Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc trợ giúp người nghiện ma túy tham gia chương trình methadone (nghiên cứu tại cơ sở điều trị methadone quận nam từ liêm) (Tóm tắt, trích đoạn)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN ------ NGUYỄN THỊ HẰNG VAI TRÕ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC TRỢ GIÖP NGƯỜI NGHIỆN MA TÖY THAM GIA CHƯƠ

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

- -

NGUYỄN THỊ HẰNG

VAI TRÕ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC TRỢ GIÖP NGƯỜI NGHIỆN MA TÖY THAM GIA CHƯƠNG TRÌNH METHADONE

(Nghiên cứu tại cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm)

LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI

HÀ NỘI - 2016

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

- -

NGUYỄN THỊ HẰNG

VAI TRÕ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC TRỢ GIÖP NGƯỜI NGHIỆN MA TÖY THAM GIA CHƯƠNG TRÌNH METHADONE

(Nghiên cứu tại cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm)

Chuyên ngành: Công tác xã hô ̣i

Mã số: 60.90.01.01

LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI

Người hướng dẫn: PGS.TS Đỗ Thị Ngọc Phương

LỜI CẢM ƠN

Trong quá trình thực hiện luận văn thạc sĩ ngành Công tác xã hội với

đề tài: “Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong viê ̣c trợ giúp người nghiê ̣n ma túy tham gia chương trình điều tri ̣ methadone (Nghiên cứu tại cơ sở điều tri ̣ methadone quận Nam Từ Liêm ), bên cạnh sự nỗ lực của bản thân, tôi còn nhận được sự giúp đỡ, động viên nhiệt tình, tâm huyết của các thầy

cô, gia đình và bạn bè

Để hoàn thành nghiên cứu này, trước tiên tôi xin chân thành cảm ơn nhà trường cùng các thầy cô giáo trong khoa Xã hội học, bộ môn Công tác xã hội - trường Đại học Khoa học Xã hội và Nhân văn - Đại học Quốc gia Hà Nội Đặc biệt, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo, PGS.TS Đỗ Thị Ngọc Phương đã trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và chỉ bảo tôi trong suốt quá trình thực hiện nghiên cứu Tôi cũng xin gửi lời cảm ơn các thầy cô giáo trong khoa

xã hội học nói chung và bộ môn Công tác xã hội nói riêng đã tận tình giảng dạy, cung cấp cho tôi những hệ thống kiến thức bổ ích, có thể vận dụng được những kiến thức đó vào để hoàn thành nghiên cứu này Tôi cũng xin gửi gửi lời cảm ơn chân thành đến lãnh đạo, nhân viên ở Cơ sơ ̉ điều tri ̣ methadone quận Nam Từ Liêm đã giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện nghiên cứu Đồng thời, tôi cũng xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới các anh chị điều dưỡng viên, các bê ̣nh nhân tham gia điều tri ̣ đã cung cấp cho tôi những thông tin bổ ích phục vụ cho nghiên cứu Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn của mình đến gia đình, bạn

bè, đây là nguồn động lực lớn đối với tôi, những người luôn bên cạnh, động viên, quan tâm đến tôi trong suốt thời gian thực hiện nghiên cứu

Đối với tôi nghiên cứu là một thành quả đáng khích lệ cho sự cố gắng của bản thân suốt quá trình dài Vì thời gian và kinh nghiệm còn hạn chế cho nên nghiên cứu này không tránh khỏi những thiếu sót nhất định, rất mong nhận được những ý kiến đóng góp của các thầy cô giáo, các bạn và những người quan tâm đến đề tài này

Một lần nữa tôi xin chân thành cảm ơn!

Tác giả nghiên cứu Nguyễn Thị Hằng

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 1

1 Lý do chọn đề tài 1

2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 3

3 Ý nghĩa của đề tài 11

4 Mục đích nghiên cứu của đề tài 11

5 Đối tượng, khách thể nghiên cứu của đề tài 12

6 Phạm vi nghiên cứu của đề tài 13

7 Câu hỏi nghiên cứu 13

8 Giả thuyết nghiên cứu 13

9 Phương pháp nghiên cứu 13

10 Kết cấu của luận văn 14

PHẦN NỘI DUNG 16

CHƯƠNG 1 : CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA NGHIÊN CỨU 16

1.1 Các khái niệm công cụ 16

1.1.1 Khái niệm về ma túy 16

1.1.2 Khái niệm về nghiện ma túy 16

1.1.3 Khái niệm người nghiện ma túy 17

1.1.4 Khái niệm về methadone và chương trình điều trị thay thế các chất dạng thuốc phiện (CDTP) bằng methadone 17

1.1.5 Khái niệm Công tác xã hội 20

1.1.6 Khái niệm nhân viên công tác xã hội 22

1.1.7 Vai trò của nhân viên công tác xã hội 23

1.2 Các lý thuyết được sử dụng trong nghiên cứu 25

1.2.1 Thuyết nhu cầu 25

1.2.2 Thuyết hệ thống sinh thái 27

1.2.3.Thuyết nhận thức hành vi 28

1.3 Cơ sở thực tiễn của nghiên cứu 30

1.3.1 Một số kết quả của chương trình điều trị methadone tại Việt Nam 30

1.3.2 Thực trạng người nghiện ma túy trên địa bàn thành phố Hà Nội 31

1.3.3 Thực trạng cai nghiện ma túy trên địa bàn thành phố Hà Nội 33

1.3.4 Thực trạng công tác cai nghiện ma túy và quản lý sau cai trên địa bàn quận Nam Từ Liêm 35

Tiểu kết chương 1 36

CHƯƠNG 2 : NHỮNG NHU CẦU CỦA NGƯỜI NGHIỆN MA TÖY KHI THAM GIA CHƯƠNG TRÌNH METHADONE TẠI CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ METHADONE QUẬN NAM TỪ LIÊM 38

2.1 Một số kết quả của cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm đạt được trong thời gian thực hiện chương trình 38

2.2 Những vấn đề đặt ra của người nghiện ma túy khi tham gia chương trình methadone tại cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm 40

2.3 Những yếu tố tác động đến người nghiện ma túy tham gia chương trình điều trị methadone tại cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm 45

2.3.1 Các yếu tố thuận lợi 45

2.3.2 Các yếu tố khó khăn 48

Tiểu kết chương 2 52

CHƯƠNG 3 : CÁC HOẠT ĐỘNG HỖ TRỢ NGƯỜI NGHIỆN MA TÖY THAM GIA CHƯƠNG TRÌNH METHADONE DƯỚI GÓC ĐỘ CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI CƠ SỞ ĐIỀU TRỊ METHADONE QUẬN NAM TỪ LIÊM 54

3.1 Hoạt động quản lý ca 54

3.2 Hoạt động tư vấn/ tham vấn tâm lý 56

3.3 Hoạt động kết nối nguồn lực 60

3.4 Hoạt động truyền thông, giáo dục 61

3.5 Hoạt động biện hộ 63

3.6 Hoạt động vận động chính sách 65

Tiểu kết chương 3 65

KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 67

TÀI LIỆU THAM KHẢO 73

PHỤ LỤC 76

giảm miễn dịch mắc phải) Bs.CKI Bác sỹ chuyên khoa 1

UNODC United Nations Office on Drugs and Crime(Văn phòng

Liên Hiệp Quốc về chống Ma túy và Tội phạm) ARV Thuốc ức chế miễn dịch virus HIV

PVS Phỏng vấn sâu

DANH MỤC BẢNG, BIỂU, BẢNG

Bảng 1.1 Tổng kết kết quả công tác cai nghiện ma túy trên địa bàn thành phố Hà

Nội từ năm 2008 đến năm 2011 34

MỞ ĐẦU

1 Lý do chọn đề tài

Trong quá trình hội nhập quốc tế, Việt Nam đã đạt được nhiều thành tựu về kinh tế - xã hội, mang lại đời sống ấm no hơn cho người dân Tuy nhiên, đi cùng với sự phát triển ấy là những thách thức trong việc đối phó với các tệ nạn xã hội đang có diễn biến ngày càng phức tạp Một trong số đó là tệ nạn ma túy, đang diễn ra với nhiều hình thức đa dạng, quy mô hoạt động ngày càng mở rộng, tính chất phức tạp, nguy hiểm, cùng với đó là số lượng người nghiện ma túy vẫn tăng qua mỗi năm

Trong “Báo cáo Công tác cai nghiện ma túy tại Việt Nam trong thời gian qua” của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, tính đến cuối tháng 6

năm 2011 cả nước có 149.900 người nghiện ma túy So với năm 1994, số người nghiện ma túy đã tăng 2,7 lần với mức tăng sấp sỉ 6000 người/năm

Với thực tế đó, công tác cai nghiện ma túy trên địa bàn cả nước đã được Đảng và Nhà nước đẩy mạnh Theo Cục phòng chống tệ nạn xã hội-Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, tính đến cuối tháng 12/2011 toàn quốc có gần 160.000 người nghiện ma túy có hồ sơ quản lý Công tác cai nghiện được thực hiện dưới nhiều hình thức như cai tập trung, cai tại cộng đồng, tại gia đình và kết quả đã tổ chức cai cho khoảng 60.000 người/năm Nhưng hiện nay

tỷ lệ tái nghiện sau cai ở các trung tâm và cộng đồng còn cao, có nơi lên đến trên 80%[21]

Theo Đại tá Phạm Văn Chình (Phó Cục trưởng Cục Cảnh sát điều tra tội phạm về ma túy, Bộ Công an), kết quả rà soát đến tháng 9/2015 toàn quốc

có hơn 204 nghìn người nghiện ma túy có hồ sơ quản lý của lực lượng Công

an, tăng gần 23 nghìn người (tăng 12%) so với cuối năm 2013 Người nghiện

ma túy của Việt Nam luôn tiếp tục gia tăng (trong 10 năm qua, trung bình mỗi năm tăng từ 5 - 10%) chưa có xu hướng giảm.[15]

Trong bối cảnh chung của cả nước, quận Nam Từ Liêm – thành phố Hà Nội cũng đang đối mặt với nhiều vấn đề liên quan đến tệ nạn ma túy.Quận Nam Từ Liêm, được tách ra trên cơ sở huyện Từ Liêm cũ Đây là quận có tốc

độ đô thị hóa nhanh của thành phố,đi cùng với đó là tình hình tệ nạn xã hội trên địa bàn quận cũng đang có nhiều diễn biến phức tạp, trong đó có đối tượng phạm tội là người nghiện ma túy

Đối với tình hình tội phạm ma túy, trong 6 tháng đầu năm 2016, toàn quận đã điều tra bắt giữ: 136 vụ - 167 đối tượng, trong đó: xử lý hình sự là 84

vụ - 104 đối tượng; xử lý hành chính là 55 vụ - 63 đối tượng; mua bán trái phép chất ma túy là 36 vụ - 59 đối tượng; tàng trữ trái phép chất ma túy là 98

vụ - 102 đối tượng; vận chuyển trái phép chất ma túy là 02 vụ - 06 đối tượng Tang vật thu giữ bao gồm 49,079g heroin; 683,998g ma túy tổng hợp; 596,45g cần sa tươi; 23,077g cần sa; 30 xe máy; 92 điện thoại di động; 46.495.000 triệu đồng; 9 tẩu, 3 bật lửa, 02 bộ sử dụng ma túy và 05 bơm kim tiêm [2]

Với tình hình trên, việc điều trị cai nghiện cho đối tượng người nghiện

ma túy được thành phố Hà Nội và quận Nam Từ Liêm rất quan tâm Từ 1/12/2009, cơ sở điều trị thay thế nghiện ma túy bằng mathedone đầu tiên của

Hà Nội bắt đầu hoạt động tại Trung tâm Y tế huyện Từ Liêm (nay là Tung tâm Y tế quận Nam Từ Liêm) đã mở ra hướng đi mới cho công tác cai nghiện tại đây Việc điều trị thí điểm thay thế nghiện ma túy bằng methadone tại Trung tâm Y quận Nam Từ Liêm từ đó đến nay đã mang lại nhiều tín hiệu khả quan, giúp nâng cao hiệu quả công tác cai nghiện ma túy tại quận Nam Từ Liêm nói riêng và thành phố Hà Nội nói chung

Tuy nhiên, do mới được chia tách nên Trung tâm y tế huyện Từ Liêm (cũ) cũng được chia thành hai trung tâm y tế mới Cơ sở điều trị methadone huyện Từ Liêm trước đây được đổi tên thành cơ sở điều trị methadone quận

Nam Từ Liêm nên trong quá trình triển khai hoạt động, cơ sở gặp phải một số khó khăn.

Về cơ sở vật chất hiện nay tại cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm vẫn chưa được đảm bảo, đặc biệt là phòng tham vấn tâm lý và phòng điều trị cho bệnh nhân

Những người nghiện ma túy tham gia chương trình cũng gặp không ít khó khăn trong quá trình thực hiện Đó là những khó khăn về thời gian điều trị, sức khỏe, tâm lý,…đối với bệnh

Các hoạt động công tác xã hội tại cơ sở điều trị methadone quận Nam

Từ Liêm hiện nay vẫn còn mới mẻ, chưa chuyên nghiệp, gặp nhiều lúng túng

về chuyên môn, chất lượng Điều này ảnh hưởng lớn đến người nghiện ma túy tham gia chương trình cũng như kết quả triển khai chương trình methadone tại quận Nam Từ Liêm

Xuất phát từ tất cả những lý do trên, tôi lựa chọn đề tài “Vai trò của

nhân viên công tác xã hội trong việc trợ giúp người nghiện ma túy tham gia chương trình methadone (Nghiên cứu tại cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm)”, làm đề tài nghiên cứu của mình

2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu

2.1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu trên thế giới

Tệ nạn ma túy đã diễn ra từ lâu trên thế giới và là thách thức mang tính toàn cầu Vì thế phòng, chống ma túy là một nhiệm vụ cấp thiết đặt ra cho mọi châu lục, mọi quốc gia Rất nhiều hoạt động được tiến hành nhằm chống lại các

tệ nạn liên quan đến ma túy, không chỉ trong lãnh thổ quốc gia mà còn mở rộng

ra phạm vi quốc tế Liên hiệp quốc đã thông qua nhiều công ước về ma túy Các vấn đề về ma túy đã được Liên hiệp quốc quan tâm từ những năm 90

Năm 1990 có 150 nước trên thế giới tham gia Đại hội đặc biệt về cấm ma túy của Liên hiệp quốc và nhất trí thông qua cương lĩnh hoạt động toàn cầu

Năm 1991 Đại hội chống ma túy cấp Bộ trưởng trên thế giới được tổ chức với sự nhất trí về hợp tác quốc tế chống ma túy, cũng trong năm này chương trình kiểm soát ma túy quốc tế trực thuộc Liên hiệp quốc được thành lập.

Để tạo sức mạnh toàn cầu chống ma túy, khóa họp đặc biệt lần thứ 20 của Đại hội đồng Liên hiệp quốc bàn về vấn đề ma túy trên thế giới gồm 138 nước tham dự đã được tổ chức tại New York từ ngày 8 đến ngày 10 tháng 6 năm 1998 Đây là cuộc họp đa phương lớn nhất được tổ chức về đề tài đấu

tranh chống buôn lậu và lạm dụng ma túy Khẩu hiệu khóa họp là: “Đoàn kết chống lại thảm họa hàng đầu của thế giới trong thế kỷ 21”

Năm 2013, UNODC đã công bố “Báo cáo tình hình ma túy thế giới năm 2013”, báo cáo là văn bản thống kê và phân tích thường niên của tình

hình ma túy toàn cầu tương đối hoàn chỉnh Đồng thời, đề ra các giải pháp: Đẩy mạnh việc thực hiện công ước về kiểm soát ma túy; các hiệp định đẩy mạnh song phương, đa phương và hợp tác phòng chống ma túy

Trên thế giới đã có nhiều quốc gia áp dụng chương trình điều trị methadone và để lại nhiều bài học kinh nghiệm Methadone được phát triển đầu tiên ở Đức dùng như một loại thuốc giảm đau trong Chiến tranh thế giới

II Đầu những năm 1960, hai bác sĩ Vincent Dole và Marie Nyswander được biết đến là người đầu tiên sử dụng liệu pháp điều trị thay thế methadone Một nhà nghiên cứu người Cannada, tiến sĩ Robert Holliday là người đầu tiên thành lập nên chương trình điều trị thay thế methadone trên thế giới ở British Columbia năm 1963.[25]

Hiện nay đã có khoảng 80 quốc gia đã triển khai chương trình điều trị các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế Methadone như Mỹ, Úc, Áo,

Hà Lan, Na Uy, Canada [25]

Tại Mỹ, từ 1964 đến 1970 có hơn 151,000 người nghiện ma túy theo sổ theo dõi người nghiện ma túy thành phố New York của Bộ Y tế Giữa những

năm 1950 đến năm 1961, số người chết gia tăng vì hành vi tiêm chích ma túy tăng từ 7.2% trên 1000 người chết lên 35.8% trên 1000 người chết, cùng với

đó là 75% số người chết nằm trong nhóm có độ tuổi từ 15-35 Trong suốt khoảng thời gian đó, những cái chết liên quan đến việc tiêm chích ma túy trở thành nguyên nhân tử vong hàng đầu về số người chết ở độ tuổi trưởng

thành.[20]

Từ năm 1964, Mỹ bắt đầu áp dụng rộng rãi chương trình Methadone Kết quả đầu tiên mà Mỹ đạt được là giảm được đáng kể tỷ lệ tội phạm liên quan đến mua bán, tàng trữ chất dạng thuốc phiện, ổn định trật tự xã hội Sau năm 1980, tỷ lệ lây nhiễm HIV, viêm gan B, C trong nhóm nghiện heroin giảm hẳn Hiện nay tại Mỹ có 750 Trung tâm Methadone điều trị cho trên 210.000 người nghiện heroin

Tại Hà Lan, việc điều trị Methadone đối với người nghiện các dạng chất thuốc phiện được xác định mang tính lâu dài Các cơ sở y tế công cộng

về điều trị Methadone thuộc ngành công an và ngành y tế được thành lập với mạng lưới sâu rộng tại Amsterdam Thời gian gần đây, số bệnh nhân điều trị bằng phương pháp này đang giảm dần, bởi số lượng người nghiện ma tuý cai được hoàn toàn đang tăng lên mạnh Theo số liệu thống kê năm 2007, các cơ

sở y tế công cộng của Amsterdam đã điều trị Methadone cho 2.382 bệnh nhân nghiện ma tuý

Kinh nghiệm của Hà Lan cho thấy để triển khai hiệu quả chương trình Methadone trước hết phải có mạng lưới sâu rộng các cơ sở y tế công cộng làm dịch vụ khám và điều trị Methadone để người nghiện heroin dễ dàng tiếp cận

và sử dụng dịch vụ; có sự quan tâm thích đáng của chính quyền địa phương; thêm vào đó là các biện pháp tuyên truyền về tính hiệu quả, an toàn trong phép so sánh giữa sử dụng các chất dạng thuốc phiện với thuốc thay thế Methadone

Ở Australia, năm 1993 việc điều trị nghiện heroin bằng Methadone được coi là quốc sách Theo số liệu điều tra hàng năm của Chính phủ Australia, năm 2009 nước này đã tiến hành chữa trị cho 43.445 ca nghiện ma tuý phức tạp Trong số này có 70% chữa trị bằng Methadone, số còn lại sử dụng Buprenorphine hoặc Naloxon Năm 2009 ở Australia ước tính có khoảng 2.150 điểm điều trị thay thế.[20]

Việc sử dụng methadone đã được nhiều quốc gia trên thế giới áp dụng

từ lâu và đạt được những thành tựu nhất định Tuy nhiên, việc sử dụng methadone cần có sự hướng dẫn cũng như theo dõi của nhân viên y tế Điều này đặt ra các áp lực lớn về hệ thống các cơ sở điều trị methadone cũng như khiến người nghiện ma túy cảm thấy không được chủ động khiến chương trình khó có thể mở rộng và duy trì

Ngoài ra, methadone vẫn là một loại ma túy, mang đầy đủ bản chất của

ma túy nên để có thể từ bỏ hoàn toàn cần rất nhiều thời gian và nỗ lực của bệnh nhân Vì vậy, để chương trình methadone thực sự đạt hiệu quả cần tới sự phối hợp đồng bộ và hỗ trợ từ nhiều phía

2.2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu tại Việt Nam

Ở Việt Nam, trong những năm qua, đã có nhiều nghiên cứu về tệ nạn

ma túy

Có thể kể đến một số nghiên cứu như tác giả Ngô Minh Hiến với

“Nghiên cứu về một số động cơ chủ yếu của người phạm tội mua bán các chất ma túy ở trại giam Z30-Cục V60 Bộ công an”, Tác giả Nguyễn Xuân Yêm với“Công trình nghiên cứu nguyên nhân dẫn đến hành vi phạm tội ma túy của trẻ vị thành niên”, Tác giả Tiêu Thị Minh Hường với đề tài“Thực trạng và thái độ đối với ma túy của sinh viên trường Đại học Lao động thương binh và Xã hội” hay đề tài “Tìm hiểu công tác phòng chống ma túy”

của tác giả Lê Văn Luyện…

Trung ương đoàn Thanh niên cộng sản Hồ Chí Minh đã chỉ đạo xây

dựng: “Tổng luận phân tích về phòng chống lạm dụng ma túy trong thanh niên và những giải pháp của Đoàn Thanh niên cộng sản Hồ Chí Minh tham gia phòng chống ma túy trong thanh niên” năm 1995 Đây là một đề tài rộng,

trong đó tập trung điều tra, khảo sát tình hình lạm dụng ma tuý của thanh niên

cả nước, kết hợp nghiên cứu, phân tích các báo cáo số liệu của các tỉnh Đoàn

để xây dựng lên thực trạng sử dụng, lạm dụng ma tuý trong thanh niên Trên

cơ sở đó đánh giá công tác phòng, chống ma tuý của các cấp Đoàn thanh niên, những kết quả đạt được, những tồn tại hạn chế và xây dựng các nhóm giải pháp nhằm hạn chế tình hình sử dụng ma tuý trong thanh niên cả nước, trong

đó nhấn mạnh vai trò của tổ chức Đoàn

Đề tài nghiên cứu khoa học cấp thành phố của Nguyễn Thành Công

“Nghiên cứu các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả quản lý cai nghiện ma túy và sau cai” năm 2003 Đề tài đã chỉ rõ một số thực trạng và nguyên nhân

nghiện ma túy, phân tích các biện pháp cai nghiện Đồng thời đề tài nghiên cứu và nêu ra hạn chế, tồn tại của công tác quản lý cai nghiện và quản lý sau cai, những bất cập trong các quy định của văn bản pháp luật về cai nghiện và quản lý sau cai, từ đó đề xuất giải pháp khắc phục

Đề tài cấp Bộ: “Những giải pháp thực hiện việc ngăn chặn tệ nạn mại dâm,ma túy trong thanh thiếu niên” năm 2007 do Đỗ Thị Bích Điểm làm chủ

nhiệm Đề tài đánh giá được cơ bản thực trạng nghiện ma tuý trong thanh thiếu niên Việt Nam và đề xuất các giải pháp phòng ngừa cho thực trạng này

Đoàn Thanh niên cộng sản Hồ Chí Minh Thành phố Hà Nội với Đề tài

khoa học “Tình hình lạm dụng ma túy trong sinh viên các trường Đại học, Cao đẳng, Trung cấp chuyên nghiệp - Một số biện pháp phòng ngừa, ngăn chặn” năm 2008 Đề tài đã triển khai khảo sát tình trạng lạm dụng ma tuý

trong sinh viên ở một số trường Đại học, Cao đẳng, Trung cấp trên địa bàn

thành phố Hà Nội, kết quả đề tài đã nhận định thực trạng nghiện hút ma tuý trong sinh viên có nhiều diễn biến phức tạp, tình trạng lạm dụng các chất gây nghiện ngày càng gia tăng

Sở Giáo dục và đào tạo Hà Nội với Đề tài khoa học: “Nghiên cứu các biện pháp giáo dục phòng chống ma túy trong các trường học” năm 2008 Đề

tài đã chỉ ra được thực trạng của công tác giáo dục trong các trường trên địa bàn Hà Nội, đặc biệt với các nội dung mang tính giáo dục kỹ năng sống cho học sinh

Năm 2014, đề tài “Thực trạng và giải pháp phòng, chống ma túy đối với thanh niên quận Long Biên – Thành phố Hà Nội (Nghiên cứu tại phường Thượng Thanh và Ngọc Lâm)” của tác giả Trần Văn Sơn Đề tài đã phân tích,

đánh giá thực trạng người nghiện ma túy trong thanh niên quận Long Biên, tập trung đánh giá nhận thức, thái độ, hành vi của họ đối với tệ nạn ma túy

Những đề tài trên nghiên cứu ở góc độ rộng đó là tệ nạn ma túy, nó bao gồm cả tình trạng nghiện ma túy, tội phạm về ma túy và các hành vi trái phép khác về ma túy, ít nhiều đã đề cập và đưa ra các giải pháp phòng, chống

tệ nạn ma túy nói chung

Để điều trị cai nghiện ma tuý, có nhiều phương pháp khác nhau, mỗi phương pháp đều cho kết quả nhất định Có một số đề tài nghiên cứu về các phương pháp điều trị cai nghiện ma túy

Đề tài "Đưa châm cứu tham gia cai nghiện ma túy tại cộng đồng" được

thực hiện trên phạm vi cả nước từ năm 1998 của Nguyễn Tài Thu đã bảo vệ thành công ngày 19/10/1998 Công trình cũng được đánh giá rất cao tại hội nghị về ma tuý do UNESCO tổ chức vào trung tuần tháng 10 tại Hà Nội Kết quả cho thấy, sau khi châm cứu 4 ngày, não của những người tham gia thử nghiệm đã chuyển từ màu đỏ hay đen tím sang màu nhạt; và 7 ngày sau thì 85-90% các chất gây nghiện được tẩy khỏi não

Đề tài “Nghiên cứu cắt cơn đói ma tuý (nhóm opiat) bằng phương pháp điện châm” của Bùi Thu Quảng cùng các cộng sự cũng đã chỉ ra hiệu quả cắt

cơn nghiện ma tuý bằng điện châm

Sau 9 năm nghiên cứu, Viện Nghiên cứu và ứng dụng dược liệu điều trị bệnh hiểm nghèo (Viện Radiner) đã thực hiện và bước đầu ứng dụng vào thực

tế thành công đề tài khoa học độc lập cấp nhà nước “Nghiên cứu đánh giá an toàn và hiệu lực của thuốc Cedemex giai đoạn 2 và 3 trong hỗ trợ cắt cơn nghiện ma túy (nhóm Opiats)” Kết quả nghiên cứu và ứng dụng trong điều

trị, Cedemex đã chứng tỏ là một loại thuốc hỗ trợ cai nghiện ma túy an toàn, hiệu lực cao và có nhiều tính năng Đây là loại thuốc cai nghiện bằng dược thảo đầu tiên có mặt tại Việt Nam, do Vũ Văn Chuyên và Nguyễn Phú Kiều là tác giả sáng chế

Ngày 25/5/2005 Hội đồng thẩm định của Bộ Y tế đã tổ chức thẩm định

về kết quả nghiên cứu đề tài "Áp dụng điều trị thay thế nghiện chất dạng thuốc phiện bằng methadone" của Viện Sức khỏe Tâm thần Theo đó, Hội

đồng đưa ra kết luận "Điều trị cai nghiện thay thế bằng methadone cho những người nghiện chất dạng thuốc phiện sẽ làm giảm việc sử dụng chất dạng thuốc phiện, giảm tội phạm và giảm tình trạng tử vong do sốc thuốc quá liều, cũng như giảm những hành vi nguy cơ cao dẫn đến lây nhiễm HIV" Đây cũng là cơ sở để Bộ Y tế triển khai chương trình điều trị cai nghiện thay thế methadone tại nhiều tỉnh thành trên cả nước

Đề tài “Tìm hiểu sự cải thiện chất lượng sống của bệnh nhân sau 1 năm điều trị methadone” của Ngô Thị Kim Phượng cùng Nguyễn Phú Đoan

Trinh và Phạm Kim Chi đã điển cứu một trường hợp thành công trong điều trị methadone và methadone đã thay đổi tích cực tới cuộc sống của bệnh nhân đó

Tại Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS thuộc Sở Y tế Đà Nẵng, đề tài

“Nghiên cứu đánh giá chung về tình hình bệnh nhân điều trị thay thế nghiện CDTP bằng methadone tại cơ sở điều trị số 1” của Phan Phú Thiên và Đinh

Trần Thúy Vy cũng đánh giá các kết quả tích cực mà các bệnh nhân điều trị methadone tại đó có được trong quá trình điều trị

Năm 2015, tác giả Tạ Hồng Vân thực hiện đề tài “Hoạt động công tác

xã hội trong hỗ trợ điều trị nghiện cho người nghiện ma túy tại cộng đồng (Nghiên cứu trường hợp tại cơ sở điều trị methadone thuộc Trung tâm phòng chống HIV/AIDS thành phố Nam Định)” Nghiên cứu tập trung vào thực

trạng điều trị methadone tại cơ sở, qua đó nhận định thực trạng điều trị của người sử dụng ma túy, những nhu cầu và khó khăn của người điều trị nhằm

Những nghiên cứu trên đã đóng góp lớn vào việc phát triển các phương pháp cai nghiện hiệu quả Tuy nhiên, nhờ những ưu điểm và thế mạnh của mình mà methadone vẫn được biết đến là một phương pháp cai nghiện được ứng dụng rộng rãi tại nhiều nước trên thế giới Nước ta cũng đã tiến hành những nghiên cứu về hiệu quả trong điều trị cai nghiện thay thế bằng methadone

Như vậy đã có nhiều nghiên cứu về các phương pháp cai nghiện, đánh giá đời sống của người điều trị methadone, tuy nhiên chưa có đề tài đi sâu tìm hiểu thuận lợi và khó khăn của những người tham gia chương trình để có những giải pháp hỗ trợ, đặc biệt là dưới góc độ Công tác xã hội tại cơ sở điều

trị methadone quận Nam Từ Liêm Vì vậy việc nghiên cứu đề tài “Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc trợ giúp người nghiện ma túy tham gia chương trình methadone (Nghiên cứu trường hợp tạ cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm)” không trùng lặp với những đề tài nghiên cứu trước đó

Tuy vậy, những thông tin trong các đề tài là nguồn tư liệu quan trọng giúp tôi thực hiện đề tài này

3 Ý nghĩa của đề tài

3.2 Ý nghĩa thực tiễn

Đề tài cung cấp các cơ sở thực tế về người nghiện ma túy, tình hình người nghiện ma túy dùng methadone tại cơ sở điều trị methadone quận Nam

Từ Liêm, làm tư liệu cho những đề tài có cùng hướng nghiên cứu trên

Đề tài đóng góp vào hoạt động công tác xã hội trong các cơ sở y tế, trợ giúp người có hoàn cảnh khó khăn trong đó có người nghiện ma túy tham gia chương trình điều trị methadone

Ngoài ra, đề tài còn là cơ sở để Trung tâm Y tế quận Nam Từ Liêm cũng như các cấp chính quyền quận Nam Từ Liêm có thể tham khảo và đưa ra những hình thức hỗ trợ phù hợp hơn với người nghiện ma túy tham gia chương trình methadone trên địa bàn

4 Mục đích nghiên cứu của đề tài

4.1 Mục đích nghiên cứu của đề tài

Đề tài nhằm đi sâu tìm hiểu những khó khăn và các yếu tố tác động đến những khó khăn của người nghiện ma túy tham gia chương trình điều trị thay

thế nghiện các chất dạng thuốc phiện (CDTP) bằng thuốc methadone, nghiên cứu tại cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm Trên cơ sở đó đánh giá các hoạt động hỗ trợ người nghiện ma túy tham gia chương trình methadone dưới góc độ công tác xã hội tại cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm.

4.2 Mục tiêu/Nhiệm vụ nghiên cứu của đề tài:

Đề tài tập trung vào một số nghiệm vụ nghiên cứu sau:

Tổng quan một số vấn đề lý luận và thực tiễn về tình hình về công tác cai nghiện ma túy, đặc biệt là công tác điều trị thay thế các chất dạng thuốc phiện bằng methadone hiện nay ở Việt Nam;

Đánh giá thực trạng công tác cai nghiện ma túy và người nghiện ma túy khi tham gia chương trình của cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm;

Đánh giá những yếu tố tác động đến người nghiện ma túy tham gia chương trình điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện (CDTP) bằng thuốc methadone tại cơ sở điều trị methadone quận NamTừ Liêm;

Đánh giá các hoạt động hỗ trợ người nghiện ma túy tham gia chương trình methadone dưới góc độ công tác xã hội tại cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm

5 Đối tượng, khách thể nghiên cứu của đề tài

Đối tượng nghiên cứu:

Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong trợ giúp người nghiện ma túy tham gia chương trình methadone tại cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm

Khách thể nghiên cứu:

Để thực hiện được nghiên cứu thì đề tài tập trung vào một số khách thể nghiên cứu sau:

Cán bộ y tế tại cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm

Những người nghiện ma túy tham gia chương trình điều trị methadone tại cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm

Người nhà của người nghiện ma túy tham gia chương trình

6 Phạm vi nghiên cứu của đề tài

6.1 Thời gian nghiên cứu

Nghiên cứu được tiến hành từ tháng 12/2015 đến tháng 10/2016

6.2 Không gian nghiên cứu

Cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm - Trung tâm Y tế quận Nam Từ Liêm – Thành phố Hà Nội (Khu Liên Cơ – Mỹ Đình II – Nam Từ Liêm – Hà Nội

7 Câu hỏi nghiên cứu

Trong phạm vi nghiên cứu, đề tài tập trung vào một số câu hỏi sau:Câu hỏi 1: Chương trình cai nghiện thay thế methadone hiện nay đang được thực hiện như thế nào tại Trung tâm Y tế quận Nam Từ Liêm?

Câu hỏi 2: Thực trạng người nghiện ma túy tham gia chương trình methadone trên địa bàn quận Nam Từ Liêm như thế nào?

Câu hỏi 3: Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc trợ giúp người nghiện ma túy khi tham gia chương trình này như thế nào?

8 Giả thuyết nghiên cứu

Giả thuyết 1: Cơ sở điều trị methadone thuộc Trung tâm Y tế quận Nam Từ Liêm đã triển khai chương trình điều trị thí điểm methadone có hiệu quả, tuy nhiên còn gặp một số khó khăn

Giả thuyết 2: Có một số yếu tố thuận lợi và khó khăn tác động đến người nghiện ma túy khi tham gia chương trình methadone tại cơ sở điều trị methadone quận Nam Từ Liêm

Giả thuyết 3: Nhân viên công tác xã hội đóng vai trò tích cực và hiệu quả trong việc trợ giúp người nghiện ma túy khi tham gia chương trình

9 Phương pháp nghiên cứu

Đề tài sử dụng một số phương pháp sau đây:

9.1 Phương pháp phân tích tài liệu

Đề triển khai nghiên cứu, đề tài sử dụng các tài liệu được tổng hợp và nhìn nhận, đánh giá, làm cơ sở và minh chứng cho các luận điểm được trình bày

Những tài liệu gồm có sách báo chuyên ngành công tác xã hội, xã hội học, chính trị học, ; các báo cáo, kế hoạch, định hướng của Trung tâm Y tế quận Nam Từ Liêm; tham khảo một số nghiên cứu, luận văn của những đề tài về công tác cai nghiện ma túy làm cơ sở cho việc hình thành cơ sở lý luận của đề tài.

9.1 Phương pháp phỏng vấn sâu

Để thực hiện nghiên cứu, phương pháp phỏng vấn sâu được sử dụng với số lượng đơn vị phỏng vấn sâu là 15 người Trong đó,đối tượng được phỏng vấn bao gồm:

01 người: Người quản lý cơ sở điều trị methadone của trung tâm

03 người: Cán bộ y tế làm việc tại cơ sở điều trị methadone ( 01 người: Bác sỹ điều trị; 01 người : Y tá tại phòng phát thuốc; 01 người Y tá phụ trách phòng tư vấn tâm lý)

03 người: Người nghiện ma túy mới tham gia chương trình (dưới 1 năm)

03 người : Người nghiện ma túy tham gia chương trình từ 1-3 năm

03 người : Người nghiện ma túy tham gia chương trình hơn 3 năm

02 người: Người nhà bệnh nhân tham gia chương trình

9.2 Phương pháp quan sát

Trong quá trình nghiên cứu, phương pháp quan sát được tiến hành để tìm hiểu các thông tin liên quan đến vấn đề nghiên cứu Quan sát đảm bảo cho người nghiên cứu có cái nhìn khách quan hơn trong việc thu thập thông tin

Qua việc 7quan sát những ngôn ngữ không lời, thái độ, hành vi của các đối tượng được phỏng vấn trong quá trình phỏng vấn nhằm tìm ra những thông tin hữu ích mà các đối tượng không thể hiện bằng lời nói Đồng thời, quan sát hoạt động của trung tâm, các tương tác giữa bác sỹ với bệnh nhân, giữa bệnh nhân với nhau

10 Kết cấu của luận văn

Ngoài phần mở đầu và kết luận, khuyến nghị kết cấu của luận văn được chia thành ba chương như sau: