Tình huống bán thuốc

Em sẽ giải thích cho chị nghe về tác dụng và chỉ định của từng loại cho chị tham khảo để hiểu rỏ hơn nhe.. - kh : ừ em nói đi - ds : đầu tiên là  Cetirizin + chỉ định : Cetirizin là thu

TÌNH HUỐNG BÁN THUỐC KHÔNG THEO ĐƠN

- ds : dạ em chào chị, chị cần mua gì ?

- kh : chị bị ngứa, dị ứng nổi mề đai, e lấy cho chị 2 ngày uống nhe

- ds : dạ, chị có bị bao tử không chị ?

- kh : chị có bị đau bao tử nhe e

- ds : dạ chị đợi e chút xíu nhe

- kh : ừ em

- ds : ( lấy thuốc )

+ CETIRIZIN 10mg

+ CLOPHENIRAMIN 4mg

+ TIÊU ĐỘC PV 2 viên

+ CIMETIDIN

- ds : dạ chị ơi e cắt cho chị 2 ngày uống dị ứng, ngứa kèm bao tử rồi nè chị, mỗi liều thuốc có 4 viên Em sẽ giải thích cho chị nghe về tác dụng

và chỉ định của từng loại cho chị tham khảo để hiểu rỏ hơn nhe

- kh : ừ em nói đi

- ds : đầu tiên là

 Cetirizin

+ chỉ định : Cetirizin là thuốc kháng histamin mạnh có tác dụng chống dị ứng, nhưng không gây buồn ngủ ở liều dược lý, Cetirizin được chỉ định trong điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng dai dẳng, viêm mũi dị ứng

theo mùa, mày đay mạn tính vô căn ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi và viêm mũi dị ứng theo mùa ở trẻ em trên 12 tuổi; viêm kết mạc dị ứng + tdp : mẫn cảm

+ thận trọng :

Cần phải điều chỉnh liều ở người suy thận vừa hoặc nặng và người đang thẩm phân thận nhân tạo

Cần điều chỉnh liều ở người suy gan

Ở một số người bệnh sử dụng ceftirizin có hiện tượng ngủ gà, do vậy nên thận trọng khi lái xe, hoặc vận hành máy, vì dễ gây nguy hiểm Tránh dùng đồng thời cetirizin với rượu và các thuốc ức chế thần kinh trung ương, vì làm tăng thêm tác dụng của các thuốc này

 Clopheniramin 4mg

+ chỉ định : mày đay, viêm kết mạc dị ứng, viêm da tiếp xúc, phù mạch,

dị ứng thức ăn, phản ứng huyết thanh, côn trùng đốt, ngứa ở người bệnh

bị sởi hoặc thủy đậu

+ ccđ :Quá mẫn với Chlorpheniramin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Người bệnh đang cơn hen cấp có triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt

 Tiêu độc PV

+ cđ : Tiêu độc PV có tác dụng chống dị ứng, giải độc, chống viêm

độc gan

- tiêu độc PV không phải là thuốc, không có td thay thế thuốc chửa bệnh

 Cimetidin

Ðiều trị duy trì loét tá tràng với liều thấp sau khi ổ loét đã lành

Ðiều trị ngắn hạn loét dạ dày tiến triển lành tính

Ðiều trị chứng trào ngược dạ dày thực quản gây loét

+ tdp : tiêu chảy, đau đầu, chóng mặt…

- ds : dạ về cơ bản em đã nêu như trên rồi, vậy chị có thắc mắc gì them không chị ?

- kh : thuốc này uống khi nào vậy em ?

- ds : dạ chị uống sau khi ăn nhe chị

- kh : tại sao phải uống sau khi ăn vậy em ?

- ds : thức ăn thức uống có thể làm thay đổi mức độ hấp thu của thuốc đưa đến thuốc có tác dụng nhanh hay chậm Nếu uống thuốc vào lúc đói (trước khi ăn 1 giờ chẳng hạn) thời gian lưu thuốc tại dạ dày chỉ trong vòng vài chục phút rồi tống ngay xuống ruột giúp thuốc được hấp thu khá nhanh Trái lại, nếu thuốc uống ngay sau bữa ăn, thời gian lưu thuốc tại dạ dày sẽ lâu hơn, từ 1 - 4 giờ làm ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc, tức thuốc được hấp thu chậm và kém, đưa đến thuốc cho tác dụng chậm

Chị có muốn hỏi gì thêm nữa không chị ?

- kh : thôi e tính tiền cho chị được rồi

- ds : dạ 2 ngày uống của chị là 24.000đ nhe chị

- kh : chị gửi tiền nè em

- ds : dạ, em cảm ơn chị, em chào chị

TÌNH HUỐNG BÁN THUỐC THEO ĐƠN

Toa 2

- ds : dạ chào chị, chị muốn mua gì ?

- kh : em lấy thuốc cho chị theo toa này

- ds : chị đợi e chút, để em kiểm tra toa thuốc

- kh : ừ em

- ds : dạ chị ơi toa thuốc của chị khám vào ngày 15/7/2016 hôm nay đã

là 31/7/2016 rồi, trể 15 ngày kể từ ngày kê toa rồi nhe chị Chị nên đi khám bác sỉ lại rồi cầm đơn đi mua thuốc nhe chị

- kh : em cứ lấy cho chị theo toa này mà 3 ngày uống đi Không sao đâu

- ds : dạ không được nhe chị, đơn thuốc quá hạn như vậy chị phải đi khám lại em mới dám kê đơn cho chị Để đạt hiệu quả cao rong điều trị

đó chị

- kh : ừ, thôi vậy để chị đi khám lại rồi chị quay lại chổ em sau nhe

 Buổi chiều sau khi người bệnh khám lại

- kh : chào em, chị khám lại rồi, em lấy thuốc theo đơn mới này cho chị nhe

- ds : dạ chị lấy đủ ngày uống theo toa này hả chị?

- kh : ừ em

- ds : chị đợi em chút nhe

Đơn của chị gồm có 3 thuốc, trị viêm dạ dày và tá tràng, đau thần kinh

cơ Gồm các thuốc :

+ celecoxib 14 viên, ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên

+ mephenesin 14 viên, ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên

+ omerazol 7 viên, ngày uống 1 lần, mỗi lần 1 viên

- ds : chị lấy đủ 7 ngày uống luôn hay sao chị ?

- kh : ừ lấy đủ ngày uống nhe em

- ds : dạ, chị đợi em lấy thuốc nhe Để em giải thích cho chị nghe tổng quát về 3 loại thuốc theo toa này nhe chị

- kh : ừ, em nói đi

- ds : dạ đầu tiên là :

 Celecoxib

- CHỈ ĐỊNH:

+ Điều trị triệu chứng thoái hóa khớp và viêm khớp dạng thấp ở

người lớn

+ Điều trị bổ trợ để làm giảm số lượng polyp trong liệu pháp thông thường điều trị bệnh polyp dạng tuyến đại - trực tràng có tính gia đình + Điều trị đau cấp, đau sau phẫu thuật, nhổ răng, thống kinh nguyên phát

- TDP : loét dạ dày tá tràng, mẫn cảm…

 Mephenesin

- Chỉ định: Mephenesin được sử dụng điều trị hỗ trợ các đơn đau co cứng cơ trong các bệnh thoái hóa đốt sống và các rối loạn tư thế cột sống, vẹo cổ, đau lưng, đau thắt lưng.Điều trị tại chỗ, thường dùng ở dạng kem bôi da

- TDP : Mephenesin dạng uống có thể có những tác dụng không

mong muốn như co giật, run rẩy, co cứng bụng, buồn nôn, toát mồ hôi Mệt mỏi, buồn ngủ, uể oải, khó thở, yếu cơ, mất điều hòa vận động…

 Omeprazol

- chỉ định : điều trị và dự phòng tái phát loét dạ dày, tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản……

- TDP : buồn nôn, nhức đầu, táo bón…

- ds : dạ em giải thích sơ lược như vậy rồi, chị có thắc mắc gì them không chị ?

- kh : thuốc uống trước khi ăn hay sau khi ăn vậy em ?

- ds : dạ ăn no rồi uống để thuốc dung nạp tốt hơn nhe chị Dùng thuốc chị nên hạn chế láy phương tiện giao thông nhe chị vì tdp dễ gây buồn ngủ nên chị hạn chế nhe

- kh : ừ chị nhớ rồi, thôi em tính tiền cho chị đi

- ds : dạ của chị 65.000đ em cảm ơn chị, chào chị