Bài Giảng Sinh Lí Tiêu Hóa

Sinh lý tiêu hoáTS... Hầu Pharynx• Cho thức ăn và không khí đi qua • Tham gia vào động tác nuốt Thực quản Esophagus • Đưa thức ăn từ hầu xuống dạ dày Tuyến nước bọt Salivary glands • Bài

Sinh lý tiêu hoá

TS BS Lê ình Tùng Đ

B môn Sinh lý h c ộ ọ

Tr ườ ng Đạ ọ i h c Y H N i à ộ

Hầu (Pharynx)

• Cho thức ăn và không khí đi qua

• Tham gia vào động tác nuốt

Thực quản (Esophagus)

• Đưa thức ăn từ hầu xuống dạ dày

Tuyến nước bọt (Salivary glands)

• Bài tiết enzym tiêu hóa vào ruột non

• Bài tiết bicarbonate vào ruột non

Trung hòa acid dịch vị

Ruột thừa (Appendix)

• Chức năng tiêu hóa chưa rõ

Hậu môn (Anus)

• Tống các chất không được tiêu hóa ra ngoài

Trực tràng (Rectum)

•Cho phân đi qua

Đại tràng Xích ma (Sigmoid colon)

• Chứa phân

Đại tràng (Large intestine)

• Hấp thu phần nước và chất DD còn laiị

• 9Stores waste material

Ruột non (Small intestine)

• Tiêu hóa protein, chất béo, carbohydrates

• Hấp thu phần lớn nước và các chất dd.

• Bài tiết các hormon và enzym tiêu hóa.

H tiêu ệ

hóa

Đặc điểm chung của ống tiêu hóa Ống cơ chạy qua khoang bụng

Copyright  The McGraw-Hill Companies, Inc Permission required for reproduction or display

• Tiêu hóa (Digestion)

Hầu (Pharynx)

• Cho thức ăn và không khí đi qua

• Tham gia vào động tác nuốt

Thực quản (Esophagus)

• Đưa thức ăn từ hầu xuống dạ dày

Tuyến nước bọt (Salivary glands)

• Bài tiết enzym tiêu hóa vào ruột non

• Bài tiết bicarbonate vào ruột non

Trung hòa acid dịch vị

Ruột thừa (Appendix)

• Chức năng tiêu hóa chưa rõ

Hậu môn (Anus)

• Tống các chất không được tiêu hóa ra ngoài

Trực tràng (Rectum)

•Cho phân đi qua

Đại tràng Xích ma (Sigmoid colon)

• Chứa phân

Đại tràng (Large intestine)

• Hấp thu phần nước và chất DD còn laiị

• 9Stores waste material

Ruột non (Small intestine)

• Tiêu hóa protein, chất béo, carbohydrates

• Hấp thu phần lớn nước và các chất dd.

• Bài tiết các hormon và enzym tiêu hóa.

H tiêu ệ

hóa

(water and electrolytes,

cholesterol, bile salts,

• Sản xuất sodium bicarbonate

• Đưa sản phẩm bài tiết xuống

TIÊU HO MI NG V TH C QU N Á Ở Ệ À Ự Ả

TIÊU HO MI NG V TH C QU N Á Ở Ệ À Ự Ả

* Nhai

- Động tác nhai l ph n x không i u ki n à ả ạ đ ề ệkhi kích thích v o niêm m c mi ng v r ng.à ạ ệ à ă

Nu t (ti p) ố ế

Kh i th c n ố ứ ă

Nắp thanh quản

Kh u cái m m nâng ẩ ề lên, óng l i thông lên đ ố

m i ũ

N p thanh qu n óng ắ ả đ

ng xu ng khí đườ ố

qu n, th c qu n m ra ả ự ả ở

TIÊU HO MI NG V TH C QU N Á Ở Ệ À Ự Ả

* N ướ c b t ọ : L ch t l ng, không m u, à ấ ỏ à

pH=6-7,4; b i ti t 800- 1500ml/ng yà ế à

C ng: nhu ng ử độ độ

(Peristalsis)

Motility: Segmentation

TIÊU HOÁ D DÀY Ở Ạ

ă :

- L m d ch v ng m sâu v o kh i th c n à ị ị ấ à ố ứ ă

* S óng m môn v ự đ ở ị:

- Th c n xu ng ru t non t ng ứ ă ố ộ ừ đợ t

TIÊU HO D D Y Á Ở Ạ À

Pepsin phân gi i liên k t peptid m -NH- thu c acid có ả ế à ộ

nhân th m (tyrosin,phenylanin) phân gi i protein th nh ơ ả à proteose, pepton v polypeptid à

Pepsin tiêu hoá 10- 20% protein c a th c n ủ ứ ă

+ Phá v l p v b c s i c th tỡ ớ ỏ ọ ợ ơ ị

+ Thu phân cellulose th c v t nonỷ ở ự ậ

+ Tham gia c ch óng m môn vơ ế đ ở ị

Đề u thông qua dây X

* Giai o n d d y (giai o n th n kinh- th đ ạ ạ à đ ạ ầ ể

d ch) ị

Dây X, ph n x t i ch ả ạ ạ ỗ Gastrin, histamin

* Giai o n ru t giai o n th d ch) đ ạ ộ đ ạ ể ị

Gastrin tá tr ng ở à

TIÊU HO D D Y Á Ở Ạ À

K t qu tiêu hoá d d y ế ả ở ạ à

- Tiêu hoá lipid: Tiêu hoá được m t s nh ộ ố ỏ

triglycerid ã nh tđ ũ ương hoá th nh monoglycerid, àdiglycerid, acid béo v glycerol.à

- Tiêu hoá protein: 10 -> 20% protid c a th c n ủ ứ ă

c tiêu hoá b i enzym pepsin

- Tiêu hoá glucid: Tinh b t ti p t c ộ ế ụ được tiêu

hoá d d y nh – amylase Kho ng 30 - 40% ở ạ à ờ ỏ ảtinh b t ộ được thu phân th nh maltose ỷ à

TIÊU HOÁ RU T NON Ở Ộ

TIÊU HO RU T NON Á Ở Ộ

1 Hi n t ệ ượ ng c h c ơ ọ

* Co bóp phân o n đ ạ :

Tr n th c n v i d ch tiêu hoáộ ứ ă ớ ị

TIÊU HO RU T NON Á Ở Ộ

2 B i ti t d ch ru t non à ế ị ở ộ

* D ch t y ị ụ

- Nhóm các enzym tiêu hoá protid

- Nhóm các enzym tiêu hoá lipid

- Nhóm các enzym tiêu hoá glucid

- B i ti t dung d ch bicarbonat ki mà ế ị ề

The Pancreas

• A compound tubuloalveolar gland

Figure 24–18

 Pancreas

A The pancreas has an exocrine function of producing pancreatic juice that aids digestion.

3 Cholecystokinin from the wall of the

small intestine stimulates the release of pancreatic juice with abundant digestive enzymes

* D ch t y ị ụ

Nhóm các enzym tiêu hoá protid

- B i ti t d à ế ướ ạ i d ng ch a ho t ư ạ độ ng l trypsinogen à

- Ho t hoá nh enzym enterokinase c a ru t non v b i ạ ờ ủ ộ à ở

chính trypsin v a ừ đượ c ho t hoá pH t i thu n b ng 8 ạ ố ậ ằ

- Trypsin c t ắ đứ t liên k t peptid m ph n –CO- thu c acid ế à ầ ộ amin ki m (lysin, argynin), phân gi i protein c a th c n ề ả ủ ứ ă

th nh chu i polypeptid à ỗ

- Trypsin còn ho t hoá chymotrypsinogen th nh ạ à

chymotrypsin v procarboxypolypeptidase - à

carboxypolypeptidase.

* D ch t y ị ụ

Nhóm các enzym tiêu hoá protid

- Chymotrypsin: D ướ ạ i d ng chymotrypsinogen đượ c

* D ch t y ị ụ

Nhóm các enzym tiêu hoá lipid

c nh t ng hoá Phân gi i triglycerid th nh

monoglycerid, glycerol, acid béo

th nh lysolecithin.à

các steroid khác c a th c n th nh acid béo v ủ ứ ă à à

sterol

* D ch t y ị ụ

Nhóm các enzym tiêu hoá glucid

Tiêu hoá ru t non ở ộ

2 B i ti t d ch ru t non à ế ị ở ộ

* B i ti t v b i xu t m t à ế à à ấ ậ

- Mu i m t ố ậ : L m nh tà ũ ương hoá lipid, h p thu lipid ấ

v các vitamin ho tan trong m (A, E, D, K)à à ỡ

Copyright  The McGraw-Hill Companies, Inc Permission required for reproduction or display

TIÊU HO RU T NON Á Ở Ộ

2 B i ti t d ch ru t non à ế ị ở ộ

* S b i ti t d ch ru t ự à ế ị ộ

Nhóm enzym tiêu hoá protid

Aminopeptidase: phân gi i các peptid do c t r i các ả ắ ờacid amin đứng đầu N c a chu iủ ỗ

Iminopeptidase: Phân gi i các peptid do c t r i acid ả ắ ờimin kh i chu iỏ ỗ

Tripetidase v dipeptidase à phân gi i tripeptid v ả à

dipeptid th nh các acid amin.à

TIÊU HO RU T NON Á Ở Ộ

2 B i ti t d ch ru t non à ế ị ở ộ

* S b i ti t d ch ru t ự à ế ị ộ

Nhóm tiêu hoá glucid

+ Amylase: Tinh b t s ng, chín maltoseộ ố

+ Maltase: Maltose 2 glucose

+ Isomaltase: oligosaccarid glucose + Succarase: Succarose glucose v fructoseà

+ Lactase: Lactose glucose v galactoseà

TIÊU HOÁ RU T NON Ở Ộ

H p thu các ch t ru t non ấ ấ ở ộ

H p thu Proteins và ấ

Carbohydrates

H P THU C C CH T RU T NON Ấ Á Ấ Ở Ộ

3 H p thu các ion ấ :

Na + : V n chuy n tích c c m ng áy- bên t b o ậ ể ự ở à đ ế à

bi u mô v o d ch k (b m Na ể à ị ẽ ơ + , K + ) T lòng ru t v o ừ ộ à trong t b o bi u mô theo c ch khu ch tán qua ch t ế à ể ơ ế ế ấ mang kéo theo glucose…

H P THU C C CH T RU T NON Ấ Á Ấ Ở Ộ

4 H p thu glucid ấ

•D ng h p thu: ạ ấ monosaccarid

•C ch h p thu: ơ ế ấ

• Fructose : T lòng ru t t b o: theo c ch khu ch tán ừ ộ ế à ơ ế ế

c thu n hóa Trong t b o fructose chuy n th nh glucose

T t b o v o máu: c ch khu ch tán ừ ế à à ơ ế ế đượ c thu n ho ậ á

• Glucose v galactose à : T lòng ru t t b o: v n ừ ộ ế à ậ chuy n tích c c th phát T t b o v o máu: khu ch ể ự ứ ừ ế à à ế tán đượ c thu n hóa ậ

Absorption of Fats

H P THU C C CH T RU T NON Ấ Á Ấ Ở Ộ

H P THU C C CH T RU T NON Ấ Á Ấ Ở Ộ

- C ch : ơ ế

Mixen đế n di m b n ch i khu ch tán v o t b o T i ề à ả ế à ế à ạ

l ướ ộ à ươ i n i b o t ng tr n: a.béo + MG TG TG cùng v i ơ ớ cholesterol v phospholipid ng ng t h t c u m H t à ư ụ ạ ầ ỡ ạ

c u m ầ ỡ đượ c b c apolipoprotein lipoprotein ọ

chylomicron đẩ y ra ngo i (theo c ch xu t b o) v o à ơ ế ấ à à

ng b ch huy t trung tâm

M t s a béo m ch ng n ộ ố ạ ắ đượ c h p thu tr c ti p v o t nh ấ ự ế à ĩ

m ch c a ạ ử

Figure 14.13

Absorption of Proteins and

Carbohydrates

Absorption of Fats

CH C N NG C A GAN Ứ Ă Ủ

• Gan l c quan d tr : à ơ ự ữ glycogen, lipid, các

protein, các vit A, B12 …

• Ch c n ng t ng h p ứ ă ổ ợ : Các protein huy t tế ương,

m t s y u t ông máu (SL máu)ộ ố ế ố đ

• B ng phá h y ho n to n (các ph n ng oxy hóa) các ch t ằ ủ à à ả ứ ấ

có h i ạ