Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 78 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
78
Dung lượng
1,44 MB
Nội dung
VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆTNAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI NGUYỄN THỊ ĐANG THỰCHIỆNCHÍNHSÁCHPHÁTTRIỂNNHÂNLỰCYTẾTỪTHỰCTIỄNBỆNHVIỆNHỮUNGHỊVIỆTNAM - CUBAHÀNỘI Chuyên ngành: Chínhsách công Mã số : 60 34 04 02 LUẬN VĂN THẠC SĨ CHÍNHSÁCH CÔNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐỖ PHÚ HẢI HàNội - 2017 LỜI CAM ĐOAN Đề tài nghiên cứu “Thực ChínhsáchpháttriểnnhânlựcytếtừthựctiễnBệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBaHà Nội” Luận văn kết nỗ lực cố gắng, tìm tòi sáng tạo riêng thân với hướng dẫn tận tình người hướng dẫn khoa học PGS.TS Đỗ Phú Hải Tôi xin cam đoan, kết nghiên cứu công trình hoàn toàn kết điều tra xã hội học mà tiến hành nghiên cứu BệnhviệnHữunghịViệt Nam- CuBaHà Nội.Trong công trình nghiên cứu chép mà trích dẫn nguồn, tác giả Tôi xin cam đoan lời hoàn toàn thật xin chịu toàn trách nhiệm lời cam đoan Hà Nội, ngày 27 tháng 04 năm 2017 Tác giả Nguyễn Thị Đang MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ THỰCHIỆNCHÍNHSÁCHPHÁTTRIỂN NGUỒN NHÂNLỰCYTẾ 1.1 Lý luận thựcsáchpháttriểnnhânlựcytế 1.2 Nội dung sáchpháttriểnnhânlựcytế 12 1.3 Tổ chức thựcsáchpháttriểnnhânlựcytế 13 Kết luận chương 19 Chương 2: THỰC TRẠNG THỰCHIỆNCHÍNHSÁCHPHÁTTRIỂNNHÂNLỰCYTẾTỪTHỰCTIỄNBỆNHVIỆNHỮUNGHỊVIỆTNAMCUBAHÀNỘI 21 2.1 Thực trạng thựcsáchpháttriểnnhânlựcytếBệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBaHàNội 21 2.2 Tổ chức thựcsáchpháttriểnnhânlựcytếBệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBaHàNội 42 2.3 So sánh việc thựcsáchpháttriểnnhânlựcytếBệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBaHàNội với số bệnhviện 47 Kết luận chương 50 Chương 3: GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ THỰCHIỆNCHÍNHSÁCHPHÁTTRIỂNNHÂNLỰCYTẾTỪTHỰCTIỄNBỆNHVIỆNVIỆTNAM - CUBAHÀNỘI 51 3.1 Phương hướng mục tiêu thựcsáchpháttriểnnhânlựcytếBệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBaHàNội 51 3.2 Một số giải pháp hoàn thiện sáchpháttriểnnhânlựcytếBệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBaHàNội 53 3.3 Kiến nghị 65 Kết luận chương 67 KẾT LUẬN 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO 69 DANH MỤC TỪVIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN BV Bệnhviện BYT Bộ Ytế BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHYT Bảo hiểm ytế BHXH Bảo hiểm xã hội CBYT Cán ytế CBCNV Cán công nhânviên CĐ Cao đẳng CLNNL Chất lượng nguồn nhânlực CLS Cận lâm sàng CNH-HĐH Công nghiệp hóa – Hiện đại hóa CKI Chuyên khoa I CKII Chuyên khoa II ĐH Đại học GD&ĐT Giáo dục đào tạo KTV Kỹ thuật viên KT-XH Kinh tế xã hội KH&CN Khoa học Công nghệ LĐ-TB & XH Lao động thương binh Xã hội LS Lâm sàng NNL Nguồn nhânlực NNLYT Nguồn nhânlựcytế T.s Tiến sỹ Th.S Thạc sỹ TC Trung cấp DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Số lượng nhânlựcytế qua năm 22 Bảng 2.2 Số lượng nhânlực khoa giao tiêu giường bệnh 24 Bảng 2.3: Cơ cấu nguồn nhânlực theo độ tuổi giới tính Bệnhviện HN Việt Nam- CuBa giai đoạn 2013-2016 25 Bảng 2.4: Mức độ phù hợp cấu tuổi NNLYT năm 2016 26 Bảng 2.5: Mức độ phù hợp cấu giới tính NNLYT năm 2016 27 Bảng 2.6: Tình trạng sức khỏe, thể lực qua nămtừ 2014-2016 28 Bảng 2.7: Mức độ phù hợp sức khỏe, thể lực 29 Bảng 2.8: Cơ cấu NNLYT Bệnhviện HN Việt Nam- CuBa theo trình độ chuyên môn qua năm 2014-2016 30 Bảng 2.9: Mức độ phù hợp trình độ chuyên môn cán ytếnăm 2016 31 Bảng 2.10: Cơ cấu NNLYT theo trình độ chuyên môn nhóm chức danh Bệnhviện HN Việt Nam- Cu Ba, HàNộinăm 2016 32 Bảng 2.11: Mức độ phù hợp cấu chuyên môn năm 2016 33 Bảng 2.12: Chỉ tiêu chuyên môn thực qua năm BVHN Việt Nam- Cu Ba, HàNội 34 Bảng 2.13: Cán viên chức ytế tuyển dụng từnăm 2014-2016 36 Bảng 2.14: Số liệu cử đào tạo qua nămtừ 2012- 2016 37 Bảng 2.15: Mức phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật BVHN VN-CB 39 Bảng 2.16: Quy hoạch chức danh cán quản lý BệnhviệnHữunghịViệt Nam- CuBa qua giai đoạn (2010-2015; 2016-2021) 40 Bảng 2.17: Công tác sử dụng cán ytế qua năm 2014-2016 41 Bảng 2.18: Kết đánh giá cán CCVC ytế qua nămtừ 2014-2016 42 Bảng 2.19: So sánh tiêu biên chế giường bệnh 48 Bảng 3.1: Chỉ tiêu chuyên môn 51 Bảng 3.2: Các khoa có giường bệnh 54 Bảng 3.3: Xây dựng vị trí việc làm, nguồn nhânlựcnăm 2016 59 Bảng 3.4: Xây dựng vị trí việc làm, nguồn nhânlực BV hướng tới 60 Bảng 3.5: Kế hoạch đào tạo NNLYT HN Việt Nam- Cu Banăm 2017-2020 61 DANH MỤC BIỂU ĐỒ VÀ SƠ ĐỒ Biểu đồ: Biểu đồ 2.1: Thể số lượng nhânlực qua năm 23 Biểu đồ 2.2: Thể cấu nguồn nhânlực theo độ tuổi BệnhviệnHữunghịViệt Nam- Cu Ba, HàNội giai đoạn 2013- 2016 25 Biểu đồ 2.3: Thể cấu nguồn nhânlực theo giới tính BệnhviệnHữunghịViệtNam - Cu Ba, HàNội giai đoạn 2013-2016 27 Sơ đồ: Sơ đồ 2.1: Cơ cấu tổ chức BệnhviệnHữunghịViệt Nam- CuBa 21 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong toàn nhân tố định pháttriển sản xuất xã hội, nhân tố nguồn nhânlực đóng vai trò quan trọng có ý nghĩa định Pháttriển nguồn nhânlực đáp ứng yêu cầu đẩy mạnh nghiệp công nghiệp hóa, đại hóa đất nước vấn đề trung tâm, khâu đột phá phải trước bước Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ XI, khẳng định: Pháttriển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, nguồn nhânlực chất lượng cao đột phá chiến lược, yếu tố định đẩy mạnh pháttriển ứng dụng khoa học, công nghệ, cấu lại kinh tế, chuyển đổi mô hình tăng trưởng lợi cạnh tranh quan trọng nhất, bảo đảm cho pháttriển nhanh, hiệu bền vững Trong năm qua Ngành Ytế có bước tiến vượt bậc nhiều lĩnh vực, đặc biệt hoạt động khám chữa bệnh nhằm nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân Đóng góp không nhỏ vào thành tựu hoạt động hệ thống Bệnhviện nước Bệnhviện công lập Nhà nước đơn vị nghiệp Đảng, Nhà nước xây dựng hệ thống từ trung ương đến địa phương nhằm đảm bảo cho người dân tiếp cận dịch vụ ytế dễ dàng, thuận lợi Cùng với trình toàn cầu hóa, pháttriển không ngừng khoa học công nghệ ảnh hưởng tác động tích cực đến Ngành Ytếnói chung YtếHàNộinói riêng Đó đa dạng dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhiều loại hình dịch vụ ytế khám chữa bệnh hơn, chuyên nghiệp công tác khám chữa bệnh Bên cạnh mặt thuận lợi khó khăn thách thức đặt Bệnhviện công lập địa bàn HàNội phải , nâng cao chất lượng ytế để đáp ứng với nhu cầu khám chữa bệnh người dân, yêu cầu khám chữa bệnh với kỹ thuật cao… BệnhviệnHữunghịViệt Nam- CuBaHàNộinằm vị trí trung tâm Thủ Đô, có dân số 178.000 người, trình độ dân trí cao Vì vậy, pháttriểnnhânlựcytế có vai trò quan trọng trọng tâm việc nâng cao chất lượng hiệu hoạt động khám chữa bệnhBệnhviệnHữunghịViệt Nam- CuBanăm gần đây, việc đào tạo bồi dưỡng chuyên môn lãnh đạo bệnhviện quan tâm, với nguồn nhânlựcytếpháttriển số lượng chất lượng Tuy nhiên, số lượng người dân đến khám chữa bệnhBệnhviệnHữunghịViệt Nam- CuBaHàNội chưa cao, thể nhiều năm không đạt tiêu kế hoạch giường bệnh giao, vấn đề đặt việc cấu, bố trí sử dụng nhânlực phù hợp với trình độ chuyên môn, khả người để phát huy sở trường, lực sáng tạo hay chưa Chính lý trên, tác giả lựa chọn nghiên cứu đề tài: “Thực ChínhsáchpháttriểnnhânlựcytếtừthựctiễnBệnhviệnHữunghịViệt Nam- CuBaHà Nội” để làm luận văn cao học chuyên ngành sách công Tình hình nghiên cứu đề tài Vấn đề NNL sáchpháttriển nguồn nhânlực nhiều tác giả quan tâm nghiên cứu nhiều khía cạnh khác nhau, tiêu biểu số công trình: - PGS.TS Đức Vượng, với đề tài cấp Nhà Nước: “Xây dựng đội ngũ tri thứcViệtNam giai đoạn 2011-2020” nói lên thực trạng đội ngũ tri thứcViệtNam đề xuất giải pháp quan trọng nhằm PTNNL ViệtNamnăm tới.[40] - Tác giả Phạm Thành Nghị Vũ Hoàng Ngân sách “Quản lý nguồn nhânlựcViệt Nam: Một số vấn đề lý luận thực tiễn” (2004), tập trung phân tích sở khoa học quản lý NNL Việt Nam: Thực trạng, sách đãi ngộ, giải pháp quản lý, kinh nghiệm quản lý PTNNL số nước giới thựctiễn áp dụng Việt Nam.[25] - Tác giả Phùng Rân với “Chất lượng nguồn nhân lực, toán tổng hợp cần có lời giải đồng bộ” (2008), trường Cao đẳng Viễn Đông, TP.HCM đưa nhận định suy tồn hay hưng thịnh dân tộc, tổ chức dựa vào nguồn nhânlực chất lượng nguồn nhânlực Đây vấn đề quan trọng cần quan tâm chiến lược pháttriển tổng thể dài hạn quốc gia, ngành, tổ chức, doanh nghiệp Một quốc gia hay tổ chức muốn pháttriển sánh vai với nước pháttriển đại giới chủ yếu nhờ vào lợi cạnh tranh nguồn nhânlực Đó sách chiến lược thành công.[29] - Tác giả Phạm Công Nhất, “Nâng cao chất lượng nguồn nhânlực đáp ứng yêu cầu đổi hội nhập kinh tế” (2008), Tạp chí Cộng sản số 786.Trên sở phân tích rõ thực trạng NNL ViệtNam giai đoạn nay,về số lượng chất lượng Tác giả nhấn mạnh chất lượng NNL nước ta nhiều bất cập hạn chế do: thu nhập bình quân đầu người thấp, vấn đề quy hoạch pháttriển NNL kém, từ đó, tác giả đưa giải pháp để pháttriển nâng cao chất lượng NNL đáp ứng yêu cầu nghiệp CNH, HĐH đất nước [26] - Tác giả Vũ Bá Thể “Phát huy nguồn lực người để CNH,HĐH - Kinh nghiệm quốc tếthựctiễnViệt Nam” (2005), Nhà xuất Lao động -Xã hội, HàNội Cuốn sách tiếp cận theo quan hệ kinh tế quốc tế, tập trung phân tích làm rõ sở lý luận liên quan đến NNL; kinh nghiệm pháttriển NNL số nước tiêntiến giới; đánh giá thực trạng NNL nước ta quy mô, tốc độ, chất lượng NNL rút thành tựu, hạn chế, nguyên nhân hạn chế pháttriển NNL; đề xuất giải pháp nhằm pháttriển NNL ViệtNam thời gian tới.[31] - Tác giả Lê Thị Hồng Điệp Pháttriển nguồn nhânlực chấtlượng cao để hình thành kinh tế tri thứcViệt Nam” (2005), luận án tiến sĩkinhtế trị, Trung tâm đào tạo bồi dưỡng giảng viên lý luận trị, Đại học Quốc gia HàNội Tác giả nghiên cứu lý luận pháttriển nguồn nhânlực chất lượng cao thông qua phân tích nội dung, tiêu chí yếu tố tác động tới trình pháttriểnlực lượng này; Qua đó, đề xuất số giải pháp pháttriển nguồn nhânlực chất lượng cao để hình thành kinh tế tri thứcViệtNam tương lai.[19] Trong tất nghiên cứu đề cập đến thực trạng phát triển, quản lý sáchpháttriển nguồn nhânlựcViệtNam thời gian qua đề xuất, định hướng, giải pháp, sách nhằm pháttriển nguồn nhânlựcViệtNamnăm Các nghiên cứu rằng, để đánh giá pháttriển nguồn nhânlực cần phải xác định tiêu chí đánh giá pháttriển nguồn nhânlực áp dụng phương pháp đánh giá phù hợp Tuy nhiên, nghiên cứu tiêu chí chung phản ánh pháttriển nguồn nhânlực Trong đơn vị, địa phương cần phải xây dựng tiêu chí đánh giá riêng, vào đặc điểm điều kiện riêng mình.Vì vậy, việc nghiên cứu đánh giá pháttriển nguồn nhânlực thông qua xây dựng tiêu chí đánh giá áp dụng phương pháp đánh giá pháttriển nguồn nhânlực đơn vị cụ thể cần thiết 3 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Trên sở nghiên cứu lý luận sáchpháttriển NLYT nói chung, đánh giá sáchpháttriển NLYT BệnhviệnHữunghịViệt Nam- CuBaHàNộinăm qua nói riêng, luận văn đề xuất giải pháp nhằm góp phần hoàn thiện việc thựcsáchpháttriển NLYT BệnhviệnHữunghịViệt Nam- CuBaHàNội đến năm 2020 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để thực mục đích nêu trên, luận văn có nhiệm vụ cụ thể sau: Một là, hệ thống hóa vấn đề bản, lý luận sáchpháttriển nguồn nhân lực, đào tạo sử dụng NNL trình pháttriển kinh tế- xã hội Hai là, phân tích, đánh giá tình hình thựcsáchpháttriểnnhânlựcytế trình pháttriển kinh tế- xã hội BệnhviệnHữunghịViệt NamCu BaHà Nội: Mục tiêu, giải pháp công cụ, vai trò chủ thể tham gia thực sách; yếu tố ảnh hưởng đến việc thựcsáchpháttriểnnhânlựcytếBệnhviệnHữunghịViệt Nam- CuBaHàNộiTừ rút nhận xét thành công vấn đề cần nghiên cứu giải quyết, yêu cầu phải hoàn thiện sách đào tạo, sử dụng pháttriểnnhânlựcytếBệnhviệnHữunghịViệt Nam- CuBaHàNộinămBa là, đề xuất giải pháp hoàn thiện sáchthựcsáchpháttriểnnhânlựcytếBệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBaHàNội Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu đề tài là: Nghiên cứu vấn đề lý luận thựctiễnsáchpháttriển NL-YT bệnhviệnhữunghịViệtNamCuBaHàNội Đối tượng khảo sát: Tập trung chủ yếu vào đội ngũ cán viên chức, hợp đồng BệnhviệnHữuNghịViệtNam - CuBaHàNội 4.2 Phạm vi nghiên cứu Luận văn giới hạn nghiên cứu phạm vi nghiên cứu sáchpháttriển NLYT BệnhviệnHữunghịViệt Nam- CuBaHàNội giai đoạn 20122016; đề xuất nội dung giải pháp thực nhằm hoàn thiện - Trình độ quản lý nhà nước: Chương trình chuyên viên trở lên chứng quản lý bệnhviện - Trình độ ngoại ngữ: Tiếng anh B trở lên - Trình độ tin học: Trình độ A tin học văn phòng - Có lực: Có lực quản lý, tổ chức, điều hành, có hiểu biết nắm vững chủ trương, sách Đảng, pháp luật Nhà nước, quan điểm ngành y tế, văn quy phạm pháp luật lĩnh vực chuyên môn giao - Có kỹ năng: Kỹ giao tiếp, ứng xử thực thi nhiệm vụ; thuyết trình - Tuổi đời không 50 nam, không 45 nữ; - Thâm niên công tác: từnăm trở lên ngành ytế - Có đủ sức khỏe để hoàn thành nhiệm vụ giao (căn vào hồ sơ quản lý sức khỏe quan ytếthực trạng sức khỏe cán bộ) · Bác sĩ: (mã ngạch 16.118, 16.117, 16.116) Tiêu chuẩn lực, kỹ - Trình độ chuyên môn: Tốt nghiệp bác sĩ trở lên; - Có trình độ ngoai ngữ: bậc (A2) trở lên - Có trình độ tin học: đạt chuẩn kỹ sử dụng công nghệ thông tin - Có đủ sức khỏe để hoàn thành nhiệm vụ giao · Điều dưỡng: (mã ngạch 16b120, 16a200, 16b121) Tiêu chuẩn lực, kỹ - Tốt nghiệp trung cấp điều dưỡng trở lên - Sử dụng ngoại ngữ trình độ A - Đạt trình độ tin học, sử dụng số phần mềm để phân tích số liệu trình theo dõi chăm sóc người bệnh.Tốt nghiệp trung học điều dưỡng - Có đủ sức khỏe để hoàn thành nhiệm vụ giao Y sỹ Tiêu chuẩn lực, kỹ - Tốt nghiệp y sĩ trình độ trung cấp 58 - Có trình độ ngoại ngữ: bậc (A1) trở lên - Có trình độ tin học đạt chuẩn kỹ sử dụng công nghệ thông tin - Có sức khỏe để hoàn thành nhiệm vụ giao SỐ LƯỢNG NGƯỜI LÀM VIỆC, CƠ CẤU CHỨC DANH CHUYÊN MÔN Căn Điều 5, Điều Thông tư số 14/2012/TT-BNV ngày 18/12/2012 Bộ Nội vụ, xác định số lượng người làm việc đơn vị nghiệp công lập sau: - Tác giả xây dựng vị trí việc làm theo Nhânlực có năm 2016 Bệnhviện Bảng 3.3: Xây dựng vị trí việc làm, nguồn nhânlựcnăm 2016 Danh mục vị trí việc làm TT Số lượng người làm việc I Vị trí gắn với công việc lãnh đạo, quản lý, điều hành 55 Giám đốc 01 Phó Giám đốc 02 Trưởng phòng chức 06 Trưởng khoa chuyên môn 13 Phó phòng chức 06 Phó khoa chuyên môn 15 Điều dưỡng TK, KTV, Hộ sinh Trưởng khoa 12 II Vị trí gắn với hoạt động chuyên môn, nghề nghiệp 214 Bác sĩ 56 Dược sĩ ĐH 01 Dược sĩ TH 14 Điều dưỡng 78 Hộ sinh Y sỹ Kỹ thuật viên 13 Khác 46 Tổng 269 59 -Tác giả xây dựng vị trí việc làm theo tiêu biên chế giao, mà bệnhviện hướng tới Với mục tiêu bệnhviện phấn đấu cấu chuyên môn: 01bác sỹ/1,5 điều dưỡng, KTV Bảng 3.4: Xây dựng vị trí việc làm, nguồn nhânlực BV hướng tới Danh mục vị trí việc làm TT Số lượng người làm việc I Vị trí gắn với công việc lãnh đạo, quản lý, điều hành 50 Giám đốc 01 Phó Giám đốc 02 Trưởng phòng chức 06 Trưởng khoa chuyên môn 08 Phó phòng chức 06 Phó khoa chuyên môn 16 Điều dưỡng TK, KTV, Hộ sinh Trưởng khoa 08 II Vị trí gắn với hoạt động chuyên môn, nghề nghiệp 163 Bác sĩ 31 Dược sĩ ĐH 03 Dược sĩ TH 12 Điều dưỡng 62 Hộ sinh Y sỹ 06 Kỹ thuật viên 13 Khác 36 Tổng 213 Với nội dung đề án vị trí việc làm tác giả xây dựng sở để Ban Giám đốc Bệnhviện tham khảo, sở đánh giá xác chất lượng NNL ytếBệnh viện, để đưa sách tuyển dụng, thu hút, đào tạo quy hoạch cách hợp lý 60 * Giải pháp thứ hai: Hoàn thiện quy trình tổ chức công tác đào tạo nguồn nhânlựcytế quy trình đào tạo: Được thực qua bước Bước 1: Xác định mục tiêu, lựa chọn kiến thức cần đào tạo Bước 2: Xây dựng kế hoạch phương pháp đào tạo Xây dựng kế hoạch đào tạo nguồn nhânlựcytế với lộ trình đến năm 2020 sau: Bảng 3.5: Kế hoạch đào tạo NNLYT HN ViệtNam - CuBaHàNộinăm 2017-2020 TT Đối tượng đào tạo Đào tạo sau đại học YTiến sĩ Thạc sĩ Chuyên khoa cấp I Chuyên khoa cấp II Điều dưỡng Chuẩn hóa cao đẳng Kỹ thuật viên Đại học Chuẩn hóa cao đẳng Nâng cao Nội soi tiêu hóa Nội soi đại tràng Phẫu thuật đầu cổ Tư vấn dinh dưỡng Quản lý điều dưỡng Đào tạo nước Bác sỹ Răng hàm mặt, Phẫu thuật tạo hình Lý luận trị Trung cấp Quản lý bệnhviện Quản lý nhà nước Tổng cộng: Ngành đào tạo Số lượng cán Tai mũi họng, Răng hàm mặt Răng hàm mặt Y học cổ truyền, Nội, Mắt, Tai mũi họng, Răng hàm mặt Tai mũi họng, Răng hàm mặt 02 04 05 Điều dưỡng 25 KTV chẩn đoán hình ảnh Điều dưỡng, KTV 01 01 Nội soi tiêu hóa Nội soi đại tràng Phẫu thuật đầu cổ Tư vấn dinh dưỡng Quản lý điều dưỡng 02 01 01 02 04 Bác sỹ Răng hàm mặt, Phẫu thuật tạo hình 03 Lý luận trị Quản lý bệnhviện Quản lý nhà nước 02 10 10 01 72 (Nguồn: Phòng Tổ chức cán bộ) 61 Bước 3: Đánh giá kết đào tạo Đánh giá chương trình đào tạo khâu quan trọng tiến trình đào tạo, pháttriển nguồn nhânlực Qua tìm điểm tích cực để áp dụng khóa học thấy tiêu cực để tìm cách khắc phục * Giải pháp thứ ba: Hoàn thiện công tác tuyển dụng, thu hút nguồn nhânlựcytế Công tác tuyển dụng Tuyển dụng nhânlực hoạt động để tuyển chọn nhânlực có lực, có trình độ chuyên môn phù hợp, lực tốt gắn bó lâu dài với pháttriểnBệnhviện Để công tác tuyển dụng thực tốt trước tiênbệnhviện cần xây dựng Đề án vị trí việc làm, đưa dự báo nhu cầu nhânlực thời gian tới xây dựng kế hoạch tuyển dụng năm Tuyển dụng gồm hai khâu tuyển mộ tuyển chọn Cả hai khâu đề cần có giải pháp đồng cụ thể sau: Để có nhiều ứng viên tham gia tuyển mộ, Bệnhviện cần liên kết với trường Đại học Y dược nước, trường Đại học, Cao đẳng địa bàn Thành phố tỉnh lân cận; đăng tuyển rộng rãi, sử dụng trang thông tin đại chúng: báo, đài phát Thu hút nhiều ứng viên tiềm tạo hội thuận lợi cho Bệnhviện tuyển dụng ứng viên phù hợp với yêu cầu công việc, giầu tiềm Bên cạnh đó, bệnhviện ưu tiên cho nguồn cán làm hợp đồng học việc Bệnhviện Đây cán có kinh nghiệm, có mong muốn cống hiến lâu dài cho Bệnh viện, hiểu tính chất công việc Từnăm 2012 đến nay, Bệnhviện tổ chức xét tuyển theo quy định Với vòng thi vấn đáp, thực hành giúp cho Bệnhviện đánh giá tương đối xác ứng viên trình độ chuyên môn, kỹ tự tin Phương thức tuyển dụng người có trình độ chuyên môn phù hợp với nhu cầu công việc, bố trí việc, vị trí Thực đầy đủ nguyên tắc xét tuyển đảm bảo công bằng, dân chủ, công khai suốt trình tổ chức tuyển dụng Tạo điều kiện cho ứng viêntừ khâu nộp hồ sơ đến khâu tham gia vòng thi 62 xét tuyển tạo tâm lý thoải mái cho ứng viên tham gia xét tuyển BệnhviệnHữunghịViệt Nam- Cu Ba, HàNội Công tác thu hút nhânlựcytếBệnhviệnHữunghịViệt Nam- CuBaHàNộithực công tác thu hút bác sỹ nội trú Ngoài ra, vị trí chức danh chuyên môn thiều như: Điều dưỡng đại học Bệnhviện hỗ trợ cán tuyển dụng vào làm việc bệnhviện Để thu hút nhânlựcytế chất lượng cao làm việc bệnhviện trước hết bệnhviện phải có sách hỗ trợ tiền lương, tiền thưởng, chế độ học, chế độ thăng tiến Bên cạnh đó, nâng cao vị Bệnh viện, nâng cao hiệu hoạt động khám chữa bệnh; gắn kết chặt chẽ với trường Đại học Y, dược nước, coi nguồn cung cấp cán ytế chất lượng cao cần thiết cho Bệnhviện Tăng cường công tác tuyên truyền phương hướng, sáchbệnhviện thu hút nguồn nhânlực phương tiện thông tin đại chúng nhằm nâng cao chất lượng, số lượng thu hút nguồn nhânlực Việc thu hút cán ytế cần trọng tập trung mặt chất lượng, ưu tiên cán ytế người địa phương công tác, học tập tỉnh bạn học tập nước ngoài, đồng thời khuyến khích, động viên đội ngũ cán ytế có trình độ chuyên môn cao người tỉnh bệnhviện công tác Hàng năm, mời người có trình độ chuyên môn Sau đại học từ chuyên khoa I trở lên, đến tuổi nghỉ hưu, sức khỏe, lại làm công tác chuyên môn, đào tạo cho đội ngũ cán trẻ bệnhviện * Giải pháp thứ tư: Hoàn thiện sách thù lao, phúc lợi cho cán ytếChínhsách thù lao bệnhviện đưa phải nhằm mục đích động viên khuyến khích cán nhânviênytế hoạt động chuyên môn, vừa giữ chân cán trình độ chuyên môn cao làm việc bệnhviện đồng thời thu hút tuyển dụng người có trình độ, có khả giải công việc, nâng cao lực Do đó, 63 mức trả công cho cán ytế phải đảm bảo thỏa đáng cho sống Đặc biệt, thù lao, lao động phải phù hợp với sức lao động kết người lao động bỏ Thựctế tổng thu nhập cán ytếBệnhviệnHữunghịViệt Nam- CuBaHàNội bao gồm: tiền lương, phụ cấp ưu đãi nghề, phụ cấp thường trực, phụ cấp phẫu thuật thủ thuật, tiền lương tăng thêm Tuy nhiên, mức thu nhập cán ytế thấp so với ngành: giáo dục, công nghệ thông tin, bảo hiểm Xác định tiêu chí đánh giá thực công việc cụ thể, lượng hóa cách cho điểm tiêu chí đánh giá theo mức độ thực công việc để đảm bảo trả lương theo lựcthực tương xứng * Giải pháp thứ năm: Cải thiện điều kiện, môi trường làm việc cho nhânlựcytếBệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBaHàNội Cải thiện điều kiện làm việc nhằm giảm nhẹ nặng nhọc, độc hại công việc giữ gìn tăng cường sức khoẻ cho người lao động, tạo điều kiện làm việc tốt thuận lợi để cán ytếphát huy khả năng, góp phần vào công tác khám chữa bệnhbệnhviệnThực tốt quy định, quy trình trang bị phương tiện bảo hộ cho cán ytế như: quần áo blue, mũ, găng tay…Thực quy trình thủ thuật để không xảy tượng lây chuyền, lây chéo bệnh viện; Ngăn ngừa tai nạn đáng tiếc xảy đồng thời phòng ngừa bệnh nghề nghiệp cho cán nhânviênytế Tăng cường công tác huấn luyện quy trình đạt chuẩn cho cán ytế theo quy định Bộ Ytế Phổ biến rộng rãi nội quy, quy trình an toàn cho cán ytế người bệnh biết để thựcBệnhviện phải tích cực chủ động cải thiện điều kiện làm việc cách: xây dựng thời gian làm việc nghỉ ngơi hợp lý, đặc biệt tổ chức hoạt động thể thao để cán câng cao thể lực, giảm áp lực công việc - Thường xuyên kiểm tra trang phục nhânviêny tế, kiểm tra quy trình thực nghiệp vụ chuyên môn - Phát nguyên nhân gây yếu tố môi trường lao động vượt tiêu chuẩn vệ sinh an toàn lao động cho phép 64 - Tạo bầu không khí tâm lý thuận lợi tập thể, tạo môi trường làm việc ấm cúng giúp cán nhânviênytế cảm thấy thoải mái làm việc - Tổ chức thăm quan nghỉ mát điều dưỡng cho cán bộ, nhânviên để bù đắp lại phần tiêu hao lượng trình làm việc - Tuyên truyền giáo dục nâng cao ý thức, nhậnthức cán nhânviênytế an toàn vệ sinh lao động, trang bị phương tiện cá nhân quần áo blue, mũ, trang, tổ chức khám sức khoẻ định kỳ cho cán nhânviênytếBệnhviệnHữunghịViệt Nam- Cu Ba, HàNội * Giải pháp thứ sáu: Nâng cao y đức cán ytếBệnhviện tổ chức lớp tập huấn kỹ giao tiếp, ứng xử người bệnh, người nhà người bệnh, đồng nghiệp Thường xuyên nhắc nhở buổi giao ban khoa phòng hàng ngày, họp khoa, họp chi họp công đoàn hàng tháng Đăng ký cam kết thực quy tắc ứng xử, 12 điều y đức toàn thể cán viên chức người lao động khoa phòng bệnhviện Thành lập tổ giám sát theo dõi việc thực quy tắc ứng xử bệnhviện Tăng cường công tác tư vấn giao tiếp điều trị bệnhnhânnội trú, thực mô hình chăm sóc toàn diện, để người bệnh có điều kiện phản ánh trực tiếp cho bác sĩ điều dưỡng, nữ hộ sinh điều cần thiết Tổ chức họp hội đồng người bệnh tuần khoa tháng bệnh viện, có khảo sát đánh giá hài lòng người bệnh người nhà người bệnhNhânviênytế vi phạm qui tắc giao tiếp ứng xử không nhận lương tăng thêm tháng theo qui định phân loại lao động tháng bệnhviện không đạt danh hiệu thi đua cuối năm 3.3 Kiến nghị 3.3.1 Đối với Sở YtếHàNội Sở Ytế đạo bệnhviện trì, nâng cấp, mua trang thiết bị ytế thiếu.Hoàn thiện chế quản lý, cấu nguồn nhân lực, chế tổ chức hoạt động dịch vụ ytếytế kỹ thuật cao để nâng cao hiệu công tác 65 khám chữa bệnh Đồng thời đào tạo thựcsáchpháttriểnnhânlựcytế có chất lượng cao, có trình độ chuyên môn giỏi, tay nghề cao, có y đức tốt để phấn đấu trở thành bệnhviện hạng I Hỗ trợ kinh phí đào tạo nhằm nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ; nâng cao kỹ nghề nghiệp cho nhânviênytế Hỗ trợ tăng thêm khoản phụ cấp đặc thù ngành ytế như: phụ cấp thâm niên, bảo hiểm rủi ro nghề nghiệp cho cán ytế bị nhiễm bệnh dịch, tử vong dịch bệnh Ban hành thựcsách hỗ trợ học phí, chi phí đào tạo để đối tượng sau chấp hành tốt phân công công tác: - Học sinh Thành phố trúng tuyển vào trường đại học y dược sinh viên Thành phố theo học trường đại học y dược nước - Các bác sĩ công tác cử đào tạo nâng cao chuyên môn nghiệp vụ, với ràng buộc phải trở phục vụ công tác nơi - Bác sĩ, dược sĩ công tác ngành ytế Thành phố cử đào tạo chuyên khoa 3.3.2 Đối với Bộ Ytế Xây dựng sách, chiến lược cụ thể nhằm pháttriển nguồn nhânlựcBệnhviện thời gian tới, đa dạng hóa loại hình dịch vụ y tế, ytế kỹ thuật cao Đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnhnhậnthức sức khỏe người dân ngày cao Mở rộng đối tượng nâng cao mức phụ cấp ưu đãi nghề cán ytế làm việc lĩnh vực đặc thù tâm thần, lao, phong, truyền nhiễm, X - quang, xét nghiệm, nhi Cho phép mở rộng hình thức khám, chữa bệnh theo yêu cầu góp phần nâng cao lực chuyên môn, nâng cao y đức tăng thu nhập cho nhânviên sở ytế Tuy nhiên, cần có giải pháp bổ sung chế giá dịch vụ theo thỏa thuận sở ytế cung cấp dịch vụ người sử dụng dịch vụ để đảm bảo thu nhập thựctế cho nhânviênytế 66 Ban hành sách thu hút nhân tài riêng cho ngành ytế Cần phải có sách thu hút nhân tài riêng cho ngành ytế với nhiều chế độ đãi ngộ, ý đối tượng như: chuyên gia giỏi, sinh viên tốt nghiệp loại khá, giỏi, cán ngành theo học chuyên khoa tỉnh có nhu cầu Đồng thời, đặc biệt ýsách thu hút chuyên gia đầu ngành sách ưu đãi thu hút cán ytế công tác có thời hạn vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn Kết luận chương Chương 3, tác giả nêu lên phương hướng, mục tiêu thựcsáchpháttriểnnhânlựcytếBệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBaHàNội đến năm 2020 Trên sở đó, tác giả đưa giải pháp thựcsáchpháttriểnnhânlựcytếBệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBaHàNội Giải pháp điều chỉnh số lượng nguồn nhân lực: Phải thựcsách cấu nhânlực chuyên môn hợp lý, nhóm giải pháp mang tính chất định đến pháttriểnnhânlựcytếBệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBaHàNội Giải pháp điều chỉnh chất lượng nguồn nhân lực: Phải xây dựng đề án vị trí việc làm tiêu chí để đánh giá việc thựcsáchpháttriểnnhânlựcytếBệnhviện xác, sở bệnhviện hoàn thiện công tác tuyển dụng, thu hút cán bộ; đào tạo cán Hoàn thiện sách thù lao, phúc lợi cho cán ytế cải thiện điều kiện làm việc cho nhânlựcytế góp phần nâng cao thể lực trí lực cho cán ytế Đây hoạt động nhằm thựcsáchpháttriểnnhânlựcytếBệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBaHàNội Nâng cao y đức cán ytế nhằm nâng cao tâm lực, thái độ phục vụ cán y tế, điều cần thiết cán ytế Cùng với đó, tác giả mạnh dạn đưa số kiến nghị để thựcsáchpháttriểnnhânlựcytế Sở YtếHà Nội, Bộ Ytế để hoàn thiện văn bản, chế độ cán ytế 67 KẾT LUẬN Trong xu toàn cầu hóa kinh tế, ngành ytế bước thay đổi, BệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBaHàNội bước thay đổi cho phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội nhậnthức người dân sức khỏe Chính thế, BệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBaHàNội tìm giải pháp để nâng cao hiệu quả, chất lượng công tác khám chữa bệnh, áp dụng khoa học công nghệ vào chẩn đoán điều trị Thựcsáchpháttriểnnhânlựcytế để đội ngũ cán ytế có trình độ chuyên môn giỏi tay nghề cao, phẩm chất đạo đức tốt đáp ứng nhu cầu người dân điều kiện đất nước đổi Thựcsáchpháttriểnnhânlựcytế cần phải phù hợp với yêu cầu nâng cao chất lượng khám chữa bệnhbệnh viện, sở đầy mạnh nâng cao nguồn nhânlực chuyên môn, nghiệp vụ có chế, sách hợp lý… Đó giải pháp mang tính đồng lâu dài nhằm đảm bảo số lượng, nâng cao chất lượng, phù hợp cấu để nguồn nhânlựcpháttriển lâu dài bền vững Thựcsáchpháttriểnnhânlựcytế nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ mà cần nâng cao thề lựcy đức người cán ytế Với đề tài: “Thực sáchpháttriểnnhânlựcytếtừthựctiễnBệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBaHà Nội”, tác giả muốn phần tìm giải pháp để thựcsáchpháttriển nguồn nhânlựcBệnhviệnHữunghịViệt Nam- CuBaHàNội góp phần vào nâng cao công tác khám chữa bệnhBệnhviện thời gian tới 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO BệnhviệnHữunghịViệtNam - CuBa (2016), Báo cáo hoạt động khám qua nămtừ 2012 đến 2016, HàNộiBệnhviệnViệtNamCu Ba, Lịch sử hình thành pháttriểnBệnhviệnHữunghịViệtNam - Cu Ba, HàNội Bộ Nội vụ (2012), Thông tư số 15/2012/TT-BNV ngày 25/12/2012 Bộ Nội vụ Hướng dẫn tuyển dụng ký kết hợp đồng làm việc đền bù chi phí đào tạo, bồi dưỡng viên chức, HàNội Bộ Nội vụ (2012), Thông tư số 16/2012/TT-BNV 28/12/2012 Bộ Nội vụ Ban hành Quy chế thi tuyển, xét tuyển viên chức; Quy chế thi thăng hạng chức danh nghề nghiệp viên chức nội quy kỳ thi tuyển, thi thăng hạng chức danh nghề nghiệp viên chức, HàNội Bộ trưởng Bộ Y tế, Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 17/7/2015 Bộ trưởng Bộ Ytế phê duyệt “Quy hoạch pháttriểnnhânlựcytế giai đoạn 20122020”, HàNội Bộ trưởng Bộ Y tế, Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/9/1997 Bộ trưởng Bộ Ytế ban hành Quy chế bệnh viện, HàNội Bộ Nội vụ, Thông tư số 14/2012/TT-BNV ngày 18/12/2012 Bộ Nội vụ hướng dẫn thựcNghị định số 41/2012/NĐ-CP, HàNội Bộ trưởng Bộ Y tế, Quyết định số 1613/1997/QĐ-BYT ngày 15/8/1997 Bộ trưởng Bộ Ytế ban hành Tiêu chuẩn phân loại sức khỏe để khám tuyển, khám định kỳ cho người lao động, HàNội Bộ Ytế (2015), Kế hoạch pháttriểnnhânlực hệ thống khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn 2015-2020, HàNội 10.Bộ Ytế - Bộ Nội Vụ (2007), Thông tư số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05/6/2007 Hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở ytế nhà nước, HàNội 11.Trần Xuân Cầu Mai Quốc Chánh (2008), Giáo trình Kinh tế Nguồn nhân lực, Đại học Kinh tế quốc dân HàNội 69 12 Trần Xuân Cầu Mai Quốc, Chất lượng nguồnnhân lực trạng thái định nguồn nhânlực thể mối quan hệ yếu tố cấu thành bên nguồn nhânlực 13 Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính phủ Quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập, HàNội 14 Chính phủ, Nghị định 110/2015/NĐ-CP ngày 29/10/2015 sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định số 21/2010/NĐ-CP ngày 08/3/2010 Chính phủ quản lý biên chế công chức, HàNội 15 Chính phủ, Nghị định số 41/2012/QĐ-Cp ngày 08/5/2012 Chính phủ quy định vị trí việc làm đơn vị nghiệp công lập, HàNội 16 Chính phủ (2004), Nghị định số 204/2004/NĐ-CP ngày 24/12/2004 Chính phủ quy định chế độ tiền lương cán bộ, công chức, viên chức lực lượng vũ trang, HàNội 17 Chính phủ (2012), Nghị định số 29/2012/NĐ-CP ngày 12/4/2012 Chính phủ quy định việc tuyển dụng, sử dụng quản lý viên chức, HàNội 18 Nguyễn Văn Điềm, Nguyễn Ngọc Quân (2007), Giáo trình Quản trị nhân lực, NXB Đại học Kinh tế quốc dân, HàNội 19 Lê Thị Hồng Điệp (2005), Pháttriển nguồn nhânlực chất lượng cao để hình thành kinh tế tri thứcViệt Nam, luận án tiến sĩ kinh tế trị, Trung tâm đào tạo bồi dưỡng giảng viên lý luận trị, Đại học Quốc gia HàNội 20 Trần Kim Dung (2003), Giáo trình Quản trịnhân lực, NXB Thống kê, HàNội 21 Phạm Minh Hạc (2007), Pháttriển người nguồn nhânlực thời kỳ công nghiệp hóa, đại hóa đất nước, NXB Chính trị Quốc gia, HàNội 22 Đỗ Phú Hải (2014), Chínhsách công theo tinh thần Hiến pháp năm 2013, Tạp chí Khoa học xã hội Việt Nam, số 7, HàNội 23 Đỗ Phú Hải (2014), Chu trình sách công: Những vấn đề lý luận thựctiễn nước ta, Tạp chí Khoa học Chính trị, số 24 Dương Anh Hoàng (2010), Về khái niệm Nguồn nhânlựcpháttriển nguồn nhân lực, Tuyển tập Tạp chí pháttriểnnhân lực, NXB Tổng hợp TP Hồ Chí Minh,553-559 70 25 Phạm Thành Nghị, Vũ Hoàng Ngân (2004), Quản lý nguồn nhânlựcViệt Nam: Một số vấn đề lý luận thực tiễn, Viện Nghiên cứu người, Nhà xuất Khoa học xã hội, HàNội 26 Phạm Công Nhất (2008), Nâng cao chất lượng nguồn nhânlực đáp ứng yêu cầu đổi hội nhập kinh tế, Tạp trí cộng sản số 786 27 Quốc hội (2008), Luật cán bộ, công chức năm 2008 28 Quốc hội (2010), Luật viên chức năm 2010 29 Phùng Rân (2008), Chất lượng nguồn nhân lực, toán tổnghợp cần có lời giải đồng bộ, trường Cao đẳng Viễn Đông, TP.HCM 30 Nguyễn Thanh (2006), Pháttriển nguồn nhânlực phục vụ công nghiệp hóa, đại hóa đất nước, NXB trị Quốc gia 31 Vũ Bá Thể (2005), Phát huy nguồn lực người để CNH, HĐH - Kinh nghiệm quốc tếthựctiễnViệt Nam, Nhà xuất Lao động -Xã hội, HàNội 32 Nguyễn Tấn Thịnh (2003), Giáo trình Quản lý nhânlực doanh nghiệp, NXB Lao động – xã hội, HàNội 33 Thủ tướng Chính phủ (2011), Chiến lược pháttriểnnhânlựcViệtNam thời kỳ 2011-2020, HàNội 34 Nguyễn Tiệp, Chất lượng nguồn nhânlực trạngthái định nguồn nhân lực, tố chất, chất bên nguồn nhân lực, có vận động phản ánh trình độ pháttriển kinh tế - xã hội mức sống, dân trí dân cư 35 Nguyễn Phú Trọng (2000), Luận chứng khoa học cho việc nâng cao chất lượng đội ngũ cán nhằm đáp ứng yêu cầu nghiệp CNH, HĐH đất nước 36 Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội, Quyết định số 103/2009/QĐ-UBND ngày 24/9/2009 UBND thành phố HàNội ban hành Quy định quản lý tổ chức máy, biên chế, tiền lương, tiền công, cán công chức, viên chức lao động hợp đồng quan, đơn vị thuộc thành phố Hà Nội, HàNội 37 Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội, Quyết định số 11/2012/QĐ-UBND ngày 22/5/2012 UBND Thành phố sửa đổi, bổ sung, điều chỉnh số điều Quyết định số 103/2009/QĐ-UBND, HàNội 71 38 Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội, Quyết định số 6788/QĐ-UBND ngày 10/12/2015 UBND thành phố HàNội việc giao tiêu Kế hoạch kinh tế- xã hội dự toán thu, chi ngân sáchnăm 2016 Thành phố Hà Nội, HàNội 39 Võ Khánh Vinh, Đỗ Phú Hải (2012), Những vấn đề Chínhsách công, Học viện khoa học xã hội 40 Đức Vượng, Xây dựng đội ngũ tri thứcViệtNam giai đoạn 2011-2020, Đề tài cấp Nhà Nước 41 http://nhanlucyteadb.com.vn/ http://vnexpress.net/nang-cao-chat-luong-y-bac-si/.html 72 ... THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM CU BA HÀ NỘI 21 2.1 Thực trạng thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam. .. y tế Từ sở trên, y ban nhân dân Thành phố Hà Nội, Sở Y tế Hà Nội, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội, x y dựng thực sách phát triển nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba phù... nhân lực y tế Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Hà Nội, trình b y cụ thể chương 20 Chương THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC Y TẾ TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM - CU BA