Bài giảng Sốc phản vệ trình bày về đại cương, biểu hiện của sốc phản vệ, chẩn đoán sốc phản vệ, điều trị sốc phản vệ, phòng chống sốc phản vệ. Bài giảng hữu ích với các bạn chuyên ngành Y học. Bài giảng Sốc phản vệ trình bày về đại cương, biểu hiện của sốc phản vệ, chẩn đoán sốc phản vệ, điều trị sốc phản vệ, phòng chống sốc phản vệ. Bài giảng hữu ích với các bạn chuyên ngành Y học.
ĐẠI HỌC DUY TÂN KHOA ĐIỀU DƯỠNG SỐC PHẢN VỆ GVHD : Bs Nguyễn Phúc Học SVTH : Lớp K19YDD1 THÀNH VIÊN NHÓM 1.Lê Thị Ái My 2.Phan Thị Bé 3.Vũ Thị Nhã Phương 4.Hoàng Mai Phương 5.Trương Thị Hồng Phương 6.Nguyễn Thu Thảo 7.Dương Thị Hậu 8.Phạm Thị Mỹ Linh 9.Trương Thị Kim Ngân 10.Đào Thị Yến Phi NỘI DUNG 1.ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG - Sốc phản vệ tai biến dị ứng nghiêm trọng nhất, dễ gây tử vong không gặp trẻ nhỏ mà người lớn không chẩn đoán xử lý kịp thời - Nếu triệu chứng bệnh xuất sớm bệnh nặng, tỉ lệ tử vong cao Vì vậy, cần hiểu rõ nguyên nhân, biểu hiện, cách xử lý phòng ngừa để cấp cứu thật nhanh, kịp thời, xác cho người bệnh 1 ĐẠI CƯƠNG 1.1 Những yếu tố tạo điều kiện xảy sốc phản vệ - Đường vào : tất đường sử dụng đưa vào thể uống, tiêm, nhỏ mắt, đặt hậu môn, - Một số yếu tố khác liên quan : + Cơ địa : Đó người có tiền sử dễ dị ứng ( thức ăn, phấn hoa, nhựa cây, lông động vật ) + Tình trạng lo lắng : Stress dễ gây giải phóng histamin có kích thích nhỏ, chí tiêm chọc tĩnh mạch + Nọc côn trùng ĐẠI CƯƠNG 1.2 Cơ chế bệnh sinh 2.BIỂU HIỆN CỦA SỐC PHẢN VỆ Triệu chứng lâm sàng sốc phản vệ thuốc hay nguyên nhân khác giống xảy tất quan nội tạng thể +Trên hệ tim mạch : làm giãn mạch, tụt huyết áp, truỵ tim mạch + Trên hệ hô hấp: co thắt phế quản gây nghẹt thở + Trên hệ thần kinh: co mạch não gây đau đầu, hôn mê + Trên hệ tiêu hoá: tăng tiết dịch, tăng nhu động ruột gây tiêu chảy, đau bụng, đại tiện – tiểu tiện không tự chủ 2.BIỂU HIỆN CỦA SỐC PHẢN VỆ + Trên da: gây mề đay, phù Quincke, mẩn ngứa 2.BIỂU HIỆN CỦA SỐC PHẢN VỆ Sốc phản vệ chia mức độ diễn biến 3.CHẨN ĐOÁN SỐC PHẢN VỆ Chẩn đoán sốc phản vệ có tiêu chuẩn sau: a Xuất đột ngột (trong vài phút đến vài giờ) triệu chứng da, niêm mạc (ban đỏ, ngứa, phù môi - lưỡi - vùng hầu họng) có triệu chứng sau: + Triệu chứng hô hấp (khó thở, khò khè, ho, giảm oxy máu) + Tụt huyết áp hậu tụt huyết áp : ngất, đại – tiểu tiện không tự chủ 3.CHẨN ĐOÁN SỐC PHẢN VỆ b Xuất đột ngột (vài phút – vài giờ) triệu chứng sau người bệnh tiếp xúc với dị nguyên yếu tố gây phản vệ khác: + Các triệu chứng da, niêm mạc + Các triệu trứng hô hâp + Tụt huyết áp hậu tụt huyết áp + Các triệu chứng tiêu hóa liên tục (nôn, đau bụng) 3.CHẨN ĐOÁN SỐC PHẢN VỆ c Tụt huyết áp xuất vài phút đến vài sau tiếp xúc với dị nguyên mà người bệnh bị dị ứng + Trẻ em: giảm 30% huyết áp tâm thu tụt huyết áp tâm thu so với tuổi + Người lớn: huyết áp tâm thu < 90mmHg giảm 30% giá trị huyết áp tâm thu 4.ĐIỀU TRỊ SỐC PHẢN VỆ Cần phải điều trị sớm tốt phát triệu chứng lâm sàng + Ngưng thuốc sử dụng nghi ngờ nguyên nhân gây sốc phản vệ + Nới lỏng quần áo, đảm bảo đường thở thông khí + Nói chuyện liên tục với người bệnh + Đặt bệnh nhân nằm chỗ, tư chân cao 4.ĐIỀU TRỊ SỐC PHẢN VỆ + Dùng Adrenalin dung dịch 1/1.000,1ml = 1mg, tiêm da sau với liều : 1/2 – ống người lớn không 0.3ml trẻ em (ống (1ml) + 9ml nước cất = 10ml sau tiêm 0.1ml/kg) Tiếp tục tiêm Adrenaline liều 10 – 15 phút/lần huyết áp trở lại bình thường, ủ ấm, theo dõi huyết áp 10 – 15phút/ lần + Cho người bệnh năm nghiêng có nôn Nếu sốc nặng đe dọạ tử vong, đường tiêm da tiêm Adrenaline dung dịch 1/10.000 (pha loãng 1/10) qua tĩnh mạch 4.ĐIỀU TRỊ SỐC PHẢN VỆ + Bù khối lượng tuần hoàn 1000-2000ml 10 – 15 phút + Nếu bệnh nhân ngưng thở bắt đầu hồi sức tim phổi ép lồng ngực hà thổi ngạt cho bệnh nhân + Ngừng gây mê phẫu thuật( bắt đầu ) Cần theo dõi 12 giờ.Theo dõi huyết động, nước tiểu, đông máu Dù diễn biến sốc phản vệ nhẹ, trung bình hay nặng phải dùng adrenalin cho người bệnh 5.PHÒNG CHỐNG SỐC PHẢN VỆ - Khám kĩ trước gây mê, tìm tiền sử dị ứng thuốc từ trước người bệnh - Khi tiêm thuốc, thấy có cảm giác khác thường bồn chồn, hốt hoảng, buồn nôn, tê lưỡi nói với nhân viên y tế, - Khi có chứng chắn người bệnh có dị ứng với sản phẩm cần tránh tuyệt đối sử dụng sản phẩm cho người bệnh - Sau tiêm nên nghĩ ngơi chỗ 15-30 phút - Sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, định ... 2.BIỂU HIỆN CỦA SỐC PHẢN VỆ + Trên da: gây mề đay, phù Quincke, mẩn ngứa 2.BIỂU HIỆN CỦA SỐC PHẢN VỆ Sốc phản vệ chia mức độ diễn biến 3.CHẨN ĐOÁN SỐC PHẢN VỆ Chẩn đoán sốc phản vệ có tiêu chuẩn... tĩnh mạch + Nọc côn trùng ĐẠI CƯƠNG 1.2 Cơ chế bệnh sinh 2.BIỂU HIỆN CỦA SỐC PHẢN VỆ Triệu chứng lâm sàng sốc phản vệ thuốc hay nguyên nhân khác giống xảy tất quan nội tạng thể +Trên hệ tim... giá trị huyết áp tâm thu 4.ĐIỀU TRỊ SỐC PHẢN VỆ Cần phải điều trị sớm tốt phát triệu chứng lâm sàng + Ngưng thuốc sử dụng nghi ngờ nguyên nhân gây sốc phản vệ + Nới lỏng quần áo, đảm bảo đường