Thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng (LV thạc sĩ)

Thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng (LV thạc sĩ)Thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng (LV thạc sĩ)Thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng (LV thạc sĩ)Thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng (LV thạc sĩ)Thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng (LV thạc sĩ)Thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng (LV thạc sĩ)Thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng (LV thạc sĩ)Thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng (LV thạc sĩ)Thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng (LV thạc sĩ)Thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng (LV thạc sĩ)Thực hiện chính sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng (LV thạc sĩ)

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI HOÀNG THỊ MINH QUÝ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN XÂY DỰNG LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÍNH SÁCH CÔNG HÀ NỘI, 2017 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI HOÀNG THỊ MINH QUÝ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN XÂY DỰNG Chuyên ngành: Chính sách công Mã số: 60 34 04 02 LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÍNH SÁCH CÔNG NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS Phạm Hữu Nghị Hà Nội, 2017 LỜI CAM ĐOAN Đề tài nghiên cứu “Thực sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng” luận văn kết nỗ lực cố gắng, tìm tòi nghiên cứu riêng thân với hướng dẫn tận tình người hướng dẫn khoa học PGS.TS Phạm Hữu Nghị Tôi xin cam đoan, kết nghiên cứu chưa công bố công trình Nếu có sai sót xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Hà Nội, tháng 02 năm 2017 Học viên Hoàng Thị Minh Quý MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chƣơng NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ 1.1 Nhân lực y tế, sách phát triển nhân lực y tế: Khái niệm, đặc điểm 1.2 Nội dung sách phát triển nhân lực y tế 13 1.3 Sự cần thiết việc thực sách phát triển nhân lực y tế 17 1.4 Các bước thực sách phát triển nhân lực y tế 19 1.5 Các công cụ tổ chức thực sách phát triển nhân lực y tế 25 1.6 Các yếu tố tác động đến việc thực sách phát triển nhân lực y tế .26 1.7 Các chủ thể tham gia thực sách phát triển nhân lực y tế 29 Chƣơng THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN XÂY DỰNG .32 2.1 Khái quát Bệnh viện Xây dựng .32 2.2 Tình hình thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Xây dựng .36 2.3 Thực trạng thực phương pháp, công cụ sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Xây dựng 53 2.4 Kết thực nội dung sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Xây dựng 56 2.5 Đánh giá chung thực sách phát triển nhân lực y tế 63 Chƣơng ĐỊNH HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN XÂY DỰNG 67 3.1 Định hướng hoàn thiện sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Xây dựng 67 3.2 Giải pháp nâng cao hiệu thực sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng 70 KẾT LUẬN 78 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .80 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CNH-HĐH : Công nghiệp hóa, đại hóa NLYT : Nhân lực y tế NNL : Nguồn nhân lực PTNL : Phát triển nhân lực DANH MỤC BẢNG, HÌNH TRONG LUẬN VĂN Bảng Tên bảng Trang Bảng 1.1 Môi trường thể chế sách nguồn nhân lực y tế nói 30 chung nhân lực y tế Bệnh viện Xây dựng nói riêng Bảng 2.2 Cơ cấu nhân lực Bệnh viện Xây dựng theo trình độ chuyên môn 36 Bảng 2.3 Tỷ lệ cấu nhân lực phận chuyên môn 37 Bảng 2.4 Tỷ lệ cấu nhân lực phục vụ khám chữa bệnh 37 Bảng 2.5 Tỷ lệ cấu nhân lực theo chức danh 37 Bảng 2.6 Phân bố cán điều trị, đại học trở lên khoa, phòng 38 Bảng 2.7 Phân bố cán điều dưỡng khoa, phòng 38 Bảng 2.8 Cơ cấu NLYT phân theo độ tuổi 39 Bảng 2.9 Cơ cấu nhân lực chia theo thâm niên công tác năm 2015 39 Bảng 2.10 Cơ cấu giới tính NLYT Bệnh viện Xây dựng năm 2015 40 Bảng 2.11 Kết công tác tuyển dụng NLYT giai đoạn 2012-2015 56 Bảng 2.12 Kết công tác đào tạo giai đoạn 2012-2015 57 Bảng 2.13 Trình độ chuyên môn nhân lực giai đoạn 2012-2015 58 Trình độ chuyên môn nhân lực giai đoạn 2012-2015 36 Hình 2.1 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Nhân lực nguồn nhân tố quan trọng nhất, có vai trò định tồn phát triển kinh tế - xã hội đất nước Thực tế cho thấy quốc gia biết quan tâm, chăm lo xây dựng, phát triển nâng cao chất lượng nhân lực tất yếu có điều kiện để tăng trưởng kinh tế nhanh, bền vững, ngược lại, quốc gia NNL chưa phát triển với trình độ cao, tiềm trí tuệ chuẩn bị chưa tốt, chưa sử dụng hợp lý, chất lượng thấp trở thành nhân tố hạn chế phát triển Trên giới, vấn đề phát triển nhân lực (PTNL) xem trọng nhiều nước đạt trình độ cao Mỹ Tây Âu coi trọng giáo dục đào tạo, trọng bồi dưỡng nhân tài, thu hút chất xám, coi trọng tầng lớp tri thức Một số nước Châu Á- Thái Bình Dương thành công nhanh chóng tiến trình công nghiệp hóa đại hóa Nhật Bản, Hàn Quốc, Hồng Kong, Singapo nước có đội ngũ trí thức lớn, có trình độ tiên tiến Ở nước ta, Đảng Nhà nước quan tâm, trọng đến phát triển nguồn lực người, coi người nhân tố định, vấn đề quan trọng hàng đầu trình tổ chức hoạt động Vì vậy, PTNL nhiệm vụ hàng đầu, khâu đột phá chiến lược phát triển kinh tế - xã hội nước ta giai đoạn Nghị Đại hội Đảng VIII khẳng định: “Nâng cao dân trí phát huy nguồn lực to lớn người Việt Nam nhân tố định thắng lợi công nghiệp hóa, đại hóa” Thực tế phát triển nước khẳng định vai trò có tính chất định nhân lực phát triển kinh tế - xã hội nói chung đặc biệt trình công nghiệp hóa, đại hóa (CNH - HĐH) Đất nước ta trình thực CNH - HĐH, Đảng ta khẳng định cần phải phát huy tiềm lực để đẩy mạnh hơn, toàn diện nghiệp CNH - HĐH, sớm đưa nước ta khỏi tình trạng phát triển, phấn đấu đến năm 2020 trở thành nước công nghiệp theo hướng đại Vì vậy, PTNL trở nên cấp thiết quan trọng Ngành Y tế ngành có vai trò quan trọng nghiệp phát triển CNH - HĐH đất nước, Đảng, Nhà nước, Nhân dân giao cho trọng trách vô to lớn, vẻ vang nặng nề - công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, góp phần phát triển thể chất cho nhân dân phát triển y học nước nhà tầm cao Ngành y tế hoạt động nghiệp không tạo cải vật chất trực tiếp, đóng vai trò hàng đầu chiến lược phát triển người, thước đo tiến xã hội [25, tr 17] Trong năm qua, có thay đổi tích cực việc tăng số lượng NLYT thực tế ngành y tế nước ta gặp nhiều khó khăn công tác PTNL Tình trạng thiếu số lượng chất lượng NLYT vấn đề đáng lo ngại Mặt khác, hiệu triển khai sách liên quan đến PTNL đào tạo, thu hút trì nguồn NLYT hạn chế sách thiếu tính quán thiếu điều kiện kinh phí để thực thi; Thiếu phối hợp liên ngành xét chọn đối tượng, tổ chức thực giám sát đánh giá kết triển khai sách phát triển NLYT [14, tr.18] Qua thời gian công tác Bệnh viện Xây dựng, biết tìm hiểu số hoạt động Bệnh viện, quan tâm đến công tác phát triển NLYT ngành y tế nói chung Bệnh viện Xây dựng nói riêng Để đảm bảo nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu ngày cao nhân dân, thực trọng trách Đảng Nhà nước giao việc chăm sóc sức khỏe nhân dân công tác PTNL đóng vai trò vô quan trọng Trong đó, thực trạng nhân lực công tác PTNL Bệnh viện Xây dựng bộc lộ nhiều bất cập, hạn chế Cụ thể là: Công tác PTNL chủ yếu bị động, mang tính ngắn hạn Bệnh viện chưa có chiến lược PTNL có tầm nhìn dài hạn, đáp ứng yêu cầu lộ trình phát triển Bệnh viện Chất lượng nhân lực chưa đáp ứng nhiệm vụ phát triển Bệnh viện giai đoạn hội nhập Trước yêu cầu cấp thiết sách PTNL Bệnh viện Xây dựng tình hình mới, việc nghiên cứu sở lý luận thực tiễn, phân tích yếu tố tác động đến sách phát triển NLYT Bệnh viện Xây dựng cần thiết Qua đó, đề xuất giải pháp thực đổi mới, hoàn thiện sách PTNL, góp phần thực mục tiêu nhiệm vụ Đảng, Nhà nước giao Bệnh viện Chính lý trên, lựa chọn đề tài nghiên cứu: “Thực sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng” để làm luận văn tốt nghiệp cao học chuyên ngành Chính sách công Tình hình nghiên cứu đề tài Trong năm qua, nhận thức tầm quan trọng công tác PTNL nói chung việc thực sách phát triển NLYT nói riêng, có số công trình nghiên cứu khoa học đề cập khía cạnh khác vấn đề quy hoạch nhà nước NLYT chủ yếu tập trung mảng quản lý nhà nướcnhư: Hứa Thu Hà (2011), Quản lý Nhà nước nguồn nhân lực ngành y tế giai đoạn nay, Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý nhà nước Học viện Hành Quốc gia Lâm Đình Tuấn Hải (2010), Quản lý Nhà nước nguồn nhân lực y tế công từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh, Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý nhà nước Học viện Hành Quốc gia Phạm Trương Yến Nhi (2009), Các giải pháp quản lý nhà nước phát triển nguồn nhân lực ngành y tế Thành phố Cần Thơ, Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý nhà nước Học viện Hành Quốc gia Tuy nhiên, chưa có đề tài nghiên cứu, đánh có nhìn toàn diện việc thực sách phát triển NLYT Việt nam đề giải pháp thích ứng nhằm khắc phục hạn chế khó khăn việc thực sách phát triển NLYT tương lai Trong trình triển khai thực sách PTNL, Bệnh viện Xây dựng không tránh khỏi khó khăn, lúng túng nên kết chưa mong đợi, chẳng hạn, đào tạo sử dụng nhân lực tình trạng chưa ăn khớp, nơi thừa, nơi thiếu dẫn đến hậu chung lãng phí NNL sử dụng nhân lực chưa hiệu Tại Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17/7/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt kế hoạch PTNL hệ thống khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn 20152020 nêu rõ quan điểm: “Nghề y nghề đặc biệt, cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng đãi ngộ đặc biệt”, “Phát triển NLYT đảm bảo đủ số lượng, chất lượng, cấu, phân bố hợp lý theo tuyến, ngành/ lĩnh vực, vùng miền” “gắn với yêu cầu phát triển kinh tế - xã hội hội nhập quốc tế” [09, tr.1] Như vậy, vấn đề phát triển NLYT Đảng, Nhà nước ta quan tâm Tuy nhiên, để đánh giá việc thực sách phát triển NLYT tương lai Bệnh viện Xây dựng chưa có công trình Vì vậy, luận văn này, nghiên cứu phân tích, đánh giá trạng đề xuất giải pháp nhằm nâng cao chất lượng, hiệu thực sách PTNL từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu * Mục đích nghiên cứu: Trên sở nghiên cứu lý luận sách phát triển NLYT nói chung, đánh giá sách phát triển NLYT Bệnh viện Xây dựng năm qua nói riêng, luận văn đề xuất giải pháp nhằm góp phần hoàn thiện việc thực sách phát triển NLYT Bệnh viện Xây dựng tính đến năm 2020 * Nhiệm vụ nghiên cứu: Một là, nghiên cứu, phân tích sở lý luận, lý thuyết sách PTNL NLYT Việt Nam Hai là, vận dụng lý thuyết sách công để phân tích, khảo sát, đánh giá sách PTNL từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng Ba là, phân tích nhu cầu, định hướng, mục tiêu đề xuất giải pháp chủ yếu nhằm nâng cao hiệu thực sách phát triển NLYT từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng phù hợp với điều kiện thực tế thời gian tới Mục tiêu cụ thể, - PTNL đủ số lượng, chất lượng, có cấu phân bố hợp lý - Nâng cao chất lượng đào tạo NLYT đáp ứng nhu cầu phát triển xã hội hội nhập quốc tế - Nâng cao lực quản lý điều hành NLYT - Xây dựng chế độ, sách, môi trường làm việc chế độ đãi ngộ hợp lý cho NLYT, đặc biệt số lĩnh vực thu hút Từ đó, định hướng hoàn thiện sách phát triển NLYT Bệnh viện Xây dựng gồm: Thứ nhất, tiếp tục quán triệt sâu sắc nâng cao nhận thức vị trí, vai trò ý nghĩa sách phát triển NLYT việc tổ chức thực sách Đây điều kiện tiên cho phát triển Bệnh viện Đồng thời tổ chức thực sách PTNL khâu quan trọng trình sách, làm cho sách trở thành thực, tổ chức triển khai thực tiễn, biến mục tiêu dự kiến, mong muốn trở thành kết thực Thứ hai, tổ chức đồng bộ, có hiệu giải pháp sách phát triển NLYT đặc biệt NLYT chất lượng cao Cấp ủy Đảng, Ban lãnh đạo, trưởng khoa, phòng cần học tập nghiên cứu sách phát triển NLYT để làm tăng thêm hiểu biết sách, nắm rõ sách để tổ chức, thực tốt giải pháp sách thực tiễn nhằm phát huy hiệu tối đa Việc xây dựng kế hoạch hàng năm hay thời kỳ phải tính toán, xác định tiêu PTNL, bố trí công bố tiêu ngân sách, nguồn kinh phí để đảm bảo thực mục tiêu phát triển NLYT Bệnh viện Ngành Thứ ba, đổi ông tác tuyên truyền sách phát triển NLYT Tăng cường công tác tuyên truyền nhằm nhấn mạnh vai trò sách PTNL đơn vị, đề cao tham gia, đóng góp, ủng hộ tất cán viên chức Bệnh viện, phát bất cập yếu sách để kịp thời khắc phục điều chỉnh 69 3.2 Giải pháp nâng cao hiệu thực sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng 3.2.1 Giải pháp hoàn thiện công tác tổ chức, quy hoạch, cấu, bố trí, xếp, sử dụng nhân lực để phát triển nhân lực Nguồn NLYT nguồn lực quan trọng có tính chất định việc phát triển ngành Y tế Trong đó, việc quy hoạch NNL công tác đặc biệt quan trọng để nâng cao hiệu quản lý nhà nước, đồng thời góp phần phát triển NNL ngành y tế nói chung Bệnh viện Xây dựng nói riêng Về quy trình thực hiện, cần phải thực quy trình, quy định phải phù hợp với đặc điểm tình hình Bệnh viện thời kỳ Đây công việc phức tạp bao gồm bước: tổ chức điều tra, khảo sát, đánh giá tình hình đội ngũ NLYT, phân tích thực trạng, phân loại theo yêu cầu quy hoạch, sở dự báo nhu cầu nhân lực tương lai số lượng, chất lượng, cấu, trình độ để từ lập kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng Công tác quy hoạch phải bám sát tình hình thực tế Bệnh viện, khả cán bộ, yêu cầu công việc để đào tạo, bồi dưỡng cho phù hợp Trong qua trình quy hoạch cần đánh giá giai đoạn cụ thể để rút mặt làm chưa làm được, để từ có điều chỉnh phù hợp để công tác quy hoạch có hiệu + Về số lượng: Phải đảm bảo cân đối, đầy đủ số lượng NLYT chuyên khoa, khắc phục tình trạng vừa thừa lại vừa thiếu, tình trạng khoa tập trung đông nhân lực, khoa lại thiếu nhân lực trầm trọng (Khoa Liên chuyên khoa số lượng Bác sĩ Răng Hàm Mặt chiếm tỉ lệ đông Khoa Hồi sức Cấp cứu lại chiếm tỉ lệ ít) Phải xây dựng quy hoạch tổng thể đội ngũ NLYT ý đến tính cân đối, hợp lý đội ngũ, vừa phải đảm bảo nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân trước mắt vùa phải đảm bảo nhiệm vụ thực mục tiêu lâu dài, đáp ứng đủ số lượng nhân lực cho giai đoạn, phù hợp với yêu cầu nhiệm vụ Bệnh viện 70 Việc quy hoạch NLYT cần đặt mục tiêu cụ thể giai đoạn định Nghĩa phải vào tình hình thực tế, nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân thời kỳ để xây dựng kế hoạch phát triển Trước hết, Ban lãnh đạo cần có tầm nhìn chiến lược, có dự đoán, dự báo xác với xu phát triển cần đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ quản lý cung cấp cho họ phương pháp nghiên cứu cách khoa học Trên sở khảo sát thực tiễn, dự báo xu phát triển Bệnh viện để từ xây dựng kế hoạch, đề án nhân mang tính chiến lược nhằm phát triển NLYT cách phù hợp với yêu cầu nhiệm vụ, xác định số lượng nhân lực cần phải bổ sung, xác định nguồn tuyển chọn + Về chất lượng: Phẩm chất đội ngũ NLYT thể mặt: phẩm chất, trình độ, lực Vì công tác quy hoạch phát triển NLYT cần quan tâm đầy đủ đến mặt nêu trên, đặc biệt trình độ chuyên môn NNL phải quan tâm hàng đầu Hiện nay, đội ngũ nhân viên khám chữa bệnh Bệnh viện có trình độ Đại học Đại học (Bác sĩ, Thạc sĩ, Bác sĩ CKI, CKII) tỷ lệ thấp (18,4%) chiếm 32,5%, lực lượng có trình độ cao đẳng trung học chiếm 50,3% NNL có trình độ cao chiếm tỉ lệ thấp, chưa đáp ứng tốt nhu cầu khám chữa bệnh tình hình Để nâng cao trình độ chuyên môn, Bệnh viện tiến hành cách: Cử y, bác sĩ học nâng cao trình độ chuyên môn nước, việc cử học phải có chọn lọc từ đầu theo quy hoạch để đào tạo đội ngũ y, bác sĩ giỏi thật sự, tránh tượng trình độ không tương xứng với lực chuyên môn Công tác đào tạo, bồi dưỡng bổ sung nhân lực đội ngũ y tế cần thực theo quy trình định, vào tiêu chuẩn tiêu chuẩn chuyên môn phải tiến hành theo kế hoạch 71 Tăng cường phối hợp chặt chẽ Viện – Trường trình đào tạo, thực việc đào tạo vừa học vừa làm, người cử đào tạo cần có cam kết học xong trở Bệnh viện công tác, đảm bảo NNL chuyên khoa cho Bệnh viện Cần tranh thủ giúp đỡ, giao lưu với chuyên gia, tổ chức lĩnh vực y nước nhiều hình thức khác như: hội thảo, hội nghị khoa học, tham quan, học tập, tăng tường đào tạo NLYT nước có y học phát triển nhằm tiếp thu thành tựu khoa học tiến y học khu vực giới Các kế hoạch tổ chức đào tạo, PTNL cần phải sở kiến nghị, đề xuất tổ chuyên môn, khoa, phòng, sau đề xuất phương án trình Đảng ủy, Ban Lãnh đạo thông qua thành văn thức để làm tổ chức thực Trong tổ chức thực kế hoạch đào tạo bồi dưỡng nâng cao chất lượng nguồn NLYT cần tiến hành quán quan điểm đạo, đồng biện pháp có kiểm tra, đánh giá qua sơ tổng kết định kỳ để kịp thời điều chỉnh, bổ sung kế hoạch cho phù hợp với thực tiễn + Về cấu Trong quy hoạch, kế hoạch phát triển NLYT, Bệnh viện cần phải đảm bảo cân đối độ tuổi, giới tính, hợp lý cấu phận chuyên môn; Cán điều trị, điều dưỡng khoa, phòng chuyên ngành đào tạo, Việc cải thiện cấu nhân lực phải phận, khoa; đặc biệt ý đến chuyên khoa chưa có y, bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, chuyên khoa có nhiều nhân lực vào nghề, chuyên khoa có nhiều nhân lực tuổi cao, nhiều nhân lực làm công tác kiêm nhiệm Tại phận có cấu chưa hợp lý việc điều động nội bộ, tiếp nhận thêm nhân lực phải ý đến vấn đề cấu như: Tuổi đời, tuổi nghề, giới tính, trình độ chuyên môn, ngăn nguy làm cân đối cấu nhân Bên cạnh việc đảm bảo đủ số lượng nhân lực đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân Bệnh viện cần tăng cường công tác bồi dưỡng nhân lực có trình độ cao (Tiến sĩ, Thạc sĩ, Bác sĩ Chuyên khoa II, ) tất chuyên ngành 72 phải dựa sở quy hoạch, có xây dựng cấu hợp lý cho đội ngũ nhân lực Bệnh viện Để làm tốt công tác quy hoạch, Bệnh viện cần: - Căn vào chủ trương, định hướng, đạo quan quản lý, lãnh đạo cấp trên, vào mục tiêu nhiệm vụ Bệnh viện phát triển tương lai - Về chế độ sách, Bệnh viện cần cụ thể hóa xây dựng sách nhằm thu hút người tài làm việc Bệnh viện, đồng thời có sách ưu đãi khuyến khích nhân lực khoa, phòng tham gia học tập, nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ - Quá trình lập quy hoạch tổ chức thực kế hoạch PTNL phải có đạo sát sao, kịp thời Đảng ủy, Ban lãnh đạo Bệnh viện phối hợp, giúp đỡ, tạo điều kiện Bộ Xây dựng, Bộ Y tế cấp 3.2.2 Giải pháp đổi sách tuyển dụng, sử dụng, đãi ngộ nhân lực y tế Giải pháp đổi sách tuyển dụng, sử dụng nhân lực y tế Trong trình lập quy hoạch, kế hoạch phát triển NLYT, Bệnh viện cần trọng đến vấn đề tuyển chọn bổ sung nhân lực Tuyển dụng sử dụng nhân lực có ý nghĩa quan trọng công tác quản lý nhân lực không Bệnh viện mà tổ chức Nhân lực cần tuyển dụng phải với yêu cầu, tiêu chuẩn chức danh vị trí công việc, thực Đề án vị trí việc làm phê duyệt Nếu không thực tốt làm cho NNL tăng lên số lượng, chất lượng không tăng, chí giảm sút Căn vào định hướng phát triển quy mô đào tạo Bệnh viện, dựa vào sách PTNL Bệnh viện để xác định nhu cầu tuyển dụng, tránh biểu tiêu cực tuyển dụng để đến chọn người không đủ trình độ, nhân lực Bệnh viện cần hoàn thiện tiêu chuẩn chức danh để làm sở đánh giá, quy hoạch, bố trí, sử dụng, đào tạo bồi dưỡng Cần khắc phục tình trạng nhận người trước mối quan hệ tìm việc cho người 73 Căn vào đặc thù lao động y tế, cần cụ thể hóa quy định tuyển dụng, sử dụng quản lý cán bộ, công chức theo Nghị định số 29/2012/NĐCP Chính Phủ Trong trình sử dụng, y, bác sĩ phải thực theo tiêu chuẩn cụ thể vị trí việc làm theo ngạch, chức danh xếp Hàng năm, vào tiêu chuẩn xác định, đánh giá nhân lực xét thi đua, khen thưởng, kỷ luật nghiêm túc, hiệu Để thực công tác cần phải có đạo, thống thực nghiêm túc từ cấp lãnh đạo Nếu công việc trình tuyển dụng, sử dụng, bổ nhiệm không thực nghiêm túc công tác quy hoạch, quản lý NLYT khó đạt hiệu mong muốn Xây dựng sách thu hút, hỗ trợ khuyến khích y, bác sĩ giỏi từ trường Đại học Bệnh viện Nghiên cứu ban hành sách trọng dụng sử dụng nhân tài, tạo động lực cho NNL gắn bó với Bệnh viện, chung sức xây dựng phát triển Bệnh viện lên tầm cao Hoàn thiện chế, sách đãi ngộ nhân lực y tế Công tác phát triển NLYT có liên quan đến nhiều vấn đề Một vấn đề quan trọng đổi sách tài chính, trả lương, thu nhập tăng thêm giờ, đãi ngộ đặc thù cho NLYT Thực trạng tiền lương không đủ đảm bảo mức sống cho y, bác sĩ Vì không khuyến khích họ chuyên tâm công tác, học tập rèn luyện Sự không thỏa đáng sách tiền lương nguyên nhân trực tiếp dẫn đến chuyển dịch “chất xám” sang bệnh viện khác Nâng lương, nâng ngạch, khen thưởng kịp thời với người sáng tạo, có sáng kiến phục vụ công tác khám chữa bệnh Sắp xếp công việc phù hợp với trình độ chuyên môn, nâng hệ số ưu đãi trường hợp học về, Có chế độ đãi ngộ đặc biệt lực lượng làm công tác y tế dự phòng, truyền nhiễm, Xquang, Xét nghiệm, môi trường làm việc họ độc hại, nguy hiểm, chịu sức ép cao, 74 Ngoài ra, Bệnh viện cần tham mưu cho cấp ban hành bổ sung loại phụ cấp ưu đãi mà nhân viên y tế chưa hưởng như: chế độ bảo hiểm rủi ro nghề nghiệp cho viên chức y tế bị nhiễm bệnh dịch, tử vong dịch bệnh; Chế độ cho trường hợp đơn vị bố trí cho y, bác sĩ nghỉ bù sau phiên trực trả 100% lương phụ cấp/ngày hưởng không tính ngày nghỉ bù, 3.2.3 Giải pháp đổi sách đào tạo, bồi dưỡng nhân lực y tế Giải pháp nhằm đẩy mạnh công tác đào tạo, bồi dưỡng, tự bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ chuyên môn cho đội ngũ nhân lực - Tổ chức thực kế hoạch đào tạo, đào tạo lại, bồi dưỡng nâng cao trình độ cho đội ngũ cán theo chức danh công việc dự kiến bố trí xếp Ưu tiên đào tạo, bồi dưỡng chuyên ngành thiếu, yếu; Mở lớp tập huấn kỹ thuật để nâng cao kiến thức trình độ cho đội ngũ NLYT - Hợp tác quốc tế đào tạo, bồi dưỡng cán có trình độ, lực để họ nâng cao ứng dụng công nghệ lĩnh vực y tế 3.2.4 Đổi công tác nâng cao y đức cho cán bộ, nhân viên y tế Phẩm chất đạo đức khía cạnh thiếu cá nhân Người hoạt động ngành y tế cần phẩm chất đạo đức Phẩm chất đạo đức không hình thành tự nhiên mà phải qua trình trau dồi, rèn luyện thông qua hoạt động tích cực lâu dài, qua trình giáo dục tự rèn luyện Ngoài phẩm chất đạo đức, người làm công tác y tế cần phải học tập rèn luyện y đức Y đức phẩm chất tốt đẹp, cao quy người hành nghề y, thể qua thái độ, tinh thần trách nhiệm, hết lòng thương yêu chăm sóc bệnh nhân, coi đón đau người bệnh Lời Bác Hồ dạy “Lương y từ mẫu” Y đức không đâu xa, thái độ giao tiếp, cung cách phục vụ - mà người bệnh cần.Bệnh viện Xây dựng cần:Tổ chức triển khai thực nghiêm Quy định Quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao 75 động làm việc khoa, phòng; Tiếp tục phát động phong trào như: học tập làm theo gương Đạo đức Hồ Chí Minh, thực tốt tám chữ vàng “Trung thực, Tận tụy, Sáng tạo, Khiêm nhường, Vị tha”; Tăng cường hiệu việc sử dụng đường dây nóng để tiếp nhận thông tin phản hồi bệnh nhân người thân Hàng tuần, buổi họp giao ban, Lãnh đạo xem xét ý kiến chấn chỉnh kịp thời, nghiêm túc Công tác nhỏ tạo niềm tin người dân Bệnh viện, góp phần nâng cao uy tín chất lượng ngành Tăng cường công tác tra xử lý nghiêm kịp thời trường hợp sai phạm việc thực quy chế chuyên môn vi phạm đạo đức, y đức để chấn chỉnh kịp thời 3.2.5 Bảo đảm nguồn lực tài cho thực sách phát triển nhân lực y tế Nguồn thu viện phí nguồn lực chủ yếu để phát triển NLYT Bệnh viện Xây dựng đến năm 2020 Bệnh viện Xây dựng cần nghiên cứu chế phân bổ hỗ trợ cho đối tượng thụ hưởng đảm bảo công đối tượng Đồng thời Bệnh viện cần có chế, sách để huy động nguồn vốn bên việc PTNL nhằm tạo điều kiện cho NNL Bệnh viện học tập, bồi dưỡng nâng cao trình độ 76 Kết luận Chƣơng Trên sở phân tích thực trạng kết đạt sách phát triển NLYT Bệnh viện Xây dựng chương 2, tác giả nêu giải pháp nhằm nâng cao hiệu việc thực sách phát triển NLYT Bệnh viện Xây dựng cách hệ thống thực tiễn chương Trong cần tập trung thực số giải pháp sau: Các giải pháp nâng cao tính khả thi kế hoạch triển khai thực sách phát triển NLYT nhằm áp dụng phát huy hiệu sách sống Các giải pháp đổi sách tuyển dụng, sử dụng, đãi ngộ NLYT nhằm làm cho đội ngũ đủ số lượng, nâng cao chất lượng chuyên môn, nghiệp vụ Các giải pháp đổi công tác nâng cao y đức cho cán bộ, nhân viên y tế nhằm nâng cao công tác chăm sóc sức khỏe toàn diện cho cộng đồng Các giải pháp bảo đảm nguồn lực tài cho thực sách phát triển NLYT, đảm bảo sách thực phát huy hiệu thực tế Việc thực đồng giải pháp có tác dụng nâng cao chất lượng nguồn NLYT Bệnh viện, góp phần vào việc thực mục tiêu chung Đảng Nhà nước giao cho ngành y tế công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân thời kỳ Đồng thời đảm bảo sách phát triển NLYT thực phát huy hiệu thực tế 77 KẾT LUẬN Một quốc gia cho dù có tài nguyên thiên nhiên phong phú, máy móc kỹ thuật đại người có trình độ, có đủ khả khai thác nguồn lực khó có khả đạt phát triển mong muốn Trong trình PTNL điều quan trọng định cho thành công đường lối, sách mà quốc gia vạch quan tâm giải Luận văn nghiên cứu góc độ khoa học sách công, nghiên cứu thực trạng hệ thống sách tác động trực tiếp liên quan đến sách phát triển NLYT Bệnh viện Xây dựng Đây vấn đề hoàn toàn mới, nhiên với kiến thức học chương trình đào tạo Thạc sĩ Chính sách công với đầu tư nghiên cứu thân, hoàn thành luận văn đạt kết với nội dung chủ yếu sau: Nêu khái niệm đặc điểm NLYT, sách phát triển NLYT, đặc trưng lao động y tế; Làm rõ sở lý luận thực sách phát triển NLYT; yếu tố ảnh hưởng đến sách phát triển nhân lực y tế công cụ thực sách phát triển NLYT, chủ thể thực sách phát triển NLYT Từ đánh giá, phân tích thực trạng nhân lực, thực trạng thực sách phát triển NLYT Bệnh viện Xây dựng giai đoạn 2012-2015, làm rõ kết quả, đồng thời đưa tồn tại, hạn chế, nguyên nhân xây dựng thực sách PTNL Xây dựng đưa mục tiêu, nhu cầu định hướng thực sách phát triển NLYT Bệnh viện Xây dựng năm đề xuất giải pháp hoàn thiện thực sách nay: Các giải pháp hoàn thiện công tác tổ chức, quy hoạch, cấu, bố trí, xếp, sử dụng nhân lực để phát triển nhân lực; Các giải pháp đổi sách tuyển dụng, sử dụng, đãi ngộ nhân lực y tế; Các giải pháp đổi sách đào tạo, bồi dưỡng NLYT; Đổi công tác nâng cao y đức cho cán nhân viên y tế; Đảm bảo nguồn lực tài cho thực sách phát triển NLYT 78 Việc thực sách phát triển NLYT Bệnh viện Xây dựng bước đầu đạt kết tích cực song nhiều khó khăn, thách thức Do đó, từ việc đánh giá thực trạng đưa giải pháp cụ thể, luận văn “Thực sách phát triển nhân lực y tế từ thực tiễn Bệnh viện Xây dựng” góp phần xây dựng lý thuyết thực tiễn sách phát triển NNL ngành y tế nói chung ngành Xây dựng nói riêng Với mong muốn cố gắng hoàn thiện luận văn, tác giả nỗ lực hết mình, học hỏi, tìm tòi nghiên cứu, nhiên thời gian trình độ hạn chế, luận văn thiếu sót mong nhận đóng góp, bổ sung ý kiến thầy, cô giáo, nhà khoa học đồng nghiệp để tiếp tục hoàn thiện tốt công trình nghiên cứu khoa học để tăng cường hiệu thực sách phát triển NLYT nước ta năm 79 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Xây dựng (2013), Về việc phê duyệt kế hoạch phát triển nhân lực Bệnh viện Xây dựng giai đoạn 2012-2015, Quyết định số 87/QĐ-BVXD ngày 11 tháng năm 2012 Bệnh viện Xây dựng (2013), Quy chế chi tiêu nội bộ, Quyết định số 148 /QĐBVXD ngày 01 tháng năm 2013 Bệnh viện Xây dựng (2013),Về việc ban hành Quy chế đào tạo cán bộviên chức làm việc Bệnh viện Xây dựng, Quyết định số 277/QĐBVXD ngày 31 tháng 12 năm 2013 Bộ Chính trị (2005), Về công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình mới, Nghị số 46-NQ/TW ngày 23 tháng 02 năm 2005 Bộ Xây dựng (2014), Điều lệ Tổ chức hoạt động Bệnh viện Xây dựng, Quyết định số 273/QĐ-BXD ngày 27 tháng 03 năm 2014 Bộ Y tế (1997), Về việc ban hành Quy chế Bệnh viện, Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19 tháng 09 năm 1997 Bộ Y tế - Bộ Nội vụ (2007), Về hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước, Thông tư liên 08/2007/TTLB-BYT-BNV, ngày 05 tháng 06 năm 2007 Bộ Y tế (2008), Về việc kết hợp sở đào tạo cán y tế với bệnh viện thực hành công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học chăm sóc sức khỏe nhân dân, Thông tư số 09/2008/TT-BYT ngày 01/8/2008 Bộ y tế (2012), Chiến lược phát triển nhân lực hệ thống khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn 2012-2020, Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17 tháng năm 2015 10 Bộ Y tế (2012), Về việc ban hành quy định tiêu chuẩn đảm bảo chất lượng đơn vị đào tạo liên tục cán y tế, Quyết định số 493/QĐ-BYT ngày 17 tháng năm 2012 11 Bộ Y tế (2012), Về phê duyệt Kế hoạch phát triển nhân lực y tế giai đoạn 20122020, Quyết định số 816/QĐ-BYT ngày 16 tháng năm 2012 80 12 Bộ Y tế, Bộ Nội vụ, Bộ Tài (2012), Hướng dẫn thực Nghị định số 56/2011/NĐ-CP Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề công chức, viên chức công tác sở y tế công lập, Thông tư liên tịch số 02/2012/TTLT-BYT-BNV-BTC ngày 19 tháng 01 năm 2012 13 Bộ Y tế (2013), Về việc đào tạo liên tục lĩnh vực y tế, Thông tư số 22/2013/TT-BYT ngày 09 tháng năm 2013 14 Bộ Y tế (2013), Báo cáo tổng quan ngành y tế năm 2013 15 Bộ Y tế (2014), Quy định quy tắc ứng xử công chức, viên chức, người lao động làm việc sở y tế, Thông tư số 07/2014/TT-BYT ngày 12 tháng 02 năm 2014 16 Bộ y tế (2015), Kế hoạch phát triển nhân lực hệ thống khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn 2015-2020 17 Bộ y tế (2015), Về việc triển khai thực “Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh”, Quyết định số 2151/QĐ-BYT ngày 04 tháng năm 2015 18 Chính phủ (2011), Nghị Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI 19 Chính phủ (2011), Quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề công chức, viên chức công tác sở y tế công lập Thông tư liên tịch số 02/2012/TTLT-BYT-BNV-BTC ngày 19 tháng 01 năm 2012 Liên Bộ Y tế, Bộ Nội vụ, Bộ Tài hướng dẫn thực Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 04 tháng năm 2011 Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề công chức, viên chức công tác sở y tế công lập, Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 04 tháng năm 2011 20 Chính phủ (2012), Về quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế, Nghị định 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng năm 2012 21 Chính phủ (2012), Về đánh giá, phân loại cán bộ, công chức, viên chức, Nghị định số 29/2012/NĐ-CP ngày 12 tháng năm 2012 81 22 Chính phủ (2014), Về quy định số chế sách phát triển y tế sở khám bệnh, chữa bệnh trường đại học y dược công, Nghị số 93/NQ-CP ngày 15 tháng 12 năm 2014 23 Chính phủ (2015), Về đánh giá, phân loại cán bộ, công chức, viên chức, Nghị định số 56/2015/NĐ-CP ngày tháng năm 2015 24 Đỗ Phú Hải (2014), Khái niệm Chính sách công, tạp chí Lý luận trị,(số 02) 25 Phạm Ngọc Hùng, Lê Ngọc Trọng, Lê Văn Truyền, Nguyễn Văn Thưởng (1999), Y tế Việt Nam trình đổi mới, Nxb Y học, Hà Nội 26 Phạm Mạnh Hùng (2002),y đức vấn đề nâng cao y đức, tạp chí cộng sản,(số 8) 27 Nguyễn Thu Linh (2003), Quản lý nhà nước văn hóa – Giáo dục – y tế, Nxb Đại học Quốc gia, Hà Nội 28 Nguyễn Thị Thúy Nga, Nguyễn Thị Bình An (2014), Các yếu tố ảnh hưởng đến trì phát triển nhân lực y tế, Tạp chí y tế công cộng, 9.2014, số 33 29 Nhà Xuất Thống kê (2014), Y tế Việt Nam qua Tổng điều tra sở kinh tế, hành chính, nghiệp 2012 30 Quốc hội (2013), Về đổi bản, toàn diện giáo dục đào tạo”, Nghị số 29-NQ/CP ngày 04 tháng 11 năm 2013 31 Quốc hội (2010), Luật viên chức số 58/2010/QH12 ngày 15 tháng 10 năm 2010 32 Quốc hội (2009), Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009 33 Thủ tướng Chính phủ (1995), Quyết định số 131-TTg ngày 4/3/1995 việc sửa đổi số điểm Quyết định số 58/TTg ngày 3/2/1994 tổ chức chế độ sách y tế sở 34 Thủ tướng Chính phủ (2013), Về việc thực chế độ luân phiên có thời hạn người hành nghề sở khám bệnh, chữa bệnh nhằm nâng cao chất 82 lượng dịch vụ khám chữa bệnh, Quyết định số 14/2013/QĐ-TTg ngày 20 tháng năm 2013 35 Thủ tướng Chính phủ (2011), Về quy định chế độ phụ cấp đặc thù công chức, viên chức, người lao động sở y tế công lập, Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28 tháng 12 năm 2011 36 Websibe Bộ Y tế, http://www.moh.gov.vn, ngày 10/01/2017 37 Vương Linh, http://giadinh.vnexpress.net, ngày 10/1/2017 38 Website Bộ Xây dựng, , http://www.xaydung.gov.vn, ngày 7/10/2016 39 Website Cục thống kê, https://www.gso.gov.vn, ngày 8/11/2016 40 WebsiteViện sốt rét-Kí sinh trùng-Côn trùng TƯ,http://www.nimpe.vn, ngày 20/11/2016 83 ... việc thực sách phát triển nhân lực y tế .26 1.7 Các chủ thể tham gia thực sách phát triển nhân lực y tế 29 Chƣơng THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN X Y DỰNG... quát Bệnh viện X y dựng .32 2.2 Tình hình thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện X y dựng .36 2.3 Thực trạng thực phương pháp, công cụ sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện X y dựng. .. CAO HIỆU QUẢ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN X Y DỰNG 67 3.1 Định hướng hoàn thiện sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện X y dựng 67 3.2 Giải pháp