Bài giảng giải phẫu học các tam giác cổ đh y dược TP HCM

Tam giác cổ trước được chia thành ba tam giác: - Tam giác dưới hàm - Tam giác cảnh - Tam giác cơ... Thành phần lớn nhất trong tam giác dưới hàm là tuyến nước bọt dưới hàm.. Lưu ý: Khi

CÁC TAM GIÁC CỔ

ThS.BS Nguyễn Hoàng Vũ

BM Giải Phẫu Khoa Y

TAM GIÁC CỔ TRƯỚC

Giới hạn:

Ngoài: Cơ ức đòn chũm

Trên: Bờ dưới X hàm dưới

Trước: Đường giữa cổ

Tam giác cổ trước được chia thành ba tam giác:

-  Tam giác dưới hàm

-  Tam giác cảnh

-  Tam giác cơ

Tam giác dưới hàm

Giới hạn:

-   Trên : X hàm dưới

-   Sau : Bụng sau cơ hai

thân và cơ trâm

móng

-   Trước : Bụng trước cơ

hai thân

Thành phần lớn nhất trong tam giác dưới hàm

là tuyến nước bọt dưới hàm

Lưu ý: Khi viêm tuyến nước bọt dưới hàm có thể làm mất đi các mốc giải phẫu của vùng này

Về ngoại khoa: tam giác dưới hàm được mô tả thành 4 lớp

Tam giác dưới hàm

ĐM mặt xuyên qua dây chằng trâm móng, đi vào tam giác dưới hàm phía dưới bụng sau cơ hai thân và cơ trâm móng

Khi vào tam giác, ĐM mặt ở dưới và sau tuyến dưới hàm rồi đi hướng lên xương hàm dưới, luôn nằm dưới (sâu hơn) cơ bám da cổ

Lớp thứ 3: Được xem

như là sàn của tam giác

dưới hàm, chủ yếu là

các cơ: Cơ hàm móng,

cơ móng lưỡi, các cơ

khít hầu, cơ trâm lưỡi

Tam giác dưới hàm

Lớp thứ 4 : Xem như là tầng hầm

Gồm phần sâu của tuyến dưới hàm, ống tuyến dưới hàm (ống Wharton), TK lưỡi, TM dưới lưỡi, Tuyến dưới lưỡi, hạch dưới hàm, TK hạ thiệt

Tam giác dưới hàm

Tam giác cảnh

Giới hạn:

- Sau: Cơ ƯĐC

- Trên: Bụng sau cơ hai thân

- Dưới: Bụng trên cơ vai móng

Lưu ý: Bụng sau cơ hai thân là ranh giới giữa tam giác cảnh và tam giác dưới hàm, nó đánh dấu “vùng nguy hiểm” Vì sâu hơn (phía trong) bụng sau cơ hai thân có thể gặp ĐM cảnh ngoài, ĐM và TM cảnh trong, TK IX, TK XI, TK XII

và thân giao cảm cổ

Tam giác cảnh

Giới hạn:

Sau: Cơ ƯĐC

Trên: Cơ vai móng

Trước: Đường giữa cổ

Tam giác cơ

Có các cơ vai móng, ức

móng, ức giáp, giáp móng

Tam giác trên đòn

- ĐM dưới đòn đi qua khe

sườn đòn (đổi tên thành ĐM

nách)

- ĐRTKCT ở phía trên và sau

ĐM dưới đòn

Mạc thái dương

Cung gò má

Lá nông

Lá nông mạc cổ bọc lấy cơ thang, cơ ức đòn chũm, tuyến dưới hàm, tuyến mang tai (riêng

phần bọc tuyến mang tai gọi là mạc mang tai)

Bao cảnh chứa động mạch cảnh trong (lúc đầu là ĐM cảnh chung), TM cảnh trong, TK lang

thang

Lá trước khí quản