Công tác xã hội đối với người tâm thần từ thực tiễn trung tâm chăm sóc và nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội.tt

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI ĐOÀN VĂN SỸ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI TÂM THẦN TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM CHĂM SÓC VÀ NUÔI DƯỠNG NGƯỜI TÂM THẦN HÀ NỘI Chuyên ngành : Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI HÀ NỘI, 2017 Công trình hoàn thành Học viện Khoa học Xã hội Việt Nam Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN HỒI LOAN Phản biện 1: GS.TS Lê Thị Quý Phản biện 2: TS Trần Thị Minh Thi Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn thạc sĩ họp tại: Học viện Khoa học xã hội, hồi ,ngày tháng năm 2017 Có thể tìm hiểu luận văn tại: Thư viện Học viện Khoa học xã hội MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài Trong bối cảnh đất nước với trình thúc đẩy tăng trưởng kinh tế vấn đề xã hội Đảng, Nhà nước ta đặc biệt quan tâm, thể qua hệ thống sách xã hội công tác bảo trợ xã hội, an sinh xã hội hướng tới mục tiêu công bằng, bình đẳng xã hội, trợ giúp nhóm xã hội yếu Cụ thể Chính phủ phê duyệt đề án 1215 trợ giúp xã hội phục hồi chức cho người tâm thần người rối nhiễu tâm trí dựa vào cộng đồng giai đoạn 2011 – 2020, Nghị định 136 Quy định sách xã hội đối tượng bảo trợ xã hội Để triển khai thực hiệu đề án, nghị định Chính phủ vào thực tế nâng cao công tác bảo trợ phạm vi nước cần cấp ngành quyền cấp vào Trong đó, sở bảo trợ xã hội chăm sóc nuôi dưỡng đối tượng bảo trợ xã hội nay, cần đặc biệt trọng tới công tác Y tế Nghiệp vụ công tác xã hội hoạt động trợ giúp đối tượng, để nâng cao chất lượng sống vật chất tinh thần cho người tâm thần Đối với hoạt động công tác xã hội trung tâm hoạt động mẻ, số lượng cán có trình độ chuyên môn nghiệp vụ, kỹ nghề nghiệp hoạt động công tác xã hội hoạt động trợ giúp xã hội phục vụ nhu cầu cho đối tượng thụ hưởng yếu thiếu Đội ngũ cán trung tâm thiếu người có đủ kiến thức, kỹ thái độ phục vụ với loại hình bệnh nên hoạt động công tác xã hội bệnh nhân tâm thần chưa thực hiệu Để công tác xã hội nâng cao vai trò hoạt động trợ giúp người bệnh tâm thần đạt hiệu tốt cần nâng cao nhận thức cộng đồng mạng lưới sở bảo trợ xã hội hoạt động công tác xã hội với người tâm thần Từ xây dựng kế hoạch, chương trình hành động, sách khả thi chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người dân phòng ngừa bệnh tật Đối với công tác chăm sóc sức khỏe tâm thần theo hướng phát triển dịch vụ công tác xã hội, trợ giúp xã hội kết hợp với điều trị y tế để phục hồi lực hành vi chức xã hội cho người tâm thần Hiện nay, số người bị rối nhiễu tâm trí Việt Nam ước tính chiếm khoảng 10% dân số, tương đương khoảng triệu người, số người tâm thần nặng chiếm 2,5% số người rối nhiễu tâm trí (tương đương 200 ngàn người) Số người có hành vi nguy hiểm cho gia đình, cộng đồng khoảng 154.000 người Số người tâm thần có xu hướng gia tăng, đặc biệt thành phố, đô thị lớn (Báo cáo sơ kết bốn năm thực “đề án 1215” Quảng Ninh vào ngày 29 30 tháng 10 năm 2015) Việc chăm sóc, phục hồi chức cho người tâm thần thách thức lớn gánh nặng cộng đồng, xã hội Đới với thủ đô Hà Nội đô thị lớn nước, số lượng người tâm thần mãn tính đưa vào trung tâm năm sau cao năm trước Đối với trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội đơn vị tiếp nhận chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần với công xuất lớn đa số bệnh nhân tâm thần phân liệt, họ người tâm thần nhiều trạng thái bệnh lý khác Trong đó, hoạt động công tác xã hội hoạt động trợ giúp người tâm thần trung tâm mẻ nhận thức, kỹ nghề nghiệp công tác xã hội với người tâm thần Đặc biệt số lượng cán đào tạo nghề công tác xã hội người tâm thần mỏng, đội ngũ cán trẻ đông có tâm lý ghê sợ, e ngại tiếp xúc trực tiếp với đối tượng Xuất phát từ lý chọn đề tài: “Công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội” làm luận văn tốt nghiệp 2.Tình hình nghiên cứu đề tài: Thứ nhất, nghiên cứu pháp luật, sách xã hội người khuyết tật Thứ hai, nghiên cứu lý luận phục vụ đào tạo công tác xã hội người khuyết tật Thứ ba, nghiên cứu hoạt động thực hành Công tác xã hội người khuyết tật, người tâm thần Thứ tư, báo cáo khoa học người khuyết tật nói chung người tâm thần nói riêng hoạt động trợ giúp họ Thứ năm, hội thảo, dựa án liên quan đến việc hỗ trợ cho người khuyết tật, người tâm thần Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Trên sở nghiên cứu lý luận đánh giá thực trạng công tác xã hội người tâm thần Trung tâm, đánh giá yếu tố ảnh hưởng, nguồn lực từ đề xuất số giải pháp, nhằm nâng cao hiệu hoạt động công tác xã hội người tâm thần trung tâm 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Khái quát sở lý luận, kiến thức, kỹ nghề nghiệp công tác xã người tâm thần yếu tố ảnh hưởng tới vấn đề Khái quát đánh giá thực trạng hoạt động công tác xã hội với người tâm thần Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội Tìm hiểu, phân tích yếu tố ảnh hưởng tới công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội Đề xuất số giải pháp nhằm thúc đẩy hiệu hoạt động công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội Đối tượng, khách thể phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội 4.2 Khách thể nghiên cứu Cán người tâm thần Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội 4.3 Phạm vi nghiên cứu Phạm vi đối tượng: đề tài tập trung nghiên cứu lý luận 04 thực trạng hoạt động công tác xã hội người bệnh tâm thần, cụ thể hoạt động: Hoạt động chăm sóc, nuôi dưỡng Hoạt động kết nối nguồn lực Hoạt động hướng nghiệp – Việc làm Hoạt động giáo dục Phạm vi khách thể: nghiên cứu 30 cán Trung tâm 50 người tâm thần điều trị ổn định có khả phục hồi Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội Phạm vi thời gian: từ tháng 08/ 2016 đến tháng 02/ 2017 Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp luận Nghiên cứu sở vật biện chứng lịch sử, từ đánh giá thực trạng đời sống người tâm thần, thực trạng công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội, rút lý luận đưa đề xuất biện pháp để nâng cao hiệu công tác xã hội người tâm thần Trung tâm Trên sở tác động biến chứng chủ thể với mối quan hệ với môi trường hoàn cảnh sống để đánh giá yếu tố ảnh hưởng tác động mang tính khách quan Nghiên cứu sở vật lịch sử: đối tượng nghiên cứu đánh giá theo sở khoa học sở thực khách quan, theo trục thời gian định mang tính lịch sử rõ nét Như vấn đề liên quan đề tài nghiên cứu có so sánh đối chiếu theo lịch sử, đảm bảo tính sát thực toàn vẹn trình bày kết nghiên cứu 5.2 Phương pháp nghiên cứu * Phương pháp phân tích tài liệu * Phương pháp điều tra bảng hỏi * Phương pháp vấn sâu * Phương pháp quan sát * Phương pháp xử lý số liệu Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận văn 6.1 Ý nghĩa lý luận Dựa sở khoa học luận văn xác định khung lý thuyết nghiên cứu công tác xã hội người tâm thần chăm sóc nuôi dưỡng trung tâm bảo trợ xã hội Trong nghiên cứu khái niệm, đặc trưng công tác xã hội với người tâm thần Trung tâm bảo trợ xã hội, công trình nghiên cứu chăm sóc sức khỏe tâm thần, yếu tố tác động ảnh hưởng đến vấn đề Luận văn bổ sung số vấn đề lý luận công tác xã hội người tâm thần chăm sóc nuôi dưỡng Trung tâm bảo trợ xã hội Các lý luận quản trị công tác xã hội, công tác xã hội cá nhân, công tác xã hội nhóm, quản lý ca, quản lý trường hợp người tâm thần 6.2 Ý nghĩa thực tiễn Đề tài nghiên cứu cung cấp tương đối đầy đủ thực trạng hoạt động công tác xã hội hoạt động trợ giúp bệnh nhân tâm thần Trung tâm Chăm sóc Nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội nói riêng bệnh nhân tâm thần nước nói chung Trên sở nghiên cứu lý luận thực tiễn gợi mở số giải pháp hỗ trợ nhằm tạo điều kiện tốt cho người tâm thần gia đình họ tiếp cận với dịch vụ xã hội, sách dành cho người tâm thần, khắc phục khó khăn; khôi phục lực hành vi chức xã hội, nâng cao chất lượng sống cho người tâm thần Thay đổi nhận thức Công tác xã hội người tâm thần cho cán Trung tâm cho cộng đồng Mở rộng hình thức can thiệp hỗ trợ hoạt động trợ giúp bệnh nhân sở bảo trợ xã hội giúp cho trình tái hòa nhập cộng đồng bền vững Luận văn dùng làm tài liệu tham khảo cho nhân viên xã hội làm việc trực tiếp Trung tâm bảo trợ xã hội, sinh viên công tác xã hội, đồng thời đưa giải pháp hoàn thiện mô hình trợ giúp công tác xã hội Trung tâm bảo trợ xã hội có chức nhiệm vụ chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Cơ cấu luận văn Ngoài phần Mở đầu, Kết luận, Danh mục tài liệu, phụ lục luận văn có 03 chương sau Chương 1: Những vấn đề lý luận công tác xã hội người tâm thần Chương 2: Thực trạng công tác xã hội đối vói người tâm thần Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội Chương Các biện pháp nhằm nâng cao hiệu thực hoạt động công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội Chương NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN TÂM THẦN 1.1 Lý luận sức khỏe, sức khỏe tâm thần 1.1.1 Một số khái niệm * Khái niệm sức khỏe Có nhiều khái niệm sức khỏe khái niệm sức khỏe tổ chức Y tế giới thường dùng nhiều “Sức khỏe không trạng thái không bệnh hay không tật mà trạng thái hoàn toàn thoải mái mặt thể, tâm thần xã hội” [ 31] Trong Tổ chức Y tế giới đưa định nghĩa sức khỏe tốt “trạng thái thoải mái toàn diện thể chất, tinh thần xã hội bao gồm tình trạng bệnh hay thương tật” *Khái niệm sức khỏe tâm thần Sức khỏe tâm thần định nghĩa Tổ chức Y tế Thế giới:“Sức khỏe tâm thần trạng thái không rối loạn dị tật tâm thần, mà trạng thái tâm thần hoàn toàn thoải mái Một tin tưởng vào giá trị thân, vào phẩm chất giá trị người khác Có khả ứng xử với giới nội tâm tư duy, cảm xúc, quản lý sống chấp nhận nguy hiểm Có khả tạo dựng, phát triển trì thỏa đáng mối quan hệ cá nhân Có khả tự hàn gắn sau sang chấn tâm thần”.[36] * Khái niệm người tâm thần Người bệnh tâm thần người mắc bệnh hoạt động não bị rối loạn nhiều nguyên nhân khác gây sang trấn tâm thần, bệnh thể làm rối loạn chức phản ánh thực tại, trìn cảm giác, tri giác, tư duy, ý thức bị sai lệch người bệnh tâm thần có ý nghĩ, cảm xúc, hành vi tác phong không phù hợp với thực tại, với môi trường xung quanh *Khái niệm chăm sóc sức khỏe tâm thần Chăm sóc sức khỏe tâm thần hoạt động nhằm mục đích nâng cao chất lượng sống, giúp cá nhân tận hưởng cách tốt hoàn cảnh họ, chăm sóc sức khỏe tâm thần không bó hẹp việc điều trị bệnh tâm thần, mà bao gồm phạm vi rộng đảm bảo trạng thái khỏe mạnh mặt tinh thần khía cạnh khả tận hưởng sống; khả phục hồi; khả cân bằng; khả phát triển cá nhân; linh hoạt 1.1.2 Khó khăn nhu cầu bệnh nhân tâm thần * Khó khăn: - Khó khăn bệnh lý sức khỏe tâm thần, khuyết tật khác: Từ thực tế nghiên cứu nghiên cứu đánh giá tình trạng bệnh lý bệnh nhân tâm thần chăm sóc điều trị trung tâm cho thấy bệnh nhân gặp phải nhiều khó khăn sống Đặc biệt bệnh thuộc đối tượng tâm thần phân liệt khả chữa khỏi bệnh Rất nhiều bệnh nhân thuộc đối tượng sa sút cách ly, có biểu bệnh lý đặc biệt khùng, đập phá; khả phục hồi lực hành vi Người bệnh tâm thần phân liệt bị tổn thương cao cấp hệ thần kinh trung ương mà nguyên chưa tìm thấy làm cho họ tách dần khỏi sống bên thu vào giới bên trong, rối loạn xúc cảm, khuyết tật khả học tập, lao động ngày sút Có xác mà hồn, họ gặp nhiều khó khăn trở ngại sinh hoạt, học tập lao động - Khó khăn định kiến xã hội: Có nhiều cách nhìn nhận khác người tâm thần công tác chăm sóc sức khỏe tâm thần, trị liệu phục hồi lực hành vi cho người tâm thần Nhưng chủ yếu định kiến xã hội người tâm thần lớn, họ không tôn trọng, họ bị coi người “điên” Phần đông cộng đồng không quan tâm tới công tác chăm sóc sức khỏe tâm thần, từ định kiến xã hội có phân biệt đối xử người tâm thần Do vậy, người tâm thần thường có mặc cảm tự ti, thiếu tự tin, sống khép mình, không muốn giao tiếp mặc cảm bệnh tật bị kỳ thị phân biệt đối xử E ngại tiếp xúc với người họ dễ bị kích động ảnh hưởng bệnh tật dẫn đến có hành vi phá phách tự làm hại thân, gia đình người xung quanh - Khó khăn gia cảnh, điều kiện kinh tế Đối với bệnh nhân tâm thần chăm sóc nuôi dưỡng Trung tâm đa phần thuộc đối tượng lang thang vô gia cư, gia đình gia đình có hoàn cảnh khó khăn thuộc đối tượng hộ nghèo cận nghèo bệnh nhân ốm nặng cần điều trị bệnh viện gia đình điều kiện kinh tế để phối hợp với Trung tâm điều khó khăn lớn bệnh nhân Trung tâm công tác chăm sóc nuôi dưỡng bệnh nhân *Nhu cầu: - Nhu cầu chăm sóc nuôi dưỡng: Người bệnh phải chăm sóc nuôi dưỡng tốt mặt : ăn ngủ vệ sinh cá nhân vui chơi giải trí… - Nhu cầu phục hồi lực hành vi: Người bệnh tâm thần có biểu bệnh lý đặc biệt với nhiều trạng thái khác nhau, biểu cảm xúc không bình thường Nhưng bệnh tật họ lúc biểu hiện, mà xảy thời điểm khác bị bệnh họ người khác hết bệnh họ lại người hoàn toàn bình thường Nhu cầu họ cũng thể nhu cầu Maslow Nhu cầu bản: nhu cầu an toàn, nhu cầu xã hội, nhu cầu xã hội, nhu cầu tôn trọng, nhu cầu khẳng định - Nhu cầu trợ giúp kết nối dịch vụ: Đối với người bệnh tâm thần chăm sóc điều trị trung tâm chủ yếu thuộc đối tượng có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn đối tượng bảo trợ xã hội đặc biệt yếu họ cần trợ giúp - Nhu cầu chăm sóc sức khỏe; trị liệu tâm lý: Đối với người bệnh tâm thần Trung tâm đa phần mắc khuyết tật bẩm sinh khác, sức khỏe yếu khả đề kháng kém, sống môi trường tập thể khả lây bệnh cao Do vậy, nhu cầu cần chăm sóc Từ khái niệm phân tích trên, nhận thấy: công tác xã hội nghề chuyên môn thông qua dịch vụ xã hội nhằm giúp đỡ cá nhân, nhóm, cộng đồng phục hồi hay tăng cường chức xã hội góp phần bảo đảm an sinh xã hội * Triết lý nghề công tác xã hội Nền tảng triết lý nghề công tác xã hội chuyên nghiệp dựa nguyên tắc nam: * Giá trị nghề công tác xã hội Giá trị cốt lõi nghề công tác xã hội nhằm trợ giúp cá nhân tạo dựng biến đổi điều kiện sống nhằm tạo dựng phát triển bền vững Công tác xã hội luôn tin vào giá trị khả thay đổi cá nhân họ có khả đưa lý do, phân tích lý trí chọn lựa Công tác xã hội đề cao giá trị quyền người 1.2.2 Hoạt động công tác xã hội bệnh nhân tâm thần Trung tâm: Những hoạt động công tác xã hội bệnh nhân tâm thần bao gồm nội dung sau: * Hoạt động chăm sóc, nuôi dưỡng Chăm sóc, nuôi dưỡng người tâm thần việc thực hoạt động khác để đáp ứng nhu cầu ngày người tâm thần nhằm đảm bảo người tâm thần trợ giúp hòa nhập xã hội Mục đích hoạt động chăm sóc, nuôi dưỡng hướng đến việc cung ứng dịch vụ cho người tâm thần nhằm trợ giúp cho thân người tâm thần khắc phục khó khăn sinh hoạt hòa nhập xã hội * Hoạt động kết nối nguồn lực Nhân viên công tác xã hội người cung cấp thông tin dịch vụ, sách giới thiệu cho người tâm thần tiếp cận với nguồn lực, sách để tăng nguồn lực giải vấn đề Thực kết nối nguồn lực hoạt động nhằm khai thác tiềm năng, phát huy nguồn lực khác nhau, hình thành nên mạng lưới nguồn lực trợ giúp cho tiến trình giải vấn đề người tâm thần Kết nối nguồn lực với người tâm thần 10 * Hoạt động hướng nghiệp – việc làm Nhân viên công tác xã hội người hướng nghiệp dạy nghề, cung cấp tạo việc làm cho người tâm thần Đây hoạt động quan trọng vô khó khăn người tâm thần Bởi lẽ, học nghề có việc làm để đảm bảo sống mong muốn nhiều người tâm thần, bên cạnh khó khăn bệnh tâm thần làm cho họ khó học nghề khó có hội việc làm người không tâm thần * Hoạt động giáo dục Để đảm bảo người tâm thần tự vươn lên sống, tham gia hòa nhập cách đầy đủ bình đẳng vào xã hội việc xã hội tạo điều kiện tối đa để người tâm thần có hội tiếp cận dịch vụ giáo dục điều vô quan trọng Tuy nhiên, người tâm thần có nhu cầu mong muốn, lực nhận thức mức độ tâm thần khác nên làm để tiếp cận dịch vụ giáo dục cách phù hợp với họ Với vai trò người trợ giúp cung cấp dịch vụ cho người tâm thần nhân viên công tác xã hội cần phải nắm phương thức hoạt động giáo dục cho người tâm thần 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác xã hội bệnh nhân tâm thần 1.3.1 Yếu tố thuộc nhân viên xã hội Đối với nghề xã hội cần có quy điều đạo đức nghề công tác xã hội làm việc, giúp đỡ người yếu xã hội vấn đề đạo đức nghề nghiệp quan trọng Đối với công tác xã hội với người tâm thần đặc biệt quan trọng người nhân viên công tác xã hội cần chấp nhận đối tượng, không phán xét đối tượng, can thiệp, hỗ trợ để hướng tới chuyên nghiệp hóa nghề công tác xã hội việc phát huy lực, vai trò đội ngũ nhân viên công tác xã hội yêu cầu cần thiết 1.3.2 Yếu tố thuộc đối tượng người tâm thần Đối với người tâm thần đối tượng đặc thù yếu xã hội, cần trợ giúp cách khoa học Họ gặp khó khăn nhiều 11 mặt sống, có khó khăn học tập, việc làm, hôn nhân, kỳ thị cộng đồng, số đông bệnh nhân tâm thần mắc dạng khuyết tật khác… Những đặc điểm tâm lý thể chất người tâm thần ảnh hưởng đến hoạt động trợ giúp họ Vì họ mắc bệnh nên ảnh hưởng đến khả hoạt động phục hồi chức họ bị giảm sút, họ gặp nhiều khó khăn, trở ngại sinh hoạt, lao động học tập… 1.3.3 Các yếu tố thuộc nhận thức gia đình cộng đồng hoạt động công tác xã hội người tâm thần Đối với nhận thức chung cộng đồng nghề công tác xã hội kém, họ thường đánh đồng hoạt động từ thiện hoạt động giúp đỡ thông thường sống thường tình cảm, động viên, tâm lý phát huy truyền thống "lá lành đùm rách" Do vậy, nhận thức chưa ý nghĩa nghề công tác xã hội ảnh hưởng lớn tới phát triển nghề công tác xã hội cách chuyên nghiệp 1.3.4 Yếu tố quan điểm lãnh đạo trung tâm Lãnh đạo quan đơn vị, sở bảo trợ xã hội trực tiếp chăm sóc, nuôi dưỡng người tâm thần có vai trò qua trọng công tác thúc đẩy hoạt động công tác xã hội can thiệp xử lý khủng hoảng, trợ giúp phục hồi cho người tâm thần 1.3.5 Yếu tố điều kiện sở vật chất nguồn lực khác * Yếu tố điều kiện sở vật Yếu tố điều kiện sở vật chất Trung tâm bảo trợ nói chung, Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội nói riêng nhìn chung thiếu xuống cấp nhiều * Nguồn lực kinh phí Kinh phí yếu tố quan trọng thiết thực, số bệnh nhân chăm sóc nuôi dưỡng Trung tâm hưởng định nhà nước tập trung vào công tác nuôi dưỡng chăm sóc y tế chưa quan tâm tới hoạt động văn thể cho người tâm thần, dẫn đến kinh phí tổ chức hoạt động tuyên truyền, tư vấn sinh hoạt nhóm khó khăn sở vật chất kinh phí hoạt động 12 1.4 Cơ sở pháp lý công tác xã hội người tâm thần 1.4.1 Cơ sở pháp lý người khuyết tật nói chung người tâm thần nói riêng Tuyên ngôn quyền người tàn tật tâm thần ( ngày 24/12/1971) Tuyên ngôn nhấn mạnh đến cần thiết phải bảo vệ quyền, đảm bảo phúc lợi phục hồi chức cho người thiệt thòi thể chất tâm thần, xem người khuyết tật tâm thần có đầy đủ quyền người bình thường khác Tuyên ngôn quyền người khuyết tật ( ngày 09/12/1975) Tuyên ngôn nhấn mạnh người khuyết tật phải hưởng quyền mà ngoại lệ phân loại hay phân biệt Công ước quốc tế quyền người khuyết tật ( ngày 13/12/2006) Đây văn có ý nghĩa quan trọng, mang tính toàn cầu lịch sử nhân loại khẳng định quyền người khuyết tật Công ước có ý nghĩa đặc biệt thay đổi cách nhìn tình trạng khuyết tật, coi vấn đề xã hội vấn đề y tế, xác lập dịch chuyển từ phương thức tiếp cận theo hướng nhân đạo sang hướng nhân quyền Đây thỏa thuận quốc gia giới việc bảo đảm người có khuyết tật người khuyết tật đối xử bình đẳng Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Quốc hội thông qua năm 1992, sửa đổi năm 2001 năm 2013 Việc bảo vệ người khuyết tật nêu Điều 59 Điều 61 Luật người khuyết tật ban hành ngày 17/6/2010 ` Việc ban hành Luật người khuyết tật để đảm bảo tính hệ thống sách pháp luật người khuyết tật, bảo đảm phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội đáp ứng yêu cầu thực công ước quốc tế quyền người khuyết tật mà Việt Nam ký phê chuẩn Luật bao gồm 10 chương 53 điều Ngoài ra, hệ thống pháp luật Việt Nam có văn luật liên quan đến người khuyết tật như: Bộ luật lao động 2012; Bộ luật 13 hình 1999 ( sửa đổi năm 2009); Luật hôn nhân gia đình 2000 ( sửa đổi 2014);Luật bảo vệ chăm sóc giáo dục trẻ em 2014… 1.4.2 Các sở pháp lý công tác xã hội người khuyết tật nói chung người tâm thần nói riêng Để giúp cho người khuyết tật giảm bớt khó khăn sống tham gia cách bình đẳng vào hoạt động xã hội Nhân viên công tác xã hội cần phải nắm vững biết văn pháp lý liên quan đến công tác xã hội người tâm thần sau: Ngày 25/03/2010, Chính phủ ban hành định số 32/2010/QĐ – TTg Thủ tướng phủ phê duyệt đề án phát triển nghề công tác xã hội giai đoạn 2010 – 2020 ( gọi tắt định 32) Mục tiêu chung Đề án “ Phát triển công tác xã hội trở thành nghề Việt Nam Nâng cao nhận thức toàn xã hội nghề công tác xã hội; xây dựng đội ngũ cán bộ, viên chức, nhân viên cộng tác viên công tác xã hội đủ số lượng, đạt yêu cầu chất lượng gắn với phát triển hệ thống sở cung cấp dịch vụ công tác xã hội cấp, góp phần xây dựng hệ thống an sinh xã hội tiên tiến” Đề án trợ giúp xã hội phục hồi chức cho người tâm thần, người rối nhiễu tâm trí dựa vào cộng đồng giai đoạn 2011 – 2020 ( đinh số 1215/QĐ – TTg ngày 22/07/2011) Thông tư 01 hướng dẫn quản lý trường hợp với người khuyết tật ( số 01/2015/TT – BLĐTBXH ngày 06/01/2015) Thông tư quy định quản lý trương hợp với người khuyết tật sở cung cấp dịch vụ công tác xã hội xã, phường, thị trấn Như vậy, Bộ luật, luật thông tư…… hành lang pháp lý để nhân viên công tác xã hội sử dụng trình trợ giúp người khuyết tật Thông tư số 08/2010/TT-BNV ( 25/8/2010) Bộ nội vụ ban hành chức danh, mã số ngạch viên chức công tác xã hội Thông tư số 34/2010/TT-BLĐTBXH ( 8/11/2010) Bộ Lao Động Thương Binh Và Xã Hội “ Quy định tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên chức công tác xã hội” 14 Thông tư số 07/2013/TT-BLĐTBXH (24-5-2013) Bộ Lao Động Thương Binh Và Xã Hội quy định“Tiêu chuẩn nghiệp vụ cộng tác viên xã hội xã, phường, thị trấn” Nghị định 136/2013/NĐ – CP, thực sách trợ giúp tượng bảo trợ xã hội Chương THỰC TRẠNG CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI TÂM THẦN TẠI TRUNG TÂM CHĂM SÓC VÀ NUÔI DƯỠNG NGƯỜI TÂM THẦN HÀ NỘI 2.1 Vài nét địa bàn khách thể nghiên cứu 2.1.1 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu Số lượng bệnh nhân nữ là: 195; Số lượng bệnh nhân nam là: 406 *Cơ cấu tổ chức máy hoạt động Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội tổ chức gồm có Ban giám đốc 07 phòng chuyên môn nghiệp vụ trực thuộc là: Phòng tổ chức hành chính; Phòng y tế; Phòng phục hồi chức lao động trị liệu; Phòng chăm sóc bệnh nhân thuyên giảm; Phòng chăm sóc bệnh nhân sa sút cách ly; Phòng nghiệp vụ công tác xã hội; Phòng nuôi dưỡng đời sống Ban lãnh đạo gồm 01 Giám đốc – điều hành, quản lý tất hoạt động Trung tâm có 03 phó giám đốc giúp việc Nhân gồm 207 cán viên chức người lao động *Cơ sở hạ tầng trang thiết bị Trung tâm Trung tâm có diện tích 7,5 ha, gồm 01 khu hành có phòng làm việc, phòng tiếp khách, hội trường, khu nhà điều trị cho bệnh nhân Trung tâm gồm có 10 nhà có nhà dành cho bệnh nhân nam riêng, nữ riêng, nhà bệnh nhân nặng riêng nhẹ riêng, khu vui chơi giải trí khu để bệnh nhân lao động phục hồi chức năng, trang thiết bị máy móc phục vụ cho công tác chuẩn đoán khám điều trị 15 *Công tác tiếp nhận, chăm sóc nuôi dưỡng Trung tâm Về thủ tục tiếp nhận, Trung tâm thực theo quy trình tiếp nhận đối tượng nghị định 67/2007/NĐ-CP ngày 13/4/2007 sách trợ giúp đối tượng bảo trợ xã hội nghị định 13/2010/NĐ-CP ngày 27/2/2010 sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định 67/2007/NĐCP 2.1.2 Vài nét khách thể nghiên cứu 2.1.2.1 Đặc điểm người tâm thần trung tâm * Đặc điểm sức khỏe tâm thần, sức khỏe thể chất, tình trạng khuyết tật - Trong 50 bệnh nhân khảo sát có 70% nam giới 30% nữ giới - Khi tiến hành khảo sát bệnh nhân tâm thần Trung tâm cho thấy số bệnh nhân tâm thần khảo sát có độ tuổi 18 tuổi * Đặc điểm nhu cầu bệnh nhân Theo khảo sát số liệu từ thang 08 năm 2016 đế tháng 02/ 2017 50 bệnh nhân: nhu cầu chăm sóc sức khỏe y tế chiếm 30%, sau nhu cầu giáo dục học nghề việc làm chiếm 20% họ tự ti mặc cảm thân gánh nặng cho xã hội cho gia đình, nên họ muốn học nghề để nuôi sống thân Ngoài họ có nhu cầu cần kỹ sống 16% Bệnh nhân tâm thần vào điều trị nuôi dưỡng Trung tâm phải xa gia đình, có bệnh nhân vào Trung tâm hàng chục năm nên khía cạnh nhu cầu tâm lý, tình cảm nhu cầu mối quan hệ gia đình người bệnh mong muốn cải thiện chiếm 14% Nhu cầu cần kết nối với dịch vụ xã hội chiếm 14 % Ngoài nhu cầu khác tham gia tái hòa nhập cộng đồng tỷ lệ không cao chiếm 6% * Đặc điểm hoàn cảnh gia đình mối liên hệ với gia đình người tâm thần Đối với bệnh tâm thần Trung tâm đa phần có hoàn cảnh gia đình khó khăn, gia đình gặp vấn đề bỏ nhà lang thang Đối với người tâm thần gia đình giữ vai trò quan trọng việc chăm sóc, nuôi dưỡng, bảo vệ 2.1.2.2 Cán làm việc với người tâm thần 16 * Về vị trí làm Trong trình nghiên cứu, tác giả tiến hành khảo sát vị trí công việc đội ngũ cán bộ, công nhân viên Trung tâm sau: Cán y tế 85/ 207 người chiếm 41% Cán cấp dưỡng 22/207 người chiếm 10,5% Cán Lao động trị liệu phục hồi chức 30/ 207 người chiếm 14,5% Nhân viên công tác xã hội 10/207 người chiếm 5% Cán quản lý 60/207 người chiếm 29% * Về trình độ chuyên môn Trình độ chuyên môn tiêu chí cần thiết cho việc tuyển dụng cán công nhân viên Trình độ chuyên môn xếp vị trí việc làm đáp ứng nhu cầu lĩnh vực công việc nâng cao chất lượng hiệu tốt * Thời gian làm việc lĩnh vực hỗ trợ người tâm thần Những cán bộ, nhân viên mẫu nghiên cứu người có thời gian làm việc khác lĩnh vực hỗ trợ người tâm thần Qua khảo sát, phần lớn cán bộ, nhân viên vị trí công việc khác có thời gian làm việc với người tâm thần từ 1,5 năm trở lên thế, đội ngũ cán nhân viên có kinh nghiệm làm việc với bệnh nhân tâm thần nên công việc hỗ trợ họ tốt 2.2 Thực trạng hoạt động công tác xã hội người tâm thần Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội 2.2.1 Hoạt động chăm sóc, nuôi dưỡng Việc chăm sóc, nuôi dưỡng đối tượng nhiệm vụ bản, chủ yếu sở bảo trợ xã hội nói chung Trung tâm tâm thần nói riêng NTT thuộc nhóm yếu khiếm khuyết tâm thần, chức xã hội họ bị suy giảm, họ cần chăm sóc nuôi dưỡng 2.2.2 Hoạt động kết nối nguồn lực Thông qua khảo sát thời gian vừa qua có 100% NTT Trung tâm nhận hỗ trợ nguồn lực Sở dĩ có tới 100% số NTT 17 nhận hỗ trợ nguồn lực Trung tâm sở bảo trợ xã hội dành riêng cho NTT chịu quản lý Nhà nước, bên cạnh Trung tâm kết tình hợp tác với ban nghành Chính mà họ nhận nguồn lực hỗ trợ từ nhà nước, quyền địa phương cộng đồng 2.2.3 Hoạt động hướng nghiệp – việc làm * Mục đích việc hướng nghiệp – việc làm Quyền làm việc NTT tiền đề tạo hội động lực cho NTT tìm kiểm việc làm, có hội khẳng định thân, tự lập sống, tạo thu nhập để dựa dẫm vào gia đình, người thân Vì thế, hoạt động hướng nghiệp – việc làm vô ý nghĩa quan trọng NTT nói chung NTT Trung tâm nói riêng Chính thế, 100% NTT qua khảo sát cho mục đích hoạt động hướng nghiệp – việc làm triển khai nhằm hướng tới việc giúp cho NTT có nghề phù hợp với thân, đáp ứng nhu cầu thị trường lao động, qua NTT thay đổi suy nghĩ, nổ lực phấn đấu để giảm bớt lệ thuộc vào người thân gia đình, chất lượng sống họ cải thiện 2.2.4 Hoạt động giáo dục NTT với khiếm khuyết tinh thần với mặc cảm thân làm cho họ gặp nhiều khó khăn việc tiếp cận thông tin, sách, tiếp cận với tri thức nhân loại Vì việc tổ chức hoạt động giáo dục cho NTT hoạt động cần thiết nhân văn 2.3 Thực trạng yếu tố ảnh hưởng đến công tác xã hội người tâm thần Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến công tác xã hội người tâm thần như: yếu tố thuộc nhân viên công tác xã hội, yếu tố thuộc thân người bệnh tâm thần, sở vật chất kinh phí cho hoạt động, trình độ học vấn cán Trung tâm, yếu tố thuộc nhận thức gia đình, cộng đồng Trong yếu tố từ đặc điểm bệnh nhân tâm thần ( 90%); từ lực trình độ nhân viên công tác xã hội 70%, từ nhận thức lãnh đạo quan 65%, từ kinh phí hoạt động Trung tâm 45%, kết cụ thể yếu tố thể 18 2.3.1 Yếu tố thuộc người tâm thần Người tâm thần đối tượng yếu lực hành vi, nhận thức diễn biến phức tạp, điều ảnh hưởng đến hiệu hoạt động công tác xã hội Thông qua khảo sát, thấy đa số bệnh nhân tâm thần tham gia hoạt động công tác xã hội Trung tâm không ổn định chiếm tỷ lệ cao 50% Trong có khoảng 35% bệnh nhân tâm thần ảnh hưởng nhiều, 13% ảnh hưởng vừa, có khoảng 2% ảnh hưởng 2.3.2 Yếu tố thuộc nhân viên xã hội Công tác xã hội hoạt động can thiệp trợ giúp người gặp phải vấn đề khó khăn sống, dựa can thiệp cách chuyên nghiệp Có thể thấy rằng, yếu tố ảnh hưởng mạnh đến hoạt động CTXH kỹ chuyên nghiệp yếu tố ảnh hưởng nhiệt tình Do vậy, thời gian tới nhân viên CTXH cần phải trau dồi, tích lũy kiến thức, kỹ năng, không ngừng học hỏi để nâng cao lực, trình độ thân để giúp cho hoạt động CTXH NTT ngày tốt đạt hiệu cao 2.3.3 Nhận thức lãnh đạo Trung tâm hoạt động Công tác xã người tâm thần Quan điểm đạo lãnh đạo Trung tâm đóng vai trò định hướng, tạo chế hoạt động cho công tác xã hội với người tâm thần đơn vị Bởi tổ chức hoạt động cần đến chế hoạt động, điều kiện hoạt động Người tâm thần mà nhận tham gia, giúp đỡ, ủng hộ nhiệt tình lãnh đạo quan định hoạt động thành công mang lại hiệu cao ngược lại không lãnh đạo quan tâm công tác xã hội khó khăn 2.3.4 Kinh phí hỗ trợ Tại Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội nguồn kinh phí chủ yếu nguồn ngân sách nhà nước ( 100%), huy động từ tổ chức từ thiện mạnh thường quân, quan doanh nghiệp đóng địa bàn 19 Như vậy, nguồn kinh phí hàng năm dành cho hoạt động Công tác xã hội trợ giúp bệnh nhân tâm thần hạn chế Mà hoạt động thiết thực thường yêu cầu có kinh phí, mong có quan tâm Đảng nhà nước cấp quyền địa phương Để trung tâm có nhiều nguồn lực kinh phí thực hoạt động Công tác xã hội nhóm giúp người tâm thần hòa nhập tốt cộng đồng Chương CÁC BIỆN PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI TÂM THẦN TỪ THỰC TIỄN TRUNG TÂM CHĂM SÓC VÀ NUÔI DƯỠNG NGƯỜI TÂM THẦN HÀ NỘI 3.1 Nhóm biện pháp tuyên truyền để nâng cao nhận thức gia đình cộng đồng người tâm thần vấn đề họ * Đối với nhận thức gia đình, cộng đồng người tâm thần vấn đề liên quan tới người tâm thần chưa đắn Đặc biệt lĩnh vực công tác xã hội trợ giúp người tâm thần mơ hồ gia đình cộng đồng Do vậy, hoạt động tuyên truyền cung cấp thêm thông tin, nâng cao nhận thức vai trò, chức năng, mục đích ý nghĩa công tác xã hội hoạt động can thiệp, phục hồi phát triển chức xã hội cho người tâm thần * Nhân viên Công tác xã hội sử dụng nhiều hình thức khác tuyên truyền, vận động như: tổ chức buổi truyền thông đơn vị, nói chuyện chuyên đề công tác xã hội lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tâm, cách chăm sóc người bệnh tâm thần hướng dẫn người bệnh tự chăm sóc chương trình có tham gia gia đình tổ chức đoàn thể địa phương Tổ chức buổi tập huấn tâm thần học công tác xã hội với người tâm thần cung cấp kiến thức kỹ cho gia đình cộng đồng quản lý chăm sóc hỗ trợ người tâm thần 3.2 Nhóm biện pháp nâng cao lực lĩnh vực công tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần 20 * Kết hợp y học tâm lý học trị liệu: Trong tiến trình trị liệu cho đối tượng tâm thần khó khăn nhiều mặt biểu chống hình thức trị liệu, biểu khủng hoẳng…khi thực công tác xã hội kĩnh vực chăm sóc sức khỏe tâm thần cần có kết hợp y học tâm lý học thể hiện: Một là: điều trị ổn định sức khỏe bệnh lý để bệnh nhân có sức khỏe tốt, trạng ổn định từ họ tham gia tốt vào hoạt động công tác xã hội thân chủ tự nhận thức nhu cầu mong muốn sống Hai là: điều trị phục hồi nâng cao lực cho người tâm thần hạn chế dần việc lạm dụng thuốc, nâng cao lực thân để đối phó với bệnh tật, tạo tâm lý ổn định Ba phát triển quản lý ca, quản lý trường hợp để công tác xã hội tiếp cận gần mô hình trợ giúp người tâm thần Nhân viên công tác xã hội mô hình cần có phối hợp chặt chẽ với đội ngũ y, bác sỹ Giúp đỡ người tâm thần cán chăm sóc trực tiếp có thêm kiến thức, kỹ để đối phó xử lý khủng hoẳng 3.3 Nhóm biện pháp đổi hoạt động can thiệp phương thức xây dựng chương trình hoạt động trợ giúp người tâm thần * Âm nhạc trị liệu: Đây phương pháp tiếp cận sâu sắc tới liệu pháp tâm lý âm nhạc, bệnh nhân sử dụng liệu pháp tâm lý âm nhạc thành chương trình hóa cách chuyên biệt để tạo thư thái tạo động lực cho người bệnh có trải nghiệm bên như: trạng thái cảm xúc, thoải mái tinh thần, thể khoan thai, tập hợp đực ý người tâm thần Ở nhân viên công tác xã hội cần lựa chọn không gian, thời lượng cụ thể phù hợp Đối với người tâm thần sống trung tâm có điều kiện sống tập trung tạo hội tốt để tổ chức hoạt động âm nhạc trị liệu cho nhóm * Tâm kịch trị liệu: phương pháp dùng tâm thần học, liệu pháp sử dụng hỗ trợ điều trị rối loạn cảm xúc, ám sợ, rối loạn stress sang chấn.Trong nhân viên công tác xã hội vận dụng liệu pháp kịch, đóng vai nhằm giải mâu thuẫn tâm tư bị dồn nén từ lâu bộc lộ giải tỏa Mỗi thành viên nhóm chủ thể trị liệu cho thành viên khác nhóm 21 * Tâm vận động: phương pháp thực nhằm nâng đỡ, xúc tác tiến trình phục hồi lực hành vi, đời sống tâm lý tình cảm người tâm thần cách sinh hoạt thể lý để tấc động sử dụng thành tố thể để can thiệp Nhân viên công tác xã hội thông qua hoạt động cụ thể thuộc lĩnh vực vận động thu hút tham gia người tâm thần biện pháp thường kết hợp với trò chơi vận động, môn thể thao, môn trò chơi vận động, trò chơi tâm thức Nhân viên * Liệu pháp thiền: sử dụng liệu pháp nhằm nâng cao lực cho người tâm thần đối phó với rối loạn cảm xúc, khủng hoẳng, tạo trạng thái tĩnh tâm cho người bệnh 3.4 Nhóm biện pháp khuyến khích tham gia hoạt động * Tạo sân chơi thu hút người tâm thần tham gia: để tạo sân chơi thu hút người tâm thần tham gia tham gia cách hiệu đòi hỏi người nhân viên công tác xã hội đóng vai trò người quản trò cần có lực tổ chức, có khả đánh giá lực tham gia người chơi Đồng thời hình thức thay đổi kịp thời phù hợp với nhóm, có phần thưởng khích lệ động viên * Chọn lọc bệnh nhân tỉnh táo tham gia hoạt động thí điểm: người nhân viên xã hội muốn tổ chức thành công hoạt động cần nghiên cứu lựa chọn nhóm viên phù hợp, vừa sức người bệnh tâm thần lúc họ có lực nhận thức *Thực phân công bầu nhóm trưởng thành viên nhóm, xây dựng quy tắc hoạt động nhóm: để khuyến khích nhóm viên tham gia hoạt động cần có quy tắc hoạt động phù hợp với đối tượng tham gia, thiết lập mối liên kết với thành viên nhóm * Để khuyến khích người tâm thần Trung tâm tham gia cần có kết hợp chặt chẽ với cán chăm sóc trực tiếp phòng, nâng cao tinh thần phối kết hợp, động viên giúp đỡ bệnh nhân tham gia 3.5 Nhóm biện pháp nâng cao kỹ nghề nghiệp cho cán Trung tâm lĩnh vực công tác xã hội người tâm thần Công tác xã hội hoạt động chịu ảnh hưởng nhiều mối quan hệ tương tác với người, hoạt động nghề nghiệp mang tính chất phức tạp Chất lượng hiệu hoạt động Công 22 tác xã hội định phần không nhỏ lực, trình độ nhân viên công tác xã hội việc làm cần thiết quan trọng Trước hết, cần phải tiếp tục đào tạo, nâng cao kiến thức, kỹ năng, rèn luyện phẩm chất, đạo đức cho nhân viên công tác xã hội để đáp ứng yêu cầu đặt Thứ hai, cần tổ chức lớp tập huấn dành cho nhân viên học công tác xã hội, mục đích việc mở lớp tập huấn nhằm giúp cho nhân viên công tác xã hội thấy rõ vai trò trách nhiệm công việc để từ họ có thái độ đắn với nghề nghiệp Cũng qua lớp tập huấn để vai trò quan trọng Công tác xã hội hoạt động trợ giúp người tâm thần Thông qua cung cấp kiến thức kỹ Công tác xã hội nhằm giúp họ làm việc có khoa học chuyên nghiệp lĩnh vực Bên cạnh việc mở lớp tập huấn cần phải tiếp tục đào tạo đào tạo lại cán Đồng thời, với hiểu biết ngành công tác xã hội phát huy khả cung cấp dịch vụ hỗ trợ xã hội tư vấn, tham vấn… cho người tâm thần, giúp họ có thêm niềm tin sức mạnh tinh thần để vượt qua khó khăn sống, vươn lên hòa nhập cộng đồng tốt Cuối để nâng cao lực, trình độ thân người nhân viên công tác xã hội phải trau dồi phẩm chất đạo đức, cố gắng tìm hiểu học hỏi, trang bị cho kỹ năng, kiến thức Công tác xã hội để trợ giúp cách tốt đáp ứng yêu cầu ngày cao ngành nghề Nâng cao Giá trị, đạo đức nguyên tắc hành động cho cán trung tâm thực nghiệp vụ công tác xã hội chương trình hội thảo nâng cao kiến thức cho cán Nâng cao Giá trị, đạo đức nguyên tắc hành động cho cán Trung tâm thực nghiệp vụ công tác xã hội chương trình hội thảo nâng cao kiến thức cho cán Trung tâm kết hợp với Trung tâm Công tác xã hội Sở lao động thương binh xã hội Hà Nội mở lớp Công tác xã hội để bồi dưỡng kiến thức cho cán Trung tâm năm 2016 40 người Mở lớp cho cán khám điều trị bệnh y sỹ năm 2017 35 người 01 lớp trường Đại học Y môn tâm thần giảng dạy để bồi dưỡng nghiệp vụ công tác 23 điều dưỡng đối cho cán làm công tác điều dưỡng cho người tâm thần 30 người KẾT LUẬN Nhìn chung thời gian qua công tác xã hội với người tâm thần Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội hình thành Tuy nhiên công tác xã hội người tâm thần chưa thực chuyên nghiệp, mà tác giả lựa chọn đề tài “ Công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội” thông qua nghiên cứu đề tài tác giả Xây dựng khái niệm Công tác xã hội người tâm thần, đưa nội dung hoạt động Công tác xã hội người tâm thần Hoạt động chăm sóc nuôi dưỡng có hoạt động chăm sóc sức khoẻ, hoạt động giáo dục, hoạt động kết nối nguồn lực, hướng nghiệp việc làm Đề tài xây dựng yểu tố ảnh hưởng đến hoạt động Công tác xã hội bệnh nhân tâm thần.Trong phần thực trạng đề tài làm rõ thực trạng hoạt động, thực trạng chăm sóc nuôi dưỡng, thực trạng tâm lý trị liệu, thực trạng giáo dục thực trạng kết nối nguồn lực Công tác xã hội người tâm thần Trung tâm cho thấy hoạt động có kết định nhiều hạn chế chưa mang tính chuyên nghiệp, can thiệu chưa giai đoạn tiến trình công tác xã hội khó khăn yếu tố tác động Đề tài đưa số biện pháp nâng cao hiệu Công tác xã hội người tâm thực công tác tuyên truyền nâng cao nhận thức cộng đồng xã hội người tâm thần vấn đề họ; nâng cao lực cho đội ngũ nhân viên Công tác xã hội, người tâm thần thành viên gia đình có người bị tâm thần đổi nội dung phương thức thực hoạt động Công tác xã hội người tâm thần cuối số công tác đào tạo thực tế Trung tâm cách mở lớp bồi dưỡng kiến thức công tác xã hội kiến thức chăm sóc, điều trị cho người tâm thần Trung tâm để phục vụ cho người bệnh ngày hiệu 24 ... công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội Đề xuất số giải pháp nhằm thúc đẩy hiệu hoạt động công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung. .. Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội Đối tượng, khách thể phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Chăm sóc nuôi dưỡng người. .. 2: Thực trạng công tác xã hội đối vói người tâm thần Trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội Chương Các biện pháp nhằm nâng cao hiệu thực hoạt động công tác xã hội người tâm thần từ