple myeloma: 2012 update on diagnosis, risk statification and management Am J Hematol, 87(1), 78-88 13.Đ.T Phấn (2007) Đa u tủy xương Bải giảng sau đại học huyết học truyền máu, Nhà xuất y học, 176-186 14.e.a Angela D (2008) Multiple Myeloma Wintrobe's Clinical Hematology, 12, Lippincott Williams & Wilkins, 1, 2372-2420 15.V.T.T Bình (2001) Nghiên cứu đặc điểm bệnh nhân đa u tuỷ xương Viện Huyết học - truyền máu TW, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú, Đại học y Hà Nội 16.S.J Barlogie B, Johsua D E, et al (2008) Plasma cell myeloma Williams Hematology, 7, 1501-1524 17.N.T Mai (2011) Nghiên cứu hiệu điều trị ban đầu đa u tủy xương Bortezomib kết hợp dexamethasone viện Huyết học truyền máu trung ương, Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội 18.Đ.T Phấn (2003) Đa u tủy xương Bệnh lý tế bào nguồn tạo máu, Nhà xuất Y học, 333-346 19.S.S.E Hamburger A.W (1977) Primary bioassay of human tumor stem cell Science, 197, 461-463 20.B.P Fonseca R, Drach J, et al (2009) International myeloma working group molecular classification of multiple myeloma: independent prognostic factor and target for personalized and risk adapated treatment in multiple myeloma Heamatologica, (96), 87-95 21.J.R Sawyer (2011) The prognostic significance of cytogenetics and molecular profiling in multiple myeloma Cancer genetics, 204, 3-12 22.K.W Bergsagel PL (2001) Chromosome translocation in multiple myeloma Oncogen, 20, 5611-5622 23.M.J Shinghal S (2006) Multiple myeloma Clin J Am Soc Nephrol, 1, 1322-1330 24.L.G Wee JC, Noorainun Y, et al (2005) Target theraoy in multiple myeloma Cancer Consultans, 12(2), 25.G.M Kyle RA, Witzig TE, et al (2003) Review of 1027 patients with newly diagnosed multiple myeloma Mayo Clin Proc, 78(1), 21-33 26.O.S A Palumbo, R kyle, et al (2009) International myeloma working group guidelines for the management of multiple myeloma patients ineligible for standard high-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation Leukemia, 1-15 27.A.M Anderson KC, Bensiger W et al ( 2011) NCCN guidelines: Multiple myeloma version 1.2011, National comprehensive cancer network, 28.M.G.J Child J.A, Davies F.E, Owen R.G, et al (2003) High-dose chemotherapy with hematopoietic stem-cell rescue for multiple myeloma N Engl J Med, 348(19), 1875-1883 29.R.L Bladé J, Sures a, et al (2005) High dose therapy intensification compared with continued standard chemotherapy in multiple myeloma patients responding to the initial chemotherapy: long term results of a randomized control trial from the Group myelome autogreffe J Clin Oncol, 23, 9227-9233 30.Z.E Cavo M, Tosi P, et al (2005) Superiority of thalidomide and dexamethasone over vincristine-doxorubicindexamethasone (VAD) as primary therapy in preparation for autologous transplantation for multiple myeloma Blood, 106, 35-39 31.A.M Harousseau J, at el (2010) Bortezomib plus dexamethasone is superior to vincristine plus doxorubicin plus dexamthasone as indoction treatmeant prior to autologous stem cell transplantation in newly diagnosed multiple myeloma: resuls of the IFM 2005-01 phase III trial Jounal of clinical oncology, 28(30), 4630-4635 32.M.A Kenneth C.A, et al (2012) NCCN guidelines: Multiple myeloma version 1.2012, National comprehensive cancer network, 33.M.A Kenneth C.A, et al (2013) NCCN guidelines: Multiple myeloma version 1.2012 J Natl Compr Canc Netw, 11, 11-17 34.L J (2008) Efficacy of bortezomib combined dexamethasone in 24 patients with multiple myeloma Ai Zhenng, 27(4), 429-434 35.C.M Larrea CF, Elena M, et al (2009) Abnormal serum free light chain ratio in patients with multiple myeloma in complete remissioin has strong association with the presence of oligoclonal bands: implications for strigent complete remission definition Blood, 114(24), 4954-4956 36.L.S B Barlogie, et al (1984) Effective treatment of advanced multiple myeloma refactory to alkylating agents N Eng J Med, 310, 1353-1356 37.P.R McElwain T, et al (1983) High-dose intravenous melphalan for plasma cell leukemia and myeloma Lancet 2(8354), 822-824 38.A.R Barlogie B, Dicke K.A, et al (1987) High-dose chemoradiotherapy and autologous bone marrow transplantation for resistant multiple myeloma Blood, 70, 869-872 39.H.T Attal M, Facon T, et al (2003) Single versus double autologous stem cell transplantation for multiple myeloma N Engl J Med, 349, 2445-2502 40.M.J.Y Facon T, Hulin C, et al (2007) Melphalan and prednisone plus thalidomide versus melphalan and prednisone alone or reduced intensity autologous stem cell transplantation in elderly patients with multiple myeloma (IFM 99-06): a randomised trial Lancet, 370, 1209-1218 41.B.J.A Treleaven J (2009) Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Clinical Practice Multiple myeloma, Churchill livingstone elsevier, United Kingdom, 42.L.P Michele Cavo (2012) Bortezomib-thalidomide-dexamethasone is superior to thalidomide-dexamethasone as consolidation therapy after autologous hematopoietic stem cell transplantation in patients with newly diagnosed multiple myeloma Blood, 120(1), 9-19 43.G.P Mellqvist UH, Hjertner O, et al (2012) Bortezomib consolidation after autologous stem cell transplantation in multiple myeloma: a Nordic myeloma study group randomised phase trial Blood, 121(23), 4647-4654 44.G.W.M Morgan G J, Davies F E, et al (2012) The role of maitenance thalidomide therapy in multiple myeloma: MRC Myeloma IX results and meta-analysis Blood, 119(1), 7-15 45.I.G.H.S.-W Pieter Sonneveld, et al (2012) Bortezomib Induction and Maintenance Treatment in Patients With Newly Diagnosed Multiple Myeloma: Results of the Randomized Phase III HOVON-65/ GMMG-HD4 Trial J Clin Oncol, 30(24), 2946-2955 46.c Trần Văn Bé (2013) Chuyên đề truyền máu huyết học Tạp chí y học thành phố Hồ chí minh, 1-5 47.Đ.Q.N Huỳnh Đức Vĩnh Phú, Huỳnh Văn Mẫn, Phù Chí Dũng, Nguyễn Tấn Bỉnh (2013) Bước đầu đánh giá hiệu phương pháp tự ghép tế bào gốc máu ngoại vi bệnh nhân Đa u tủy xương bệnh viên Truyền máu huyết học TP.HCM Y học Việt Nam, 405, 118125 48.T.N.Q Bạch Quốc Khánh, Nguyễn Bá Khanh cộng (2015) Báo cáo hoạt động nghiên cứu ứng dụng tế bào gốc viện Huyết học truyền máu trung ương 2006-2014 Tạp chí y học Việt Nam, 492, 10-13 49.V.T.T.B Bạch Quốc Khánh, Nguyễn Thị Thảo cộng (2015) Nghiên cứu kết ghép tế bào gốc tự thân bệnh đa u tủy xương u lympho viện HHTMTW giai đoạn 2006-2014 Tạp chí y học Việt Nam, 429, 158-164 50.L.T.K Nguyễn Thị Thu Hà, Nguyễn Trung Chính cộng (2010) Ghép tế bào gốc máu ngoại vi tự thân điều trị u hạch ác tính non Hodgkin đa u tủy xương bệnh viện Trung ương quân đội 108 Ký yếu hội thảo nghiên cứu, ứng dụng tế bào gốc Y học, (27-39), 51.P.T.P Nguyễn Tuấn Tùng, Vũ Hoàng (2015) Một số đặc điểm lâm sàng xét nghiệm sau ghép tế bào gốc tự thân máu ngoại vi bệnh nhân đa u tủy xương Bệnh viện Bạch Mai năm 2013-2014 Tạp chí y học Việt Nam, 429, 364-370 52.N.T.T Vũ Hoàng (2015) Một số kết huy động gạn tách tế bào gốc từ máu ngoại vi phục vụ ghép tự thân động loại Bệnh viện Bạch Mai 2013-2014 Tạp chí y học Việt Nam, 429, 331-337 53.N.T.T Nguyễn Thị Tuyết Mai, Phạm Quang Vinh (2015) Diễn biến sớm bệnh nhân sau ghép đồng loại tế bào gốc máu ngoại vi Bệnh viện Bạch Mai năm 2013-2014 Tạp chí y học Việt Nam, 429, 115-121 54.N.C Institute (2006) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 3.0, U.S department of health and human services, 55.G.M Kettle P, et al (1993) (1993) Myeloma- Results of treatment 1986-1990 The Ulster Medical Journal, 62(11-20), 56.N.T Hà (2007) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm di truyền bệnh nhân đa u tuỷ xương điều trị Khoa Huyết học - truyền máu BV Bạch mai, Khoá luận tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, Đại học Y Hà Nội 57.B.Q Khánh (2015) Nghiên cứu hiệu ghép tế bào gốc tạo máu tự thận điều trị bệnh đa u tủy xương u lympho không Hodgkin Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội 58.B.F FerlayJ, Pisany P, et al (2002) Mortality and Prevalence Worldwide, GLOBOCAN 2002 Cancer Incidence, 59.N.A Howlade N, Krapcho M, et al (2012) SEER Cancer Statistics Review 1975- 2001: Myeloma, National Cancer Institute., 60.N.T.M.P Lê Thị Thu Nga, cộng (2015) Đánh giá kết ghép tế bào gốc tạo máu tự thân điều trị Đa u tủy xương bệnh viện TƯQĐ 108 Y học thành phố Hồ Chí Minh, 19(4), 262-267 61.M.N.a.E Anaissie (2009) Infections in patients with Multiple myeloma in the era of high-dose therapy and novel agents Clinical Infectious Diseases, 49, 1211–1225 62.Z.S Kamber C, Suter-Rinike Fr, Mueller B.U, et al (2015) Varicella zoster virus reactivation after autologous SCT is a frequent event and associated with favorable outcome in myeloma patients Bone Marrow Transplantation, 50, 573-578 63.G.S.D Uy G.L, et al (2009) Bortezomib administred pre-auto-SCT and as maintenance therapy post transplan for multiple myeloma: a single institution phase II study Bone Marrow Transplantation, 43, 793-800 64.S.G Hequet O, Ketterer N, et al (2003) Autoimmune thrombocytopenic purpura after autologous stem cell transplantation Bone Marrow Transplantation, 32, 89–95 65.N.V.C Bùi Văn Tuấn (2012) Nghiên cứu số đặc điểm dịch tẽ yếu tố nguy nhiễm ấu trùng giun Toxocara spp số điểm Bình ĐỊnh Gia Lai Y học thành phố Hồ Chí Minh, 16(3), 90-95 66.L.T.M.H Lê Phước Đậm, Vy Thế Hà (2015) Bước đầu đánh giá hiệu ghép tế bào gốc máu ngoại vi tự thân bệnh nhân đa u tủy bệnh viện Chợ Rẫy Tạp chí y học, 429, 95-101 67.H.A.L Philippe Moreau, et al (2011) Bortezomib plus dexamethasone versus reduced dose bortezomib, thalidomide plus dexamthasone as induction treatment before autologous stem cell transplantation in newly diagnosed multiple myeloma Blood, 118(22), 5752-5758 68.P.S Christof S, Ingo G.H Schmidt-Wolf, et al ( 2014) Bortezomib before and after autologous stem cell transplantation overcomes the negative prognostic impact of renal impairment in newly diagnosed multiple myeloma: a subgroup analysis from the HOVON65/GMMG-HD4 trial Haematologica, 99(1), 148–154 69.A.I.A Gaurav C P, Rima M S, et al (2009) Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation May Reverse Renal Failure in Patients with Multiple Myeloma Biol Blood Marrow Transplant, 15(7), 812-816 70.B.H Guillemette F, Sylvain G, et al (2014) Partial Response at Completion of Bortezomib-Thalidomide-Dexamethasone (VTd) Induction Regimen Upfront in Multiple Myeloma Does Not Preclude Response to VTd in Consolidation J Cance, 5(3), 248-252 71.D.A Louseau A.H, Sauner S, et al (2000) Chromosome 13 abnormalities in multiple myeloma are mostly monosomy 13 Br J Haematol, 111(4), 1116-1117 72.M.A Loiseau H.A, Philippe Moreau, et al (2007) Genetic abnormalities and survival in multiple myeloma: the experience of the Intergroupe Francophone du Myélome Blood, 109 (8), 3489 - 3495 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1.R.A Kyle (2008) Multiple myeloma Blood, 11(6), 2962-2972 2.K R.A (2000) Multiple myeloma: an odyssey of discovery Br J Haematol, 111(4), 1035-1044 3.G.H Moehler T (2011) Multiple myeloma, Spriger, Berlin 4.B.Q Tuyên (1991) Bài giảng huyết học truyền máu, Nhà xuất y học, Hà Nội 5.S.T Longsworth L.G, MacInnes D.A (1939) Electrophoretic patterns of normal and pathological human blood serum, and plasma J Exp Med, 70, 399-413 6.T.V Bé (1998) Đa u tủy bệnh gamma globulin đơn dòng Lâm sàng huyết học, Nhà xuất y học, Hà Nội, 7.H.V Trung (2012) Nghiên cứu kết ban đầu điều trị bệnh đa u tủy xương phác đồ MPT khoa Huyết học truyền máu bệnh viện Bạch Mai, Trường đại học Y Hà Nội 8.S.S.E Durie B.G (1975) A clinical staging system for multiple myeloma: correlation of measured myeloma cell mass with presenting clinical features, response to treatment, and survival Cancer, 36, 842-854 9.S.M.J Greipp P.R, Durie B.G.M, Barlogie B, et al (2005) International staging system for multiple myeloma J Clin Oncol, 23, 34123420 10.K.R Rajkumar SV (2012) Multiple myeloma: 2012 update on diagnosis, risk statification and management Am J Hematol, 87(1), 78-88 11.Đ.T Phấn (2007) Đa u tủy xương Bải giảng sau đại học huyết học truyền máu, Nhà xuất y học, 176-186 12.e.a Angela D (2008) Multiple Myeloma Wintrobe's Clinical Hematology, 12, Lippincott Williams & Wilkins, 1, 2372-2420 13.V.T.T Bình (2001) Nghiên cứu đặc điểm bệnh nhân đa u tuỷ xương Viện Huyết học - truyền máu TW, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú, Đại học y Hà Nội 14.S.J Barlogie B, Johsua D E, et al (2008) Plasma cell myeloma Williams Hematology, 7, 1501-1524 15.N.T Mai (2011) Nghiên cứu hiệu điều trị ban đầu đa u tủy xương Bortezomib kết hợp dexamethasone viện Huyết học truyền máu trung ương, Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội 16.Đ.T Phấn (2003) Đa u tủy xương Bệnh lý tế bào nguồn tạo máu, Nhà xuất Y học, 333-346 17.S.S.E Hamburger A.W (1977) Primary bioassay of human tumor stem cell Science, 197, 461-463 18.B.P Fonseca R, Drach J, et al (2009) International myeloma working group molecular classification of multiple myeloma: independent prognostic factor and target for personalized and risk adapated treatment in multiple myeloma Heamatologica, (96), 87-95 19.J.R Sawyer (2011) The prognostic significance of cytogenetics and molecular profiling in multiple myeloma Cancer genetics, 204, 3-12 20.K.W Bergsagel PL (2001) Chromosome translocation in multiple myeloma Oncogen, 20, 5611-5622 21.M.J Shinghal S (2006) Multiple myeloma Clin J Am Soc Nephrol, 1, 1322-1330 22.L.G Wee JC, Noorainun Y, et al (2005) Target theraoy in multiple myeloma Cancer Consultans, 12(2), 23.G.M Kyle RA, Witzig TE, et al (2003) Review of 1027 patients with newly diagnosed multiple myeloma Mayo Clin Proc, 78(1), 21-33 24.O.S A Palumbo, R kyle, et al (2009) International myeloma working group guidelines for the management of multiple myeloma patients ineligible for standard high-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation Leukemia, 1-15 25.A.M Anderson KC, Bensiger W et al ( 2011) NCCN guidelines: Multiple myeloma version 1.2011, National comprehensive cancer network, 26.M.G.J Child J.A, Davies F.E, Owen R.G, et al (2003) High-dose chemotherapy with hematopoietic stem-cell rescue for multiple myeloma N Engl J Med, 348(19), 1875-1883 27.R.L Bladé J, Sures a, et al (2005) High dose therapy intensification compared with continued standard chemotherapy in multiple myeloma patients responding to the initial chemotherapy: long term results of a randomized control trial from the Group myelome autogreffe J Clin Oncol, 23, 9227-9233 28.Z.E Cavo M, Tosi P, et al (2005) Superiority of thalidomide and dexamethasone over vincristine-doxorubicindexamethasone (VAD) as primary therapy in preparation for autologous transplantation for multiple myeloma Blood, 106, 35-39 29.A.M Harousseau J, at el (2010) Bortezomib plus dexamethasone is superior to vincristine plus doxorubicin plus dexamthasone as indoction treatmeant prior to autologous stem cell transplantation in newly diagnosed multiple myeloma: resuls of the IFM 2005-01 phase III trial Jounal of clinical oncology, 28(30), 4630-4635 30.M.A Kenneth C.A, et al (2012) NCCN guidelines: Multiple myeloma version 1.2012, National comprehensive cancer network, 31.M.A Kenneth C.A, et al (2013) NCCN guidelines: Multiple myeloma version 1.2012 J Natl Compr Canc Netw, 11, 11-17 32.L J (2008) Efficacy of bortezomib combined dexamethasone in 24 patients with multiple myeloma Ai Zhenng, 27(4), 429-434 33.C.M Larrea CF, Elena M, et al (2009) Abnormal serum free light chain ratio in patients with multiple myeloma in complete remissioin has strong association with the presence of oligoclonal bands: implications for strigent complete remission definition Blood, 114(24), 4954-4956 34.L.S B Barlogie, et al (1984) Effective treatment of advanced multiple myeloma refactory to alkylating agents N Eng J Med, 310, 1353-1356 35.P.R McElwain T, et al (1983) High-dose intravenous melphalan for plasma cell leukemia and myeloma Lancet 2(8354), 822-824 36.A.R Barlogie B, Dicke K.A, et al (1987) High-dose chemoradiotherapy and autologous bone marrow transplantation for resistant multiple myeloma Blood, 70, 869-872 37.H.T Attal M, Facon T, et al (2003) Single versus double autologous stem cell transplantation for multiple myeloma N Engl J Med, 349, 2445-2502 38.M.J.Y Facon T, Hulin C, et al (2007) Melphalan and prednisone plus thalidomide versus melphalan and prednisone alone or reduced intensity autologous stem cell transplantation in elderly patients with multiple myeloma (IFM 99-06): a randomised trial Lancet, 370, 1209-1218 39.B.J.A Treleaven J (2009) Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Clinical Practice Multiple myeloma, Churchill livingstone elsevier, United Kingdom, 40.L.P Michele Cavo (2012) Bortezomib-thalidomide-dexamethasone is superior to thalidomide-dexamethasone as consolidation therapy after autologous hematopoietic stem cell transplantation in patients with newly diagnosed multiple myeloma Blood, 120(1), 9-19 41.G.P Mellqvist UH, Hjertner O, et al (2012) Bortezomib consolidation after autologous stem cell transplantation in multiple myeloma: a Nordic myeloma study group randomised phase trial Blood, 121(23), 4647-4654 42.G.W.M Morgan G J, Davies F E, et al (2012) The role of maitenance thalidomide therapy in multiple myeloma: MRC Myeloma IX results and meta-analysis Blood, 119(1), 7-15 43.I.G.H.S.-W Pieter Sonneveld, et al (2012) Bortezomib Induction and Maintenance Treatment in Patients With Newly Diagnosed Multiple Myeloma: Results of the Randomized Phase III HOVON-65/ GMMG-HD4 Trial J Clin Oncol, 30(24), 2946-2955 44.c Trần Văn Bé (2013) Chuyên đề truyền máu huyết học Tạp chí y học thành phố Hồ chí minh, 1-5 45.Đ.Q.N Huỳnh Đức Vĩnh Phú, Huỳnh Văn Mẫn, Phù Chí Dũng, Nguyễn Tấn Bỉnh (2013) Bước đầu đánh giá hiệu phương pháp tự ghép tế bào gốc máu ngoại vi bệnh nhân Đa u tủy xương bệnh viên Truyền máu huyết học TP.HCM Y học Việt Nam, 405, 118125 46.T.N.Q Bạch Quốc Khánh, Nguyễn Bá Khanh cộng (2015) Báo cáo hoạt động nghiên cứu ứng dụng tế bào gốc viện Huyết học truyền máu trung ương 2006-2014 Tạp chí y học Việt Nam, 492, 10-13 47.V.T.T.B Bạch Quốc Khánh, Nguyễn Thị Thảo cộng (2015) Nghiên cứu kết ghép tế bào gốc tự thân bệnh đa u tủy xương u lympho viện HHTMTW giai đoạn 2006-2014 Tạp chí y học Việt Nam, 429, 158-164 48.L.T.K Nguyễn Thị Thu Hà, Nguyễn Trung Chính cộng (2010) Ghép tế bào gốc máu ngoại vi tự thân điều trị u hạch ác tính non Hodgkin đa u tủy xương bệnh viện Trung ương quân đội 108 Ký yếu hội thảo nghiên cứu, ứng dụng tế bào gốc Y học, (27-39), 49.P.T.P Nguyễn Tuấn Tùng, Vũ Hoàng (2015) Một số đặc điểm lâm sàng xét nghiệm sau ghép tế bào gốc tự thân máu ngoại vi bệnh nhân đa u tủy xương Bệnh viện Bạch Mai năm 2013-2014 Tạp chí y học Việt Nam, 429, 364-370 50.N.T.T Vũ Hoàng (2015) Một số kết huy động gạn tách tế bào gốc từ máu ngoại vi phục vụ ghép tự thân động loại Bệnh viện Bạch Mai 2013-2014 Tạp chí y học Việt Nam, 429, 331-337 51.N.T.T Nguyễn Thị Tuyết Mai, Phạm Quang Vinh (2015) Diễn biến sớm bệnh nhân sau ghép đồng loại tế bào gốc máu ngoại vi Bệnh viện Bạch Mai năm 2013-2014 Tạp chí y học Việt Nam, 429, 115-121 52.N.C Institute (2006) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 3.0, U.S department of health and human services, 53.G.M Kettle P, et al (1993) (1993) Myeloma- Results of treatment 1986-1990 The Ulster Medical Journal, 62(11-20), 54.N.T Hà (2007) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm di truyền bệnh nhân đa u tuỷ xương điều trị Khoa Huyết học - truyền máu BV Bạch mai, Khoá luận tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, Đại học Y Hà Nội 55.B.Q Khánh (2015) Nghiên cứu hiệu ghép tế bào gốc tạo máu tự thận điều trị bệnh đa u tủy xương u lympho không Hodgkin Luận án tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội 56.B.F FerlayJ, Pisany P, et al (2002) Mortality and Prevalence Worldwide, GLOBOCAN 2002 Cancer Incidence, 57.N.A Howlade N, Krapcho M, et al (2012) SEER Cancer Statistics Review 1975- 2001: Myeloma, National Cancer Institute., 58.N.T.M.P Lê Thị Thu Nga, cộng (2015) Đánh giá kết ghép tế bào gốc tạo máu tự thân điều trị Đa u tủy xương bệnh viện TƯQĐ 108 Y học thành phố Hồ Chí Minh, 19(4), 262-267 59.M.N.a.E Anaissie (2009) Infections in patients with Multiple myeloma in the era of high-dose therapy and novel agents Clinical Infectious Diseases, 49, 1211–1225 60.Z.S Kamber C, Suter-Rinike Fr, Mueller B.U, et al (2015) Varicella zoster virus reactivation after autologous SCT is a frequent event and associated with favorable outcome in myeloma patients Bone Marrow Transplantation, 50, 573-578 61.G.S.D Uy G.L, et al (2009) Bortezomib administred pre-auto-SCT and as maintenance therapy post transplan for multiple myeloma: a single institution phase II study Bone Marrow Transplantation, 43, 793-800 62.S.G Hequet O, Ketterer N, et al (2003) Autoimmune thrombocytopenic purpura after autologous stem cell transplantation Bone Marrow Transplantation, 32, 89–95 63.N.V.C Bùi Văn Tuấn (2012) Nghiên cứu số đặc điểm dịch tẽ yếu tố nguy nhiễm ấu trùng giun Toxocara spp số điểm Bình ĐỊnh Gia Lai Y học thành phố Hồ Chí Minh, 16(3), 90-95 64.L.T.M.H Lê Phước Đậm, Vy Thế Hà (2015) Bước đầu đánh giá hiệu ghép tế bào gốc máu ngoại vi tự thân bệnh nhân đa u tủy bệnh viện Chợ Rẫy Tạp chí y học, 429, 95-101 65.H.A.L Philippe Moreau, et al (2011) Bortezomib plus dexamethasone versus reduced dose bortezomib, thalidomide plus dexamthasone as induction treatment before autologous stem cell transplantation in newly diagnosed multiple myeloma Blood, 118(22), 5752-5758 66.P.S Christof S, Ingo G.H Schmidt-Wolf, et al ( 2014) Bortezomib before and after autologous stem cell transplantation overcomes the negative prognostic impact of renal impairment in newly diagnosed multiple myeloma: a subgroup analysis from the HOVON65/GMMG-HD4 trial Haematologica, 99(1), 148–154 67.A.I.A Gaurav C P, Rima M S, et al (2009) Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation May Reverse Renal Failure in Patients with Multiple Myeloma Biol Blood Marrow Transplant, 15(7), 812-816 68.B.H Guillemette F, Sylvain G, et al (2014) Partial Response at Completion of Bortezomib-Thalidomide-Dexamethasone (VTd) Induction Regimen Upfront in Multiple Myeloma Does Not Preclude Response to VTd in Consolidation J Cance, 5(3), 248-252 69.D.A Louseau A.H, Sauner S, et al (2000) Chromosome 13 abnormalities in multiple myeloma are mostly monosomy 13 Br J Haematol, 111(4), 1116-1117 70.M.A Loiseau H.A, Philippe Moreau, et al (2007) Genetic abnormalities and survival in multiple myeloma: the experience of the Intergroupe Francophone du Myélome Blood, 109 (8), 3489 - 3495 ... cú ti u chun chớnh v ti u chun ph Chn oỏn xỏc nh cú ớt nht ti u chun chớnh v ti u chun ph hoc ớt nht ti u chun ph[14] Ti u chun ca Bart-Barlogie(nm 1999) [14] 18 - Ti u chun chớnh: Cú u tng bo... li niu, biphosphonates + Tng nht m u: gn huyt tng + Thiu m u: erythropoietin + iu tr nhim khun + iu tr suy thn Bnh a u tu xng thng ch c iu tr bnh nhõn cú triu chng Khong 15% bnh nhõn a u tu xng... trng sau ghộp Ngoi ra,bnh nhõn sau ghộp cú th b suy tuyn giỏp trng Bin chng phi sau ghộp cú th gp l bnh viờm phi k Yu t nguy c ca BN sau ghộp TBG to m u t thõn chuyn thnh AML hoc RLST l: tui trờn