Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc thực hiện chính sách bảo hiểm y tế cho người khuyết tật (nghiên cứu trường hợp thị trấn vôi, huyện lạng giang, bắc giang)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN *** ĐẶNG MAI HƢƠNG VAI TRÒ CỦA NHÂN VIÊN CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƢỜI KHUYẾT TẬT (Nghiên cứu trƣờng hợp Thị Trấn Vôi, huyện Lạng Giang, Bắc Giang) LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội - 2017 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN *** ĐẶNG MAI HƢƠNG VAI TRỊ CỦA NHÂN VIÊN CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƢỜI KHUYẾT TẬT (Nghiên cứu trƣờng hợp Thị Trấn Vôi, huyện Lạng Giang, Bắc Giang) Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã học viên: 60.90.01.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Thị Thu Hoa Hà Nội - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tơi Các tài liệu, trích dẫn, kết nêu đề tài khóa luận tốt nghiệp có nguồn gốc rõ ràng trung thực xuất phát từ tình hình thực tế Thị Trấn Vơi, Huyện Lạng Giang, Bắc Giang Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Hà Nội, ngày … tháng … năm 2017 Học viên thực luận văn Đặng Mai Hƣơng LỜI CẢM ƠN Lời cho phép tơi đƣợc bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới tập thể thầy cô giáo Khoa Xã hội học - Trƣờng Đại học Khoa học xã hội Nhân văn - Đại học Quốc Gia Hà Nội tận tình dạy dỗ truyền đạt cho tơi kiến thức, kinh nghiệm nhƣ lòng yêu mến, tâm huyết với nghề nghiệp Xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Phạm Thị Thu Hoa ngƣời hƣớng dẫn bảo cho tơi tận tình suốt q trình thực đề tài Nhờ có bảo giúp đỡ cơ, tơi có đƣợc nhiều kinh nghiệm quý báu việc triển khai thực đề tài nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn tập thể lớp K14- CTXH tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành tốt cơng trình nghiên cứu Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn cán lãnh đạo ngƣời dân Thị Trấn Vôi, đặc biệt lãnh đạo, cán nhân viên Phòng Lao động -TB&XH huyện Lạng Giang, cán Lao động TB&XH Thị Trấn Vôi giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho thực nghiên cứu địa phƣơng Dù cố gắng tâm huyết với đề tài nhƣng kiến thức thân lĩnh vực nghiên cứu chƣa thực chuyên sâu, thời gian nghiên cứu hạn chế nên khơng tránh khỏi thiếu sót Vì vậy, tơi mong nhận đƣợc đóng góp ý kiến từ phía thầy giáo để khóa luận tơi đƣợc hồn chỉnh chất lƣợng Hà Nội, ngày … tháng … năm 2017 Học viên thực luận văn Đặng Mai Hƣơng MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu 3 Ý nghĩa lý luận ý nghĩa thực tiễn Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu Đối tƣợng, khách thể nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu Câu hỏi nghiên cứu Giả thuyết nghiên cứu 10 Phƣơng pháp nghiên cứu 10 10 Kết cấu đề tài 13 NỘI DUNG CHÍNH 14 CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 14 1.1 Các khái niệm công cụ 14 1.1.1 Người khuyết tật 14 1.1.2 Công tác xã hội 15 1.1.3 Bảo hiểm y tế 16 1.1.4 Vai trò 17 1.1.5 Công tác xã hội với người khuyết tật 18 1.1.6 Nhân viên công tác xã hội 19 1.2 Vai trò nhân viên công tác xã hội việc thực sách bảo hiểm y tế cho ngƣời khuyết tật 20 1.3 Lý thuyết ứng dụng nghiên cứu 21 1.3.1 Lý thuyết nhu cầu A Maslow 21 1.3.2 Lý thuyết vai trò 23 1.4 Nội dung sách BHYT Việt Nam 24 1.4.1 Bản chất Bảo hiểm y tế 24 1.4.2 Vai trò Bảo hiểm y tế 26 1.5 Quan điểm Đảng Nhà nƣớc ngƣời khuyết tật việc thực sách bảo hiểm y tế 28 1.6 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 30 Tiểu kết chƣơng 34 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ Ở THỊ TRẤN VÔI, HUYỆN LẠNG GIANG, BẮC GIANG 35 2.1 Vài nét đối tƣợng đƣợc hỗ trợ tham gia bảo hiểm y tế mức hỗ trợ Thị trấn Vôi, huyện Lạng Giang, tỉnh Bắc Giang 35 2.1.1 Quy trình tham gia bảo hiểm y tế cho người khuyết tật 35 2.1.2 Quyề n lợi được hưởng tham gia bảo hiểm y tế 36 2.2 Thực trạng triển khai Bảo hiểm y tế cho ngƣời khuyết tật 38 2.2.1 Hiểu biết người khuyết tật Bảo hiểm y tế 38 2.2.2 Nguyện vọng, nhu cầu tham gia Bảo hiểm y tế người khuyết tật 44 2.2.3 Tình hình triển khai Bảo hiểm y tế dành cho người khuyết tật Thị Trấn Vôi 47 2.2.3.1 Quản lý đối tượng người khuyết tật thụ hưởng Bảo hiểm y tế 47 2.2.3.2 Vai trò, trách nhiệm quan quản lý thẻ Bảo hiểm y tế người khuyết tật 50 2.2.3.3 Chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế sở khám chữa bệnh 50 2.3 Nguyên nhân dẫn đến khó khăn thực sách Bảo hiểm y tế Thị Trấn Vôi 51 2.3.1 Nhận thức người khuyết tật hạn chế 52 2.3.2 Khó khăn nơi kinh tế 52 2.3.3 Thủ tục toán khám chữa bệnh 53 2.3.4 Nguyên nhân từ phía quan Bảo hiểm xã hội 54 Tiểu kết chƣơng 56 Chƣơng 3: VAI TRÒ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI 57 TRONG VIỆC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ 57 Ở THỊ TRẤN VÔI, HUYỆN LẠNG GIANG 57 3.1 Vai trò biện hộ 58 3.1.1 Thực trạng thực vai trò nhân viên Công tác xã hội 58 3.1.2 Những hạn chế việc thực vai trò biện hộ nhân viên Công tác xã hội 61 3.1.3 Cải thiện vai trò nhân viên công tác xã hội 63 3.2 Vai trò tƣ vấn 63 3.2.1 Thực trạng thực vai trò nhân viên cơng tác xã hội địa bàn 63 3.2.2 Những hạn chế việc thực vai trò tư vấn nhân viên Cơng tác xã hội 67 3.2.3 Cải thiện vai trò nhân viên cơng tác xã hội 68 3.3 Vai trò điều phối- kết nối nguồn lực 68 3.3.1 Thực trạng thực vai trò nhân viên công tác xã hội địa bàn 68 3.3.2 Những hạn chế việc thực vai trò kết nối nguồn lực nhân viên Công tác xã hội 71 3.3.3 Cải thiện vai trò nhân viên công tác xã hội 71 Tiểu kết chƣơng 75 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 76 Kết Luận 76 Khuyến nghị 77 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 82 PHỤ LỤC 86 DANH MỤC VIẾT TẮT STT Chữ viết tắt Ý nghĩa BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội CB Cán CSSK Chăm sóc sức khỏe KCB Khám chữa bệnh NKT Ngƣời khuyết tật NVCTXH Nhân viên công tác xã hội NXB Nhà xuất PHCN Phục hồi chức 10 TB&XH Thƣơng binh xã hội 11 UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ Danh mục bảng Bảng 2.1: Các nguồn cung cấp thông tin bảo hiểm y tế cho ngƣời khuyết tật 39 Bảng 2.2 Lợi ích ngƣời khuyết tật tham gia bảo hiểm y tế 41 Bảng 2.3 Số Ngƣời khuyết tật tham gia bảo hiểm y tế 42 Bảng 2.4 Ý kiến ngƣời khuyết tật mức đóng bảo hiểm y tế 46 Bảng 2.5 Nguyện vọng ngƣời khuyết tật mức đóng bảo hiểm y tế thời gian tới 46 Bảng 2.6 Bảng chi trả trợ cấp hàng tháng cho ngƣời khuyết tật Thị Trấn Vôi 48 Bảng 2.7 Cơ sở y tế đƣợc ngƣời khuyết tật lựa chọn khám chữa bệnh 50 Bảng 2.8: Ngƣời đóng vai trò biện hộ cho ngƣời khuyết tật 59 Bảng 2.9 Các nội dung biện hộ cho ngƣời khuyết tật 61 Bảng 2.10: Ngƣời thực vai trò tƣ vấn ngƣời khuyết tật 64 Bảng 2.11: Các nội dung mà ngƣời khuyết tật đƣợc tƣ vấn bảo hiểm y tế 65 Bảng 2.12 Mức độ hài lòng Ngƣời khuyết tật nội dung đƣợc tƣ vấn 67 Bảng 2.13:Ngƣời thực vai trò kết nối dịch vụ bảo hiểm y tế cho ngƣời khuyết tật 69 Danh mục biểu Biểu 2.1 Hiểu biết ngƣời khuyết tật quyền lợi thẻ bảo hiểm y tế khám chữa bệnh 43 Biểu 2.2 Thực trạng nhà Ngƣời khuyết tật địa bàn 53 Cán hội nông dân Chủ tịch mặt trận Bí thƣ đồn niên Câu 3: Anh/chị có hài lòng vấn đề đƣợc biện hộ khơng? Rất hài lòng Khá hài lòng Hài lòng trung bình Ít hài lòng Khơng hài lòng Câu 4: Ai ngƣời tƣ vấn cho anh /chị tham gia BHYT dành cho ngƣời khuyết tật Cán Bộ văn hóa- xã hội Chủ tịch hội phụ nữ Chủ tịch hội chữ thập đỏ Cán tƣ pháp Cán hội nông dân Cán hội khuyến học Chủ tịch Mặt trận Bí thƣ đoàn niên Câu 5: Anh/chị muốn nhân viên tƣ vấn vấn đề BHYT? Thủ tục để hƣởng chế độ BHYT Chuyển tuyến Mức hƣởng BHYT Câu 6: Anh/ chị có hài lòng đƣợc nhân viên công tác xã hội tƣ vấn không? Rất hài lòng Hài lòng Khơng hài lòng Câu 7: Ai ngƣời giúp anh/chị kết nối dịch vụ BHYT ? Cán văn hóa- xã hội 94 Cán hội phụ nữ Cán hội chữ thập đỏ Cán tƣ pháp Bí thƣ Đồn niên Bản thân NKT Phụ lục số QUYỀN ĐƢỢC CHĂM SÓC SƢ́C KHỎE BAN ĐẦU TẠI NƠI CƢ TRÚ CỦA NGƢỜI KHUYẾT TẬT Nội dung quyền chăm sóc sức khỏe ban đầu - Giáo dục sức khoẻ - Phòng chống các bệnh dịch địa phƣơng - Chƣơng trình tiêm chủng mở rộng - Bảo vệ bà mẹ trẻ em - kế hoạch hóa gia đình - Cung cấp thuốc thiết yếu cho ngƣời dân ta ̣i cô ̣ng đồ ng - Cung cấp lƣơng thực - thực phẩm cải thiện bữa ăn cho ngƣời dân - Điều trị mô ̣t sớ bê ̣nh thơng thƣờng tić h cƣ̣c phòng bệnh - Cung cấp đủ nƣớc khiết môi trƣờng - Quản lý sức khoẻ tới tƣ̀ng hô ̣ gia đin ̀ h - Kiện toàn mạng lƣới y tế cộng đồng Quyền NKT chăm sóc sức khỏe ban đầu - Đƣợc tuyên truyền và tham gia tuyên truyền, giáo dục sức khoẻ cộng đồng - Đƣợc tham gia thực hoạt động chuyên môn y tế cộng đồng - Đƣợc tham gia cơng tác chăm sóc s ức khoẻ bà mẹ, trẻ em kế hoạch hố gia đình - Đƣợc v ận động, hƣớng dẫn nuôi trồng sử dụng thuốc nam gia đình để phòng chữa số chứng, bệnh thông thƣờng - Đƣợc nhân viên y tế sơ c ứu ban đầu, chăm sóc bệnh thông thƣờng và ph ục hồi chức (PHCN) cộng đồng 95 - Trƣờng hơ ̣p bê ̣nh , tâ ̣t diễn biế n xấ u , đƣơ ̣c giới thiê ̣u lên y tế tuyế n để đƣơ ̣c tiế p tu ̣c theo dõi , chăm sóc , điề u tri ̣theo quy đinh ̣ của Luâ ̣t KBCB và Luâ ̣t BHYT Khi đó sẽ đƣơ ̣c BHYT toán chi phí KBCB theo qu y đinh ̣ Trách nhiệm trạm y tế cấp xã chăm sóc sức khỏe ban đầu nơi cƣ trú cho NKT - Triển khai hình thức tuyên truyền, giáo dục, phổ biến kiến thức phổ thơng chăm sóc sức khỏe, phòng ngừa, giảm thiểu khuyết tật, hƣớng dẫn NKT phƣơng pháp phòng bệnh, tự chăm sóc sức khỏe PHCN - Lập hồ sơ theo dõi, quản lý sức khỏe NKT - Khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với phạm vi chuyên mơn cho NKT Nguồn kinh phí thực hoạt động tuyên truyền giáo dục phổ biến kiến thức lập hồ sơ theo dõi quản lý ngân sách nhà nƣớc đảm bảo Phụ lục số QUYỀN ĐƢỢC KHÁM BỆNH CHƢ̃ A BÊN ̣ H CỦA NGƢỜI KHUYẾT TẬT Quyền đƣợc khám chữa bệnh NKT đƣợc cụ thể hóa chủ yếu thơng qua chế độ hƣởng quyền lợi ngƣời tham gia BHYT ngƣời chƣa tham gia BHYT Quyền lợi NKT khám bệnh chữa bệnh - Nhà nƣớc đảm bảo để NKT đƣợc khám bệnh chữa bệnh sử dụng dịch vụ y tế phù hợp, bảo hiểm y tế - NKT ngƣời mắc bệnh tâm thần trạng thái kích động, trầm cảm, có ý tƣởng, hành vi tự sát gây nguy hiểm cho ngƣời khác đƣợc hỗ trợ sinh hoạt phí, chi phí lại, chi phí điều trị thời gian điều trị bắt buộc sở khám chữa bệnh - Nhà nƣớc khuyến khích tổ chức, cá nhân hỗ trợ thực khám chữa bệnh cho NKT - NKT có thẻ BHYT khám chữa bệnh đƣợc hƣởng quyền lợi với mức hƣởng theo quy định Luật BHYT sửa đổi bổ sung năm 2014 (xem Mục I Chƣơng II tài liệu này) NKT khơng có thẻ BHYT khơng đƣợc hƣởng quyền lợi khám chữa bệnh theo Luật BHYT phải chịu toàn chi phí khám chữa bệnh 96 Quy trình khám bệnh chữa bệnh đớ i với NKT Quy trình khám bệnh, chữa bệnh đƣợc áp dụng chung cho tất ngƣời, có NKT, bao gồm bƣớc sau: Bƣớc Tiếp đón ngƣời bệnh - NKT lấy số thứ tự để làm thủ tục khám bệnh (đƣợc ƣu tiên), xuất trình thẻ BHYT giấy tờ tùy thân, giấy xác nhận khuyết tật để hƣởng ƣu tiên - Nhận phiếu khám xếp thứ tự chờ khám Bƣớc Khám lâm sàng chẩn đoán - Vào khám theo thứ tự - Nhận phiếu định xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh, kỹ thuật thăm dò chức (nếu có) - Đến nơi lấy mẫu xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh, thực thăm dò chức phối hợp với kỹ thuật viên, bác sỹ thực kỹ thuật - Nhận kết khám, chẩn đoán định điều trị từ bác sỹ Bƣớc Thanh tốn viện phí - Nộp phiếu toán (theo mẫu) xếp hàng chờ tốn - Nộp chi phí chi trả (nế u có) nhận lại thẻ BHYT Bƣớc Phát lĩnh thuốc - Nộp đơn thuốc có đóng dấu BHYT quầy phát thuốc - Sau nhâ ̣n thuố c, kiểm tra, so sánh thuốc đơn thuốc nhận - Nhận đơn thuốc, thuốc ký nhận Quy trình khám bệnh lâm sàng Quy trình khám bệnh lâm sàng có xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh thăm dò chức đƣợc thể theo Sơ đồ Phụ lục 2.2 Phụ lục 2.3 Lƣu ý: Ngƣời khuyế t tâ ̣t không tham gia BHYT KBCB cũng theo quy trin ̀ h nhƣ trên, nhƣng không đƣơ ̣c hƣởng quyề n lơ ̣i về BHYT phải toán 100% chi phí KBCB 97 Phụ lục số QUYỀN ĐƢỢC PHỤC HỒI CHƢ́C NĂNG CỦA NKT Phục hồi chức dựa vào cộng đồng - NKT đƣợc tạo điều kiện, hỗ trợ phục hồi chức dựa vào cộng đồng - Gia đình NKT có trách nhiệm tạo điều kiện thuận lợi để NKT phục hồi chức dựa vào cộng đồng - Cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức có trách nhiệm tham gia hƣớng dẫn hoạt động chuyên môn phục hồi chức dựa vào cộng đồng - Ủy ban nhân dân cấp có trách nhiệm xây dựng tổ chức thực chƣơng trình phục hồi chức dựa vào cộng đồng; tạo điều kiện để quan, tổ chức cá nhân tổ chức tham gia thực hoạt động phục hồi chức dựa vào cộng đồng Phục hồi chức sở phục hồi chức - NKT có nhu cầ u PHCN đƣơ ̣c sở y tế tiếp nhận giới thiệu PHCN sở PHCN công lập theo quy định đƣợc BHYT tốn chi phí nhƣ KBCB - NKT đƣợc nuôi dƣỡng sở bảo trợ xã hội đƣợc hƣởng quyền lợi chăm sóc y tế, trang bị dụng cụ, phƣơng tiện hỗ trợ PHCN tùy thuộc vào dạng, mức độ khuyết tật - Quy trình KBCB (PHCN) thực nhƣ quy đinh ̣ Mục III Chƣơng II tài liệu Kế hoạch phát triển phục hồi chức cho NKT Nhằm củng cố phát triển mạng lƣới sở PHCN nâng cao chất lƣợng dịch vụ, tăng cƣờng phòng ngừa khuyết tật, phát sớm, can thiệp sớm cải thiện chất lƣợng sống NKT để NKT hòa nhập tham gia bình đẳng vào đời sống xã hội, Bộ trƣởng Bộ Y tế ban hành Quyết định số 4039/QĐ-BYT phê duyệt Kế hoạch Quốc gia phát triển phục hồi chức giai đoạn 2014-2020 Mục tiêu cụ thể Kế hoạch 98 - Củng cố phát triển mạng lƣới PHCN toàn quốc, bƣớc đại hóa nhằm đáp ứng nâng cao chất lƣợng PHCN Chỉ tiêu cụ thể đến năm 2020 gồm: 90% trạm y tế cấp xã có phân công cán y tế phụ trách công tác PHCN cán đƣợc bồi dƣỡng kiến thức PHCN; 90% bệnh viện huyện có khoa, phòng tổ PHCN, bác sỹ, kỹ thuật viên đƣợc đào tạo, bồi dƣỡng kiến thức chuyên ngành PHCN; 100% bệnh viện đa khoa tỉnh thành lập khoa PHCN; 75% tỉnh thành lập bệnh viện PHCN 50% bệnh viện chuyên khoa thành lập khoa PHCN; Tuyến trung ƣơng phát triển kỹ thuật chuyên sâu PHCN, có đầy đủ chức danh nghề nghiệp triển khai kỹ thuật PHCN giúp ngƣời bệnh sớm phục hồi chức - Đẩy mạnh công tác PHCN dựa vào cộng đồng, trọng cơng tác phòng ngừa khuyết tật, phát sớm, can thiệp sớm khuyết tật Phấn đấu đến năm 2020 đạt tiêu sau: 100% sở PHCN làm công tác tuyên truyền phục hồi chức năng, phòng ngừa khuyết tật, bƣớc nâng cao nhận thức cộng đồng xã hội khuyết tật PHCN; 100% tỉnh thành phố trực thuộc trung ƣơng triển khai trì chƣơng trình PHCN dựa vào cộng đồng 40% tổng số xã phƣờng địa bàn; 70% số trẻ em từ sơ sinh đến tuổi đƣợc sàng lọc phát sớm khuyết tật bẩm sinh can thiệp sớm khuyết tật; 80% NKT có nhu cầu đƣợc tiếp cận với dịch vụ PHCN phù hợp để hòa nhập cộng đồng xã hội - Nâng cao lực cho cán chuyên ngành PHCN tất trƣờng đại học, 50% trƣờng cao đẳng, trung cấp y tế công lập đào tạo PHCN theo quy định ngành y tế Các giải pháp nhằm thực mục tiêu 99 - Xây dựng hoàn thiện chế sách, văn quy phạm pháp luật hƣớng dẫn chuyên môn liên quan đến PHCN: Nghiên cứu xây dựng chế độ phụ cấp sách ƣu đãi cho viên chức, ngƣời lao động làm công tác PHCN Xây dựng thông tƣ liên tịch với Bộ liên quan hƣớng dẫn PHCN; xây dựng quy định lồng ghép PHCN với chƣơng trình mục tiêu quốc gia y tế đề án liên quan khác nhằm tiết kiệm nguồn lực sở vật chất ngƣời - Triển khai PHCN dựa vào cộng đồng: Tuyên truyền nâng cao nhận thức phục hồi chức dựa vào cộng đồng xã hội để có hành động phù hợp Thực chế phối hợp liên ngành Bộ Y tế, Bộ LĐTBXH Bộ GD-ĐT việc triển khai công tác PHCN dựa vào cộng đồng có việc xây dựng Thông tƣ liên tịch Bộ xây dựng hệ thống thông tin giám sát hoạt động phòng ngừa khuyết tật, quản lý ngƣời khuyết tật từ trung ƣơng đến địa phƣơng Tập trung nguồn lực để khảo sát, sàng lọc khuyết tật mà chủ yếu địa bàn thôn xã để quản lý chặt chẽ khuyết tật nguy dẫn đến khuyết tật Hồn thiện nhân rộng mơ hình PHCN dựa vào cộng đồng tập trung vào giải pháp chủ yếu sau: Thành lập kiện toàn ban điều hành chƣơng trình PHCN dựa vào cộng đồng cấp bổ sung nhiệm vụ PHCN dựa vào cộng đồng cho Ban chăm sóc sức khỏe địa phƣơng; Tập huấn cho cộng tác viên, cán nhân viên công tác xã hội, NKT gia định NKT Khảo sát, khám phát khuyết tật, phân loại lập kế hoạch can thiệp; Thực PHCN nhà cho NKT; Hỗ trợ việc thành lập hoạt động tổ chức NKT NKT; - Xây dựng phát triển mạng lƣới PHCN: 100 Nghiên cứu xây dựng bổ sung vị trí việc làm số lƣợng ngƣời làm việc lĩnh vực PHCN Xây dựng tiêu chí quốc gia y tế xã để triển khai PHCN dựa vào cộng đồng; Sở y tế đạo bệnh viện tren dịa bàn lập khoa PHCN, tổ chức đào tạo chuyên môn cho bệnh viện tuyến tỉnh; Hoàn thiện mạng lƣới bệnh viện chuyên khoa PHCN toàn quốc phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội địa phƣơng Khuyến khích tỉnh thành lập bệnh viện PHCN để thực cơng tác phòng ngừa khuyết tật, bệnh nghê nghiệp đối tƣợng khác có nhu cầu; Bộ Y tế khuyến khích hỗ trợ chun mơn cho y tế bộ, ngành, y tế ngồi cơng lập xây dựng bệnh viện PHCN để phục vụ ngƣời lao động có nhu cầu; - Đào tạo cán nghiên cứu khoa học chuyên ngành PHCN: Tăng cƣờng công tác đào tạo nguồn nhân lực PHCN cho bệnh viện đồng thời có sách hỗ trợ y bác sỹ học tập nâng cao trình độ; Các trƣờng đại học y, cao đẳng y tế, trung cấp y tế cung cố tăng cƣờng hoạt động môn PHCN ý bồi dƣỡng đội ngũ giáo viên có trình độ tay nghề cao; Xây dựng hồn thiện chƣơng trình, tài liệu đào tạo PHCN cấp độ khác đáp ứng nhu cầu thực tiễn; Tổ chức tập huấn cho bác sỹ, kỹ thuật viên điều dƣỡng tuyến tỉnh, bệnh viện đa khoa tuyến huyện cán phụ trách trạm y tế cấp xã, đội ngũ y tế thôn bản, cộng tác viên nhân viên công tác xã hội, cán y tế trƣờng học, giáo viên nhà trẻ, mẫu giáo để phát sớm can thiệp sớm trẻ khuyết tật; Đẩy mạnh công tác nghiên cứu khoa học phát triển chuyên ngành PHCN ý chuyển giao công nghệ, kỹ thuật tuyến nhƣ kỹ thuật từ nƣớc Tổ chức hội nghị khoa học PHCN năm lần - Đầu tƣ trang thiết bị sở vật chất: Xây dựng cải tạo nâng cấp khoa, trung tâm PHCN bƣớc đại hóa bệnh viện đồng thời đẩy nhanh tốc độ ứng dụng, phát triển khoa học ứng dụng khoa 101 học kỹ thuật cao chuyên ngành PHCN, mở rộng khoa chuyên sâu theo hƣớng riêng biệt loại bệnh; Đảm bảo đầu tƣ đủ trang thiết bị PHCN theo phân tuyến kỹ thuật Từng bƣớc đại hóa trang thiết bị vật tƣ bệnh viện bảo đảm dịch vụ khám bệnh chữa bệnh cho ngƣời bệnh NKT - Các bệnh viện cần tổ chức PHCN cho ngƣời bệnh sau cấp cứu nằm viện, phối hợp kỹ thuật đại y học cổ truyền điều trị Công tác đạo tuyến cần đẩy mạnh bệnh viện tuyến chuyển giao đạo chuyên môn cho bệnh viện tuyến dƣới Bên cạnh đẩy mạnh cơng tác xã hội hóa cung cấp dịch vụ nhằm huy động nguồn lực cho công tác PHCN - Tăng cƣờng hợp tác quốc tế lĩnh vực PHCN, tranh thủ giúp đỡ nƣớc, tổ chức quốc tế nhằm huy động nguồn lực kỹ thuật, bƣớc hội nhập quốc tế công tác PHCN - Tăng cƣờng công tác kiểm tra giám sát việc tổ chức thực địa phƣơng đồng thời tổ chức khen thƣởng kịp thời tổ chức cá nhân có thành tích xuất sắc Ở cấp địa phƣơng Sở y tế có trách nhiệm việc khen thƣởng động viên khích lệ tổ chức cá nhân công tác PHCN 102 Phụ lục số PHỤ LỤC 2.1 MẪU TỜ KHAI THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ (Ban hành theo Quyết định số 111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 BHXHVN) BẢO HIỂM XÃ HỘI CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Mẫu số: A03-TS (Ban hành kèm theo QĐ số: 1111/QĐ-BHXH Ngày 25/10/2011của BHXH Việt Nam) TỜ KHAI Ảnh 3x4 THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ Mã số: [01] Họ tên (viết chữ in hoa): , [02] Giới tính: Nam Nữ [03] Ngày tháng năm sinh: / / _, [04] Dân tộc: , [05] Quốc tịch: [06] Hộ thƣờng trú tạm trú: _ [07] Địa liên hệ: [08] Số điện thoại liên hệ (nếu có): cố định: _, di động: _ [09] CMT (nếu có) số: _, ngày cấp: / / , nơi cấp: _ [10] Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (theo hƣớng dẫn quan BHXH): _ _ 103 [11] Tham gia bảo hiểm xã hội: Đã tham gia [12] Tham gia bảo hiểm y tế: Đã tham gia Chƣa tham gia Chƣa tham gia [13] Số ngƣời tham gia (có danh sách kèm theo): ngƣời Tôi xin cam đoan nội dung kê khai thật xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trƣớc pháp luật , ngày tháng năm Xác nhận _ Sau kiểm tra, đối chiếu xác nhận nội dung kê khai xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trƣớc pháp luật , ngày tháng năm Ngƣời tiếp nhận hồ sơ Ngƣời đứng khai (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) Duyệt quan bảo hiểm xã hội: Cán sổ, thẻ Cán thu 104 Phụ lục số HỆ THỐNG VĂN BẢN PHÁP LUẬT VỀ NGƢỜI KHUYẾT TẬT Công ƣớc Liên Hợp Quốc quyền ngƣời khuyết tật Chiến lƣợc INCHEON khu vực Châu Á – Thái Bình Dƣơng Luật Ngƣời khuyết tật số 51/2010/QH12 ngày 17/6/2010 Quốc hội nƣớc Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII kỳ họp thứ Quyết định số 38/2004/QĐ-TTg ngày 17/03/2004 Thủ tƣớng Chính phủ sách trợ giúp kinh phí cho gia đình, cá nhân nhận ni dƣỡng trẻ em mồ cơi trẻ em bị bỏ rơi Thông tƣ liên tịch số 10/2004/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 28/6/2004 hƣớng dẫn thực Quyết định số 38/2004/QĐ TTg ngày 17/3/2004 Thủ tƣớng Chính phủ sách hỗ trợ kinh phí cho gia đình, cá nhân nhận ni dƣỡng trẻ em mồ cơi trẻ em bị bỏ rơi Nghị định số 61/2006/NĐ-CP ngày 20/6/2006 Chính phủ quy định sách nhà giáo, cán quản lý giáo dục cơng tác trƣờng chun biệt, vùng có điều kiện kinh tế- xã hội đặc biệt khó khăn Nghị định số 67/2007/NĐ-CP ngày 13/4/2007 Chính phủ sách trợ giúp đối tƣợng bảo trợ xã hội Thông tƣ số 28/2009/TT-BTTTT ngày 14/9/2009 Bộ Thông tin truyền thông quy định việc áp dụng tiêu chuẩn công nghệ hỗ trợ ngƣời khuyết tật tiếp cận sử dụng công nghệ thông tin truyền thông Nghị định số 13/2010/NĐ-CP ngày 27/01/2010 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định 67/2007/NĐ-CP ngày 13/4/2007 Chính phủ sách trợ giúp đối tƣợng bảo trợ xã hội 10 Nghị định số 49/2010/NĐ-CP ngày 14/05/2010 Chính phủ quy định miễn, giảm học phí, hỗ trợ chi phí học tập chế thu, sử dụng học phí sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân từ năm học 2010-2011 đến năm học 2014-2015 105 11 Thông tƣ liên tịch số 24/2010/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 18/8/2010 hƣớng dẫn thi hành số điều Nghị định số 67/2007/NĐ-CP Nghị định số 13/2010/NĐ CP 12 Nghị định số 28/2012/NĐ-CP ngày 10/04/2012 Chính phủ quy định chi tiết hƣớng dẫn thi hành số điều Luật ngƣời khuyết tật 13 Quyết định số 1019/ QĐ-TTg ngày 05/8/2012 Thủ tƣớng Chính phủ phê duyệt Đề án trợ giúp ngƣời khuyết tật giai đoạn 2011- 2020 14 Quyết định số 1364/QĐ-LĐTBXH ngày 02/10/2012 Bộ Lao động – Thƣơng binh Xã hội phê duyệt quy hoạch mạng lƣới sở bảo trợ xã hội chăm sóc phục hồi chức cho ngƣời tâm thần, ngƣời rối nhiễu tâm trí dựa vào cộng đồng giai đoạn 2012- 2020 15 Thông tƣ số 26/2012/TT-BLĐTBXH ngày 12/11/2012 Bộ Lao động- Thƣơng binh Xã hội hƣớng dẫn số điều Nghị định số 28/2012/NĐCP ngày10/4/2012 Chính phủ quy định chi tiết hƣớng dẫn thi hành số điều Luật ngƣời khuyết tật 16 Thông tƣ số 48/2012/TT-BGTVT ngày 15/11/2012 Bộ Giao thông vận tải ban hành Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia trạm dừng nghỉ đƣờng 17 Thông tƣ số 49/2012/TT-BGTVT ngày 12/12/2012 Bộ Giao thông vận tải ban hành Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia bến xe khách 18 Thông tƣ liên tịch số 37/2012/TTLT-BLĐTBXH-BYT-BTC-BGDĐT ngày 28/12/2012 quy định mức độ khuyết tật Hội đồng xác định mức độ khuyết tật thực 19 Thông tƣ liên tịch số 34/2012/TTLT-BYT-BLĐTBXH ngày 28/12/2012 quy định chi tiết việc xác định mức độ khuyết tật Hội đồng giám định y khoa thực 20 Thông tƣ liên tịch số 58/TTLT-BGDĐT-BLĐTBXH ngày 28/12/2012 quy định điều kiện thủ tục thành lập, hoạt động, đình hoạt động tổ chức lại, giải thể trung tâm hỗ trợ phát triển giáo dục hòa nhập 106 21 Quyết định số 647/QĐ-TTg ngày 26/4/2013 Thủ tƣớng Chính phủ phê duyệt Đề án chăm sóc trẻ em mồ côi không nơi nƣơng tựa, trẻ em bị bỏ rơi, trẻ em nhiễm HIV/AIDS, trẻ em nạn nhân chất độc hóa học, trẻ em khuyết tật nặng trẻ em bị ảnh hƣởng thiên tai, thảm họa dựa vào cộng đồng giai đoạn 20132020 22 Thông tƣ liên tịch số 48/2013/TTLT-BTC-BLĐTBXH ngày 26/4/2013 quy định quản lý sử dụng kinh phí thực đề án trợ giúp ngƣời khuyết tật giai đoạn 2012-2020 23 Thông tƣ 07/2013/TT-BLĐTBXH ngày 24/5/2013 Bộ Lao động Thƣơng binh Xã hội quy định tiêu chuẩn cộng tác viên công tác xã hội xã, phƣờng, thị trấn 24 Thông tƣ liên tịch số 09/2013/TTLT-BLĐTBXH-BNV ngày 10/6/2013 hƣớng dẫn chức năng, nhiệm vụ quyền hạn cấu tổ chức Trung tâm cung cấp dịch vụ công tác xã hội 25 Nghị định số 74/2013/NĐ-CP ngày 15/07/2013 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định 49/2010/NĐ-CP miễn, giảm học phí, hỗ trợ chi phí học tập chế thu, sử dụng học phí sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân từ năm học 2010-2011 đến năm học 2014-2015 26 Thông tƣ số 18/2013/TT-BGTVT ngày 6/8/2013 quy định tổ chức, quản lý hoạt động kinh doanh vận tải hành khách xe ô tô dịch vụ hỗ trợ vận tải đƣờng 27 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP ngày 21/10/2013 Chính phủ quy định sách trợ giúp xã hội đối tƣợng bảo trợ xã hội 28 Nghị định số 144/2013/NĐ-CP ngày 29/10/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành bảo trợ, cứu trợ xã hội, bảo vệ chăm sóc trẻ em 29 Thơng tƣ liên tịch số 42/2013/TTLT-BGDĐT-BLĐTBXH-BTC ngày 31/12/2013 quy định sách giáo dục NKT 30 Thông tƣ liên tịch số 20/2014/TTLT-BGDĐT-BTC-BLĐTBXH ngày 30/05/2014 Bộ GD-ĐT, Bộ Tài chính, Bộ LĐTBXH việc hƣớng dẫn số 107 điều Nghị định 49/2010/NĐ-CP ngày 14/05/2010 Chính phủ quy định miễn, giảm học phí, hỗ trợ chi phí học tập chế thu, sử dụng học phí sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân từ năm học 2010-2011 đến năm học 2014-2015 Nghị định 74/2013/NĐ-CP ngày 15/07/2013 Chính phủ sửa đổi, bổ sung số điều Nghị định 49/2010/NĐ-CP 31 Thông tƣ liên tịch số 29/2014/TTLT-BLĐTBXH-BTC ngày 24/10/2014 hƣớng dẫn thực số điều Nghị định số 136/2013/NĐ-CP quy định sách trợ giúp xã hội đối tƣợng bảo trợ xã hội 32 Thông tƣ số 21/2014/TT-BXD ngày 29/12/2014 Bộ Xây dựng Ban hành Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia Xây dựng cơng trình đảm bảo ngƣời khuyết tật tiếp cận sử dụng 33 Thông tƣ số 01/2015/TT-BLĐTBXH ngày 6/1/2015 Bộ Lao động Thƣơng binh Xã hội hƣớng dẫn quản lý trƣờng hợp ngƣời khuyết tật 108 ... HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN *** ĐẶNG MAI HƢƠNG VAI TRÒ CỦA NHÂN VIÊN CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BẢO HIỂM Y TẾ CHO NGƢỜI KHUYẾT TẬT (Nghiên cứu trƣờng hợp Thị Trấn Vôi, huyện. .. lý trên, học viên lựa chọn đề tài: Vai trò nhân viên công tác xã hội việc thực sách bảo hiểm y tế cho ngƣời khuyết tật (Nghiên cứu trƣờng hợp Thị Trấn Vôi, huyện Lạng Giang, Bắc Giang) Tổng quan... luận thực tiễn đề tài nghiên cứu Chƣơng 2: Thực trạng thực sách bảo hiểm y tế thị trấn vôi, huyện Lạng Giang, Bắc Giang Chƣơng 3: Vai trò nhân viên cơng tác xã hội việc thực sách bảo hiểm y tế Thị