Kĩ thuật chụp MRI mạch bạch huyết trên máy MRI siemens 3t

 Phương tiện chẩn đoán bệnh phù bạch huyết  Cung cấp một cái nhìn tốt hơn về sự lưu thông hay tắc nghẽn trong hệ thống bạch huyết ở mô cánh tay hoặc chân GIỚI THIỆU MRI MẠCH BẠCH HUY

Kỹ Thuật Chụp MRI Mạch Bạch Huyết

Máy mri Siemens 3T

CN NGUYỄN VĂN ĐƯỢC

1 Giới thiệu cộng hưởng từ mạch bạch huyết

2 Chỉ định & chống chỉ định

3 Kỹ thuật chụp

4 Một số hình ảnh

NỘI DUNG

 Phương tiện chẩn đoán bệnh phù bạch huyết

 Cung cấp một cái nhìn tốt hơn về sự lưu thông

hay tắc nghẽn trong hệ thống bạch huyết ở mô cánh tay hoặc chân

GIỚI THIỆU MRI MẠCH BẠCH HUYẾT

Bệnh nhân có chẩn đoán tắc mạch bạch huyết:

 Sưng phù hai tay

 Sưng phù hai chân ( phù chân voi )

CHỈ ĐỊNH MRI

 Bệnh nhân có máy tạo nhịp(cardiac pacemakers)

 Máy trợ thính(hearing aids)

 Stent các lọai, máy bơm insuline(insuline pumps)

 Bơm y tế(medication pumps)

 Kim loại trong người

 chống chỉ định MRI

CHỐNG CHỈ ĐỊNH MRI

 Cho bệnh nhân đi vệ sinh trước

CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN

Giải thích quá trình chụp để bệnh nhân hợp tác tốt

 Chọn Coil:

- Body Matrix cho chụp vùng tay

- PA Matrix cho vùng chân

DỤNG CỤ

Body Matrix Coil PA Matrix Coil

GẮN Coil PA Matrix

 Bơm tiêm 1ml+kim 24g :10cái

0,1mmol/kg, chia làm 10 phần

 GFR > 30

DỤNG CỤ

 Chụp trước tiêm

lại tiêm tại vị trí mặt ngoài giữa đốt bàn ngón 1

 Chụp tại các thời điểm 5, 15,25,35,45, và 55 phút

QUI TRÌNH KỸ THUẬT

TR : ~ 4.21

TE : ~ 1.35

Slices per slab: 210

Acp Matrix: 384x384

CHUỖI XUNG THƯỜNG QUI

( VIBE: volumetric interpolated breath-hold examination

VIBE / LAVA XV / THRIVE / TIGRE )

 t1_vibe_dixon_cor_Leg

 t1_vibe_dixon_cor_femur

 t1_vibe_dixon_cor_Hip

Composing nối 3 đoạn

Dùng kỹ thuật MIP để tái tạo hình ảnh

XỬ LÝ HÌNH ẢNH

( MIP: maximum intensity projection )

 Bệnh nhân nữ, 13 tuổi

 Chẩn đoán: tắc mạch bạch huyết

 Chỉ định: chụp MRI mạch bạch huyết

MỘT SỐ HÌNH ẢNH

MỘT SỐ HÌNH ẢNH

5 phút sau tiêm thuốc

15 phút sau tiêm thuốc

25 phút sau tiêm thuốc

35 phút sau tiêm thuốc

45 phút sau tiêm thuốc

65 phút sau tiêm thuốc

 Kết quả: giãn không đều các nhánh bạch huyết gợi ý do hẹp từ 1/3 giữa đùi do bệnh lý

hạch vùng bẹn

 Bệnh nhân nam, 70 tuổi

 Chẩn đoán: Viêm cơ đùi T

 Chỉ định: chụp mri hệ bạch mạch

MỘT SỐ HÌNH ẢNH

MỘT SỐ HÌNH ẢNH

5 phút sau tiêm thuốc

15 phút sau tiêm thuốc

30 phút sau tiêm thuốc

45 phút sau tiêm thuốc

60 phút sau tiêm thuốc

 Kết quả: Hạch bẹn sâu phì đại gây giãn hệ bạch mạch

 Bệnh nhân nữ, 51 tuổi

 Chẩn đoán: Loét mạn tính vùng bẹn T/ sarcoma tế

bào sợi vùng mấu chuyển đã xạ trị /chụp mri hệ bạch mạch

 Kết quả: Hình ảnh gợi ý phù bạch huyết do xơ hóa

vùng bẹn

MỘT SỐ HÌNH ẢNH

MỘT SỐ HÌNH ẢNH

5 phút sau tiêm thuốc

15 phút sau tiêm thuốc

25 phút sau tiêm thuốc

MỘT SỐ HÌNH ẢNH

35 phút sau tiêm thuốc

MỘT SỐ HÌNH ẢNH

45 phút sau tiêm thuốc

MỘT SỐ HÌNH ẢNH

60 phút sau tiêm thuốc

MRI parameters and positioning Torsten

Moeller,MD.Am Caritas- Krankenhaus Dillingen/ Saar Germany.- 2003