KHẢO sát TÌNH HÌNH điều TRỊ rối LOẠN LIPID máu ở BỆNH NHÂN hội CHỨNG VÀNH cấp

KHẢO SÁT TÌNH HÌNH ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP Châu Ngọc Hoa *, Nguyễn Vĩnh Trinh ** TÓM TẮT Mục tiêu: Hội chứng mạch vành cấp (HCMVC) cấp cứu nội khoa nguy hiểm với vai trò sinh lý bệnh bật rối loạn lipid máu (RLLM) Bệnh nhân (BN) bị HCMVC có tỷ lệ cao bị biến cố mạch vành tử vong vòng 30 ngày sau Theo khuyến cáo, sử dụng statin sớm từ đầu với liều cao nhập viện làm giảm tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong tim mạch cho BN có HCMVC Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu khảo sát sử dụng statin theo khuyến cáo BN bị HCMVC thay đổi nồng độ LDL-C sau điều trị Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang BN điều trị khoa Nội Tim mạch bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 02/2015 đến tháng 06/2015 Kết quả: Có 207 BN HCMVC tham gia vào nghiên cứu tháng tiến hành đề tài Dân số nghiên cứu có tuổi trung bình 64,52 tuổi, nam chiếm 65,7% Hầu hết BN có yếu tố nguy (YTNC) tim mạch Các YTNC thay đổi chiếm tỷ cao 100% BN có RLLM lúc nhập viện, giảm HDL-C chiếm tỷ lệ cao (59,4%) Tỷ lệ BN có sử dụng statin trước nhập viện 32,4% Thuốc Statin điều trị chủ yếu Rosuvastatin, chiếm tỷ lệ gấp 3,14 lần so với Atorvastatin Sử dụng liều điều trị statin mạnh (75,84%), statin liều trung bình (24,16%) Liều trung bình Rosuvastatin 19,43 ± 3,05 (mg/ngày) Atorvastatin 24 ± 8,81 (mg/ngày) Tỷ lệ BN đạt LDLC mục tiêu (< 70 mg%) sau tháng điều trị tăng gấp lần so với lúc nhập viện (31,88% so với 11,59%) Kết luận: Hầu hết YTNC thay đổi Rosuvastatin và Atorvastatin đều được khuyến cáo các tài liệu hướng dẫn điều trị và tỷ lệ đạt LDL-C mục tiêu thấp Từ khóa: LDL-c, hội chứng vành cấp, statin, rosuvastatin, atorvastatin SUMMARY DYSLIPIDEMIA TREATMENT IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME Chau Ngoc Hoa *, Nguyen Vinh Trinh ** Objectives: Acute coronary syndrome (ACS) is life-threatening medical emergency, in which atherothrombosis plays a central role in pathogenesis Patients with ACS has high rate of mortality and cardiovascular events within the first 30 days of follow-up Current guidelines strongly recommend early initiation of high-intesity statin to decrease cardiovascular events and mortality In Vietnam, there has not been any research on statin guideline adherence in patients with ACS and changes in LDL cholesterol levels after treatment Methodes: Cross-sectional prospective study of all patients with ACS admitted to Cho Ray hospital, from February to June 2015 Results: This study included 207 patients diagnosed with ACS The mean age was 64.52 years, 65.7% were male 100% had at least cardiovascular risk factors, most of which were reversible 100% had dyslipidemia on admission and 59.4% had low levels of HDL-c Rate of preadmission statin use was 32.4% Rosuvastatin were the most commonly prescribed drug, 3.14 times more frequent than Atorvastatin 75.84% received high-intensity statin therapy and 24.16% received moderate-intensity one The average dose of Rosuvastatin was 19.43 ± 3.05 (mg/day) and that of Atorvastatin was 24 ± 8.81 (mg/day) After one month of treatment, the proportion of patients achieving target LDL-c (