Kĩ thuật chụp CT hệ niệu có sử dụng thuốc lợi tiểu

PHẠM MẠNH TIẾN Khoa CĐHA, BV.Nhi Đồng   GIỚI THIỆU CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỆ NIỆU  KỸ THUẬT CHỤP CT HỆ NIỆU CÓ THUỐC LỢI TIỂU  KẾT LUẬN  Bệnh lý hệ tiết niệu: thường gặp trẻ em Bất thường bẩm sinh: đa dạng, phức tạp Mắc phải: u bướu, chấn thương, nhiễm trùng  Chẩn đoán hình ảnh: • Xác định tổn thương hệ tiết niệu • Mức độ lan tỏa, xâm lấn • Tương quan sang thương với quan kế cận • Các sang thương phối hợp thận  Siêu âm  Chụp bàng quang cản quang ngược dòng  Xạ hình thận  Chụp IVU  Chụp âm đạo cản quang  Cộng hưởng từ  Chụp cắt lớp vi tính IVU Chụp âm đạo cản quang, thấy thuốc cản quang trào ngược lên niệu quản T CHUẨN BỊ TIẾN TRÌNH ◦ Xét nghiệm chức thận ◦ Không thuốc tương phản ◦ Nhịn đói (±) ◦ Lasix: 0,5mg/kg, max 10mg, IV ◦ Đường truyền TM: tay ◦ CM: 1.5 – 2ml/kg, bolus ◦ Thì động mạch: 15-20 giây ◦ Thì nhu mô: 30 - 50 giây ◦ Truyền dịch ◦ Thì tiết: 10 – 20 phút  Chỉ định: ◦ Chụp CT bất thường bẩm sinh hệ tiết niệu - sinh dục ◦ Chụp CT trường hợp ghép thận:  Người nhận: trước ghép, kiểm tra sau theo dõi sau ghép  Người cho thận ◦ Bệnh lý vùng chậu, khảo sát bàng quang  Lợi điểm: Thì tiết ◦ Giảm thời gian chờ ◦ Tăng thể tích nước tiểu - Không sảo ảnh thuốc tương phản  Chống định: tắc nghẽn cấp  CT hệ niệu: ◦ Giá trị chẩn đoán nhiều bệnh lý ◦ Liều tia xạ ◦ Chỉ định  Thuốc lợi tiểu: tiết ◦ Giảm thời gian chờ ◦ Không sảo ảnh kim loại ◦ Tăng khả chẩn đoán xác ...  GIỚI THIỆU CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỆ NIỆU  KỸ THUẬT CHỤP CT HỆ NIỆU CÓ THUỐC LỢI TIỂU  KẾT LUẬN  Bệnh lý hệ tiết niệu: thường gặp trẻ em Bất thường bẩm sinh: đa dạng,... chậu, khảo sát bàng quang  Lợi điểm: Thì tiết ◦ Giảm thời gian chờ ◦ Tăng thể tích nước tiểu - Không sảo ảnh thuốc tương phản  Chống định: tắc nghẽn cấp  CT hệ niệu: ◦ Giá trị chẩn đoán nhiều... - 50 giây ◦ Truyền dịch ◦ Thì tiết: 10 – 20 phút  Chỉ định: ◦ Chụp CT bất thường bẩm sinh hệ tiết niệu - sinh dục ◦ Chụp CT trường hợp ghép thận:  Người nhận: trước ghép, kiểm tra sau theo