Chế độ ốm đau, thai sản (luật lao động)

CHỦ ĐỀ: BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC – CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU ,THAI SẢN Giảng viên hướng dẫn: TS Đoàn Thị Phương Diệp NỘI DUNG NỘI DUNG KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BHXH I II III BHXH BẮT BUỘC CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU, THAI SẢN THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP KHẮC PHỤC BÀI TẬP TÌNH HUỐNG IV V KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BHXH NỘI DUNG KHÁI NIỆM: Bảo hiểm xã hội bảo đảm thay đổi bù đắp phần thu nhập người lao động họ bị giảm thu nhập ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động chết, sở đóng quỹ bảo hiểm xã hội.( Theo quy định Khoản Điều Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014) KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BHXH NỘI DUNG MỤC ĐÍCH CỦA BHXH:  Tạo cho cá nhân gia đình họ niềm tin vững mức sống điều kiện sống họ, chừng mực khơng bị suy giảm đáng kể hậu kinh tế hay xã hội  Nâng cao việc bảo đảm vật chất, chăm sóc, phục hồi sức khỏe, góp phần bảo đảm đời sống cho người lao động gia đình trường hợp người lao động ốm đau, thai sản, hết tuổi lao động, chết, bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, gặp rủi ro khó khăn khác KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BHXH NỘI DUNG ĐẶC TRƯNG:  Tài BHXH đóng góp hai bên: người lao động người sử dụng lao động, ngồi cịn có hỗ trợ nhà nước  Về nguyên tắc việc tham gia BHXH bắt buộc, trừ số trường hợp ngoại lệ khác  Số tiền đóng góp taahp hợp thành loại quỹ riêng dùng để chi trả trợ cấp chi trường hợp cần BHXH, số tiền nhàn rỗi dùng để đầu tư làm tăng thêm nguồn quỹ CÁC NGUYÊN TẮC CỦA BHXH NỘI DUNG Mức hưởng BHXH tính sở mức đóng, thời gian đóng BHXH có chia người tham gia BHXH Mức đóng BHXH bắt buộc, bảo hiểm thất nghiệp tính sở tiền lương, tiền cơng người lao động Mức đóng BHXH tự nguyện tính sở mức thu nhập người lao động lựa chọn mức thu nhập không thấp mức lương tối thiểu chung Người lao động vừa có thời gian đóng BHXH bắt buộc vừ có thời gian đóng BHXH tự nguyện hưởng chế độ hưu trí va chế độ tử tuất sở thời gian đóng BHXH ( Khoản Điều 89 Luật BHXH 2014) Quỹ BHXH quản lý thống nhất, dân chủ, công khia, minh bạch, sử dụng mục đích, hạch toán độc lập theo quỹ thành phần BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện BH thất nghiệp Việc thực BHXH phải đơn giản, dễ dàng, thuận tiện, bảo đảm kịp thời đầy đủ quyền lợi người tham gia BHXH CÁC BÊN TRONG QUAN HỆ BHXH NỘI DUNG BÊN THỰC HIỆN BH Cơ quan BHXH nhà nước thành lập BÊN THAM GIA BHXH Người sử dụng lao động, người lao động, chừng mực nhà nước theo quy định pháp luật BÊN ĐƯỢC BHXH Người lao động thành viên gia đình họ hội đủ điều kiện BHXH theo quy định pháp luật CÁC LOẠI HÌNH BHXH NỘI DUNG BHXH BẮT BUỘC • • • • • • Ốm đau Thai sản Tai nạn lao động Bệnh nghề nghiệp Hưu trí Tử tuất BHXH TỰ NGUYỆN • Hưu trí • Tử tuất BHXH THẤT NGHIỆP • Trợ cấp thất nghiệp • Hỗ trợ học nghề, hỗ trợ tư vấn giới thiệu việc làm • Hỗ trợ đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao trình độ kỹ BHXH BẮT BUỘC NỘI DUNG KHÁI NIỆM: Quy định Điều Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014: Bảo hiểm xã hội bắt buộc loại hình bảo hiểm xã hội mà người lao động người sử dụng lao động bắt buộc phải tham gia ĐỐI TƯỢNG THAM GIA Quy định khoản Luật BHXH 2014 BHXH BẮT BUỘC NỘI DUNG CÁC CHẾ ĐỘ THAM GIA ỐM ĐAU Quy định Khoản Điều Luật BHXH năm 2014: a/ Ốm đau b/ Thai sản c/ Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp d/ Hưu trí e/ Tử tuất TỬ TUẤT THAI SẢN Khoản Điều Luật BHXH HƯU TRÍ TNLĐ, BNN NỘI DUNG Căn theo điều 86 Luật BHXH 2014 Mức đóng vào thai sản 3%; người sử dụng lao động giữ lại 2% để chi trả kịp thời cho người lao động đủ điều kiện hưởng chế độ Hằng quý, người sử dụng lao động có trách nhiệm toán với tổ chức bảo hiểm xã hội theo quy định, cụ thể sau:  Trường hợp số tiền toán nhỏ số tiền giữ lại, số chênh lệch dư phải trả lại quỹ bảo hiểm xã hội vào tháng đầu quý sau  Trường hợp số tiền toán lớn số tiền giữ lại, tổ chức bảo hiểm xã hội cấp bù số chênh lệch thiếu vào tháng đầu quý sau Thực trạng giải pháp khắc phục việc nhận trợ cấp ốm đau, thai sản Việt Nam  Thực trạng: Đối tượng tham gia BHXH hẹp Số tiền nợ đọng BHXH đơn vị sử dụng lao động từ trước đến lớn làm ảnh hưởng tới việc giải quyền lợi người lao động Thực trạng giải pháp khắc phục việc nhận trợ cấp ốm đau, thai sản Việt Nam  Thực trạng: Nhiều quy định chi trả BHXH khiến người lao động chịu thiệt  Bên cạnh đó, có thực tế, doanh nghiệp lợi dụng kẽ hở Luật BHXH để trốn đóng BHXH Biện pháp khắc phục:  Phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội  Củng cố hồn thiện quy trình nghiệp vụ, mơ hình thủ tục giải chế độ sách chi trả thực  Đào tạo, nâng cao tinh thần trách nhiệm trình độ chuyên môn cán làm công tác chi trả  Đẩy mạnh, đổi cải cách phương tức tổ chức thu thủ tục hành chính, cải tiến quy trình chi trả chế độ hàng tháng qua tổ chức dịch vụ cơng ích Nhà nước, đảm bảo tính chuyên nghiệp cao Biện pháp khắc phục:  Đầu tư, tăng cường công tác thông tin tuyên truyền ứng dụng công nghệ thông tin theo giai đoạn toàn nghành  Những bất cập làm cho việc nhận trợ cấp người lao động gặp nhiều khó khăn Vì cần phải có chế xử phạt mạnh tay doanh nghiệp trốn đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc, có chế phù hợp để người lao động dễ dàng nhận tiền trợ cấp cách nhanh chóng đầy đủ  Cần có chế giám sát chặt chẽ việc kê khai lương người lao động doanh nghiệp Biện pháp khắc phục:  Xây dựng hồn thiện hệ thống BHXH làm cho trở thành trụ cột mạng lưới an sinh xã hội  Cần mở rộng đối tượng tham gia BHXH tới người lao động, dù họ tham gia lao động ngành nghề nào, thuộc thành phần kinh tế nào, miễn họ tham gia đóng góp đầy đủ vào quỹ BHXH luật định  Cần có biện pháp để bảo tồn đầu tư tăng trưởng quỹ Quỹ BHXH phải quản lý thống dân chủ công khai Để tăng nguồn thu – chi, Quỹ BHXH việc mở rộng đối tượng tham gia phải thu đúng, thu đủ xử lý nghiêm trường hợp khơng đóng BHXH nộp phí BHXH kéo dài CÂU HỎI VÀ BÀI TẬP BÀI TẬP 1: Ông C nhân viên công ty kinh doanh dịch vụ ăn uống 10 năm.Ông bị viêm gan tự miễn, phải điều trị hết tháng 12 ngày (Tính ngày lễ ngày nghỉ hàng tuần) Anh C là nhân viên của một công ty kinh doanh dịch vụ ăn uống bị viêm gan tự miễn, phải điều trị hết 70  Tiền lương làm tính bảo hiểm xã hội Ơng C trước ngày (trong đó 19 ngày là ngày lễ và chủ nhật). Tiền lương làm căn cứ tính bảo hiểm xã hội của anh C  khitrước khi nghỉ ốm là 4.500.000 VNĐ. Thời gian làm việc 26 ngày/tháng. Yêu cầu: Xác định mức trợ cấp ốm  nghỉ ốm 8.500.000 VNĐ Yêu cầu: Xác định mức trợ đau mà anh Bình nhận được? (kết quả lấy trịn số).Biết rằng: Viêm gan tự miễn là loại bệnh cần điều trị  cấpdài ngày theo danh mục y tế  ốm đau mà Ơng C nhận được? (kết lấy tròn số).Biết rằng: Viêm gan tự miễn loại bệnh cần điều trị dài ngày theo danh mục y tế BÀI TẬP 2: Người lao động hưởng Chị Ánh là lao động công ty X xin nghỉ thai sản từ ngày 01/01/2015 đến 31/03/2015 (03 tháng) Tuy nhiên đến cuối tháng chị sinh Chị đóng BHXH đến thời điểm 01/01/2015 năm Công ty báo giảm thai sản cho chị từ 01/01/2015 Hỏi: Chị Ánh có hưởng chế độ thai sản không? CSPL? ĐÁP ÁN !!! BÀI TẬP 1: Các pháp lý :  Căn khoản điều 25 luật bảo hiểm xã hội 2014: Điều kiện hưởng chế độ ốm đau Ông C nghỉ việc bị ốm đau (bị viêm gan tự miễn) tai nạn lao động  Căn điểm a khoản điều 26 luật bảo hiểm xã hội 2014: Thời gian hưởng chế độ ốm đau Ông C phải nghỉ điều trị tháng 12 ngày tính ngày nghỉ lễ, nghỉ tuần  Căn khoản điều 28 luật bảo hiểm xã hội 2014: Mức hưởng chế độ ốm đau Tiền lương làm tính bảo hiểm xã hội Ông C trước nghỉ ốm 8.500.000 VNĐ Nên Ông C hưởng 75% số tiền lương làm tính bảo hiểm xã hội BÀI TẬP 1: • Trong ngày nghỉ trọn tháng: Mức hưởng chế độ ốm đau bệnh cần chữa trị dài ngày = Tiền lương, tiền cơng đóng bảo hiểm xã hội tháng liền kề trước nghỉ việc =         8.500.000 = 12.750.000 VNĐ X x Tỷ lệ hưởng chế độ ốm đau (%) 75% X x Số ngày nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau BÀI TẬP 1: • Ngày lẻ khơng trọn tháng: Tiền lương, tiền cơng đóng Mức hưởng bảo hiểm xã hội tháng chế độ ốm đau Số ngày Tỷ lệ hưởng liền kề trước nghỉ việc = X chế độ ốm X nghỉ việc bệnh cần chữa hưởng chế đau (%) 24 ngày trị dài ngày độ ốm đau Mức trợ cấp mà ông C nhận là: Mức trợ cấp = 12.750.000 + 3.187.500 = 15.937.500 VNĐ BÀI TẬP 2: Chị Ánh được hưởng chế độ thai sản vì theo quy định điều kiện hưởng chế độ thai sản theo Khoản Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định sau: chế độ thai sản thuộc trường hợp sau đây: a) Lao động nữ mang thai; b) Lao động nữ sinh con; c) Lao động nữ mang thai hộ người mẹ nhờ mang thai hộ; d) Người lao động nhận nuôi nuôi 06 tháng tuổi; đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực biện pháp triệt sản; e) Lao động nam đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh Người lao động quy định điểm b, c d khoản Điều phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên thời gian 12 tháng trước sinh nhận nuôi nuôi => Chị A đóng BHXH năm tính đến 1/1/2015 Vậy chị A đủ điều kiện quy định Khoản Điều 31 Luật BHXH 2014 CẢM ƠN CÔ VÀ CÁC BẠN ĐÃ CHÚ Ý LẮNG NGHE! ... THAI SẢN Khoản Điều Luật BHXH HƯU TRÍ TNLĐ, BNN CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU, THAI SẢN NỘI DUNG CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU CHẾ ĐỘ THAI SẢN CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU ĐỐI TƯỢNG HƯỞNG TRỢ CẤP ỐM ĐAU Điều 24 luật BHXH 2014 Điều NĐ 115/2015/NĐCP... hưởng chế độ thai sản theo Khoản Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định sau: chế độ thai sản thuộc trường hợp sau đây: a) Lao động nữ mang thai; b) Lao động nữ sinh con; c) Lao động nữ mang thai. .. sức khỏe, góp phần bảo đảm đời sống cho người lao động gia đình trường hợp người lao động ốm đau, thai sản, hết tuổi lao động, chết, bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, gặp rủi