Dịch vụ công tác xã hội đối với người cao tuổi từ thực tiễn tỉnh hà nam

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI TRẦN TIẾN SỸ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI TỪ THỰC TIỄN TỈNH HÀ NAM Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60.90.01.01 LUẬN VĂN THẠC SỸ CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS PHẠM HỮU NGHỊ HÀ NỘI, 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu ghi luận văn trung thực Những kết luận khoa học luận văn chưa công bố công trình khác TÁC GIẢ LUẬN VĂN TRẦN TIẾN SỸ MỤC LỤC MỞ ĐẦU……………………………………………………………………… Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI… 1.1 Khái niệm người cao tuổi; đặc điểm nhu cầu người cao tuổi…… … …… 1.2 Khái niệm dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi; nhu cầu dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi nguyên tắc dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi ….14 1.3 Nội dung dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi; phương pháp kỹ dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi…………………………………………………… …17 1.4 Thể chế dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi………………… .19 1.5 Các yếu tố tác động đến dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi… .22 Chương 2: THỰC TRẠNG NGƯỜI CAO TUỔI VÀ DICH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI TỪ THỰC TẠI TỈNH HÀ NAM 29 2.1 Các điều kiện kinh tế, xã hội tỉnh Hà Nam có ảnh hưởng đến dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi………………………………………… 29 2.2 Thực trạng nhu cầu người cao tuổi tỉnh Hà Nam……………………… .30 2.3 Thực trạng dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi từ thực tiễn tỉnh Hà Nam………………………………………………………………………… 48 Chương 3: GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM THỰC HIỆN DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI NHÌN TỪ THỰC TẠI TỈNH HÀ NAM… 57 3.1 Giải pháp truyền thông nâng cao nhận thức công tác xã hội dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi nói riêng………………………………………………… 57 3.2 Giải pháp nguồn nhân lực công tác xã hội người cao tuổi .58 3.3 Giải pháp dịch vụ công tác xã hội trợ giúp chăm sóc sức khỏe… .60 3.4 Các giải pháp dịch vụ công tác xã hội trợ giúp đời sống vật chất… .61 3.5 Giải pháp dịch vụ công tác xã hội trợ giúp đời sống văn hóa, tinh thần……………………………………………………… 62 3.6 Giải pháp dịch vụ công tác xã hội trợ giúp tiếp cận thông tin -chính sách xã hội…………………………………………………………… 63 3.7 Một số giải pháp khác……………………………………………………… .64 KẾT LUẬN…………………………………………………………………… .71 TÀI LIỆU THAM KHẢO…………………………………………………… .75 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT CLB BẢO HIỂM Y TẾ CÂU LẠC BỘ CTXH NCT TGXH CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƯỜI CAO TUỔI TRỢ GIÚP XÃ HỘI DANH MỤC BẢNG BIỂU STT 10 11 12 13 14 15 16 Tên bảng/biểu đồ số liệu Trang Tên bảng số liệu: Bảng 2.1 Tốc độ tăng số lượng người cao tuổi tỉnh Hà Nam từ năm 2010 - 2015 Bảng 2.2: Tỷ lệ người cao tuổi phân chia theo độ tuổi Bảng 2.3 Đánh giá tình trạng sức khỏe người cao tuổi Bảng 2.4 Mức độ quan tâm tình hình sức khỏe người cao tuổi 31 32 33 thành viên gia đình Bảng 2.5 Các dịch vụ khám, chữa bệnh người cao tuổi thường sử 34 dụng Bảng 2.6 Đánh giá mức độ hài lòng thái độ làm việc nhân 35 viên Trạm Y tế xã Bảng 2.7 Mức độ hiểu biết kiến thức chăm sóc sức khỏe Bảng 2.8 Những vấn đề người cao tuổi thường lo lắng, buồn phiền Bảng 2.9 Người cao tuổi tiếp cận kiến thức, thông tin Bảng 2.10 Mức độ hiểu biết sách nhà nước đối 36 37 38 39 40 với người cao tuổi Bảng 2.11 Các tổ chức người cao tuổi tham gia Bảng 2.12 Cơ cấu nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu Bảng 2.13 Thu nhập người cao tuổi Bảng 2.14 Nguồn thu nhập người cao tuổi Bảng 2.15 Những đóng góp người cao tuổi cho gia đình Bảng 2.16 Những đóng góp người cao tuổi cho xã hội Tên biểu đồ số liệu số liệu: Biểu đồ 2.1 Tốc độ tăng số lượng người cao tuổi tỉnh Hà Nam từ năm 2010 - 2015 41 42 43 44 45 46 31 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong nhiều thập kỷ qua, cấu tuổi dân số Việt Nam biến động mạnh theo hướng: Tỷ lệ trẻ em (0 - 14 tuổi) ngày giảm; tỷ lệ dân số độ tuổi lao động (15 - 59) tăng lên; tỷ lệ người cao tuổi (từ 60 trở lên) tăng nhanh Nếu so với 50 năm trước, tuổi thọ người dân tăng gần gấp đôi, từ 40 tuổi (năm 1961) lên đến 73 tuổi (năm 2010) Quy mô dân số người cao tuổi Việt Nam năm 2013 triệu người, năm có thêm nửa triệu người bổ sung vào nhóm dân số đặc thù Dân số Việt Nam bước vào thời kỳ già hóa từ năm 2011 với tỷ lệ người cao tuổi tăng nhanh Tỷ lệ người cao tuổi tổng dân số tăng từ 6,9% (năm 1979); 7,2% (năm 1989); 8,1% (năm 1999); 9,0% (năm 2009); 10,5% (năm 2013) [7] 10,9% (năm 2015) Hàng năm có thêm nửa triệu người bổ sung vào nhóm dân số đặc thù Trong vòng 50 năm nữa, Việt Nam có thêm mười triệu người cao tuổi Thực tiễn cho thấy già hóa dân số có tác động to lớn đến phát triển kinh tế, giáo dục, văn hóa… đặc biệt hệ thống an sinh xã hội quốc gia Vậy an sinh xã hội làm làm trước vấn đề đó? Đây vấn đề cần nghiên cứu, trao đổi, bàn bạc cụ thể Trong tiến trình đổi mới, hội nhập Việt Nam, công tác xã hội xem lĩnh vực quan trọng việc tăng cường an sinh xã hội hỗ trợ cho phát triển, tăng trưởng nhanh bền vững Với vai trò công tác xã hội hệ thống an sinh, thiết nghĩ hoạt động công tác xã hội người cao tuổi mang lại ý nghĩa thiết thực góp phần giải vấn đề nêu Quan tâm chăm sóc người cao tuổi truyền thống tốt đẹp nhân dân ta, Đảng Nhà nước ta coi việc quan tâm, chăm sóc đời sống vật chất tinh thần người cao tuổi đạo lý dân tộc, tình cảm trách nhiệm toàn đảng, toàn dân Trong thời gian qua cấp quyền đề nhiều sách thể quan tâm người cao tuổi, phát huy truyền thống uống nước nhớ nguồn dân tộc ta Tuy nhiên, phát triển mạnh mẽ trình công nghiệp hóa đại hóa có ảnh hưởng không nhỏ đến đời sống người cao tuổi Việt Nam Trong việc vận dụng phương pháp công tác xã hội để hỗ trợ người cao tuổi địa phương cụ thể nhiều khó khăn, thách thức Tỉnh Hà Nam với dân số 800.751 người (năm 2015), người cao tuổi 112.791 chiếm 14,1% dân số Trong năm gần đảng bộ, cấp quyền nhân dân tỉnh Hà Nam có nhiều cố gắng việc quan tâm, chăm lo đến đời sống vật chất tinh thần người cao tuổi Chính đời sống người cao tuổi tỉnh Hà Nam nói chung phần ổn định, cải thiện bước nâng lên Song với điều kiện kinh tế tỉnh nhiều khó khăn nên công tác chăm sóc, trợ giúp người cao tuổi đáp ứng nhu cầu thiết yếu người cao tuổi mà chưa đáp ứng nhu cầu đa dạng khác, chưa giải tốt vấn đề mang tính chất cá nhân, nhóm đối tượng đặc thù Do đó, thời gian tới cần thực dịch vụ công tác xã hội với phương pháp đặc thù công tác xã hội nhằm trợ giúp, nâng cao đời sống vật chất tinh thần cho người cao tuổi phương diện Nghề công tác xã hội triển khai coi trọng nhằm trợ giúp nhóm đối tượng yếu thế, gặp khó khăn sống có nhóm người cao tuổi Vì lý nêu trên học viên định lựa chọn đề tài “Dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi từ thực tiễn tỉnh Hà Nam” làm đề tài nghiên cứu cho luận văn Tình hình nghiên cứu đề tài Theo Bùi Thế Cường sách “Trong miền an sinh xã hội - nghiên cứu người cao tuổi Việt Nam” xuất năm 2005, nghiên cứu người cao tuổi nghiên cứu xã hội Việt Nam năm 70 kỷ trước, nhà y khoa người khai phá lĩnh vực nghiên cứu y học người cao tuổi Năm 1970, thành lập chương trình Nghiên cứu Y học tuổi già mười năm sau trở thành đơn vị nghiên cứu Y học tuổi già Bộ Y tế [8] Năm 1977, chương trình nghiên cứu y học người cao tuổi Phạm Khuê đạo thực khảo sát lớn sức khỏe người cao tuổi mẫu gồm 13.399 người từ 60 tuổi trở lên phía Bắc Cuộc khảo sát tập trung cung cấp tranh dịch tễ học bệnh tật sức khỏe người cao tuổi miền Bắc Tháng năm 1984, Bệnh viện Việt Xô tiếp tục tìm hiểu sức khỏe đời sống người cao tuổi thông qua khảo sát cụ nghỉ hưu Hà Nội Vào thời điểm hai thập niên 1980 1990, bác sĩ lão khoa tiến hành khảo cứu với bảng hỏi có tham khảo chương trình nghiên cứu Tổ chức Y tế Thế giới tiến hành vùng Tây Thái Bình Dương, đánh dấu bước tiến nghiên cứu người cao tuổi Việt Nam lỗ lực hội nhập giới Các kết nghiên cứu cho thấy, hầu hết người cao tuổi có hoàn cảnh kinh tế khó khăn, phải làm thêm nhiều việc để tăng thu nhập [14] Năm 1989, nghiên cứu dân số lao động tuổi già bắt đầu với báo cáo quan trọng người cao tuổi theo yêu cầu ESCAP hoàn thành Đây báo cáo dân số học tuổi già Việt Nam giới thiệu quốc tế Tiếp sau khảo sát Bộ Lao động - Thương binh Xã hội người cao tuổi, khảo sát công cụ quan trọng trình làm sách Trong năm 1990, chương trình nghiên cứu người cao tuổi Viện Xã hội học từ góc độ nghiên cứu lịch sử thực nghiệm tìm hiểu hoàn cảnh sống thể chế an sinh xã hội người cao tuổi Chương trình biết đến với tên gọi “Nghiên cứu tuổi già người cao tuổi” (Aging and Adults Reseach, IOS – AAR) Đầu năm 1990, nhóm người hưu từ khu vực nhà nước chiếm khoảng ¼ tổng số người cao tuổi Vì vậy, đề tài hưu lần quan tâm Một phân tích thống kê nhóm người hưu thực vào năm 1992 với giúp đỡ Vụ Bảo trợ Xã hội, Bộ Lao động - Thương binh Xã hội Phân tích chủ yếu nhấn mạnh đến cấu nhóm hưu trí, phân bố không đồng tuổi hưu Sau nghiên cứu thăm dò Hải Hưng Hà Nội, năm 1993, khảo sát thực Hải Hưng nhằm thu thập liệu đời sống người cao tuổi Đến đầu năm 1991, Viện bảo vệ sức khỏe người cao tuổi có chủ trì hội thảo lớn lão khoa xã hội Các công trình giới thiệu xuất Đây mốc quan trọng cho nghiên cứu xã hội học người cao tuổi Trong Báo cáo tổng quan sách chăm sóc người già thích ứng với thay đổi cấu tuổi Việt Nam (2009) cho thấy: Nhu cầu chăm sóc y tế xã hội người cao tuổi Việt Nam lớn điều kiện tự thân người cao tuổi Việt Nam có đặc trưng hạn chế Ví dụ như: Tỷ lệ người cao tuổi sống độc thân tương đối cao miền Bắc, Trung, Nam - 14,2% dẫn đến hạn chế hỗ trợ kinh tế, tinh thần từ phía gia đình, người thân người trợ giúp sinh hoạt hàng ngày Về tình trạng kinh tế, thu nhập người cao tuổi thấp, nguồn tiết kiệm tích lũy từ lúc trẻ khỏe Tình hình đặc biệt khó khăn vùng nông thôn miền núi [25] Năm 2011, Trung ương Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam phối hợp Trung ương Hội Người cao tuổi Việt Nam, Viện nghiên cứu Y - Xã hội học Công ty Nghiên cứu Tư vấn Đông Dương tổ chức “Điều tra quốc gia người cao tuổi Việt Nam” (VNAS), phần dự án “Tăng cường quyền người cao tuổi thiệt thòi Việt Nam” triển khai Hội liên hiệp phụ nữ Việt Nam Kết Điều tra quốc gia người cao tuổi Việt Nam lần công bố sở quan trọng cho hoạt động nghiên cứu vận động sách người cao tuổi Việt Nam VNAS thu thập số liệu từ tháng 10 - 12/2011 12 tỉnh, thành phố đại điện cho vùng sinh thái Việt Nam (bao gồm Thái Nguyên, Hưng Yên, Thanh Hóa, Hà Nội, Nam Định, Huế, Đắk Lắk, Đồng Nai, Sóc Trăng, Tiền Giang thành phố Hồ Chí Minh) Hơn 4.000 người đại diện cho nhóm dân số cận cao tuổi cao tuổi (từ 50 tuổi trở lên) vấn điều tra Số liệu điều tra mô tả đặc điểm kinh tế, xã hội, tình hình sức khỏe, xu hướng bệnh tật, đời sống vật chất, tinh thần, nhu cầu chăm sóc chăm sóc việc tiếp cận với chế độ an sinh xã hội dịch vụ y tế người cao tuổi Việt Nam [11] Như vậy, qua việc tổng quan tình hình nghiên cứu người cao tuổi từ trước tới việc nghiên cứu đa dạng với khía cạnh khác người cao tuổi chủ yếu dừng lại nghiên cứu mang tính chất chuyên ngành xã hội học chủ yếu Đề tài thuộc lĩnh vực nghiên cứu dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi Những nghiên cứu tiếp cận khía cạnh chủ yếu như: Tìm hiểu chăm sóc sức khỏe phân tích thực trạng đặc điểm, lao động xếp công việc gia đình người cao tuổi hay đánh giá hiệu sách xã hội, có đề tài trợ giúp xã hội người cao tuổi chưa nhiều Việc nghiên cứu vấn đề dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi từ thực tiễn tỉnh Hà Nam bổ sung thêm vào nghiên cứu người cao tuổi Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Mục đích việc nghiên cứu đề tài làm sáng tỏ vấn đề lý luận thực tiễn (thông qua thực tiễn tỉnh Hà Nam) dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để thực mục đích trên, đề tài cần giải vấn đề sau: - Xây dựng sở lý luận công tác xã hội người cao tuổi - Phân tích, đánh giá thực trạng, nhu cầu người cao tuổi tỉnh Hà Nam - Phân tích, đánh giá thực trạng dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi từ thực tiễn tỉnh Hà Nam - Nghiên cứu ứng dụng giải pháp can thiệp từ góc nhìn công tác xã hội để trợ giúp cho người cao tuổi - Đề xuất giải pháp bảo đảm thực dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi từ thực tiễn tỉnh Hà Nam Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Các dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi từ thực tiễn tỉnh Hà Nam 4.2 Khách thể nghiên cứu - Một số cán công tác lĩnh vực người cao tuổi tỉnh Hà Nam - Người cao tuổi địa bàn tỉnh Hà Nam - Một số cán quyền, đoàn thể tỉnh Hà Nam - Các sách người cao tuổi tỉnh Hà Nam 4.3 Phạm vi nghiên cứu - Phạm vi thời gian: Từ tháng 01 năm 2016 đến 25 tháng năm 2016 - Phạm vi không gian: Khảo sát địa bàn tỉnh Hà Nam - Giới hạn nội dung nghiên cứu: Dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi từ thực tiễn tỉnh Hà Nam cộng đồng Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp phân tích tài liệu Những người hàng xóm, láng giềng người gần gũi, thân thiết với người cao tuổi cần khuyến khích họ quan tâm giúp đỡ người cao tuổi sống, sinh hoạt hàng ngày 3.6 Giải pháp dịch vụ công tác xã hội trợ giúp tiếp cận thông tin, sách xã hội Việc tiếp cận hiểu biết thông tin có vai trò quan trọng đời sống hàng ngày người cao tuổi Thông qua thông tin người cao tuổi nắm vấn đề kinh tế - xã hội đất nước, địa phương; biết sách Đảng Nhà nước quyền lợi dành cho người cao tuổi Việc tiếp cận thông tin mở lượng kiến thức giúp người cao tuổi cập nhật theo kịp với phát triển chung xã hội Các giải pháp trợ giúp người cao tuổi tiếp cận thông tin, sách xã hội là: Tích cực tuyên truyền, phổ biến thông tin liên quan đến sách, quyền lợi ích người cao tuổi qua kênh thông tin đại chúng Đài Truyền hình Việt Nam, Đài Tiếng nói Việt Nam, quan thông tấn, báo chí… Sử dụng hiệu phương tiện truyền thông địa phương Loa phát để đưa tin tức tình hình địa phương, tin người cao tuổi để người cao tuổi nông thôn có điều kiện tiếp cận Tổ chức buổi sinh hoạt chuyên đề chia sẻ, tư vấn thông tin, sách mà người cao tuổi quan tâm như: Các vấn đề chăm sóc sức khỏe; thời kinh tế đất nước; quy định, sách dành cho người cao tuổi; vấn đề xã hội cộm… Qua buổi sinh hoạt chuyên đề người cao tuổi có kiến thức hiểu biết định đồng thời tham gia đóng góp, phản hồi ý kiến thân vấn đề Có sách báo, ấn phẩm biên soạn dành riêng phục vụ cho người cao tuổi trình bày rõ ràng, ngắn gọn, dễ hiểu, có hình ảnh minh họa,… nhằm giúp người cao tuổi dễ dàng tiếp nhận thông tin, kiến thức đặc biết việc giúp người cao tuổi nắm rõ sách, pháp luật người cao tuổi cách chăm sóc sức khỏe, chế độ dinh dưỡng phù hợp 63 Người thân, bạn bè, hàng xóm… kênh gần gũi trợ giúp thông tin cho người cao tuổi, qua trò chuyện hàng ngày người cao tuổi tiếp nhận nhiều thông tin hữu ích Vì người thân gia đình cá nhân cộng đồng cần tích cực thăm hỏi, trò chuyện chia sẻ thông tin với người cao tuổi 3.7 Một số giải pháp khác 3.7.1 Tổ chức dịch vụ chăm sóc người cao tuổi gia đình Hiện gia đình truyền thống tỉnh Hà Nam đóng vai trò trụ cột nơi chăm sóc nương tựa cho người cao tuổi lúc già nguồn lực thiết yếu để hỗ trợ nhóm đối tượng đặc thù gia đình truyền thống chịu tác động kinh tế thị trường Thông qua khảo sát thực trạng, dựa vào điều kiện kinh tế tỉnh Hà Nam cho thấy hoạt động CTXH người cao tuổi nhà để áp dụng Đây mô hình dễ thực hiện, tốn phù hợp với điều kiện tỉnh nhằm chăm sóc người cao tuổi bị ốm đau, bệnh tật; người già cô đơn gặp khó khăn, mà toàn tỉnh chưa có trung tâm chăm sóc phụng dưỡng người cao tuổi riêng biệt người cao tuổi chăm sóc gia đình Cách làm phát huy truyền thống “Uống nước nhớ nguồn”, phù hợp với tâm lý, nguyện vọng người cao tuổi muốn sống nhà thân yêu cuối đời Trên giới có xu hướng đưa người cao tuổi chăm sóc gia đình gia tăng để hạn chế áp lực hệ thống an sinh xã hội việc đảm bảo tốt nhu cầu tinh thần vật chất cho người cao tuổi Với công tác xã hội người cao tuổi đối tượng đặc thù đặc điểm tâm sinh lý riêng biệt Từ hoạt động công tác xã hội với người cao tuổi gia đình có nay, thiết nghĩ cần có giải pháp khả thi để bước đưa công tác xã hội vào thực tiễn có hiệu cao 64 Chúng ta cần xây dựng mạng lưới nhân viên CTXH hỗ trợ gia đình, nguồn nhân lực yếu tố định chất lượng phục vụ Chính vậy, tỉnh Hà Nam cần có lộ trình xây dựng mạng lưới nhân viên CTXH người cao tuổi gia đình nhằm cung cấp dịch vụ như: Hỗ trợ tâm lý, kết nối người cao tuổi với nguồn lực cần đến, xử lý tình liên quan đến người cao tuổi Để làm điều đòi hỏi cần có điều tra số lượng chất lượng nhân viên CTXH làm việc xã, phường, thị trấn, có sách tập huấn tổ chức đào tạo nâng cao kiến thức CTXH người cao tuổi Tùy theo số lượng người cao tuổi xã, phường, thị trấn để hình thành số lượng nhân viên CTXH Đồng thời nguồn nhân lực người trợ giúp người cao tuổi gia đình cần khuyến khích gia đình tạo điều kiện cho đào tạo ngắn hạn để cung cấp dịch vụ chăm sóc người cao tuổi chuyên nghiệp Về dài hạn, cần tuyển dụng nhân viên CTXH đào tạo CTXH trường nước làm việc lĩnh vực Chúng ta cần huy động nguồn lực sẵn có từ gia đình việc giúp đỡ chăm sóc người cao tuổi Nhấn mạnh vai trò gia đình, quan tâm gia đình người cao tuổi Phát huy vai trò gia đình cần có sách động viên khuyến khích việc chăm sóc người cao tuổi gia đình Cần tuyên dương gia đình chăm sóc người cao tuổi sức khỏe, tinh thần tốt tạo thành mô hình gia đình làm gương cho gia đình khác, tạo thành phong trào xã hội Đưa tiêu chí chăm sóc người cao tuổi tốt vào tiêu chí xem xét gia đình văn hóa, xã, phường văn hóa để tạo động lực thu hút tham gia gia đình Chúng ta cần thiết lập mô hình tình nguyện viên chăm sóc nhà người có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn, sức khỏe yếu gia đình 3.7.2 Tổ chức dịch vụ chăm sóc người cao tuổi cộng đồng Bên cạnh việc chăm sóc người cao tuổi gia đình, việc chăm sóc người cao tuổi cộng đồng hoạt động thiếu phù hợp với văn hóa người Việt Nam: Người cao tuổi gắn bó với gia đình cộng đồng Để làm điều đó, cần nguồn nhân lực, kinh phí sở hạ tầng 65 Nguồn nhân lực: Hai nguồn nhân lực để hỗ trợ giúp đỡ người cao tuổi cộng đồng cán Lao động - Thương binh Xã hội xã, phường, thị trấn Hội người cao tuổi xã, phường, thị trấn Đối với cán Lao động - Thương binh Xã hội xã, phường, thị trấn họ người trực tiếp giải sách liên quan đến người cao tuổi người kết nối người cao tuổi với nguồn hỗ trợ cần đến Song cán Lao động - Thương binh Xã hội xã, phường, thị trấn họ nhiều việc phải làm, họ không người giải vấn đề liên quan đến người cao tuổi mà nhiều đối tượng sách khác xã, phường, thị trấn như: Đối tượng thuộc sách người có công, người nghèo, trẻ em Với nhiều đầu việc chắn họ khó tránh khỏi sai sót Vì xã, phường, thị trấn đối mặt với cấu dân số già nên nghĩ đến việc xây dựng nguồn nhân lực chuyên biệt lĩnh vực để tương xứng với thay đổi dân số Đồng thời hàng năm cần tổ chức cho họ tập huấn, đào tạo có CTXH Có vậy, dịch vụ công tác xã hội cộng đồng bước nâng cao Đối với cán Hội người cao tuổi xã, phường, thị trấn phải nắm bắt nắm bắt tâm tư nguyện vọng người cao tuổi để đề nghị tham mưu cho cấp có thẩm quyền xem xét giải Cán Hội người cao tuổi cấp cần đào tạo, tập huấn để hỗ trợ với nguồn lực nhân viên công tác xã hội gia đình Cơ sở vật chất: 66 Tại xã, phường, thị trấn địa bàn tỉnh Hà Nam có trụ sở làm việc Ủy ban nhân dân có phòng dành riêng cho cán Lao động Thương binh Xã hội làm việc, nơi lưu trữ hồ sơ nơi giải vấn đề liên quan đến đối tượng đặc thù công tác xã hội như: Người có công, người nghèo, trẻ em, có người cao tuổi Nên ảnh hưởng lớn tới việc người cao tuổi trao đổi tâm tư suy nghĩ có nhiều người nghe câu chuyện họ Do sở hạ tầng thích hợp khó có chất lượng dịch vụ tốt Vì bên cạnh việc đầu tư nguồn nhân lực cần có đầu tư sở hạ tầng thiết yếu phục vụ cho người cao tuổi địa bàn xã, phường, thị trấn Kinh phí: Tổ chức dịch vụ chăm sóc người cao tuổi cộng đồng cần huy động nguồn kinh phí từ cộng đồng, tổ chức phi phủ nước để đầu tư cho hoạt động công tác xã hội với người cao tuổi 3.7.3 Hoàn thiện công tác xã hội sở bảo trợ xã hội tỉnh Về sách người cao tuổi sở bảo trợ xã hội tỉnh Hà Nam: 67 Hiện địa bàn tỉnh Hà Nam có Trung tâm công tác xã hội tỉnh thực chức nuôi dưỡng, chăm sóc đối tượng bảo trợ xã hội có hoàn cảnh đặc biệt có người cao tuổi cô đơn, không nơi nương tựa có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn địa bàn tỉnh số đối tượng thuộc tỉnh khác Để trì hoạt động Trung tâm nguồn kinh phí nhà nước cấp, Trung tâm phải nhờ vào hỗ trợ tổ chức, cá nhân, tổ chức phi phủ vật chất tinh thần Tại Trung tâm đối tượng chưa có hội tiếp cận dịch vụ cộng đồng như: Chăm sóc sức khỏe, vui chơi giải trí, Để đối tượng Trung tâm tiếp cận với nguồn lực, dịch vụ xã hội bình đẳng người khác Trung tâm cần xây dựng sách xuất phát từ nhu cầu đối tượng, không chăm sóc thể chất mà chăm sóc sức khỏe tâm thần, tạo điều kiện thuận lợi để người yếu tham gia vào hoạt động xã hội, đồng thời phải nâng cao nhận thức cộng đồng việc chăm sóc hỗ trợ nhóm người yếu thế, giúp họ vươn lên hòa nhập cộng đồng Bên cạnh việc xây dựng sách, chương trình hỗ trợ trực tiếp đối tượng Trung tâm có người cao tuổi cần phải có sách nhằm phát huy nguồn lực cộng đồng toàn xã hội vào việc chăm sóc, hỗ trợ nhóm người thiệt thòi, nhóm người yếu Về nguồn nhân lực: 68 Nguồn nhân lực có vai trò quan trọng việc chăm sóc hỗ trợ nhóm người yếu sở bảo trợ xã hội cộng đồng Tuy nhiên số lượng cán nhân viên Trung tâm Công tác xã hội tỉnh Hà Nam, số lượng cán học chuyên ngành CTXH ít, dẫn đến việc tư vấn, hỗ trợ trực tiếp cho người cao tuổi sở không đáp ứng nhu cầu người cao tuổi Với số lượng cán có chuyên môn CTXH làm hạn chế việc huy động nguồn lực từ cộng đồng vào trợ giúp đối tượng Để hoạt động trợ giúp CTXH Trung tâm người cao tuổi đạt hiệu quả, đồng thời giải khó khăn tâm lý, ý đến việc huy động nguồn lực đời sống tinh thần của người cao tuổi Trung tâm, thiết nghĩ Trung tâm phải có lực lượng nhân viên CTXH, kể đào tạo chuyển đổi sang làm CTXH, bồi dưỡng nâng cao chất lượng chuyên môn đội ngũ cán nhân viên CTXH cấp quản lý - nhà quản trị CTXH, họ nhà quản lý sở bảo trợ xã hội yêu cầu nhà quản lý phải nắm hoạt động CTXH để giúp đỡ nhân viên CTXH đạt hiệu cao công việc Nhà quản lý cần tạo điều kiện để nhân viên CTXH cung cấp dịch vụ CTXH cho người cao tuổi ngày tốt Khi nhân viên Trung tâm nhân viên CTXH họ có thời gian tìm kiếm, kết nối nguồn lực với cá nhân, tổ chức cộng đồng để cung cấp dịch vụ xã hội cho người cao tuổi nói riêng đối tượng khác trung tâm hiệu Yêu cầu sở vật chất: 69 Cơ sở vật chất Trung tâm CTXH phần thiếu có ảnh hưởng lớn đến chất lượng hoạt động chăm sóc nhóm đối tượng nói chung người cao tuổi sở nói riêng Cơ sở vật chất Trung tâm CTXH nhà nước đầu tư xây dựng bản, đáp ứng yêu cầu mức tối thiểu cho hoạt động chăm sóc đối tượng Đối với đối tượng người cao tuổi thiết bị hỗ trợ trình trị liệu phục hồi chức thiếu họ tuổi cao sức yếu nhiều bệnh tật Chức Trung tâm không dừng việc chăm sóc mặt thể chất cho đối tượng mà phải hỗ trợ mặt tinh thần, phát triển khả mạnh người để giúp họ vươn lên sống, đòi hỏi Trung tâm sở vật chất phải trang bị đầy đủ thiết bị y tế để khám chữa bệnh cho đối tượng, phòng tham vấn tâm lý - thực hành CTXH, phòng tập phục hồi chức năng, khu vui chơi giải trí, điểm sinh hoạt văn hóa văn nghệ Từ thực tiễn trên, yêu cầu đặt cho Trung tâm CTXH phải huy động nguồn lực toàn xã hội cộng với nguồn ngân sách nhà nước để trang bị sở vật chất đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ đơn vị 70 Kết luận chương Trong bối cảnh Việt Nam nay, công tác xã hội có vai trò quan trọng việc bảo đảm cho người cao tuổi có hội tiếp cận với dịch vụ: Trợ giúp chăm sóc sức khỏe; trợ giúp tâm lý; trợ giúp hoạt động kinh tế hỗ trợ kinh tế; người cao tuổi xã hội quan tâm chia sẻ, tạo điều kiện thuận lợi để vươn lên sống, hòa nhập với cộng đồng Để làm điều cần có giải pháp đồng có lộ trình để đưa công tác xã hội người cao tuổi vào áp dụng thực tiễn tỉnh Hà Nam Qua trình nghiên cứu, học viên đưa số giải pháp cho lĩnh vực sống người cao tuổi Các giải pháp: Truyền thông nâng cao nhận thức dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi; giải pháp nguồn nhân lực công tác xã hội người cao tuổi; giải pháp dịch vụ công tác xã hội trợ giúp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, trợ giúp đời sống vật chất, đời sống văn hóa, tinh thần số giải pháp khác như: Tổ chức dịch vụ chăm sóc người cao tuổi gia đình, tổ chức dịch vụ chăm sóc người cao tuổi cộng đồng, hoàn thiện công tác xã hội sở bảo trợ xã hội tỉnh Hà Nam Nhóm giải pháp thể chế xã hội kết hợp với sách phù hợp chìa khóa để thúc tiến hành lang pháp lý để tăng cường hoạt động công tác xã hội người cao tuổi Từ thực trạng công tác xã hội với người cao tuổi địa bàn nghiên cứu giải pháp công tác xã hội gia đình cộng đồng đòi hỏi nghiên cứu áp dụng để người cao tuổi phát huy vai trò, vị trí Các dịch vụ trợ giúp, kết nối với nguồn lực, thiết nghĩ cần nhanh chóng triển khai để chăm sóc tốt vật chất, tinh thần sức khỏe người cao tuổi Hy vọng với giải pháp nhằm phát triển hoạt động dịch vụ CTXH gia đình, cộng đồng bệnh viện để người cao tuổi sống vui, sống khỏe, sống có ích KẾT LUẬN Người cao tuổi lớp người có công sinh thành, giữ gìn phát triển giống 71 nòi, nuôi dưỡng, giáo dục hệ trẻ; bảo vệ phát triển phong mỹ tục dân tộc Người cao tuổi cống hiến gần trọn đời cho nghiệp giải phóng dân tộc, bảo vệ xây dựng đất nước Người cao tuổi kho kinh nghiệm quý báu tích lũy suốt đời, nhiều người cao tuổi có trình độ cao khoa học lĩnh vực đời sống, xã hội Nhiều người cao tuổi giữ cương vị lãnh đạo Viện khoa học, cấp ủy, quyền từ trung ương đến địa phương Thể tinh thần tuổi cao chí cao công đổi đất nước nhiều người cao tuổi phát huy trí tuệ, kinh nghiệm, khả uy tín để tham gia chương trình văn hóa, kinh tế, an ninh quốc phòng, sáng tạo lĩnh vực khoa học kĩ thuật góp phần tạo cải vật chất làm giàu cho gia đình đất nước Qua nghiên cứu cho thấy đặc điểm chung người cao tuổi: Người cao tuổi già mức độ trợ giúp xã hội tăng, người cao tuổi nhóm độ tuổi trẻ nhận hỗ trợ từ gia đình gia đình người cao tuổi lao động hay tự lo cho thân, người cao tuổi độ tuổi cao lão hóa, kèm theo bệnh tật, ốm đau nên cần hỗ trợ nhiều so với độ tuổi trước, hỗ trợ thường xuyên thành viên gia đình Qua nghiên cứu tình hình sức khỏe người cao tuổi đánh giá mức tốt ít, việc chăm sóc sức khỏe chưa địa phương quan tâm mức, công tác tư vấn sức khỏe, phòng tránh bệnh tật phổ biến đến người cao tuổi gia đình người cao tuổi Mối quan hệ người cao tuổi hàng xóm gần gũi, thuận lợi cho việc thăm hỏi, giúp đỡ lẫn Một phận người cao tuổi lao động kiếm sống chủ yếu làm nông nghiệp, quyền địa phương có trợ giúp hay xây dựng mô hình tạo điều kiện cho người cao tuổi tham gia lao động, sản xuất Về mặt thu nhập, qua vấn sâu thu thập ý kiến bảng hỏi, đa phần nguồn thu nhập người cao tuổi từ nguồn: Công việc, hỗ trợ 72 phúc lợi xã hội; mức thu nhập người cao tuổi thấp, số người cao tuổi có mức thu nhập mức nghèo, cận nghèo; sống người cao tuổi có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn chưa quan tâm cách hợp lý Các dịch vụ công tác xã hội người cao tuổi: Sau tiến hành tìm hiểu thu thập thông tin địa bàn tỉnh Hà Nam việc trợ giúp xã hội người cao tuổi, học viên nhận thấy: Tỉnh Hà Nam làm tốt việc trợ giúp tinh thần, tổ chức thăm hỏi người cao tuổi đau ốm đến phúng viếng người cao tuổi qua đời Hàng năm tổ chức lễ mừng thọ, lễ kỷ niệm Ngày người cao tuổi Việt Nam, Ngày Quốc tế người cao tuổi… hoạt động gói gọn tổ chức hội nghị, chưa phát triển rộng cộng đồng; đảm bảo chi trả đúng, đủ trợ cấp xã hội theo quy định, cấp Bảo hiểm y tế, sách người có công quyền khác người cao tuổi theo quy định, nhiên việc cung cấp kiến thức quyền, sách, văn pháp luật người cao tuổi chưa thực tốt Nhiều người cao tuổi chưa nắm đầy đủ thông tin sách người cao tuổi họ để đề nghị hưởng chế độ theo quy định Trạm Y tế xã chưa quan tâm nhiều tới trợ giúp sức khỏe người cao tuổi, hoạt động phổ biến, tuyên truyền biện pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi chưa trọng, việc khám sức khỏe định kỳ người cao tuổi chưa thực Hội người cao tuổi tổ chức mà người cao tuổi tham gia đông tổ chức có nhiều hoạt động dành cho người cao tuổi dù không thường xuyên nguồn động viên lớn người cao tuổi gia đình Sự quan tâm thành viên gia đình người cao tuổi mức khá, đa số người cao tuổi gặp khó khăn sống dựa vào hỗ trợ chủ yếu từ người bạn đời Bên cạnh hỗ trợ bạn bè, hàng xóm đáng kể nguồn lực quan trọng cộng đồng Các hoạt động trợ giúp người cao tuổi chưa diễn thường xuyên tất trợ giúp xã hội mối quan hệ người cao tuổi, hầu hết người cao tuổi đánh giá cao mối quan hệ với cháu gia đình, họ coi gia 73 đình chỗ dựa an toàn nhất, quan Điều hoàn toàn phù hợp với gia đình truyền thống tâm lý người Việt Nam vốn coi trọng gia đình Phong trào xã hội hóa công tác chăm sóc phát huy vai trò người cao tuổi chưa nhiều người quan tâm Việc triển khai dịch vụ công tác xã hội cho người cao tuổi chuyển dần từ công tác trợ giúp sang dịch vụ công tác xã hội Do chưa đáp ứng chất lượng phục vụ cho người cao tuổi tỉnh Hà Nam Người cao tuổi hưởng trợ cấp xã hội từ sách nhà nước từ chương trình khác địa phương, hỗ trợ góp phần mang lại sống ổn định thỏa mãn nhu cầu tối thiểu sống hàng ngày người cao tuổi; nhu cầu tinh thần, nhu cầu có việc làm tăng thu nhập chưa quan tâm nhiều đời sống phận người cao tuổi, vùng nông thôn gặp nhiều khó khăn Tôn vinh, chăm sóc phát huy vai trò, khả người cao tuổi điều thể truyền thống tốt đẹp dân tộc ta; thể chất ưu việt chế độ ta, thể tư tưởng nhà nước ta phát huy nguồn lực nội sinh dân tộc nghiệp công nghiệp hóa, đại hóa xây dựng bảo vệ tổ quốc Trong năm qua, Đảng Nhà nước ta quan tâm đến người cao tuổi Do mà người cao tuổi toàn xã hội quan tâm hơn, chăm sóc tốt Người cao tuổi bị khuyết tật, người cao tuổi cô đơn, không nơi nương tựa từ 60 tuổi đến 80 tuổi, người cao tuổi từ 80 tuổi trở lên hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng; nhiều người cao tuổi cô đơn không nơi nương tựa đưa vào sở bảo trợ xã hội nuôi dưỡng Công tác trợ giúp xã hội người cao tuổi Đảng nhà nước ta ngày quan tâm hơn, thể qua mức trợ cấp xã hội cho người cao tuổi ngày thay đổi với mức trợ cấp cao Qua nghiên cứu cho thấy rằng, mô hình, phương pháp hoạt động công tác xã hội thực phù hợp cần thiết việc trợ giúp người cao tuổi địa bàn tỉnh Hà Nam Bên cạnh việc cung cấp thông tin, kết nối nguồn lực, tài nguyên hỗ trợ cho đối tượng, cải thiện môi trường sống công tác xã hội tham vấn tâm lý, sử dụng phương pháp chuyên môn nhằm trợ giúp đối tượng 74 giải vấn đề thân gia đình, từ họ phát huy tiềm thân để tự lực sống Vì việc áp dụng dịch vụ công tác xã hội vào lĩnh vực trợ giúp người cao tuổi cần thiết thời gian tới Với quan tâm nhà nước việc đào tạo nhân lực, hoàn thiện máy làm công tác xã hội, xây dựng sở vật chất, ban hành sách pháp luật liên quan tới nghề công tác xã hội chắn tương lai gần người cao tuổi chăm sóc tốt hơn, việc phát huy vai trò người cao tuổi tốt hơn./ DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Ban Bí thư (khoá VII), Chỉ thị số 59-CT/TW, ngày 27-9-1995 chăm sóc người cao tuổi Ban Bí thư (khóa XI), Thông báo số 305-TB/TW, ngày 3-2-2010 thông báo kết luận Ban Bí thư kết thực Chỉ thị 59-CT/TW Ban công tác người cao tuổi tỉnh Hà Nam (2015), Báo cáo kết triển khai thực công tác người cao tuổi năm 2015, Phương hướng nhiệm vụ năm 2016 Chu Vĩnh Bình (2006) Cuộc sống người cao tuổi NXB Thế giới, Hà Nội 75 PTS Phạm Khắc Chương (1996) Người già - tiềm to lớn giáo dục gia đình Cục Bảo trợ xã hội (2012), Tài liệu Công tác xã hội người cao tuổi Cục Bảo trợ xã hội, Quỹ dân số Liên hợp quốc (2014), Báo cáo rà soát, phân tích hệ thống sách trợ giúp xã hội người cao tuổi Bùi Thế Cường (xuất năm 2005), Trong miền an sinh xã hội nghiên cứu tuổi già Việt Nam Nguyễn Thị Kim Hoa, (2012) Giáo trình Công tác xã hội trợ giúp cao tuổi NXB Lao động - Xã hội 10 Nguyễn Thị Kim Hoa (2013), Tài liệu Công tác xã hội trợ giúp người cao tuổi 2013, NXB Lao động - Xã hội 11 Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam (2012), Điều tra Quốc gia người cao tuổi, NXB Phụ Nữ, Hà Nội 12 Nguyễn Thế Huệ (2007), Người cao tuổi bạo lực gia đình, NXB Tư pháp 13 Nguyễn Hải Hữu, (2012) Giáo trình Nhập môn an sinh xã hội NXB Lao động - Xã hội 14 Phạm Khuê (1977), Chăm sóc người cao tuổi 15 Hà Thị Minh Khương (2011) Vai trò người già gia đình cộng đồng Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn, Đại học Quốc gia Hà Nội 16 Hoàng Mộc Lan (2007) Đời sống tinh thần NCT Việt Nam Trường ĐHKHXH&NV Hà Nội 17 Nguyễn Thị Thái Lan, Bùi Thị Xuân Mai, (2011) Giáo trình Công tác xã hội cá nhân gia đình NXB Lao động Xã hội 18 Đặng Vũ Cảnh Linh, (2009) NCT mô hình chăm sóc NCT Việt Nam NXB Dân trí 19 Bùi Thị Xuân Mai, (2010), Giáo trình Nhập môn công tác xã hội NXB Lao động - Xã hội 20 Bùi Thị Xuân Mai, (2007) “Phát triển công tác xã hội theo hướng chuyên nghiệp - đòi hỏi khách quan trình đổi nước ta.” Tạp chí Lao động - Xã hội, (số 307) 21 Nguyễn Thị Oanh (1992) Công tác xã hội NXB Giáo dục 76 22 Lê Văn Phú (2004) Giáo trình Công tác xã hội NXB Đại học Quốc gia Hà Nội 23 Quốc hội (2009), Luật Người cao tuổi số 39/2009/QH12, Hà Nội 24 Sở Lao động - Thương binh Xã hội tỉnh Hà Nam (2015) Báo cáo đánh giá năm thực Luật Người cao tuổi năm thực Chương trình hành động Quốc gia người cao tuổi giai đoạn 2012 - 2020 25 Phạm Thắng Đỗ Thị Khánh Hỷ (2009), Báo cáo tổng quan sách chăm sóc người gia thích ứng với thay đổi cấu tuổi Việt Nam, Bản thảo báo cáo Quỹ Dân số Liên Hợp quốc Hà Nội 26 Thủ tướng Chính phủ (2012), Quyết định số 1781/QĐ-TTg ngày 22/11/2012 Phê duyệt Chương trình hành động quốc gia người cao tuổi Việt Nam giai đoạn 2012 - 2020 27 Trần Đình Tuấn (2010) Công tác xã hội - Lý thuyết thực hành NXB Đại học Quốc gia Hà Nội 28 ANN McDONALD, (2010) Social Work with Older People First published in 2010 by polity press 29 Author Mary Marshall, (1990) Social work with old people Publisher Basingstoke, Angleterre: MacMillan 30 http://socialwork.vn/2012/11/15/3632/ 31 www.ifsw.org 77