Bài giảng lấy và vận chuyển bệnh phẩm

LẤY VÀ VẬN CHUYỂN BỆNH PHẨM LẤY VÀ VẬN CHUYỂN BỆNH PHẨM • Ý nghĩa • Nguyên tắc •Chọn lựa bệnh phẩm •Lấy bệnh phẩm •Vận chuyển bệnh phẩm Ý nghĩa • Lấy vận chuyển bệnh phẩm nguyên tắc sẽ: • phân lập tác nhân gây bệnh • xác định thông tin chẩn đoán Nguyên tắc • Thời điểm lấy bệnh phẩm: • Bệnh giai đoạn cấp tính • Trước sử dụng kháng sinh Thực với điều kiện vô khuẩn nhằm: Bệnh phẩm không bị tạp nhiễm Không gây nhiễm cho bệnh nhân can thiệp lấy mẫu Thông tin bệnh phẩm: Nhãn lọ bệnh phẩm; Phiếu định xét nghiệm Vận chuyển cách Chọn lựa bệnh phẩm Phẩm chất bệnh phẩm định thông tin chẩn đoán Direct specimen • contains only the pathogen • deep abscess, cerebrospinal fluid Indirect sample • contains the pathogen & nonpathogenic flora • Sputum, voided urine Sample from site with normal flora • contains the pathogen & nonpathogenic flora • throat and stool Chọn lựa bệnh phẩm • Các bệnh phẩm có khả bị tạp nhiễm cao không dùng để nuôi cấy: • Chất nôn, chất tiết mở thông đại tràng, v.v… Không nuôi cấy kỵ khí bệnh phẩm là: Đường hô hấp: phết họng, đàm, dịch rửa phế quản, chất hút nội khí quản,… Đường sinh dục: phết niệu đạo, tinh dịch,… Nước tiểu, phân,… Lấy bệnh phẩm • Dụng cụ lấy vật chứa bệnh phẩm • Cách lấy bệnh phẩm vị trí khác • Dụng cụ lấy bệnh phẩm: tiệt trùng • Vật chứa bệnh phẩm: • Thích hợp: Không/ có chứa môi trường vận chuyển • Tiệt trùng, có nút đậy, không rò rỉ • Nhãn ghi thông tin bệnh phẩm Syringe & Tubular Glass Vial Tube Dry swab: Cotton swab Rayon swab Dacron swab Lấy bệnh phẩm • Dụng cụ lấy vật chứa bệnh phẩm • Cách lấy bệnh phẩm vị trí khác nhau: Kỹ thuật vô khuẩn • Vùng da lành: sát khuẩn alcool, povidone iodine • Vùng có vết thương: lau vết thương H2O2 Bệnh phẩm máu • Thời điểm: 15-30’ sau bắt đầu tăng thân nhiệt • Vị trí: tĩnh mạch hay động mạch • Lượng máu: tỉ lệ máu/môi trường 1/5 - 1/10 • Trẻ em: 1-5 ml • Người lớn: 10-30 ml 11 Bệnh phẩm máu Sát trùng da chỗ lấy máu Cấy trực tiếp lên môi trường cấy máu Sát trùng nắp cao su chai cấy máu Chích lấy máu tĩnh mạch hay động mạch Bệnh phẩm dịch não tủy • Vị trí: đốt sống lưng L3 L4 • Lượng dịch: – 10 ml, chia – lọ  Vi sinh  mL: cấy vi khuẩn, virus  mL: cấy lao, vi nấm  Sinh hoá  Tế bào Bệnh Phẩm Đường Tiêu Hoá Phân Phết trực tràng • 24 giờ: to phòng + mt vận chuyển • Không dùng để tìm vi khuẩn tả Dịch dày • Tìm vi khuẩn lao Dịch tá tràng • Tìm KSTĐR: ấu trùng giun đũa, ấu trùng giun lươn Sinh thiết • Thực quản: CMV, HSV • Dạ dày: H.pylori Bệnh Phẩm Sinh Dục Nữ Dịch ối Nang Bartholin Cổ tử cung Nội mạc tử cung Âm đạo Niệu đạo Bệnh Phẩm Sinh Dục Nam Mào tinh hoàn Tuyến tiền liệt Niệu đạo Tổn thương sinh dục Bệnh Phẩm Mắt Kết mạc Cạo kết mạc Cạo giác mạc Dịch nội nhãn Bệnh Phẩm Đường Hô Hấp Hô hấp Đàm Chọc hút qua khí quản Nội soi khí quản Dịch màng phổi Hô hấp Sinh thiết phổi Miệng Mũi Hầu Xoang • Đàm: • Bệnh phẩm đạt chuẩn cấy: • Tế bào biểu mô