Dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật từ thực tiễn tỉnh bình phước

Hơn lúc nào hết cần phải tổ chức tốt các dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật nhằm giúp các em tiếp cận được các dịch vụ giáo dục, y tế, văn hóa, thể thao và các dịch vụ khác p

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM

HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI

LỜI CAM ĐOAN

Đề tài nghiên cứu “Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật từ thực tiễn tỉnh Bình Phước” là kết quả của sự nỗ lực, cố gắng tìm tòi và nghiên cứu của bản thân

tôi cùng với sự hướng dẫn tận tình của người hướng dẫn khoa học là PGS.TS Nguyễn Hữu Minh Tôi xin cam đoan, kết quả nghiên cứu của đề tài hoàn toàn là kết quả điều tra, khảo sát mà tôi đã tiến hành tại tỉnh Bình Phước

Hà Nội, tháng 6/2016

Học viên

Vũ Thị Bích Trâm

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU: 1

Chương1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN 12

1.1 Khái niệm, đặc điểm và nhu cầu của Trẻ khuyết tật 12

1.2 Cơ sở lý luận về Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật: 17

1.3 Cơ sở pháp lý của dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật 25

1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật 30

Chương 2: THỰC TRẠNG VÀ ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ KHUYẾT TẬT 34

2.1 Đặc điểm địa bàn và khách thể nghiên cứu 34

2.2 Thực trạng về Trẻ khuyết tật tỉnh Bình Phước 36

2.3 Thực trạng hoạt động cung cấp Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật từ thực tiễn tỉnh Bình Phước 42

2.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật 52

2.5 Đánh giá Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật từ thực tiễn tỉnh Bình Phước 59

Chương 3: GIẢI PHÁP GÓP PHẦN NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG, HIỆU QUẢ CÁC DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI 62

3.1 Các định hướng cho việc đảm bảo dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật 62

3.2 Các giải pháp bảo đảm thực hiện dịch vụ công tác xã hội đối với trẻ khuyết tật từ thực tiễn tỉnh Bình Phước 65

KẾT LUẬN 67

KIẾN NGHỊ 68

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

BVCSTE: bảo vệ chăm sóc TE CTXH: công tác xã hội

CTV: CTV DV: dịch vụ DVCTXH: dịch vụ công tác xã hội GDHN: giáo dục hòa nhập

NKT: người khuyết tật NTT: người tàn tật TE: TE

TKT: trẻ khuyết tật

DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU

Bảng 2.1: Quy mô về độ tuổi Trẻ khuyết tật và các dạng khuyết tật .39

Bảng 2.2: Cơ cấu về độ tuổi khuyết tật và các dạng khuyết tật 40

Bảng 2.3: Mức độ khuyết tật 40

Bảng 2.4: Nhận thức của cộng đồng đối với Trẻ khuyết tật 60

Biểu đồ 2.1: Thực trạng hoàn cảnh sống của Trẻ khuyết tật 41

Biểu đồ 2.2: Thực trạng sức khỏe của Trẻ khuyết tật 43

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Trẻ em nói chung và Trẻ khuyết tật nói riêng là những đối tượng cần được quan tâm của Đảng, nhà nước, gia đình và của toàn xã hội do các em chưa phát triển hoàn thiện về mặt thể chất và tinh thần Trẻ khuyết tật có nhiều thiệt thòi hơn so với các bạn cùng độ tuổi vì các em bị khiếm khuyết về thể chất và tinh thần Vì khuyết tật nên các em gặp rất nhiều khó khăn trong cuộc sống sinh hoạt, học tập, lao động và tham gia vào các hoạt động xã hội vì thế các em cần được sự quan tâm đặc biệt của gia đình, cộng đồng và của toàn xã hội Nhưng cũng giống như những Trẻ em khác, Trẻ khuyết tật vẫn có thể học tập, phát huy tiềm năng để phát triển, giảm bớt gánh nặng cho gia đình và xã hội nếu các em được quan tâm và hỗ trợ các dịch vụ phù hợp Do đó việc chăm lo, hỗ trợ cho Trẻ khuyết tật là nghĩa vụ của mỗi gia đình,

cộng đồng xã hội và nhà nước

Pháp luật Việt Nam hiện hành có nhiều quy định để để bảo vệ, chăm sóc nhằm đáp ứng các nhu cầu của Trẻ em nói chung và Trẻ khuyết tật nói riêng như Hiến pháp năm 2013, Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em năm 2004, Luật Người khuyết tật năm 2012, Quyết định số 1019/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ

về Phê duyệt Đề án trợ giúp người khuyết tật giai đoạn 2012 – 2020, Chương trình quốc gia bảo vệ trẻ em giai đoạn 2011-2015 theo Quyết định 267/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ Sau 03 năm thực hiện pháp luật về Người khuyết tật và các chương trình về bảo vệ, chăm sóc trẻ em và trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt, nhà nước

đã tạo được hành lang pháp lý và môi trường xã hội tương đối thuận lợi cho Trẻ khuyết tật hoà nhập cộng đồng, góp phần cải thiện đời sống của Người khuyết tật, đồng thời tạo điều kiện cho các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước tham gia trợ giúp Trẻ khuyết tật có hiệu quả thiết thực Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện pháp luật về Người khuyết tật và các chương trình hỗ trợ Trẻ khuyết tật thực tế còn nảy sinh nhiều vấn đề bất cập Vẫn còn khoảng cách khá lớn giữa các quy định và thực

tế, nguồn lực đầu tư cho công tác chăm sóc, hỗ trợ cho trẻ em và trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt tương đối lớn nhưng hầu như chưa tương xứng với nhu cầu thực tế

Vì vậy, vẫn còn tình trạng Trẻ khuyết tật chưa được đáp ứng đầy đủ các nhu cầu của mình để phát triển và hòa nhập cộng đồng vì đối với Trẻ khuyết tật ngoài những nhu cầu chung của Trẻ em thì các em còn có những nhu cầu đặc thù khác cần được đáp ứng, hỗ trợ để phù hợp với điều kiện về thể chất và tinh thần Việc bảo đảm cho Trẻ khuyết tật tiếp cận các dịch vụ y tế, học văn hoá, học nghề, tìm kiếm việc làm, tham gia giao thông công cộng thực tế còn gặp rất nhiều khó khăn và trở ngại, phần lớn Trẻ khuyết tật chưa tiếp cận được với các dịch vụ giáo dục, dịch vụ giải trí, y tế nhất là ở các vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số

Bình Phước là một tỉnh nghèo, chịu ảnh hưởng nặng nề sau chiến tranh, cùng với hậu quả chiến tranh để lại, sự tác động của ô nhiễm môi trường, thiên tai, dịch bệnh vì vậy số Trẻ khuyết tật của tỉnh được dự báo là sẽ không giảm trong những năm tới Hơn lúc nào hết cần phải tổ chức tốt các dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật nhằm giúp các em tiếp cận được các dịch vụ giáo dục, y tế, văn hóa, thể thao và các dịch vụ khác phù hợp để các em được hạn chế những khó khăn do khuyết tật gây ra, có cơ hội phát triển, giảm bớt gánh nặng cho gia đình và xã hội

Xuất phát từ những cơ sở nêu trên, việc cung cấp các dịch vụ xã hội để đáp ứng nhu cầu của Trẻ khuyết tật là cấp thiết để đảm bảo việc thực hiện các quyền của Trẻ em theo pháp luật và phát huy hiệu quả của các hoạt động công tác xã hội

Trước bối cảnh đó, tôi đã chọn đề tài “Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật từ thực tiễn tỉnh Bình Phước” làm đề tài nghiên cứu nhằm đưa những khuyến

nghị, giải pháp cụ thể để cung ứng các dịch vụ công tác xã hội cho Trẻ khuyết tật

đáp ứng nhu cầu và đạt hiệu quả hơn

2.Tình hình nghiên cứu của đề tài

Vấn đề trẻ Trẻ khuyết tật, công tác xã hội với Người khuyết tật đã có nhiều nghiên cứu, văn bản của các Bộ, ngành, các cấp chính quyền và các nhà nghiên cứu

Cụ thể:

“ Báo cáo Quyền của Trẻ khuyết tật tại Việt Nam” của tác giả Eric Rosenthal

và Viện Quốc tế bảo vệ quyền Người khuyết tật tâm thần thực hiện theo yêu cầu

UNICEP Việt Nam năm 2009 Báo cáo đã nhận định tại Việt Nam cũng như nhiều nơi trên thế giới, Trẻ khuyết tật phải đương đầu với nhiều khó khăn khi tiếp cận với môi trường vật chất cũng như tiếp cận những dịch vụ dựa vào cộng đồng, dịch vụ y

tế giáo dục và hệ thống bảo vệ trẻ em Vấn đề thiếu khả năng tiếp cận đối với Người khuyết tật tại Việt Nam đặc biệt trầm trọng đối với Trẻ khuyết tật, nó tạo ra những rào cản đến các dịch vụ y tế, giáo dục, vui chơi giải trí, văn hóa thể thao và những hoạt động khác rất thiết yếu cho sự phát triển của một đứa trẻ Bên cạnh đó, báo cáo cũng đã nêu rõ những quyền của Trẻ khuyết tật đó là quyền được bảo vệ không

bị phân biệt đối xử chỉ vì khuyết tật, quyền tiếp cận những khu vực công và dịch vụ công, quyền sống trong cộng đồng, quyền được gia đình bảo vệ, quyền được dịch

vụ và đủ tiêu chuẩn cuộc sống, quyền được chăm sóc sức khỏe miễn phí và đặc biệt, quyền được giáo dục, quyền về danh tính, khai sinh và năng lực pháp lý

“Báo cáo phân tích tình hình Trẻ em ở Việt Nam” do UNICEF thực hiện

năm 2010 đã nêu rõ bên cạnh những thành công về kinh tế, Việt Nam cũng đã đạt những tiến bộ lớn cho trẻ em trong thời gian khá ngắn Báo cáo cũng chỉ ra những lĩnh vực cần nhiều tiến bộ hơn nữa và cả tính cấp bách của nó như vẫn còn một bộ phận trẻ em và trẻ vị thành niên ở Việt Nam vẫn sống trong điều kiện chưa được hưởng quyền và chưa được hòa nhập với xã hội như chăm sóc y tế có chất lượng, giáo dục trung học và nước sạch vẫn chưa tiếp cận được một cách bình đẳng với mọi trẻ em; tình trạng không hòa nhập xã hội do một vài nhân tố gây ra bao gồm sự chênh lệch về kinh tế, bất bình đẳng giới, sự khác biệt đáng kể giữa nông thôn, thành thị cũng như giữa các vùng địa lý; Trẻ khuyết tật cho dù sống với gia đình hay ở các trung tâm, việc giáo dục các em trở thành những thành viên hòa nhập xã hội và độc lập về tài chính đều có cùng một thách thức

“Báo cáo tình hình Trẻ em thế giới 2013 với chủ đề Trẻ khuyết tật” do

UNICEF thực hiện đã khuyến cáo Trẻ khuyết tật và cộng đồng sẽ cùng được lợi nhiều hơn nếu xã hội quan tâm tới những gì Trẻ khuyết tật có thể làm được thay vì tập trung chú ý vào khiếm khuyết của các em Báo cáo nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cần có sự tham gia của Trẻ em và người chưa thành niên có khuyết tật thông

qua việc khảo sát lấy ý kiến của chính các em trong quá trình xây dựng và đánh giá các chương trình và dịch vụ dành cho Trẻ khuyết tật

Bài viết “Dịch vụ xã hội cho người khuyết tật thách thức và triển vọng” của

tác giả Tạ Hải Giang – Trung tâm phát triển sức khỏe bền vững – Viethealth Bài viết nêu rõ ở nước ta, những dịch vụ xã hội cơ bản dành cho Người khuyết tật như

y tế, giáo dục, sinh kế và việc làm đã được triển khai, tuy nhiên với rất nhiều Người khuyết tật thì việc tiếp cận các dịch vụ này gặp rất nhiều rào cản đó là thiếu thông tin, sự kỳ thị, thiếu những dịch vụ ở cấp độ cá nhân Mặc dù nhà nước và các tổ chức cá nhân trong và ngoài nước đã nổ lực cải thiện tình trạng này nhưng việc cung cấp các dịch vụ xã hội cho Người khuyết tật vẫn còn nhiều vướng mắc về kinh phí, nguồn nhân lực, nhận thức về Người khuyết tật còn hạn chế Bên cạnh đó, bài viết cũng nêu quan điểm, các dịch vụ xã hội nên và cần có sự góp sức của nhân viên

xã hội Trong tương lai gần, nhân viên xã hội hoàn toàn có thể tham gia vào quá trình cung cấp dịch vụ cho Người khuyết tật như giáo dục hòa nhập, hướng nghiệp việc làm

Báo cáo “Trẻ em ngoài nhà trường” do Bộ giáo dục và Đào tạo chủ trì thực

hiện với sự hỗ trợ kỹ thuật và tài chính của UNICEP Việt Nam đã nêu rõ trẻ em chưa từng đi học, bỏ học hoặc có nguy cơ bỏ học gồm nhiều đối tượng trong đó có

Trẻ khuyết tật Nghiên cứu cũng nhận định Trẻ khuyết tật có bất lợi rõ rệt về giáo dục, với tỷ lệ đi học rất thấp và ngược lại tỷ lệ Trẻ em ngoài nhà trường rất cao Tỷ

lệ Trẻ em ngoài nhà trường ở bậc tiểu học và Trung học cơ sở là khoảng 25% đối với Trẻ khuyết tật một phần và lên đến trên 90% đối với Trẻ khuyết tật; tỷ lệ Trẻ khuyết tật chưa từng đi học hoặc thôi học, Trẻ em ngoài nhà trường, luôn có tỉ lệ cao hơn 80% ở mọi độ tuổi Đặc biệt, tỷ lệ này lên tới 91,4% ở Trẻ khuyết tật từ 11

- 14 tuổi Báo cáo nghiên cứu cũng phân tích một số các rào cản và vướng mắc, đến

từ phía cầu tức bản thân Trẻ em và cha mẹ và phía cung cấp dịch vụ giáo dục, bao gồm hệ thống giáo dục đồng thời có liên quan đến các bên khác như các cơ quan quản lý quá trình phát triển kinh tế - xã hội ở các cấp Nổi bật về rào cản liên quan đến phía cầu là gia đình nghèo, chi phí đắt đỏ cho các khoản liên quan đến học tập

của trẻ Rào cản về phía cung gồm sự tác động từ cơ sở vật chất, giáo viên, quản lý giáo dục và một số vấn đề mang tính hệ thống như chương trình, hệ thống thông tin

số liệu, quản trị xã hội, năng lực và cơ chế tài chính

Đề tài “công tác xã hội đối với người khuyết tật từ thực tiễn thành phố Thanh

Hóa” của tác giả Đỗ Thị Liên, tác giả nhận định cùng với sự phát triển của đời sống

xã hội thời kỳ đổi mới, sự quan tâm của xã hội trên góc độ hệ thống chính sách xã hội và các hoạt động bảo trợ, các hoạt động xã hội ngày càng được quan tâm và đầu

tư nhằm nâng cao khả năng hòa nhập cho Người khuyết tật Mặc dù có sự thay đổi

rõ nét về hệ thống chính sách xã hội, hệ thống Dịch vụ xã hội hướng đến trợ giúp kinh tế, đời sống của Người khuyết tật vẫn gặp nhiều hạn chế và rào cản từ góc độ nhận thức xã hội đến rào cản về cơ sở hạ tầng và các dịch vụ xã hội chuyên nghiệp cũng như cơ hội phát triển và vấn đề việc làm Từ những khó khăn chung về cơ sở

hạ tầng, khả năng tiếp cận và điều kiện xã hội, Người khuyết tật vẫn chưa được hưởng các mô hình trợ giúp xã hội và Dịch vụ xã hội mang tính chuyên môn, vì vậy nó tác động không tích cực trở lại đến quá trình hòa nhập xã hội của Người khuyết tật

Bài viết “Một số kinh nghiệm quốc tế và những vấn đề đặt ra đối với việc

phát triển các Dịch vụ công tác xã hội trong công tác bảo vệ trẻ em” của Tiến sỹ

Đỗ Thị Ngọc Phương nêu rõ sự cần thiết của việc phát triển dịch vụ đối với công tác bảo vệ trẻ em một số quốc gia như Anh, Mĩ, c, Philippines, Thái Lan, Singapore, Nhật Bản, Trung Quốc, việc cung cấp Dịch vụ xã hội chủ yếu là trách nhiệm của các bộ và cơ quan nhà nước một số quốc gia, dịch vụ công tác xã hội thường tập trung vào trị liệu tâm lý xã hội và tham vấn, ở một số quốc gia khác, dịch vụ công tác xã hội có vai trò cụ thể và ảnh hưởng nhiều hơn đến việc quản lý các dịch vụ xã hội của chính phủ Anh, các cách tiếp cận dịch vụ có thể là do thân chủ tự tìm đến dịch vụ, hoặc được cán bộ chuyên môn giới thiệu như bác sỹ hoặc giáo viên , hoặc thông qua lệnh của tòa án dựa trên đánh giá của cán bộ xã hội cấp quận/huyện; Mĩ Cũng giống như mô hình ở Vương quốc Anh, những người cần dịch vụ có thể tự tìm đến dịch vụ hoặc do cán bộ chuyên môn hoặc tòa án giới thiệu đến Công tác xã hội tại Philippines ngày càng nhấn mạnh hơn vào vấn đề chính

sách và phát triển cộng đồng trong đó các cán bộ hoạt động trực tiếp kết hợp vai trò cung cấp các dịch vụ phúc lợi xã hội cho nhu cầu của các cá nhân và gia đình với các hoạt động tổ chức cộng đồng Các dịch vụ chuyên biệt được cung cấp tại các trung tâm dành cho người có nhu cầu hoặc ở cấp vùng, cấp quốc gia Liên quan đến tính thể chế của các dịch vụ công tác xã hội, kinh nghiệm ở một số nước cũng cho thấy tính pháp lý có ý nghĩa rất lớn giúp tạo điều kiện cho người hành nghề các dịch

vụ công tác xã hội được thuận lợi và thực sự được coi đó là một nghề

“Nghiên cứu định tính về Trẻ khuyết tật tại An Giang và Đồng Nai, kiến thức – thái độ- thực hành” do tác giả Trịnh Thắng và các cộng sự thực hiện năm

2010 Nghiên cứu đã phân tích tình hình chung về kiến thức, thái độ và hành vi của cộng đồng đối với Trẻ khuyết tật tại 2 tỉnh An Giang và Đồng Nai Về kiến thức, tác giả đưa ra nhận định sự hiểu biết các khái niệm, các nguyên nhân và phân loại Trẻ khuyết tật không đồng đều giữa các nhóm đối tượng khác nhau, hầu như dựa vào kinh nghiệm về Trẻ khuyết tật chứ họ không thật sự có hiểu biết đúng đắn về về vấn

đề này Đồng thời, kiến thức về phòng ngừa khuyết tật, phát hiện và can thiệp sớm của các bậc phụ huynh tham gia nghiên cứu cũng bị hạn chế về thái độ, nhìn chung các bậc phụ huynh thường chấp nhận Trẻ khuyết tật như là những thành viên gia đình bị thiệt thòi, vì thế thường có xu hướng dành nhiều hỗ trợ và sự quan tâm về mặt tình cảm cho con họ, nhưng các trường hợp này hầu như là ở các gia đình có đủ điều kiện kinh tế

Bài viết kinh nghiệm triển khai dịch vụ công tác xã hội tại một số nước trên thế giới trên Website của Bộ Lao động TB&XH năm 2014 nêu rõ ở các nước trên thế giới, công tác xã hội thường phát triển theo hướng trở thành dịch vụ tại cộng đồng và góp phần cải thiện tính hiệu quả của dịch vụ phúc lợi xã hội Cơ cấu các dịch vụ công tác xã hội có sự kết hợp của các tổ chức Chính phủ và phi Chính phủ Mối quan hệ này khác nhau giữa các nước do lịch sử phát triển của hệ thống phúc lợi xã hội, yếu tố văn hóa, xã hội và kinh tế chính trị của mỗi nước một số nước như Anh, c, nhà nước đóng vai trò chủ đạo trong việc cung cấp các dịch vụ xã hội cho người dân Tuy nhiên, trong thời gian gần đây, sự tham gia của khu vực phi Chính phủ chủ yếu dựa trên các hợp đồng với Chính phủ, hoạt động với tư cách là

đại diện cho chính phủ và được chính phủ trả tiền Còn tại nước Mỹ, công tác xã hội thu phí cao đối với những người giàu.Tại Philippines, công tác xã hội được tập trung vào vấn đề chính sách và phát triển cộng đồng, trong đó, các cán bộ hoạt động trực tiếp đóng vai trò là người cung cấp các dịch vụ phúc lợi xã hội, đáp ứng nhu cầu của cá nhân và gia đình Các cán bộ xã hội làm việc tại cơ quan trung ương là

Bộ hoặc tại các dự án của tổ chức phi Chính phủ, văn phòng trung ương và cấp tỉnh Các dịch vụ chuyên biệt được cung cấp tại các trung tâm dành cho người có nhu cầu hợc ở cấp vùng, cấp quốc gia

Tất cả các công trình nghiên cứu trên đều nghiên cứu về Trẻ khuyết tật, Người khuyết tật và Dịch vụ công tác xã hội Tuy nhiên các nghiên cứu đó chỉ dừng lại ở mức đánh giá thực trạng hay nêu lên các quyền của Trẻ khuyết tật, chưa có đề tài nào nghiên cứu sâu về Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật Từ năm

2011 đến nay, trên địa bàn tỉnh Bình Phước chưa có những chương trình cũng như

đề tài nghiên cứu về Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật nhằm đưa ra những khuyến nghị hợp lý và xác thực để có hướng giúp đỡ các em vì vậy đề tài mà tôi lựa chọn là hoàn toàn không bị trùng lặp với các đề tài nghiên cứu trước đây

3 Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu

3.1 Mục đích nghiên cứu

Đề tài nghiên cứu lý luận, phân tích, đánh giá thực trạng của Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật trên địa bàn tỉnh Bình Phước Trên cơ sở đó đề xuất các giải pháp, khuyến nghị về giải pháp hỗ trợ cho Trẻ khuyết tật phù hợp với nhu cầu và hiệu quả hơn góp phần phát triển Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật trên địa bàn tỉnh Bình Phước

3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu

Nghiên cứu cơ sở lý luận chung về Trẻ em, Trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt, khuyết tật, Trẻ khuyết tật, công tác xã hội, Dịch vụ công tác xã hội, Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật

Tìm hiểu, phân tích, đánh giá thực trạng Dịch vụ công tác xã hội với Trẻ khuyết tật trên địa bàn tỉnh Bình Phước

Đề xuất những định hướng, giải pháp về những Dịch vụ công tác xã hội dành cho Trẻ khuyết tật tỉnh Bình Phước trong thời gian tới

4 Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu

4.1 Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu của đề tài là các loại hình Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật

4.2 Phạm vi nghiên cứu

Phạm vi về đối tượng nghiên cứu: đề tài nghiên cứu các loại hình Dịch vụ công tác xã hội với Trẻ khuyết tật tại tỉnh Bình Phước gồm có dịch vụ hỗ trợ giáo dục; dịch vụ hỗ trợ y tế và phục hồi chức năng; dịch vụ hỗ trợ tâm lý- xã hội; dịch

vụ hỗ trợ pháp lý; dịch vụ hỗ trợ các hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể thao, giải trí cho Trẻ khuyết tật

Về không gian và thời gian: đề tài tập trung nghiên cứu Dịch vụ CTXH đối với trẻ khuyết tật từ năm 2010 – 2014

Thời gian thực hiện nghiên cứu: Từ tháng 02/2016 đến 06/2016

Khách thể nghiên cứu: Đề tài nghiên cứu 120 Trẻ khuyết tật trong độ tuổi từ 10-16 tuổi hoặc cha mẹ của các em trong trường hợp Trẻ khuyết tật không tự trả lời câu hỏi được , 50 người dân trong cộng đồng, 11 cán bộ phụ trách công tác bảo vệ, chăm sóc trẻ em của các huyện, thị xã, 4 cán bộ của Sở Lao động Thương binh và

sách, môi trường xã hội, gia đình, cộng đồng Các đối tượng được nghiên cứu trong

đề tài sẽ được đánh giá theo mốc thời gian, mang tính lịch sử rõ ràng Qua đó các vấn đề và các yếu tố quan trọng trong đề tài nghiên cứu có sự so sánh, đối chiếu, đảm bảo tính chính xác trong trình bày kết quả nghiên cứu

5.2 Phương pháp nghiên cứu

Để tìm hiểu thực trạng của Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật trên địa bàn tỉnh Bình Phước đã tương xứng với nhu cầu thực tế hay chưa, nhu cầu của Trẻ khuyết tật gồm những gì, luận văn sử dụng các phương pháp sau đây:

5.2.1 Điều tra bằng bảng hỏi

Điều tra bằng bảng hỏi tiến hành phỏng vấn trực tiếp với khách thể nghiên cứu nhằm thu thập thông tin để làm rõ thực trạng nhu cầu hỗ trợ từ các chính sách, dịch vụ đối với Trẻ khuyết tật

Điều tra và lấy thông tin từ người được hỏi, tác giả tiến hành chọn 170 mẫu, trong đó có 120 Trẻ khuyết tật hoặc cha mẹ, người chăm sóc Trẻ khuyết tật) từ 10-

16 tuổi của 03 huyện Hớn Quản, Lộc Ninh và Đồng Phú để thu thập thông tin, số liệu về những loại hình Dịch vụ công tác xã hội mà các em đang được hưởng có đủ

và phù hợp với các em hay không, những mong muốn của các em; 50 người dân trong cộng đồng nhằm thu thập thông tin về nhận thức của cộng đồng đối với nhằm thu thập thông tin, số liệu về thực trạng đời sống của Trẻ khuyết tật, sự hiểu biết về vấn đề khuyết tật và nhận thức của cộng đồng với vấn đề Trẻ khuyết tật Những thông tin thu thập từ bảng hỏi sẽ làm cơ sở cho tác giả đề xuất những giải pháp thiết thực để cung cấp các Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật đạt hiệu quả hơn

5.2.2 Phương pháp quan sát

Trong thời gian thực hiện đề tài, tác giả đã tiến hành quan sát thực trạng đời

sống, kinh tế, xã hội tại địa phương và đời sống tâm lý của Trẻ khuyết tật thông qua qua các hoạt động thường ngày Phương pháp quan sát thực tế góp phần làm rõ thêm những kết quả của nghiên cứu định lượng

5.2.3 Phỏng vấn sâu

Sử dụng phương pháp này để có nhận định về nghiên cứu một cách đầy đủ,

có cơ sở khoa học và hiểu rõ hơn vấn đề đang nghiên cứu

Với phương pháp phỏng vấn sâu, những vấn đề liên quan đến đề tài nghiên cứu sẽ được cụ thể hóa thành một bảng hướng dẫn được chuẩn bị trước để người phỏng vấn sử dụng trong quá trình phỏng vấn Phương pháp này sẽ khai thác được các thông tin như những nguồn lực, dịch vụ xã hội hỗ trợ cho Trẻ khuyết tật đã đáp ứng nhu cầu của các em hay chưa; những chính sách, pháp luật về Trẻ khuyết tật đã được triển khai ở địa phương như thế nào

Phỏng vấn sâu được tiến hành với 15 người gồm có 11 người là cán bộ phụ trách công tác bảo vệ, chăm sóc trẻ em tại 11 huyện, thị xã, 4 cán bộ lãnh đạo của

Sở Lao động Thương binh và Xã hội

6 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của luận văn

Kết quả nghiên cứu của đề tài có thể làm tài liệu tham khảo hữu ích cho hoạt động đào tạo tại các cơ sở đào tạo nói chung và công tác xã hội nói riêng Đồng thời

là tài liệu tham khảo có ý nghĩa cho những ai quan tâm về lĩnh vực Dịch vụ công tác

xã hội, vai trò của lý thuyết Dịch vụ công tác xã hội đối với hoạt động và hiệu quả của các Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật

Kết quả nghiên cứu của đề tài là cái nhìn tổng quan hơn về dịch vụ công tác

xã hội đối với Trẻ khuyết tật, qua đó có thể bổ sung vào việc đóng góp ý kiến, tham vấn chính sách pháp luật trong hoàn thiện cơ chế, chính sách cho Trẻ khuyết tật đối với cơ quan nhà nước cũng như công tác truyền thông nâng cao nhận thức cho cộng đồng về các chính sách, dịch vụ hỗ trợ cho Trẻ khuyết tật

Kết quả nghiên cứu giúp có cái nhìn đúng đắn, xác thực về Dịch vụ công tác

xã hội tại tỉnh Bình Phước hiện nay đang ở mức như thế nào, đã đáp ứng với nhu cầu thực tế của Trẻ khuyết tật hay chưa qua đó có cái nhìn tích cực hơn khi xem xét thực trạng này

Nghiên cứu cũng góp phần cung cấp thông tin với địa phương và các tổ chức xã hội, đề xuất các phương án cũng như khuyến nghị để có các chính sách hỗ trợ kịp thời và phù hợp giúp Trẻ khuyết tật có cuộc sống tốt hơn

7 Cơ cấu của luận văn

Ngoài lời mở đầu, kết luận và phụ lục, nội dung chính gồm 3 chương:

Chương 1: Cơ sở lý luận về Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật Chương 2: Thực trạng Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật ở tỉnh Bình Phước

Chương 3: Giải pháp góp phần nâng cao chất lượng, hiệu quả các Dịch vụ công tác xã hội

Chương 1

CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ

KHUYẾT TẬT 1.1 Khái niệm, đặc điểm và nhu cầu của Trẻ khuyết tật

1.1.1 Một số khái niệm

Khái niệm Trẻ em

Điều 1 Công ước của Liên Hợp Quốc về quyền trẻ em quy định: “trẻ em có nghĩa là mọi người dưới 18 tuổi, trừ trường hợp luật pháp áp dụng với trẻ em đó quy định tuổi thành niên sớm hơn”

Khái niệm Trẻ em theo Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em số 25/2004/QH11 của Việt Nam: “trẻ em quy định trong Luật này là công dân Việt Nam dưới 16 tuổi”

Trong Bộ luật Hình sự sửa đổi bổ sung năm 2009 sử dụng khái niệm “người chưa thành niên” là người đủ 14 tuổi đến dưới 18 tuổi

Trong quá trình thực hiện một số chính sách trợ giúp trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt ở nước ta vẫn vận dụng cho những người trong độ tuổi vị thành niên từ 16 tuổi đến dưới 18 tuổi như chính sách trợ cấp xã hội, chính sách trợ giúp về giáo dục,

y tế khi các đối tượng này vẫn trong hoàn cảnh khó khăn và hiện tại vẫn theo học các trường phổ thông hoặc các trường dạy nghề, trung học chuyên nghiệp Đối với trẻ em là người nước ngoài sinh sống tại Việt Nam thì chúng ta vẫn tôn trọng thực hiện theo quy định của Công ước của Liên Hợp Quốc về quyền trẻ em, nhưng số lượng trẻ em này không có nhiều và cũng không thuộc nhóm trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt

Như vậy có rất nhiều định nghĩa về trẻ em và tất cả định nghĩa đều thừa nhận rằng trẻ em dùng để chỉ một giai đoạn phát triển của con người từ lúc sinh ra đến dưới 16 tuổi

Trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt

Trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt là trẻ em có hoàn cảnh không bình thường về thể chất hoặc tinh thần, không đủ điều kiện để thực hiện quyền cơ bản và hòa nhập với gia đình, cộng đồng

Trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt bao gồm trẻ em mồ côi không nơi nương tựa; trẻ khuyết tật, tàn tật; trẻ em là nạn nhân của chất độc hóa học; trẻ em nhiễm HIV/AIDS; trẻ em phải làm việc nặng nhọc, nguy hiểm, tiếp xúc với chất độc hại; trẻ em phải làm việc xa gia đình; trẻ em lang thang; trẻ em bị xâm hại tình dục; trẻ

em nghiện ma túy; trẻ em vi phạm pháp luật [ 9]

Như vậy TKT là một trong 10 nhóm trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt đã được luật pháp quy định

Khuyết tật

Có rất nhiều cách hiểu và giảng giải khác nhau về khuyết tật, xuất phát từ sự

đa dạng của khuyết tật, sự phức tạp về mức độ khuyết tật, công cụ đo lường và đánh giá, cũng như sự khác biệt về văn hóa xã hội của mỗi quốc gia Sự khác biệt này cho thấy khái niệm khuyết tật rất khó đo được và khó định nghĩa Chúng ta có thể hiểu từ khuyết nghĩa là không đầy đủ, thiếu mất một bộ phận hoặc một phần Từ tật

có nghĩa là có điều gì đó không được bình thường, ít nhiều khó chữa ở vật liệu, dụng cụ, máy móc Còn ở người là sự bất thường, nói chung không thể chữa được của một cơ quan trong cơ thể do bẩm sinh mà có, hoặc do tai nạn hay bệnh gây ra theo Từ điển tiếng Việt Nxb Khoa học – xã hội, Hà Nội, 1988

Khuyết tật có thể được hiểu là khiếm khuyết thực thể ở một bộ phận nào đó hoặc khiếm khuyết chức năng ở một hoặc nhiều cơ quan, tổ chức của cơ thể và khiếm khuyết đó có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống

Như vậy, định nghĩa khuyết tật theo cách tiếp cận mới được hiểu là tình trạng thiếu hụt chức năng hay rối loạn chức năng so với chuẩn sinh lý bình thường làm cho cá nhân bị trở ngại trong học tập, làm việc, giao tiếp, vui chơi giải trí và sinh hoạt [43,tr.8]

Khái niệm Trẻ khuyết tật

Theo Luật NKT 2010 : NKT là người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể hoặc bị suy giảm chức năng được biểu hiện dưới dạng tật khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn

Theo Cục Bảo vệ, chăm sóc trẻ em: TKT là TE dưới 16 tuổi không phân

biệt nguồn gốc gây ra tàn tật, bị khiếm khuyết một hay nhiều bộ phận cơ thể hoặc chức năng biểu hiện dưới những dạng tật khác nhau, làm suy giảm khả năng hoạt động, khiến cho lao động sinh hoạt, học tập gặp nhiều khó khăn [2; tr.252 ]

1.1.2 Biểu hiện tâm lý và nhu cầu của Trẻ khuyết tật

1.1.2.1.Biểu hiện tâm lý của Trẻ khuyết tật:

Do sự thiếu hụt về thể chất dẫn tới khả năng hoạt động chức năng của TKT

bị suy giảm vì vậy ở TKT sẽ có những đặc điểm chung như sau:

Về tính cách

Các em thường bi quan, chán nản, mặc cảm, tự ti, tủi phận, cho mình là người bỏ đi, là gánh nặng của gia đình, người thân, ngại giao tiếp với mọi người Tuy nhiên, đại đa số các em là những người giàu nghị lực để vượt qua khó khăn, tật nguyền đạt thành tích cao trong học tập, lao động nếu được sự hỗ trợ thích hợp của gia đình và xã hội

Về trí tuệ

Nhìn chung là trí tuệ có giảm sút tùy thuộc vào từng dạng tật khiếm thị, khiếm thính do đó số lượng cảm giác, tri giác giảm và ảnh hưởng tới độ chính xác Khái niệm hình thành không trọn vẹn, thiếu chính xác ở trẻ khiếm thị ; trí tuệ kém phát triển, tư duy trừu tượng kém, nghèo nàn do thiếu ngôn ngữ ở trẻ điếc bẩm sinh; trẻ bị thiểu năng trí tuệ

Về đời sống tình cảm

Nhìn chung các em rất cởi mở và muốn được giao tiếp Mặt khác, do mặc cảm tàn tật nên các em hay tự ái, dễ bị kích động, hay nghi ngờ những người xung

quanh Bi quan, hay lo lắng Đời sống nội tâm của các em rất nhạy cảm, tế nhị, dễ thông cảm với những khó khăn của khác và cũng dễ bị tổn thương hơn so với những trẻ em khác [ 2, tr 252]

1.1.2.2 Nhu cầu của Trẻ khuyết tật

Để tồn tại, con người cần phải được đáp ứng những nhu cầu cơ bản, thiết yếu của cuộc sống như ăn, mặc, nhà ở, đi lại, chăm sóc y tế để phát triển, con người cũng cần được đáp ứng những nhu cầu cao hơn như nhu cầu học hành, được

an toàn, được yêu thương, tôn trọng và khẳng định .việc đáp ứng những nhu cầu ngày càng cao của con người cũng chính là động lực phát triển, thúc đẩy con người tham gia vào hoạt động sản xuất và hoạt động xã hội [8, tr.163]

Theo quan điểm của nhà tâm lý học người Mỹ AbrahamMaslow, con người

có 5 loại nhu cầu cơ bản được xắp xếp theo bậc thang từ thấp tới cao Các nhu cầu

có liên quan chặt chẽ với nhau Trước tiên cần được đáp ứng là những nhu cầu ở mức độ thấp Sau đó mới đến các nhu cầu ở bậc thang cao hơn Các nhu cầu không tồn tại độc lập mà luôn nằm trong mối quan hệ gắn kết, phụ thuộc và ảnh hưởng lẫn nhau

Maslow đã xắp xếp các nhu cầu của con người theo 5 cấp bậc:

- Nhu cầu cơ bản: ăn, uống, hít thở, không khí, khi các nhu cầu này được thỏa mãn thì con người có xu hướng tìm kiếm cách đáp ứng nhu cầu bậc cao hơn

- Nhu cầu an toàn: có cảm giác an toàn về thân thể, tình yêu thương, nhà ở, việc làm, sức khỏe, gia đình đây là những nhu cầu giúp con người có cuộc sống an toàn, bình yên, ổn định

- Nhu cầu xã hội: nhu cầu được hòa nhập, giao lưu tình cảm, muốn có gia đình yên ấm, bạn bè

- Nhu cầu được tôn trọng, kính mến: được chấp nhận có một vị trí trong nhóm người, cộng đồng, xã hội, cần có cảm giác được tôn trọng, kính mến, được tin tưởng

- Nhu cầu được khẳng định, tự thể hiện mình: nhu cầu được hoàn thiện, phát triển trí tuệ, sáng tạo, được thể hiện khả năng, năng lực của mình và được công nhận

Từ những nhu cầu chung của con người theo quan điểm của A.Masslow, TKT cũng có tất cả những nhu cầu như người bình thường nhưng việc đáp ứng các nhu cầu này cho các em thường gặp những khó khăn nhất định Một số nhu cầu bậc cao của TKT ít có cơ hội được đáp ứng như học văn hóa, học nghề, tìm kiếm việc làm, tiếp cận dịch vụ xã hội Chính vì vậy, TKT rất cần sự hỗ trợ phù hợp từ phía gia đình và cộng đồng để các em có thêm cơ hội được đáp ứng các nhu cầu Vận dụng lý thuyết này vào trợ giúp TKT đòi hỏi phải nắm được nhu cầu của các em, trên cơ sở đó giải quyết những nhu cầu cơ bản về vật chất, tinh thần và tạo niềm tin cho các em vào bản thân, vào cuộc sống, vào cộng đồng để hướng các em đến những điều tốt đẹp nhất, tránh những suy nghỉ tiêu cực Từ chính những đặc điểm

về thể chất và tâm lý, TKT sẽ có những nhu cầu đặc trưng sau đây:

- Nhu cầu được chữa trị, chăm sóc y tế, phục hồi chức năng

- Nhu cầu học văn hóa, học nghề phù hợp với bản thân

- Nhu cầu được hỗ trợ tâm lý- xã hội

- Nhu cầu được hỗ trợ pháp lý

- Nhu cầu được tham gia các hoạt động văn hóa, văn nghệ, các hoạt động vui chơi giải trí

Việc vận dụng thuyết nhu cầu vào trợ giúp TKT sẽ giải quyết được các nhu cầu từ thấp đến cao của TKT để các em được hưởng đầy đủ các dịch vụ mà không

bị thừa hoặc bị thiếu khi cung cấp các DVCTXH cho các em Qua đó, có thể thấy được TKT đã tiếp cận được với những dịch vụ hỗ trợ từ nhà nước, cộng đồng, xã hội như thế nào và những hỗ trợ có đáp ứng được nhu cầu của các em hay chưa Từ

đó có những đề xuất thiết thực từ tình hình thực tế của địa phương với các cấp chính quyền, các nhà quản lý và cả cộng đồng về những giải pháp thích hợp

1.2 Cơ sở Lý luận về Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật

1.2.1 Một số khái niệm

Dịch vụ là hoạt động có chủ đích nhằm đáp ứng nhu cầu nào đó của con người Đặc điểm của dịch vụ là không tồn tại ở dạng sản phẩm cụ thể hữu hình như hàng hoá nhưng nó phục vụ trực tiếp nhu cầu nhất định của xã hội [ 18]

Một số quan điểm cho rằng Dịch vụ xã hội là những hình thức cụ thể hoá của các chính sách xã hội

Dịch vụ xã hội được Liên hiệp quốc định nghĩa như sau: Dịch vụ xã hội cơ bản là các hoạt động dịch vụ cung cấp những nhu cầu cho các đối tượng nhằm đáp ứng những nhu cầu tối thiểu của cuộc sống

Khái niệm Công tác xã hội

Hiệp hội công tác xã hội quốc tế và các trường đào tạo công tác xã hội quốc tế

2011 thống nhất một định nghĩa về công tác xã hội như sau: CTXH là nghề nghiệp

tham gia vào giải quyết vấn đề liên quan tới mối quan hệ của con người và thúc đẩy

sự thay đổi xã hội, tăng cường sự trao đổi quyền và giải phóng quyền lực nhằm nâng cao chất lượng sống của con người CTXH sử dụng các học thuyết về hành vi con người và lý luận về hệ thống xã hội vào can thiệp sự tương tác của con người với môi trường sống

Theo tác giả Bùi Thị Xuân Mai 2010 : CTXH là một nghề, một hoạt động

chuyên nghiệp nhằm trợ giúp cá nhân, gia đình và cộng đồng nâng cao năng lực và đáp ứng nhu cầu và tăng cường chức năng xã hội, đồng thời thúc đẩy môi trường

xã hội về chính sách, nguồn lực và dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình và cộng đồng giải quyết và phòng ngừa các vấn đề xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội.[ 5; tr.19 ]

Khái niệm Dịch vụ công tác xã hội

Được hiểu là các dịch vụ cụ thể hóa các luật pháp, chính sách của nhà nước

về các lĩnh vực phúc lợi xã hội, y tế, giáo dục, pháp lý nhằm trợ giúp các cá nhân,

nhóm, cộng đồng, trong đó có trẻ em có nhu cầu giải quyết các vấn đề khó khăn và mang tính chuyên nghiệp của CTXH

Từ những khái niệm, quan điểm về CTXH và DVXH, có thể hiểu dịch vụ

công tác xã hội DVCTXH ở Việt Nam như sau: DVCTXH là hoạt động CTXH

chuyên nghiệp nhằm cung cấp các hoạt động hỗ trợ về tinh thần hay vật chất cho những người gặp hoàn cảnh khó khăn như người nghèo, NKT, TE có hoàn cảnh đặc biệt, người già nhằm nâng cao sức khỏe và chất lượng cuộc sống, giảm thiểu những rào cản để những đối tượng này được tiếp cận với những hỗ trợ của chính phủ, cộng đồng, khôi phục các chức năng xã hội của mình

Từ những khái niệm trên, theo tôi DVCTXH là một hoạt động chuyên nghiệp của Công tác xã hội gồm hoạt động của các nhân viên công tác xã hội hoặc những nhà hoạt động xã hội nhằm hỗ trợ, kết nối các cho các đối tượng yếu thế trong xã hội được tiếp cận các dịch vụ xã hội phù hợp để đáp ứng các nhu cầu cơ bản của các đối tượng này với mục tiêu khắc phục rủi ro, giúp cho người phát triển mà không bị phụ thuộc

Khái niệm Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật

DVCTXH đối với TKT là hoạt động chuyên nghiệp của công tác xã hội nhằm cung cấp các DVCTXH đầy đủ, phù hợp và đặc thù để đáp ứng, hỗ trợ các nhu cầu của TKT với mục tiêu giúp các em khắc phục những khiếm khuyết về thể chất, tinh thần, nhằm đáp ứng nhu cầu của bản thân để phát huy khả năng, giúp cho các em

có cuộc sống bình thường, được phát triển bình đẳng như những trẻ em khác và hòa nhập với cộng đồng xã hội

Từ khái niệm trên cho thấy DVCTXH đối với TKT với 3 chức năng chính: phòng ngừa, ngăn chặn những tổn hại xảy ra với TKT; giảm thiểu hoặc loại trừ những nguy cơ làm các em bị tổn hại; trợ giúp, phục hồi cho các em

Như vậy, DVCTXH là rất cần thiết và có vai trò rất lớn đối với đời sống của TKT Một mặt DVCTXH là cầu nối giúp cho TKT được tiếp cận nguồn lực xã hội

để các em được đáp ứng nhu cầu, giảm bớt những khác biệt để có cơ hội phát triển

bình đẳng, mặt khác nó giúp đỡ các em vượt qua những khó khăn, khiếm khuyết để các em vươn lên trong cuộc sống Cũng giống như những trẻ em bình thường khác, TKT cũng có tiềm năng, thế mạnh để phát triển nhưng do bị khiếm khuyết về thể chất, tinh thần nên các em không thể tự mình phát huy hay sử dụng được Chính vì vậy, các em rất cần được nhà nước, gia đình, xã hội, cộng đồng có những hỗ trợ thích hợp về y tế, giáo dục để vượt qua những khó khăn, giảm bớt sự thiệt thòi, khắc phục những hạn chế về thể chất, tinh thần đến mức thấp nhất để có thể tự phục

vụ bản thân, tham gia học văn hóa, học nghề, các hoạt động vui chơi, giải trí phù hợp với sức khỏe và dạng tật để phát triển, không làm gánh nặng cho gia đình, xã hội Đảng, nhà nước ta đã có sự quan tâm, đầu tư cho các em thể hiện qua hệ thống văn bản chỉ đạo, điều hành và sự đầu tư nguồn lực Vấn đề ở đây là làm thế nào giúp các em tiếp cận được với các DVCTXH phù hợp với nhu cầu bản thân và dạng tật Con đường hòa nhập cộng đồng của các em sẽ vô cùng khó khăn nếu chỉ có sự

nỗ lực của bản thân, gia đình mà không có sự đồng hành, hỗ trợ thích hợp từ phía chính quyền, cộng đồng, xã hội DVCTXH đối với TKT như chiếc cầu nối các em với xã hội, hỗ trợ các em về vật chất, tinh thần, tâm lý xã hội để khắc phục những khó khăn, tạo thuận lợi để các em được hòa nhập, phát triển KT là điều không ai mong muốn nhưng việc giúp các em đón nhận và khắc phục những KT này với tâm thế chủ động là điều mà gia đình, xã hội, cộng đồng nên làm để hỗ trợ cho các em

1.2.2.Cách tiếp cận và yêu cầu đối với Nhân viên công tác xã hội khi cung cấp Dịch vụ công tác xã hội cho Trẻ khuyết tật

1.2.2.1 Tiếp cận theo nhu cầu

Tiếp cận theo nhu cầu của TKT là cách tiếp cận dựa trên việc đáp ứng tốt nhất các dịch vụ công tác xã hội đối với các nhu cầu của TKT Theo cách tiếp cận này TKT và nhu cầu của TKT được đặt vào vị trí trung tâm Đây là cách tiếp cận mang tính nhân văn vì coi trọng TKT và nhu cầu của các em Tiếp cận theo nhu cầu của các em sẽ giúp cho việc hỗ trợ hợp lý, đạt hiệu quả, không thừa, không thiếu, tránh việc quyết định thay, làm thay hoặc không cung cấp đúng nhu cầu sẽ làm cho các em chán nản, thiếu tin tưởng Việc tiếp cận theo nhu cầu phải theo hai hướng là

nhu cầu cần và nhu cầu cảm Nhu cầu cần là những nhu cầu cơ bản của TKT, còn nhu cầu cảm là nhu cầu mà nhân viên xã hội thấy là cần cho các em Nghĩa là ngoài những nhu cầu tự thân của các em, nhân viên xã hội phải nhìn thấy, cảm thấy được cái gì là hợp lý để tư vấn, hướng dẫn cho các em Việc đáp ứng các nhu cầu cho trẻ cũng là động cơ thúc đẩy để trẻ cảm thấy tự tin hơn và hòa nhập xã hội Bên cạnh

đó, việc tiếp cận theo nhu cầu sẽ giúp các hỗ trợ xã hội giảm bớt kinh phí và tăng hiệu quả, tránh được sự dư thừa, lãng phí hay không đầy đủ khi hỗ trợ cho các em [3; tr.19]

1.2.2.2 Tiếp cận vì lợi ích tốt nhất

Tiếp cận theo tôn chỉ đem lại lợi ích tốt nhất cho TKT là cách tiếp cận với việc cung cấp các dịch vụ bảo đảm lợi ích tốt nhất cho trẻ em Tiếp cận theo nguyên tắc vì lợi ích tốt nhất có ý nghĩa ở việc dù ở bất cứ tình huống nào, lợi ích của TKT luôn được đặt lên hàng đầu [3; tr.19]

1.2.2.3.Tiếp cận dựa trên quyền con người

Tiếp cận dựa trên quyền con người là một khung lý thuyết có chứa đựng các nguyên tắc, tiêu chuẩn và mục tiêu của hệ thống quyền con người trong quá trình lập kế hoạch và tiến trình thực hiện các hoạt động công tác xã hội

Cách tiếp cận dựa trên quyền lấy nền tảng cơ bản chính là hệ thống quyền con người đã được pháp luật quốc tế bảo vệ Với cách tiếp cận theo quyền, NVXH cần dựa trên hệ thống quyền con người để xây dựng các phương pháp và hoạt động của những mô hình phát triển xã hội Cách tiếp cận dựa trên quyền con người luôn đưa ra những đối tượng tác động cụ thể, đó chính là con người với các quyền cơ bản của mình Theo đó, NVXH thực hiện trao quyền cho con người thực hiện các quyền

và nghĩa vụ của mình [8,tr.168]

Tiếp cận dựa trên bảo đảm các quyền của trẻ em là cách tiếp cận các dịch vụ đảm bảo TKT được thực hiện đầy đủ các nhóm quyền của trẻ em theo Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em năm 2004 quy định gồm 10 nhóm quyền cơ bản gồm

có quyền được khai sinh và có quốc tịch; quyền được chăm sóc, nuôi dưỡng; quyền

được sống chung với cha mẹ; quyền được tôn trọng bảo vệ tính mạng, thân thể, nhân phẩm và danh dự; quyền được chăm sóc sức khỏe; quyền được học tập; quyền được vui chơi, giải trí, hoạt động văn hóa, nghệ thuật, thể dục, thể thao, du lịch; quyền được phát triển năng khiếu; quyền được có tài sản; quyền được tiếp cận thông tin, bày tỏ ý kiến và tham gia hoạt động xã hội Theo công ước Liên hiệp quốc thì quyền trẻ em được chia thành 4 nhóm cơ bản là quyền được sinh tồn; quyền được bảo vệ; quyền được phát triển; quyền được tham gia Ngoài ra, với cách tiếp cận theo quyền có thể đánh giá DVCTXH đối với TKT tại địa phương đã đáp ứng đầy đủ theo các quyền mà TKT được hưởng hay chưa Những yếu tố nào ảnh hưởng đến việc tiếp cận các quyền của TKT tại địa phương

Trong phạm vi đề tài này, TKT được xem là đối tượng cần trợ giúp, hỗ trợ và các em có đầy đủ quyền của mình Tiếp cận hướng vào quyền tạo điều kiện cho TKT thấy được vị thế của mình trong xã hội, cộng đồng, giúp các em không bị mặc cảm khiếm khuyết để các em phát triển Việc tiếp cận dựa trên quyền TE đảm bảo quyền của TKT được các cơ quan, tổ chức và cộng đồng quan tâm, chú ý hơn, hiểu rằng TKT có những quyền như mọi trẻ em khác trong xã hội, từ đó giúp quyền của TKT được quan tâm và thực thi nhiều hơn Bên cạnh đó, với việc tiếp cận dựa trên quyền, trẻ em sẽ được tăng cường năng lực và có trách nhiệm hơn với chính bản thân mình cũng như gia đình, xã hội Đây là cách tiếp cận mang tính nhân văn Với cách tiếp cận này TKT sẽ được tôn trọng như một con người với đầy đủ các giá trị, nhìn nhận các em là con người bình thường, có năng lực nhưng chưa được phát huy

và cần được tạo điều kiện để các em khẳng định bản thân

1.2.2.4 Yêu cầu đối với Nhân viên công tác xã hội khi cung cấp dịch vụ cho TKT

Ngoài những yêu cầu chung của Nhân viên công tác xã hội theo quy định như yêu cầu về phẩm chất đạo đức, yêu cầu về kiến thức, về kỹ năng thì khi làm việc với TKT, do đặc thù về cơ thể và tâm lý của thân chủ, Nhân viên công tác xã hội phải đảm bảo thực hiện những yêu cầu sau đây:

Thực hiện đánh giá ban đầu về thực trạng sức khỏe, hoàn cảnh gia đình của TKT, nhu cầu và nguyện vọng của các em Vì đối tượng là TKT nên Nhân viên công tác xã hội phải định hướng và xác định nhu cầu cho các em, trong những nhu cầu thì nhu cầu nào là cấp thiết; đóng vai trò là người cung cấp cho TKT và gia đình các em nhiều loại dịch vụ hỗ trợ, từ hỗ trợ tâm lý, đến việc phát triển các mạng lưới liên kết để giúp các em tiếp cận được các dịch vụ hỗ trợ, phải hiểu cảm xúc và phản ứng của các em với tình trạng KT của bản thân, phải tham vấn cho TKT và gia đình các em, giúp họ lập những kế hoạch cá nhân và sử dụng các nguồn lực hỗ trợ hiệu quả nhất

Tìm hiểu những chính sách hỗ trợ cho TKT để kết nối và giúp đỡ TKT, gia đình TKT tiếp cận những nguồn lực hỗ trợ phù hợp Cung cấp các dịch tư vấn, tham vấn giúp các em vượt qua những khó khăn Những hoạt động này có thể đạt được thông qua tham vấn cá nhân, trị liệu nhóm và gia đình Giáo dục: nhiệm vụ này thể hiện rất rõ nét khi làm việc với TKT Phần lớn các em bị hạn chế trong vấn đề học tập, trình độ nhận thức của các em còn thấp nên việc giáo dục cung cấp thông tin nhằm nâng cao nhận thức cho các em là hết sức quan trọng vì khi nhận thức thay đổi, các em mới thay đổi hành vi để sống tích cực hơn Nhân viên công tác xã hội phải giúp các em phát triển những kỹ năng xã hội cần thiết như giao tiếp, hợp tác, xác định giá trị để giúp các em tự tin hơn khi tham gia vào các hoạt động xã hội Khi tiếp xúc với TKT cần phải lưu ý: dùng tình cảm chân thành; không thương hại,

né tránh; không khinh ghét, thị uy; tôn trọng tự do và nhu cầu của TKT; chú ý điểm mạnh của trẻ; luôn luôn thành thật; không hứa những việc không thể thực hiện được;tuyệt đối không để trẻ mất lòng tin;thể hiện sự quan tâm [3; tr 19,20,21]

1.2.3 Các Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật

1.2.3.1.Hỗ trợ y tế, phục hồi chức năng

Do đặc điểm về thể chất là bị khiếm khuyết một hay nhiều bộ phận cơ thể, vì

vậy TKT rất cần được hỗ trợ về y tế, khám, chữa bệnh miễn phí, phục hồi chức năng Hiện tất cả trẻ em dưới 6 tuổi và TKT đều được cấp thẻ Bảo hiểm y tế để được khám chữa bệnh miễn phí tại các cơ sở y tế công lập, hỗ trợ tay, chân giả, xe

lăn, xe lắc, trị liệu tâm thần cùng với những hỗ trợ y tế của nhà nước, các nhà hảo tâm, các tổ chức từ thiện xã hội trong và ngoài nước cũng có nhiều hoạt động

để hỗ trợ cho các em như phẫu thuật vá sứt môi – hở hàm ếch, sẹo co kéo do bỏng, phẫu thuật mắt, tim miễn phí cũng đã góp phần rất lớn vào việc chăm sóc sức khỏe cho các em

1.2.3.2.Hỗ trợ giáo dục

Phương thức giáo dục NKT bao gồm giáo dục hòa nhập, giáo dục bán hòa nhập và giáo dục chuyên biệt Giáo dục hòa nhập là phương thức giáo dục chủ yếu của NKT Giáo dục bán hòa nhập và Giáo dục chuyên biệt được thực hiện trong trường hợp chưa đủ điều kiện để NKT học tập theo phương thức giáo dục hòa nhập Nhà nước khuyến khích NKT tham gia học tập theo phương thức GDHN Các cơ sở giáo dục phải bảo đảm điều kiện dạy và học phù hợp với NKT, không được từ chối tiếp nhận NKT học trái với quy định của pháp luật Thực hiện việc cải tạo, nâng cấp

cơ sở vật chất dạy và học chưa bảo đảm điều kiện tiếp cận đối với NKT [ 10]

GDHN là phương thức giáo dục trong đó TKT cùng học với TE bình thường trong trường phổ thông ngay tại nơi trẻ sinh sống Nhưng hòa nhập không phải là xếp chỗ cho TKT trong trường lớp phổ thông và không phải tất cả mọi trẻ đều đạt trình độ như nhau trong mục tiêu giáo dục GDHN đòi hỏi sự hỗ trợ cần thiết để mọi học sinh phát triển hết khả năng của mình [15]

Với những TKT còn khả năng học tập thì việc học có thể có khó khăn và chậm hơn so với các bạn cùng lứa tuổi Những năm đầu cuộc đời, TE cần được học tập và bắt chước trong môi trường bạn cùng lứa tuổi Việc học kiến thức và các kỹ năng sống đối với các em là vô cùng cần thiết hữu ích Tuy cơ thể bị khiếm khuyết, nhưng vẫn có nhiều em có khả năng học tập rất tốt Vì vậy rất cần những đầu tư, hỗ trợ từ nhà nước xây dựng hệ thống chính sách quốc gia về giáo dục cho TKT, sự quan tâm phối hợp giữa gia đình, nhà trường, cộng đồng để TKT có khả năng học tập được đến trường thông qua hệ thống giáo dục hòa nhập

1.2.3.3.Hỗ trợ tâm lý- xã hội

Vấn đề xã hội là những vấn đề không ổn trong cuộc sống, có phạm vi ảnh hưởng lớn và cần được giải quyết Là con người ai cũng có những vấn đề về tâm lý – xã hội Đối với TKT, với đặc điểm bị khiếm khuyết về thể chất và tinh thần, phần lớn TKT sẽ mặc cảm, tự ti, cảm thấy mình bị phân biệt đối xử Do người xung quanh không thông cảm cho những hành vi khó khăn của trẻ các em cũng gặp khó khăn trong giao tiếp với môi trường xung quanh, vì vậy các em thường sống khép kín, ngại giao tiếp với mọi người Việc hỗ trợ tâm lý chính là hỗ trợ các em giải quyết các xung đột gia đình, nhà trường, những rắc rối trong quan hệ của bố mẹ, thầy cô giáo, những người xung quanh Do đặc điểm tâm lý, phần lớn các em cũng

dễ bị kích động, khó kiểm soát phản ứng vì vậy việc hỗ trợ tâm lý nhằm giúp các

em phát huy khả năng để trở nên mạnh mẽ hơn, tự tin sống độc lập, hòa nhập cộng đồng và tham gia bình đẳng vào các hoạt động xã hội, có cơ hội được lao động, học tập như những người bình thường

1.2.3.4 Hỗ trợ pháp lý

Là việc cung cấp dịch vụ pháp lý miễn phí tư vấn pháp luật, tham gia tố tụng, đại diện ngoài tố tụng) cho một số đối tượng chính sách xã hội, giúp họ bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của mình, nâng cao hiểu biết pháp luật, tôn trọng và chấp hành pháp luật, góp phần vào việc phổ biến, giáo dục pháp luật, bảo vệ công lý, bảo đảm công bằng xã hội, phòng ngừa, hạn chế tranh chấp và vi phạm pháp luật Trợ giúp pháp lý được thực hiện bởi Trung tâm trợ giúp pháp lý nhà nước và các tổ chức khác như Tổ chức hành nghề luật sư, tổ chức tư vấn pháp luật thuộc tổ chức chính trị - xã hội – nghề nghiệp, tổ chức xã hội nghề nghiệp [2;tr.132]

Thực hiện tư vấn pháp luật, tham gia tố tụng, đại diện ngoài tố tụng và các hình thức trợ giúp pháp lý khác như thuê người phiên dịch trong trường hợp trợ giúp pháp lý cho TKT nghe, nói

1.2.3.5.Hỗ trợ các hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể thao, giải trí

Nhà nước hỗ trợ hoạt động văn hóa, thể dục, thể thao, giải trí và du lịch phù hợp với đặc điểm của NKT; tạo điều kiện để NKT được hưởng thụ văn hóa, thể dục, thể thao, giải trí và du lịch Hoạt động văn hóa, thể dục, thể thao, giải trí và du lịch của người khuyết tật được lồng ghép vào đời sống văn hóa cộng đồng, được tổ chức

đa dạng về loại hình, đáp ứng nhu cầu thưởng thức văn hóa, thể dục, thể thao, giải trí và du lịch của NKT [10]

Các hoạt động văn hóa, văn nghệ, vui chơi giải trí cho TKT là cần thiết và có

ý nghĩa lớn đối với đời sống văn hóa tinh thần của các em, thông qua các hoạt động này cơ thể các em được vận động, sức khỏe được tăng cường và quan trọng nhất là các em được tham gia vào đời sống xã hội Tuy bị KT, nhưng mỗi em sẽ có một khả năng để phù hợp với những môn thể thao khác nhau Ngoài những hoạt động tự chăm sóc, sinh hoạt và giúp đỡ gia đình, TKT cũng cần được hưởng những giờ phút thư giãn, những thú vui và sự say mê Giải trí, vui chơi, thể thao giúp các em quên

đi đau đớn Do vậy những hoạt động này là rất cần thiết và có ý nghĩa với TKT

1.3 Cơ sở pháp lý của Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật

Để TKT được hưởng đầy đủ các quyền lợi của mình thì không chỉ là trách nhiệm của gia đình, cộng đồng mà cao nhất phải là trách nhiệm của quốc gia, thể hiện thông qua các văn bản pháp lý và cơ chế luật pháp của quốc gia đó

Những văn bản pháp luật tiêu biểu về TKT có thể kể đến như sau:

1.3.1.Công ước quốc tế về NKT:

Công ước quốc tế về quyền NKT (Convention on the Rights of Person with Disabilities) là văn kiện nhân quyền quốc tế do các cơ quan của Liên hiệp quốc soạn thảo nhằm mục đích bảo vệ các quyền và nhân phẩm của NKT Các quốc gia tham gia công ước phải đảm bảo quyền được thụ hưởng bình đẳng mọi dịch vụ công cộng của NKT Là công ước nhân quyền đầu tiên của thế kỷ 21, Công ước này được Liên hiệp quốc thông qua vào ngày 13/12/2006 và có hiệu lực từ ngày 04/5/2008, Việt Nam là thành viên thứ 118 tham gia ký công ước vào ngày 22/10/2007 Được xây dựng dựa trên khuôn khổ Tuyên ngôn toàn thế giới về quyền con người Đây là công ước đầu tiên mang lại vị thế và quyền hợp pháp nhìn nhận tình trạng KT như

là vấn đề về quyền con người Công ước này cũng có ý nghĩa khi thay đổi cách nhìn đối với tình trạng khuyết tật là một vấn đề xã hội chứ không phải vấn đề y tế đơn thuần và xác nhận sự dịch chuyển từ phương pháp tiếp cận theo hướng nhân đạo sang hướng nhân quyền [32]

Mục đích của công ước CRPD là thúc đẩy, bảo hộ và đảm bảo NKT được thụ hưởng một cách đầy đủ và bình đẳng quyền con người và các quyền tự do cơ bản, nâng cao sự tôn trọng nhân phẩm vốn có của NKT

1.3.2 Công ước Liên hiệp quốc về quyền trẻ em

Công ước Liên hợp quốc về quyền trẻ em (1989) mà Việt Nam đã phê chuẩn năm 1990, theo đó đã cam kết tăng cường những quyền cơ bản cho tất cả TE bao gồm cả TKT Tại khoản 1, Điều 23 nêu rõ: các quốc gia thành viên công nhận TE tàn tật về tinh thần hay thể chất cần được hưởng một cuộc sống trọn vẹn và đầy đủ trong những điều kiện đảm bảo phẩm giá, thúc đẩy khả năng tự lực và tạo điều kiện cho trẻ em tham gia tích cực vào cộng đồng Trên cơ sở thừa nhận những nhu cầu đặc biệt của trẻ em tàn tật thì sự giúp đỡ cho các em hay gia đình, người chăm sóc trẻ phải được cung cấp miễn phí, đảm bảo rằng trẻ em tàn tật được tiếp cận một cách hiệu quả và được giáo dục, đào tạo, hưởng các dịch vụ y tế và phục hồi chức năng, sự chuẩn bị để có việc làm và các cơ hội giải trí theo cách thức có lợi cho việc trẻ em tàn tật được hòa nhập xã hội và phát triển cá nhân đầy đủ có thể

1.3.3 Hiến pháp năm 2013

Hiến pháp năm 2013 gồm 11 chương, 120 điều được thông qua tại kỳ họp thứ

6 - Quốc hội khóa XIII so với Hiến pháp năm 1992 có hiệu lực từ ngày 1-1-2014 Hiến pháp 2013 thể hiện rõ và đầy đủ hơn bản chất dân chủ, tiến bộ của Nhà nước

và chế độ ta trong thời kỳ quá độ lên chủ nghĩa xã hội Quyền con người được quy định trong Chương II của Hiến pháp 2013, cụ thể như sau: Điều 34 nêu rõ công dân

có quyền được đảm bảo an sinh xã hội, tại khoản 1 Điều 37 trẻ em được Nhà nước, gia đình và xã hội bảo vệ, chăm sóc và giáo dục; được tham gia vào các vấn đề về trẻ em; Khoản 1 Điều 38 quy định mọi người có quyền được bảo vệ, chăm sóc sức khỏe, bình đẳng trong việc sử dụng các dịch vụ y tế và có nghĩa vụ thực hiện các quy định về phòng bệnh, khám bệnh, chữa bệnh; Điều 41, mọi người có quyền hưởng thụ và tiếp cận các giá trị văn hoá, tham gia vào đời sống văn hóa, sử dụng các cơ sở văn hóa Điều 34, quy định “ Công dân có quyền được bảo đảm an sinh xã hội” Chính sách an sinh xã hội bao gồm: chính sách bảo hiểm xã hội, chính sách

bảo hiểm y tế, chính sách về việc làm, bảo hiểm thất nghiệp, chính sách về xóa đói giảm nghèo, chính sách với người có công, người khuyết tật…

1.3.4 Luật phổ cập giáo dục tiểu học năm 1998

Luật này quy định nhà nước thực hiện chính sách phổ cập giáo dục tiểu học bắt buộc từ lớp 1 đến lớp 5 đối với tất cả trẻ em Việt Nam trong độ tuổi từ 6-14 tuổi Điều 1) Trẻ em là con Liệt sỹ, Thương binh nặng, trẻ em tàn tật, trẻ em mồ côi không nơi nương tựa, trẻ em có khó khăn đặc biệt, được nhà nước và xã hội quan tâm giúp đỡ, tạo điều kiện cần thiết để đạt trình độ tiểu học Điều 11)

1.3.5 Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em năm 2004

Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em được thông qua lần đầu tiên vào năm 1991 và được sửa đổi năm 2004 với 5 chương với 60 điều Việc thông qua Luật đã tạo ra hành lang pháp lý quan trọng cho công tác bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em, thúc đẩy việc thực hiện ngày càng tốt hơn những quyền cơ bản của trẻ

em mà Việt Nam là một trong các quốc gia phê chuẩn Công ước về Quyền trẻ em của Liên Hợp Quốc sớm nhất Tại Điều 52 quy định: TKT, tàn tật, trẻ em là nạn nhân chất độc hóa học được gia đình, nhà nước và xã hội giúp đỡ, chăm sóc, tạo điều kiện để sớm phát hiện bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, được nhận vào các lớp học hòa nhập, lớp học dành cho TKT, tàn tật; được giúp đỡ học văn hóa, học nghề và tham gia hoạt động xã hội

Nhà nước khuyến khích cơ quan, tổ chức, cá nhân mở rộng các hình thức hướng dẫn thực hành phục hồi chức năng tại cộng đồng; tổ chức các hình thức học văn hóa, học nghề phù hợp với mức độ thương tật của trẻ em; phát triển cơ sở điều trị, phục hồi chức năng và các trường, lớp dành cho trẻ em tàn tật

1.3.6 Luật Người khuyết tật năm 2012

Luật NKT được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII thông qua ngày 17/6/2010 Luật đã giải quyết phần lớn các lĩnh vực của cuộc sống NKT nói chung và TKT nói riêng NKT được đảm bảo thực hiện các quyền sau đây: tham gia bình đẳng vào các hoạt động xã hội; sống độc lập, hòa nhập cộng đồng; được miễn hoặc giảm một số khoản đóng góp cho các hoạt động xã hội; được chăm

sóc sức khỏe, phục hồi chức năng, học văn hóa, học nghề, việc làm, trợ giúp pháp

lý, tiếp cận công trình công cộng, phương tiện giao thông, công nghệ, thông tin, dịch vụ văn hóa, thể thao, du lịch và dịch vụ khác phù hợp với dạng tật và mức độ khuyết tật

Luật NKT cũng đặt ra những quyền lợi của NKT Việt Nam trong tiếp xúc bình đẳng với các dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng, phục hồi chức năng, giáo dục, việc làm, dạy nghề, các dịch vụ văn hóa, thể thao và giải trí, giao thông, các nơi công cộng, và công nghệ thông tin Luật cũng cung cấp một khung pháp lý thiết yếu cho một xã hội hòa nhập, không rào cản và đem lại những cơ hội bình đẳng cho tất cả NKT [10]

1.3.7 Một số chính sách hỗ trợ Trẻ khuyết tật ở Việt Nam hiện nay

Chỉ thị số 01/2006/CT-TTg ngày 09/01/2006 của Thủ tướng Chính phủ về việc đẩy mạnh thực hiện các chính sách trợ giúp người tàn tật trong tình hình phát triển kinh tế - xã hội hiện nay Chỉ thị nêu rõ nhận thức của cộng đồng, gia đình, một số cấp chính quyền và chính bản thân người tàn tật ở nhiều nơi chưa thật đúng mực; tỷ lệ trẻ khuyết tật/tàn tật được học văn hóa tại các trường, lớp theo mô hình hòa nhập còn thấp; các mô hình giáo dục chuyên biệt hiệu quả chưa cao; việc tiếp cận các công trình công cộng của một bộ phận những người tàn tật còn có nhiều trở ngại, khó khăn Còn tồn tại không ít những trường hợp người tàn tật có hoàn cảnh khó khăn chưa được hưởng chính sách trợ cấp, trợ giúp mặc dù có đủ điều kiện theo quy định

Nghị định 13/2010/NĐ-CP ngày 27/2/2010 sửa đổi bổ sung một số điều của Nghị định 67/NĐ-CP về chính sách trợ giúp các đối tượng xã hội, theo đó TKT nặng 18 tháng tuổi trở lên sẽ được hưởng trợ cấp hàng tháng là 270 nghìn đồng/tháng, TKT dưới 18 tháng tuổi hưởng trợ cấp hàng tháng là 360 nghìn đồng/tháng Ngoài trợ cấp hàng tháng, TKT còn được hưởng BHYT và các trợ giúp khác như miễn giảm học phí khi học văn hóa, học nghề, cấp sách vở, đồ dùng học tập theo quy định

Quyết định số 711/QĐ-TTg ngày 13/6/2012 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt chiến lược phát triển giáo dục 2011-2020 với mục tiêu cụ thể là 70% TKT được đi học với giải pháp là phát triển hệ thống cơ sở giáo dục đặc biệt dành cho NKT, tăng đầu tư cho giáo dục đặc biệt; có chính sách đãi ngộ đối với giáo viên giáo dục đặc biệt và học sinh khuyết tật

Quyết định số 647/QĐ-TTg, ngày 26/4/2013 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án chăm sóc trẻ em mồ côi không nơi nương tựa, TE bị bỏ rơi, TE nhiễm HIV/AIDS, TE là nạn nhân của chất độc hóa học, TKT nặng và TE bị ảnh hưởng bởi thiên tai, thảm họa dựa vào cộng đồng giai đoạn 2013 – 2020 với mục tiêu chung là huy động sự tham gia của xã hội, nhất là gia đình, cộng đồng trong việc chăm sóc, trợ giúp TE có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn để ổn định cuộc sống, có cơ hội thực hiện các quyền của TE và hòa nhập cộng đồng theo quy định của pháp luật; phát triển các hình thức chăm sóc thay thế TE có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn dựa vào cộng đồng; từng bước thu hẹp khoảng cách về mức sống giữa TE có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn với TE bình thường tại nơi cư trú Đến năm 2020, 95% TE có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn được nhận sự trợ giúp và được cung cấp các DVXH phù hợp

Quyết định số 1019/QĐ-TTg ngày 05/8/2012 phê duyệt Đề án trợ giúp NKT

giai đoạn 2012-2020 với mục tiêu chung là hỗ trợ NKT phát huy khả năng của mình

để đáp ứng nhu cầu bản thân; tạo điều kiện để NKT vươn lên tham gia bình đẳng vào các hoạt động kinh tế - xã hội, góp phần xây dựng cộng đồng và xã hội Theo

đó tỷ lệ TKT có khả năng học tập được tiếp cận giáo dục giai đoạn 2012-2015 là 60%, giai đoạn 2016-2020 là 70%

Như vậy việc TKT được chăm sóc, hỗ trợ đã được quy định tại các văn bản pháp luật của nhà nước và được triển khai trên phạm vi cả nước Tuy nhiên, với rất nhiều TKT thì việc được hưởng các chính sách, dịch vụ này vẫn còn hạn chế, nhất

là các em ở các vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số do rất nhiều nguyên nhân khác nhau

1.4.Các yếu tố tác động đến Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật

1.4.1 Cơ chế và chính sách

Đảng và Nhà nước ta luôn quan tâm, chú trọng, kiện toàn hệ thống pháp luật, chính sách về bảo vệ, chăm sóc trẻ em Một số văn bản và chính sách quan trọng đã được ban hành như Hiến pháp năm 2013; Chỉ thị số 20-CT/TW ngày 05-11-2012 của

Bộ Chính trị về “tăng cường công tác chăm sóc, giáo dục và bảo vệ trẻ em trong tình hình mới”; các chương trình, chính sách đã được Thủ tướng Chính phủ ký phê duyệt như Chương trình hành động quốc gia vì trẻ em giai đoạn 2012 - 2020; Chương trình quốc gia bảo vệ trẻ em giai đoạn 2011 – 2015 Đặc biệt là việc nghiên cứu, xây dựng sửa đổi Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em năm 2004 và các chương trình liên quan đến trẻ em giai đoạn 2016 - 2020

Sự quan tâm của cả hệ thống chính trị thời gian qua đã góp phần quan trọng vào việc cải thiện, nâng cao đời sống vật chất, tinh thần và bảo đảm các quyền cơ bản của TE trong đó có TKT TKT được chăm sóc, bảo vệ và hỗ trợ để phục hồi Việc tiếp cận các dịch vụ y tế đối với TE dưới 6 tuổi có bước phát triển lớn, hầu hết nhóm

TE này được cấp thẻ BHYT và chăm sóc sức khỏe, số TKT được phục hồi chức năng

và chỉnh hình tăng theo từng năm Tuy nhiên, vẫn còn những hạn chế như chưa có một chương trình tổng thể hay văn bản pháp quy giải quyết riêng vấn đề của TKT, công tác chăm sóc TKT ở nước ta vừa phân tán vừa chồng chéo nhiệm vụ, có nhiều

cơ quan cùng thực hiện như Bộ Y tế, Bộ Lao động TB&XH, Bộ GD&ĐT dẫn tới khó khăn trong việc chỉ đạo thực hiện và tổng kết đánh giá [2, tr 283]

1.4.2 Sự đầu tư nguồn lực

Song hành cùng với những chính sách cần phải có kinh phí thực hiện để đảm bảo tính khả thi và cần có một cơ chế đặc thù, mạnh mẽ để DVCTXH phát triển hơn nữa

Một trong những nhân tố góp phần quyết định hiệu quả của việc cung cấp DVCTXH đối với TKT là nguồn lực bao gồm việc đầu tư kinh phí và con người

Thời gian qua, các cấp chính quyền từ Trung ương đến địa phương đã quan tâm bố trí kinh phí thực hiện công tác bảo vệ, chăm sóc trẻ em, tuy nhiên nguồn lực đầu tư vẫn còn chưa đáp ứng được các mục tiêu bảo vệ, chăm sóc trẻ em Số TKT được trợ giúp chỉ chiếm 50-60% chủ yếu từ nguồn viện trợ quốc tế và các nguồn từ thiện [2, tr.283]

1.4.3 Năng lực, trình độ của nhân viên triển khai và thực hiện các Dịch vụ công tác xã hội đối với Trẻ khuyết tật tại cộng đồng

Nhân viên công tác xã hội đóng vai trò cung cấp cho TKT và gia đình các em nhiều loại dịch vụ hỗ trợ, từ việc hỗ trợ tâm lý, đến việc phát triển các mạng lưới liên kết để có thể giúp TKT tiếp cận các dịch vụ y tế, xã hội hoặc tiếp cận các tổ chức có khả năng trợ giúp TKT, biện hộ quyền lợi, phát triển cộng đồng Nhìn chung, nhân viên công tác xã hội sẽ có vai trò là cầu nối giữa những người đang có nhu cầu và các nguồn lực sẵn có trong xã hội

Như vậy, yếu tố đầu tiên có tính chất then chốt để cải thiện cơ hội tiếp cận các chính sách hỗ trợ xã hội cho TE chính là đội ngũ NVXH chuyên nghiệp về vấn đề

TE NVXH chuyên nghiệp cần được đào tạo bài bản, chuyên sâu, nắm vững các chính sách hỗ trợ, thủ tục, quy luật vận hành để hỗ trợ TE trong diện trợ giúp và gia đình của các em tiếp cận chính sách trợ cấp một cách thuận lợi nhất

1.4.4 Khả năng tiếp cận dịch vụ của trẻ khuyết tật và gia đình trẻ khuyết tật

Tiếp cận là việc NKT sử dụng được công trình công cộng, phương tiện giao thông, công nghệ thông tin, dịch vụ văn hóa, thể thao, du lịch và dịch vụ khác phù hợp để có thể hòa nhập cộng đồng [10]

Những dịch vụ CTXH dành cho mọi TKT là như nhau, nhưng với mỗi TKT

khả năng được thụ hưởng các dịch vụ này là hoàn toàn khác nhau phụ thuộc vào việc tiếp cận với các dịch vụ này như thế nào, ở góc độ nào vì với mỗi TKT thì mức

độ KT là khác nhau, dạng tật khác nhau và hoàn cảnh gia đình cũng hoàn toàn khác nhau TKT do đặc điểm bị khiếm khuyết về thể chất, trí tuệ vì vậy cuộc sống của các em và gia đình gặp rất nhiều khó khăn cả về vật chất và tinh thần Thiếu khả

năng tiếp cận tạo ra những rào cản về y tế, giáo dục, vui chơi, giải trí, các hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể thao và những hoạt động cần thiết khác để TKT phát triển

1.4.5 Nhận thức của cộng đồng và gia đình

Gia đình là cái nôi của xã hội, là nơi nuôi dưỡng và phát triển con người thể chất và nhân cách.Gia đình là yếu tố chính trong việc bảo vệ, chăm sóc trẻ em trong bất kỳ xã hội nào Còn cộng đồng là một tập thể có tổ chức, bao gồm các cá nhân con người sống chung ở một địa bàn nhất định, có chung một đặc tính xã hội hoặc sinh học nào đó và cùng chia sẻ với nhau một lợi ích vật chất hoặc tinh thần nào đấy [5, tr.17]

Gia đình và cộng đồng là 2 môi trường gắn liền với TKT, có ảnh hưởng trực tiếp đến các em Do vậy, nhận thức của cộng đồng và gia đình cũng có vai trò rất quan trọng trong việc hỗ trợ, chăm sóc cho TKT tại cộng đồng Cộng đồng, gia đình phải có trách nhiệm giáo dục, tạo điều kiện để các thành viên gia đình nâng cao nhận thức về vấn đề KT; tạo điều kiện để TKT được chăm sóc sức khỏe và tiếp cận với các hỗ trợ từ phía xã hội dành cho các em Theo đánh giá của Uỷ ban các vấn đề

xã hội của Quốc hội năm 2008, mới chỉ có 22,9% người biết Pháp lệnh về NKT, còn tới 77,1% số người không biết Trong số biết chỉ có 6,4% biết rõ, 16,5% mới chỉ nghe và biết tên Hiểu biết ít nên các hoạt động chăm sóc, hỗ trợ NKT ở cộng đồng chưa được thực hiện tốt NKT thường tự ti trong cuộc sống, chưa thấy được quyền và trách nhiệm của mình [1, tr 1 ]

1.4.6.Yếu tố hợp tác quốc tế

Hợp tác quốc tế là xu hướng tất yếu của ngành CTXH nói chung vì những lý

do sau: việc hội nhập quốc tế là xu hướng chung của CTXH vì không một quốc gia

nào có thể tự mình giải quyết triệt để những vấn đề của mình nếu không tính đến những yếu tố về toàn cầu hóa và quốc tế hóa CTXH đòi hỏi nhân viên và các tổ chức xã hội cần có tính chuyên nghiệp để đảm bảo sự thống nhất mục đích và cách tiếp cận; các nước phát triển phải có nhiệm vụ giúp đỡ những nước nghèo, đang phát triển; sự chia sẻ nguồn lực, trao đổi kinh nghiệm học hỏi lẫn nhau, sự giao thoa của các nền văn hóa, tính chuyên nghiệp của các chương trình đào tạo [6]

Nước ta vừa thoát khỏi tình trạng nước nghèo, so với các nước phát triển và các nước đang phát triển chúng ta còn khoảng cách khá xa về nhận thức, tư duy, xây dựng hệ thống luật pháp, phúc lợi xã hội dành cho trẻ em Vì vậy hợp tác với các tổ chức quốc tế là con đường ngắn nhất để chúng ta học hỏi về kinh nghiệm, kỹ thuật, phương pháp tiếp cận và tranh thủ nguồn lực tài chính để giải quyết ngày càng hiệu quả các vấn đề cơ bản của TE và thực hiện quyền TE [2, tr 282]

Tiểu kết Chương 1

Trẻ em là hạnh phúc của gia đình, là tương lai của đất nước, để các em có thể đóng góp cho xã hội trong tương lai, mỗi trẻ em phải được chăm sóc tốt TKT là những người dễ bị tổn thương nhất trong xã hội, các em gặp rất nhiều khó khăn trong cuộc sống do những khiếm khuyết của bản thân Đảng và nhà nước đã ban hành nhiều chính sách trợ giúp cho các em DVCTXH đối với TKT là một trong những lĩnh vực chuyên biệt của ngành CTXH nhằm đem đến sự hỗ trợ phù hợp và tốt nhất cho trẻ khuyết tật Các em cần được sự đáp ứng các nhu về an toàn, dinh dưỡng, sức khỏe, giáo dục, vui chơi giải trí và được chăm sóc về tinh thần bằng tình yêu thương của gia đình, người chăm sóc, xã hội để phát triển bình thường và hòa nhập với cuộc sống xã hội

Chương 2 THỰC TRẠNG DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI TRẺ KHUYẾT

TẬT Ở TỈNH BÌNH PHƯỚC 2.1 Đặc điểm địa bàn và khách thể nghiên cứu

2.1.1 Vài nét về tỉnh Bình Phước

Bình Phước là tỉnh miền núi, biên giới, có diện tích tự nhiên: 687.154 ha, gồm

08 huyện, 03 thị xã có 92 xã, 14 phường, 5 thị trấn Tỉnh có 4 huyện Lộc Ninh,

Bù Đốp, Bù Đăng và Bù Gia Mập được công nhận là huyện miền núi và được hưởng nhiều chính sách, quy chế Tây Nguyên; có 64 xã miền núi, 15 xã biên giới với chiều dài giáp Campuchia là 260,04km, có Quốc lộ 13, 14 chạy qua nên Bình Phước có vị trí quan trọng về chính trị, kinh tế và an ninh quốc phòng [21, tr.1]

Năm 2014, dân số của tỉnh là 937.962 người trong đó TE dưới 16 tuổi là 294.457 người, chiếm 31,4% dân số toàn tỉnh; TE dưới 6 tuổi là 109.089 người, chiếm 11,6% dân số; số người chưa thành niên từ 16 -18 tuổi 59.556 chiếm 6,51% Bình Phước có 164.576 người là dân tộc thuộc 40 dân tộc thiểu số, chiếm gần 19% dân số của tỉnh Đa số đồng bào các dân tộc thiểu số cư trú ở vùng sâu, vùng xa, nơi

có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn [14]

Được tái lập từ ngày 1/10/1997 từ tỉnh Sông Bé Thời điểm đó, Bình Phước là một trong những tỉnh hết sức khó khăn Thu ngân sách toàn tỉnh chỉ đạt 176 tỷ đồng Thu nhập bình quân đầu người đạt gần 197 USD/năm Ðội ngũ cán bộ vừa thiếu, vừa yếu Cơ cấu kinh tế chủ yếu là nông nghiệp, công nghiệp và dịch vụ quá nhỏ bé Dân di cư tự do ngày càng đông Ngành giáo dục - đào tạo thiếu hơn 1.200 giáo viên

Trải qua 15 năm xây dựng và phát triển, Bình Phước đã có nhiều đổi thay, kinh tế- xã hội phát triển, đời sống vật chất và tinh thần của nhân dân được cải thiện

rõ rệt, văn hóa - xã hội có nhiều tiến bộ vượt bậc Năm 2014, toàn tỉnh có 35 trường đạt chuẩn quốc gia Hoạt động văn hóa cơ sở được tổ chức rộng khắp, 100%

số thôn, ấp đồng bào dân tộc thiểu số có nhà văn hóa cộng đồng; tỷ lệ hộ nghèo từ

20% năm 1998, hiện nay giảm còn 6,94% theo chuẩn mới; tỷ lệ hộ đồng bào dân tộc thiểu số nghèo còn 16,5%, giảm một nửa so với năm đầu tái lập tỉnh Tổng sản phẩm GDP theo giá so sánh năm 2010 thực hiện cả năm tăng 6,38% Thu ngân sách nhà nước trên địa bàn ước thực hiện năm 2015 là 3.570 tỷ đồng, thu nhập bình quân đầu người đạt 39,79 triệu đồng/năm

Mặc dù, kinh tế - văn hoá - xã hội của tỉnh có bước tăng trưởng đáng kể, đời sống nhân dân được cải thiện, nhưng Bình Phước vẫn là một trong những tỉnh nghèo và có tốc độ phát triển kinh tế chưa cao Năm 2015, tình hình kinh tế của tỉnh vẫn đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức, tốc độ tăng trưởng kinh tế cao nhưng chưa đạt theo kế hoạch, biến đổi khí hậu tiếp tục có nhiều ảnh hưởng bất lợi đến sản xuất nông nghiệp, giá cả các mặt hàng chủ lực của tỉnh gặp nhiều khó khăn, tác động trực tiếp đến nguồn thu ngân sách tương đối lớn và đời sống của nhân dân Trong hai cuộc kháng chiến chống thực dân Pháp và đế quốc Mỹ xâm lược, Bình Phước là một trong những địa bàn có vị trí chiến lược hết sức quan trọng vì vậy chịu ảnh hưởng từ chiến tranh, hậu quả để lại rất nặng nề Do ảnh hưởng từ hậu quả chiến tranh để lại vì vậy trẻ em sinh ra chịu nhiều thiệt thòi và mang các khuyết tật bẩm sinh như chất độc da cam, sứt môi hở hàm ếch, tim mạch

Do tỉnh có số lượng lớn dân di cư tự do đến sinh sống, đồng bào dân tộc thiểu

số chiếm gần 19% dân số của tỉnh, trình độ dân trí còn thấp, cơ sở hạ tầng đang bước đầu được xây dựng, thu nhập bình quân đầu người vẫn còn thấp, tổng thu ngân sách hàng năm đều tăng nhưng vẫn chưa đáp ứng được nhu cầu, do vậy, việc đầu tư nguồn lực cho hoạt động bảo vệ, chăm sóc trẻ em còn nhiều hạn chế

Trong bối cảnh đó, dù được sự quan tâm, lãnh đạo, chỉ đạo của cấp ủy, Đảng, chính quyền từ tỉnh đến cơ sở, công tác bảo vệ chăm sóc trẻ em và trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt ở Bình Phước dù đã đạt những kết quả đáng khích lệ nhưng vẫn còn nhiều khó khăn, bất cập Đó là tình trạng gia tăng số TE bỏ học, TE suy dinh dưỡng, không đi học đúng tuổi,TKT, TE nghèo, TE trong các gia đình di cư tự do, cư trú, TE ở vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số không có điều kiện đến trường, việc vui chơi giải trí, chăm sóc về dinh dưỡng và sức khỏe bị hạn chế