Bài tập tư vấn cộng đồng: TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE VÀ TƯ VẤN CỘNG ĐỒNG VỀ CHƯỜM (NÓNGLẠNH, ƯỚTKHÔ) VÀ ÁP DỤNG MỘT SỐ KIỂU CHƯỜM TRONG THỰC TIỄN

………… TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÀI TẬP HẾT MÔN BỆNH THÔNG THƯỜNG CHỦ ĐỀ: TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE VÀ TƯ VẤN CỘNG ĐỒNG VỀ CHƯỜM (NÓNG/LẠNH, ƯỚT/KHÔ) VÀ ÁP DỤNG MỘT SỐ KIỂU CHƯỜM TRONG THỰC TIỄN 04/15/17 www.hsph.edu.vn A Đặt vấn đề - Hầu hết người gặp tình trạng sưng, viêm hay tổn thương dùng nước đá miếng dán có nhiệt túi nhiệt để chườm dán Đây phương pháp điều trị không cần toa kê bác sĩ sử dụng nhiều kỷ 04/15/17 www.hsph.edu.vn A Đặt vấn đề - Chườm ứng dụng nhiệt để trị liệu - Chườm nóng, chườm lạnh thủ thuật đơn giản thường áp dụng song áp dụng đòi hỏi phải hiểu rõ chế tác dụng, hiệu sức nóng, lạnh thể 04/15/17 www.hsph.edu.vn ờm h c o Khi n n i h K nóng? ạnh l m ch www.hsph.edu.vn Bệnh không nên chườm? Thời gian chườm ba o lâu? … I Chườm nóng Áp dụng: bệnh lý sưng đau mạn tính: - Cơn đau dày, gan thận - Viêm quản thể co rít, viêm phế quản - Chườm nóng cho trẻ thiếu tháng, người già trời rét - Đau khớp dạng thấp - Đạu bụng lanh - Ngực bụng đầy trướng, đại tiểu tiện không thông 04/15/17 www.hsph.edu.vn I Chườm nóng Không áp dụng: - Viêm ruột thừa - Viêm phúc mạc - Nhiễm độc nặng - Các bệnh nhiễm khuẩn gây mủ nặng - Các trường hợp xuất huyết - Các trường hợp chảy máu, 24 đầu sau chấn thương (vì dễ gây chảy máu trở lại giãn mạch) 04/15/17 www.hsph.edu.vn I Chườm nóng Không áp dụng (tiếp): - Những bệnh nhân bị cảm giác có bệnh da - Đau bụng không rõ nguyên nhân - Các vùng có khối u, ung thư, lao chưa ổn định 04/15/17 www.hsph.edu.vn I Chườm nóng Tác dụng: - Nhiệt độ nóng có tác dụng làm giãn mạch, tăng cung cấp oxy cho mô, tăng dinh dưỡng cho mô, tăng tưới máu cho vùng chấn thương, có tác dụng kháng viêm - Làm cho thân nhiệt người bệnh ấm lên - Làm giảm co gân, cơ, dây chằng, giảm cứng khớp, giảm đau, tăng cảm giác dễ chịu, thư giãn - Gây sung huyết cục bộ, làm tăng tuần hoàn chỗ giúp cho trình vết thương nhanh hơn, làm giảm sung huyết sâu 04/15/17 www.hsph.edu.vn I Chườm nóng Tác dụng (tiếp): - Trị chứng cứng cổ: Người bị chứng cổ nhẹ chườm nóng vào chỗ cứng đồng thời phối hợp với việc vận động vùng cổ Đầu từ từ cong phía trước, nhẹ nhàng chuyển động theo hướng trước sau trái phải 04/15/17 www.hsph.edu.vn 10 4.1 Chườm lạnh đá • Chuẩn bị dụng cụ: - Túi chườm - Vồ đập đá (nếu cần) - Chậu đựng đá đập nhỏ Ðá dập nhỏ vừa phải, ngâm đá vào chậu nước lát để đá bớt sắc cạnh tránh làm thủng túi chườm - Bao túi khăn - Băng vải, kim băng - Bột talc - Nhiệt kế 04/15/17 www.hsph.edu.vn 29 4.1 Chườm lạnh đá • Tiến hành: - Kiểm tra xem túi có bị thủng không - Cho đá vào túi chườm khoảng 1/2 - 2/3 túi Số lượng đá cho vào tùy thuộc vào nơi chườm - Ðuổi không khí khỏi túi chườm - Vặn chặt nắp túi chườm dốc ngược túi chườm (để kiểm tra xem nắp túi có khít không, có rò rỉ không) - Lau khô cho túi vào bao dùng khăn bọc lại (không đặt trực tiếp túi chườm lên da bệnh nhân) 04/15/17 www.hsph.edu.vn 30 4.1 chườm lạnh đá • Tiến hành (tiếp): - Ðặt từ từ túi chườm lên vùng định chườm - Cố định túi chườm: treo túi chườm (nếu có thể) dùng gối chèn để giữ túi chườm vị trí - Thỉnh thoảng kiểm tra toàn trạng người bệnh chỗ chườm túi chườm - Lấy túi chườm không chườm nữa: thời gian chườm ngắn kéo dài tùy thuộc vào tình trạng bệnh định - Lau khô da vùng chườm, xoa bột talc (để tuần hoàn chỗ lưu thông trở lại) 04/15/17 www.hsph.edu.vn 31 4.1 Chườm lạnh đá • Những điểm cần lưu ý: - Trường hợp cần làm hạ thân nhiệt phải dùng nhiều túi chườm Đặt túi chườm vùng da mỏng, nơi có nhiều mạch máu lớn chạy qua - Không đặt túi chườm kéo dài, phải ngừng chườm vài sau chườm lại - Ngừng chườm theo dõi thấy da bệnh nhân tím tái, bệnh nhân kêu tê, cảm giác vùng chườm, thân nhiệt giảm xuống mức bình thường - Với trường hợp chấn thương cấp tính, chườm lạnh có tác dụng 2-3 đầu, trễ không tác dụng 04/15/17 www.hsph.edu.vn 32 4.2 Tắm hạ nhiệt độ - Tắm hạ nhiệt độ phương pháp dùng khăn thấm nước lạnh nước có pha cồn để đắp lau lên phần thể để giúp hạ nhiệt độ, làm giảm kích động, làm êm dịu thần kinh Thủ thuật thường áp dụng cho trẻ em - Trường hợp áp dụng: Các trường hợp bệnh nhân sốt cao (thân nhiệt 39oC, co giật mê sảng) - Không áp dụng cho trường hợp sau: + Trẻ sơ sinh, người già yếu + Nhiễm khuẩn da 04/15/17 www.hsph.edu.vn 33 4.2 Tắm hạ nhiệt độ • Chuẩn bị dụng cụ: • - Chậu đựng nước tắm, nước tắm có nhiệt độ từ 15 - 30oC nước có pha cồn 50% theo tỷ lệ 1/2 nước + 1/2 cồn, nhiệt độ nước tùy theo tuổi, tình trạng bệnh trường phái Âu – Mỹ ( Ở Châu Âu để làm giảm nhiệt độ thể dùng nhiệt độ cao tức dùng nước nóng có nhiệt độ thấp nhiệt độ thể 20C để chờm cho người lên sốt.Ở Mỹ để hạ sốt sử dụng phương pháp dùng nhiệt độ cao dùng nước nóng có thấp nhiệt độ thể 100C để chờm Mỹ cho dùng nhiệt độ cao lỗ chân lông dãn ra, phần ngoại biên dãn nở làm nhiệt toát nhanh nhanh hạ sốt.Nhưng sốt quay trở lại cao - Nhiệt kế để đo nhiệt độ nước - Khăn - Một nylon, bình phong che (để tránh nơi làm có gió lùa) 04/15/17 34 www.hsph.edu.vn 4.2 Tắm hạ nhiệt độ • Tiến hành - Trong suốt thời gian tiến hành thủ thuật phải lưu ý đến mạch, nhịp thở người b (nếu người bệnh rét run, mạch nhanh, nhịp thở có phản ứng bất thường phải ngừng lại ngay) - Ðo nhiệt độ nước, điều chỉnh nhiệt độ nước nước nóng, lạnh - Tiến hành tắm cho người bệnh - Quan sát người bệnh trước rời Lấy mạch, nhiệt độ, nhịp thở huyết áp sau thực thủ thuật 30 phút 04/15/17 www.hsph.edu.vn 35 4.2 Tắm hạ nhiệt độ 04/15/17 www.hsph.edu.vn 36 Video https://www.youtube.com/watch?v=hqVQTaRuC LI http://www.youtube.com/watch?v=TrXXc9zXQh s 04/15/17 www.hsph.edu.vn 37 4.2 Tắm hạ nhiệt độ • Những điểm cần lưu ý: - Luôn quan sát, theo dõi sát tình trạng chung người bệnh bệnh Ngừng thủ thuật người bệnh có phản ứng, biểu bất thường - Không tắm lâu: trẻ em thường tắm vòng 15-20 phút Người lớn tắm khoảng 30 phút - Không đắp khăn ướt lên bụng ngực 04/15/17 www.hsph.edu.vn 38 C Một số chườm dân gian • Lá náng hoa trắng: bị ngã hay va chạm mạnh, chân tay bị tụ máu,sưng đau, bong gân, lấy lá,rửa sạch, cắt miếng, dập, hơ nóng đắp day nhẹ vào chỗ sưng băng lại, ngày làm lần 04/15/17 www.hsph.edu.vn 39 C Một số chườm dân gian • Bài thuốc từ na: Lá na 20g, đu đủ xanh 10g, vôi 5g, muối ăn 5g; tất giã nát hơ lửa cho nóng, đắp vào vùng bị bong gân, ngày đắp lần 04/15/17 www.hsph.edu.vn 40 C Một số chườm dân gian • Giã nhỏ 40g nghệ vàng với 40 cúc tần, thêm 30ml rượu, với độ nóng vừa phải bó vào chỗ bong gân, ngày làm - lần • Giã nhỏ 40g nghệ vàng với 40g ngải cứu, thêm 30ml rượu trắng 30ml giấm, nóng, bó vào chỗ sưng đau, ngày - lần 04/15/17 www.hsph.edu.vn 41 C Một số chườm dân gian - Bài thuốc từ sứ: Giã nhuyễn sứ (hoa đại), trộn với muối ăn, đắp lên chỗ sưng đau bong gân Lấy sứ khác hơ nóng đắp lên trên, dùng băng băng lại để giữ thuốc, ngày làm - lần - Chữa mụn nhọt: Lá tươi, giã, hơ nóng đắp 04/15/17 www.hsph.edu.vn 42 04/15/17 www.hsph.edu.vn 43 ... www.hsph.edu.vn A Đặt vấn đề - Chườm ứng dụng nhiệt để trị liệu - Chườm nóng, chườm lạnh thủ thuật đơn giản thường áp dụng song áp dụng đòi hỏi phải hiểu rõ chế tác dụng, hiệu sức nóng, lạnh thể... www.hsph.edu.vn 17 4.2 Chườm nóng ướt Chườm nóng ướt gồm nhiều phương pháp Phương pháp phổ biến dùng khăn gạc tẩm nước nóng vừa phải đắp lên vùng định chườm Chườm nóng ướt áp dụng trường hợp sau:... 29 4.1 Chườm lạnh đá • Tiến hành: - Kiểm tra xem túi có bị thủng không - Cho đá vào túi chườm khoảng 1/2 - 2/3 túi Số lượng đá cho vào tùy thuộc vào nơi chườm - Ðuổi không khí khỏi túi chườm -