Bài Giảng về Sinh Lý Gan

SINH LÝ GAN  Mục tiêu   Trình bày đặc điểm cấu tạo gan Nêu chức gan  CHỨC NĂNG CỦA GAN  Chức chuyển hóa  Chức tạo mật  Chức dự trữ  Chức chống độc  Chức nội tiết…  ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CỦA GAN  Tế bào gan  ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CỦA GAN  Tiểu thuỳ gan  ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CỦA GAN  Tiểu thuỳ gan Bè Remak  ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CỦA GAN  ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CỦA GAN  Tuần hoàn gan 400 ml 1000 ml  CHỨC NĂNG DỰ TRỮ  Dự trữ máu  Lượng máu chứa gan lớn 600 – 700 ml  Có thể giãn để chứa thêm 200 - 400 ml  Khi cần thiết, gan co lại, đưa lượng máu vào hệ tuần hoàn  DỰ TRỮ MÁU SUY TIM PHẢI Giảm gánh thất phải GAN TO  Cholesterol  Sỏi cholesterol  Sỏi cholesterol Phòng ngừa  Giảm ăn mỡ động vật  Ăn dầu thực vật, rau  Chất xơ rau ức chế hấp thu cholesterol  Điều trị   Ngoại khoa Nội khoa Cholesterol Acid mật ACID CHOLIC ACID CHENODESOXYCHOLIC Glycin, Taurin Acid mật liên hợp ACID GLYCOCHOLIC ACID TAUROCHOLIC Na+, K+ Muối mật GLYCOCHOLAT NATRI (KALI) TAUROCHOLAT NATRI (KALI)   Sỏi cholesterol Điều trị nội khoa   Acid chenodesoxycholic Acid ursodesoxycholic Ursolvan  CHỨC NĂNG CHỐNG ĐỘC  Gan quan bảo vệ thể để chống lại tác nhân có hại    Xâm nhập qua đường tiêu hóa Tạo trình chuyển hóa Chức chống độc gan tế bào Kupffer tế bào gan đảm nhiệm  CHỨC NĂNG CHỐNG ĐỘC  Tế bào Kupffer  CHỨC NĂNG CHỐNG ĐỘC  Tế bào gan  Giữ lại số kim loại nặng đồng, chì, thủy ngân Sau đó, thải qua đường mật  Bằng phản ứng hóa học để biến chất độc thành chất không độc độc thải qua đường mật thận  CHỨC NĂNG CHỐNG ĐỘC  Phản ứng tạo ure từ NH  Quá trình khử amin  Hấp thu từ ruột già vào máu  Tế bào gan chuyển NH thành ure qua chu trình ure thải qua nước tiểu NH3  CHU TRÌNH URE Citrulin Carbamyl phosphat Arpartat Hepa-Merz Arginosuccinat Ornitin Ure Arginin  Chu trình Ornitin  Khử độc phản ứng hoá học  Acetyl hóa  Oxy hóa  Các phản ứng liên hợp  Liên hợp sulfonic  Liên hợp với glycin  Liên hợp với acid glucuronic  Khử độc phản ứng hoá học Ức chế Hưng phấn Hành động theo lý trí  Khử độc phản ứng hoá học Hưng phấn Hành động theo Ức chế  CHỨC NĂNG NỘI TIẾT Erythropoietin Dạng hoạt tính vitamin D  Tạo dạng hoạt tính vitamin D Tiền vitamin D3 biểu bì da (7-Dehydrocholecalciferol) Tia cực tím (ánh sáng mặt trời) Vitamin D3 (Cholecalciferol) 25-Hydroxylase (GAN) 25-Hydroxycholecalciferol (Calcidiol) 1α -Hydroxylase (THẬN) 1,25-Dihydroxycholecalciferol (Calcitriol) ... gan  ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CỦA GAN  Tiểu thuỳ gan Bè Remak  ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CỦA GAN  ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CỦA GAN  Tuần hoàn gan 400 ml 1000 ml  CHỨC NĂNG DỰ TRỮ  Dự trữ máu  Lượng máu chứa gan. .. cấu tạo gan Nêu chức gan  CHỨC NĂNG CỦA GAN  Chức chuyển hóa  Chức tạo mật  Chức dự trữ  Chức chống độc  Chức nội tiết…  ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CỦA GAN  Tế bào gan  ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CỦA GAN ... thiết, gan co lại, đưa lượng máu vào hệ tuần hoàn  DỰ TRỮ MÁU SUY TIM PHẢI Giảm gánh thất phải GAN TO  DỰ TRỮ MÁU  DỰ TRỮ MÁU  Phản hồi gan - tĩnh mạch cổ (+) GAN TO  Gan đàn xếp  Xơ gan tim